Псевдопиопия — ложная близорукость

Что такое близорукость?

Глаз – это сложная оптическая система человека, которая постоянно находится в подвижном состоянии, что способствует правильному наведению фокуса на тот или иной объект. От того, как слаженно работает каждая мышца, зависит четкость получаемой картинки.

Работа человеческого глаза напоминает работу бинокля, который для получения четкого изображения предмета вдали требует настройки специальным колесиком. Но наша оптическая система делает это самостоятельно силой тысячи мышечных волокон и импульсов, поступающих из мозга.

Каждый человеческий глаз имеет особую мышцу (цилиарная). Именно она заставляет хрусталик находить нужное фокусирование, чтобы сделать изображение более четким.

Если нужно сосредоточиться на объекте вдали, то цилиарная мышца ослабевает.

Такое состояние глаза делает плоским хрусталик. И, наоборот, при рассматривании объекта вблизи, мышца сжимается, давая хрусталику выпуклую форму.

Если деятельность человека влечет за собой длительное фокусирование взгляда на объекты вблизи, то цилиарная мышца обоих глаз находится в постоянном напряжении, что приводит к ее спазмам, усталости и неумению расслабиться в необходимый момент для фиксации изображения предмета, находящегося вдали.

Близорукость – это болезнь глаз, при которой человек плохо видит предметы, расположенные вдалеке, но хорошо видит те предметы, которые находятся близко. Близорукость также называется миопией.

Согласно данным, предоставляемым всемирной организации здравоохранения, от этой проблемы страдает множество людей – до 30% населения земного шара. Причем пик её развития приходится на детей, находящихся в пубертатном возрасте.

Нашим глазам, как и другим оптическим аппаратам, для того, чтобы хорошо видеть на разных расстояниях, нужно настраиваться. Считается, что в этом им помогает цилиарная мышца, сокращение которой изменяет силу преломления хрусталика.

ложная близорукость у взрослых

Если нужно рассмотреть что-то вблизи, мышца напрягается и увеличивает силу преломления, а вдали — она расслабляется и уменьшает. Это заложено в нас природой, поэтому такой спазм аккомодации называется физиологическим.

При долгой зрительной работе вблизи (письмо, чтение, действия с мелкими деталями) или плохих условиях для зрения, получается, что цилиарной мышце приходится постоянно напрягаться. Что обычно и вызывает внезапный спазм аккомодации, из-за которого глаза некоторое время неспособны четко видеть предметы вдали.

При этом сила спазма может равняться малой степени близорукости и быть от 1 до 3 D. Частые спазмы без надобности являются патологическими.

Также причиной такого явления могут послужить нервные расстройства.

Механизмы

Благодаря процессу аккомодации глаза способны фокусироваться на разных дистанциях. Это обеспечивает налаженная работа аппарата, который включат 3 важные части:

  • цилиарная мышца;
  • цинновые связки;
  • хрусталик.

Цилиарная мышца в сущности аккомодационная, она состоит из меридиональных, радиальных, циркулярных волокон.

При аккомодации вдаль мышцы находятся в расслабленном виде. При фокусировании взгляда на тех объектах, которые находятся вблизи, меридиональные волокна напряжены, падает сила сокращений цинновых связок, что вызывает рост кривизны хрусталика, увеличение рефракции глаза.

Ложная близорукость симптомы

Из-за развития заболевания определенные волокна цилиарной мышцы не способны вполне расслабляться. Так что мышца все время сокращается.

К тому же будет нарушаться снабжение цилиарной мышцы кровью, а это повысит риски формирования хориоретинальной дистрофии.

Причины

https://www.youtube.com/watch?v=7UKvRpjNrNE

В детском возрасте близорукость может быть, как врожденной, так и приобретенной, а также перешедшей по наследству.

Болезнь, перешедшая от родителей к детям по наследству. Этот фактор является самым мощным толчком к развитию близорукости, особенно если от нее страдают оба родителя.

Повышенная растяжимость и слабость склеры может являться врожденной причиной развития миопии.

Недоношенные дети часто страдают от близорукости.

Спазм дает о себе знать даже в том случае, когда нет надобности смотреть на предметы вблизи.

Ложный вариант близорукости в разных возрастных периодах (особенно в детском и подростковом) проявляется при длительном перенапряжении органов зрения в моменты просмотра телевизора, работы или игр за компьютером, излишнем увлечением планшетами и ноутбуками (сенсорными телефонами).

До разработки современных гаджетов проблема ложной миопии не была настолько распространенной и не охватывала такое количество людей. Игры на современных носителях предусматривают постоянное рассматривание мелких деталей, что приводит к дополнительным нагрузкам на глаза.

Подсчитав общее количество нагрузок в течение дня, особенно в детском возрасте, можно вывести первопричины нарушения:

  • чтение;
  • письменные работы;
  • списывание с доски;
  • времяпрепровождение за компьютером (или любыми цифровыми гаджетами).

Глаза получают полноценный отдых исключительно в периоды ночного сна, а этого явно недостаточно. Для того, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование ложной близорукости, необходимо сократить общее время простора телевизора и пр.

Истинная миопия часто имеет генетические предпосылки и передается по наследственным критериям. Ложная форма относится к благоприобретенному типу, наследственные варианты ее развития регистрируются в исключительных случаях. Среди малышей существует особая группа риска, которая подвержена развитию спазма аккомодации:

  • недоношенные младенцы, с нарушениями функциональности аутоиммунной системы;
  • дети с присутствующими аллергическими реакциями.

Главным стимулом для проявления реакции аккомодации является расфокусировка изображения на сетчатке при нормальной освещенности помещения. Такая расфокусировка, воспринятая мозгом, играет роль сигнала к активизации механизма аккомодации.

Нервный импульс, дает команду к убыванию ресничной мышцы. Мышца сокращается, натяжение цинновых связок снижается, процесс приводит к изменению кривизны хрусталика.

В результате фокус изображения двигается на сетчатку. При состоянии, когда человек смотрит вдаль, фокус изображения рекуперируется на сетчатку. Команда о расфокусировке будет отсутствовать, нервный импульс тоже, ресничная масса ослабевает, срастанье цинновых связок повышается, впоследствии хрусталик начинает терять кривизну и обретает ровную форму.

  • несоблюдение дозволенного расстояния до книги при чтении (норма — около 35 см);
  • Сегодня ученные все больше склоняются к тому, близорукость – это побочный эффект технологического прогресса. Так как глаза уже с детского возраста подвергаются чрезмерным зрительным нагрузкам, благодаря компьютерам, телефонам и телевизору.

    Ведь на них тратится немало времени в жизни. Плюс школа, где нужно читать с доски, рисовать и писать.

    Все это в комплексе часто приводит к сбою зрительной системы и уже в подростковом возрасте достаточно много детей ходит в очках или линзах.

    Казалось, при чем тут телевизор или компьютер? Все дело в том, что рассматривание мелких и двигающихся предметов на экране, заставляет глаза напрягаться, это приводит к изменению преломляющей силы и росту их оси.

    Что и является основной причиной развития детской близорукости. Сначала болезнь может быть ложная, вызванная спазмом аккомодации по причине постоянного напряжения глаз, а если этого вовремя не заметить, то истинная.

    Конечно, заболевание может быть врожденным или наследственным, но зачастую к их развитию и прогрессированию приводят неконтролируемые нагрузки на зрение дома и в школе.

    Помимо этого, есть так называемая группа риска, в которую входят недоношенные малыши, постоянно болеющие простудными заболеваниями, пневмониями дети, аллергики. У таких детей и подростков нарушенный обмен веществ, недостаточное  кровоснабжение глаз, измененная структура склеры – она не выдерживает зрительных нагрузок, растягивается и удлиняет глазное яблоко.

    Близорукость окончательно вылечить нельзя, но вот своевременно обнаруженная ложная миопия  довольно успешно лечится! Поэтому необходимо регулярно проверять зрение детям и подросткам. Но даже если уже началась истинная болезнь, то ее можно остановить!  


    Основным стимулом для того, чтобы рефлекс аккомодации появился, является расфокусировка изображения на сетчатке в оптимальных условиях освещенности среды — световые лучи от близлежащего предмета фокусируются не на сетчатке (на сетчатке — рафокусировка), эта расфокусировка, воспринятая мозгом, является импульсом к включению механизма аккомодации.

    Нервный импульс, проходя по глазодвигательному нерву, дает сигнал к сокращению ресничной мышцы. Мышца сокращается, натяжение цинновых связок уменьшается, в результате хрусталик изменяет свою кривизну.

    Вследствие этого фокус изображения перемещается на сетчатку. Если взгляд будет переведен вдаль, то фокус изображения вернется на сетчатку, сигнала о расфокусировке не будет, нервного импульса не будет, ресничная мышца расслабится, натяжение цинновых связок усилится, хрусталик, в итоге, уменьшит свою кривизну и вновь станет плоским.

    Аккомодацией называют процесс, благодаря которому человеческий глаз может четко видеть предметы, расположенные на различных расстояниях, одинаково четко. Обеспечивается аккомодация изменением кривизны естественной линзы человеческого глаза – хрусталика, которая меняется в результате напряжения и расслабления цилиарной (ресничной) мышцы.

    Постоянное напряжение зрения в силу определенных причин без соответствующего отдыха приводит к усталости, глазных мышц и спазму аккомодационного аппарата, который регулирует движение хрусталика для его фокусировки при разглядывании предметов на близком и дальнем расстоянии.

    Из-за этого естественная глазная линза не обеспечивает формирование четкого изображения на сетчатке. Человек не может хорошо разглядеть предметы, находящие на дальнем расстоянии. Рефлекторно он пытается напрячь глазные мышцы, чтобы увидеть четко предмет, что приводит к еще большей спазмированности.

    Из-за этого глаз теряет способность четко различать контуры дальних предметов.

    Основными причинами, которые приводят к развитию ложной близорукости, считаются:

    • длительные, регулярные нагрузки на органы зрения;
    • отсутствие перерывов, необходимых для расслабления глазных мышц;
    • недостаток витаминов А, Е, С, цинка;
    • тупая черепно-мозговая травма;
    • шейно-грудной остеохондроз, приводящий к нарушению кровотока в области шеи и головы;
    • вегето-сосудистая дистония и другие заболевания неврологического характера;
    • астигматизм;
    • авитаминоз;
    • заражение гельминтами;
    • инфекционные заболевания (корь, скарлатина);
    • плохая освещенность рабочего места.

    Все вышеперечисленные факторы самым негативным образом влияют на зрительную систему человека, повышая вероятность спазма цилиарной мышцы и развития ложной близорукости.

    Глазное яблоко представляет собой сложное устройство, которое способно изменять фокусное расстояние в зависимости от дальности объекта. В глазу существует специальная круговая цилиарная мышца, при помощи которой хрусталик несколько перемещается кпереди или кзади, что улучшает точность фокусировки на сетчатой оболочке.

    При длительном и постоянном напряжении эта мышца устает. В этом случае у глазного яблока пропадает способность к изменению фокусного расстояния.

    Другими словами, спазм аккомодации является результатом зрительного переутомления. Если волокна цилиарной мышцы утратили способность к расслаблению, то человек не способен сфокусироваться на удаленных предметах.


    В связи с тем, что спазм аккомодации является обратимым процессом, эту патологию также называют ложной миопией. Однако при позднем обращении в офтальмологу, данное состояние нередко переходит в истинную близорукость, которая требует непосредственного медицинского участия.

    Основным симптомом этого заболевания является выраженное снижение остроты зрения вдаль, а также боль в глазах и быстрая их утомляемость.

    Чаще всего обострение ложной миопии происходит после длительной нагрузки на глаза, но могут быть и другие причины.

    Главная причина развития патологического состояния – сильное перенапряжение глаз. Мышца устает и теряет способность работать в нужном режиме, при этом может происходить ее судорожное сокращение. Глаз фиксирует кривизну хрусталика на определенном уровне – и появляется ложная близорукость, состояние, когда предметы четко видны только на близком расстоянии.

    К вторичным провоцирующим патологию факторам относятся:

    • Недостаточное освещение при работе глаз;
    • Несбалансированный рацион;
    • Отсутствие достаточной двигательной активности;
    • Короткий период сна;
    • Слабые мышцы спины и шеи;
    • Недостаток витаминов.

    Классификация видов

    Прежде всего, различают врожденную (связанную с внутриутробными нарушениями развития глазного яблока) и приобретенную (развившуюся под влиянием неблагоприятных факторов) близорукость.

    По ведущему механизму развития близорукости выделяют осевую (при увеличении размера глазного яблока) и рефракционную миопию (при чрезмерной силе преломляющего аппарата).

    Состояние, сопровождающееся прогрессированием близорукости на 1 и более дптр в год, расценивается как прогрессирующая миопия. При постоянном, значительном увеличении степени миопии говорят о злокачественной близорукости или миопической болезни, которая приводит к инвалидности по зрению. Стационарная близорукость не прогрессирует и хорошо корригируется с помощью линз (очковых или контактных).

    Так называемая, транзиторная (временная) близорукость, продолжающаяся 1-2 недели, развивается при отеке хрусталика и увеличении его преломляющей силы. Данное состояние встречается при беременности, сахарном диабете. приеме кортикостероидов, сульфаниламидов, в начальной стадии развития катаракты.

  • слабая — до -3 дптр включительно
  • средняя – от -3 до -6 дптр включительно
  • высокая – более -6 дптр
  • Степень высокой близорукости может достигать значительных величин (до -15 и -30 дптр).

    Длительное время близорукость протекает бессимптомно и часто выявляется офтальмологами во время профосмотров. Обычно близорукость развивается или прогрессирует в школьные годы, когда в процессе учебы детям приходится сталкиваться с интенсивными зрительными нагрузками.

    Следует обратить внимание на то, что дети начинают хуже различать удаленные предметы, плохо видеть строчки на доске, стараются подойти поближе к рассматриваемому объекту, глядя вдаль, прищуривают глаза.

    Кроме дальнего зрения при близорукости ухудшается и сумеречное зрение: люди с миопией хуже ориентируются в темное время суток.

    Постоянное вынуждение напряжение глаз приводит к зрительному утомлению — мышечной астенопии, сопровождающейся сильными головными болями. ломотой в глазах, болями в глазницах. На фоне близорукости может развиться гетерофория, монокулярное зрение и расходящееся содружественное косоглазие.

    При прогрессирующей близорукости пациенты вынуждены часто менять очки и линзы на более сильные, поскольку через некоторое время они перестают соответствовать степени миопии и корректировать зрение. Прогрессирование близорукости происходит в связи с растяжением глазного яблока и часто встречается в подростковом возрасте.

    Удлинение передне-задней оси глаза при близорукости сопровождается расширением глазной щели, что приводит к небольшому пучеглазию. Склера при растяжении и истончении приобретает синеватый оттенок из-за просвечивающих сосудов.

    Деструкция стекловидного тела может проявляться «летанием мушек», ощущением «мотков шерсти», «нитей» перед глазами.

    При растяжении глазного яблока отмечается удлинение глазных сосудов, нарушение кровоснабжения сетчатки, снижение остроты зрения. Ломкость кровеносных сосудов может привести к кровоизлияниям в сетчатую оболочку и стекловидное тело. Самым грозным осложнением близорукости может стать отслойка сетчатки и сопровождающая ее слепота .

    Различают определенные виды ложной близорукости. Классификацию производят, основываясь на причинах, вызывающих патологию.

  • физиологическая — развивается в процессе изменения размеров глазного яблока. После обретения окончательных размеров, снижение зрения останавливается.
  • лентикулярная — проявляется при изменении формы ядра хрусталика, приобретающего усиленные преломляющие свойства. Подвержены такому виду дети, болеющие диабетом, врожденной формой катаракты. Патология данной формы может вызваться в последствии использования определенных глазных капель.
  • миопическая — характеризуется болезнетворным пересыханием оболочки глаза. Данный тип выражается резким снижением остроты зрения у ребенка. Такой спазм разделяется на два типа: стойкий и нестойкий.
  • В основном встречается смешанный тип нарушения, когда заболевание включает в себя несколько механизмов.

  • стационарная — при такой форме наблюдается снижение зрения до определенного уровня, дальше которого ухудшение не фиксируется;
  • осевая, когда глазное яблоко удлинено на 25 мм и более — хрусталик сохраняет свои преломляющие свойства;
  • слабая — меньше 3 диоптрий;
  • высокая — больше 6,25 диоптрии.
  • В зависимости от причины, вызвавшей развитие ложной близорукости, врачи-офтальмологи различают несколько разновидностей заболевания. Их особенности представлены в следующей таблице.

    Вид псевдомиопии. Характеристика.
    Физиологическая. Развивается в результате постоянной нагрузкой на зрительный аппарат.
    Патологическая. Эта разновидность бывает нестойкого и стойкого типа и приводит к быстрому снижению четкости зрения.
    Искусственная. Появляется из-за побочного действия некоторых глазных капель. Она пропадает самостоятельно после прекращения использования медицинских препаратов, которые вызвали спазм аккомодации.
    Смешанная. Развивается из-за нескольких причин, перечисленных выше.

    Выделяют:

    • физиологическая — развивается в процессе изменения размеров глазного яблока. После обретения окончательных размеров, снижение зрения останавливается.
    • лентикулярная — проявляется при изменении формы ядра хрусталика, приобретающего усиленные преломляющие свойства. Подвержены такому виду дети, болеющие диабетом, врожденной формой катаракты. Патология данной формы может вызваться в последствии использования определенных глазных капель.
    • миопическая — характеризуется болезнетворным пересыханием оболочки глаза. Данный тип выражается резким снижением остроты зрения у ребенка. Такой спазм разделяется на два типа: стойкий и нестойкий.
    • стационарная — при такой форме наблюдается снижение зрения до определенного уровня, дальше которого ухудшение не фиксируется;
    • развивающаяся — процесс при такой форме не останавливается. Прогрессирующая форма заболевания — довольно опасная патология, при этом виде регистрируется ежегодная динамика ослабления зрения, достигающего нескольких диоптрий.
    • осевая, когда глазное яблоко удлинено на 25 мм и более — хрусталик сохраняет свои преломляющие свойства;
    • рефракционная — форма глазной оболочки в норме, но ядро хрусталика терпит изменения;
    • смешанная — присутствуют обе патологии.

    Различают три стадии заболевания:

    1. слабая — меньше 3 диоптрий;
    2. умеренная — 3,25-6 диоптрий;
    3. высокая — больше 6,25 диоптрии.

    Причины, степени и методы улучшения зрения при близорукости

    1 степень. К первой, или малой степени близорукости относится расстояние, не превышающее 3 диоптрий. Что касается глаза, то его длина увеличивается в среднем на 1,5 мм от принятой нормы. Человек не испытывает проблем при рассматривании предметов на ближнем расстоянии, однако при вглядывании вдаль, объекты слегка размыты.

    2 степень. Ко второй степени миопии относится расстояние межу фокусом и сетчаткой глаза, в диапазоне от 3 до 6 диоптрий.

    Длина глаза при этом увеличивается в среднем на 3 мм. При средней степени миопии, сосуды внутри глазного яблока растянуты, имеют меньшую толщину.

    Нередко это состояние провоцирует начало дистрофических процессов на сетчатке глаза. Вблизи человек может видеть объекты четко, но на расстоянии, не превышающем 30 см.

    При удалении их контуры становятся нечеткими, а сама картинка размытой.

    3 степень. При третьей степени близорукости расстояние удаления фокуса от сетчатки глаза превышает 6 диоптрий. Это самая высокая степень миопии. При этом глаз претерпевает значительные изменения, сетчатка и сосуды истончаются, до такой степени, что становится видна склера. Зрение снижено так, что человек может лишь разглядеть пальцы, расположенные на расстоянии вытянутой руки.

    Чем выше степень миопии, тем больше вытянут глаз и сильнее растянуты его сосуды. Это приводит к развитию серьезных осложнений и полной слепоте.

    Причины развития псевдомиопии

    Как правило, псевдомиопия проявляется у детей школьного возраста. Ложная близорукость обусловлена спазмом (излишней напряженностью) аккомодационной мышцы.

    А именно эта мышца (слово “аккомодация” происходит от латинского “приспособление”) обеспечивает способность глаза четко различать предметы независимо от расстояния При спазме аккомодационной мышцы острота зрения, особенно вдаль, понижена.

    К тому же, даже если человек совсем недолго читает или пишет, он ощущает боль в глазах, в области лба, висков, быстро утомляется.

    Развитию ложной близорукости могут способствовать различные заболевания ангина, грипп, корь, скарлатина, ревматизм, туберкулез, глистные инвазии, болезни печени, вегетососудистая дистония, неврастения, истерия, оптические дефекты органа зрения.

    Плохое освещение, неправильная рабочая поза, излишнее приближение текста к глазам при чтении, большая зрительная нагрузка, травма глаза нередко становятся причиной спазма аккомодационной мышцы. Так же как и воздействие препарата пилокарпин в процессе лечения глаукомы, прием сульфаниламидных и некоторых других препаратов

    Ложная близорукость длительностью до года излечивается легко и быстро. А если это патологическое состояние затягивается, человек вовремя не обращается к врачу, сроки лечения увеличиваются, его эффективность снижается. И что самое печальное: запущенная псевдомиопия может трансформироваться в истинную близорукость. 

    Чтобы выяснить механизм проявления патологии зрения, нужно вспомнить, как работает один из наиболее совершенных в мире оптических приборов – наш глаз. Не вдаваясь в скучные научные объяснения можно сказать, что при смене дальности предмета, который в этот момент нужно четко рассмотреть, меняется фокус посредством сокращения или расслабления ресничной мышцы.

    Но что происходит, если от перенапряжения мышца временно теряет способность функционировать нормально, словно застывая на короткое время в определенном положении?

    Все просто: если глаз переутомлен очень сильно и мышца просто не способна сокращаться, наступает состояние ложной дальнозоркости, или астенопия. В этот момент человек не может рассмотреть близлежащие объекты, ибо на хрусталик передается только несфокусированное изображение.

    Детская близорукость

    Для того, чтобы определить у ребенка наличие близорукости, важно регулярно приводить его на осмотр к офтальмологу. Дети не всегда в состоянии понять и выразить словами, что с его зрением что-то не в порядке. Поэтому родителям необходимо быть предельно внимательными и уметь распознать первые симптомы болезни у ребенка.

    Если в возрасте трех месяцев малыш не в состоянии зафиксировать взгляд на ярком предмете или игрушке. Однако установить близорукость на столь раннем этапе развития малыша, сможет только офтальмолог, проведя осмотр.

    Наличие косоглазия, которое нередко сопровождает детскую близорукость. Это состояние родители к 6 месяцам могут заметить самостоятельно.

    В старшем возрасте, примерно к году, ребенок начинает прищуриваться, пытаясь рассмотреть предметы, расположенные вдалеке. К тому же можно заметить учащенное моргание, появляется привычка морщить лоб, подносить игрушки близко к глазам.

    Часто у ребенка проявляется такое состояние, как ложная близорукость. Это происходит из-за того, что у них наблюдается спазм аккомодационной мышцы из-за длительного зрительного напряжения. Это происходит при продолжительном письме и чтении, при несоблюдении гигиены зрении, при нарушении освещения во время занятий.

    При этом мышца не в состоянии своевременно расслабиться, и при переводе зрения на предмет, расположенный вдали, его изображение видится нечетким. Такое состояние также именуется детской псевдомиопией.

    Для того, чтобы составить адекватную схему лечения детей с близорукостью, необходимо определить степень её развития. Она, как и взрослых, встречается трех видов: высокая, средняя и низкая. Если ребенок не страдает от осложнений болезни, а её прогрессирование не превышает 0,5 диоптрий в год, то возможно занять выжидательную позицию.

    Во-первых, это оптическая коррекция. Для осуществления этого метода ребенку подбирают очки.

    Если он учится в старшей школе, то возможно в качестве коррекции зрения использовать контактные линзы. Если близорукость не перешла в высокую степень, то необходимы очки, которые исправляют зрение только при направлении взгляда вдаль.

    Если миопия превышает 6 диоптрий, то очки потребуется носить не снимая. Это же относится и к прогрессирующей близорукости.

    Во-вторых, это медикаментозное лечение. Врачи назначают комплексный курсовой приём лекарственных средств, к которым относятся витаминные комплексы. Также могут назначать глазные капли, улучшающие их питание, препараты, призванные расширять сосуды. Не стоит отходить от схемы, предписанной офтальмологом, иначе это приведет к прогрессированию болезни.

    В-третьих, это физиотерапевтические методы лечения детской близорукости. Сюда входит лазерная терапия, вакуумный массаж, тренировка аккомодационной мышцы на специальных аппаратах, электрофорез, электростимуляция и прочие методы воздействия на зрительный аппарат. Возможно санаторно-курортное лечение в детских оздоровительных лагерях и профилакториях.

    В-четвертых, это хирургическое вмешательство. Операция назначается тогда, когда у ребенка наблюдается высокая степень развития болезни или она имеет тенденцию к прогрессированию.

    Детям может быть показано такое оперативное лечение, как склеропластика, которое сводится к укреплению склеры. Что касается популярного метода лазерной коррекции, то его нельзя проводить до того момента, пока ребенок не достиг совершеннолетия.

    Как утверждают офтальмологи, в детском возрасте намного проще предотвратить развитие близорукости, чем заниматься её коррекцией.

    Когда подумать, какие нагрузки дети берут на себя в течение дня, то и удивляться не приходится. С начала дня малыш занимается правописанием, чтением, списыванием текстов с доски, а приходя домой садится за свой компьютер и проводит так большое количество времени.

    Таким образом выходит, что глаза ребенка отдыхают лишь во сне, а этого недостаточно. По этой причине мама и папа обязаны больше стараться организовывать отдыха глаз своего ребенка.

    Если миопией по большей степени страдают при врожденной патологии, то для ложной формы больше характерен приобретенный тип. Стоит сказать, что наследственный вид заболевания диагностируется довольно редко.

    Важно понимать, что есть группа риска, которая больше подвержена появлению ложной формы миопии. В данную группу входят дети, которые родились недоношенными и имеют низкую сопротивляемость организма и дети с аллергией.

    В определенных случаях заболевание может вызвать у ребенка нарушение в психологическом состоянии. Дети становятся более эмоционально нестабильными, у них могут появиться проблемы в учебе.

    Родителями данное поведение может расцениваться как возрастная перестройка и чаще всего они не обращают на это нужного внимания.  Стоит отметить, что маленькие пациенты с данным заболеванием быстрее устают на уроках.

    Такие дети менее активны в играх и при физических нагрузках.

    Современные родители, даря своему любимцу 6-10 лет новенький компьютер, планшет или ноутбук, даже не подозревают, что  вместе с ними они могут подарить такое заболевание, как детская близорукость.

    А потом выходят от окулиста и думают, как это могло случиться и что делать дальше? А дальше надо будет собрать волю в кулак и направить свою энергию на излечение любимого чада.

    Медикаментозное лечение.

    Оно направлено на укрепление и расслабление глазных мышц, так как у близорукого ребенка они постоянно напряжены. Здесь назначаются препараты, укрепляющие склеру, стимулирующие кровообращение и обмен веществ, а также расслабляющие аккомодацию. Такое лечение нужно проводить два раза в год.

    Физиотерапия.

    Сюда входят специальные упражнения, способствующие снятию напряжения с глаз, и аппаратное лечение. Например: световая, статико-динамическая, лазерная, магнитная и электростимуляция.

    Вылечить близорукость, даже если она ложная, помогает  и электропунктура – воздействие на точки тела, связанные с оптической системой. Это не страшно и не больно, что важно для подростков и детей.

    К тому же такое лечение оздоровит весь организм.

    Склеропластика.

    Назначается в случаях, когда у детей миопия прогрессирует очень быстро – более 1 D год. Она проводится в подростковом возрасте с целью остановить быстропрогрессирующую потерю зрения. Сама по себе операция не влияет на улучшение зрения, но, чаще всего, проводится одновременно с коррекцией.

    Склеропластика не освобождает от близорукости навсегда, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение необходимо продолжать.  

  • Ограничить доступ к компьютеру и телевизору, как бы тяжело это ни было. Смотреть телевизор можно только в выходные дни, когда нет занятий в школе. За компьютером можно проводить не больше получаса в день. Если работа требует большего времени, то каждые 15 минут необходимо отдыхать.
  • Научить чадо давать глазкам отдых. При хорошем зрении в процессе занятий нужно делать перерыв минут через 40. При близорукости – через 30. Во время перерыва желательно бегать, прыгать, смотреть вдаль.
  • Приучить подростка при письменной работе держать спину ровно. Дома следить, чтобы книжка и тетрадка были не менее чем в 40 см от глаз. Так глазное яблоко меньше деформируется.
  • Укреплять организм. Для этого нужна  закалка, рекомендуется ходить в спортивную секцию. Все виды спорта, исключающие риск травмы головы полезны для глаз. В частности, плавание, теннис, бег. Это не только профилактика миопии, но и лечение, так как физически крепкие детки плохим зрением страдают реже.
  • Поддерживать растущий организм витаминами. В рационе у детей обязательно должны присутствовать творог, кефир, рыба, говядина, морковка и капуста. Очень полезны свежие ягоды и зелень.   А также поливитамины с микроэлементами и препараты с кальцием, витамином Д, фосфором.
  • И самое главное, не стоит  учить детей читать и писать раньше 5 лет. А также не стремиться отдать чадо в школу пораньше. В этом возрасте оптическая система еще достаточно слаба, более-менее она крепнет к 7-8 годам. Не сажайте малышей до 3-х лет перед телевизором, так как только к этому возрасту зрение у них приходит в норму, не разрешайте играть на компьютере детишкам младше 8 лет.

    Конечно, полностью исключить зрительные нагрузки невозможно, так как у современных детей процесс обучения в большей степени связан с чтением и работой на компьютере. Но научить глаза отдыхать и соблюдать зрительную гигиену вполне возможно.

    Главное понимать, что близорукость нужно лечить не только для того, чтобы избавить от дискомфорта, а предотвратить такие осложнения, как отслоение сетчатки и неконтролируемый рост глазного яблока.   А вот их вылечить будет намного сложнее.

    Каковы же признаки этого заболевания? Выделяют несколько его типов:

    • физиологический – формируется в ответ на зрительное перенапряжение. Такая форма ложной близорукости зачастую бывает у людей с некорригированной дальнозоркостью либо астигматизмом;
    • искусственный – бывает под влиянием определенных средств. Таковой тип спазма аккомодации не потребует особой терапии. При отмене лекарства патология пропадает сама по себе;
    • патологический – сопровождают изменение рефракции, падение остроты зрения. Он может быть стойкий, нестойкий.

    Обычно в офтальмологии можно повстречать смешанный спазм аккомодации, какой объединяет патологические механизмы с физиологическими.

    Как распознать ложную близорукость?

    Чаще всего спазмы аккомодации вызывают упадок остроты зрения вдаль — человеку приходится тратить больше времени, чтобы сфокусировать взгляд на удаленном предмете. При долгой зрительной работе появляется резь, жжение, неприятные ощущения в глазах, боль в области висков и лба. Также признаками ложной близорукости могут быть:

    • раздражительность;
    • резкие перепады настроения;
    • постоянная усталость;
    • дрожание рук;
    • потливость ладоней;
    • приступы мигрени и обмороки.

    Симптомы

    Симптомами близорукости считается быстрая утомляемость глаз при вождении автомобиля или во время игры в спортивные игры. Если именно такие симптомы беспокоят вас при том, что вы носите очки или контактные линзы, вам в таком случае необходимо пройти обследование у врача и, возможно, сменить очки или линзы.

    Близорукость развивается уже в детстве. Дети в школе плохо начинают видеть удаленные предметы и прищуриваются.

    Все предметы, на какие смотришь вблизи, становятся не такими четкими, все в глазах расплывается. Ложная близорукость определяется следующей симптоматикой:

    1. Зуд в глазах.
    2. Усталость.
    3. Расплывчатая видимость.
    4. Головокружение.
    5. Воспаление в глазах.

    Признаки ложной миопатии проявляются неожиданно, могут продолжаться до нескольких лет. Имеют сходство с врожденной или приобретенной близорукостью.

  • уменьшение остроты зрения при рассмотрении вдаль;
  • Самым ярко выраженным признаком спазма аккомодации является затруднение в быстром фокусировании взгляда. Но имеет ложная близорукость симптомы и другие:

    1. Нечёткость изображения.
    2. Раздвоение.
    3. Быстрая утомляемость глаз.
    4. Рези.
    5. Жжение.
    6. Болевые ощущения в области зрительного органа и головного мозга.
    7. Покраснение глаз внутри.
    8. Слезотечение.

    При ложной близорукости спазм аккомодации оказывает влияние на состояние не только глаз, но и всего организма. Симптомами спазма могут быть:

    1. Ухудшение зрительной способности, расплывчатость рассматриваемых предметов.
    2. Человеку кажется, что он одновременно рассматривает несколько близко находящихся предметов и не может сфокусироваться на определенной точке.у девушки болят глаза
    3. Ощущение дискомфорта, боли, жжения, повышенного слезотечения, покраснения и быстрой утомляемости глаз. Симптомы проявляются особенно ощутимо после длительной или слишком большой нагрузки (при работе с мелкими предметами, работе за компьютером, просмотре телевизора, чтении книг и т. д.).
    4. Боль распространяется на лобную и височные доли головы, частое наличие головных болей.
    5. Из-за постоянного спазма и неспособности видеть окружающий мир здоровыми глазами человек подсознательно становится более раздражительным, возможны даже периодические обмороки.

    Ложная близорукость у детей регистрируется часто, но не всегда родители вовремя замечают развивающееся нарушение.

    Определить визуально, что ребенок страдает от псевдомиопии, можно по таким признакам:

    1. После чтения или работы за компьютером его глаза становятся красными, малыш может тереть их.
    2. При взгляде на отдаленные предметы малыш щурится.
    3. Его самочувствие ухудшается, он чаще выглядит вялым и уставшим, жалуется на головные боли.

    Ложной близорукостью данное отклонение называют из-за возможности повернуть процесс вспять при выполнении некоторых врачебных рекомендаций и соблюдения щадящего для глаз режима. Поэтому даже при начальных признаках развития заболевания следует немедленно нанести визит офтальмологу и провести необходимые обследования.

    Диагностика

    Постановка диагноза близорукости требует проведения офтальмологических тестов. осмотра структур глаза, исследования рефракции. проведения УЗИ глаза .

    Визометрия (проверка остроты зрения ) проводится по таблице с использованием набора пробных очковых линз и носит субъективный характер. Поэтому данный вид исследования при близорукости необходимо дополнять объективной диагностикой: скиаскопией. рефрактометрией. которые проводятся после циклоплегии и позволяют определить истинную величину рефракции глаза.

    Проведение офтальмоскопии и биомикроскопии глаза с линзой Гольдмана при близорукости необходимо для выявления изменений на сетчатке (кровоизлияний, дистрофии, миопического конуса, пятна Фукса), выпячивания склеры (стафиломы), помутнения хрусталика и пр.

    Для измерения передне-задней оси глаза и величины хрусталика, оценки гомогенности стекловидного тела, исключения отслойки сетчатки показано проведение УЗИ глаза.

    Дифференциальная диагностика проводится между истинной близорукостью и ложной, а также транзиторной миопией.

  • измерение показателя остроты зрения больного;
  • исследование состояния глазного дна.
  • невролога;
  • педиатра.
  • На основе полученных результатов выясняется степень тяжести болезни и назначается соответствующее лечение. Терапия направлена на восстановление работоспособности зрительной системы полностью.

  • аппаратных методов;
  • лекарственных средств;
  • оздоровительных и профилактических процедур.
  • Тропикамид;
  • Мидрацил;
  • магнитотерапия;
  • Проводится диагностика степени остроты зрения.
  • Измеряется внутриглазное давление.
  • Тщательно изучается состояние глазного дна.
  • Проведя необходимые диагностические мероприятия, специалист выявляет степень тяжести патологии. И в зависимости от полученных результатов, определяет характер нарушения: ложная это или полноценная близорукость. В соответствии с диагнозом назначается лечение.

  • медикаментозное лечение;
  • лазерная коррекция.
  • У детей и подростков патология успешно лечится при помощи метода лазерной коррекции. Используется она и у взрослых пациентов.

    Суть метода в том, что лазерный луч при систематическом воздействии на глаз, запускает процесс торможения развития патологии. Постепенно визуализирующие функции глаза значительно улучшаются, и со временем начинается процесс восстановления.

    Медикаментозная терапия

    В большинстве случаев специалисты склонны к медикаментозному воздействию на органы зрения с целью коррекции имеющегося нарушения. В первую очередь, пациенту необходимы препараты, способствующие расширению зрачка. Наиболее популярными считаются глазные капли. Курс лечения может варьироваться от недели до месяца.

    Вместе с глазными каплями рекомендуется лечение специальным витаминным комплексом для улучшения зрения. Для детей фармакологическая промышленность наладила выпуск «Лютеин комплекс «Детский», такой же комплекс выпускается для взрослой категории пациентов.

    Диагностикой и дальнейшим лечением занимается офтальмолог. Правильно, когда диагностирование и назначение лечебного курса проводятся при первых симптомах заболевания.

    • измерение показателя остроты зрения больного;
    • измерение внутриглазного давления;
    • УЗИ глаз;
    • исследование состояния глазного дна.
    • невролога;
    • травматолога–ортопеда;
    • педиатра.

    Лечение

    Лечение ложной близорукости направлено на оздоровление организма, специалисты уделяют внимание терапии хронических заболеваний. Важная роль отводится закаливанию и укреплению физического состояния пациента, режиму дня, полноценному питанию.

    Что касается зрительной работы, то ее следует выполнять при достаточном освещении. Оптимальное расстояние от глаза до книги, тетради — 30-35 см.

    Обязательны перерывы через каждые 30 — 40 минут работы на 10 — 15 минут.

    Во время лечения ложной близорукости постарайтесь меньше читать, писать, вязать. Невозможно исправление ложной близорукости без применения лекарственных средств, без оптической коррекции.

    Но главный метод терапии — длительные и систематические упражнения аккомодационной мышцы. Их выполняют не только в кабинете офтальмолога, но и дома.

    Приводим некоторые упражнения, разработанные в Московском глазном институте имени Гельмгольца; пациенты могут их делать самостоятельно Чтобы знать, правильно ли вы выполняете упражнения и дают ли они положительные результаты, не пропускайте назначенные врачом консультации.

    Упражнение первое : “Объект на оконном стекле — дальний объект”

    Вырежьте из белой или цветной бумаги круглую метку диаметром 2 — 3 мм. Прикрепите ее на оконном стекле мылом или клеем на уровне глаз. Стоя на расстоянии 25 — 30 см от окна, наметьте какой-либо дальний предмет за окном для фиксации взора. Затем поочередно переводите взгляд то на метку на стекле, то на дальний предмет.

    Повторяйте упражнение ежедневно по два раза в день в течение пятнадцати — двадцати дней. И обязательно в очках, соответствующих степени псевдомиопии.

    Первые три дня продолжительность тренировки три минуты, последующие три дня — пять минут и в остальные дни — семь минут

    Упражнение второе : “Аккомодотренер”

    Изготовьте простой прибор, условно названный аккомодотренером.

    Возьмите кусок плотного картона или фанеры, вырежьте (см. рисунок) “ракетку” размером примерно 20х 10 см. В ее нижней части над рукояткой сделайте горизонтальную щель, в которую вставьте обычную школьную линейку длиной 50 — 60 см.

    Вертикально расположенная “ракетка” должна свободно перемещаться по линейке. На переднюю поверхность ракетки нанесите букву “с” высотой 2 мм. Знак должен быть черного цвета на белом фоне. Букву можно вырезать из любого текста.

    Для тренировочных упражнений врач выписывает вторую пару очков с линзами 3,0 диоптрии. Их надевайте вместе с повседневными очками. Тренируйте каждый глаз отдельно. Линейку приставьте к нижнему краю орбиты одного глаза, другой глаз прикройте и медленно перемещайте «ракетку” по линейке в направлении к глазу до тех пор, пока буква “с” станет расплывчатой и похожей на букву “о”.

    После зтого ракетку медленно отодвигайте от глаза до тех пор, пока буква “с” опять не начнет расплываться. Как только это произойдет, ракетку вновь приближайте к глазу до превращения буквы “с” в букву “о”, затем вновь отодвигайте. Упражнение выполняйте в течение десяти минут (для каждого глаза) с интервалом десять — двенадцать минут.

    Тренируйтесь при хорошем освещении, чтобы буква “с” на ракетке была хорошо видна Упражнение достаточно делать один раз ежедневно в течение пятнадцати — двадцати дней. После проведенного курса тренировок обязательно сходите на прием к глазному врачу для контрольного осмотра. 

    В.Г. ЗАПОРОЖЦЕВ, врач-офтальмолог

    • медикаментозное лечение;
    • лазерная коррекция.

    Терапия при помощи лазерных технологий

    Детям и подросткам дополнительно назначают сопутствующие процедуры: специальные приборы, массажи и упражнения для восстановления зрения. Такое лечение считается максимально щадящим и при этом достаточно эффективным.

    Приём витаминного препарата способствует не только восстановлению зрительных функций, но и профилактике последующего повторного ухудшения. Своевременное и полноценно проведенное лечение и последующая профилактика, как правило, способствуют полному восстановлению нарушенных функций глаза.

    Лечение спазма аккомодации достаточно простое, если замечено оно на ранних стадиях. Для устранения проблемы и снятия спазма назначаются специальные капли для глаз. Их основная функция направлена на расслабление цилиарной мышцы. Их принимают от 7 дней до месяца. Это позволяет снизить спазм, но не дает гарантии, что такая функциональная патология не произойдет вновь.

    Для предотвращения рецидива важно проводить и другие методы терапии.

  • постоянные легкие физические нагрузки;
  • упражнения для глаз;
  • Коррекция и лечение близорукости может проводиться консервативными (медикаментозная терапия, очковая или контактная коррекция), хирургическими или лазерными методами.

    При данном заболевании терапия может быть гораздо результативнее, чем при обыкновенной миопии. Из-за этого сегодня существует много эффективных способов по устранению этого заболевания.

    Прежде всего, это использование очков либо линз. Хоть, как раз при ложных формах данный метод используется нечасто.

    Но много докторов все же его придерживаются, поскольку очки дают эффект лишь во время лечения. Поэтому, глаза не перенапрягаются и не болят.

    Для эффективного укрепления мышц глаз чаще всего используется и медикаментозное лечение. Оно подразумевает употребление витамин, препаратов и использование глазных капель. Медикаменты могут быть назначены не только для того чтобы укрепить глаза, но и для улучшения кровообращения, для стимуляции и для нормализации иммунитета. Поскольку способности организма тесно связаны.

    Обязательным способом лечения является физиотерапия, которая подразумевает лечение специальными аппаратами, лазеротерапию, магнитное лечение зрения, электростимуляцию. ЛБ у взрослого человека лечится в основном операционным вмешательством.

    Например, лечение ложной близорукости склеропластикой или лазерной корректировкой зрения. Еще нужно делать специальные упражнения для зрения, назначенные докторами для терапии этого недуга.

    Итак, ложная близорукость у ребенка – результат неправильных поведенческих мер, которые подразумевают длительное нахождение перед телевизором или компьютером. При данной проблеме важно начать своевременное лечение, назначенное доктором.

    Самым популярным и древним способом борьбы с миопией являются очки. При слабой степени близорукости не требуется носить очки постоянно. Их применяют только по необходимости. Используют очки редко потому, что они восстанавливают зрение, но при этом способствуют ослаблению глазных мышц. Если при слабой степени миопии носить очки постоянно, то рост близорукости неизбежен.

    Миопия более 3,0 D требует постоянного ношения очков, так как зрение настолько плохое, что невозможно обойтись без очков.

    При большой миопии (

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: