МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ

Как работает зрительный аппарат?

Таблица для определения остроты зрения была введена в медицинскую практику французским офтальмологом, Фердинандом Моноиром.

Первые таблицы были представлены примитивными диаграммами с различными символами и буквами. С тех пор и по сей день этот метод активно используется в офтальмологической практике.

Таблицы используются врачами для выявления нарушений остроты зрения, контролирования состояния зрительного аппарата.

Различные результаты исследования могут потребовать как назначения очков или контактных линз, так и медикаментозного или оперативного вмешательства.

Определение остроты зрения вдаль (визометрия) - как проводится ...

Наиболее используемые типы таблиц – таблицы Снеллена, Головина-Сивцева и Розенбаума.

Человеческий глаз – сложно устроенный рецепторный орган, состоящий из множества частей. Он позволяет человеку не только рассматривать окружающий мир, но и различать размер, детали и цвет объектов.

Механизм работы глаза заключается в восприятии и преломлении световых лучей. Дело в том, что глазное яблоко содержит несколько преломляющих сред, способных правильным образом направить отраженный от окружающих предметов свет на сетчатку.

Как только свет достигает сетчатки, миллионы специальных рецепторов преобразуют сигнал в электрический импульс и посылают его в головной мозг, где происходит формирование зрительного образа. Наша сетчатка обеспечивает цветное, черно-белое и даже ночное видение.

Головной мозг получает простейшую зрительную информацию, состоящую из линий и геометрических фигур. Именно там происходит окончательный анализ зрительных раздражителей.

Таблица для определения остроты зрения диагностирует самые распространенные патологии – близорукость и дальнозоркость. Эти заболевания являются результатом нарушенного взаимодействия между преломляющими оптическими средами глаза и сетчаткой.

Проверка зоркости глаз по таблице

Сейчас может применяться и прибор для исследования остроты зрения. Проектор позволяет обходиться без таблиц, буквы просто проецируются на стену. Если обследуется человек с плохим зрением, применяются таблицы Б.Л. Поляка или специальные устройства.

Понятие остроты зрения означает способность глаза различать точки, которые находятся друг от друга на некотором расстоянии.

Современные нормы предполагают, что люди со 100% зоркостью могут одновременно четко видеть 2 точки, которые удалены друг от друга угловым расстоянием.

Определение остроты зрения - YouTube

Советский ученый Сивцев разработал собственную методику определения остроты зрения, суть которой заключается в использовании особой таблицы, состоящей из 12 рядов колец с разрывами или букв русского алфавита.

Самые крупные знаки находятся в верхнем ряду, затем, по мере движения к нижней линии, эти символы уменьшаются. Обычно способность глаз различать буквы и символы при проверке зрения по таблице Сивцева оценивается по цифровой шкале от 0,1 до 2 диоптрий.

Нормальными считаются показатели выше единицы, хотя встречаются люди, у которых зоркость достигает даже 3 пунктов по описанной шкале.

Доска, на которую прикрепляется такая таблица, находится на расстоянии 5 м от пациента. Чтобы качественно провести тест на остроту зрения, офтальмологический кабинет должен быть оснащен специальной лампой с рассеянным светом, направленной на таблицу.

В процессе проверки пациент поочередно закрывает глаза и читает буквы из разных рядов таблицы. Определение остроты зрения прошло успешно, и пациент имеет 100% зоркость, если он хорошо различает знаки из 10 ряда.

В случае, когда проверяемый затрудняется правильно назвать символы из рядов, расположенных выше, его зоркость определяют по значениям из правого столбца таблицы.

Понятие остроты зрения

Остротой человеческого зрения называют способность глаз раздельно видеть две точки, расположенные друг от друга на небольшом удалении. Угол, образованный узловой точкой зрительного органа и крайними точками выбранного предмета для тестирования, является углом зрения. В медицине установлена нормальная острота зрения, соответствующая коэффициенту 1,0.

Измеряя остроту зрения прибором или таблицами, различают три ее понятия по наименьшему:

  • Видимому (показатель для определения предмета черного цвета).
  • Различимому (расстояние для идентификации глазами двух предметов, как раздельных).
  • Узнаваемому (характеристики объектов, которые получается безошибочно распознать).


Для определения понятий проводится исследование с помощью различных знаков – цифр, букв, колец и изображения предметов.

Как проводится исследование?

Для проведения проверки таблица помещается на стандартизированном расстоянии от пациента. Пациента просят идентифицировать символы на таблице, начиная с более крупных и заканчивая самыми мелкими символами в нижней части таблицы.

Символы на таблице расположены рядами с определенной целью – возможность увидеть символы на определенном ряду точно указывает на показатель остроты зрения.

В целом, наименьшие символы, которые может идентифицировать пациент на таблице, указывают на качество работы зрительного аппарата.

Символы, изображенные на офтальмологических таблицах, называют оптотипами. Оптотип – это стандартизированный символ для проверки остроты зрения, представляющий собой обычную букву, цифру или геометрический символ.

Офтальмолог определяет сначала остроту зрения на одном глазу, затем на другом. В конце исследования определяется работа обоих глаз. Для того чтобы ограничить исследование одним глазом, офтальмолог использует специальную заслонку.

Перед исследованием пациент должен снять очки или контактные линзы. Для назначения нового рецепта на очки обследуемого просят надеть специальный прибор со съемными линзами. Линзы постепенно меняют, пока пациент не начинает видеть нижний ряд таблицы.

В кабинете офтальмолога во время исследования должно быть достаточное освещение. Используются лампы дневного света. С технической точки зрения, тестирование остроты зрения с помощью офтальмологической таблицы является психофизическим измерением, определяющим порог зрительной чувствительности.

Если пациент видит все символы на таблице, то его острота зрения считается нормальной. В таблице Сивцева показатель нормы принимается в единицу. Все, что больше единицы, считается дальнозоркостью, а что меньше единицы – близорукостью.

В таблице Снеллена результат записывается дробным значением. Нормальное зрение принимается за 20/20.

Каждая таблица предполагает использование специальных вычислительных формул.

Расшифровка результатов

Состояние зрения после исследования фиксируется офтальмологом в карте пациента в виде специальных медицинских формул. Общепринятыми обозначениями являются: OS — левый глаз, OD — правый глаз, OU — оба глаза. Для записи результата используется дробь — верхняя запись относится к правому глазу, а нижняя – к левому.

Методом исследования с помощью таблиц удается получить данные относительно качества видения, ориентировочно это будет примерно так:

  • Если прочитаны все строчки (10 из 12), то острота полностью соответствует норме 1,0.
  • Если десятую строчку прочесть не удается (только девятую), в результатах пишется – 0,9 диоптрий.
  • Прочтение строк с 8 до 5 свидетельствует о способности видеть на 60%.
  • С 5 по 3 строку — примерно на 40%.
  • Если прочтены только верхние строки, то при такой остроте состояния пациента вызывает серьезные опасения, он видит всего на 10%.


В результате всегда указывается цифра, означающая количество строк, которые удалось увидеть. Если зрению присвоено 1,0, то это говорит о безошибочном прочтении букв всех десяти строчек. Другие цифры свидетельствуют об уровне снижения зоркости. Например, Vis OD = 0,6 означает понижение на 40% в правом глазу.

Вариации метода

Существует множество вариантов офтальмологических таблиц, используемых в различных ситуациях. Например, таблицы Снеллена и Сивцева предназначены для использования на расстоянии пяти метров и, следовательно, лучше всего подходят для определения степени дальнозоркости.

Часто при этом необходимо проверить возможность видения близких предметов и специальные задачи, вроде восприятия текста. В таких случаях можно использовать таблицу Розенбаума или диаграмму Джегера.

Хотя таблица Сивцева остается стандартом диагностики остроты зрения в России, некоторые офтальмологи используют дополнительно таблицу logMAR. Эта таблица отображает одинаковое количество символов в каждой строке и использует одинаково разборчивый шрифт символов разного размера.

Определение остроты зрения.

Изменяя размер символа логарифмически, таблица logMAR лучше справляется с определением работы глаза на произвольном расстоянии. К сожалению, этот метод не получил широкого распространения.

Бывает трудно измерить остроту зрения у младенцев и некоторых категорий взрослых. В этих ситуациях рекомендуются специальные офтальмологические таблицы, где используются рисунки вместо стандартных оптотипов. Рисунки могут быть произвольного содержания, но при этом всегда должны соответствовать табличным стандартам.

Такой подход помогает работать с детьми разных возрастных групп – можно использовать оптотипы в виде животных и игрушек. Даже если ребенок не в состоянии назвать видимый объект, он сможет описать рисунок.

Объективные методы

Объективные методы требуют специального прибора для проведения исследования. Они задействуются при обследовании детей, когда это невозможно сделать таблицами. Их применение актуально и тогда, если пациент вызывает подозрения в симуляции результатов или преувеличении симптомов.

Диагностика может предполагать:

  • Метод оптокинетического нистагма. Применяется устройство для проверки остроты зрения, демонстрирующее движущий объект с переменным структурным строением (шахматное поле, решетка). Глаза делают непроизвольные движения ритмично при способности пациента различать структуру предметов.
  • Метод исследования зрения посредством вызванных потенциалов. В данной методике не требуется отслеживать движения глаз. Электрические потенциалы будут регистрироваться с затылочной области при реакции зрительного органа на различные стимулы.
  • Метод «предпочтительного взора». Разработка тестирования основывается на большем интересе детей к структурированным предметам. Чаще всего во время теста применяются специальные карты.


Приборы для определения остроты зрения позволяют исследовать глаза напрямую, без необходимости называния символов пациентом, как в случае с таблицами. Полученные данные обрабатываются компьютером.

Острота периферического зрения, как и центрального, нуждается в периодической диагностике. Это важнейшие функции организма, позволяющие ориентироваться в окружающем пространстве.

Нарушения в их работе требуют безотлагательной терапии и лечения, чтобы исключить развитие серьезных заболеваний и даже полной слепоты. Сейчас доступно большое количество методик, позволяющие диагностировать состояние зрительных органов и обнаружить патологии еще на ранней стадии их развития.

Проверьте зрение с помощью прибора или специальных таблиц! Для этого достаточно просто записаться на прием к офтальмологу и пройти простую процедуру обследования.

Возможные альтернативы

Необходимо помнить о том, что таблица для определения остроты зрения – это всего лишь субъективный метод исследования. На сегодняшний день разработаны компьютерные полуавтоматические альтернативы офтальмологической таблицы, но они не очень распространены. У этих устройств есть потенциальные преимущества, заключающиеся в более точном методе измерения и меньшей погрешности.


Мы выяснили, что офтальмологические таблицы – это все еще актуальный способ диагностики остроты зрения. Такие таблицы еще долгие годы будут справляться со своей функцией не хуже, чем многие автоматические аналоги. Это доступный для каждого метод.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: