Восстановление зрения после инсульта

Почему при инсульте не открываются глаза

Причина, приводящая к тому, что после ОНМК больной не может открывать глаза, заключается в поражении зрительного нерва, который находится в анатомической близости с некоторыми отделами и участками ГМ. Гибель нейротканей вследствие кровоизлияния или ишемической болезни, сказывается на структуре окуломоторного нерва, расположенного на уровне верхних холмиков среднего мозга, промеж двумя крупными магистральными артериями.

Если у больного произошел инсульт и наблюдается скорая потеря зрения, должна в любом случае быть проведена операция, причем это сделать необходимо в кратчайшие сроки. Только в этом случае есть шанс вернуть способность видеть окружающий мир, пусть хотя бы частично или нечетко, но все равно человек не будет слепым всю оставшуюся жизнь.

Патогенез заболеваний зрения

Перечисленные выше расстройства и заболевания приводят к формированию тромбов или эмболов. Под последними принято понимать сгустки крови, бактерии, кристаллы кальция, холестерина.

В определенный момент данные структуры могут оторваться от стенок артерий, а вместе с током крови попасть в сосуды глаза. В этом случае полноценное кровоснабжение нарушается.

Если эмбол или тромб рассасываются самопроизвольно, зрение восстанавливается полностью или частично. Иные неприятные симптомы инсульта глаз постепенно исчезают.

Клиническая картина

нарушение зрения после инсульта

Первые симптомы инсульта глаза можно заметить невооруженным взглядом: появляются точечные кровоизлияния или геморрагии. На какие еще тревожные признаки стоит обратить внимание?

  1. Часть изображения картинки становится нечеткой. Когда здоровый глаз видит в радиусе 85 градусов, то у больного периферическое зрение становится хуже.
  2. При резком наклоне или повороте головы перед глазами появляются «мушки», «звездочки». Человек утрачивает возможность рассмотреть близлежащие предметы, все вокруг начинает двоиться.
  3. Частичная или полная потеря зрения. У больного появляется катаракта, иногда наблюдается помутнение хрусталика.

При появлении любого из перечисленных признаков инсульта глаза необходимо обратиться к окулисту. Только специалист сможет правильно поставить диагноз, определить форму патологического процесса.

Всего существует несколько разновидностей ишемического нарушения: центральная окклюзия артерий, отделение вен сетчатки, окклюзия артерий и отслоение сетчатки. Рассмотрим, что представляет собой каждый из вариантов болезни более подробно.

Виды нарушения зрения

Все виды нарушения зрения у постинсультных больных можно разделить на такие виды:

  • ухудшение зрения на один или оба глаза;
  • утрата зрения;
  • зрительные галлюцинации;
  • глазодвигательные расстройства.

Зрительное расстройство может быть переходящим или постоянным. Первый вид чаще встречается в случае транзиторной ишемической атаки. Утрата зрения может быть полной и частичной. Последняя характеризуется выпадением определенных полей зрения или же односторонней слепотой.

Инсульт – неотложное медицинское состояние, характеризующееся нарушением кровоснабжения в различных участках мозга. В медицине различают геморрагический и ишемический мозговой удар.

Все виды заболеваний органа зрения у постинсультных больных можно разделить на следующие виды:

  1. Ухудшение зрения на оба глаза или на один, а также тотальная утрата зрения.
  2. Зрительные галлюцинации.
  3. Расстройства окуломоторного аппарата.

Кроме того, необходимо отметить, что нарушение зрения может быть переходящим или постоянным.

Первый вид проявляется, как правило, после ТИА (транзиторной ишемической атаки), а второй – вследствие некроза клеток коры ГМ. Потеря зрения может быть тотальной и частичной (она характеризуется исчезновением определенных полей зрения, в крайнем случае – односторонней слепотой).

Если поражение ЦНС сказывается на поражении ядер глазодвигательных нервов, манифестируют глазодвигательные расстройства.

О переходящей стадии

Впоследствии ишемических транзисторных атак часто проявляется переходящая утрата зрения. Ее развитие стремительно, человек не ощущает какой-либо боли. Восстановление происходит быстро, всего в течение нескольких минут. Причиной чаще всего выступает нарушенное кровообращение в сетчатке.

Человек жалуется на:

  • онемение в области глаз;
  • потемнение;
  • образование так называемой шторки, мешающей нормальному взгляду;
  • выпадение целых фрагментов из поля зрения;
  • резкие вспышки света, яркое и неприятное мерцание.

ухудшение зрения после инсульта

Если по истечению 24 часов не восстанавливается зрение, наступает инфаркт сетчатки, глазного яблока. Специалистом может диагностироваться афферентный дефект зрачка, влекущий образование центральной скотомы, т. е. слепого участка в пределах поля зрения.

Особенности развития инсульта

Инсульт – комплекс патологий, которые провоцируют развитие нарушения клеток и тканей мозга. Во время нарушения мозгового кровообращения происходит отмирание нервных клеток, что характеризуется серьезной симптоматикой со стороны неврологической системы.

Это приводит к потере необходимых функций, за которые были в ответе клетки мозга. Инсульт приводит к параличу конечностей, но человек может лишится слуха, зрения или речи.

Если провести своевременное лечение и реабилитацию, то функции восстанавливаются.

Симптомы повреждения зрительных нервов

После перенесенного инсульта у человека могут вообще не открываться глаза, т. к. сильно поврежден глазодвигательный нерв. Во время приступа ишемии нарушается часть обозначенного органа непосредственно между двумя артериями в пределах среднего мозга.

В результате дают о себе знать следующие патологии:

  • неестественное дрожание глазных яблок;
  • двоение при взгляде;
  • резкое ухудшение остроты зрения;
  • пучеглазие.

В результате инсульта, произошедшего по причине закупорки мозговых капилляров или недостаточного снабжения мозга кислородом, часть нейронов гибнет. Происходит атрофия и некротизация обширных участков ткани. Те участки, которые подверглись поражению, перестают выполнять функции, за которые они отвечали.

Лечение зрения после инсульта

Состояние инсульта всегда характеризуется острыми нарушениями кровообращения в том или ином отделе мозга, который ответственен за строго определенные жизненные функции организма. Нарушения зрения после инсульта, к счастью, чаще всего, затрагивают только часть зрительного поля.

И сегодня мы поговорим о том, как восстановить нормальное зрение после инсульта. Учитывая различные факторы, каждый офтальмолог индивидуально подбирает программу по восстановлению зрения для каждого пациента, которая может состоять из медикаментозного лечения, хирургической операции, комплекса упражнений и гимнастики.

Сразу следует сделать одно важное замечание: нарушения фокусировки и аккомодации, как правило, подлежат полному восстановлению. Выпадения полей зрения часто не восстанавливаются, но со временем больные перестают это замечать, привыкнув смотреть центральным зрением.

Медикаментозное лечение предполагает прием ряда препаратов, направленный как на восстановление клеток головного мозга в поврежденной инсультом области (цитофлавин, актовегин и пр.), так и непосредственно на органы зрения (эмоксипин, семакс, капилар).

Кроме того, схема восстановления зрения после инсульта включает введение в рацион продуктов с повышенным содержанием витамина А, и регулярные упражнения для глаз.

Прогноз восстановления зрения после перенесенного инсульта, другие нарушения и терапия

Степень последствий инсульта зависит от локализации и тяжести повреждения головного мозга. Часто мозговой удар вызывает эмоциональные нарушения, паралич и речевые расстройства. Зрительные нарушения — частые последствия инсульта. У одних пациентов наблюдается утрата личности. У других пропадает настроение или настрой на жизнь. Врач подбирает психофармакологическую терапию в индивидуальном порядке.

Инсульт

Почему проявляется косоглазие при инсульте и как его лечить?

Выбор тактики лечения во многом определяется формой заболевания и выраженностью клинических симптомов. Как правило, прибегают к лазерной коагуляции. Данная процедура позволяет разрушить и полностью удалить сформировавшийся тромб. В результате на поврежденном участке нормализуется кровообращение. Также лазерная коагуляция рекомендуется для лечения и профилактики отслоения сетчатки.

Причины и симптомы заболевания иногда требуют иной терапевтической тактики. В этом случае больному назначается гипербарическая оксигенация. В ходе процедуры пациента помещают в герметичную барокамеру, где осуществляется лечение кислородом под определенным давлением.

Симптоматическая терапия подразумевает под собой применение лекарственных препаратов для улучшения кровообращения, нормализации АД и устранения спазма. Все лекарства подбираются в индивидуальном порядке с учетом особенностей клинической картины.

Для повышения эффективности проводимого лечения врачи настоятельно рекомендуют всем пациентам несколько скорректировать режим питания. Следует отказаться от жирной и жареной пищи, снизить потребление соли.

Рацион необходимо разнообразить свежими овощами и фруктами. Также медики советуют выполнять элементарную гимнастику для глаз, меньше времени проводить за просмотром телевизионных программ.

Инсульт становится причиной возникновения нарушений зрения

Освободившееся время можно с пользой потратить, прогуливаясь по парку.

Прогноз восстановления зрения после перенесенного инсульта, другие нарушения и терапия

Независимо от того, насколько улучшаются когнитивные функции после инсульта сами по себе или с помощью терапии, прогноз различается. Пластичность мозга обусловлена реорганизацией нервных связей. Здоровые части перенимают функцию отмерших.

Прогноз последствий инсульта зависит от многих факторов: возраст, тяжесть повреждения и правильная терапия, адаптированная к индивидуальным потребностям и неврологическому дефициту пациента.

Нарушения моторики, которые относятся к числу наиболее часто встречающихся последствий инсульта, восстанавливаются в течение восьми-двенадцати недель. Однако есть случаи, когда реабилитация занимала месяцы или годы.

В случае пациентов с микроинсультом головного мозга (лакунарный инфаркт), перспективы терапии хороши – даже если при острой фазе после атаки наблюдается сильный частичный паралич. Прогноз хуже, если есть дополнительные последствия неврологического инсульта, например: если у больного афазия или зрительные нарушения.


Совет! Лечение инсульта должно осуществляться только квалифицированным специалистом. Использование очков и других инструментов (народных средств) необходимо обсудить с лечащим врачом. Восстановление после инсульта может быть долгим, однако необходимо не терять надежду, чтобы достигнуть результатов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: