Близорукость с астигматизмом у детей — Все о проблемах с глазами

Причины

В большинстве случаев астигматизм у детей носит наследственный характер и предопределен генетически. В этом случае у ребенка имеет место врожденное нарушение сферичности роговицы или хрусталика. Астигматизм высокой степени у детей может сопутствовать альбинизму. врожденному пигментному ретиниту. алкогольному синдрому плода .

Приобретенный астигматизм у детей встречается при рубцах роговицы, перенесенных операциях и травмах глаза. подвывихе хрусталика, сопровождающемся разрывом цинновой связки.

https://www.youtube.com/watch?v=a8w-yaSO6oE

Нередко астигматизм у детей развивается вследствие патологии зубочелюстной системы, вызывающей деформацию стенок глазницы. При астигматизме у детей могут выявляться сопутствующие заболевания глаз: кератоконус.

врожденный нистагм. птоз.

Астигматизм - причины и профилактика, Астигматизм глаз: что это ...

гипоплазия зрительного нерва .

Непосредственной причиной астигматизма у детей служит нарушение сферичности роговицы или реже – неправильная кривизна хрусталика. Поэтому световые лучи после преломления в оптических средах рассеиваются и создают на сетчатке одновременно несколько фокусов.

В таком случае ребенок видит предметы искаженно и нечетко. Со временем астигматизм у детей приводит к вторичному снижению остроты зрения и развитию амблиопии .

Астигматизм – это заболевание, обусловленное нарушением правильной работы глаза. У детей с таким диагнозом глаз неспособен фокусировать световые лучи непосредственно на сетчатке из-за неправильной формы роговицы.

Главная причина астигматизма состоит в нарушении формы, присущей глазной оптической системе. Часто астигматизм вызывают наследственные факторы, определяющие дальнейшую патологию зрительного восприятия, либо общие заболевания.

Нарушения зрения: виды нарушений остроты зрения (близорукость и ...

Рисунок, где показаны в сравнении особенности нормального глаза и астигматизм глаз.

Наследственные факторы в данном случае характеризуются в неравномерном давлении, оказываемом на глазодвигательные мышцы, веки и кости глазницы.

Также астигматизм может появляться со временем (приобретаться). Как правило, его приобретению способствуют рубцовые видоизменения, которые могут произойти с роговицей в следствии получения травмы органов зрения.

Развитию астигматизма могут способствовать помутнение роговицы, воспаления (кератиты), дистрофические процессы и также операции на глаза.

В трудных случаях искажение по одной из осей бывает чрезвычайно сильным, ко всему прочему, роговица может иметь изъяны кривизны, которые могут быть вызваны перенесенными инфекционными болезнями или ранениями.

Главной причиной астигматизма у детей является наследственность. Конфигурация глазного яблока передается по наследству так же, как форма губ или носа, поэтому, предрасположенность к болезни может быть наследственной.

Зачастую при явно выраженном врожденном астигматизме ребенок изначально видит окружающий мир искаженным, а развитие его зрения имеет дальнейшее его ухудшение. В последствие, детский астигматизм может привести к значительному ухудшению зрения. Поэтому уже с первых дней жизни ребенка не стоит игнорировать профилактические посещения специалистов.

Первичный осмотр зрения у детей врачом-офтальмологом рекомендуется проводить в четырехмесячном возрасте, после – в 1 год, 3 года и каждый год до шестнадцатилетнего возраста включительно.

Как правило, доктор может установить диагноз «астигматизм зрения» уже на 2 — 3 годах жизни ребенка.

  • Патология хрусталика. Как правило, имеет врожденный характер и может передаваться по наследственности. Неправильная форма хрусталика может образоваться еще при внутриутробном развитии, когда беременная женщина проходила лечение антибиотиками, сталкивалась с радиоактивным облучением или вела нездоровый образ жизни.
  • Может быть две причинами неправильной фокусировки изображения:

    • Патологически измененная форма хрусталика. Эта аномалия зачастую формируется еще во внутриутробном периоде, когда происходит закладка всех органов и систем.
    • Деформация роговицы. Это самая распространенная причина миопического астигматизма. Поверхность роговицы может искажаться вследствие травм, дистрофических процессов, инфекционно-воспалительных заболеваний, а так же в результате выполнения операций на глазном яблоке.

    Факторы риска:

    • Отягощенная наследственность;
    • Нарушение внутриглазного кровообращения;
    • Длительное перенапряжение глаз;
    • Повышение показателей внутриглазного давления;
    • Влияние факторов внешней среды (электромагнитное и ультрафиолетовое излучение и др.).

    В большинстве случаев астигматизм у детей носит наследственный характер и предопределен генетически. В этом случае у ребенка имеет место врожденное нарушение сферичности роговицы или хрусталика. Астигматизм высокой степени у детей может сопутствовать альбинизму, врожденному пигментному ретиниту, алкогольному синдрому плода.

    Приобретенный астигматизм у детей встречается при рубцах роговицы, перенесенных операциях и травмах глаза, подвывихе хрусталика, сопровождающемся разрывом цинновой связки. Нередко астигматизм у детей развивается вследствие патологии зубочелюстной системы, вызывающей деформацию стенок глазницы.

    При астигматизме у детей могут выявляться сопутствующие заболевания глаз: кератоконус, врожденный нистагм, птоз, гипоплазия зрительного нерва.

    Непосредственной причиной астигматизма у детей служит нарушение сферичности роговицы или реже – неправильная кривизна хрусталика. Поэтому световые лучи после преломления в оптических средах рассеиваются и создают на сетчатке одновременно несколько фокусов.

    Комаровский астигматизм. Астигматизм у детей лечится или нет ...

    В таком случае ребенок видит предметы искаженно и нечетко. Со временем астигматизм у детей приводит к вторичному снижению остроты зрения и развитию амблиопии.

    Классификация

    Хрусталиковый астигматизм

  • Роговичный. Весьма значительно отражается на зрении, так как роговица имеет большую, по сравнению с хрусталиком, преломляющую способность. Величина астигматизма характеризуется в диоптриях (это градиент преломления сильнейшего и слабейшего меридианов) и в градусах (это направления меридианов, которые определяют ось астигматизма);
  • Хрусталиковый.
  • Эти два вида астигматизма могут соседствовать в одном глазу.

  • Врожденный. Появляется в неонатальный период. Проявляется у подавляющего большинства маленьких детей, составляя менее половины диоптрии, и не отражается на остроте зрения и становлении его бинокулярности. Однако, если у ребенка величина врожденного астигматизма составляет более одной диоптрии, это существенно снижает зрение и такая патология должна быть откорректирована;
  • Миопический, сочетающийся с близорукостью;
  • Гиперметропический, сочетающийся с дальнозоркостью;
  • Смешанный, совмещающий в себе и близорукость, и дальнозоркость.
  • Помимо вышеописанной классификации, астигматизм подразделяется по степени выраженности дефекта — на слабую, среднюю и высокую степени.

    Существует также врождённый астигматизм, диагностированный у ребёнка с самого рождения, и приобретённый, полученный в результате травм, операций и других воздействий.

    1. роговичный.
    2. хрусталиковый.

    Воздействие на способность хорошо видеть роговичного астигматизма гораздо выше, чем хрусталикового.

    Величиной астигматизма считают разницу между преломляющей силой наиболее сильного и слабейшего меридиана.

    Миопический астигматизм

  • простой астигматизм
    При этом виде патологии в одном из главных меридианов регистрируют близорукость или гиперметропию, а в другом — норму.
  • сложный астигматизм
    Данный вид заболеваниях характеризуется присутствием в глазу аномальной рефракцией одной и той же формы, но различной степени.
  • смешанный астигматизм

    В одном из глазных меридианов выявляют близорукость, а во втором дальнозоркость.

  • Астигматизм подразделяют на приобретенный и врожденный .

  • дальнозоркость. Простая форма характеризуется тем, что в одной меридиане зрение в норме, другой глаз имеет дальнозоркость. Часть светового луча локализуется на сетчатке глаза, остальная за ней. Сложная патология включает в себя разную дальнозоркость основных меридианов глазок малыша. Все световые лучи фокусируются перед сетчаткой;
  • близорукость. Простая форма включает в себя один глаз, который нормально видит, а другой имеет неправильно расположенный меридиан. Лучи света фокусируются за и перед сетчаткой. При сложном виде нарушены обои меридианы. Свет фокусируется перед сетчаткой крохи;
  • смешанный астигматизм. Малыш плохо воспринимает предметы, которые располагаются далеко и близко. В обоих меридианах глаза присутствуют элементы близорукости и дальнозоркости. Изображение фокусируется перед и за сетчаткой, поэтому кроха видит одну и ту же картинку под разными углами одновременно, что провоцирует проблемы с нормальным восприятием внешнего мира.
  • Страдать недугом может один глаз или сразу оба, всё зависит от индивидуальных особенностей детского организма, влияния внешних негативных факторов.

    Выделяют два вида миопического астигматизма: роговичный и хрусталиковый. Первый вид чаще всего является приобретенным, когда происходит торическая деформация роговицы. Второй – определяется асимметричным в отношении оси глаза строением или расположением самого хрусталика.

  • Слабая степень (до 3 диоптрий). Может протекать незаметно. Отклонение зрения от нормы может выявить только окулист.
  • Средняя степень (от 3 до 6 диоптрий). Наблюдается искажение зрения в значительной мере, требующее коррекции.
  • Астигматизм, как и многие заболевания, причем не только офтальмологические, имеет множество разновидностей, исходя из тех или иных подходов к его классификации.

    Рассмотрим самые основные из них.

    Здоровый глаз с нормальной рефракцией собирает лучи, преломляет и фокусирует их в одной определенной точке на сетчатке. При дальнозоркости за сетчаткой, а при близорукости – перед ней. Глаз с астигматической рефракцией не может фокусировать лучи в одной точке, так как он имеет две точки фокусировки.

    Сложный миопический (миопатический) астигматизм высокой степени

    Астигматизм может проявляться в разной мере, и дифференцируют:

    1. Слабую степень астигматизма (менее 3 диоптрий);
    2. Среднюю степень астигматизма (в интервале от 3 до 6 диоптрий);
    3. Высокую степень астигматизма (более 6 диоптрий).

    Сочетание миопии с астигматизмом встречается весьма часто. Подобные нарушения могут происходить и в одном, и в двух глазах одновременно.

    Миопический астигматизм: причины, диагностика и методы терапии

    Миопический астигматизм может протекать в виде простого и в виде сложного варианта.

    В первом случае на одном меридиане отмечается нормальный фокус, а на другом – миопический, располагающийся перед сетчаткой.

    Астигматизм у детей

    Астигматизм — это дефект зрения, при котором нарушена форма хрусталика, роговицы либо других частей глазного аппарата. При данной патологии человек теряет способность к чёткому зрительному восприятию.

    Отсутствие полноценной терапии может вызвать косоглазие и ухудшение зрения в будущем. Помимо этого, астигматизм приводит к головным болям и резям в глазах. поэтому регулярное посещение врача-офтальмолога обязательно.

    Данный дефект можно частично устранить при помощи коррекции оптическими линзами и специальными упражнениями для глаз.

    Астигматизм — это отсутствие в оптической системе глаза определённой точки, в которой сходятся световые лучи. При наличии данного дефекта изображение после преломления лучей проецируется на глазную сетчатку в виде отрезков, овалов или кругов.

    сложный миопический астигматизм у детей

    В результате вместо чёткого изображения получается деформированное и расплывчатое.

    Проекция может фокусироваться либо перед сетчаткой, либо за ней. Ребёнок, страдающий астигматизмом, одинаково может нечётко видеть как вблизи, так и на дальнем расстоянии.

    Астигматизм не является заболеванием в прямом смысле слова: медицина считает данное явление рефракционным дефектом. который, тем не менее, необходимо обязательно устранять или подвергать коррекции.

    Астигматизм у детей – дефект преломляющих сред глаза, приводящий к нечеткости, размытости изображения видимого объекта. Термин «астигматизм» в дословном переводе с латинского означает «отсутствие точки фокуса».

    При астигматизме у детей в результате неправильной кривизны роговицы (реже хрусталика) лучи, исходящие из одной точки, не могут вновь собраться в одном фокусе на сетчатке, в результате чего изображение предмета предстает нерезким и расплывчатым.

    Астигматизм той или иной степени встречается практически у каждого ребенка, однако для 90% детей характерна его небольшая степень (менее 1 дптр), не влияющая на остроту зрения. Вместе с тем, у 10% детей астигматизм требует специальной офтальмологической коррекции.

    Астигматизм у детей часто сопровождается близорукостью или дальнозоркостью .

    Чаще всего астигматизм диагностируется при обследовании детей второго года жизни. При астигматизме у детей необходимо проведение комплексной оценки состоянии глаз и зрительной функции.

    Диагностический алгоритм включает проведение визометрии. биомикроскопии. офтальмоскопии. УЗИ глаза и офтальмометрии, позволяющих выявить сопутствующую патологию глаза и вероятную причину астигматизма у детей. Оценка рефракции производится путем выполнения теневой пробы (скиаскопии ) со сферическими или цилиндрическими линзами, авторефрактометрии, кератометрии. компьютерной кератотопографии .

    В результате полного обследования офтальмолог определяет наличие, степень и форму астигматизма у детей.

    Коррекция астигматизма у детей осуществляется консервативными методами. Проведение рефракционных операций (лазерной коррекции астигматизма. кератотомии и др.) рекомендовано после 18-20 лет, когда зрительная система уже полностью сформирована.

    При астигматизме слабой степени, не осложненном гиперметропией или миопией, а также субъективными симптомами, коррекции обычно не требуется. В остальных случаях детям с астигматизмом показан подбор очков или контактных линз .

    Для коррекции простого астигматизма у детей используются цилиндрические линзы; для коррекции сложного и смешанного — сфероцилиндрические линзы, комбинирующие в себе сферическое и цилиндрическое стекло.

    Оптимальным методом исправления астигматизма любого вида служит контактная коррекция, способствующая более четкой фокусировке изображения на сетчатке. Контактные линзы требуют осторожного обращения и специального ухода, что ограничивает их применение у детей младшего возраста.

    Одним из способов коррекции астигматизма у детей является ортокератология, подразумевающая ношение жестких контактных линз, временно исправляющих кривизну роговицы. ОК-линзы надеваются только на ночь, на период сна и подходят детям, категорически отказывающимся носить очки или контактные линзы. Ортокератотерапия применяется при астигматизме у детей не выше 1,5 дптр.

    Родители должны знать, что очки и контактные линзы не излечивают, а лишь корректируют астигматизм у детей, улучшая зрительную функцию. Полностью избавиться от астигматизма можно только с помощью хирургического вмешательства.

    https://www.youtube.com/watch?v=2ElFhZ2nsNo

    Степень врожденного астигматизма имеет тенденцию к снижению в течение 1-го года жизни. У большей части детей к 7-летнему возрасту степень астигматизма стабилизируется.

    При отсутствии коррекции с возрастом возможно как уменьшение, так и увеличение степени астигматизма. Своевременно предпринятая коррекция астигматизма у детей способствует повышению остроты зрения, возможности уменьшения силы стекол или полному отказу от ношения очков.

    При астигматизме высоких степеней, не подвергающемся офтальмологической коррекции, могут развиться рефракционное косоглазие и амблиопия.

    Дети с астигматизмом должны наблюдаться у окулиста и проходить плановое обследование дважды в год. Поскольку у детей происходит постоянный рост глаза, необходимо следить за своевременной сменой оптики.

    У малышей до 1 года нередко диагностируют астигматизм слабой степени. Достаточно часто по достижению ребенком годовалого возраста степень заболевания существенно снижается, не требуя коррекции.

    Но может произойти и ухудшение заболевания, осложнение его близорукостью или дальнозоркостью. Поэтому крайне важно вовремя показывать не достигшего 1 года малыша специалисту.

    Посещать окулиста следует по достижении 3, 6 месяцев и когда ребенку исполнится 1 год.

    Посмотрите видео, в котором рассказывается о современных способах лечения косоглазия

    Что касается лечения, корректировка астигматизма глаз у маленького ребенка может проводиться только при помощи специальных очков со сфероцилиндрическими линзами. Возможными вариантами лечения астигматизма у детей, достигших 1 года, является выполнение гимнастики для глаз и ношение увеличивающих глубину оптического фокуса очков лазер-вижн с небольшими дырочками в линзах.

    Это заболевание опасно тем, что, при отсутствии необходимой коррекции зрительных нарушений, у ребенка может развиться амблиопия – снижение остроты зрения. Поэтому важно диагностировать и начинать лечение этой патологи как можно в более раннем возрасте.

    Родители могут заподозрить наличие астигматизма у ребенка, если отмечается характерное изменение его поведения. Такие дети обычно при рассматривании предмета щурятся, наклоняют голову. Они могут жаловаться на головные боли, болезненные ощущения в глазах, утомляемость глаз и другие проявления астигматизма.

    Таким детям необходимо проводить полное офтальмологическое обследование. Важно проводить осмотр на фоне циклоплегии – состояния после закапывания в глаза атропина, вызывающего паралич аккомодации.

    Лечение этой патологии у детей заключается в постоянном ношении очков. При постановки такого диагноза детей ставят на диспансерный учет, они должны регулярно обследоваться у офтальмолога.

    Обнаружить астигматизм у ребенка довольно просто. Достаточно провести следующий тест: покажите ему лист бумаги с нанесенными на нем параллельными черными линиями. Поверните листок. Если при этом ребенок продолжает видеть линии четко, то глаза в порядке.

    В случае изменения четкости (линии периодически становятся размытыми), то у ребенка астигматизм.

    Миопический астигматизм у детей — что это такое и как с ним бороться?

    Наиболее частая причина данной проблемы – большие нагрузки на глаза

    Склонность к астигматизму в детском возрасте может объясняться наследственной предрасположенностью. Однако наиболее частая причина данной проблемы – большие нагрузки на глаза. При этом ключевую роль играет не длительность нагрузки, а ее однообразный характер (продолжительные развлечения за компьютером, просмотр телевизора, чтение).

    К сожалению, заметить астигматизм у ребенка достаточно сложно, ведь ребенок не всегда скажет, что с его зрением происходит что-то не то. Он может долго щуриться, жаловаться на головные боли или головокружения. Дети старшего возраста могут сказать, что изображение раздваивается.

    Миопический астигматизм обоих глаз особенно опасен для детей. Взрослые пациенты исправляют дефект операцией, но несовершеннолетним детям такой метод противопоказан. Есть вероятность, что хирургическое вмешательство усугубит проблему, поскольку органы зрения развиваются вплоть до 21 года.

    У детей бывает физиологический, приобретенный и врожденный астигматизм. Слабый физиологический астигматизм появляется у многих детей, но не влияет на зрение, исчезая к концу первого года жизни ребенка.

    Наследственный проявляется рано из-за нарушений формы хрусталика или роговицы. У маленьких детей нарушение сложно диагностировать.

    Дети привыкают видеть мир вытянутым или двоящимся, им кажется, что это нормально.

    Родители должны прислушиваться к жалобам ребенка. Заболевание опасно  осложнениями и снижением зрения, которое ухудшается при дальнейшем развитии патологии без лечения. Регулярные осмотры у офтальмолога выявят это нарушение на ранних стадиях.

    Чаще всего астигматизм диагностируется при обследовании детей второго года жизни. При астигматизме у детей необходимо проведение комплексной оценки состоянии глаз и зрительной функции.

    Диагностический алгоритм включает проведение визометрии, биомикроскопии, офтальмоскопии, УЗИ глаза и офтальмометрии, позволяющих выявить сопутствующую патологию глаза и вероятную причину астигматизма у детей. Оценка рефракции производится путем выполнения теневой пробы (скиаскопии) со сферическими или цилиндрическими линзами, авторефрактометрии, кератометрии, компьютерной кератотопографии.

    Коррекция астигматизма у детей осуществляется консервативными методами. Проведение рефракционных операций (лазерной коррекции астигматизма, кератотомии и др.) рекомендовано после 18-20 лет, когда зрительная система уже полностью сформирована.

    При астигматизме слабой степени, не осложненном гиперметропией или миопией, а также субъективными симптомами, коррекции обычно не требуется. В остальных случаях детям с астигматизмом показан подбор очков или контактных линз.

    Для коррекции простого астигматизма у детей используются цилиндрические линзы; для коррекции сложного и смешанного — сфероцилиндрические линзы, комбинирующие в себе сферическое и цилиндрическое стекло.

    Оптимальным методом исправления астигматизма любого вида служит контактная коррекция, способствующая более четкой фокусировке изображения на сетчатке. Контактные линзы требуют осторожного обращения и специального ухода, что ограничивает их применение у детей младшего возраста.

    Одним из способов коррекции астигматизма у детей является ортокератология, подразумевающая ношение жестких контактных линз, временно исправляющих кривизну роговицы. ОК-линзы надеваются только на ночь, на период сна и подходят детям, категорически отказывающимся носить очки или контактные линзы. Ортокератотерапия применяется при астигматизме у детей не выше 1,5 дптр.

    Признаки и симптомы

    При малейших неприятных симптомах немедленно посетите офтальмолога. Только опытный специалист выявит причину резкого ухудшения зрения, поможет справиться с патологией.

  • у малыша периодически краснеют глаза, немного опухают;
  • при разглядывании мелких предметов, кроха прищуривается, подвигается ближе к объекту;
  • дети после 5–6 лет могут жаловаться на головные боли, головокружения. Ребята помладше не могут дать точное объяснение своим ощущениям;
  • все предметы кажутся малышу размытыми и нечёткими. Симптом остро ощущается во время приобретённой астигматизме;
  • во время чтения, занятий с мелкими предметами, кроха жалуется на резь в глазах, другие неприятные ощущения.
  • Обратите внимание! Некоторые родители могут списать жалобы малыша на капризы, но постоянные проблемы со зрением у ребёнка – серьёзный повод посетить доктора. Правильно поставленный диагноз составляет 50% успешного выздоровления.

    Симптомы

    Зрение в темное время суток существенно снижается

  • Двоение, искажение изображения, исчезновение у воспринимаемого объекта четких границ;
  • Качество зрения в темное время суток существенно снижается;
  • Жалобы на частые головные боли, резь, усталость в глазах;
  • Признаками (симптомами) такого дефекта оптики глаза как астигматизм, является ухудшение зрения, порой видение предметов и линий искривленными, раздваивающимися, не четкими (расплывчатым), частая головная боль, быстрая усталость глаз при работе. При этом тяжело определить размер предметов и дистанцию до них.

    Как видят при астигматизме можно увидеть на фотографии.

    Специфическая особенность астигматизма – астенопия, при которой быстро утомляются глаза, и ощущается чувство присутствия «песчинок» в глазах. Также наблюдается сложности в ношении очков, поскольку люди с астигматизмом тяжело привыкают к очкам, поэтому им приходится часто менять очки при астигматизме.

    При миопическом астигматизме отмечаются следующие клинические проявления:

    • снижение остроты зрения, ухудшение зрения вдаль;
    • затруднения при фокусировке взора на предмете, двоение, расплывчатость и искажение изображения;
    • утомляемость глаз, слезотечение;
    • головная боль и головокружение вследствие перенапряжения мышц глаз.

    Ухудшение зрения внешне проявляется тем, что пациенты вынуждены подносить предметы близко к глазам, чтобы рассмотреть. Такая симптоматика подобна проявлениям миопии, особенно, если близоруки оба глаза.

  • Нечеткое зрение;
  • Двоение в глазах;
  • Утомляемость глаз после книг или телевизора;
  • Регулярные головные боли;
  • Раздражительность;
  • Нарушение аппетита у детей.
  • Как выбрать и правильно ухаживать за контактными линзами читайте тут .

    Начальные степени астигматизма практически всегда остаются не замеченными

    Начальные степени астигматизма практически всегда остаются не замеченными. Дело в том, что в большинстве случаев заболевание прогрессирует постепенно и человек не замечает, что с его зрением что-то не так.

    Однако, со временем, люди обращают внимание, что видят предметы расплывчатыми, удлиненными или раздвоенными. При этом бывает сложно сконцентрироваться на выполнении работы. Нередко астигматизм сопровождается головной болью, тошнотой.

    Чаще всего у больных, в том числе у детей старшего возраста, наблюдается:

    • нечеткость изображения;
    • увеличение остроты зрения после прищуривания или наклона головы;
    • трудность работы вблизи;
    • быстрая утомляемость и повышенное напряжение глаз;
    • головные боли, отдающиеся в височной области;
    • вытянутость, двоение картинки;
    • чешуйчатый блефарит (иногда).

    Сегодня астигматизм сложный может быть выявлен даже у детей 3-месячного возраста при первом посещении окулиста. Диагноз основывается на различных методах исследования. С их помощью определяется вид, степень патологии, положение основных меридианов и необходимость коррекции.

    Диагностика

  • Кератометрия;
  • Кератотопография;
  • Скиаскопия;
  • Авторефрактометрия.
  • Степень выраженности патологии у грудничка определяется с помощью специальных капель. Если астигматизм обнаруживается, то врач назначает необходимый курс корректировки. У деток постарше проблема обнаруживается методом авторефрактометрии.

  • картинку увеличьте в несколько раз;
  • пускай малыш посмотрит на изображение, затем закроет один глаз, потом второй;
  • если ребёнок скажет, что одни линии выглядят светлее, другие темнее, процесс свидетельствует о наличии астигматизма;
  • при обнаружении неприятности, подтвердите диагноз у врача офтальмолога.
  • Астигматизм представляет собой нарушение функций зрения, при котором роговица или хрусталик глаза принимают неправильную форму. Поэтому лучи фокусируются в виде прямой линии, когда при хорошем зрении – в одной точке.

    Миопический астигматизм – это разновидность астигматизма, в котором преобладает близорукость. Он проявляется в виде ухудшения зрения как вдали, так и вблизи.

    Если у здорового человека хрусталик и роговица имеют форму сферы, то при астигматизме с близорукостью они несферической формы с различными деформациями.

  • Визометрия – определение остроты зрения. Пациенту надевают очки с одним закрытым экраном, а другой имеет возможность смены линз. Путем подбора их силы определяется максимальная острота зрения.
  • Скиаскопия – теневая проба, которая определяет степень преломления глаз и близорукости. Движение тени направлено в область зрачка.
  • Определение длины глаза и степени прогрессирования близорукости.
  • Ультразвуковое исследование глаза.
  • Определение внутриглазного давления.
  • Определение причин заболевания с помощью биомикроскопии.
  • Если требуется коррекция зрения, то в дополнение назначаются следующие исследования: абберометрия, компьютерная кератотопография, офтальмоскопия для определения состояния сосудов, зрительных нервов и сетчатки.

    Некоторые исследования проводятся с расширенными зрачками (для этого в глаз закапывают специальные капли), чтобы цилиарное тело расслабилось и не показало ложных результатов.

    В отдельных ситуациях может понадобиться изучение внутриглазного кровотока, компьютерная кератотопография, ультразвуковое исследование.

    Есть несколько видов диагностики заболевания.

    Осмотр структур глаза выявляет степень нарушений, которые вызвал дефект. К осмотру относят:

    • офтальмоскопию;
    • офтальмохромоскопию;
    • глазную биомикроскопию;
    • гониоскопию;
    • диафаноскопию.

    На осмотре врач-офтальмолог назначит процедуру, которая лучше всего определит степень влияния астигматизма на зрение.

    Исследование рефракции оценивает преломляющую способность глаза. Для выявления заболевания используется рефрактометрия с искусственным расширением зрачка. Компьютерная рефрактометрия точно оценивает осложнения.

    Методом визометрии зрение проверяли каждому, кто бывал на приеме у офтальмолога. Демонстрация пациенту таблицы с буквами разного размера позволяет оценивать остроту зрения. Этот метод остается основным способом выявления нарушений.

    Скиаскопия или теневая проба помогает определить рефракцию, исследуя тени в зрачке. Врач зеркалом направляет световой пучок в глаз: по динамичной тени в зрачковой области дает оценку рефракции.

    Биомикроскопия – обследование глазных структур при помощи щелевой лампы. Биомикроскопия дает анализ сети сосудов и указывает на патологии хрусталика, виновные в помутнении зрения.

    Компьютерная кератотопография – более точный способ обследования роговицы. Пациент получит рисунок роговицы, на котором есть направления меридианов, значение рефракции и необходимая величина цилиндров для коррекции дефекта.

    Лечение недуга

    Очковая коррекция

  • Очковой коррекции. Наиболее часто применяется этот способ лечения астигматизма у детей. Астигматизм служит поводом для ношения специальных очков с линзами цилиндрической формы. Очки изготавливаются индивидуально после доскональной диагностики с обязательным учетом не только цилиндра для уменьшения или увеличения оптической силы, но и оси его размещения. Расчет цилиндров и осей производится соответственно определенным правилам. Правильный подбор очков исключительно важен, так как плохо подобранные очки вызывают целый спектр отрицательных ощущений. Зачастую оказывается, что наряду со специальными, необходимо использовать и линзы для исправления сопутствующей миопии либо гиперперметрии. А изготовление очков такого вида уже вызывает определенные сложности, в таком случае целесообразно использование контактных линз;
  • Коррекции посредством контактных линз. Различают две разновидности линз, позволяющих корректировать астигматизм. Это жесткие и мягкие торические контактные линзы. Контактные линзы при астигматизме, которые имеют переднюю торическую поверхность, исправляют астигматизм до 4,5 диоптрий, а линзы с задней торической поверхностью справляются уже с исправлением астигматизма до 6 диоптрий. Выбрать ли для взрослого или ребенка очки или линзы решает врач в индивидуальном порядке;
  • Возможно вылечить это заболевание операциями, призванными вернуть роговице ее природную поверхность. Стоимость таких операций на одном глазу составляет от двадцати до шестидесяти тысяч рублей в зависимости от типа вмешательства. Отзывы пациентов, перенесших лазерные вмешательства, в большинстве своем благоприятны.
  • Лазерной коагуляции. Форму роговицы изменяют лазерным лучом (хорошо видно на видео);
  • Эксимер-лазерной коррекции астигматизма. Широко распространенная манипуляция, показанная для исправления слабого астигматизма. Длится такая операция около четверти часа под местным наркозом и заключается она в отделении верхних слоев роговицы посредством микрокератома для последующего испарения части подлежащей роговицы. Верхний слой после этого надежно присоединяется коллагеном, нативным белком роговичной ткани. Период реабилитации в этом случае минимален, швов в ходе нее не накладывают, необходимо лишь кратковременно использовать специальные капли. Зрение пациента улучшается уже через два часа после хирургического вмешательства, а полностью оно стабилизируется на протяжении недели. В результате лазерной коррекции астигматизма роговице возвращают ее нормальную сферическую форму и, как следствие, способность нормально выполнять свои функции, фиксируя изображение предметов в строго определенном месте на сетчатке. В настоящее время применяется ряд методик лазерной коррекции зрения, самая распространенная из которых ласик. Цена такой операции от двадцати тысяч рублей;
  • Кератопластики. В результате этой операции роговица глаза удаляется и заменяется трансплантатом, взятым у донора, либо созданным искусственно. Трансплантат может быть размещен в толще роговицы, на ее внешних слоях или же заменять ее. Операция проводится под местной анестезией;
  • Кератотомии. Во время проведения этой манипуляции на роговицу наносятся насечки, ослабляющие преломление. Показано это вмешательство при миопическом и смешанном астигматизме;
  • Термокератокоагуляции. Врач осуществляет прижигание роговичной поверхности на ее периферии, что приводит к увеличению преломляющей способности роговицы. Показано это вмешательство в случае гиперметропического астигматизма
  • Если у ребенка были обнаружены симптомы астигматизма, варианты лечения будут зависеть от степени заболевания, его формы и возраста ребенка. При астигматизме слабой степени, который не сопровождается гиперметропией или миопией, а также жалобами на головную боль и зрительную усталость, в большинстве случаев коррекция не требуется.

    Если же отмечается высокая степень нарушения, требуется лечение с использованием корригирующих линз.

    Наиболее часто лечение астигматизма глаз осуществляется посредством ношения очков со специальными астигматическими линзами. Их особенностью является наличие не только сферической, но и цилиндрической составляющей, благодаря которой в разных сечениях обеспечивается различная преломляющая способность.

    В итоге происходит правильное преломление лучей в линзе и появление четкого, ясного изображения. Еще одним вариантом лечения астигматизма глаз у детей является ношение торических контактных линз.

    Астигматизм у деток может вылечиться у ребёнка самостоятельно, чаще всего процесс происходит на протяжении одного года после начала проблемы. Глазное яблоко формируется до 15 лет, поэтому оперативное вмешательство рекомендовано только после 18 лет при ухудшении ситуации.

    Средняя и тяжёлая форма лечится обязательно, вне зависимости от наличия симптомов. Такие меры обеспечивают отсутствие осложнений, полное выздоровление крохи. Главное, вовремя выявить астигматизм, заняться решением проблемы.


    Слабо выраженный сложный миопический астигматизм лечат при помощи ношения корригирующих очков, контактных линз, а также выполнения специальных упражнений для глаз. Возможно также проведение оперативного лечения этой патологии.

    Особенно актуален вопрос хирургической коррекции астигматизма при значительной выраженности нарушений зрения. Это связано с тем, что при сильном снижении остроты зрения, ношение очков или контактных линз может вызывать такие неприятные симптомы, как головная боль или головокружение.

    Существует несколько вариантов хирургического лечения этого состояния:

    • астигматическая кератотомия;
    • фоторефракционная кератэктомия (ФРК);
    • лазерный кератомилез (LASIK).

    Астигматическая кератотомия заключается в создании микроскопических надрезов в определенном меридиане глаза. После их заживления изменяется кривизна роговицы, что приводит к устранению зрительных нарушений.

    ФРК – это лазерный метод коррекции кривизны роговицы, заключающийся в сглаживании ее кривизны из-за снятия верхнего слоя этой оболочки глазного яблока. Существует несколько недостатков данного способа – его можно выполнить сразу только на один глаз, для восстановления роговицы может потребоваться до полугода.

    Также существует риск помутнения ее центральной части. Тем не менее, ФРК считается наиболее предпочтительным методом лечения у пациентов тонкой роговицей, которым противопоказано проведение LASIK
    .

    Лазерный кератомилез – это самый современный способ коррекции нарушений зрения. В отличие от ФРК, он заключается в удалении не верхнего слоя роговицы, а средней ее части. Благодаря этому снижается риск помутнения оболочки глаза, устраняются болевые ощущения в послеоперационном периоде, уменьшается время восстановления.

    Профилактика

    Сложный миопический астигматизм можно предотвратить только избегая повреждений и воспалительных заболеваний глаз.

    У детей профилактика этой патологии заключается в своевременном выявлении нарушений зрения, проведении полного офтальмологического исследования и выполнением лечебных мероприятий.

    Лечение данного заболевания может быть консервативным (применение линз или очков) и хирургическим.

    Использование очков

    Данный способ коррекции астигматизма оптимально подходит для назначения детям .

    В большинстве случаев офтальмологами назначается именно этот тип лечения миопического астигматизма обоих глаз. Он основывается на использовании специальных очков с линзами цилиндрической формы.

    Если заболевание имеет сложную форму, то такое лечение может привести к частым головокружениям, зрительному дискомфорту и ощущения рези в глазах.

    Рецепт на ношение таких очков должен включать в себя информацию о цилиндре и оси его расположения. Правильный выбор может быть лишь после тщательной диагностики зрения.

    Регулярное посещение специалиста поможет вовремя выявить необходимую замену линз в большую или меньшую сторону.

    Применение контактных линз

    Коррекция зрения ранее могла осуществляться лишь с использованием жестких линз, которые доставляли дискомфорт и ухудшали состояние роговицы. Теперь этот метод в прошлом, специалисты рекомендуют использовать торические линзы. Они производятся из тех же материалов, что и обычные контактные линзы, отличаются лишь конструкцией (сфероцилиндрическая форма).

    Такие линзы имеют оптические силы: исправление миопического астигматизма и коррекция патологии рефракции. При этом они имеют специальный фиксирующий механизм, который удерживает ее в правильном положении независимо от движений глаз и мигания.

    Положительный результат наблюдается при нарушении зрения до 4 диоптрий. В остальных случаях рекомендуется оперативное вмешательство или лазерная коррекция.

    В этой статье читайте как выбрать прогрессивные линзы.

    Хирургическое лечение

    Ни линзы, ни очки не могут вылечить человека от миопического астигматизма. Они лишь временно скорректируют зрение. Полноценное лечение возможно лишь офтальмологической операцией.

    Эксимер-лазерная коррекция является наиболее популярным и эффективным способом лечения данного заболевания. Эта операция проводится около 15-20 минут под местной анестезией капельного типа. В зависимости от степени астигматизма лазер работает не более 30 сек.

    Уже через несколько часов пациент замечает положительный результат, а через неделю зрение полностью восстанавливается.

    Кератотомия и вживление линзы — данный вид оперативного лечения состоит из двух этапов. Первый этап лишь частично улучшает качество зрения, второй проводится через полгода для окончательного положительного результата.

    Операция проводится под местной анестезией. Спустя год пациент обладает хорошим зрением.

    Астигматическая кератомия также относится к хирургическому лечению данного заболевания. Она представляет собой операцию, в процессе которой наносятся продольные надрезы по периметру роговицы, что приводит к изменению ее кривизны.

    Операция не затрагивает защитный слой роговицы, имеет непродолжительную реабилитацию и минимизирует появление осложнений.

    Существует два вида лечения миопического астигматизма: консервативный и хирургический. Первый включает в себя ношение контактных линз или очков, а второй – проведение оперативных вмешательств.

    Консервативное лечение

    Чаще всего для коррекции астигматизма офтальмолог выписывает специальные очки или

    . В зависимости от ситуации они могут быть предназначены или для постоянного ношения, или, как говорят врачи, «для дали» (во время просмотра телевизора, в театре и т.д.).

    Очки и контактные линзы не лечат, а корректируют зрение. Чтобы избавиться от сложной миопической формы заболевания проводится офтальмологическая операция.

    Самая простая и эффективная операция – это Экскимер-лазерная коррекция. Такой метод безвреден и проводится под местной анестезией, а работа лазера будет длиться от 30 секунд до 2 минут – в зависимости от степени заболевания. Через неделю зрение полностью восстанавливается.

    Кератотомия предполагает выравнивание роговицы небольшими радиальными надрезами. Количество и глубина микросечений рассчитывается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от оптических, анатомических и других показателей. Операция безболезненна и занимает в среднем 5 минут.

    Бывают случаи, когда роговица недостаточно толстая или в ее структуру нельзя вмешиваться, тогда лазерная коррекция противопоказана.

    Альтернативный метод – поставить интраокулярную линзу. Эту линзу снимать не нужно, а создадут имплантат специально по заданным характеристикам. Линза живёт в глазу десятки лет: дефект не влияет на зрение пациента. Однако этот метод относится не к лечению, а к коррекции зрения.

    Коррекция зрения не лечит причины астигматизма. Устранить нарушение позволяет только хирургическая операция – лазерная коррекция. Операция считается самым эффективным методом лечения астигматизма.

    Она дает стойкий результат и обеспечивает отличное качество зрения. Лазерная коррекция безопасна и безболезненна. При сложном астигматизме оперирование обоих глаз за один сеанс не проводят, нужен перерыв.

    Перед коррекцией необходимо пройти расширенное обследование, чтобы выявить все противопоказания. Во время операции врач корректирует форму и толщину роговичного слоя путем выпаривания деформированных участков. Таким образом обеспечивается правильное преломление света и фокусирование лучей на сетчатку.

    Чаще всего для лечения астигматизма применяют технологию Super Lasik, которая позволяет учитывать индивидуальные особенности зрительной системы каждого пациента. Лазерная коррекция при астигматизме проходит безболезненно и безопасно, ведь глубина воздействия ограничивается 130-180 мкм.

    При астигматизме проводят и более радикальные офтальмологические операции. С помощью методов микрохирургии удается исправить тяжелые нарушения, а также восстановить зрение при наличии противопоказаний к лазерной коррекции. Астигматическая кератотомия подразумевает нанесение микронасечек на роговицу.

    Восстановление после операции занимает много времени, а результаты тяжело прогнозировать, поэтому к кератотомии прибегают редко. Устранить астигматизм можно путем замены хрусталика на торическую линзу или имплантации факичных линз.

    Способы терапевтического воздействия

    Современная медицина предлагает множество способов коррекции и полного устранения астигматизма. К методам коррекции относятся очки и контактные линзы.

    Лечение астигматизма у детей может осуществляться с помощью консервативных методов (физиотерапии, гимнастики для глаз) и радикальных (операционных) методик.

    Очки для детей с астигматизмом подбираются строго индивидуально. Цилиндрические линзы для исправления астигматизма могут назначаться в сочетании с линзами для коррекции миопии (близорукости) и дальнозоркости.

    Цилиндр в астигматических очках обладает преломляющей способностью в различных сечениях, при этим лучи преломляются правильным образом, давая тем самым чёткое изображение на сетчатке.

    В первые дни ношения требуется привыкание к таким очкам, затем ребёнок осваивается и уже не испытывает дискомфорта.

    При высокой степени астигматизма ношение очков переносится детьми плохо: у них начинаются головные и глазные боли. Важно, чтобы при назначении очков пациент постоянно наблюдался у врача для своевременной замены линз на более слабые или сильные.

    Для коррекции рефракционного дефекта применяются контактные линзы особого типа — торические. Принцип их действия аналогичен тому, что применяется в цилиндрических очках.

    Для детей предпочтительны однодневные торические контактные линзы. такой тип линз для коррекции астигматизма считается наиболее безопасным для зрения. Однодневные линзы не требуют ухода и не вызывают головных болей и раздражения глаз.

    Радикальные методы

    Хирургическое лечение астигматизма у детей не проводится. Лишь по достижении 18 лет возможно исправление зрения с помощью оперативного вмешательства. В редких случая возможно назначение лазерной коррекции зрения — когда дефект прогрессирует и устранить его другими методами невозможно.

    Родителям и детям следует понимать, что очки и линзы при астигматизме — это не навсегда. Во-первых, коррекция зрения сама по себе может способствовать устранению дефектов рефракции, во-вторых, после 18 лет можно будет исправить зрение с помощью лазерной операции.

    Что касается новомодных методов лечения астигматизма — в частности, рекламируемых в интернете и специальной литературе очков «лазер-вижн», которые якобы исправляют и близорукость, и дальнозоркость, и астенопию, то их терапевтические эффекты не подтверждены официальной медициной. Не доказан, впрочем, и вред от их ношения.

    Справиться с патологией можно различными способами, оперативное вмешательство показано в запущенных случаях.

    Возможные осложнения

    Врождённая патология провоцирует расплывчатость предметов с появления на свет крохи. Проблема приводит к неправильному развитию зрительной системы, некорректной работе разных отделов мозга, ведь все части человеческого организм тесно связаны между собой. «Поломка» в одной сфере ведёт к аномалиям развития в целом.

    Зачастую миопический астигматизм у детей приводит к развитию вторичного косоглазия и прогрессирующему снижению остроты зрения. Родители могут вовремя заметить такую патологию у малыша по его поведению – он щурится, наклоняет голову, когда разглядывает предметы, смотрит на них всегда с какой-то определённой стороны и может игнорировать события, происходящие с другой стороны.

    Подобные признаки свидетельствуют не только об астигматизме, но и о косоглазии или близорукости. В любом случае патологию нужно вовремя корректировать, чтобы не случилось ухудшения состояния.

    У взрослых астигматизм обычно не прогрессирует, но приводит к головным болям, постоянной усталости глаз, вплоть до полной невозможности работать с мелкими предметами или текстом, а также ориентироваться в пространстве.

    Профилактика

    К профилактическим мерам относится регулярное ежегодное посещение детьми офтальмологического кабинета. Если астигматизм уже диагностирован можно не допустить его прогрессирования при помощи специальных упражнений для глаз.

    Хотя астигматизм и не является неизлечимым или угрожающим жизни заболеванием, его терапию нужно начинать как можно раньше. Это поможет избежать осложнений в виде дегенеративных изменений в зрительных органах.

    1. Соблюдать режим зрительных и физических нагрузок. Напряжение на глаза необходимо чередовать с активным отдыхом.

    2. Соблюдать правильный режим освещения. Это достигается хорошим освещением того места где человек усиленно использует свои органы зрения (рабочее место, при чтении и т.д.).

    3. Выполнять гимнастику для глаз. Специалисты рекомендуют выполнять гимнастику для органов зрения во время напряжения глаз (специальные упражнения при астигматизме).

    4. Использование витаминов для зрения с зеаксантином и лютеином натурального происхождения.

    5. Лечение таких заболеваний глаз как патология хрусталика, кератоконус и т.д. приводящих к развитию астигматизма.

    Витамины для зрения и препараты для глаз.

    Чтобы узнать, где и как дешевле приобрести витамины для глаз, о которых рассказывается в видео

    ознакомьтесь с краткой инструкцией как это сделать, и

    БЕСПЛАТНО получите свою скидку!

  • следите за тем, чтобы малыш чередовал периоды работы и отдыха. Особенно этот аспект касается игр или учёбы за компьютером;
  • в профилактических целях проводите гимнастику для глаз (упражнения описаны выше);
  • на рабочем месте ребёнка выставите правильно свет (с левой стороны, наилучший вариант – естественное освещение);
  • при обнаружении любых неприятных симптомов сразу же обратитесь к офтальмологу.
  • Люди, страдающие астигматизмом, должны состоять на диспансерном учете у офтальмолога и наблюдаться не реже двух раз в году.


    Зачастую профилактика помогает избежать серьезных проблем со здоровьем.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: