Нистагм таблетки

Нистагм: описание

Нистагм – разновидность патологий глазодвигательного аппарата. Человек не может самостоятельно контролировать движения глазных яблок.

Расстройство можно заметить по блуждающему взгляду. В основе болезни лежит заболевание головного мозга или периферических органов (нервов, глаз, периферии вестибулярного анализатора).

Явление это неоднозначное, имеет патологическую и физиологическую природу. Патологический нистагм – это заболевание, физиологический – норма.

Бывает врожденным и приобретенным.

нистагм таблетки

По направлению движений глазных яблок выделяют следующие виды нистагма:

  1. Горизонтальный. Движение глаз идет по горизонтальной оси.
  2. Вертикальный. Движение глаз по вертикали.
  3. Диагональный. Глаза перемещаются по диагонали.
  4. Ротаторный. Вращательные движения глаз.
  5. Конвергирующий. Глаза движутся в направлении друг к другу.

Формы нистагма:

  • врожденный;
  • приобретенный;
  • явный нистагм;
  • скрытый нистагм.

Врожденный нистагм – достаточная редкая патология. Причинами его развития могут быть родовые травмы и внутриутробные инфекции. Именно инфекции считаются причиной заболеваний зрительной системы: косоглазия, атрофии зрительного нерва, дистрофии сетчатки, миопии, дальнозоркости и астигматизма. Есть врожденный тип нистагма, он передается по наследству.

Врожденный нистагм появляется вследствие:

  • ушиба головного мозга;
  • инсульта;
  • энцефалита;
  • опухоли головного мозга;
  • рассеянного склероза;
  • трещины в области височной кости;
  • воспаления внутреннего уха;
  • воздействия наркотиков и определенных лекарств.
  • катаракта;
  • травмы глазных яблок;
  • наследственность: амавроз Лебера и альбинизм;
  • болезни головного мозга;
  • слабое зрение;
  • дистрофия сетчатки;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • последствия отравления медикаментами.

Чаще всего появление нистагма связано со снижением зрения в подростковый период.

К физиологическому типу принято относить следующее:

  • дрейфующие движения;
  • тремор;
  • резкие изменения, которые попадают в поле видимости бокового зрения;
  • мелкие, невыраженные скачки, характерные при наблюдении за скоростными объектами.

Патологический нистагм у детей и взрослых может быть:

  • глазной, который характеризуется приобретенными в раннем возрасте или врожденными нарушениями остроты зрения, либо патологическими отклонениями в функционировании зрительного аппарата, носящими врожденный характер;
  • нейрогенный, или центральный, который может быть вызван поражениями вестибулярного компонента глазодвигательной системы.

Выявить такие колебательные движения очень просто: нужно лишь поставить палец на расстоянии 20-30 сантиметров в длину и на 10-15 см в сторону.

Симптомы нистагма и его виды

Существуют различные виды нистагма.  Пессимистический нистагм является более выраженным, когда человек смотрит вниз, и особенно при этом в сторону, или при боковом взгляде.

 Акцентированные колебания глаз наблюдаются при оптимистичном нистагме.  Бывают нистагмы и вовсе необычных типов, при которых один глаз движется вниз, а другой вверх.

 Периодический нистагм наблюдается при первичном взгляде, когда человек смотрит прямо вперед, и характеризуется движениями глаз, которые постоянно меняют направление и скорость.  Периферийный вестибулярный нистагм может сопровождаться головокружением, тошнотой и шумом или звоном в ушах.

 Этот тип нистагма не всегда очевиден, и может быть опознан доктором при осмотре.

Латентный нистагм появляется только тогда, когда закрыт один глаз. Этот врожденный нистагм бывает вызван двигательными нарушениями глаз, а не визуальной депривацией. Состояние часто сопровождается косоглазием или поворотами глаз. Человек с латентным нистагмом плохо видит, когда его один глаз закрыт.

Некоторые типы нистагма могут быть вызваны этанолом и лекарствами, другие миастенией и заболеваниями щитовидной железы.

В то же время определенные проявления нистагма являются нормальными. Если смотреть на объект сдвинув глаза в течение длительного периода времени, можно отметить конечную точку нистагма. Оптокинетический нистагм может быть вызван невольно, когда мы наблюдаем быстро движущийся полосатый объект.

Нистагм обычно развивается на фоне различных проблем, связанных со зрительной системой или неврологической патологией. Существуют различные классификации нистагма.

В зависимости от колебательных движений глаз различают:

  • Горизонтальный нистагм. Это наиболее часто встречающийся вид патологии, когда движение глаз направлено вправо-влево;
  • Вертикальный нистагм. Движения глазных яблок направлены вверх-вниз;
  • Диагональный нистагм, диагностируется в тех случаях, когда движения глаз идут по диагонали;
  • Движения глаз по кругу – вращательный нистагм.

При некоторых разновидностях нистагма сохраняется достаточно высокая острота зрения, в таких случаях причина его развития состоит в нарушениях регуляции глазодвигательного аппарата.

Нарушенная функция двигательного аппарата глаза обычно проявляется в искаженном положении самого глаза. Появляется некоторое ограничение движений или его полное отсутствие. Может развиться косоглазие. Характерны ритмичные подергивания глазных яблок. Некоторые пациенты длительный период времени не замечают снижения остроты зрения. Это бывает при вертикальном нистагме.

Дополнительные симптомы:

  • появляются проблемы со зрением;
  • визуально заметны подергивания глаз;
  • появляется светочувствительность;
  • развивается головокружение;
  • предметы перед глазами смещаются, изображение расплывается.
  • вынужденные повороты головы, дабы уменьшить глазное напряжение;
  • роговица не воспринимает солнечные лучи, вследствие чего у человека развивается светобоязнь;

В целом, при детальном осмотре врач может определить наличие или отсутствие этого заболевания у ребенка. Для компьютерной диагностики используют электроретинограмм.

Основанием для классификации служит и величина колебаний: если амплитуда колебаний составляет свыше 15 градусов – это крупнокалиберный нистагм, от 5 до 15 – среднего калибра, не достигающий 5 градусов – мелкокалиберный.

Не всегда нистагм является болезнью. Так, например, у нормальных людей со здоровым зрением запросто может развиться оптокинетический нистагм.

Он является вполне нормальным действием, так как это реакция глаз на движущиеся объекты. Лабиринтный нистагм может в любую минуту начаться у любого человека из-за перенапряжённости глазных мышц.

Эта разновидность отличается тем, что имеет только горизонтальный характер. Также реакция глаз запросто может начаться на крайнее отведение глаз в сторону.

Врожденный нистагм может передаваться генетически, и иметь аутосомно-рецессивный или доминирующий характер, или Х-хромосомные рецессивные признаки. Он также может быть связан с другими условиями, которые передаются генетически.

Врожденный нистагм встречается в два раза чаще у мужчин, чем у женщин. Распространенность заболевания у детей составляет 0,015 процента. Восемьдесят процентов случаев нистагма являются врожденными, а остальные 20 процентов приобретаются.

Люди с приобретенным нистагмом могут испытывать двойное видение. Приобретенный нистагм может сопровождаться другими симптомами, такими, как головокружение, трудности с балансом, потеря слуха, плохая координация и онемение.

Основной причиной врожденного нистагма является плохое зрение при катаракте, глаукоме, отслоении сетчатки, слепоте Лебера, аномалии развития зрительного нерва.

Диагностика

Диагностика нистагма состоит из следующих этапов:

  1. Первичный осмотр пациента офтальмологом.
  2. Проведение дополнительных исследований (острота зрения, состояние глазодвигательного аппарата и оптических сред глаза, состояние сетчатки и глазного дна).
  3. МРТ головного мозга, электроэнцефалограммы, эхо-энцефалографии.
  4. Консультация невролога.

Так как нистагм может быть вызван опухолями, инсультом и неврологическими расстройствами, любой его тип должен быть оценен квалифицированным медиком. Нистагм может быть признаком серьезной проблемы.

Диагностика нистагма производится в первую очередь основываясь на изучении истории болезни пациента и наблюдения каких-либо дополнительных признаков. Тип нистагма может точно определить с помощью записи движений глаз, которая фиксирует их направление, частоту, нулевую точку и амплитуду.

 Врожденной нистагм требует объективной информации о его визуальном потенциале, часто для этого используется магнитно-резонансная томография.  В случае с ребенком младшего возраста, некоторые из диагностических исследований проводятся под наркозом.

Лечение нистагма проводится после определения его этиологии, и включает в себя оптические корректирующие устройства, такие как контактные линзы и очки, лекарственные препараты и хирургию.

Коррекция нистагмической аметропии с применением очков или контактных линз является первым шагом в лечении этого заболевания. У 85 процентов детей с нистагмом, линзы или очки улучшают зрение значительно. В случае с врожденным нистагмом, в очки могут встраиваться призмы, чтобы помочь глазам с нулевой точкой или если они сходятся. Тонировка линз очков может уменьшить нистагм у людей с альбинизмом.

Операция на двигательных мышцах глаза может быть полезна, когда нулевая точка больного находится на расстоянии не менее 30 градусов от прямой линии видимости. При опухоли или инсульте, вызвавших приобретенный нистагм, показана нейрохирургия.

Некоторые лекарства могут уменьшить колебания глаз. Вестибулярный нистагм лечится с помощью диазепама или скополамина. Баклофен и карбамазепин могут быть использованы при лечении некоторых типов приобретенного нистагма. Баклофен, между тем, противопоказан для применения у детей.

Ботоксные инъекции временно контролируют движения глаз, но из-за его побочных эффектов, таких как двойное зрение или опущение век, ботокс не используется часто.

Непроизвольные движения глазных яблок позволяют врачу практически сразу диагностировать нистагм. Но вот для выявления его причины необходимо проведение углубленного медицинского обследования пациента.

Нистагм: причины, симптомы, лечение, профилактика

При офтальмологическом осмотре проводят:

  • Определение остроты зрения;
  • Осмотр глазного дна и сетчатки;
  • Исследование функций глазодвигательного аппарата и зрительного нерва.

Лечение

Лечение нистагма очень сложное, комплексное и длительное.

Методы лечения следующие:

  1. Оптическая коррекция. Специалист подбирает очки или специальные контактные линзы. Если выявлено изменением сетчатки глаза или атрофия, то очки подбираются со светофильтрами плотности. Они смогут обеспечить остроту зрения на оптимальном уровне.
  2. Плеоптический тип лечения. Основан он на стимуляции сетчатки и специальных лечебных упражнениях для глаз.
  3. Медикаментозный метод. Лекарственные средства назначаются пациенту, но носят они вспомогательный характер. Назначаются сосудорасширяющие препараты, поливитаминные комплексы, улучшающие питание тканей глаз.
  4. Хирургическое вмешательство.

В большинстве случаев доктор назначает терапевтическое лечение патологического состояния. Цель – улучшить остроту зрения и активизировать работу функций основных структур зрительного аппарата. Именно этим обеспечивается более четкая фиксация взгляда.

Лечение проводится совместно с неврологом 3 раза в течение года. Курс – 3 недели.

Хирургическое вмешательство предполагает специальную операцию на глазных мышцах. Ее цель – уменьшить амплитуду колебательных движений и ее частоту.

Нистагм

Врожденный горизонтальный нистагм требует особого внимания. Лечение его должно осуществляться в младшем дошкольном возрасте ребенка, потому что зрительная система детей более пластична.

Лечить нистагм очень трудно и долго. Не всегда даже самый долгий труд приводит к успеху или даже незначительным изменениям. Лечение в главной мере состоит из устранение первоначальной причины. Для повышения тонуса мышц и остроты зрения хорошо использовать рефлексотерапию, кератопластику.

Медикаментозное лечение заключается в назначении различных медицинских сосудорасширяющих препаратов. Назначают также витаминные и полувитоминные комплексы, которые укрепляют весь организм в целом.

Наряду с этим врачи советуют носить очки и линзы. Лучше всего свой выбор остановить на линзах, так как при движениях глазного яблока линза всегда останется на глазу.

Данный радикальный вид лечения проводят для уменьшения колебательных движений глаз. Цель данной операции: перенести зону покоя с срединное положение. Чтобы этого добиться, нужно некоторые мышцы ослабить, а некоторые, напротив, усилить.

Таким образом, кроме того, что человек излечивается от неконтролируемых колебательных движений, так еще и обретает отличное зрение. После проводимых хирургических вмешательств у пациента выпрямляется положение головы, исчезает светобоязнь.

Процесс лечения нистагма длительный и непростой. Терапевтическое лечение, прежде всего, начинают с основного заболевания, приведшего к развитию этого симптома.

Например, проводится коррекция нарушений зрения: близорукости, дальнозоркости, астигматизма и пр. Это позволяет не только снизить проявления нистагма, но и повышает остроту зрения.

Можно с успехом воспользоваться специальными компьютерными программами: «Крестики», «Зебра» и «Паучок».

Чтобы ткани глаз и сетчатка получили необходимое им питание, используют витамины и сосудорасширяющие препараты.

В редких случаях прибегают к оперативному лечению нистагма. В ходе операции хирург подтягивает и укрепляет ослабленные мышцы глазодвигательного аппарата и наоборот, надрезает, ослабляя тем самым более сильные.

При врожденном горизонтальном нистагме ребенок должен находиться на диспансерном учете у невропатолога и окулиста до 15 лет. Как уже говорилось, полностью вылечить врожденный нистагм глаз невозможно. Основной целью терапии в этом случае является недопущение дальнейшего прогрессирования заболевания и сохранение остроты зрения.

Народные средства

Лечение нистагма народными средствами классическая медицина не отвергает. Но его надо совмещать с лекарственным лечением.

Широко востребованы следующие народные рецепты:

  1. Сок петрушки. Его следует пить перед приемом пищи не менее 3 раз в течение дня в свежевыжатом виде.
  2. Укроп. Нужно настоять семена укропа в течение 50-60 минут в темном месте. Пить настой по половине чашки через каждый час весь день.
  3. Тмин. Столовую ложку пряности залить кипятком, оставить на час. Принимать настой по ½ чашки 2 раза в течение дня.

Но начинать лечение по народным рецептам надо после консультации с офтальмологом.

Предотвращение и профилактика

Профилактика данного заболевания заключается в:

  • своевременном выявлении нистагма;
  • рациональном питании;
  • регулярной физической активности;
  • гигиене труда;
  • своевременном начале лечения заболеваний, вызывающих недуг;
  • отказа то алкоголя и наркотиков;
  • крепком и здоровом сне.

Необходимо очень осторожно подходить к лечению любыми лекарственными средствами. Назначать их должен офтальмолог. В период беременности нельзя допускать задержки внутриутробного развития плода, остерегаться заражения любыми инфекционными заболеваниями.

Лечение нистагма начинать надо с появления его первых признаков в детском возрасте. Зрительная система в это время только начинает развиваться. Лечение заболевания во взрослом состоянии требует много времени и часто бывает безуспешным.

Врожденный нистагм – обычно доброкачественное состояние, которое не излечимо, но симптомы могут быть уменьшены с помощью очков или контактных линз. Нистагм, связанный со спазмами мышц разрешается спонтанно еще до того, как ребенок достигнет школьного возраста.

Нистагм не может быть предотвращен. Но поскольку причиной приобретенного состояния может быть сосуществующее неврологическое состояние, быстрая реакция на симптомы, такие как головокружение, может предотвратить или уменьшить тяжесть заболевания.

Поскольку нистагм может быть связан со многими медицинскими проблемами, ребенок с этим условием должен пройти полное офтальмологическое и неврологическое обследование.


Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: