Косоглазие у детей сходящееся и расходящееся – лечение, причины

Причины заболевания

Детское косоглазие в первый период жизни — это физиологическая особенность, которая характеризуется транзитивностью. Это объясняется тем, что у новорожденных детей довольно слабый зрительный нерв.

Грудничок не может управлять своим зрением, потому возможное появление патологического состояния. Оно не должно вызывать беспокойства у родителей, так как способно самостоятельно проходить до 6-месячного возраста.

Если косоглазие у малышей после рождения характеризуется отсутствием других офтальмологических патологий, то это норма. При появлении заболевания в возрасте более 2 лет необходимо в обязательном порядке проводить его коррекцию. У ребенка в 2 года и старше появление болезни может наблюдаться по разнообразным причинам. Достаточно часто оно сопровождает другие офтальмологические заболевания в виде:

  • конъюнктивита;
  • дальнозоркости;
  • катаракты;
  • ячменя на глазу;
  • близорукости.

Косоглазие у детей – одна из немногих патологий, распознаваемая без помощи специалиста. Косоглазие (гетеротропизм, страбизм) характеризуется асимметрией обоих или одного глаза относительно центральной оси и невозможностью сфокусировать взгляд на конкретном предмете.

Заболевание наиболее распространено у детей 2 – 3 лет, так как в этом возрасте формируется содружественная работа глаз. Часто косоглазие встречается у новорожденных, при этом носит временный характер и проходит.

Косоглазие – не только косметический дефект, но и опасная патология. Косящий глаз видит хуже и плохо развивается. Если косоглазие не скорректировать до 7 лет, повысится нагрузка на здоровый глаз, и зрение ухудшится.

Когда ребенок рождается, его глазки постепенно учатся видеть окружающий мир. Процесс развития органов зрения длится годами и только после достижения семи лет он заканчивается и можно сказать, что у детей полноценно развит зрительный аппарат.

неврологическое косоглазие у детей

В первые месяцы жизни новорожденные распознают предметы, их форму, цвет, очертания. Дальше, когда ребенок берет в руки различные игрушки, к центральной НС поступают сигналы, которые приучают координировать взаимосвязанные движения между глазами и руками. Так, он учится приближать или отдалять предметы от лица.

Каждое глазное яблоко двигается в разные направления с помощью 6 мышечных волокон. Для того чтобы зрение было полноценным и глазки не отклонялись от прямого положения, все мышцы должны работать как единый слаженный механизм.

Если один из органов зрения воспринимает изображения хуже, чем другой (близорукость, дальнозоркость), то мышечные волокна не функционируют сбалансировано. Именно поэтому отклоняется глаз, который плохо видит.

Патология может иметь разные причины, т.е. является полиэтиологической. В ряде случаев причиной косоглазия у детей является слабость глазных мышц.

Патологический процесс может развиваться на фоне средней или высокой степени миопии (близорукости), гиперметропии (дальнозоркости), астигматизма, так как при ухудшении зрения у ребенка происходит чрезмерное напряжение глаз.

В случае гиперметропии обычно развивается сходящееся, а при миопии – расходящееся косоглазие у детей.

Косоглазие у детей: сходящееся, фото ребенка до года, код по МКБ ...

К основным причинам врожденного косоглазия относятся:

  • семейная предрасположенность;
  • генетические расстройства (синдром Крузона, синдром Дауна и пр.);
  • патологии нервной системы (детский церебральный паралич, гидроцефалия);
  • врожденные патологии глаз (катаракта и пр.);
  • преждевременные роды;
  • низкий вес ребенка при рождении;
  • прием беременной женщиной некоторых лекарственных средств;
  • курение и злоупотребление алкоголем в период беременности.

Хирургическое лечение косоглазия у детей показано при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии на протяжении 1–1,5 лет.

Причинами развития приобретенной формы косоглазия у детей служат:

  • другие патологии глаз (атрофия зрительного нерва, воспаление сосудистой оболочки глаза, отслойка сетчатки, лейкома, дегенерация желтого пятна, уменьшение размеров глазного яблока, колобома радужки);
  • параличи отводящего, глазодвигательного нервов;
  • чрезмерные зрительные нагрузки;
  • инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия, грипп, менингит, энцефалит);
  • рассеянный склероз;
  • ревматические заболевания;
  • новообразования глаза;
  • черепно-мозговые травмы, переломы стенки и дна глазницы;
  • частые стрессовые ситуации;
  • сильный испуг.

Виды

Международный классификатор определяет несколько видов болезни, которое может развиваться в детском возрасте. Если родители хотят знать, как определить косоглазие у ребенка, то им необходимо предварительно установить его виды. Патологическое состояние может проявляться в виде:

  1. Изотропии, этот вид заболевания относят к категории самой распространенной. В данном случае наблюдается скашивание внутрь к области носа 1 или 2 глаз. В большинстве эпизодов данная форма заболевания наблюдается у детей до года. При данном косоглазии у детей причины которого заключаются во врожденности, может наблюдаться дальнозоркость.
  2. Экзотропия, эту форму болезни наиболее часто диагностируют в возрасте 1-6 лет. Зачастую при данном патологическом состоянии наблюдается близорукость.
  3. Гипотропия, гипертропия. В этих формах заболевания глаз отклоняется вертикально вверх или вниз. Данная форма заболевания является достаточно редко. Часто ее диагностируют после 11 лет на фоне заболеваний глазных мышц или иннервации.

Причины патологии у детей

Детское косоглазие является центральной проблемой в детской офтальмологии. Заболевание достаточно легко распознать и без помощи специалиста.

Главная особенность — один или оба глаза отклоняются от центральной оси и смотрят в разные стороны. У детей болезнь может носить врожденный или приобретенный характер.

Причинами заболевания в равной степени могут стать болезни нервной системы, травмы, а также недоразвитие глазных мышц.

У новорожденных часто наблюдается временное косоглазие. Это связано с несформированным мышечным аппаратом глаз.

К 6 месяцам все мышцы глаза заканчивают своё формирование, у ребенка появляется бинокулярное зрение. Наступает полная согласованность движений глазных мышц, взгляд становится прямым и ровным.

В случае, когда косоглазие не прошло к этому возрасту, родителям непременно необходимо обратиться к специалисту.

Клинические формы косоглазия

Различают два вида болезни – содружественное и паралитическое косоглазие.

При первой форме косоглазия в сторону смотрит только один глаз, то левый, то правый. Содружественное косоглазие чаще всего передается от родителей детям и связано оно со своеобразностью устройства глаза.

Паралитическая форма типична при повреждении глазных мышц или болезни зрительного нерва. При этом косить начинает только один глаз. Больной глаз практически не задействован. Поэтому здоровому, чтобы рассмотреть предмет, приходится отклоняться на большой угол.

• Сходящийся тип – один глаз смещен к носу;

• Расходящийся тип – глаз смещен к виску;

• Вертикальный тип – глаз смотрит вверх или вниз.

Косоглазие, как и любой недуг, может повлиять на неокрепшую психику ребенка. Болезнь способна нарушить восприятие мира, замедлить физическое и умственное развитие. Косоглазие может перетечь в амблиопию, когда из-за недостаточной нагрузки на косящем глазу начинает падать зрение.

Методы лечения косоглазия у детей за рубежом

Детская неврология. Невролог для ребенка. Детский центр - ЛОДЭ

Детская больница «Шнайдер» — крупнейший специализированный педиатрический центр на Ближнем Востоке. Располагается на территории Медицинского центра им. Рабина. Придерживается высочайших стандартов во всех областях педиатрии.

Медицинский центр Детской больницы Цинциннати — является одним из ведущих американских педиатрических центров. Благодаря великолепным достижениям в терапии пациентов известен как внутри США, так и за их пределами.

Уже к концу первой недели жизни младенца вы можете провести самостоятельную диагностику рассматриваемой патологии. Для этого необходимо взять погремушку и удалять ее от глаз ребенка на разные расстояния, двигая из стороны в сторону. Внимательно проследите за реакцией глаз ребенка при наблюдении ним за движущимся предметом и сделайте вывод, насколько подвижными являются зрачки малыша.

У новорожденных взгляд может быть дискоординированным до 3-4 месяцев, после этого возраста оба глазика выравниваются. В некоторых случаях у детей с широкой переносицей косоглазие может быть кажущимся. Обращаться к врачу и бить тревогу следует лишь в том случае, если после 4 месяцев жизни глазики ребенка смотрят не в одну точку большую часть времени.

Первый осмотр желателен сразу после родов. Надо сказать, что в роддомах не проводится осмотр офтальмологом всех малышей без исключения.

Неонатолог роддома или участковый педиатр могут отнести малыша в группу риска, тогда ему назначат консультацию окулиста уже в роддоме или сразу после выписки.

Далее осмотр офтальмолога необходим малышу в возрасте двух месяцев, в полгода и в возрасте одного года. В эти сроки к окулисту направляют всех детей.

Специалист выявит наличие или отсутствие у ребенка дальнозоркости (близорукости), остроту и характер зрения, угол косоглазия и при необходимости направит на консультацию к другим специалистам, например к невропатологу.

Только после тщательного обследования может быть начато комплексное лечение косоглазия, включающее консервативную терапию и хирургическое лечение.

Поскольку причина развития глазных патологий у каждого ребенка может быть разная, то и терапия подбирается в зависимости от фактора, вызвавшего отклонение глазного яблока. Кроме того, по механизму появления нарушения отличаются. Поэтому важно знать, что лечение косоглазия у детей – это индивидуальный процесс, требующий тесного и чаще длительного взаимодействия между ребенком и офтальмологом.

В офтальмологической практике насчитывается 20 разных типов отклонений органов зрения. Любой вид косоглазия требует исправления еще до того времени, как у ребенка полностью сформируется зрительный аппарат.

Существует ли способ устранить косоглазие от неврологии?

Мнение, что у детей проблема пройдет самостоятельно – ошибочно. Важно отметить, что даже малейшее отклонение от нормы является признаком начала серьезной патологии, которая сама по себе не исчезнет, а наоборот, будет прогрессировать к необратимой стадии.

Как лечить косоглазие у детей консервативными методами? В первую очередь родители должны проводить профилактические осмотры у офтальмолога. К группе риска относят младенцев с наследственной предрасположенностью.

Также обязательному осмотру подлежат новорожденные недоношенные, которые прошли тяжелые роды. Если родители ребенка курят или злоупотребляют спиртными напитками, тогда лучше показать его офтальмологу.

Затем осмотр у врача проводится в 2 месяца, 6 месяцев и в год. Офтальмолог сможет выявить наличие близорукости/дальнозоркости, определит остроту зрения. Если будет необходимо, то направит к невропатологу. После полной диагностики можно будет узнать, как лечить косоглазие у детей.

Комплексная терапия включает разные методы, которые повышают остроту зрения. Косоглазие лечится с использованием ряда мероприятий:

  1. Если развивается амблиопия, то применяют методики, исправляющие проблему в зависимости от тяжести заболевания;
  2. Корректируется зрение при наличии астигматизма, дальнозоркости;
  3. Назначаются очки, которые носят по определенному алгоритму;
  4. Восстанавливают бинокулярное зрение;
  5. Стимулируют все функции зрительного аппарата.

Весь процесс лечения проводится под присмотром окулиста. Если нужно исправить расходящееся или сходящееся косоглазие у детей, то в обязательном порядке в течение года осуществляют дополнительные обследования, чтобы исключить развитие осложнений зрительного нерва или глазного дна.

Если у ребенка дальнозоркость или близорукость, то ему показано ношение очков. В некоторых случаях только с помощью такого метода можно устранить косоглазие.

Но обычно одних очков не достаточно. Когда дети подрастут, то их обучают объединять два изображения их косящих глаз в единую картинку, чтобы получить бинокулярный образ.

Чтобы достичь положительных результатов, детей направляют на специальные лечебные мероприятия. Они проводятся в игровой форме, поэтому малышам очень просто научиться выполнять гимнастику для глаз.

Косоглазие у детей: причины, диагностика и лечение

Еще один метод лечения косоглазия – окклюзия. В данном случае ребенку завязывают здоровый глаз на время в течение дня. Так дети учатся полагаться на слабый орган зрения, тренируя его. Важно отметить, что положительные результаты можно получить, когда будет подобрана индивидуальная эффективная схема лечения.

Нужно понимать, что косоглазие не только проблема внешнего характера, это серьезный процесс нарушения восприятия и считывания информации, предназначенной для зрения. То есть нарушается вся система зрения у ребенка.

Когда у ребенка косоглазие может снижаться зрение, также нарушена связь между двумя глазами – правым и левым, это приводит к мышечному дисбалансу, которые отвечают за движения глаз в разную сторону. При этом может нарушиться объемное зрительное восприятие.

Чаще всего это заболевание является врожденным, может появиться и в раннем возрасте. В случаи, если вы заметили у ребенка патологию до 1 года, это говорит о ее приобретенности.

Заболевание может появиться даже в 7 лет, но чаще всего первые симптомы заметны с одного до трех лет. Когда ребенок рождается, он еще не научен, смотреть сразу двумя глазами, бинокулярное зрение начинает у него формироваться до 4-х лет.

В случаи, если у ребенка наблюдаются отклонения в зрительной оси, которая отходит от фиксированной точки, можно ставить диагноз – косоглазие у ребенка. Некоторые врачи делают ошибку, говорят, что это состояние может являться для данного возраста нормой, не слушайте, это уже проблема, которую нужно немедленно решать.

Бывают случаи маловыраженного косоглазия, когда оно является непостоянным или характеризуется небольшим углом. Чаще всего такое заболевание характерно для детей, которые имеют дальнозоркость, малыш при этом плохо видит предметы, которые близко размещены.

Косоглазие развивается у детей, которые страдают астигматизмом, при этом заболевании глаз, некоторые участки фокусируются на сетчатке, другие перед ней или за ней. То есть у человека вовсе искаженное изображение.

Посмотрите на себя в овальную чайную ложку. Такое же изображение образовывается на сетчатке при заболевании – астигматизм.

При этом картина неотчетливая и размытая, но человек не может осознать этого, потому что его восприятие окружающей среды контролирует головной мозг.

Косоглазие встречается и при близорукости, ребенок плохо видит те предметы, которые далеко размещены.

Из-за косоглазия может понижаться острота зрения. Это осложнение очень легко объяснить, зрительная система для того, чтобы защитится от хаоса, начинает блокировать транспортирование изображаемой той информации в мозг, которую восприняли косящиеся глаза.

Выделяют до 20 разных типов косоглазия, внешне они очень похожи, могут проявляться отклонения в зрительной оси, отличаются причинами, механизмом развитии и глубиной нарушения. Очень важно при лечении к каждому типу косоглазия подходить индивидуально. Медики уверенны в том, что до 6 лет, если ничего не делать косоглазие пройдет само.

Это большая ошибка, потому что все отклонения – это начальная стадия заболевания, если ничего не делать, может обостриться тем, что ребенок начнет терять зрение, и тогда лечение будет гораздо серьезнее и может быть не таким эффективным.

Потому так важно при малейшем подозрении, посетить офтальмолога. Особенно советуют родителям для профилактики косоглазия посещать окулиста в первом году жизни.

Также желательно осмотреть малыша сразу же после родов.

Часто некоторых детей относят в группу риск при таких факторах – наследственности, если ребенок недоношенный; дети, которые пережили патологические роды; дети, у которых родители злоупотребляют вредными привычками – алкоголем, курением и т.д.

Только после тщательного обследования, может быть назначена комплексная терапия по лечению косоглазия, которая может включать как консервативное лечение и хирургическое вмешательство.

В случаи, если у ребенка еще близорукость или дальнозоркость, ему припишут очки, некоторые могут исправить косоглазие. Очень важно проводить с ребенком уроки, в которых учить его объединять изображение с правого и левого глаза в единственный образ.

То есть лечение является эффективным только в том случаи, если оно комплексное. Бывает, что используют для лечения косоглазия метод окклюзии, для этого закрывают здоровый глаз на какое-то время, чтобы ребенок научился смотреть на больной глаз.

Хирургическое лечение проводится в крайних случаях, его применяют в случаи, если зрительная система глубоко поражена. Очень важно после хирургического вмешательства проводить консервативное лечение, которое поможет повысить остроту зрения, восстановить связь между глазами и объем восприятия.

Итак, косоглазия у ребенка – это серьезное заболевание глаз, которое очень важно вовремя наблюдать и лечить.

Первый осмотр новорожденного желателен сразу после родов. Однако в роддомах не проводится осмотр офтальмологом всех малышей без исключения.

Неонатолог роддома или участковый педиатр могут отнести малыша в группу риска, тогда ему назначат консультацию окулиста уже в роддоме или сразу после выписки. К группе риска относятся дети с отягощенной наследственностью по заболеваниям глаз (если у родителей таковые имеются), недоношенные новорожденные, дети, родившиеся при патологических родах, а также дети, родители которых имеют вредные привычки (алкоголизм, курение).

Далее осмотр офтальмолога необходим малышу в возрасте 2х месяцев, в полгода и в возрасте 1-го года. В эти сроки к офтальмологу направляют всех малышей. Специалист выявит наличие или отсутствие у ребенка дальнозоркости (близорукости), остроту и характер зрения, угол косоглазия и при необходимости направит на консультацию к другим специалистам, например к детскому неврологу.

К консервативной части лечения относят методы, направленные на повышение остроты зрения. При наличии дальнозоркости или близорукости, по показаниям, ребенку необходимы очки.

Иногда они полностью исправляют косоглазие. Однако одного ношения очков недостаточно.

Очень важно научить ребенка объединять изображения с правого и левого глаза в один образ. Достигается это посредством комплекса аппаратного лечения, проводимого курсами несколько раз в год.

Следует особо отметить, что успех лечения косоглазия у детей зависит от правильно подобранной индивидуальной тактики лечения. Комплекс лечения часто предполагает применение как консервативного, так и, в большинстве случаев, хирургического пособия. При этом к операции не нужно относиться как к альтернативе консервативному лечению.

Лечение косоглазия у детей рекомендуется начинать сразу после постановки диагноза, чтобы к началу обучения в школе ребенок был в достаточной степени реабилитирован.

Чаще всего косоглазие регистрируется у 2-3% детей до трех лет, с одинаковой частотой у мальчиков и девочек.

Консервативная терапия при косоглазии у детей включает коррекцию остроты зрения. Так, ношение очков при миопии или гиперметропии иногда позволяет скорректировать и косоглазие.

Для коррекции зрения может использоваться метод окклюзии. Здоровый глаз при этом закрывают, что со временем улучшает функциональность пораженного глаза.

Таким пациентам рекомендуется играть с мелкими предметами (паззлы, мозаика, конструкторы) для нормализации функции сетчатки. Здоровый глаз следует периодически открывать.

Окклюзию при косоглазии у детей проводят на протяжении 2–6 месяцев с периодическим, 1 раз в 2 недели, контролем зрения обоих глаз. При переводе одностороннего косоглазия в перемежающееся окклюзию постепенно прекращают.

Для лечения косоглазия у детей применяют и аппаратные методы. Инфракрасная лазерная терапия позволяет улучшить питание тканей, восстановить тонус глазодвигательных мышц, устранить спазмы.

Магнитотерапия используется при воспалениях глазных тканей, а также при амблиопии. В комплексном лечении применяется синоптофор, который позволяет тренировать общую подвижность глаза и восстанавливать бинокулярное зрение.

С целью улучшения функционирования глазных мышц подбирается комплекс упражнений для глаз, которые следует выполнять регулярно.

Медикаментозная терапия зависит от этиологии и клинической картины заболевания. Она включает применение лекарственных средств в форме капель для улучшения зрения, расширения зрачков, расслабления глазных мышц. Показана витаминотерапия.

Хирургическое лечение косоглазия у детей показано при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии на протяжении 1–1,5 лет. При врожденной форме косоглазия оперативное вмешательство рекомендуется проводить до трех лет.

Косоглазие у детей относится не только к косметическим дефектам, но и нарушает функционирование практически всех отделов зрительного анализатора.

Целью хирургического лечения является восстановление баланса мышц, приводящих в движение глазные яблоки. Оперативное вмешательство позволяет избавиться от косметического дефекта, однако для дальнейшей коррекции нарушений (в том числе для восстановления нормального бинокулярного зрения) применяется комплекс медикаментозной и немедикаментозной терапии.

Как распознать болезнь?

На что обратить внимание: 

  1. На жалобы малыша, касающиеся проблем со зрением.
  2. На частое прищуривание одного глаза.
  3. На постоянный наклон головы в одну сторону.

Постепенно один глаз начинает отклоняться к носу или к виску, может закатываться вверх или вниз – это и есть основные признаки заболевания. Примечательно, что впервые они могут появиться у ребенка в возрасте 6–7 месяцев, но не все родители обращают на тревожную симптоматику внимание.

Также будет полезно узнать о том, какие бывают упражнения при косоглазии.

Симптоматика заболевания

Для обеспечения максимально качественного исправления косоглазия у детей необходимо предварительно определить его симптоматику. Если у ребенка начал косить один глаз, то родителям необходимо начинать бить тревогу.

Наука неврология утверждает, что своевременное определение болезни является залогом успешного лечения. Гетеротопией называют заболевание, при котором зрачок несимметрично располагается по отношению к глазной щели.

Независимо от возраста пациента при косоглазии наблюдается уменьшение подвижности больного органа. Достаточно часто дети жалуются на появление головокружения после закрытия одного органа. В зависимости от того, какой имеет код заболевание, может наблюдаться двоение в органах. Очень часто данная симптоматика диагностируется у подростков.

Внимание! В период рассматривания определенных объектов больной ребенок зачастую наклоняет голову. Больному довольно сложно определить местоположение предмета.

Объективным признаком гетеропии вне зависимости от формы заболевания является асимметричное положение зрачка и радужки относительно глазной щели. Врожденное косоглазие у детей обычно проявляется уже в первые дни жизни.

При одностороннем косоглазии у детей наблюдается снижение остроты зрения пораженного глаза и развитие дисбинокулярной амблиопии. При перемежающемся косоглазии амблиопия обычно отсутствует, а если все-таки развивается, то выражена незначительно.

При содружественном косоглазии удвоения изображения, как правило, не происходит. Объем движения пораженного и здорового глаза практически одинаков, углы первичного и вторичного отклонения равны, нарушение функций глазодвигательных мышц отсутствует.

В отсутствие коррекции косоглазие у детей примерно в 50% случаев приводит к снижению остроты зрения и развитию амблиопии.

При паралитической форме подвижность глаза, отклоненного в сторону парализованной мышцы, ограничена или отсутствует. Пациенты предъявляют жалобы на удвоение изображения рассматриваемого объекта, головную боль и приступы головокружения, которые исчезают при закрытии одного глаза.

Попытка определения местоположения объекта вызывает затруднения. При паралитическом косоглазии угол первичного отклонения (пораженного глаза) меньше угла вторичного отклонения (здорового глаза).

Для компенсации нарушения зрения ребенок вынужденно наклоняет или поворачивает голову, что способствует пассивному переводу изображения предмета на центральную ямку сетчатки, позволяя таким образом избавиться от удвоения изображения.

При развитии косоглазия на фоне поражений глазодвигательного нерва обычно отмечаются расширение зрачка, опущение (птоз) верхнего века, отклонение пораженного глаза книзу и кнаружи, частичная офтальмоплегия и паралич аккомодации.

Диагностика

Признаком любого вида гетеротропизма является несимметричное положение зрачка и радужки относительно глазной щели.

  • отсутствие или уменьшение подвижности косящего глаза;
  • головокружение, которое проходит после закрытия одного глаза;
  • двоение в глазах (характерно при косоглазии у подростка);
  • проблема с оценкой местоположения предмета;
  • при попытке сфокусировать косящий глаз на предмете, отклоняется здоровый глаз;
  • наклон головы при рассматривании объекта;
  • Диагноз ставится на основании характерных внешних признаков заболевания. С целью выявления формы патологии проводят сбор жалоб и анамнеза, выясняя длительность патологии, внезапное или постепенное ее развитие, связь с полученными травмами или имеющимися заболеваниями, протекание беременности у матери.

    В ходе объективного осмотра отмечается вынужденное положение головы, асимметрия глазных щелей, лица, положение глазных яблок в глазницах (энофтальм, экзофтальм). Состояние глазного дна, прозрачных сред и передних отделов глаз оценивается при помощи осмотра с боковым освещением, в проходящем свете, а также офтальмоскопии.

    Косоглазие оказывает неблагоприятное воздействие на психику ребенка (способствует формированию замкнутости, раздражительности, негативизма).

    Остроту зрения определяют без коррекции рефракции глаза и при максимально возможной коррекции. При этом в пользу наличия амблиопии, которая может служить как причинным фактором развития косоглазия, так и патогенетическим звеном заболевания, свидетельствует отсутствие или незначительное повышение остроты зрения с оптимальной коррекцией.

    Хорошими диагностическими возможностями для оценки характера зрения (бинокулярное, монокулярное одного глаза, монокулярное альтернирующее, одновременное) обладает четырехточечный цветотест. Исследование бинокулярного зрения также может осуществляться посредством синоптофора (применяется и для определения угла девиации) и безаппаратных методов.

    При определении угла косоглазия глаза попеременно выключаются из зрительного акта (закрываются рукой или заслонкой).

    Функции глазодвигательного аппарата исследуются при помощи определения поля взора, коордиметрии. При сходящемся косоглазии у детей отмечается гипераддукция, при расходящемся – гипоаддукция.

    При содружественном косоглазии движения глазных яблок свободны во всех направлениях, при паралитическом – ограничены в сторону пораженной мышцы, что служит основным дифференциально-диагностическим признаком патологии.

    При подозрении на паралитическую форму косоглазия рекомендуется консультация невролога с выполнением электроэнцефалографии, электромиографии, электронейрографии и пр. Вынужденный наклон головы при паралитической форме косоглазия у детей следует дифференцировать с таковым при отите и кривошее.

    Методы лечения заболевания

    Для борьбы с патологическим процессом у новорожденных детей необходимо принимать комплекс мер. Наиболее часто осуществляется использование метода аппаратной терапии.

    При этом ребенку в обязательном порядке назначают капли от косоглазия. Отзывы родителей подтверждают высокую эффективность и безопасность данного метода.

    Для того чтобы вылечить заболевание без оперирования. Осуществляется применение разнообразных аппаратов:

    1. Синоптофора, с помощью данного приспособления проводится терапия бинокулярного зрения. Данный аппарат дает возможность измерить угол скашивания болезни и тренировки подвижности органа у маленького пациента. Данный метод состоит в том, что разделяются поля зрения у малыша. Например, один глаз может видеть овал, а второй мышь. Ребенок пытается органами совместить эти предметы, что является отличной тренировкой для органа.
    2. Амблиокора, данный метод широко применяется для корректировки синдрома ленивого органа. И также с его помощью производится развитие бинокулярного зрения. Можно ли использовать этот метод для лечения новорожденных детей? К сожалению, его использование разрешается с возраста четырех лет. Данные программы используют условно рефлекторную технологию, что способствует восстановлению контроля ЦНС процессов, которые проходят в анализаторе зрения.
    3. Амблиопанорамы, перед тем, как лечить косоглазие, необходимо определить наличие синдромов ленивого органа. Данный метод идеально подходит для терапии детей, начиная с грудного возраста. Данный метод основан на применении панорамных слепящих полей.
    4. Программного и компьютерного лечения. С его помощью можно максимально эффективно лечить косоглазие у детей, а также страбизм.
    5. Линз Френеля. С их помощью осуществляется получение эффективного косметологического результата. И также их применяют при дозированном хирургическом вмешательстве. Линзы Френеля могут использоваться для изготовления очков, которые будут иметь максимально тонкое стекло. Причины и лечение болезни связаны между собой. Действие линз направлено на устранение причин.
    6. Гелий-неонового лазера. Он стимулирует структуру органа. При использовании данного метода на глаз воздействует световой луч, который имеет довольно низкую интенсивность.
    7. С помощью аппарата «Ручеек » достаточно качественно тренируется аккомодация. При использовании данного метода лечения пациент должен наблюдать за символом, который характеризуется циклическим перемещением. При этом осуществляется удаление или приближение символа к глазу.

    В лечении болезни у детей может помочь любой из вышеперечисленных методов, а также молитва родителей. Начинать терапию заболевания необходимо немедленно, это действие позволит избавиться от патологического процесса в максимально короткие сроки.

    Вопреки расхожему мнению косоглазие у детей успешно лечиться, важно вовремя обратиться к врачу и пройти ряд дополнительных диагностических процедур.

    Многих родителей беспокоит вопрос не только о том, как вылечить косоглазие, но и когда это нужно делать. Исправлять гетеротропизм нужно как можно раньше. Как исправить косоглазие в конкретном случае может сказать лечащий врач на основе осмотра и результатов обследования.

  • диплоптика (специальные упражнения);
  • оптическая коррекция зрения;
  • плеоптика;
  • аппаратные процедуры;
  • хирургическое вмешательство.
  • Упражнения при косоглазии для малышей

    Выполнять упражнения можно в домашних условиях. Гимнастику для глаз следует делать в очках, иначе положительного эффекта не будет. Ребенок должен хорошо себя чувствовать и не капризничать. Общая продолжительность занятий – 2 часа в день (несколько подходов по 20 минут). Во время занятий можно использовать лото, кубики, разноцветные шарики и другие предметы.

  • закапывание глаз противовоспалительными каплями 3 раза в день на протяжении 14 дней;
  • в течение месяца после операции не разрешается плавать, глаз необходимо оберегать от загрязнений;
  • в течение 2 – 3 недель следует ограничивать физические нагрузки;
  • в детский сад или школу ребенок может вернуться через 2 недели.
  • Операция по исправлению косоглазия

    Если устранить отклонения глазных яблок простыми консервативными методами не удается или у ребенка были травмы двигательного аппарата глаза, то рекомендовано хирургическое вмешательство. Его проводят только после достижения нормальной остроты зрения и  бинокулярного изображения.

    Операция по исправлению косоглазия направляется на формирование мышечного баланса, благодаря которому ребенок сможет правильно приводить глаза в движение.

    Профилактика

  • своевременно лечить офтальмологические заболевания;
  • соблюдать правила зрительных нагрузок;
  • как можно раньше обследовать ребенка у окулиста.

  • С целью профилактики врожденного косоглазия следует избегать любого неблагоприятного воздействия на плод в пренатальном периоде развития. Для предотвращения развития приобретенного косоглазия рекомендуются следующие меры:

    • своевременная оптическая коррекция аметропий;
    • регулярные осмотры ребенка офтальмологом;
    • избегание чрезмерных зрительных нагрузок;
    • профилактика травм;
    • избегание стрессовых ситуаций.
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: