Горизонтальный нистагм у детей и взрослых

Почему появляется нистагм

Главным причинным фактором, порождающим спонтанный нистагм, а также другие его типы, выступает нестабильное функционирование системы движения глаз. Ее неустойчивое положение может быть вызвано влиянием большого количества факторов, традиционно они включают в себя следующие направления:

  • предрасположенность наследственного характера;
  • родовые травмы и болезни головы;
  • дальнозоркость и явление астигматизма;
  • миопия любой степени;
  • дистрофия сетчатки;
  • атрофия нерва;
  • ушные инфекционные процессы;
  • злоупотребление веществами для подавления сознания.

Причины появления

Развитие заболевания связано с нарушениями работы вестибулярного аппарата, недуг проявляется при поражениях средней стенки ромбовидной ямки. В число причин горизонтального нистагма входят:

  • наследственность;
  • травмы во время родов;
  • астигматизм и близорукость;
  • опухоли мозга;
  • альбинизм;
  • болезнь Меньера;
  • инфекционные заболевания ЛОР-органов;
  • алкогольная интоксикация, употребление наркотиков;
  • нарушения в работе ЦНС.

Справка! В некоторых случаях нистагм представляет собой временное явление. Недуг исчезает после того, как ЦНС приходит в состояние покоя.

Разновидности нистагма

Заболевание отличается обширной классификацией в соответствии с большим количеством параметров. Он может носить физиологический характер, проявляться при этом у здоровых людей в качестве реакции на различные возбудители, а также обладать патологической природой, которая вызвана болезненными состояниями. Рассмотрим несколько базовых классификационных групп заболевания.

Врожденный нистагм традиционно вызван рядом патологий и состояний, ведь после рождения малыша аномалии в зрительной моторике начинают проявлять себя почти сразу, и они сохраняются на протяжении всей жизни. Обычно данное заболевание является горизонтальным и толчкообразным.

Приобретенный недуг проявляется в ходе нарушения зрительной моторики в центральной или периферической нервной системе, при этом болезнь может проявлять себя в абсолютно любом возрасте.

Направленность может быть любой, исходя из этого параметра, выделяют несколько базовых видов заболевания:

  • горизонтальный нистагм предполагает осуществление круговых движений из одной стороны в другую (налево, направо);
  • вертикальный нистагм предполагает движения в верхнюю и нижнюю часть, причем они также носят непроизвольный характер;
  • диагональный нистагм предполагает совершение глазными яблоками движений в диагональном направлении;
  • ротаторный нистагм выступает в качестве явления, при котором движение глаз носит круговой характер.

Классифицируется данное заболевание по нескольким видам:

  • направление движения глазного яблока;
  • характер этого движения;
  • его амплитуда;
  • причина появления.

Виды нистагма по направлению таковы: горизонтальный, вертикальный, диагональный и вращательный. Наиболее распространенный – горизонтальный.

При нем глаза самопроизвольно перемещаются по очереди вправо и влево. Вертикальный нистагм – это явление, при котором глазное яблоко совершает движения то вверх, то вниз.

При диагональном колебания происходят наискосок. Вращательный вид характеризуется круговыми движениями.

Причины развития горизонтального нистагма глаз

Горизонтальный нистагм имеет самое прямое отношение к вестибулярному аномальному состоянию. Встречается это заболевание очень часто и бывает диагностировано при наличии поражений средних отделов (актуально для ромбовид-й чашечки).

Иногда этот вид патологического состояния глазных яблок является прямым следствием того, что в центральной нервной система человека происходят негативные изменения. Патологическим изменениям в этом случае может подвергаться как гипоталамус, так и мозжечок.

По мнению специалистов в области офтальмологии, горизонтальный нистагм может наблюдаться при таких поражениях лабиринта, как:

  • первичная;
  • гнойная;
  • серозная;
  • интоксикационная;
  • инфекционная.

Также причины горизонтального нистагма могут быть вызваны аномальными процессами, происходящими в среднем ухе.

Особенности лечения и диагностики у ребенка

Заподозрить наличие нистагма у грудничка можно уже спустя месяц после его рождения. Именно в это время малыш начинает фиксировать свой взгляд на разных предметах. Если же этого не происходит, то возможной причиной тому врачи ставят это заболевание.

Для постановки точного диагноза младенца исследует группа врачей:

  • окулист. Он проверяет глазное дно, состояние зрительного нерва, сетчатку глаза, а также кору головного мозга;
  • отоларинголог;
  • невропатолог.

Для выявления направления перемещения и амплитуды глаз используется электронистамография.

Основные причины горизонтального нистагма у детей — родовые травмы, наследственные заболевания, дисфункции ЦНС. У новорожденных недуг диагностируют не сразу — в течение первого месяца глаза малыша «блуждают», так как не могут сфокусироваться на одном предмете. Если данное явление не исчезает, специалисты говорят о наличии патологии.

Часто нистагм у малышей до года доктора воспринимают как временное отклонение, поэтому лечение детям не назначается, а за состоянием больного наблюдают офтальмолог и невропатолог.

Важно! При первых проявлениях недуга родителям следует обратиться к врачу для исключения серьезных заболеваний ЦНС, которые могут сопровождаться нистагмом.

Сразу же после рождения ребенок не способен полноценно фиксировать взгляд на одном предмете, поэтому в первый месяц жизни наличие симптомов нистагма является нормой. Однако по прошествии этого времени у младенца признаки должны отсутствовать.

Если у новорожденного обнаруживается нистагм, значит, он имеет врожденную форму. Причины данной патологии могут быть различными.

Многие специалисты склоняются к мнению, что патология может пройти самостоятельно на протяжении одного года. Однако не во всех случаях результат оказывается положительным.

Поэтому крайне важно постоянно обследовать ребенка у врача и при ухудшении состояния незамедлительно проводить лечение. Форум о горизонтальном нистагме у детей до года является ярким примером того, что лечение должно быть своевременным.

Даже если ребенку назначат медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство, родителям не стоит переживать. Потому что прогноз благоприятный.

Начало фиксации детского взгляда на различных предметах – 4 неделя жизни. При отсутствии такого качества врач начнет подозревать у малыша заболевание, способствующее развитию нистагма. У детей эта болезнь чаще бывает наследственной, то есть недуг врожденный.

Общая симптоматика заболевания

В рамках субъективного восприятия симптом нистагмов может не проявляться. Но есть вероятность того, что больной человек имеет несколько видов жалоб:

  • при осмотре можно заметить отклонения колебательного характера в одном из направлений;
  • пациент испытывает серьезное головокружение, он ощущает неустойчивость на ногах, вокруг человека окружающий мир будто бы вращается;
  • тошнота по причине невозможности фиксации взглядом рассматриваемого предмета;
  • чувство непрерывного колебания предметов, которые окружают человека.

К основным симптомам нистагма относятся непроизвольные движения глаз, которые легко замечают окружающие.

Сам больной отмечает повышенную чувствительность к свету, расплывчатость изображений, также патологию сопровождает:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • снижение слуха;
  • косоглазие;
  • двоение в глазах;
  • потеря координации и способности ориентироваться в пространстве.

Как распознать недуг?

мелкоразмашистый горизонтальный нистагм

Для постановки диагноза больному необходимо обратиться к офтальмологу и неврологу.

Окулист полностью обследует зрительный орган и определит характерные особенности нистагма, а невролог выявит причины патологии.

В некоторых случаях может понадобиться консультация отоларинголога.

Во время диагностики проводится:

  • измерение зрительных потенциалов;
  • офтальмоскопия — исследование зрительного дна;
  • электроретинограмма — используется для обследования клеток сетчатки;
  • МРТ.

Диагностируется заболевание при осмотре у окулиста и невропатолога. Пациент опрашивается на предмет возможных травм головы в прошлом, на давность патологии.

Невропатолог выявляет неврологические симптомы (тошнота, головокружение и прочее). Производится анализ крови с целью выявления отравляющих веществ (различных барбитуратов).

Степень выраженности заболевания и его отличительные признаки выявляет электронистагмография. Дополнительно консилиум врачей назначает КТ и МРТ.

Это поможет увидеть строение мозга пациента и найти изменения в нем, если они имелись (например, кровоизлияние). Дополнительно может быть назначен осмотр у нейрохирурга.

Данное заболевание достаточно трудно поддается лечению. Процесс этот длительный и не всегда результативен. Первым делом излечиванию подлежит первопричина недуга.

Самыми распространенными методами исцеления являются рефлексотерапия и кератопластика. Их используют для увеличения тонуса мышц глаза и для повышения остроты зрения. Рефлексотерапия – это воздействие на нервные окончания, а кератопластика – это пластическая замена части роговицы или всей роговицы подходящим материалом (трансплантатом).

Еще одним методом является медикаментозная терапия. Используются препараты, способные расширению сосудов глазного органа. Помимо этого, обязательно прописываются витаминные комплексы. Причем витамины назначаются не только для глаз. Важно укрепление всего организма. Такое лечение проводится не менее 2 курсов в год по 3 недели.

Обязательным, по мнению врачей, является ношение корректирующих средств: очков или контактных линз. Предпочтительней при нистагме линзы, так как они остаются на глазах при любом движении глазного яблока.

Хирургическое лечение применяется для уменьшения колебательных движений органа зрения.

Операцией добиваются баланса мышц: тонус некоторых из них ослабляется, а других – увеличивается.

Помимо избавления от неконтролируемого глазного движения, лечением добиваются улучшения остроты зрения. Пациент перестает бояться яркого света, его голова принимает правильное положение.

Нистагм симптом. Причины возникновения нистагма его диагностика и ...

Профилактических мер при горизонтальном нистагме не существует, так как невозможно предотвратить причины появления данной патологии.

Можно ли вылечить болезнь?

Для начала надо выявить первопричину заболевания и предпринять лечение именно его. Затем в зависимости от типа патологии назначается медикаментозная терапия. Так, могут применяться лекарства: снижающие глазное давление, расширяющие сосуды глаз, активизирующие сетчатку. Также пациенту прописываются различные витаминно-минеральные комплексы.

Для лечения заболевания могут также использоваться такие процедуры, как:

  • кератопластика. Во время нее часть роговицы глаза пациента заменяется донорским материалом;
  • рефлексотерапия. Во время нее врачи воздействуют на нервные окончания глазных мышц.

Для восстановления зрения доктора подбирают пациентам специальные очки или линзы. Нередко для улучшения качества видимости мира используется аппаратная терапия. Она направлена на нормализацию аккомодации, а также на поддержание тонуса мышц глаз. При атрофии нервов применяются светофильтры.

Если все вышеперечисленные методики не приносят должного результата, то пациенту для избавления от патологии предлагается произвести оперативное вмешательство. После его проведения повышается острота зрения, уменьшаются колебательные движения глазных яблок, пропадает светобоязнь. Достигается этот эффект путем ослабления сильных мышц и усиления слабых.

Терапия повторяется 2-3 раза в год в зависимости от степени запущенности заболевания.

Частичное выпадение полей зрения — гомонимная гемианопсия.

Горизонтальный нистагм представляет собой заболевание, которое способно значительно ухудшить качество жизни больного, а также вызвать серьезное снижение остроты зрения.

Причины, которые провоцируют заболевание, далеко не всегда зависят от образа жизни больного, поэтому предотвратить развитие недуга довольно сложно, а в некоторых случаях невозможно.

При своевременной диагностике и правильном лечении с использованием консервативных или хирургических методик патология хорошо поддается коррекции: согласно медицинской статистике, в 90% случаев заболевание можно устранить.

Методы терапии при появлении недуга

Терапия пациентов с диагнозом «горизонтальный нистагм» требует комплексного подхода. Тактика лечения зависит от причин, вызвавших нарушение, а также от особенностей клинического течения недуга.

Медикаменты

Видео 1 Появление нистагма при определенных направлениях взора ...

Консервативная терапия должна продолжаться не менее года.

Фото 1. Лекарственный препарат Таурин, глазные капли 4%, 10 мл, производитель — ЗАО «ЛЕККО».

На протяжении этого периода обязателен прием витаминных комплексов (Таурин) и сосудорасширяющих капель (Тимолол). Назначают медикаменты и лекарственные средства, устраняющие причину заболевания.

Важно! Во время лечения важно вести правильный образ жизни, правильно питаться и укреплять иммунитет.

Терапевтическое лечение

Терапевтическое лечение направлено на улучшение остроты зрения и улучшение бинокулярного видения.

Один из эффективных методов — это коррекция очками или контактными линзами. Линзы обладают неоспоримым преимуществом: при непроизвольном движении органов зрения они будут перемещаться вместе с глазами, что обеспечит более четкое зрение.

Хирургическое вмешательство

Применяется, только когда другие методы не дают ожидаемого результата. Суть операции состоит в улучшении баланса тонуса глазных мышц (одни ослабляются, другие укрепляются).

В некоторых случаях больным показана кератопластика — полная или частичная замена роговицы, а также специальная гимнастика для глаз.

Иногда требуется дополнительная коррекция остроты зрения с помощью лазерных или других методик.

Лечебные мероприятия: что целесообразно применять


Нистагм лечения требует основательного и предполагает прием сразу нескольких мероприятий, нацеленных на улучшение общего самочувствия:

  • отмена лекарств, влекущих проявление болезни (снотворные вещества и препараты сильнодействующего характера);
  • выполнение коррекции остроты зрительной функции посредством применения линз или очков;
  • прием лекарственных препаратов, улучшающих опции питания мозга;
  • использование антибиотических составов в случае инфекционного процесса во внутреннем ухе;
  • устранение опухолевого процесса в области оболочек вестибулярного нерва.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: