Операция катаракта как проходит

Содержание

Причины развития

Причин появления катаракты могут быть врожденные или приобретенные.

Врожденная катаракта

Врожденная катаракта проявляется у младенца с первых месяцев. Этому предшествуют какие-либо серьезные сбои в развитии организма будущего малыша. Причины такой патологии бывает трудно выяснить, но чаще они бывают:

  • генетическими или наследственными;
  • связанными со сбоями в эмбриогенезе (закладке организма плода).

Проходит катаракта с поражением только одного глаза или обоих сразу. Она может различаться по степени зрелости:

  • зрелая катаракта;
  • перезрелая катаракта;
  • начальная катаракта;
  • незрелая катаракта.

Достоверное основание образования катаракты глаза до их пор не известна, а операции проводятся лишь на основе перемены в составе белковых компонентов, приводящих к поэтапному помутнению хрусталика.

К основным причинам образования катаракты медицина относит:

  • Генетические болезни;
  • Травмирование глаз;
  • Ранее проведенные операции на органах зрения;
  • Воспалительные процессы в зрительных нервах;
  • Избыточное облучение ультрафиолетом;
  • Сахарный диабет;
  • Курение табака и употребление определенных медицинских средств;
  • Облучение ионизирующей радиацией.

Разновидности операций

Первые два вида хирургических вмешательств относятся к категории современных и малотравматичных. Выбор метода лечения зрения должен проводится врачом в соответствии со степенью тяжести болезни.

Внимание! Самым надежным, современным и эффективным видом медицинской интерцессии является ультразвуковая факоэмульсификация.

Применяется операция катаракты только в том случае, если хрусталик глаза еще может выполнять свои функции. Изначально врачом немного разрезается роговица.

Прощай, катаракта! Как проходит операция по замене хрусталика ...

Через полученный разрез в передней капсуле хрусталика доктор делает отверстие. Введение внутрь хрусталика жидкости осуществляется именно через него.

Далее проводится удаление всех мелких частичек и клеток с помощью аспиратора, что приводит к уменьшению устойчивости хрусталика.

На следующем этапе осуществляется воздействие на хрусталик ультразвука. Это позволяет провести дробление хрусталика и превращение его в эмульсию.

На место хрусталика осуществляется установка интракоагулярной линзы в согнутом состоянии. Она самостоятельно способна расправиться в глазу пациента.

При применении данного метода лечения швы использовать не нужно, так как разрез способен самостоятельно затянуться.

В медицинских центрах пациенту в настоящее время обычно предлагают четыре основных разновидности операции:

  1. Факоэмульсификация. Это наиболее частый вид оперативного вмешательства, он длится около 15 минут. Наложения швов этот метод не требует. Стоимость этого вида операции наиболее высокая.
  2. Экстракапсулярное удаление. Метод используется при лечении катаракты крупных размеров с плотной структурой. Разрез при данном виде операции наиболее крупный. Взамен удаленного естественного хрусталика ставится искусственный.
  3. Внутрикапсулярное удаление. Это наиболее травматичный метод, при котором помимо хрусталика удаляется часть капсулы. Операция требует особого оборудования, позволяющего зафиксировать искусственный хрусталик перед радужной оболочкой. Этот метод используется не часто, в основном при запущенной катаракте и повреждении хрусталика.
  4. Лазерное удаление катаракты (метод фемтосекундного лазера). При этом способе методика схожа с методикой факоэмульсификации. Однако лазерное удаление позволяет сделать операцию максимально щадящей, исключая риск разрушить хрусталик. Лечение лазером допускается даже при диабете. Противопоказаниями к методике служат перезрелая катаракта или помутнение глазной роговицы.

Оперативное вмешательство по удалению хрусталика является единственным способом избавиться от катаракты и спасти зрение.

В современной офтальмологии существуют несколько методов хирургического вмешательства, которые предполагают дробление хрусталика при помощи лазера или ультразвука.

Операция проходит очень быстро, при этом используется наркоз. Больной не чувствует боли во время самой процедуры, а послереабилитационный период длится совсем недолго.

Удаление катаракты: как проходит операция и сколько она стоит

экстракапсулярная экстракция; интракапсулярная экстракция; ультразвуковая факоэмульсификация; лазерная факоэмульсификация.

Рассмотрим недостатки и преимущества каждого из этих видов операций.

Экстракапсулярная экстракция.

Во время процедуры под наркозом удаляют ядро хрусталика, а сама капсула остается неповрежденной. Преимуществом является сохранность  задней капсулы хрусталика после проведения операции. В качестве недостатка можно рассматривать сильную травматичность. При операции делается большой разрез роговицы, после чего нужно накладывать швы. Восстановительный период довольно длительный.

При интракапсулярной экстракции хрусталик выводится через разрез роговицы в результате его замораживания криозондом.

Закапывание глаза расширяющими каплями и введения наркоза.

Удаление катаракты - операция факоэмульсификация

Разрез роговицы. Извлечение при помощи криоэкстрактора передней капсулы, ядра хрусталика и его масс. Установка стекловидного тела. Наложение швов.

Преимуществом данного метода является возможность полного удаления хрусталика, что позволяет избежать осложнений в виде повторного развития катаракты. Этот вид операции делают при высокой зрелости катаракты. Недостатками такого вида операции на глазу является выпадение стекловидного тела и падение остроты зрения.

Какой наркоз выбирают при оперативном вмешательстве на глазу? Чаще всего делают местную анестезию.

Если оперируют ребенка, то используют общий наркоз (лекарство вводится внутривенно). Если человек обладает стойкой психикой и может высидеть во время операции неподвижно, ему нет необходимости делать общий наркоз. В таком случае человек находится в сознании и все видит, достаточно местной анестезии.

Из-за высокой травматичности глаза интракапсулярную экстракцию используют лишь в запущенных случаях болезни, чаще делают экстракапсулярную экстракцию.

Если обнаружена катаракта глаза, операция проводится только в медицинских центрах, причем существует три вида операций:

  • Факоэмульсификация. Считается наиболее популярным видом операций из-за малой продолжительности процедуры. Хирургическое лечение катаракты этим способом проводится без оставления швов, а место разреза заживает само собой за пару часов. Цена операции по удалению катаракты таким методом значительно выше других;
  • Экстракапсулярное удаление применяется при достижении катарактой значительных размеров и плотности. При этом методе хрусталик заменяется на искусственный. По причине наложения швов существенно увеличивается время восстановления прооперированного;
  • Внутрикапсулярное удаление катаракты считается самым травматичным методом, так как сразу удаляются и хрусталик, и капсула. Этот метод используется в основном при значительных повреждениях глаза.

Стадии заболевания

Начальная

На этой стадии хрусталик мутнеет с дальних участков. При этом может вообще не быть каких-то проявлений.

Пациентов беспокоит небольшое ухудшение зрения, двоение, снижение четкости изображения. Чаще эту стадию определяют лишь при профосмотре.

В начальной стадии заболевание может находиться до 10 лет. Консервативное лечение еще более замедляет развитие болезни.

Удаление катаракты в данном случае проводится при желании самих пациентов или проблемах зрения.
.

Незрелая катаракта

Структура хрусталика становится неоднородной, он разбухает, а все слои хрусталика уже «включились» в патологию. Изменение внутриглазного давления в этой стадии нередко провоцирует появление глаукомы, а далее атрофию глазного нерва (вплоть до слепоты). На этой стадии у пациентов уже существенно снижено зрение. Оперативное лечение при этом считают самым результативным.

Зрелая

На этой стадии зрачок становится молочно-белого цвета, что является показателем поражения хрусталика. Цвета и контуры предметов уже плохо различимы. Возможно прекращение цветовосприятия. В зрелой стадии удаление становится единственным выходом, и операцию нельзя откладывать.

Перезрелая (Морганиева)

На данной стадии прогрессирование заболевания приводит к распаду волокон хрусталика. Жидкое содержимое способствует сморщиванию, что иногда возвращает возможность глазу воспринимать очертания форм предметов.

Но затем хрусталик уже полностью «самоликвидируется», что делает невозможным вылечить заболевание. Здесь удаление катаракты с заменой хрусталика обязательно, иначе выход содержимого хрусталика приведет к воспалению и гибели всего глаза.

Симптомы болезни

На степень выраженности симптоматики напрямую воздействует скорость развития катаракты. Место локализации катаракты также влияет на симптомы.

При появлении этого заболевания у людей с близорукостью данный признак становится более ярко выраженным. Цвет зрачка у больных достаточно часто изменяется.

При катаракте многие пациенты жалуются на появление раздвоения в глазах. Больной видит предметы нечетко.

Картинка, которую видит человек, характеризуется слегка желтым оттенком.

Катаракта при сахарном диабете ощущается в помутнении или затемнении изображения, появлении пятен, напоминающих хлопья. Вся зрительная работа значительно осложняется: становится труднее читать и писать, воспринимать информацию с экрана.

Первым, но чаще всего не сильно заметным проявлением катаракты, может быть ухудшение зрения в тёмное время суток. Стоит заметить, что бездействие при явных признаках катаракты может привести к полной неустранимой слепоте.

Профилактические меры

Катаракту при сахарном диабете можно предупредить. Больные диабетом люди должны постоянно проводить комплекс мер, направленных на укрепление своего здоровья и периодически контролировать работу всех систем в организме.

1. Диабетики должны посещать окулиста 1 раз в 6 месяцев вне зависимости от стадии своего заболевания. При этом врач проверяет остроту зрения, глазное дно и осматривает состояние хрусталика.

Среди врачей нет на данный момент единогласия по поводу того, на какой стадии лучше проводить операцию. Несколько лет назад офтальмологи полагали, что катаракте нужно дать «созреть», на ранних этапах болезни они предпочитали не рисковать и не предлагали протезирование хрусталика. Сегодня большинство специалистов говорят о том, что лучшим решением будет операция на ранних этапах заболевания.

Такая болезнь как катаракта, симптомы которой заключаются в нарушениях зрения, неудобство при ярком освещении, близорукость, снижение видимой яркости цветовых оттенков, двоение в глазах — очень опасная болезнь.

На ранней стадии болезни еще возможно для улучшения зрения подобрать очки, но при прогрессирующей катаракте зрение со временем становится все более расплывчатым и не поддается корректировке.

Болезнь также может развиваться постепенно, без какой-либо симптоматики.

При заболевании катарактой во взрослом возрасте помутнение хрусталика развивается медленно и бывает замечено лишь по прошествии длительного времени. Следующие признаки могут быть симптомами катаракты: окружающий мир вдруг кажется нечётким или немного блёклым, как будто при взгляде через молочно-белое стекло.

Краски бледнеют, окружение кажется покрытым пеленой и искажённым. Koнтрасты теряют чёткость из-за всё усиливающегося помутнения хрусталика; заболевшие катарактой обретают чувствительность к свету, особенно если их что-то ослепляет.

В некоторых случаях первым симптомом заболевания катаракты является сильное чувство ослепления от солнца или при взгляде в свет едущих навстречу машин.

Симптом, который иногда не связывают с катарактой

Катаракта может изменить и рефракцию хрусталика, потому что замутнённый хрусталик иначе преломляет свет. По этой причине некоторые заболевшие этой болезнью обнаруживают, что у них меняется острота зрения и радуются, что им внезапно больше не нужны очки для чтения.

Феномен сопровождающей катаракту близорукости, вначале компенсирующей имеющуюся старческую дальнозоркость, тоже вносит свою лепту в тот факт, что болезнь часто диагностируют поздно.

Катаракта: диагностика болезни

Выявить катаракту не сложно, офтальмолог сразу же заметит помутнение, которое заметно на самых ранних стадиях болезни – зрачок при этом приобретает белесый цвет. В диагностических целях также применяются специальное оборудование и инструментарий для точного определения болезни.

В прогрессирующей стадии катаракту можно различить невооружённым взглядом: хрусталик приобретает беловато-мутный вид. Однако и для ранней стадии у офтальмологии имеется достаточно инструментов, чтобы распознать это заболевание.

Сколько длится операция по удалению катарактыКатаракта: обследование щелевой лампой

Если катаракта ещё не слишком прогрессировала, врач (хирург-офтальмолог) может поставить диагноз при помощи обследования щелевой лампой. При этом глаз осматривают через щелевую лампу.

действующую, как микроскоп. Возможно, перед этим врач закапает в глаз медикамент для расширение зрачка.

Специальный ход лучей света щелевой лампы позволяет провести через глаз оптический разрез. Таким образом можно сделать точную оценку местоположения и обширности изменений различных структур глаза.

Если пациентам были закапаны капли для расширения зрачка, после окончания обследования им несколько часов нельзя водить машину.

Обследование и подготовка на предоперационной стадии

Если было принято решение провести операцию катаракты, пациенту предстоит пройти ряд предварительных обследований, во время которых будет обследован весь глаз. При помощи ультразвукового измерения врач может точно определить, какая искусственная линза (интраокулярная, см.

ниже) должна быть имплантирована. Далее врач проверит общее состояние здоровья пациента и запишет, какие лекарства он принимает – на тот случай, если появится необходимость на короткое время прервать приём медикаментов перед операцией катаракты (например, кроворазжижающие средства).

Какие анализы необходимо сдать?

Любое оперативное вмешательство предполагает основательную подготовку. Это касается и удаления катаракты. Какую бы операцию пациенту ни проводили, он обязан как следует к ней подготовиться и сдать анализы. Незадолго до операции нужно получить результаты таких исследований:

  • Анализ крови на 2 типа гипатита: В и С.
  • Анализ крови на RW.
  • Общее исследование крови на протромбин по Квику, МНО, тромбоциты, фибриноген, уровень сахара и пр.
  • Общий анализ мочи.

Все эти данные действительны не более 1-го месяца с момента получения, поэтому сдавать анализы рекомендуется незадолго до проведения операции. Не ранее, чем за 14 дней до начала операции, необходимо сделать и электрокардиографию.

Помимо этого пациент должен сделать флюорографию (рентгенографию) грудной клетки. Данные этого исследования действительны целый год. Если пациент делал флюорографию на протяжении года, ему необходимо просто взять выписку о результатах этого исследования.

Срок годности результатов анализов:

  1. общие анализы крови, мочи, биохимический анализ крови — 10 дней;
  2. анализы крови на инфекции (гепатиты В, С, ВИЧ) — 6 месяцев;
  3. кровь на RW — 1 месяц;
  4. ЭКГ — 1 месяц;
  5. флюорография — 6 месяцев.

После получения всех результатов анализов вам будет необходимо посетить терапевта и получить заключение о возможности проведения операции. После получения этого заключения вы запишитесь на бесплатные предоперационные консультации анестезиолога и офтальмолога, которые можно пройти в один день.

Хирургическое лечение

Катаракта как проходит операция видео

Информация

Вопросы о катаракте

Катаракта — помутнение хрусталика глаза. Сначала помутнение хрусталика приводит к ухудшению качества зрения — цвета становятся блеклыми, контрастность предметов уменьшается, становится трудно читать.

Очки не помогают. Со временем прозрачность хрусталика уменьшается еще сильнее, зрение продолжает ухудшаться.

Развитие катаракты может привести к тому, что человек перестает видеть не только предметы, но и свет.

Лечение катаракты может производиться путем хирургического вмешательства или лазерной операции.

Выбор вида лечения зависит от наличия показаний и противопоказаний, а также определяется офтальмологом в зависимости от вида заболевания и различных особенностей зрительного аппарата пациента.

Катаракта – это частичное или полное помутнение хрусталика глаза, что приводит к ухудшению остроты зрения и на поздних стадиях может стать причиной полной потери зрения.

Уровень развития современной медицины позволяет выполнять сложные операции по лечению такого заболевания с высокой эффективностью, но предотвратить появление катаракты не представляется возможным.

В этом возрасте хрусталик глаза, выполняющий функции преломляющей свет линзы, начинает утрачивать свойства эластичности и прозрачности, а в процессе помутнения его структура становится все более плотной, за счет чего невозможна нормальная фокусировка изображений видимых объектов на сетчатке глаза.

Без должного лечения катаракта глаза с каждым годом прогрессирует, что приводит к постоянному ухудшению зрения и его полной потере на поздних стадиях заболевания.

Симптомы катаракты

В процессе развития катаракты зрачок постепенно утрачивает свой черный цвет и становится мутным и белесым, как бы покрываясь плотной пленкой.

Но на этой стадии заболевание – очевидно, а для его успешного лечения диагностировать болезнь необходимо раньше.

Обычно в течение 4-х недель после операции необходимо закапывать противовоспалительные (стероидные и нестероидные) препараты, чаще всего это дексаметазон и индоколлир по 1-2 капле 4 раза в день, а также на протяжении 5 дней показаны инстилляции антибактериальных препаратов, чаще – флоксала или тобрекса, также по 1-2 капле 4 раза в день.

Так как время закапывания всех 3-х препаратов совпадает, мы рекомендуем делать 10-минутный перерыв между закапыванием. Мы не рекомендуем использовать комбинированные препараты — стероидные и антибактериальные (например, тобрадекс), так как сроки закапывания стериодных и антибактериальных препаратов не совпадаю.

Такие виды капель мы используем в стационарах и в особых ситуациях, когда требуется длительное использование антибиотика. До полного заживления разреза, обычно на протяжении 3-х недель, нужно особенно тщательно соблюдать правила гигиены, чтобы не вызвать инфекционный процесс.

Нельзя тереть оперированный глаз руками, спать на стороне оперированного глаза, перед закапыванием глаза нужно тщательно вымыть руки. Мы не рекомендуем умываться проточной водой.

Желательно протирать кожу век ватным тампоном, смоченным кипяченой водой комнатной температуры. Стоит также в этот отрезок времени воздержаться от занятий спортом, посещений сауны, нанесения макияжа.

И пожалуйста, помните, что вы всегда можете посоветоваться с врачом. График осмотров после операции выбирается индивидуально в зависимости от объема оперативного вмешательства и сопутствующей патологии. Дополнительную очковую коррекцию назначают не ранее чем через 3-и недели после лечения.

Нехирургическое лечение подразумевает вмешательство в структуру глаза без рассечений. С одной стороны такой метод дает меньшее количество побочных эффектов и негативных последствий, характеризуется быстрым восстановлением после процедуры.

Пациенту не требуется нахождение в стационаре, через несколько часов после процедуры он может идти домой. С другой стороны, решение проблемы получается временным, нормализация ВГД носит кратковременный характер, требуется повторное вмешательство.

Применяется когда оперативное лечение глаукомы противопоказано.

Лазерная коррекция

Если лечение при глаукоме не улучшает зрение, назначается хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство применяется, если лекарства от глаукомы и неинвазивные методы не дали результата. Для подготовки к таким операциям медикаментозно снижают ВГД до минимального значения, принимают антигистаминные препараты. По возможности устраняют воспалительные процессы в глазах или назначают антибиотики.

Хирургия глаукомы включает 5 групп операций, из которых врач выбирает наиболее приемлемую.

загрузка.

Катаракта при сахарном диабете требует лечения, и чем скорее, тем лучше. Медикаментозное лечение катаракты при диабете оказывает слабое воздействие на проблему и имеет лишь временный характер.

Глазные капли способны замедлить развитие заболевания, но не в состоянии его остановить. Подобные капли, такие, как адапентацен (квинакс), таурин (дибикор, тауфон), действенны только на начальных этапах развития заболевания.

Очки или линзы при этой болезни не помогают, поэтому самое верное решение – согласие на операцию. Операция катаракты при диабете – самый надёжный способ спасти зрение. Хирургическое вмешательство заключается в полном удалении катаракты. При этом стоит учитывать, что сделать это на ранних этапах заболевания гораздо легче.

Операция по удалению катаракты при диабете выполняется под местным наркозом и занимает около 10 минут. В 97-98% случаев — без осложнений.

Заметные улучшения наступают сразу после операции, но для полного восстановления зрения потребуется время. По истечении 3-6 недель могут быть выписаны новые очки.

Факоэмульсификация катаракты

Большую популярность сегодня получил метод ультразвукового и лазерного лечения катаракты при сахарном диабете под названием факоэмульсификация. Применяется такое лечение на начальных этапах заболевания глаз. когда зрение сохранилось примерно на 50-60%.

Удаление хрусталика происходит через микроразрез, наложение швов при данном виде лечения не требуется, что предотвращает возможность развития астигматизма.

  • С помощью специальной аппаратуры удаляется помутневшее ядро хрусталика, при этом капсульный мешок не трогается.
  • На место удалённого образования вживляется имплантат – интраокулярная линза.
  • Она заменяет собой хрусталик благодаря своим рефракционным свойствам, которые обеспечивают нормальную остроту зрения.
  • После этого, как правило, восстановительный процесс зрения происходит гораздо быстрее.

    Противопоказания к операции

    Популярное заблуждение – диабетикам нельзя вставлять искусственный хрусталик. Можно с показания врача.

    Проведение операции по удалению катаракты является единственным способом вернуть зрение.

    Острота зрения, являющаяся пороговой, после которой требуется проведение операции — это 0,3–0,5. Это профессионально-бытовая величина, которая необходима человеку для труда и быта. Также показанием для оперативного лечения является нарушение бинокулярного зрения и снижение качества жизни.

    Операция по удалению помутневшего хрусталика называется экстракцией катаракты. Такие манипуляции проводят в плановом порядке после обязательного предварительного сбора анализов (ОАМ, ОАК, БХ крови, на гепатит, ВИЧ, сифилис), проведения электрокардиографии, флюорографии и консультации узких специалистов, у которых пациент поставлен на учет (кардиолог, эндокринолог и.

    т. д.).

    Большое количество исследований позволяет избежать осложнений во время операции.

    Пациенты офтальмохирургов, занимающихся экстракцией катаракты, — в основном люди пожилого и старческого возраста, у которых нередко уже есть сопутствующая патология, и поэтому важно проводить полное обследование до операции во избежание декомпенсации. Срок ожидания плановой операции в разных регионах составляет от 1 до 6 месяцев.

    Катаракта встречается и у новорожденных детей. В этом случаи, если предполагаемая острота зрения менее 0,1, то операцию необходимо проводить как можно раньше в первые месяцы жизни.

    Если острота зрения находится в пределах 0,1–0,3, то допустимо отсрочить ее до возраста 2–5 лет. Важно не запускать лечение у детей, так как со временем у них развивается обскурационная амблиопия с торпидным течением из-за недоразвития нейросенсорного аппарата, что приводит во взрослом возрасте к слабовидению или слепоте.

    Иногда катаракта должна быть прооперирована в кратчайшие сроки из-за развивающихся осложнений:

    • при перезрелой катаракте;
    • при набухающей форме, так как есть риск развития приступа закрытоугольной глаукомы;
    • при подвывихах или вывихах хрусталика;
    • при развитии катаракты после травмы капсульного мешка.

    На прооперированный глаз накладывают мазевую повязку. Обычно требуется несколько дней на полное восстановление остроты зрения.

    Важно прооперированный глаз ни в коем случае не чесать и не оказывать на него механического давления. Кроме того, в первые дни после операции нельзя перенапрягать глаз длительным чтением или смотрением телевизора.

    Также в первое время после операции следует избегать физических нагрузок и не посещать сауну. Если пациенту требуются очки, сила новых очковых линз может быть определена только через несколько недель после операции катаракты.

    потому что в первое время острота зрения сильно колеблется.

    Рекомендации после операции по удалению катаракты

    1. Не давите на прооперированный глаз и не трите его. Первые ночи после операции катаракты надевайти мазевую повязку, чтобы защитить глаз.
    2. Принимая душ, обращайте внимание но то, чтобы вода не брызгала в лицо. При мытье волос наклоняйте голову назад.
    3. В первые дни после операции по удалению катаракты не подвергайте свои глаза чрезмерной нагрузке, избегайте слишком много читать и смотреть телевизор.
    4. Возобновите физические нагрузки и занятия такими видами спорта, как плавание и ныряние, лишь после консультации с лечащим врачом. То же относится к посещениям сауны.
    5. Возможно, тёмные очки принесут облегчение при ярком свете, потому что искусственная линза пропускает больше света, чем собственная. Очки могут защитить ваши глаза и при неблагоприятных погодных условиях.
    6. Обсудите лично со своим врачом-офтальмологом, с какого момента вам можно выходить на работу и когда вам снова можно водить машину.
    7. Сделайте контрольные послеоперационные и текущие обследования у своего офтальмолога; принимайте прописанные им лекарственные препараты.
    8. Если в первое время после операции по удалению катаракты Вы заметите у себя ухудшение зрения, сильное покраснение или боли в глазу, немедленно обратитесь к своему врачу-офтальмологу.
    Для пациентов

    Ход операции

    Катаракта – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний глаз, основным проявлением которого является помутнение хрусталика.

    Наиболее часто эта болезнь встречается у пожилых людей, однако может встречаться в молодом и даже детском возрасте (катаракта врожденная, профессиональная, лучевая, посттравматическая или вызванная системными заболеваниями).

    Процесс развития катаракты протекает по-разному – иногда медленно и незаметно, иногда стремительно. Проявления же заболевания, которые может ощутить сам человек, во многом зависят от области помутнения хрусталика.

    Постепенно у людей с катарактой затуманивается зрение, у некоторых нарушается световосприятие, снижается острота зрения, окружающие предметы могут приобретать коричневатый оттенок. В любом случае, точный и своевременный диагноз может поставить только врач, и чем раньше он это сделает, тем эффективнее будет процесс лечения катаракты и легче реабилитационный период, а это уже делает жизнь после операции катаракты лучше.

    Однако практика показывает, что люди по-разному и не всегда ответственно относятся к столь серьезному заболеванию. Одни пациенты считают, что операцию нужно делать сразу же после постановки диагноза, другие думают, что в этом случае нет повода для спешки.

    В итоге они на длительный период откладывают удаление катаракты Ценой такого промедления может в итоге стать более тяжелое течение послеоперационного периода. Чтобы этого не случилось, важно регулярно посещать офтальмолога, особенно после сорока лет или при обнаружении у себя каких-либо проблем со зрением.

    Обычно врачи рекомендуют пациентам делать операцию по удалению катаракты сразу, как только болезнь начинает мешать им вести привычный образ жизни. Этому обязательно должны предшествовать тщательная диагностика и необходимые обследования. Если человек обратится к специалисту вовремя, прогноз, как правило, будет положительный.

    Современные технологии делают катаракту полностью излечимой и позволяют предпринять все необходимые меры для максимального восстановления зрения.

    Жизнь после удаления катаракты

    Лечение катаракты часто овеяно недостоверной информацией, например, что болезнь можно вылечить каплями или народными средствами. Это, конечно, миф. Сегодня единственным эффективным способом избавиться от катаракты является хирургическое вмешательство.

    Как свидетельствуют врачи, эксперты и отзывы пациентов после операции катаракты, данная процедура малотравматична, благодаря специальному оборудованию швы после нее не накладываются, а разрез самогерметизируется.

    Она проводится без уколов (капельная анестезия), практически безболезненна, выполняется очень быстро, не требует стационарного лечения (пациент  после операции в тот же день уходит домой).

    Если вы здоровы, у вас нет других глазных инфекций, и вы не курите, ваше восстановление после операции катаракты должно быть без особых проблем. Исследования показывают, что через несколько месяцев после операции большинство людей получают положительный результат с лучшим зрением, более четким видением.

    Главная Сама операция

    Непосредственно перед операцией по удалению катаракты вам сделают местную анестезию — закапают глазные капли. Глаз занемеет и перестанет двигаться, но будете полностью в сознании. После этого вас проведут в операционный зал.

    Во время операции вы будете лежать. Вам прикрепят датчик пульса и тонометр, чтобы контролировать артериальное давление. Медперсонал тщательно обработает глаз и кожу вокруг него раствором антисептика.

    На время процедуры ваше лицо накроют стерильной салфеткой, оставив открытым только глаз, на котором будет проводиться процедура. Все это применяется для того, чтобы в глаз не попала инфекция.

    Наиболее безопасным вариантом удаления катаракты на сегодняшний день, является операция методом факоэмульсификации. Продолжительность такой процедуры 15-30 минут.

    Сама операция проводится с помощью хирургической системы — факоэмульсификатора, с минимальным хирургическим вмешательством. Для процесса удаления помутневшего хрусталика выполняется микроразрез 2-3 мм, который не требует зашивания, является герметичным и самозаживляющим.

    Для успешного проведения операции катаракты необходимы:

    • ИОЛ, которая отвечает вашим потребностям и пожеланиям.
    • Одноразовый инструментарий и расходные материалы. Во время операции хирург будет использовать одноразовые инструменты и материалы — сменные комплектующие для факоэмульсификатора, одноразовые ножи и другие расходные материалы. Использование одноразовых расходных материалов сводит к минимуму травмирование деликатных тканей глаза и возможность инфицирования.
    • Вискоэластик. В ходе операции хирург использует специальные гелеобразные вещества — вискоэластик, который защищает ткани глаза от возможного травмирования инструментами и снижает риск осложнений. Использование вещества во время операции также способствует быстрому послеоперационному восстановлению и заживлению. Узнать подробнее о важности использования вискоэластик во время операции Вы можете здесь.

    Врач должен использовать вискоэластик высокого качества и от известных производителей.

    В ходе операции по удалению катаракты на глазах вы будете в сознании, но все что будете видеть — это свет лампы. Вы будете слышать разговор медперсонала и звук работы офтальмологического оборудования, но не видеть их. Процедура абсолютно безболезненная. Если Вы будете чувствовать боль или дискомфорт, обязательно скажите об этом врачу.

    Когда хирург имплантирует ИОЛ и закончит операцию, прооперированный глаз накроют стерильной повязкой. Снять ее можно будет уже через несколько часов.

    Нет необходимости оставаться в больнице, после удаления катаракты близкие смогут отвезти вас домой.

    После проведения хирургического вмешательства на глаз пациента накладывают специальную повязку, с помощью которой обеспечивается защита от негативных влияний окружающей среды. Больной может покинуть стационар уже через три часа после проведения имплантации. Перед этим его должен осмотреть офтальмолог.

    В реабилитационный период пациентам необходимо в обязательном порядке применение глазных капель, что значительно ускорит процесс заживления. Закапывание глаз проводится с закинутой назад головой или в положении лежа.

    При этом нижнее веко оттягивается вниз, что дает возможность образования свободного пространства. В большинстве случаев доктора рекомендуют пациентам в каждый глаз капать по две капли лекарственного средства.

    Выбор медикаментозного препарата должен проводиться доктором в соответствии с показаниями.

    Ношение повязки осуществляется пациентом на протяжении определенного периода времени. Она защищает глаза от яркого света, пыли и других негативных влияний окружающей среды. После проведения хирургического вмешательства пациент должен регулярно посещать доктора, который будет отслеживать его состояние, что исключит возможность появления осложнений.

    Внимание! В восстановительный период пациенту необходимо выполнять определенные правила, что значительно ускорит этот процесс.

    В первое время категорически запрещается перенапрягать глаза. Именно поэтому на данном этапе специалисты рекомендуют отказаться от чтения и пребывания на ярком солнце.

    Категорически запрещается нахождение пациента в местах с резким перепадом температуры. Не нужно надавливать на глаза или тереть их.

    На более поздних этапах реабилитации человеку разрешается читать или смотреть телевизор. Только при этом необходимо делать перерывы, чтобы глаза отдыхали.

    В течение месяца после проведения медицинской интерцессии запрещается прием спиртных напитков. Спать на животе больному доктора запрещают.

    Лучше всего ложиться на здоровую сторону. В первую неделю после имплантации гигиенические процедуры лица пациент должен проводить с применением чистой воды.

    При выходе на улицу больному рекомендуется использование солнцезащитных очков. Вождение автомобиля больным строго запрещается, так как это приводит к перенапряжению зрения.

    В послеоперационный период пациент должен строго придерживаться рекомендаций доктора. Это даст положительный результат в лечении помутнения хрусталика. Установленный в глаз имплантат характеризуется неограниченным сроком годности. Самое главное в данном случае правильно провести операцию и восстановительный период, чтобы имплантат прижился.

    Противопоказания

    Несмотря на высокую эффективность хирургического вмешательства, оно характеризуется наличием противопоказаний. Если у пациента обостряются заболевания хронического характера, то операция не проводится до полного излечения этих обострений. В период протекания инфекционного процесса в организме человека категорически запрещается проведение хирургического вмешательства.

    Удаление катаракты невозможно при наличии у пациента воспалительного заболевания глаз. Онкологический процесс является противопоказанием к проведению процедуры. Доктора не рекомендуют удалять катаракту пациентам, которые страдают сахарным диабетом. При ишемическом заболевании сердца проведение процедуры не рекомендуется. Если у пациента наблюдается гемофилия, то операцию отменяют.

    Важно! Перед проведением хирургического вмешательства необходимо провести полное обследование организма человека для исключения противопоказаний.

    Операция по удалению самой катаракты является самым эффективным способом борьбы с помутнением кристаллика. Существует несколько методов проведения хирургического вмешательства, что позволяет выбрать наиболее приемлемый вариант в зависимости от стадии развития заболевания и состояния здоровья человека.

    Процедура должна проводится высококвалифицированным врачом, что обеспечит ее высоко эффективность. После проведения имплантации пациенту необходимо придерживаться рекомендаций доктора.

    Это станет залогом его успешного лечения.

    Для решения о проведении операции пациенту необходимо начать с визита к офтальмологу. Исследование больного обычно проводится с применением современных диагностических методов:

    • вазометрии (определения остроты);
    • тонометрии (измерения параметров внутриглазного давления);
    • определения бинокулярности зрения (оценка качества зрения обоими глазами);
    • биомикроскопии (исследования глаз щелевой лампой для определения положения хрусталика,
    • размеров и плотности ядра, степени дистрофических явлений и др.);
    • офтальмоскопии (исследования сетчатки, сосудистой оболочки, зрительного нерва и др.);
    • периметрии (исследования поля зрения);
    • дополнительных методов исследования (офтальмометрии, рефрактометрии, электрофизиологических методов и др.)

    Обнаружить катаракту у пациента офтальмологу обычно не составляет особой сложности. Другое дело, что возможны ошибки или различные мнения у нескольких специалистов при определении стадии или локализации помутнения у конкретного пациента.

    Все нюансы диагностики максимально важны для установления необходимого объёма и тактики оперативного вмешательства. Затруднения у врачей в диагностике катаракты связаны с тем, что выраженные помутнения в хрусталике серьезно затрудняют исследование частей глаза, находящихся за ним (стекловидного тела и сетчатки).

    Производится оценка состояния всего организма пациента для определения, есть ли противопоказания к вмешательству.

    Необходимые обследования перед операцией

    Для лучшего представления о состоянии пациента обычно назначаются исследования в виде:

    • Анализа крови (общего, на сахар, на свертываемость, на сифилис, ВИЧ, гепатиты).
    • Анализа мочи (общего и на сахар).
    • Флюорографии.
    • ЭКГ.
    • Заключений других специалистов (стоматолога, ЛОРа, терапевта и др.)

    Все полученные результаты изучаются офтальмологом при рассмотрении вопроса об операции. При определении воспалительных очагов в глазах обязательно проводится предшествующая противовоспалительная терапия.

    Перед самой операцией пациенту также проводится профилактика послеоперационных осложнений в виде закапывания в глаз капель(противовоспалительных и для расширения зрачков). Также используется выбор обезболивания (местное или общее) в зависимости от вида операции.

    Использование всех диагностических методов необходимо для правильного расчета оптической силы искусственного хрусталика для имплантации. Затем данные обрабатываются с помощью компьютера и выбирается самый оптимальный вид операции для пациента.

    Операция противопоказана, если у пациента:

    • инфекционные заболевания;
    • инфекционные поражения в области глаз;
    • онкологическая глазная патология.

    Осложняющими течение операции и послеоперационного периода является ряд хронических заболеваний:

    • сахарный диабет тяжелой степени;
    • плохо поддающаяся коррекции гипертония;
    • заболевания почек или печени с явлениями недостаточности;
    • возраст до 18 лет.

    Во всех случаях врач детально изучает данные исследований и решает вопрос о допустимости операции для больного.

    Обычно пациенты отлично переносят операцию по удалению катаракты. Через 2 часа после операции пациенту разрешают идти домой.

    Сейчас существует несколько видов операций по удалению катаракты. Это:

    1. экстракапсулярная экстракция;
    2. интракапсулярная экстракция;
    3. лазерная факоэмульсификация;
    4. ультразвуковая факоэмульсификация.

    Все они являются только разными способами удаления пораженного болезнью хрусталика. Операция под названием факоэмульсификация является своеобразным эталоном. Она является наименее травматичной для пациента, что позволяет максимально сократить время его послеоперационной реабилитации.

    Буквально через 7-10 – в некоторых случаях и меньше – суток после операционного вмешательства человек уже может вести свой обычный образ жизни, ходить на работу, читать и пр. В зависимости от аппаратуры, которая используется в ходе операции, различают лазерную и ультразвуковую факоэмульсификацию.

    Удаление катаракты является очень серьезным вмешательством, поскольку травмирует глаз, один из самых сложных и уязвимых органов. Для ускорения заживления реабилитация в период после операции по удалению катаракты предполагает соблюдение некоторых правил:

    1. Отказаться от подъема тяжестей более 4-5 кг – в противном случае велик риск резкого повышения внутриглазного давления, появления кровоизлияний, отечностей и даже отслоек сетчатки.
    2. Не наклонять голову вниз на длительное время либо слишком резко – чревато повышением внутриглазного давления.
    3. Отказаться от посещения бань и саун, загара на пляже или в солярии, длительного нахождения в ванне с горячей водой. Высокая температура повышает риск развития внутриглазных кровоизлияний.
    4. Отказаться от занятий спортом, связанных с тряской – бега, поездок на велосипеде, катания на горных лыжах, прыжков. В противном случае, велик риск отслойки сетчатки.
    5. Не тереть глаз, даже если он слезится. Слезы нужно аккуратно промакивать стерильными ватными тампонами, причем проводить ими только под глазом, но ни в коем случае не по самому веку.
    6. Отказаться от курения и потребления спиртных напитков, ограничить количество выпиваемой жидкости до 1,5 л в день, свести к минимум потребление жирных ,копченых, жареных и соленых блюд.
    7. Женщинам не рекомендуется пользоваться косметикой.
    8. Реабилитация после операции катаракты предполагает также отказ от вождения автомобиля. По мере улучшения состояния, список ограничений будет сокращаться.

    Содержание

    Целью антиглаукоматозного лечения является долгосрочная нормализация внутриглазного давления (ВГД).

  • закрытоугольная форма глаукомы;
  • больной хуже видит;
  • появляется туман перед глазами;
  • прогрессивно растет давление;
  • пациент сам выбирает операционное решение проблемы.
  • После операции больных освобождают от физической активности, пока не стабилизируется ВГД и зрение снова станет четким.

    Операция по удалению глаукомы чаще всего проходит без негативных последствий, если соблюдать рекомендации врача. В послеоперационный период может понадобиться нахождение в стационаре, где врачи вовремя заметят возможные осложнения после операции.

    На срок до недели понадобится повязка на глаз. Также в течении недели запрещено напрягать глаза — стоит отказаться от просмотра телевизора, избегать яркого освещения, носить солнцезащитные очки.

    Мочить глаз нельзя до 10-ти дней. На срок восстановления стоит избегать физического труда, отказаться от занятий спортом.

    Противопоказаны алкоголь и курение. В рационе стоит уменьшить употребление соли и пищу, вызывающую запоры.

    Обязательны регулярные осмотры офтальмолога по поводу глаукомы после операции.

    Оперативное вмешательство на ранних стадиях заболевания с большой долей вероятности поможет сохранить зрение и избежать рецидивов. Однако оперируют обычно поздно обратившихся пациентов, поэтому зачастую по прошествии нескольких лет зрение снова начинает ухудшаться. Все же при условии своевременного вмешательства две трети пациентов могут сохранить зрение на всю жизнь.

    Процесс операции факоэмульсификации, как правило, происходит следующим образом: вначале врач применяет капельный анестетик для обезболивания глаза. Затем, на роговице выполняется микроразрез (не более 2,6мм), через него к хрусталику глаза подводят ультразвуковое устройство, которым разрушают ядро и выводят наружу.

    Далее, капсульный мешок, очищают от остатков хрусталика и внутрь с помощью одноразового инжектора вводится интраокулярная линза. Линза — искусственный хрусталик, вводится в свернутом виде, но внутри глаза он самостоятельно расправляется и закрепляется в капсуле.

    Микроразрез не требует наложения швов так как является самогерметизирующимся.

    По окончанию операции по пересадке хрусталика глаза, пациент может отправляться домой. Зрение возвращается практически сразу, поэтому в большинстве случаев, сопровождающие не нужны. Также нет необходимости оставаться в стационаре. После замены хрусталика глаза, пациент должен приходить на послеоперационные осмотры согласно установленного оперировавшим хирургом расписания и наблюдаться бесплатно.

    Несмотря на то, что катаракту можно удалить в любой стадии зрелости, лучшим временем для операции считается зрелое заболевание, так как хрусталиковые массы уже прилично уплотнены и их проще качественно удалить.

    В целом вся операция состоит из двух шагов:

    1. Первоначально врач проводит хирургическое вмешательство, удаляет хрусталик, где остается капсула.
    2. На втором этапе устанавливается искусственный хрусталик, который называется интраокулярная линза.

    Существует несколько способов хирургического вмешательства. Но врачи прибегают к эффективным методам. В настоящее время наиболее распространенными являются следующие:

    1. Факоэмульсификация – прогрессивная и безопасная операция по удалению катаракты. Осуществляется посредством микроразреза, через который врач вводит специальный медицинский зонд. К хрусталику поступает ультразвук, где начинает превращаться в эмульсию и удаляется. Далее на место удаленного хрусталика устанавливается гибкого типа линза. Она самостоятельно разворачивается под необходимым углом и фиксируется внутри глаза. Преимуществом данной операции удаления катаракты является то, что длительный реабилитационный период в стационаре не требуется.
    2. Экстракапсулярная экстракция – задняя капсула хрусталика остается на исходном положении, а ядро и передняя капсула удаляются оба сразу. Данная операция по удалению катаракты редко используется, так как есть частые случаи образования вторичной пленчатой катаракты.
    3. Интракапсулярная экстракция – хрусталик удаляется совместно с капсулой при помощи криоэкстракции. Методы операции безопасны и эффективны, не образуется вторичная пленчатая катаракта. Но есть вероятность образования выпадения стекловидного тела.
    4. Удаление катаракты лазером – здесь хрусталик, аналогично факоэмульсификации, удаляется при помощи лазера. Эти лазерные методы редко применяются, так как сама операция довольно дорого стоит. Но если хрусталик нуждается в сильном ультразвуке для успешного изъятия хрусталика, то удаление катаракты обязательно следует проводить посредством лазера.

    Разные методы удаления имеют свои противопоказания. В основном общих противопоказаний нет, особенно относительно к инновационным методам удаления. Такие заболевания, как сахарный диабет, гипертония, сердечные болезни, хронические заболевания, способны являться факторами осложнения после операции на катаракту.

    В каждом случае необходима консультация врача.

    Восстановление зрения после осуществления хирургического вмешательства составляет всего сутки при внедрении современных операционных средств, а после экстракции реабилитационный период занимает неделю. Чтобы не подвергнуться осложнениям в виде отторжения импланта, совместно с рекомендациями врача необходимо соблюдать следующие правила:

    1. Не поднимайте тяжелые вещи весом больше 3 килограммов.
    2. Не осуществляйте резких движений и не наклоняйте голову вниз.
    3. Категорически запрещены любые физические упражнения, тепловые ванны, сауны и слишком горячее мытье головы.
    4. Слезы вытирать можно только стерильными ватными дисками.
    5. Осторожно умываться.
    6. Перед тем как выйти на улицу, надевайте солнцезащитные очки.
    7. В первое время не употребляйте огромное количество воды или других жидкостей. Норма не должна превышать полулитра в 24 часа.
    8. Запрещено употреблять острую и соленую пищу.
    9. Категорически запрещены сигареты и алкогольные напитки.

    Эти правила необходимо соблюдать после операции в течение 2-3 месяцев. Все зависит от возраста больного и скорости реабилитации.

    http://www.youtube.com/watch?v=EfNQpFKTCv4

    Если у человека есть болезни, которые напрямую влияют на глаза, то реабилитационный период увеличится.

    В срок от 10 до 30 дней до операции должны быть сданы все необходимые анализы. Врач выписывает направление на следующие обязательные исследования:

    • общий анализ крови и мочи;
    • электрокардиограмма;
    • флюорография.

    Перед операцией пациент должен посетить ряд врачей:

    • Эндокринолог. Нужно исключить у больного катарактой любые формы сахарного диабета, а при наличии этого заболевания незамедлительно его вылечить.
    • Кардиолог. Этому врачу нужно изучить результаты электрокардиографии, на основании которой дается соответствующее заключение.
    • ЛОР, терапевт, стоматолог. Эти врачи исключают воспалительные процессы в области носа и рта. Стоматологи вылечивают даже незначительный кариес.
    • Офтальмолог. Специалист определяет степень и стадию развития катаракты и выдает заключение о возможности проведения планового вмешательства.
    • Анестезиолог. Подбирает подходящую для возраста больного и его состояния здоровья анестезию.

    Справка. Накануне хирургического вмешательства пациенту нельзя поднимать тяжести и прибегать к тяжелым физическим нагрузкам. Пациент должен хорошо отдохнуть, набраться сил и выспаться. За неделю до операции запрещено употреблять алкоголь, спиртосодержащие препараты и любые лекарства. Накануне вечером и утром перед операцией нельзя есть и желательно не пить жидкости.

    За несколько часов до операции пациенту закапывают глаза специальными препаратами, которые расширяют зрачки и позволяют наиболее быстро врачам производить манипуляции. Кроме того в глаза вводят препараты, защищающие глаза от возможных инфекций и воспалительных процессов.

    Перед заходом в операционную человек должен надеть на тело стерильное белье, а голову накрыть шапочкой. Там его встречает анестезиолог, который измеряет артериальное давление и пульс. При «удовлетворительной» оценке состояния человека ему производится обезболивающая окологлазная инъекция.

    В некоторых случаях может понадобиться внутривенный ввод седативных препаратов, которые оказывают успокаивающий эффект.

    Давящая повязка на глаза позволяет введенным препаратам равномерно распределиться по всей поверхности глаза. Взрослому пациенту полагается местная анестезия, детям же вводят наркоз.

    В операционной больного укладывают на мягкий стол. К его руке крепят датчик, выводящий на экран уровень кровяного давления и пульс оперируемого.

    Сама процедура по лечению катаракты проводится достаточно быстро и включает в себя следующие этапы:

    • Антисептическая обработка больного глаза.
    • Наложение на голову стерильной повязки с отверстием для оперируемого глаза.
    • С помощью алмазного инструмента хирургом делается микроразрез. В зависимости от показаний данный разрез может колебаться от 2 до 3,5 мм.
    • Через полученное микроотверстие врач вводит вискоэластик. Этот препарат защищает глаз от интенсивного воздействия ультрафиолета.
    • Введение ультразвукового зонда, который за считанные секунды преобразует больной хрусталик в эмульсию. Эмульсия подлежит удалению вместе с капсулой.
    • Вместо хрусталика устанавливается искусственная линза.
    • Масса вискоэластика подлежит изъятию.

    Внимание. На все манипуляции затрачивается не более 20 – 25 минут. Швы не накладываются, так как разрез самогерметизируется в течение последующих восстановительных недель. После завершения операции пациент находится под наблюдением врачей около 2 – 3 часов, после чего отправляется домой.

    Реабилитационный период прооперированного составляет примерно 2,5 месяца. В течение этого срока пациенту нужно ежедневно закапывать глаза каплями, который в индивидуальном порядке пропишет доктор.

    Для предотвращения попадания в глаза пыли и инородных частиц нужно постоянно носить защитную повязку на прооперированном глазу. В рекомендуемый срок нужно регулярно посещать для осмотра офтальмологический кабинет.

    https://www.youtube.com/watch?v=4WhiKQOURO8

    Для того чтобы ускорить заживление и предотвратить смещение искусственной линзы подвергшемуся операции человеку нужно соблюдать следующие рекомендации::

    • Избегать резких наклонов головы, а также различных ушибов и травм.
    • Девушкам нельзя пользоваться косметикой для глаз.
    • Нельзя греть, чесать и переохлаждать лицо.
    • Не допускать нагрузок на глаза. Особенно важно в период восстановления не смотреть телевизор и не работать перед компьютером.
    • Не тереть глаза руками и избегать попадания в них воды, пыли и прочих инородных микрочастиц.
    • Не совершать физические нагрузки. Не делать зарядку и не посещать спортивные залы.
    • Отказаться от посещения саун, бань и плавательных бассейнов. Во избежание занесения инфекции нельзя также плавать в водоемах.
    • Вождение автомобиля нужно заменить на проезд в общественном транспорте, так как нагрузка на зрение при управлении транспортным средством очень высока.
    • Носить солнцезащитные очки. Они не только помогут избежать травм зрачка от солнечного света, но и предотвратят инфицирование пылью и грязью.

    Важно. Самому пациенту очень важно следить за своим состоянием. Если им будет замечено какое либо отклонение от нормы, прописанной врачом, то следует сразу обратиться к нему за консультацией.

    инфекционные болезни; гемофилия; онкозаболевания глаз; ишемическая болезнь; гипертензия; малый промежуток времени после перенесенного инсульта (менее полугода).

    анализ крови (развернутый, на RW, на гепатит); ЭКГ; анализ мочи.

    Все результаты действительны не больше календарного месяца с момента сдачи. ЭКГ выполнить следует за 2 недели до запланированной операции. Пациенту нужно пройти флюорографию грудной клетки. Если данное обследование выполнялось в течение последних 12 месяцев, его результаты действительны, поэтому нет надобности в дополнительном прохождении флюорографии.

    ЛОРа; эндокринолога; терапевта; стоматолога; кардиолога; гинеколога (уролога); анестезиолога.

    Посещение всех этих специалистов крайне важно. Они помогут выявить в организме инфекцию или воспалительный процесс. Вовремя выявленная предрасположенность к недугу помогает его предупредить и избежать серьезных проблем. Пациенту нельзя к этому относиться легкомысленно, поскольку затаившаяся в организме инфекция осложняет реабилитационный период.

    Также с особой осторожностью следует принимать лекарственные средства. Пациенту нужно обязательно сообщить офтальмологу-хирургу о регулярно принимаемых препаратах. К тому же важно исключить за неделю до операции прием медикаментов с антикоагулянтным действием. Категорически запрещается в этот период потребление алкоголя. Пациент должен быть освобожден от тяжелого физического труда.

    Вымыть голову. Принять душ. Надеть хлопковое белье. Выспаться. Ничего не есть с вечера. Свисти к минимуму количество потребляемой жидкости.

    Как проходит операция по удалению катаракты?

    Обрабатывается участок антисептическим средством и осуществляется обезболивание. Выполняется разрез длиной от 7 до 10 мм. Извлекаются передняя капсула хрусталика и его ядро. Очищается «мешочек». Устанавливается искусственный хрусталик. Накладываются швы.

    Первая неделя после того, как произведена операция по удалению катаракты с заменой хрусталика. Могут наблюдаться сильные боли в окологлазничной области и отечность. С 8 до 30 дня. На этом этапе острота зрения нестабильна, поэтому пациенту следует строго соблюдать щадящий режим. 31-180 дни после операции. Наблюдается максимальное восстановление зрения.

    Ограничения после операции по удалению катаракты

    В реабилитационный период пациент строго должен следовать предписаниям доктора. После операции по удалению катаракты нельзя поднимать тяжести. К тому же запрещены физические нагрузки, поскольку они провоцируют скачок внутриглазного давления и могут стать причиной кровоизлияния. Подобную же реакцию могут вызвать тепловые процедуры, поэтому от горячих ванн, саун и бань лучше отказаться.

    Ограничения распространяются и на режим сна. Нельзя спать на стороне глаза, который оперировался, и на животе. Важна и длительность отдыха. В первые несколько месяцев после оперативного вмешательства минимальная продолжительность сна, рекомендуемая офтальмологами, составляет 8-9 часов. Во время ночного отдыха организм восстанавливается, поэтому пренебрегать им не стоит.

    зрительные нагрузки; декоративную косметику (пользоваться ею можно начиная с 4 недели после экстракции и очень осторожно); употребление спиртных напитков; курение; отказ от жирной пищи, пряностей и солений в течение первого месяца реабилитации.

    Осложнения после операции по удалению катаракты

    отслоение сетчатки (чаще это отмечается при сахарном диабете); смещение введенной линзы; вторичная катаракта; кровоизлияние в переднюю камеру; отек.

    Реабилитация после операции по удалению катаракты

    Защитить глаз от внешних негативных факторов поможет повязка. Ее накладывают сразу же после хирургического вмешательства. Чтобы реабилитация после удаления катаракты проходила без осложнений, доктор прописывает медикаментозную терапию. Глазные капли с противовоспалительным и дезинфицирующим действиями нужны для скорейшего заживления роговицы.

    Если пациент со всей ответственностью подходит к исполнению назначений доктора, процесс реабилитации надолго не затянется. После операции важно регулярно посещать офтальмолога. Такие визиты помогут выявить на ранней стадии патологические нарушения. Важно в период реабилитации полноценно питаться. Ежедневное меню следует обогатить продуктами с высокой вместительностью витаминов A, C, E.

    Общий анализ крови. Общий анализ мочи.

    Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С. Исследование на свертываемость крови, скорость кровообращения.

    Анализ крови на сахар. Анализ мочи на сахар.

    Электрокардиограмма (ЭКГ). Флюорография.

    Посещение ЛОР’а. Посещение стоматолога и лечение всех воспалительных процессов в полости рта.

    Посещение терапевта и получение заключение о здоровье пациента. Посещение врача-специалиста при наличии хронических заболеваний и получение заключения, разрешающего проведение операции по удалению катаракты.

    При катаракте операция по замене хрусталика может быть осуществлена бесплатно по квоте. В первую очередь такая возможность предоставляется определенным социальным категориям граждан – в частности, пенсионерам и инвалидам.

    Количество бесплатных операций зависит от региона, финансирования, наличия в области специалистов и необходимого оборудования. При желании воспользоваться протезом иностранного производства больным придется оплачивать его самостоятельно, однако часть потраченных средств можно вернуть.

    За несколько дней до операции врач обязательно рассказывает обо всех ее этапах. Хирургу важно обладать информацию обо всех лекарствах, принимаемых больным, для определения их возможного влияния на анестезию.

    Операция по удалению катаракты

    В связи с тем, что медицина стремительно развивается, удаление катаракты сейчас не такая уж и большая проблема. Но, на самом деле, если выявлена катаракта, стоимость операции не так уж и мала, что значительно сужает шансы победить болезнь людям с небольшим достатком.

    Но не стоит отчаиваться — существует несколько способов добиться удаления катаракты на безвозмездной для пациента основе. При этом бесплатные операции по своей эффективности и безопасности ничем не отличаются от коммерческих.

    бесплатные операции по своей эффективности и безопасности ничем не отличаются от коммерческих

    В среднем по всем регионам России цена операции достигает порядка 30 тысяч рублей. Если есть желание и возможность, то лучше выбрать хрусталик класса «Премиум». Цена хрусталика будет составлять тогда примерно 80 тысяч рублей, сюда же необходимо добавить также и стоимость проведения операции.

    Операции по устранению катаракты, выполняются специалистами офтальмологами.

    Операции катаракты: общая информация

    Помутнение хрусталика (катаракта) может быть успешно излечено только посредством хирургического вмешательства. Во время операции катаракты помутневший хрусталик удаляется и заменяется на прозрачную искусственную линзу, параметры которой предварительно точно рассчитываются (см.

    выше). Офтальмологическая хирургия развилась за последние годы таким образом, что операции катаракты можно отнести к самым безопасным.

    Момент проведения такой операции устанавливается прежде всего в зависимости от того, насколько заболевание оказывает отрицательное влияние на каждодневную жизнь пациента. В большинстве случаев операция может быть проведена амбулаторно, и пациенты могут уже через несколько часов после её окончания вернуться домой.

    Если заболевание поразило оба глаза, то, как правило, сначала проводится операция только на одном глазу. Офтальмолог решает вместе с пациентом, через какое время должна быть проведена операция на втором глазу.

    Операция катаракты: анестезия

    Для проведения операции катаракты в большинстве случаев достаточно сделать только местное (локальное) обезболивание. По желанию пациент может принять перед операцией лёгкое успокоительное средство. Во время операции будет проводиться контроль пульса, артериального давления, насыщения крови кислородом и сердцебиения (посредством ЭКГ).

    Сколько длится операция по удалению катарактыВнедрение линзы

    Современная офтальмологическая хирургия позволяет, как правило, удалять во время операций катаракты уже не весь хрусталик, а оставлять – насколько возможно – боковую и заднюю капсулу хрусталика. При самой частой операции, проводимой в офтальмологической хирургии (так наз.

    факоэмульсификации), капсулу хрусталика открывают, сделав крошечный разрез. Более твёрдое ядро хрусталика при помощи ультразвука разжижают и отсасывают вместе с более мягким корковым веществом.

    В наше время вместо ультразвука для измельчения хрусталика всё чаще используют так называемый фемтосекундный лазер. Через разрез обычно вставляют сложенную мягкую искусственную линзу.

    Если необходимо использовать жёсткую линзу, хирург-офтальмолог может увеличить разрез. Затем линзу центрируют и при помощи маленьких дужек размещают в капсульной сумке.

    Как правило, вся операция по удалению катаракты длится 15-20 минут, хотя, конечно, нужно иметь в запасе больше времени, поскольку подготовка к операции тоже требует временных затрат.

    Что такое интраокулярные линзы?

    Интраокулярные линзы помещают в глаз пациента во время операции катаракты после удаления помутневшего хрусталика; их центрируют и закрепляют. Интраокулярные линзы – это прозрачные пластиковые линзы, имеющие определённую рефракционную силу.

    Их изготовляют из различного материала; используются акрилаты или силиконы. Линзы могут изготовить или жёсткими, стабильными, или мягкими.

    Сегодня, как правило, используют мягкие линзы, которые можно сложить или свернуть, чтобы при операции катаракты было необходимо сделать только небольшой разрез глаза. Обычно оптическая часть имеет диаметр около 6 мм.

    По краю линзы закреплены эластичные дужки, при помощи которых она фиксируется в капсульной сумке хрусталика глаза.

    какие бывают разновидности интраокулярных линз?

    Существуют интраокулярные линзы с различной рефракцией. Выбор рефракции зависит от результата ультразвукового измерения и от того, желает ли пациент после операции катаракты хорошо видеть без очков вблизи или вдали.

    Помимо этих линз, которые чётко воспроизводят объекты, находящиеся на определённом расстоянии (вблизи, вдали), за последние годы стали использовать искусственные линзы. функционирующие подобно мультифокальным очкам и очкам с прогрессивными линзами, что позволяет чётко видеть как на близком, так и на дальнем расстоянии.

    Также имеются так называемые особые линзы – это такие линзы, которые могут компенсировать искривление роговицы (астигматизм) или снабжены цветным фильтром, способным оказывать защитное действие при определённых заболеваниях сетчатки.

    Переносимость интраокулярных линз

    На сегодняшний день практически все пациенты имеют возможность получить интраокулярные линзы, переносимые ими, как правило, в течение всей жизни. Интраокулярные линзы не должны, как другие имплантаты в теле, заживать, и их не требуется через какое-то время заменять из-за износа.

    Расчёт рефракции искусственной линзы

    После тщательного обследования как общего состояния пациента, так и глаза, а также после проведения ультразвукового измерения производится расчёт рефракции для искусственной линзы. Оптическая сила линзы, применяемой при операции катаракты, может быть рассчитана таким образом, чтобы пациент после операции мог хорошо видеть или вблизи, или вдали.

    Однако сделать 100%-й прогноз о показателе рефракции глаза после операции катаракты невозможно. Выбор линзы будет выполняться индивидуально вместе с врачом-офтальмологом.

    Хотя операция катаракты – одна из самых безопасных из всех существующих, в редких случаях она может привести к осложнениям.

    Осложнения во время операции катаракты

    В редких случаях во время операции катаракты может оказаться, что невоможно внедрить искусственную линзу. Это может произойти в том случае, если капсульная сумка, в которую должна быть вставлена линза, повреждена или разорвалась во время операции.

    В большинстве случаев на втором этапе всё же удаётся вставить линзу во внутреннюю часть глаза. И также пациентам, которых давно оперировали по старому методу – с удалением капсульной сумки – можно вшить линзу за зрачком или вставить переднекамерную линзу.

    Осложнения после операции катаракты

    Замена хрусталика производится, главным образом при его помутнении – катаракте. Это частое патологическое изменение, происходящее в пожилом возрасте.

    При этом заболевании предметы становятся размытыми, нечеткими. Нередко усиливается и развивается близорукость или, напротив, дальнозоркость на фоне улучшения восприятия близких предметов.

    Состояние постоянно прогрессирует, только своевременная замена хрусталика при катаракте позволяет вернуть зрение.

    Операция может помочь и при других возрастных изменениях, в частности, при пресбиопии глаза. В этом случае пациенты жалуются на дальнозоркость, которая связана с процессами склерозирования хрусталика.

    Он становится более твердым, теряет свою эластичность, а значит, и способность изменять свою кривизну. Больным становится сложно манипулировать предметами вблизи, и вместе с тем они испытывают затруднения при чтении мелкого шрифта.

    Замена хрусталика может быть показана при его астигматизме. У него нарушается форма и кривизна, в результате чего снижается способность фокусировки на предмете. Пациенты отмечают у себя такие симптомы, как размытость изображения, необходимость прищуриваться для того, чтобы рассмотреть тот или иной объект. Операция применяется при неэффективности прочих методов на фоне прогрессирования заболевания.

    В последние годы замена хрусталика также практикуется при близорукости. Операция является альтернативой очкам или контактным линзам.

    В большинстве случаев при данном заболевании удается обойтись лазерной коррекцией или другими малоинвазивными способами. Операция производится только при высокой степени близорукости, отягощенной другими заболеваниями (анизометропией – нарушение симметрии в рефракции глаз, склерозированием хрусталика и пр.).

    Порядок получения бесплатной медицинской помощи, стоимость процедуры

    Операция по удалению катаракты называется факоэмульсификацией.

    При оперативном вмешательстве врач делает тонкий разрез передней камеры глаза, удаляет поврежденный хрусталик, а затем на его место вводит линзу, которая в дальнейшем будет выполнять функции самого хрусталика. Вся манипуляция занимает полчаса. Швы на оперированный глаз не накладываются ввиду совсем небольшого разреза.

    После проведения такой операции у больного не остается рубцов на глазу. При успешном выполнении замены хрусталика зрение восстанавливается полностью.

    Замена хрусталика с 2012 года может быть произведена бесплатно, по полису ОМС. Она осуществляется по квоте, это означает, что пациент должен подходить по ряду параметров и ему придется дождаться своей очереди на процедуру. Первыми идут пенсионеры и инвалиды.

    Для того чтобы получить право на операцию, ее положительный результат должен быть спрогнозирован врачами-офтальмологами. При замене хрусталика возраст не является препятствием для вхождения в квоту, поскольку при процедуре не используется общий наркоз, который тяжело переносят пожилые люди.

    Аргументом для отказа может стать наличие сопутствующих заболеваний глаза, которые могут воспрепятствовать восстановлению зрения.

    Важно! Бесплатно пациентам предоставляется только искусственный хрусталик русского производства, иностранные аналоги необходимо оплачиваться самостоятельно.

    Показания к операции

    Катаракта распространяется очень быстро и может привести к осложнениям в виде полной слепоты.

    Раньше операцию проводили только при полной зрелости болезни, но сейчас, при внедрении новых технологий оперативного вмешательства, процедуру можно проводить на любой стадии болезни.

    Это исключает возможность появления осложнений.

    Перезрелая катаракта. Набухающая форма катаракты, которая опасна своими последствиями в виде глаукомы. Смена положения хрусталика, его вывих. Вторичная глаукома. Исследование глазного дна (при отслойке сетчатки или изменениях глазного дна из-за болезней).

    Лечение желательно начинать уже при первых симптомах болезни, в таком случае можно подобрать более щадящий метод.

    В некоторых случаях показанием к операции является необходимость сохранности 100% зрения для профессиональной деятельности. В этом случае, например, водителю транспортных средств острота зрения на момент проведения операции должна составлять 0,5. Когда не требуется столь высокой четкости зрения, допустимы значения в 0,1.

    При двухсторонней катаракте начинают оперировать тот глаз, где ниже острота зрения.

    Какие существуют методы оперативного вмешательства?

    Операция не проводится в следующих случаях:

    • Воспаление глазных структур.
    • Маленький размер передней камеры глазного яблока. Он может не позволить провести все необходимые манипуляции.
    • Разрушение, отслойка сетчатки. В этом случае существует риск прогрессирования заболевания после операции.
    • Маленькое глазное яблоко, если уменьшение вызвано прогрессирующей дальнозоркостью.
    • Любое воспаление в активной стадии.
    • Недавно перенесенные инфаркт или инсульт.

    Последствия

    Хотя операцию по удалению катаракты разрекламировали, как безопасную и на 100% эффективную, далеко не у каждого пациента она проходит блестяще. Иногда после подобного вмешательства могут быть неприятные осложнения.

    Сразу после проведения операции многие пациенты ощущают боли в области глазного яблока, виска или надбровной дуги. Это нормально, однако затянувшиеся болезненные ощущения могут говорить о развитии осложнения.

    Полностью вернуть зрение невозможно как при медикаментозном, так и при оперативном лечении. Действия специалистов ориентируются на сохранение зрения и нормализацию внутриглазного давления.

    После операции нужно вовремя проходить обследования, стараться избегать стрессов и чрезмерной физической нагрузки. Поскольку процессы, вызывающие глаукому, деструктивно влияют на состояние глаза и глазного нерва, это заболевание часто осложняется другими, например, катарактой. В этом случае рекомендуется при проведении операции сразу протезировать хрусталик.

    Профилактика

    Избежать повторного развития катаракты поможет профилактика. У пациентов с сахарным диабетом профилактика катаракты заключается в снижении риска помутнения хрусталика. Для этого нужно достичь компенсации углеводного обмена. Предотвратить травматическую катаракту можно, если избегать травм в области головы, падений и ушибов.

    Диагностировать болезнь еще на раннем этапе развития и вовремя оказать помощь поможет регулярное посещение врача офтальмолога не меньше одного раза в год. Современные технологии и методики лечения позволяют своевременно диагностировать и удалить катаракту, а также вылечить другие глазные болезни.

    С помощью хирургической операции удается успешно заменить хрусталик искусственной линзой и восстановить нарушенное зрение.

    Стоимость операции

    Операция по замене хрусталика может проводиться совершенно бесплатно. Для этого человеку необходимо приобрести квоту. На квоту могут рассчитывать определенные социальные категории граждан, в частности, инвалиды и пенсионеры.

    Количество бесплатных процедур по лечению катаракты хирургическим путем напрямую зависит от региона, финансирования, оснащения области необходимыми специалистами и наличия высококлассного оборудования.

    Внимание. При использовании протеза иностранного производства его оплата производится за счет больного. Однако и в этом случае часть затраченных средств может быть возвращена.

    Бесплатные хирургические процедуры можно осуществить только в порядке очереди. В том случае, если пациент не желает ждать долгое время очереди своего лечения, ему необходимо заплатить деньги. В этом случае стоимость хрусталика включена в оплату за процедуру. Не исключено, что за некоторые лекарства или анализы нужно будет тоже заплатить.

    Стоимость операции по удалению катаракты может варьироваться от 40 000 до 120 000 рублей. Цена зависит от качества выбранной линзы, сложности процедуры (лечение зрелой и перезрелой катаракты обходится всегда в разы дороже), наличие иных заболеваний глаз и статуса клинического учреждения.

    Отзывы пациентов

    Многие пациенты уже успели перенести данную процедуру и оставили свои отзывы о ней. Предлагаем вам с ними ознакомиться, чтобы вы могли принять взвешенное решение по такому лечению.

    С операцией мне очень повезло. Прошла она быстро и безболезненно, нормальное зрение вернулось практически сразу. Тем, кто считает, что это лечение очень дорогое, хочу сообщить, что на него имеются квоты. Для меня такая хирургия лишена недостатков.

    Операция приводит к улучшению зрения в 98% случаев. Однако далеко не все пациенты могут сразу почувствовать повышение рефракции.

    Некоторая нечеткость изображения, «белая пелена» перед глазами могут стать причиной подавленного состояния недавно прооперированных больных. Особенно, это неприятно, когда соседи по палате уже видят мир четким и ярким.

    В этом случае врачи призывают пациентов подождать до окончания периода реабилитации, поскольку часто такие симптомы проходят после заживления и спадения отека.

    Большим плюсом оказывается чуткое отношение докторов и медицинских сестер к подобным пациентам, поддержка родных и близких. Волнение перед и после операции вполне естественно, но излишняя тревожность может только навредить.


    В некоторых отзывах пациентов можно прочесть истории о том, как слишком мнительные пожилые люди отказывались соблюдать предписания врачей, относились к ним с недоверием и в итоге теряли зрение.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: