Пример рецепта на очки при астигматизме

Причины возникновения

Роговичный астигматизм вызван наличием своеобразной кривизны роговицы. При этом среди ее меридианов есть один с наиболее коротким радиусом (следовательно – с наибольшей силой преломления) и один с наиболее длинным радиусом (наименьшей силой преломления). Они называются главными меридианами.

Если главные меридианы взаимно перпендикулярны, а рефракция в пределах каждого из них постоянная, данный вид астигматизма называется правильным. Он поддается коррекции при помощи цилиндрических стекол.

Хрусталиковый астигматизм является следствием неправильной кривизны хрусталика, и он может усиливать роговичный астигматизм, если они имеют одинаковый характер, или ослаблять, если их характер противоположный. Хрусталиковый астигматизм небольшой степени – явление довольно частое, а его сильные степени встречаются редко.

3,0D – (-3,0D) = 3,0D 3,0D = 6,0D

Показатель степени астигматизма не говорит о рефракции каждого из главных меридианов. Сложность диагностики данной патологии в том, что необходимо оценивать две рефракции.

Каким образом развивается астигматизм глаз, и что это такое? Главная причина астигматизма – неправильная конфигурация оптической системы органа зрения. Она наблюдается при неравномерной кривизне роговицы или неправильной форме хрусталика.

при астигматизме очки нужно носить постоянно

Астигматизм глаз, фото которого изображено ниже является неприятным офтальмологическим заболеванием, которое встречается не только у взрослых, но и у детей.

Суть болезни заложена в самом названии, которое переводится как «отсутствие фокусной точки».

Вызывающие астигматизм причины сводятся к нарушению конфигурации оптики глазного аппарата, что может выражаться либо в неравномерной кривизне роговицы, либо в наличии хрусталика неправильной формы.

В основном данное заболевание является наследуемой зрительной патологией. Довольно часто ее связывают с врожденным неравномерным давлением на оболочки глаза таких структур как веки, глазодвигательные мышцы и кости глазницы.

В связи с этим следует, как можно раньше обследован ребенка у офтальмолога, если кто-то из родителей страдает астигматизмом.

Виды астигматизма

Астигматизм бывает врожденным и приобретенным. В первом случае на развитие болезни влияют врожденные аномалии, при которых человек может видеть предметы четко (вариант нормы) или размыто (требуется соответствующая коррекция). Приобретенным астигматизмом могут страдать люди, которые перенесли операции на глазах или повредили их в результате травмы.

В астигматичном глазу соответственно главным меридианам имеются фокальные линии. В зависимости от их локализации относительно сетчатки определяют такие виды астигматизма:

  • простой – одна линия совпадает с сетчаткой, вторая располагается перед ней (простой миопический тип) или за ней (простой гиперметропический);
  • сложный – обе фокальные линии расположены впереди (сложный миопический) или позади сетчатки (сложный гиперметропический);
  • смешанный – одна линия расположена впереди, другая – позади сетчатки.

В большинстве случаев астигматизм – это врожденная аномалия, которая в течение жизни может изменяться. После перенесенных заболеваний роговицы, операций (удаление катаракты) развивается приобретенный астигматизм.

Ни один глаз не имеет во всех меридианах одинаковую рефракцию. Идеальная поверхность роговицы встречается в исключительных случаях. Но астигматизм слабой степени (до 0,5D) является физиологичным и не нарушает зрение. Астигматизм только выше 0,75D снижает остроту зрения. При ухудшении остроты зрения и отсутствии эффекта от положительных и отрицательных линз подозревается наличие астигматизма.

При астигматизме, больной теряет чёткость зрения из-за изменений нормальной формы глаза, роговицы или хрусталика.

Отсутствие лечения при астигматизме грозит резким снижением остроты зрения и даже косоглазием. Также больной будет испытывать постоянные головные боли, ощущать резь в глазах.

Астигматизм  вызывает негативные изменения в роговой оболочке хрусталика или глаза, нарушая её равномерную кривизну. Такое явление сопровождается искажением зрения: лучи света не сходятся в сетчатке в одной точке, как это обычно происходит в здоровом глазу.

На фото: зрение при астигматизме

Изображение на сетчатке формируется в изменённом виде: в форме знака бесконечности, отрезка или эллипса с размытыми границами. Изредка больные не способны видеть изображения вертикальных линий.

Развитие астигматизма начинается в детстве, болезнь сопровождается близорукостью или дальнозоркостью и окончательно формируется в первые годы жизни.

коррекция астигматизма очками

Своевременное диагностирование болезни на ранних стадиях — гарантия успешного лечения .Зрительные заболевания, особенно прогрессирующие, вообще трудно поддаются лечению.

Лучше вылечиться в детстве, когда органы зрения ещё не окончательно сформированы.

Более подробно про симптомы и виды астигматизма можно прочитать здесь

Через глаз можно условно провести множество меридианов (плоскостей), которые проходят через задний и передний полюса и лежат на главной оптической оси.

Перпендикулярные меридианы, у которых имеется наибольшая разница рефракции, называются главными. В зависимости от этого выделяют правильный и неправильный виды астигматизма.

  • рефракция при переходе от одного главного меридиана к другому изменяется скачками, а не постепенно;
  • главные меридианы по отношению друг к другу не перпендикулярны;
  • на протяжении одного меридиана рефракция различается.
  • обратный;
  • прямой;
  • с косыми осями;
  • простой (миопический и гиперметропический);
  • сложный (миопический и гиперметропический);
  • смешанный;
  • При прямом астигматизме большую преломляющую способность имеет вертикальный меридиан, при обратном – горизонтальный. Также главные меридианы могут располагаться косо (астигматизм с косыми осями).

    Простой астигматизм может быть миопическим (в одном из меридианов рефракция нормальная, в другом – миопическая) и гиперметропическим (рефракция одного меридиана – нормальная, другого – гиперметропическая).

    При сложном астигматизме в обеих главных перпендикулярных плоскостях имеются разные степени одной рефракции. Для смешанного астигматизма характерна гиперметропическая рефракция в одном меридиане и миопическая – в другом.

    В зависимости от причин и времени появления выделяют приобретенный и врожденный астигматизм. Также он может быть физиологическим (если разница в преломлении меридианов не более 1 диоптрии и не влияет на остроту зрения) и патологическим (разница более 1 диоптрии, зрение нарушено).

    Правильный подбор очков при астигматизме совершается зависимо от степени астигматизма. Офтальмологи рекомендуют использовать очки вместе со специальными линзами, так как при выраженном астигматизме могут быть различные осложнения от их продолжительного ношения.

    Это головокружение, повышенная утомляемость, болезненность глаз. Если же это невыраженное врожденное нарушение, плюсовые или минусовые стекла могут полностью восстановить возможность полноценно видеть.

    Совет! При появлении головных болей, тошноты, рези в глазах, нужно на время прекратить ношение очков и подыскать лучший вариант. Также рекомендуется постоянно использовать глазные капли для снижения дискомфортных ощущений и быстрейшего привыканию к линзам.

  • Роговичный — обусловлен дефектами роговицы, выражен сильнее чем хрусталиковый, так как роговица обладает лучшей способностью к преломлению.
  • Хрусталиковый — вызван искажением формы хрусталика.
  • Очки при астигматизме нужно носить постоянно

    При искажении формы роговицы глаза световой луч движется по множеству меридианов. Самые главные из них — вертикальный и горизонтальный, которые располагаются к друг другу всегда под прямым углом. Если дефект зрения находится на вертикальном меридиане, его называют прямым, а на горизонтальном — обратным.

    Астигматизм у детей

    У маленьких пациентов, особенно у тех, кому не исполнилось двух лет, сложно определить астигматизм .

    В силу возраста, малыши не жалуются на проблемы со зрением, не понимая, что восприятие окружающего мира с двоящимися и растянутыми предметами — это ненормально.

    Больные астигматизмом дети могут не говорить об искажении зрения, но пожаловаться на головную боль.

    Ребёнок становится апатичным, отказывается от чтения, рисования, письма и другой деятельностью, связанной со зрительными нагрузками. Часто родители не «бьют» тревогу, думая, что их малыш просто капризничает.

  • Затруднения при чтении;
  • Малыш постоянно прищуривается, наклоняет голову;
  • Затруднения при фокусировке взгляда;
  • Усталость глаз;
  • Головные боли;
  • Раздвоение изображения, отсутствие чётких контуров.
  • Детский астигматизм часто лечат используя специальные очки, которые так и называются – астигматические. В них стоят сфероцилиндрические или просто цилиндрические линзы, благодаря которым происходит коррекция разницы преломления в двух основных меридианах глаза. Очки необходимо носить постоянно, поскольку четкая картинка на сетчатке глаза должна быть непрерывной.

    Также постоянное ношение очков прописывают дальнозорким детям, а также детям, страдающим амблиопией или косоглазием. Что касается амблиопии, то данная мера практически во всех случаях оказывается эффективной. В некоторых случаях также полностью вылечивается косоглазие.

    Когда ребенок страдает небольшой степенью близорукости, очки стоит одевать лишь в отдельных случаях, при появлении такой необходимости. Как уже упоминалось, при высокой степени развития данной болезни, требуется постоянная очковая коррекция.

    Иногда для коррекции детского зрения применяют контактные линзы.

    Если ребенку выписали очки

    Специфика подбора очков при астигматизме

    Детские очки нужно приобретать лишь в специализированных магазинах оптики. Нужно понимать, что плохое качество линз и оправы может навредить глазам.

    Основной метод коррекции — постоянное ношение очков. Подбор оптики и оправы должен быть тщательным, поскольку ребенок будет много времени проводить в очках. Предпочтение отдается удобной и легкой пластиковой оправе.

    • У детей обязательным условием при исследовании рефракции и подборе линз является закапывание глазных капель, расслабляющих мышцы вокруг хрусталика, чтобы предотвратить выявление ложной близорукости.

    Использование детьми контактных линз возможно с 8 лет. При этом значение имеет не возраст, а готовность ребенка правильно ухаживать за линзами и иметь определенную степень ответственности за их правильное применение.

    Удобными для детей являются однодневные линзы, которые требуют меньшего внимания – их можно просто выбросить вечером, после использования. Ношение очков и линз при астигматизме призвано путем постоянной нагрузки на роговицу исправить ее форму, придав правильную.

    Эксимер-лазерная коррекция возможна по достижении 18 лет, что связано с окончанием роста и формирования глаза.

    Осложнения

    • Осложнения при неправильном подборе очков могут быть в виде головных болей, головокружении, боли в глазах.
    • Осложнения при ношении линз, а также при неправильном уходе за линзами, выражаются в развитии инфекционного или травматического воспаления, отека, эрозий и язв роговицы.
    • Осложнениями оперативного лечения могут быть: нерегулярный астигматизм ввиду чрезмерного истончения роговицы, инфекционные и неинфекционные воспаления роговицы (кератиты), эктазия роговицы, вызывающая необратимое снижение зрения.

    Прогноз

    Астигматизм обычно не прогрессирует, но возможно изменение направления сильного меридиана, что потребует смены оптики. Так, в детстве астигматизм обратный, к 4-6 годам становится прямым, а после 40 лет вновь наблюдается тенденция к «развороту» в «обратную» сторону. Возрастные изменения связаны с ростом глазного яблока до 18 лет и изменением тонуса мышц век, наблюдаемых после 40 лет.

    Астигматизм глаз у взрослых: причины, симптомы и лечение

    Лечение астигматизма у взрослых осуществляется несколькими методами:

    1. Очковая коррекция;
    2. Контактная коррекция;
    3. Лазерная коррекция;
    4. Дополнительные методики.

    Коррекция с помощью очков

    Исправить разную степень преломления светового потока и провести коррекцию зрения при астигматизме  позволяют цилиндрические линзы. Их особенность в том, что являясь отрезком стеклянного цилиндра, посередине они оптически неактивны, а к краям преломление света в них изменяется.

    • Коррекцию линзами проводят с учетом переносимости воздействия пациентом, стремясь при этом к полному исправлению астигматизма.

    Если ось линзы, установленной в очки, совпадает с эмметропическим меридианом глаза, который нормально преломляет свет, тогда перпендикуляр к этой оси, активно преломляющий свет, будет компенсировать отклонения рефракции в астигматическом меридиане.

    В очках при коррекции астигматизма «со смещенными осями» расположение линзы будет наклонное, поэтому в рецепте на очки врач указывает направление оси цилиндра в градусах.

    В зависимости от вида астигматизма цилиндрические линзы могут быть как собирающими и использоваться при астигматизме с дальнозоркостью, так и рассеивающими, которые помогут при миопическом астигматизме.

    При коррекции сложного астигматизма применяют комбинированные линзы. С помощью цилиндрических стекол собирают лучи в единую точку фокуса, при этом фокусировка осуществляется вне сетчатки, но астигматическое нарушение будет компенсировано. При этом сферические стекла «доставляют» пучок света на сетчатку, компенсируя миопию (близорукость) или гиперметропию (дальнозоркость).

    • Очки при астигматизме любого вида необходимо носить постоянно, поэтому важна тщательная диагностика и подбор оптики. Зачастую к новым очкам глаз должен привыкнуть, и поначалу может отмечаться дискомфорт, напряжение глаз, даже головные боли и головокружение.

    Если эти симптомы со временем не устраняются (4-5 дней), необходимо провести повторное обследование и переделать очки, исходя из вновь полученных данных.

    Контактная коррекция

    В тех случаях, когда использование очков затруднительно по профессиональным или косметическим соображениям коррекция астигматизма возможна с помощью контактных линз. Кроме того, по сравнению с очками, линзы обеспечивают большую контрастность и лучший обзор, не запотевают при переходе с холода в тепло, более удобны при занятиях спортом. К тому же, с помощью линз можно изменять цвет радужки.

    Линзы, применяемые при астигматизме, как правило, имеют не сферическую, а сфероцилиндрическую или торическую форму. За счет этого создается разная степень преломления лучей в вертикальном и горизонтальном направлениях.

    Для обеспечения четкого зрения используемая линза должна располагаться в соответствии с основными астигматическими меридианами и не смещаться при ношении.

    Жесткие линзыизначально применялись для коррекции астигматизма, как единственно возможные. По своему воздействию на роговицу они имеют как положительный, так и отрицательный эффекты.

    С одной стороны применение жестких линз позволяет выровнять форму роговицы при астигматизме средней степени, что положительно влияет на четкость зрения. Причем линза может иметь обычную, сферическую поверхность.

    Отрицательным моментом от применения жестких линз может быть ухудшение снабжения кислородом роговицы, что приводит к ее отеку и воспалению.

    В настоящее время разработаны линзы из материалов, пропускающих кислород. Они называются газопроницающими, и это свойство позволяет избежать отрицательного воздействия обычных жестких линз.

    Мягкие линзы более приятны в ношении, так как созданы из современных гидрогелей и являются более «родственными» по текстуре к ткани роговицы. Такие линзы всегда торической формы.

    В зависимости от времени, в течение которого линза сохраняет оптические свойства, можно выделить несколько типов контактных линз:

    • однодневные;
    • от 14 дней до 1-3 месяцев – линзы плановой замены;
    • от полугода до 1 года – традиционные;

    Эти сроки необходимо соблюдать очень строго, т.к. на вид линза может выглядеть неизмененной, но на самом деле ее оптические свойства, а также способность пропускать кислород, вне указанного диапазона времени сильно ухудшаются.

    Это приведет к недостаточно хорошей коррекции зрения и кислородному голоданию роговицы.

    Все линзы необходимо снимать на ночь, за исключением линз непрерывного ношения – допускается их круглосуточное ношение в течение 30 дней.

    Помимо линз, необходимо, все же, иметь пару очков, на случай, если линзы придут в негодность или не будет возможности для их правильной обработки (например, если линза упала).

    Лазерная коррекция астигматизма

    Прорыв в лечении глазных заболеваний, а особенно коррекция рефракционных изменений, произошел после внедрения в офтальмологическую практику эксимерного лазера. Лечение астигматизма лазером позволяет быстро, безболезненно, а главное – радикально, восстановить зрение.

    Суть операции заключается в восстановлении нормальной преломляющей способности роговицы за счет моделирования ее правильной сферической формы с помощью лазера.

    После успешно проведенной операции лучи, проходя через оптические среды глаза, собираются в единый фокус, который точно проецируется на сетчатку – зрение полностью восстановлено.

    Фоторефрактивная кератэктомия или ФРК – первый вид операции с применением лазера. Подразумевает бесконтактное шлифование и выравнивание поверхности роговицы, при этом нарушается ее поверхностный слой, на восстановление которого требуется до 72 часов. До полного восстановления эпителия у пациента наблюдается слезотечение, резь, болевые ощущения и чувство инородного тела в глазах.

    Недостатки операции – болезненность, травматичность для роговицы, длительное восстановление, невозможность одновременного проведения операции на оба глаза.

    Лазерный кератомилез или ЛАСИК – современный и более широко применяемый вид рефракционной лазерной коррекции. В ходе операции отделяют и отворачивают очень тонкий верхний слой роговицы с помощью стального микро-лезвия.

    Затем под воздействием лазера происходит испарение части среднего слоя роговицы, формирующего выпуклости и неровности, которые приводят к изменению правильного хода лучей. После завершения выравнивания, отвернутый лоскут возвращают на место, при этом наложения швов на роговицу не требуется, так как она склеивается под влиянием собственного коллагена в течение нескольких часов после вмешательства.

    Преимущества метода состоят в возможности сохранения анатомической структуры роговицы, безболезненности, быстром восстановлении глаза. Важным моментом является то, что в один день можно прооперировать сразу оба глаза.

    Лазерная эпителиокератоэктомия или ЛАСЕК – модификация ФРК, при которой раневую поверхность покрывают слоем эпителиальных клеток. Применяется при тонкой роговице.

    Эпи-ЛАСИК, проводят, когда проведение ЛАСИК противопоказано. Его отличие от ЛАСИК в том, что верхний слой роговицы не срезают, а отслаивают только самые верхние клетки – эпителий, в остальном операция аналогична указанной.

    Преимущество этого метода – быстрое восстановление и меньшая травматичность.

    Супер-ЛАСИК характеризуется использованием компьютерного оборудования, которое позволяет выявить все неровности на микроскопическом уровне. Эти данные заносятся в лазерную установку, на основании чего выполняется максимально точная шлифовка.

    Фемто-ЛАСИК – модификация ЛАСИК, при котором срез роговицы выполняют не стальным лезвием, а лазерным, что обуславливает название «Полностью лазерный ЛАСИК».

    Являясь эффективным способом восстановления зрения, лазерная коррекция не лишена противопоказаний.

    Абсолютные противопоказания:

    • Общие – аутоиммунные заболевания, иммунодефицитные состояния (ВИЧ), системные заболевания, при которых ухудшается процесс заживления;
    • Со стороны глаз: роговица тоньше 440 мкм, единственный глаз, прогрессирующая близорукость, глаукома, кератоконус, катаракта любой стадии, прооперированное отслоение сетчатки, вирус герпеса.

    Относительные противопоказания:

    • Общие – сахарный диабет, беременность и лактация, наличие кардиостимулятора, психозы;
    • Со стороны глаз: острые и хронические воспаления глаз, глубокие рубцы в центре роговицы, значительные изменения глазного дна.

    Откладывают проведение лазерной коррекции при необходимости проведения лазерной коагуляции сетчатки и при амблиопии, а также детям до 18 лет.

    Дополнительные методы лечения астигматизма

    Они включают в себя:

    1. Тренировка мышц: глазная гимнастика профессора Аветисова; лазерная стимуляция мышц; видеокомпьютерная коррекция.
    2. Сбалансированное питание по употреблению белков, микроэлементов, таких как цинк, марганец, медь, хром.
    3. Общеукрепляющие мероприятия: массаж шеи, плавание, контрастные души, кислородотерапия.

    Симптомы астигматизма

    Глаз по сути является оптической системой, которая состоит из нескольких преломляющих сред. Изображение предметов, преломляясь в этих средах, в норме фокусируется на сетчатке.

    Астигматизм – такая патология зрения, при которой оптическая система не имеет единого фокуса, поэтому четкое изображение на сетчатке не фокусируется.

    Чтобы лучше понять, что такое астигматизм, надо ознакомиться с понятием клинической рефракции. Этим термином обозначают положение фокуса глаза относительно сетчатки.

    Если фокус находится на сетчатке, то рефракция эмметропическая (в норме). Если изображение фокусируется за сетчаткой – рефракция гиперметропическая (дальнозоркость), а если перед сетчаткой – миопическая. См (причины близорукости ).

    При астигматизме в одном глазу одновременно имеются различные виды рефракции или один вид с разной силой преломления.

    При врожденном астигматизме симптомы малоспецифичны. Они начинают проявляться уже в дошкольном возрасте. Ребенок жалуется на плохое зрение, путает буквы, меняет их местами.

    Прежде чем говорить о том, как проверить астигматизм, поговорим о его проявлениях.

    Для описываемого заболевания характерно развитие астенопии, которая, как известно, проявляется быстрой зрительной утомляемостью и ощущении «песка» в глазах. Кроме того, возможна «непереносимость» очков, что вызывает необходимость в частой их замене.

    Характеризующие астигматизм симптомы, как правило, малоспецифичны. На ранних стадиях недуг зачастую проявляется лишь небольшой расфокусированностью зрения, которая обычно принимается за усталость глаз.

    Настораживаются больные обычно только при появлении таких признаков, как потеря четкости зрения, покраснение глаз со жжением или болью, двоение в глазах при чтении или работе за компьютером. а также трудность в определении расстояния до объекта.

    Иллюстрирующее астигматизм фото можно увидеть ниже.

    Диагностика астигматизма должна, прежде всего, включать в себя консультацию специалиста-офтальмолога. Только врач в состоянии грамотно провести оценку состояния столь важных функций зрительного органа в комплексе, включающую в себя и осмотр глазных структур, и определение величины рефракции, а также методы, относящиеся к непрямым визуализирующим.

    Правильная постановка диагноза не так проста, как это может показаться со стороны. В силу того, что традиционно используемые методы весьма часто не дают полной и правильной картины болезни диагностика требует применения особой аппаратуры.

    Это в особенности касается молодых пациентов и детей, у которых дефекты оптической системы зрительного органа маскируются мышечным напряжением, вследствие чего могут быть назначены неадекватные очки, только усугубляющие ситуацию.

    Физиологический астигматизм не имеет клинических симптомов, вследствие чего человек вовсе не замечает его. Он совершенно безвреден, не приводит к развитию осложнений и не требует коррекции. Появление неприятных симптомов характерно для различных видов патологического астигматизма.

  • снижение остроты зрения;
  • искаженное, размытое изображение окружающих предметов;
  • привычка прищуриваться или оттягивать кнаружи кожу век;
  • астенопические проявления.
  • Для аккомодативной астенопии характерно появление зрительной утомляемости. При взгляде на окружающие предметы человек вынужден напрягать глаза в попытке сместить фокусы ближе к сетчатке. Это вызывает дисфомфорт, рези и болезненные ощущения в глазах, сильные головные боли.

    Диагностика астигматизма

    Исследование стенопеической щелью. Это метод субъективного обследования.

    Перед глазом пациента располагается стенопеическая щель, изолирующая один меридиан глаза. Пациент самостоятельно регулирует ее положение так, чтобы пробные шрифты были максимально четко видны, то есть направляет щель по меридиану с эмметропической рефракцией.

    Путем приставления сферических линз определяют рефракцию данного меридиана. Затем офтальмолог поворачивает щель на 90 градусов, при этом пациент отмечает ухудшение зрения.

    Путем приставления линз (положительных или отрицательных) корректируется рефракция этого меридиана. Таким способом врач определяет рефракцию главных меридианов.

    Данный метод требует внимательности пациента, умения четко уловить момент, когда зрение наиболее четкое.

    Исследование офтальмометром Жаваля-Шиеца. Данный метод определяет только степень роговичного астигматизма. Определяется степень астигматизма, а также направление главных меридианов.

    Определение астигматизма при помощи рефрактометра. Определяется направление меридианов с максимальной и минимальной рефракцией всего глаза (а не только роговицы), а также их рефракция.

    Для диагностики астигматизма используются различные инструментальные методы.

  • 1) Визометрия – самый простой способ. Пациент надевает специальную оправу. Один глаз закрывается непрозрачной заслонкой, а перед другим последовательно помещают линзы с различной силой преломления. Таким образом определяют рефракцию в обоих меридианах.
  • 2) Скиаскопия – определение рефракции с помощью передвижения тени в зрачке методом качательных движений. При этом используется непрямой офтальмоскоп.
  • 3) Рефрактометрия – измерение рефракции в меридианах в состоянии мидриаза (в глаз закапывают капли, расширяющие зрачок).
  • 4) Биомикроскопия – с помощью биомикроскопа выявляют возможные причины заболевания (воспалительные и дегенеративные процессы в роговице или хрусталике).
  • Диагноз астигматизм можно поставить при помощи визометрии.

    Визометрия, а говоря проще, проверка остроты зрения, при данном недуге может осуществляться двумя методами: либо без коррекции, либо с коррекцией.

    В случае визометрии с коррекцией используется пробная оправа, при этом один глаз закрывают непрозрачным материалом, а перед другим поочередно помещают цилиндрические линзы, обладающие различной преломляющей силой, добиваясь наилучшей остроты зрения.

    Заподозрить наличие астигматизма можно по характерным жалобам человека. Диагностическая программа обычно включает определение остроты зрения и рефракции, скиаскопию, измерение внутриглазного давления, биомикроскопию.

    Наиболее доступным и довольно достоверным диагностическим методом является скиаскопия. Она позволяет всего за несколько минут измерить рефракцию в разных меридианах, узнать вид, тип и степень астигматизма. Для определения рефракции также можно использовать более современный метод – рефрактометрию.

    В диагностике роговичного астигматизма большое значение имеет офтальмометрия и компьютерная кератотопография. В норме роговица должна быть идеально круглой и иметь вид ровной сферы. В случае астигматизма данные методики выявляют измерение кривизны роговой оболочки или различные неровности на ней.

    Лечение астигматизма

    Лечение и последующая коррекция астигматизма может осуществляться с помощью контактных линз, очков и микрохирургических методов.

  • 1) Контактная коррекция — постоянные контактные линзы – предпочтительный тип коррекции при данном заболевании. Их изготавливают индивидуально с целью компенсации неровностей роговицы.
  • 2) Очковая коррекция — при простом астигматизме используют сферические линзы, так как один меридиан имеет нормальную рефракцию. При сложном и смешанном астигматизме необходима комбинация сферических и цилиндрических линз. Коррекционные очки подбираются строго индивидуально в соответствии с видами и степенями рефракций в главных меридианах.
  • 3) Оперативные вмешательства — хирургическое лечение астигматизма включает астигмотомию и эксимерлазерные операции. При астигмотомии на роговицу наносят микронасечки, которые ослабляют сильный меридиан. Лазерное лечение заключается в шлифовке роговицы на определенную глубину. Эта операция часто выполняется амбулаторно. Пациенты почти сразу чувствуют улучшение остроты зрения.
  • Важно как можно раньше обнаружить астигматизм, поэтому при появлении любых симптомов надо обратиться к окулисту. Несвоевременное лечение может привести к осложнениям.

    Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к офтальмологу.

    Первое, о чем приходится думать при решении вопроса о том, как вылечить астигматизм, это очки. Применяются они достаточно широко, при этом используются особые линзы – цилиндрические, способствующие коррекции недостатков оптической системы зрительного аппарата посредством повышения или уменьшения преломляющей силы в одном из основных меридианов глаза.

    Указанные линзы имеют свои особенности у конкретного пациента. Для больных с сочетанием астигматизма и дальнозоркости они выглядят в виде продольного среза цилиндра, а для людей, у которых астигматизм протекает совместно с близорукостью, напоминают слепок наружной поверхности цилиндра.

    Если страдающий данным недугом плохо переносит очки, к примеру, его начинают беспокоить головокружения, глазные и головные боли, то это свидетельствует либо неправильном подборе очков, либо о том, что зрение изменилось, и очки необходимо заменить на более сильные или же более слабые.

    У больных с диагнозом астигматизм глаз лечение может включать и коррекцию при помощи особых контактных линз – торических.

    Изготавливаются последние из тех же материалов, что и обычные, однако имеют особую конструкцию: имеется в виду их сфероцилиндрическая форма.

    Надо отметить, что существуют как многоразовые, так и одноразовые линзы подобной формы, позволяющие осуществлять коррекцию болезни до 4.0 дптр.

    Как известно, полностью избавиться от описываемого недуга можно лишь путем хирургической операции. Астигматизм у взрослых в своем большинстве лечится именно так.

    На сегодняшний день офтальмологические операции проводятся в основном с использованием лазера.

    Лечение астигматизма лазером может осуществляться разнообразными методами. Пожалуй, самой эффективной, а потому и самой известной на сегодня считается методика, носящая название лазерный кератомилез (или просто «ЛАЗИК).

    В ходе данной процедуры хирург, используя лазер, проводит отделение поверхностного слоя роговицы и выравнивание ее поверхности, а потом на свое исходное место размещает отделенный ранее верхний лоскут. Таким образом, получается, что под защитным слоем роговой оболочки фактически создается новая линза.

    Астигматизм (в переводе с латыни – отсутствие фокуса) – это врожденная или приобретенная аномалия рефракции, при которой входящие в глаз лучи фокусируются не в одном, а в нескольких разных фокусах. Таким образом изображение предметов фокусируется не на сетчатке, а в различных точках перед или за ею.

    Из-за этого человек с астигматизмом жалуется на размытость и искаженность изображения, двоение в глазах и зрительный дискомфорт.

    В отличие от миопии (близорукости) и гиперметропии (дальнозоркости), астигматизм не относится к сферическим рефракциям. Это значит, что световые лучи при нем преломляются неодинаково в разных отделах роговицы и хрусталика. Вследствие этого коррегировать астигматизм намного труднее других видов амметропий. Следует отметить, что неправильный астигматизм вовсе не поддается очковой коррекции.

    Показано при неправильном астигматизме, невозможности или нежелании носить контактные линзы или очки. Лазерная коррекция является золотым стандартом хирургического лечения патологии и выполняется по желанию пациента. Перед вмешательством необходимо удостовериться в отсутствии противопоказаний.

  • период беременности и лактации;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • катаракта, глаукома, воспалительные заболевания глаз;
  • тяжелые поражения сетчатки.
  • Лазерное лечение особенно эффективно при неправильном астигматизме, который не поддается очковой коррекции. Оно помогает убрать дефекты роговицы и вернуть ей нормальную форму. После лазерной коррекции человек обретает способность хорошо и четко видеть окружающий его мир.

    в
    офтальмологии (О.В.
    Парамей) 377

    Краткий
    список медикаментов, наиболее часто
    употребляемых

    в
    офтальмологии 383

    Антисептические
    средства 383

    Вяжущие
    и прижигающие средства 383

    Рассасывающие
    средства 384

    Гипосенсибилизирующие
    средства 384


    Антибиотики 385

    Средства
    противовоспалительного и антибактериального
    действия

    для
    местного применения 387

    Сульфаниламидные
    препараты 388

    Противовирусные
    средства 389

    Неспецифические
    противовоспалительные

    и
    репаративные средства 390

    Местноанестезирующие
    средства 390

    Средства
    для системного применения в офтальмологии 391


    Средства,
    применяемые при катаракте 392

    Лекарственные
    средства для гипотензивного лечения
    глаукомы 392

    Ингибиторы
    карбоан гид разы 394

    Мидриатические
    средства 394

    Витамины
    и их аналоги 395

    Вещества,
    восстанавливающие естественную влажность
    роговицы 396

    Рецепт на очки: информация к исполнению

    Обращение к специалисту и подбор очков нужно начинать при первичной симптоматике. С развитием патологии привыкать к их ношению будет все сложнее, не говоря о людях пожилого возраста. Подбор очков при астигматизме проводится на основании рецепта – документа, содержащего основные данные:

    • AX (положение оси цилиндра) – от 0 до 180°.
    • Cyl («цилиндр» или Cylinder) – показатель оптической мощи корректирующих патологию линз.
    • Sph (сфера) – характеризует диоптрийную силу линз. Предстоящий знак « » сигнализирует о дальнозоркости, если это «-», то о близорукости.

    Рецепт необходим для изготовления оптики (линз) в очках, корригирующих астигматизм, для каждого пациента индивидуально. Исправление дефекта зрения проводится в двух плоскостях: ортогональной и горизонтальной, что отображается на особом строении линз. Их изогнутость неправильная, с неравномерным изгибом.

    Внимание! Своеобразная геометрия цилиндрических линз в очках при астигматизме дает возможность корректировать только искривленный меридиан, не оказывая влияния на другие направления с нормальным зрением.

    Сложные, смешанные формы глазной аномалии требуют комбинированного исправления торическими линзами для очков по двум меридианам. Определить точно параметры, значит, максимально снизить вероятность головной боли, слабости, раздражительности и головокружения при ношении оптики.

    Анализируя все предыдущие выписанные рецепты на очки при астигматизме, офтальмолог составляет анамнез и дает заключение об аномалии в динамике.

    Астигматизм и армия: противопоказана ли служба при таком диагнозе?

    Ношение призм в качестве оптической помощи при косоглазии рекомендовано как детям, так и взрослым пациентам и является частью общего лечебного комплекса.


    Применяются в следующих случаях:

    • При нехватке фузионного резерва для компенсации смещения оптической оси в глазах. Снимают нервно-мышечное напряжение, нивелируя связанные с ним неприятные ощущения: двоение, головная боль и т.д.
    • При паралитических явлениях глазодвигательных мышц, в качестве симптоматического средства по устранению двойного зрения.
    • Как составляющая часть терапии при содружественном косоглазии.
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: