Нейродермит на глазах лечение

Причины развития заболевания

Простой хронический лишай Видаля

Среди наиболее распространенных и широко известных кожных заболеваний нейродермит занимает особое место, в первую очередь — благодаря своей малоизученной природе.

Различные исследователи по-разному смотрят на причины заболевания, однако несомненно, что в основе механизма его развития лежит сочетание факторов аллергической и неврологической природы.

Несмотря на многолетнее изучение проблемы нейродермита, в его этиологии и патогенезе до сих пор остается немало «белых пятен».

Неврогенная теория происхождения нейродермита ведущую роль в генезе заболевания отводит нарушениям ВНД, что сопровождается дискоординацией нервных процессов, патологическим изменением их силы, уравновешенности и подвижности.

У больных нейродермитом прослеживается прямая корреляция между тяжестью кожных проявлений и функциональных нарушений нервной системы. В пользу неврогенной теории говорит и тот факт, что провоцировать манифестацию нейродермита или его обострение могут стрессовые ситуации.

Лицам, страдающим нейродермитом, присущи невротические черты личности: тревожность, эмоциональная лабильность, напряженность, подавленность, ипохондрия, депрессия и пр.

Аллергическая теория генеза нейродермита во главу угла ставит гиперсенсибилизацию организма к тем или иным пищевым, лекарственным, химическим веществам. Последователи данной теории считают, что нейродермит является прямым продолжением экссудативно-катарального диатеза детского возраста.

На близость нейродермита к аллергическим заболеваниям указывает частое сочетание аллергодерматоза с крапивницей, поллинозом, бронхиальной астмой, аллергическим конъюнктивитом.

Наследственная теория рассматривает этиологию и патогенез нейродермита в русле генетической предрасположенности к атопии. Так, исследования показывают, что нейродермит развивается у 56-81% людей, чьи родители (соответственно один или оба) также страдали данным недугом.

Учитывая выше сказанное, скорее всего, следует думать о неврогенно-аллергической природе нейродермита и его преимущественном развитии у лиц с наследственной предрасположенностью.

2 Виды заболевания

Существует несколько разновидностей нейродермита и каждый вид патологии имеет свои особенности. Рассмотрим подробнее каждый из этих форм заболевания.

Ограниченная форма

Ограниченный нейродермит – это форма заболевания, при которой есть жалобы на сыпь только в четко ограниченной части кожного покрова.

При очаговом нейродермите места поражения кожи не мокнут. Кожа краснеет, покрывается корками и чешуйками. Ощущается сильный зуд, усиливающийся в ночное время суток.

Диффузная форма

При диффузном нейродермите кожный дерматит протекает тяжелее. На теле человека образуются множественные поражения. Бывает нейродермит на руках, ногах, под коленками, в локтевых сгибах. Нейродермит на лице, в том числе на щеках, губах и носу из-за расчесов на короткое время может становиться мокнущим, однако без постороннего воздействия ранки быстро подсыхают.

Важно! Если заболевание развилось еще в детском возрасте, поражается волосистая часть головы и участки вокруг глаз.

Гипертрофическая форма

Гипертрофический нейродермит наиболее редкая форма патологии, при которой очаги поражения формируются на внутренней стороне бедра и в паху.

Нейродермит на лице: симптомы, лечение, последствия, профилактика

Пациенты отмечают выраженный зуд, инфильтрацию и лихенификацию кожи. Болезнь может осложняться бородавчатыми образованиями.

Другие формы заболевания

Нейродермит имеет несколько видов, которые обуславливают степень распространенности патологии по кожным покровам человека.

При развитии ограниченного (очагового) нейродермита кожные высыпания появляются на отдельном участке кожного покрова. Чаще всего бляшки, которые состоят из мелких папулезных образований, образуются на обратной стороне колен, в области шеи, ануса, половых органов, в локтевых ямках. Они имеют овальную форму и располагаются симметрично. Цвет колеблется от розового до коричневого.

В области поражения кожа сухая, инфильтрированная, с характерным кожным рисунком. Периферический участок пораженного очага пигментирован.

При обследовании в его центре можно выявить зону, состоящую из папул величиной с булавочную головку. Они имеют неправильные очертания и блестящую поверхность.

При очаговом нейродермите патологические участки покрыты серо-белыми чешуйками или геморрагическими корками. Когда они отпадают, остаются гипер- или депигментированные пятна.

При развитии заболевания пациент ощущает зуд, усиливающийся под влиянием различных раздражающих факторов.

В зависимости от распространенности поражения кожных покровов различают следующие формы нейродермита:

  • ограниченную (лишай Видаля) — захватывает отдельные участки кожи
  • диссеминированную — объединяет несколько очагов ограниченного нейродермита.
  • диффузную – разлитое поражение кожных покровов.

Нейродермит: симптомы и лечение у взрослых, фото на руках и лице

Ряд авторов отождествляет с атопическим дерматитом именно диффузный нейродермит.

Причины и признаки нейродермита у взрослых

Для того, чтобы вовремя распознать развитие такого серьезного заболевания, важно знать как проявляется нейродермит. В число наиболее распространенных симптомов входят следующие признаки: интенсивный и постоянный зуд (который может усиливаться вследствие тех или иных расстройств невротического характера).

К таким расстройствам нервной системы можно отнести пониженную или повышенную возбудимость, бессонницу, астению, эмоциональную лабильность и прочие. Кроме всего этого, пациенты с нейродермитом обращаются с жалобами на нарушения вегетативной системы.

Симптоматика

Очаг воспаления различается по зонам. В центре пигментация кожи выражена сильнее, она плотнее. Рисунок ярче выражен. При образовании папул они обретают нездоровый блеск. Эти части кожи, как правило, пересушены и шелушатся.

Ограниченный нейродермит

Очаговый процесс характеризуется длительным, вялым, медленно развивающимся течением с очагами различных размеров (от 1-2 см до 10 см и более) с четкими границами неправильных очертаний.  Основные признаки очага на пике развития и в типичных случаях представлены тремя зонами:

  1. Центральной (внутренней) — зона инфильтрации и лихенификации.
  2. Средней, образованной изолированными воспалительными папулами, имеющими блестящую поверхность.
  3. Периферической (наружной) — зона выраженной пигментации с папулами телесной окраски, которая постепенно переходит в здоровую кожную поверхность.

Локализация очагов — различные участки тела, но, в основном, происходит поражение кожи головы (затылочная область), задней и боковой поверхности шеи, на руках — зоны локтевого сгиба, в области пахово-бедренной складки, промежности — межъягодичные складки, аногенитальной зоны и мошонки, а также на ногах в области внутренней поверхности бедер и подколенных ямок.

Нейродермит на лице: причины, симптомы (фото), лечение

Нетипичными разновидностями патологии являются следующие формы:

  • по типу псориаза (псориазеформная);
  • остроконечный фолликулярный нейродермит;
  • депигментированная форма;
  • сикозиформный фолликулит (декальвирующая форма).

Может ли нейродермит перейти в псориаз?

Эти два заболевания имеют много общего как в отношении внешнего вида и механизмов развития, так и в отношении терапии. Однако обычно нейродермит может быть финальной стадией псориаза и других дерматозов, но не наоборот.

Атопический дерматит

К основным симптомам нейродермита относят:

  • сыпь;
  • зуд;
  • шелушение и покраснение кожного покрова;
  • невротические расстройства.

Признаки болезни:

  • покраснения век;
  • сильный зуд кожи вокруг глаз;
  • появление водянистых пузырьков под глазами;
  • слезотечение и боль в глазах;
  • сухость глаз и кожи век;
  • сыпь и жжение;
  • отеки глаз.

При обнаружении даже одного-двух признаков дерматита на глазах следует незамедлительно обратиться к врачу офтальмологу для ранней диагностики заболевания и своевременного лечения, чтобы избежать осложнений.

Диагностика проводится только врачом, он осматривает воспаленную область и собирает необходимую информацию об анамнезе заболевания. Для более точного определения болезни необходимо рассказать всю информацию о травмах, об укусах насекомых, применяемой косметики и лекарственных препаратах, химических средствах и так далее.

Затем исключается наличие инфекционных заболеваний глаз и век, врач берет кожные пробы пациента на аллергены и устанавливает точный диагноз. Кроме этого, для получения более точных результатов лечащий врач может выписать направление на общий анализ крови и анализ крови на эозинофилы. И только после проведения всех этих процедур назначается лечение.

Болезнь нейродермит представляет собой хронический воспалительный процесс в коже, имеющий нервно-аллергический характер. Распространенность этого недуга составляет 40% от общего числа всех кожных заболеваний.

При ограниченном нейродермите поражение кожи обычно представлено локальными зудящими бляшками величиной не более ладони в области задней или боковой поверхности шеи, пахово-бедренных складок, мошонки, половых губ, межъягодичной складки.

Измененные участки кожи представляют собой зоны лихенификации, окруженные диссеминированными папулами по периферии. В позднем периоде нейродермита по краям очагов формируется гиперпигментация, на фоне которой, в местах расчесов, может образовываться вторичная лейкодерма — участки обесцвеченной кожи.

Формированию диффузного нейродермита, как правило, предшествует наличие экссудативного диатеза в грудном возрасте, затем детской экземы, и, наконец, собственно атопического дерматита (диффузного нейродермита).

Типичная локализация поражения: лицо (лоб, щеки, красная кайма губ), шея, локтевые и коленные сгибы, грудная клетка, внутренняя поверхность бедер. Кожа в местах поражения сухая, гиперемированная, лихенизированнная с экскориациями, корочками, очагами экссудации; границы измененной кожи нерезкие.

При вовлечении красной каймы губ развивается атопический хейлит.

Ведущий симптом нейродермита — мучительный кожный зуд, усиливающийся в ночное время. Интенсивный зуд доставляет пациенту эмоциональные и физические переживания, приводит к бессоннице, раздражительности, невротическим изменениям личности, депрессии.

Расчесы кожи часто сопровождаются образованием длительно незаживающих ран, присоединением вторичной инфекции. Осложнения при нейродермите могут включать фолликулит, импетиго, фурункулез, стафилодермии, гидраденит, лимфаденит, лимфангит, грибковую инфекцию, вирусные поражения (контагиозный моллюск, простые и подошвенные бородавки, герпетиформную экзему Капоши) и др..

Среди других кожных симптомов при диффузном нейродермите встречаются темные круги под глазами, продольные суборбитальные складки (линии Денни-Моргана) под нижними веками, глубокие ладонные и подошвенные складки, фолликулярный кератоз.

Для больных нейродермитом характерна слабость и быстрая утомляемость, снижение веса, артериальная гипотония, гипогликемия; иногда у них обнаруживается катаракта, кератоконус, экзема сосков, ихтиоз. Для диффузного нейродермита типичны обострения в осенне-зимний период и ремиссии в течение теплого времени года.

Симптомы нейродермита на руках, в общем-то, несколько типичные и не особо отличаются от признаков данного заболевания на других участках тела. Основное проявление – это сильнейший зуд, который в результате расчесывания и раздражения приводит к сильной сухости кожи рук.

Зачастую нейродермит распространяется на область локтевых суставов, а также может переходить на предплечье. Мытье или даже натирание одеждой приводит к появлению сильной боли, гели для душа усугубляют течение нейродермита.

Зачастую появляются чешуйки и корочки. Лечение состоит в использование мазей и кремов.

Развитие нейродермита на ногах имеет некоторые особенности, которые касаются, в первую очередь, характерную локализацию заболевания. Учитывая данный факт, специалисты выделяют несколько типов нейродермита на ногах, однако зачастую он относится к линейному или ограниченному типу.

Это значит, что сильное высыпание имеет локализованный характер распространения и зачастую бывает достаточно большим по площади поражения. Нередко первые признаки проявляются на внутренней стороне бедра, на сгибательной поверхности колена, иногда затрагивают стопы.

Пациент обращается в больницу на появление следующих наружных проявлений:

  1. Высыпания узелкового характера.
  2. Воспаление и очаги на коже.
  3. Зуд, жжение и повышенная чувствительность.
  4. Сухость и шелушение, огрубение кожи.
  5. Утолщение, уплотнение очагов.
  6. При расчесывании появляются корочки и язвы.

Также, что является характерным для пациентов с различными кожными заболеваниями, появляются и другие симптомы: вялость, апатия, повышенное утомление, раздраженность и бессонница.

Симптомы нейродермита на лице имеют следующие характерные проявления: локализация заболевания приводит к бледному окрасу кожных покровов на лице, высыпание появляется непосредственно возле рта и глаз. У пациента с нейродермитом на лице, как правило, диагностируются сопутствующие заболевания ЖКТ.

Заболевание нередко становится сплошным, приобретает инфицирование очагов, происходит воспаление лимфоузлов. Как и в других случаях, больной жалуется на сильный зуд и сыпь, появляется шелушение, мокнущие ранки.

Дети хуже всего переносят нейродермит на лице, поскольку зачастую создают ранки с последующим инфицированием.

Диагностика нейродермита

Диагностикой нейродермита занимается врач дерматолог. Как правило, постановка диагноза не является сложной. Для доктора важно дифференцировать данную патологию от чесотки, красного плоского лишая, от хронической формы экземы, некоторых грибковых поражений кожи.

Врач выслушивает, какие жалобы есть у пациента, опрашивает его о хронических заболеваниях родных, выдает направление на анализ крови на иммуноглобулины. Если кожа покрылась пустулами, необходимо провести бактериологический посев мазка.

Диагноз нейродермита может быть выставлен дерматологом или аллергологом-иммунологом уже на основании клинических признаков, поскольку специфические лабораторные и инструментальные маркеры данного заболевания отсутствуют.

Критериями для диагностики нейродермита выступают: дерматит с типичной локализацией, сухость кожных покровов, интенсивный зуд и расчесы кожи, рецидивирующее хроническое течение. Большое диагностическое значение имеет наличие сопутствующих аллергических заболеваний (аллергического ринита, бронхиальной астмы и др.), наследственной отягощенности по атопическим заболеваниям, связь обострений с дополнительной аллергизацией организма и т.п..

В анализах крови при нейродермите отмечается эозинофилия, повышение уровня общего и аллергенспецифичных IgE. При проведении кожных аллергопроб (скарификационных, аппликационных) обнаруживается положительная реакция на те или иные аллергены. При проведении биопсии кожи выявляются характерная для нейродермитa морфологическая картина.

Дифференциальная диагностика при нейродермите должна проводиться с дерматитами (себорейным, контактным), дерматофитией, розовый лишаем, чесоткой, псориазом, дисгидротической экземой и др.

Лечение заболевания

Чтобы избавиться от симптомов нейродерматоза, необходимо строго соблюдать рецепт врача.

Концепция многофакторности как ограниченного, так и диффузного нейродермита является обоснованием для использования широкого спектра терапевтического воздействия. Учитывая высокую устойчивость этих дерматозов к терапии, сроки лечения индивидуальные, но, как правило, достаточно длительные и зависят от стадии, тяжести течения патологического процесса и длительности обострений и т. д.

Программы лечения основаны на следующих принципах:

  1. Меры по предупреждению контакта с аллергенными веществами.
  2. Коррекция главных фоновых расстройств.
  3. Использование терапии общего характера.
  4. Местное воздействие.
  5. Профилактическое лечение.

Исключение контакта с аллергенами

Чтобы вылечить нейродермит, необходимо устранить нарушения, которые привели к развитию заболевания.

Приступая к лечению дерматита глазных век, в первую очередь, следует исключить контакт с возможными аллергенами. Для этого необходимо перестать пользоваться косметикой, моющими и чистящими средствами, избегать контакта с четвероногими питомцами. Эти ограничения должны длиться весь период лечения болезни, иначе не будет достигнут желаемый результат от избавления от дерматита на глазах.

Способы лечения дерматита лекарственными средствами:

  • Обычно для лечения дерматита назначают специальные кортикостероидные мази для местного применения, которые быстро и эффективно избавляют от заболевания. Такого рода мази обычно изготовлены на основе стероидных гормонов, благодаря которым и достигается быстрый результат. Обычно стараются применять мази без антибиотиков, но иногда они необходимы.

Период лечения мазью обычно длится в течение одной-двух недель, в данное время больной должен наносить тоненький слой лекарства на пораженную кожу век не более двух раз в день. Предпочтение отдается именно мазям, а не специальным кремам, потому что в состав последних часто входят дополнительные вещества, способствующие усугубить течение болезни и ухудшить состояние пациента.

Чаще всего применяют цинковую, гидрокортизоновую или преднизолоновую мази, Мометазон, Мазипредон, Тридерм и многие другие лекарственные средства.

  • Кроме мазей, врач может выписать и глазные капли, например, Дексаметазон, эмульсия гидрокортизона или раствор преднизолона. Пациентам следует быть осторожнее с глазными каплями и использовать только те, которые назначил именно врач.
  • Иногда назначают и лекарства для внутреннего применения. Чаще всего это Супрастин, раствор кальция хлорида, Кларитин, и другие антигистаминные препараты. Данные средства необходимы для снижения чувствительности, больной должен принимать их около десяти дней.
  • Важной составляющей для лечения дерматита век является обычный вазелин. Им смазывают кожу вокруг глаз для ее смягчения и устранения сухости и волдырей. Он отлично увлажняет кожу, но может вызвать раздражение при попадании внутрь глаза, поэтому при его нанесении следует быть внимательнее.

Современная стратегия терапии нейродермита включает следующие направления: устранение причинно-значимых факторов (инфекционных, аллергенных, психогенных), приводящих к обострению аллергодермтоза; наружное местное (противовоспалительное, увлажняющее) лечение; системное лечение.

Пациенту, страдающему нейродермитом, показана гипоаллергенная диета; соблюдение охранительного режима, включающего полноценный сон, отсутствие стрессов и т. п.; ношение белья и одежды из натуральных материалов; санация хронических очагов инфекции ЛОР-органов и зубо-челюстной системы.

Местная терапии нейродермита проводится с использованием кортикостероидных мазей, дегтярных мазей, нафталановой мази, лечебной косметики для ухода за кожей. Хороший эффект может давать криомассаж, физиотерапия (фонофорез с кортикостероидами, диадинамотерапия, магнитотерапия, индуктотермия, гальванизация, дарсонвализация, электросон), рефлексотерапия (электропунктура, лазеропунктура), обкалывание очагов ограниченного нейродермита бетаметазоном, гидрокортизоном.

Системная фармакотерапия нейродермита проводится в различных направлениях. Ведущая роль в лечении отводится антигистаминным препаратам, седативным и иммуномодулирующим средствам, системным кортикостероидам, витаминам.

Больным с тяжелыми формами диффузного нейродермита может быть показана иммуносупрессивная терапия, ПУВА-терапия и селективная фототерапия, УФО крови, гипербарическая оксигенация, плазмаферез.

Пациентам с нейродермитом рекомендуется курортолечение в условиях сухого морского климата, радоновые и серо­водородные ванны, талассотерапия.

Народные средства при дерматите на веках

Очень часто при дерматите на веках для его лечения отлично помогает народная медицина. Компрессы из травяных чаев и многое другое используются еще с древних времен и некоторые из них незаслуженно забыты в настоящее время. Различные отвары и примочки из лекарственных трав помогают вывести аллергены из организма больного за короткое время и значительно облегчают его состояние.

Для травяных компрессов используется ромашка, череда, хмель, календула, неплохой эффект будет и от обычного крепкого черного чая. Для этого необходимо сделать из чистой ткани или марли два мешочка, засыпать траву и опустить на минутку в кипяток.

Прикладывать к векам следует, немного остудив их. Для большего удобства и упрощения процесса можно купить в аптеке уже готовые пакетики с травяными чаями и точно так же их использовать.

Еще один распространенный ингредиент при дерматите на веках для лечения и профилактики заболевания – это алоэ и сок из него. Про алоэ складывают легенды, спектр его действия очень велик, у него очень сильный ранозаживляющий эффект, что будет весьма благотворно воздействовать на болезнь и способствовать скорому излечению.

Для приготовления маски понадобится сок алоэ и эвкалиптовое масло, каждого ингредиента по одной чайной ложке. Необходимо тщательно перемешать и приложить на кожу вокруг глаз минут на 20, после чего аккуратно удалить ватным диском или салфеткой. Данная маска, кроме лечебного действия, имеет отличный увлажняющий эффект, благотворно влияет на кожу, заживляя ранки и делая ее мягкой и бархатистой.

Еще один отличный рецепт с применением чудо-лекаря – это смесь с добавлением алоэ. Необходимо мелко порезать примерно 200 г листьев растения и оставить в закрытой посуде для выдержки на две недели в прохладном темном помещении, при этом температура не должна превышать 6 градусов.

После выдержки необходимо добавить 150 г касторового масла и четверть стакана красного сухого вина в полученную эмульсию и тщательно все перемешать.

Данная смесь используется в виде примочек на веки. Для этого она наносится на слой марли и прикладывается к векам примерно на 20 минут. После выполнения данной процедуры кожу следует протереть влажной салфеткой или полотенцем.

Следующими эффективными средствами народных целителей по праву считается обычная петрушка и огурец. Из петрушки готовится отвар привычным способом, ватные диски смачивают в нем и прикладывают к векам.

Это снижает раздражение на веке. А ломтики огурца, приложенные на закрытые глаза помогут справиться с воспалением и уменьшить зуд.

Тот же самый результат будет и от холодного компресса из кубиков льда, завернутых в чистую ткань.

Следует помнить, что лекарственные травы также могут вызвать аллергические реакции, поэтому народные средства следует использовать только при наблюдении у лечащего врача и при его разрешении на данные способы лечения.

Профилактические меры

Целью профилактического лечения являются предупреждение обострений, усиления и расширения спектра сенсибилизации организма, увеличение длительности периодов ремиссии. При выраженной сезонности обострений рекомендуются в осенне-зимний период курсы УФО, приема витаминов, десенсибилизирующих и антигистаминных средств, в весенне-летний период желательно лечение на приморских курортах.

Успех и длительность терапии любых форм нейродермита во многом зависят от правильно разработанной программы, основанной на принципах комплексного и этапного подхода к проведению лечения с учетом причин, факторов риска, возраста и индивидуальных особенностей организма каждого пациента.

Дерматит на веках сам по себе является малоприятным заболеванием, поэтому его можно предупредить. И сделать это будет гораздо проще, чем впоследствии лечить.

Меры профилактики дерматита:

  1. В первую очередь, необходима гигиена. Не следует касаться глаз грязными руками, особенно тереть их. Прежде чем выполнять любую процедуру на веках, следует тщательно мыть руки с мылом. Люди с плохим зрением обязательно должны снимать линзы на ночь во избежание занесения инфекции.
  2. Выбор гипоаллергенной косметики. Выбирая декоративную и ухаживающую косметику, рекомендуется тщательно читать состав и проводить тест на выявление аллергических реакций на сгибе локтя или на запястье. Все косметические средства, в частности тени для век, тушь для ресниц и различные кремы для кожи вокруг глаз должны быть сугубо индивидуальны и заменяться по истечении определенного времени.
  3. Своевременная влажная уборка, особенно во время цветения растений, избавит от раздражающих факторов и позволит чувствовать себя лучше.

Ограниченный нейродермит имеет более легкое течение, чем диффузная форма. Постоянный зуд и косметические дефекты вызывают фиксированность больных на своем состоянии, приводя к вторичным психическим наслоениям, ухудшают качество жизни, ограничивают работоспособность.

Тем не менее, с возрастом (примерно к 25-30 годам) у многих больных даже при диффузном нейродермите может наблюдаться регресс симптомов до очаговых проявлений или даже спонтанное самоизлечение.


Профилактика нейродермита должна начинаться с раннего детства и включать грудное вскармливание, рациональное введение прикормов, соблюдение диетических рекомендаций по питанию детей, терапию сопутствующих заболеваний, исключение психотравмирующих факторов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: