Удаление катаракты лазером — современная и эффективная операция без последствий

Содержание

Описание заболевания

На сегодняшний день ученые в достаточной мере изучили данное заболевание и нашли эффективные методы лечения.

В большинстве случаев диагностируют возрастную катаракту. Согласно статистическим данным этой болезнью в 80% случаев страдают люди старше 70-ти лет. Эта катаракта развивается вместе с возрастными изменениями в организме, которые начинаются у каждого человека в свое время. Иногда катаракта встречается у новорожденных.

Катаракта — это помутнение как самого хрусталика, так и его капсулы.

Изменение состава внутриглазной жидкости ведет к нарушению обмена веществ в эпителиальных клетках, это приводит к тому, что волокна хрусталика увеличиваются, теряют прозрачность и постепенно распадаются.

Если имеет место полное помутнение хрусталика, то его видно невооруженным глазом. Зрачок меняет свой черный цвет на серый или даже белый.

Обычная ширина зрачка может скрывать патологию. Поэтому врачи используют специальные средства для его расширения и дальнейшей визуализации.

Основные причины:

  • возрастные изменения глаз;
  • травма глаза;
  • последствия лучевой терапии или применения глюкокортикоидов.

Очень часто у новорожденных имеется врожденная катаракта, этому могут способствовать следующие факторы:

  • инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности;
  • радиационное воздействие на плод;
  • применение сильнодействующих препаратов;
  • изменение гормонального фона — сахарный диабет;
  • наследственный фактор;
  • пребывание на солнце без солнцезащитных очков;
  • курение и употребление алкогольных напитков.

Лазерное лечение катаракты начинается всегда одинаково. Пациент подвергается воздействию наркоза и помещается в зону лазерного оборудования. В зависимости от вида лазерного вмешательства процедура происходит по-разному. Рассмотрим некоторые из них.

 Ультразвуковая факоэмульсификация

Операция по лечению катаракты лазером достаточно дорогостоящая процедура, но в некоторых случаях это единственно правильный вариант лечения.

Преимущества лечения катаракты лазером:

  • повышенная прецизионность надреза и установки искусственного хрусталика;
  • максимальная безопасность при перфорации роговицы с учетом ее выпуклой формы;
  • возможность одновременно с лечением катаракты лазером провести коррекцию зрения;
  • минимальный риск послеоперационных осложнений, в т. ч. за счет недопущения контакта удаляемого естественного хрусталика с роговицей глаза.

Видео о причинах и лечении фиброза задней капсулых хрусталика

  • Возрастные изменения глаз;
  • Травма глаза;
  • Последствия лучевой терапии или применения глюкокортикоидов;
  • Во время беременности:
    • Инфекции матери (краснуха, корь, грипп, герпес);
    • Воздействие радиации;
    • Прием медикаментов с сильным действием;
    • Сахарный диабет;
    • Наследственная предрасположенность;
    • Частое пребывание на солнце без солнцезащитных очков;
    • Курение.

Виды интраокулярных линз

Во врачебной практике существует четыре основных способа хирургического лечения катаракты:

  1. Ультразвуковая факоэмульсификация;
  2. Лазерное удаление;
  3. Экстракапсулярная экстракция;
  4. Интракапсулярная экстракция.

Современными, малотравматичными операциями являются факоэмульсификация и лазерное удаление. Экстракция хрусталика более травматична, имеет последствия и применяется в последнее время только в России, тогда как в Европе от такого вида операций уже отказались.

Ультразвуковая факоэмульсификация

Это самый современный, надежный и эффективный вид оперативного лечения катаракты. Применяется и на начальных стадиях заболевания до наступления стадии, когда помутневший хрусталик перестанет выполнять свои функции.

Врач делает маленький разрез роговицы (3 мм), через который и выполняет дальнейшие действия. В передней капсуле хрусталика производится отверстие, через которое внутрь вводится жидкость.

Устойчивость хрусталика уменьшается, после чего врач воздействует на него ультразвуком, дробя ткани и превращая их в подобие эмульсии. Все мелкие частички и клетки удаляются аспиратором инструмента.

На место удаленного хрусталика устанавливается интраокулярная линза (ИОЛ) в согнутом состоянии, затем она самостоятельно расправляется в глазу. Швы не требуются, разрез герметизируется сам.

На основе тщательного обследования, врач подбирает индивидуально для каждого пациента подходящий вид искусственного хрусталика.

  1. Монофокальные линзы. Самый распространенный вид имплантата, располагается только в центре, в определенной позиции. Имеет одинаковую преломляющую способность на любом участке. Обеспечивает оптимальный уровень видимости, но для этого необходимо дополнительно подобрать корректирующие очки.
  2. Торические линзы. В основном устанавливаются для корректировки астигматизма, имеют разнообразную преломляющую способность. Ставятся в определенной позиции, смещение невозможно.
  3. Мультифокальные линзы. Самые современные ИОЛ, обладают разной преломляющей способностью на различных участках. Обеспечивают видимость вблизи и вдаль, не требуют ношения корректирующих зрение очков. Но они же передают слишком яркие световые лучи, что вызывает дискомфорт и не подойдет чувствительным людям.
  4. Аккомодирующие линзы. Имеют строение и структуру, которая позволяет имитировать настоящий хрусталик. Способны передавать изображения с разного расстояния – вблизи, вдаль.

Стадии развития катаракты глаза

Развитие катаракты глаза подразделяется на следующие этапы:

  1. Начальный. Хрусталик мутнеет по периферии. Для пациента данный этап развития недуга проходит бессимптомно и безболезненно;
  2. На втором этапе помутнение хрусталика уже начинает оказывать свое влияние на всю центральную оптическую зону. Больной начинает ощущать заметное ухудшение зрения;
  3. Третья стадия характеризуется полным помутнением хрусталика. Резкость зрения практически нулевая. Больной различает окружающие предметы только благодаря способности ощущать свет.

Итогом катаракты является полное разрушение хрусталика и, как следствие, слепота.

Совсем недавно катаракту чаще всего называли болезнью пожилых людей. Но, к сожалению, в последнее время эта страшная по последствиям болезнь встречается и у молодых.

Поэтому совет для всех – берегите свой зрительный дар. Соблюдайте режим работы и отдыха.

Избегайте ситуаций перенапряжения глаз. Увы, катаракта сейчас не щадит ни старых, ни молодых.

Возьмите за привычку периодически обследоваться у специалистов – офтальмологов, которые смогут на начальной стадии диагностировать это заболевание и, назначив соответствующее лечение, помогут вам сохранить зрительные функции.

Признаки вторичной катаракты

К ним следует отнести:

  • появление мнимых подвижных точек или пятен в поле зрения;
  • неверное восприятие контура объекта, искажение его образа;
  • раздвоение изображения предмета;
  • размытость ореола силуэта, вызываемое ярким освещением;
  • развитие светобоязни у пациента;
  • зрительный неудобство при деятельности, требующей повышенное внимание и нагрузку на глаза. Например, при вязании или работы на компьютере.
  • ухудшение зрения;
  • ослепительный блеск вокруг предметов;
  • ощущение мелькания перед глазами штрихов, полосок и пятен;
  • затруднение при чтении и шитье.
  • Кроме того, по мере развития данного заболевания цвет зрачка окрашивается в белый цвет, вместо чёрного.

    Как правило, появление катаракты связывают с возрастными изменениями, однако существует и врождённая катаракта. Также причиной развития болезни может послужить наличие следующих эндокринных расстройств: сахарный диабет, нарушение обмена веществ, авитаминоз и др. Не стоит «обделять» вниманием наследственную предрасположенность, травмы глаза, некоторые глазные заболевания и неблагоприятную экологическую обстановку.

    Согласно мнению специалистов, катаракта может появляться в результате приёма некоторых лекарств, особенно гормональных препаратов, которые на сегодняшний день назначаются для лечения большинства заболеваний (например, артритов и астмы).

    Симптоматика проявления

    На ранней стадии развития катаракты симптомы не выражены и диагностику заболевания может провести только офтальмолог. Позже появляются симптомы:

    • Ухудшение зрения;
    • Появление световая чувствительность;
    • Затруднение распознавание предметов в темноте;
    • Изменение цветового восприятия (предметы словно под желтой пленкой);
    • Потребность в более ярком свете;
    • Раздваивание предметов при взгляде одним глазом;
    • Мелькания, полоски, круги перед глазами.

    Лечение катаракты

    Лечение проводят разными способами, а именно:

    • применением медикаментозной терапии;
    • оперативным вмешательством.

    Наиболее эффективным методом признано лечение катаракты лазером. Удаление лазером проводится по показаниям, при наличии плотного ядра поврежденного хрусталика или если имеет место вторичная катаракта. Ее лечение проводится с применением ИАГ.

    Общие принципы терапии

    В настоящее время существует два вида лечения

    – хирургическое и консервативное. Хирургическое лечение заключается в проведении операции, в ходе которой удаляются помутнения вместе с веществом хрусталика, и вместо него в глаз вставляется интраокулярная линза, выступающая в роли протеза, полностью заменяющего разрушенный хрусталик. Благодаря линзе у человека восстанавливается

    , и он может вести привычный образ жизни, в том числе продолжать работать.

    Консервативное лечение заключается в применении различных лекарственных препаратов, способных замедлять или полностью останавливать дальнейшее прогрессирование катаракты и, тем самым, поддерживать зрение на текущем имеющемся уровне.

    Необходимо знать, что консервативное лечение не может полностью привести к исчезновению катаракты, поскольку уже имеющиеся помутнения не рассасываются под действием лекарственных препаратов. Консервативная терапия может только остановить прогрессирование процесса и обеспечить поддержание зрения на существующем уровне без операционного вмешательства.

    Именно поэтому к безоперационным методам лечения прибегают на начальных стадиях катаракты, когда зрение еще существенно не страдает, и человек может жить обычной жизнью. Лекарства применяют, чтобы поддержать зрение на текущем уровне как можно дольше и избежать по возможности хирургического вмешательства, которое в любом случае несет с собой определенные риски.

    Хирургическое лечение позволяет полностью избавить человека от катаракты, поскольку в ходе операции производится удаление помутневших масс хрусталика. Но после операции по удалению катаракты человек не сможет видеть, т.к. хрусталик окажется попросту разрушенным, поэтому обязательной второй частью хирургического вмешательства является установка протеза, который позволит видеть.

    В настоящее время оба этапа операции – удаление катаракт и установка интраокулярной линзы (протеза хрусталика) производятся в ходе одного и того же вмешательства. Иными словами, за одну операцию человек избавляется от катаракты и получает протез, который позволяет ему нормально видеть.

    А искусственная интраокулярная линза, которую часто называют «искусственным хрусталиком», будет служить человеку неограниченный срок. Поэтому однажды удаленная катаракта с установленным искусственным хрусталиком считается полным излечением глазного заболевания.

    Учитывая такое положение вещей, врачи-офтальмологи при обнаружении катаракты практически всегда рекомендуют производить хирургическое лечение, гарантирующее полное избавление от заболевания и позволяющее восстановить нормальное зрение.

    Однако в США и странах Европы врачи не рекомендуют прибегать к оперативному лечению катаракты в любых случаях, поскольку любое хирургическое вмешательство имеет риск осложнений, без которого лучше обойтись, если это позволяют обстоятельства.

    Именно поэтому в западных странах офтальмологи предпочитают лечить катаракту консервативно, если человек при ее наличии способен нормально видеть с использованием очков или контактных линз. И только при неэффективности консервативной терапии и прогрессировании катаракты прибегают к оперативному лечению.

    Таким образом, можно сказать, что существуют состояния катаракты, при которых хирургическая операция необходима и должна быть произведена в обязательном порядке. Но также имеются и другие состояния, при которых можно проводить консервативную терапию, и операция не является обязательной, а только желательной. Рассмотрим состояния, при которых оперативное лечение катаракты обязательно и желательно.

    Хирургическая операция при катаракте в обязательном порядке должна производиться в следующих случаях:

    • Врожденная катаракта у ребенка (важно удалить катаракты как можно раньше, чтобы ребенок мог развиваться и не потерял зрение);
    • Перезрелая катаракта;
    • Набухающая незрелая или зрелая катаракта, при которой хрусталик существенно увеличивается в размерах и может перекрыть отток внутриглазной жидкости, спровоцировав приступ глаукомы;
    • Вывих или подвывих хрусталика;
    • Приступ вторичной глаукомы, спровоцированный набуханием хрусталика;
    • Необходимость исследования глазного дна при других заболеваниях или для применения лазерных видов лечения (например, при отслойке сетчатки и др.).

    Рекомендуется воздержаться от операции и производить консервативное лечение катаракты в следующих случаях:

    • Потеря зрения – незначительна и постепенна, вследствие чего человек вполне может выполнять свои обычные обязанности дома и на работе;
    • Наличие других заболеваний глаз, таких, как глаукома и диабетическая ретинопатия (в этом случае операция по удалению катаракты не улучшит зрение);
    • Очки или контактные линзы позволяют добиться уровня зрения, который устраивает человека и позволяет ему выполнять обычные домашние или рабочие дела;
    • Наличие тяжелых соматических заболеваний, при которых нежелательны любые операции и стрессы.

    Во всех остальных случаях решение о том, оперировать катаракту или ограничиться консервативным лечением, принимает сам человек. Например, если человек работает часовщиком или швеей, то он может сделать операцию даже на начальных этапах катаракты, поскольку ему необходимо хорошо различать мелкие детали.

    Если же работа не связана с необходимостью различения мелких деталей, то операция может быть отложена до тех пор, пока человек не утратит способность нормально и комфортно жить.

    Если катаракта односторонняя, то вопрос об операции решается исходя из профессиональных и бытовых потребностей человека. Если ему не нужно зрение двумя глазами, то он может и отказаться от операции, а ограничиться консервативным лечением.

    Если катаракта двусторонняя, то операции по удалению производят поочередно на каждом глазу. Причем сначала оперируют глаз с более сильной потерей зрения.

    Операция при катаракте

    Первое, что нужно знать об операциях при катаракте – это возможность провести хирургическое вмешательство в любое время по желанию человека при условии, что у него отсутствуют противопоказания (например, неконтролируемая

    , слишком высокий уровень

    в крови,

    В настоящее время имеется широкий перечь методов народного лечения катаракты, однако их эффективность весьма сомнительна. Поэтому рекомендуется применять их только в качестве дополнения к обычным медицинским методам лечения, а не в роли самостоятельной и единственной проводимой терапии.

    Наиболее распространенными народными методами лечения катаракты являются следующие:

    • Настой софоры крымской. Плоды софоры очистить от кожуры стручков. Далее столовую ложку очищенных плодов залить стаканом водки и настаивать в течение 10 дней. После этого принимать настой по чайной ложке по 3 раза в день перед едой. Курс терапии состоит из трех 10-дневных циклов приема настоя софоры с 10-дневными перерывами между ними.
    • Разведенный мед. В стакане дистиллированной воды растворяют столовую ложку меда, и полученный раствор закапывают в глаза по 1 – 2 раза в день в течение 2 – 3 недель. Курсы можно повторять с интервалами между ними не короче 2 недель.

    Их существует несколько, среди них различают:

    • терапевтическое лечение медикаментозными препаратами;
    • оперативное вмешательство посредством хирургических манипуляций.

    Одним из наиболее прогрессивных методов хирургии глаза становится лечение катаракты лазером. Он особенно эффективен при диагностировании достаточно плотного ядра повреждённой структуры хрусталика.

    В ходе факоэмульфикации катаракты с фемтосопровождением, помимо микрохирургической системы, офтальмохирург использует специальный хирургический фемтосекундный лазер. Он позволяет сделать практически бесконтактным – то есть без применения скальпеля и других механических инструментов – выполнение важнейших этапов факоэмульсификации катаракты.

    • Формирование роговичных микродоступов по индивидуальным, заранее заданным параметрам. Бесконтактно сформированные доступы быстро самогерметизируются впоследствии, исключается риск послеоперационного астигматизма.
    • Формирование отверстия в капсульном мешке, в котором будет располагаться искусственный хрусталик. Отверстие получается идеально ровной круглой формы, располагается точно по центру – это необходимые условия для имплантации интраокулярных линз премиум-класса.
    • Предварительная фрагментация ядра хрусталика. Минимизируется воздействие ультразвука, сокращается срок восстановления.

    Хирургическое лечение катаракты — это процесс удаления помутневшего хрусталика, после чего на его место помещают искусственную интраокулярную линзу. К сожалению, на сегодняшний день еще не изобрели физиотерапевтического или медикаментозного способа лечения этого заболевания.

    Эта болезнь являет собой необратимый процесс, при котором вернуть прозрачность пораженному хрусталику с помощью лекарств – просто невозможно. Благодаря профилактике катаракты глазными каплями, можно только притормозить развитие болезни в последующие стадии.

    Обрести вновь хорошее зрение, поможет только хирургическое вмешательство, подразумевающее замену пораженного хрусталика новой, прозрачной линзой.

    Если раньше использование фемтосекундных лазеров ограничивалось лазерной коррекцией зрения, то сегодня область применения данных сверхсовременных систем значительно расширилась. Эти лазеры активно используются для выполнения ключевых этапов в хирургии катаракты.

    Большинство этапов операции по удалению катаракты, ранее выполнявшихся непосредственно хирургом, фемтосекундная лазерная система берет на себя. Лазер самостоятельно формирует роговичный разрез, круговой капсулорексис и дробит хрусталик.

    Особенностью операции фемтосекундного удаления катаракты лазером является разрушение помутневшего хрусталик сквозь роговицу. Луч лазера фокусируется в толще хрусталика, не повреждая роговицу.

    После мощного кратковременного воздействия помутневший хрусталик расщепляется на крохотные частицы. Хирургу не требуется вводить хирургические инструменты в глаз, таким образом снижается риск послеоперационных осложнений.

    29 июля 2013 г. в МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Федорова прошли первые успешные операции на новейшей фемтосекундной лазерной установке LenSx производства компании Alcon.

    Эту операцию возможно проводить в крайне сложных случаях. при глаукоме, сахарном диабете, подвывихе хрусталика, любых видах дистрофии роговицы, при потере эндотелиальных клеток, а так же различных травмах глаза и прочих заболеваниях.

    Новые фемтосекундные лазерные установки являются одними из наиболее технологически усовершенствованных устройств этого вида, они разработаны специально для хирургического лечения катаракты, обладают высокой точностью, позволяют тщательно спланировать и автоматизировать самые ответственные этапы операции, исключая тем самым человеческий фактор в эффективности своей работы.

    Понятие «катаракта» с греческого переводится как «водопад», что связано с наличием мутной плёнки, закрывающей глаз. Другими словами можно сказать, что катаракта представляет собой помутнение прозрачного хрусталика глаза. В свою очередь такое помутнение препятствует прохождению световых лучей от предметов, которые при хорошем зрении беспрепятственно попадают в глаз.

    Прогрессирующая катаракта довольно сильно ухудшает жизнь человека. Если вовремя не приступить к лечению, то можно полностью лишиться зрения! Это объясняется тем, что вследствие нарушения прозрачности хрусталика в глаз попадает только незначительная часть световых лучей. В связи с этим человек видит всё вокруг размыто и нечётко.

    Затягивать поход к врачу не рекомендуется, так как при развитии данного заболевания хрусталик увеличивается в размере и тем самым занимает большую часть «камеры» глаза, нарушая при этом отток внутриглазной жидкости.

    В результате поднимается внутриглазное давление, развивается глаукома. Следует заметить, что глазной нерв может полностью атрофироваться и зрительные «сигналы» перестанут поступать в головной мозг человека.

    Действенный метод лечения катаракты – хирургическое вмешательство. Сегодня существует несколько технологий удаления нефункционирующего хрусталика и восстановления зрения.

    Лечение катаракты может осуществляться несколькими методами.

    Медикаментозное

    Лекарства не обладают лечебным воздействием на катаракту в привычном понимании, они применяются для следующих целей:

    • активизации обменных процессов в глазу;
    • улучшения дыхания хрусталика;
    • дополнительной доставки недостающих витаминов и микроэлементов;
    • улучшения кровоснабжения в глазу.

    Существует возможность применять препараты, как отечественного производства, так и зарубежного. При использовании отечественных (Тауфон, Эмоксипин) следует знать о необходимости их смены каждые 7 дней. Средства зарубежного производства стоят дороже, хорошо зарекомендовали себя Катахром, Витайодурол, Вицеин, Каталин, но и их применение ограничено 3-4 неделями регулярного приема.

    Схему применения и вид медикаментов может определить только врач!

    Народное

    Средства народной медицины при лечении катаракты применять нецелесообразно (даже современные медикаментозные препараты не могут излечить от заболевания).

    Операция без лазера

    Хирургическое лечение является единственным средством, эффективным при лечении катаракты. Есть 3 метода лечения:

    • Экстракапсулярная экстракция.
    • Интракапсулярная экстракция.
    • Ультразвуковая факоэмульсификация.

    Экстракапсулярная экстракция позволяет удалить хрусталик с сохранением задней капсулы хрусталика. Требует большого разреза на глазу и накладывания швов, поэтому является травматичной.

    Операция проходит в несколько этапов:

    • Подготовка (введение обезболивания, средств для расширения зрачка, дезинфекция);
    • Разрез и удаление передней капсулы и ядра хрусталика (если ядро большое по размеру – проводится его дробление перед извлечением);
    • Установка искусственного хрусталика и накладывание швов.

    При интракапсулярной экстракции проводится удаление хрусталика вместе с капсулой путем примораживания их к криоэкстрактору (операция отличается очень высокой травматичностью для глаза).

    Интракапсулярная экстракция катаракты предполагает удаление хрусталика в капсуле целиком. Это вмешательство исключает пленочную катаракту в послеоперационном периоде.

    Видео интракапсулярной экстракции катаракты есть на YouTube

    Цена операции

    Перед тем как осуществить процедуру лечение лазером, необходимо помнить о возможных противопоказаниях:

    • любые виды воспаления глаз;
    • обострение инфекционного заболевания;
    • возрастные особенности пациента, которые обсуждаются с врачом;
    • злокачественные новообразования глаз.

    Преимущества лазерной терапии

    Лазеротерапия имеет высокую точность проведения операции на разных этапах. Реабилитация после операции катаракты длится недолго. Низкая степень травматизации. При проведении ИАГ не используются механические инструменты.

    После операции для ускорения заживления и профилактики осложнений назначают следующие препараты:

    • Глазные капли с антибиотиками (Тобрекс, Офтаквикс и др.) на 10 дней. В первый день препарат вносят в глаза через каждый час, а затем по 4 раза в сутки;
    • Глазные капли с противовоспалительными компонентами (Индоколлир, Диклоф и др.) – вносят в глаза по 2 раза в сутки в течение 14 дней;
    • Глазные капли с гормонами (Офтан-дексаметазон и др.) – вносят в глаза через каждые 12 часов в течение 14 дней;
    • Препараты искусственной слезы (Систейн и др.) – вносят в глаза только по мере необходимости, если имеется чрезмерная сухость глаза.

    Все глазные капли можно вносить в глаз поочередно, выдерживая интервал между ними длительностью не менее 15 минут.

    Кроме того, для успешного заживления разреза и профилактики осложнений после операции по удалению катаракты необходимо соблюдать следующие правила в повседневной жизни:

    • Носить солнцезащитные очки;
    • Не поднимать тяжести;
    • Не тереть глаза руками;
    • Не спать на стороне оперированного глаза в течение 3 недель после хирургического вмешательства;
    • Не водить машину до полного восстановления зрения;
    • Не использовать косметику для глаз в течение месяца после операции;
    • Не находиться в пыльных местах;
    • Не находиться на улице в ветреную погоду;
    • Не переохлаждаться;
    • Не допускать попадания воды в глаза;
    • Не допускать резких перепадов температур;
    • Не допускать резких наклонов;
    • Отказаться от употребления алкоголя в течение 2 – 4 недель после операции.

    В остальном можно вести привычный образ жизни – кушать, гулять, работать, читать, писать, сидеть за компьютером и т.д.

    Если есть необходимость, то носить очки или контактные линзы можно сразу после операции, поскольку это не только не повредит, но даже напротив, ускорит заживление.

    Если яркий свет после операции вызывает ощущение дискомфорта, то нужно, даже находясь в помещении, надевать солнцезащитные очки.

    В первое время после операции картинка может быть размытой, но через некоторое время (1 – 3 дня) зрачок сузится, и зрение станет нормальным.

    В настоящее время имеется перспективный метод консервативного лечения катаракты, который, к сожалению, пока официально не одобрен Министерствами здравоохранения различных стран для применения у людей.

    Данный метод заключается в закапывании в глаз капель, содержащих ланостерол. Капли приводят к полному рассасыванию помутнений и позволяют избавиться от катаракты без операции.

    Однако сегодня данные капли применяются только в практике ветеринаров, которые и доложили о прекрасных результатах полного излечения катаракт у собак и кошек, которым закапывали в глаза растворы с ланостеролом. Данные капли оказывают отличное терапевтическое действие и не вызывают побочных эффектов.

    В настоящее время идет создание препаратов с ланостеролом, которые будут официально зарегистрированы и разрешены для применения у людей. Но пока в продаже в странах Европы и США имеются только ветеринарные препараты с ланостеролом, поэтому люди, желающие избежать операции, могут их использовать, но, естественно, на свой страх и риск.


    Стоимость операции по удалению катаракты с одновременной установкой интраокулярной линзы в настоящее время колеблется от 40 000 до 130 000 рублей. Цена зависит, главным образом, от типа имплантируемой линзы.

    Какой бы метод вы ни выбрали вместе с лечащим врачом, помните, что должна быть проделано довольно ответственное обследование перед операцией катаракты. Лазерное удаление катаракты является хирургическим вмешательством в организм пациента.

    В группу показанных обязательных обследований входят кардиологическое, терапевтическое и стоматологическое. Обязательна сдача анализов мочи, кала и крови. Только потом специалист приступает к лечению пациента.

    Человек, перенесший любую хирургическую операцию по зрению, а тем более на таком хрупком и нежном органе как глаза, обязан соблюдать определенный режим. Лечащий вас доктор предоставит вам основные рекомендации по уходу за прооперированным глазом, определит формулу его покоя.

    Не поленитесь соблюдать их. Лазерные технологии, безусловно, обеспечат максимально возможный успех лечения болезни.

    Но без вашего участия все усилия специалистов и докторов сойдут на нет. Нужно строго соблюдать указания врача по лечению катаракты.

    В последние десятилетия успехи лазерной хирургии глаза поразительны. Прежде всего, за счет расширения применения современных лазерных технологий при лечении различных заболеваний глаз. Катаракта не исключение. Лазер при ее лечении незаменим. С его помощью операция по удалению катаракты глаза стала безболезненной и менее опасной.

    Стоимость лазерной хирургии также позволяет сделать выбор в ее пользу. Безусловно, она колеблется в зависимости от выбранного метода, сложности процедуры, региона и степени тяжести заболевания. Но все же, нельзя не отметить, по стоимости такие операции по удалению катаракты доступны. Лечение лазером проходит практически безболезненно.

  • закапывать глаза соответствующими лекарствами;
  • носить повязку, защищающую глаз от пыли, воды и дыма;
  • регулярно наблюдаться у окулиста.
  • Хирургическое вмешательство с помощью лазера подразумевает те же этапы, что и при лечении ультразвуком.

    Операции по удалению катаракты не требуют длительного пребывания в стационаре, сложной подготовки, проводятся под местной анестезией (кроме экстракции).

    Подготовка

    Перед проведением хирургического вмешательства врач собирает всю информацию о здоровье пациента, наличии хронических заболеваний. Необходимо сделать:

    1. Анализ крови (развернутый, биохимический, на RW, ВИЧ и Hbs Ag);
    2. Анализ мочи;
    3. ЭКГ;
    4. Осмотр терапевта.

    Непосредственно в стационаре следует провести ночь перед операцией. Нельзя ничего есть и пить как перед сном, так и утром. Также на ночь пациенту дают успокоительные лекарства.

    Необходимость оперативного вмешательства при катаракте определяется медицинскими и профессионально-бытовыми показаниями.

    Медицинские показания общие для всех пациентов. Операция при их наличии выполняется для сохранения нормальной морфологии и функции органа зрения.

    Профессионально-бытовые показания учитывают

    индивидуальные потребности пациента в быту и на работе.

    Одни и те же показатели могут быть или не быть поводом для хирургического вмешательства у разных пациентов.

    Некоторые профессии предъявляет особенно высокие требования к зрению. Например, водители транспортных средств, судоводители, летчики, операторы часто нуждаются в операции при остроте зрения 0,4-0,5.

    У детей решение о хирургическом лечении врожденной катаракты принимают в зависимости от остроты зрения.

    1. Абсолютным показанием считают резкое снижение предметного зрения. Операцию проводят в возрасте 12-24 месяца при двусторонней диффузной, пленчатой и зонулярной катаракты с остротой зрения 0,1—0,005 и ниже.
    2. Относительным показанием к оперативному лечению катаракты считают локальные помутнения хрусталика средней интенсивности, с остротой зрения от 0,2 до 0,1. Операцию проводят обычно в возрасте 2-6 лет.

    Операция при врожденной катаракте не проводится при остроте зрения не ниже 0,3 в обычных условиях. Обычно в этих случаях помутнение хрусталика бывает полярным, кортикальным, ядерным или полиморфным.

    Экстракапсулярная экстракция катаракты — это метод , сохраняющий заднюю капсулу хрусталика. Преимуществом способа считают наличие после операции естественного барьера между передним отрезком глаза и стекловидным телом.

    Однако, данное вмешательство отличается высокой травматичностью для роговицы. Кроме того, в послеоперационом периоде возможно развитие пленочной катаракты, воспаление остаточной массы хрусталика.

    Экстракапсулярная экстракция катаракты является операцией выбора при повышенной плотности хрусталика, запущенной глаукоме, разрыве или надрыве связок хрусталика, воспалительных заболеваниях глаз, дистрофии роговицы.

    Лазерная факоэмульсификация для дробления хрусталика предполагает воздействие луча с фиксированной длинной волны от лазерного офтальмологического прибора.

    • После микро разреза роговицы и капсулорексиса, внутрь передней камеры вводят элементы оптико-волоконной системы
    • Лазерным лучом разрушают ткани хрусталика.
    • Массы выводятся в виде эмульсии по системе трубок.
    • Далее «полируют» поверхность задней капсулы, устанавливают интраокулярную линзу.
    • Разрез герметизируют без использования швов.

    Видео операции лазерной факоэмульсификации есть на Youtube

    Противопоказания

    Единственным показанием к хирургическому вмешательству является наличие катаракты на любой стадии и любой степени.

  • инфекционного заболевания;
  • воспалительного процесса в любом из глазных строений;
  • онкологического заболевания в области глаза;
  • подростки до 18 лет (относительное противопоказание, операцию можно проводить на усмотрение лечащего врача).
  • Самым распространённым методом удаления катаракты является лазерное удаление (факоэмульсификация ). Данная процедура осуществляется в амбулаторных условиях, это в свою очередь понижает физические, эмоциональные и экономические затраты пациента.

    Лазерное лечение катаракты не провоцирует развитие послеоперационного астигматизма, а также гарантирует быстрое функциональное и анатомическое восстановление. Более того, данная операция осуществляется при местной анестезии. Также сегодня лазером с успехом лечат глаукому. проводят коррекцию зрения .

    Как происходит удаление/лечение катаракты лазером?

    Через микроразрез (примерно 2,75 мм) в «ячейку» хрусталика вводится ультразвуковой зонд. Далее выполняется разрушение ультразвуком массы ядра хрусталика, которая эмульсиорицируется и отсасывается.

    После этого через тот же микроразрез при помощи специального инжектора вводят в капсулу хрусталика гибкую сворачивающуюся линзу (акриловую) с кристаллической памятью. Важно заметить, что все «шаги» операции осуществляются под контролем компьютерной программы.

    Такой метод лечения сводит до минимума риск занесения инфекции и не требует наложения швов.

    Лечение катаракты лазером обладает большей действенностью и большими возможностями. В отличие от ультразвуковой хирургии этот способ позволяет работать с любой стадией катаракты, в том числе и с затвердевшим хрусталиком.

    Лазер разрушает плотное ядро, делая возможным его извлечение через крошечный разрез. Назначают эту процедуру, в первую очередь, если в глазных средах обнаружено затвердение, которое совершенно нечувствительно к ультразвуковому воздействию.

    С помощью лазера эти манипуляции возможны. Мало того, они проводятся за короткий срок без каких-либо последствий для здоровья человека.

    Назначают эту процедуру и при обычных показаниях к хирургическому лечению катаракты:

    • перезрелая катаракта;
    • набухающий хрусталик;
    • катаракта, осложненная глаукомой;
    • вывих и подвывих хрусталика.

    Операции по удалению катаракты противопоказаны в следующих случаях:

    1. При обострении хронических заболеваний;
    2. При наличии инфекции в организме;
    3. При онкологических и воспалительных заболеваниях глаз;
    4. Сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца;
    5. Гемофилия.

    О методах безоперационного лечения, можно почитать в этой статье.

    Какие могут возникнуть осложнения после лечения лазером?

    Лазерное лечение катаракты по праву призвано самым безопасным для пациентов. Вероятность развития осложнений составляет не более 0,1%, что в 10-15 раз меньше, чем при хирургическом лечении ультразвуковым факоэмульсификатром.

    Среди осложнений чаще всего встречают появление кровотечений, смещение искусственного хрусталика, отслоение сетчатки. Возможно повышение внутриглазного давления и развитие вторичной глаукомы.

    Выполнение рекомендаций врача и соблюдение гигиены зрения — лучший способ избежать любых осложнений.

    Стоимость

    В Москве – от 50 до 70 тысяч рублей;

    В регионах – от 40 до 60 тысяч рублей.

    Стоимость указана за оперирование одного глаза.

    1. Ультразвуковая факоэмульсификация — от 30 до 70 тысяч рублей в зависимости от категории сложности;
    2. Интракапсулярная экстракция — от 20 тысяч рублей;
    3. Замена ИОЛ — 30 тысяч рублей (на один глаз);
    4. Лазерное удаление катаракты — от 30 тысяч рублей.
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: