Как определить степень близорукости

Что такое близорукость?

Под близорукостью, или миопией подразумевают заболевание глаз, когда изображение объекта сфокусировано перед сетчаткой глаза, а не на ней, из-за чего появляются размытость и нечёткость изображения находящихся вдали предметов. Развивается данное заболевание из-за того, что изменяются формы и размеры глазного яблока – оно становится более вытянутым и овальным.

Близорукость – это болезнь глаз, при которой человек плохо видит предметы, расположенные вдалеке, но хорошо видит те предметы, которые находятся близко. Близорукость также называется миопией.

Согласно данным, предоставляемым всемирной организации здравоохранения, от этой проблемы страдает множество людей – до 30% населения земного шара. Причем пик её развития приходится на детей, находящихся в пубертатном возрасте.

Причины близорукости

Любое заболевание имеет причины развития, миопия не исключение. Кроме того, течение патологии также различно. В зависимости от расположения фокуса оптической системы глаз выделяют:

  1. Осевую. При этом виде длина оси (глаза) становится большой относительно его оптической силы.
  2. Рефракционную. Отмечается изменение показателя преломления.
  3. Смешанную – сила рефракции (преломления) оптики и ее размер больше, чем при нормальных значениях.
  4. Комбинированную – сила рефракции и ее размер имеют допустимые величины, но их соотношение неудачно. Встречается в 85% случаях при миопии от 0,5 до 6 диоптрий.

Протекать миопия может в следующих формах: стабильная (нарушение не более 0,5 диоптрий в год); медленно прогрессирующая (до 1 диоптрия в течение года); стремительно прогрессирующая (увеличение степени заболевания на 1 и более диоптрий в год и оси глаза на 1 мм и больше).

Развитие миопии способно протекать медленно и прекратиться при завершении развития организма (примерно 25 лет). При миопии высокой степени характерно развитие осложнений, например, отслойка сетчатки глаза.

Нередко заболевание приводит к инвалидности, в связи со значительным снижением зрения. Стабильная миопия характеризуется недостаточностью остроты зрения при взгляде вдаль и корректируется при помощи очков или контактных линз.

Классификация близорукости

Виды данного заболевания различаются от силы линз, требующихся для коррекции нарушений:

  1. Слабая степень близорукости (до 3-х диоптрий).
  2. Средняя степень близорукости (от 3-х до 6 диоптрий).
  3. Высокая степень близорукости (свыше 6 диоптрий).

Существует также и прогрессирующая близорукость, при которой сила линз может увеличиваться более чем на 1 диоптрию в год. Это может стать причиной серьёзных осложнений и потребовать хирургического вмешательства.

Диоптрии, которые врач определил при близорукости, влияют на степень выраженности этого состояния. Офтальмологи подразделяют миопию на три класса:

  • Слабая степень, выраженная нарушениями до -3 дптр. В этом случае длина глаза больше нормы на 1-1,5 миллиметра. Зрение считается в целом хорошим, пациент хорошо видит предметы вблизи, но вдали их очертания немного размываются. Многие врачи даже не считают это заболеванием, называя особенностями зрения.
  • Средняя степень характеризуется нарушениями от -3,25 до -6 дптр. Длина глаза увеличивается до 3-х мм, что говорит о болезни органов зрения. Начинаются истончения сосудов и оболочек глаза, могут быть дистрофии сетчатки. Пациент вдаль видит плохо, а предметы вблизи хорошо различает на расстоянии 20-30см.
  • Высокая степень — больше -6,25 D. С глазами происходят значительные изменения, через глазное дно за счет истончения сетчатки видна наружная оболочка -склера. Острота составляет 2 % из 100, за счет чего видеть получается только чуть дальше вытянутой руки, а чтение текстов происходит на отрезке 7-10 см от книги.

Для пациентов, у которых диагностирована миопия, важен вопрос, нужно ли носить очки для близорукости. Однозначного ответа нет, поскольку все зависит от особенностей заболевания.

При начальной степени миопии очки могут не понадобиться. Если же человек имеет высокую или среднюю степень болезни, снижение зрения все время прогрессирует, ему необходимо носить очки при близорукости, которые замедлят этот процесс.

Подбором очков с нужными диоптриями должен заниматься только специалист.

как определить степень близорукости

Чтобы установить уровень рефракции, у пациента проверяют зрение вдаль с помощью таблицы Сивцева, после чего для точного определения степени миопии применяют рассеивающие линзы, которые меняют через каждые полдиоптрия, пока не будет получена наивысшая ОЗ. Поэтому фраза «Я ношу линзы на -1,5 диоптрия» говорит о том, у человека близорукость слабой степени.

Определение близорукости по таблице — это точный метод диагностики заболевания, который позволяет определить уровень рефракции и остроты взгляда человека, а также подобрать нужные линзы для корректировки состояния.

Прежде всего, различают врожденную (связанную с внутриутробными нарушениями развития глазного яблока) и приобретенную (развившуюся под влиянием неблагоприятных факторов) близорукость.

По ведущему механизму развития близорукости выделяют осевую (при увеличении размера глазного яблока) и рефракционную миопию (при чрезмерной силе преломляющего аппарата).

Состояние, сопровождающееся прогрессированием близорукости на 1 и более дптр в год, расценивается как прогрессирующая миопия. При постоянном, значительном увеличении степени миопии говорят о злокачественной близорукости или миопической болезни, которая приводит к инвалидности по зрению. Стационарная близорукость не прогрессирует и хорошо корригируется с помощью линз (очковых или контактных).

Так называемая, транзиторная (временная) близорукость, продолжающаяся 1-2 недели, развивается при отеке хрусталика и увеличении его преломляющей силы. Данное состояние встречается при беременности, сахарном диабете. приеме кортикостероидов, сульфаниламидов, в начальной стадии развития катаракты.

По данным рефрактометрии и силе необходимой коррекции в диоптриях различают близорукость слабой, средней и высокой степени:

  • слабая — до -3 дптр включительно
  • средняя – от -3 до -6 дптр включительно
  • высокая – более -6 дптр

Степень высокой близорукости может достигать значительных величин (до -15 и -30 дптр).

Степени близорукости

Разумеется, степень миопии нельзя определить самостоятельно. Для постановки окончательного диагноза необходимо посетить глазного врача. Он проведёт комплексный осмотр с целью определения зрительной остроты пациента, а также подберёт оптимальную схему коррекции зрения.

Важно! Лишь одному офтальмологу под силу определить степень близорукости конкретного пациента. Хочу также обратить ваше внимание на следующий момент —  несмотря на то, что степени миопии у детей совпадают со стандартными показателями, методы диагностики и лечебной терапии иногда отличаются от тех, которые назначают взрослым пациентам.

В большинстве случаев стабилизация и уменьшение степени близорукости происходит в 20-30 лет, однако форма глазного яблока у многих пациентов остаётся удлинённой. При стабильном заболевании и его прогрессировании возможны осложнения в виде:

  1. Отслоения сетчатки. Из-за того, что глазное яблоко удлиняется, сетчатка утончается. В результате может произойти разрыв или отслоение сетчатки от сосудистой оболочки глаза. В таких тяжёлых случаях пациент нуждается в срочной медицинской помощи. В противном случае его может постигнуть слепота, что естественно фатально и неприятно.
  2. Дистрофия сетчатки. При таком состоянии наблюдаются дистрофические изменения в макуле – центре сетчатки, который отвечает за чёткость воспринимаемого изображения, а это весьма важно.
  3. Глаукома. Прогрессирование близорукости может спровоцировать глаукому. Это обусловлено повышением внутриглазного давления. Если пустить заболевание на самотёк, человек может ослепнуть.
  4. Катаракта. Ещё одним осложнением при миопии может стать катаракта – патология, характеризующаяся помутнением хрусталика, в результате чего зрение существенно ухудшается.

Опасность таких осложнений объясняется тем, что для них не существует ограничений в возрасте – в зоне риска находятся как пожилые люди, так и молодые. Более того, бывают случаи, когда осложнения наступают у подростков и детей.

Толчком к развитию дегенерации сетчатки могут послужить операции на глазах, способствующие изменению формы глазного яблока.

Близорукость глаз (миопия): причины, симптомы, степени и диагностика

Вас может заинтересовать: Можно ли вылечить близорукость лазером?

Вот почему так важны систематически осмотры у офтальмолога при высокой степени близорукости.

Это позволит обеспечить контроль состояния сетчатки и своевременно выявить любые повреждения в виде разрывов, образования отверстий, истончения сетчатки и пр.

Заваривать крепкий зеленый чай. Затем смоченные в чае ватные диски накладывать компрессами на глаза на пятнадцать минут.

Как известно, миопия – это нарушение зрительной фокусировки, выражающееся в ухудшении видимости вдаль. Поэтому и существует еще одно название данного недуга – близорукость, ведь при таком диагнозе люди гораздо лучше воспринимают зрительные образы вблизи.

Являясь одним из самых распространенных нарушений зрения, миопия по своей сути представляется разновидностью аметропии, т.е. патологического изменения преломляющей функции органа зрения.

В норме свет, преломляясь хрусталиком, проецируется на сетчатку, представляющую собой составной элемент глаза, содержащий чувствительные к свету клетки. На ней и формируется изображение предметов.

В случае близорукости точка фокуса не доходит до сетчатки, и человеческий глаз начинает плохо воспринимать удаленные предметы, но при этом весьма неплохо видит близкие. При достаточно сильно прогрессирующей миопии зрение вполне может нарушаться и вблизи.

По своей сути миопия слабой степени является скорее особенностью зрения, нежели заболеванием. Состоит эта особенность в нарушении рефракции в пределах 3 диоптрий.

Как определить остроту зрения человека по фотографии

На сегодняшний день это одно из наиболее распространенных по всему миру состояний. Среди всех близоруких людей подавляющее большинство страдает именно такой степенью миопии. Если же рефракция нарушена менее чем на 1 диоптрий, то вполне возможно, что всего лишь спазм аккомодации.

При этом необходимо помнить, что близорукость слабой степени способна прогрессировать. Пожалуй, в этом заключается главная опасность этой формы патологии. Нередко по прошествию всего нескольких лет она усугубляется до средней, а то и высокой степени.

Учитывая этот факт необходимо не игнорировать профилактические меры в отношении данного состояния. В том числе ограничение работы перед экраном монитора, прием витаминов и подвижные спортивные занятия на свежем воздухе.

Не лишним будет отметить, не прогрессирующая миопия 1 степени может даже пойти человеку на пользу. К примеру, людям после 40 лет с подобным диагнозом не приходится пользоваться очками для чтения или какой-либо иной деятельности, выполняемой на близком расстоянии, так как в данном случае их аккомодация дает отличную возможность различать мелкие детали даже при появлении пресбиопии (т.е. возрастной дальнозоркости).

Однако следует обратить внимание на тот факт, что близорукость 1 степени всегда отрицательно сказывается на зрении в ночное время. Основная причина этого заключается в расширении зрачков. Как следствие происходит потеря глубины резкости, и отдаленные предметы становятся более размытыми.

Как определить остроту зрения человека по фотографии

Основным способом лечения, а говоря более правильно, коррекции миопии глаза слабой степени являются очки или контактные линзы. Смысл в том, что эти приспособления как бы выравнивают рефракцию, устраняя симптомы близорукости. Но они не лечат, а лишь временно улучшают зрение.

При данной степени миопии обычно осуществляется полная коррекция (другими словами достигается 100% зрение за счет перечисленных выше устройств).

Причем пользоваться корректирующими средствами можно только при необходимости. Постоянно носить очки или линзы совсем не обязательно за счет того, что вблизи пациенты видят достаточно хорошо. Постоянное ношение, наоборот, может стать причиной перенапряжения аккомодации и ухудшения зрения.

Также весьма эффективной в качестве лечения является рефракционная хирургия. Существуют операции типа ЛАСИК, ФРК или ЛАСЕК, предусматривающие применение лазера для исправления формы роговицы и как следствие зрения.

Тем не менее, необходимо помнить, что, не смотря на кажущуюся легкость, слабая миопия это состояние которое не стоит оставлять без должного внимания. Ведь невозможность четкого видения удаленных объектов влияет и безопасность при выполнении деятельности, которая требует хорошего зрения вдаль.

К тому же, как уже было отмечено выше, если на данном этапе не корригировать подобное состояние, то оно может ухудшиться.

В отличие от описанной выше слабой миопия средней степени сопровождается уже весьма заметными изменениями в области глазного дна, что обычно выражается в появлении начальных дистрофических признаков, в развитии изменений в области слепого пятна, а также в сужении сосудов сетчатки.

Степень близорукости как определить самостоятельно

Такая степень нарушения зрения, как правило, становится причиной ряда профессиональных ограничений. В данном случае следует не менее 2-ух р/год проходить офтальмологическое обследование.

При близорукости средней степени острота зрения варьируется от -3 до -6 диоптрий.

Если при слабой степени заболевания особого дискомфорта не отмечается и в начальной стадии даже не требуется ношение очков или линз, то при средней степени указанные корректирующие приспособления уже обязательны.

Причем в данном случае врачи-окулисты довольно часто прописывают сразу несколько пар очков, из которых одни с линзами для полной коррекции (они применяются для дали), а другие с линзами на 1,5-3 диоптрии меньше (используются для чтения и выполнения работы с близкими объектами).

Кроме того, если имеет место средняя миопия, нередко прибегают к назначению бифокальных очков. Они имеют комбинированные линзы: в верхней половине более сильные (чтобы хорошо обозревать далекие предметы), а в нижней – более слабые (для того чтобы без проблем читать).

Избавиться от близорукости терапевтическими методами невозможно. Применение различного рода медикаментов, физиотерапевтических методик, а также гимнастики для глаз направлено не на лечение, а только на поддержание зрения и недопущение прогресса заболевания.

Если пациенту поставлен диагноз не прогрессирующая миопия 2 степени обоих глаз, то вполне резонно исправлять зрение хирургическим путем. Как и при слабой миопии, в данном случае наиболее популярной является лазерная коррекция с изменением формы роговицы, что превращает ее в дополнительную линзу и помогает добиться нужной фокусировки.

При годовом ухудшении зрения на 1 и более диоптрий, говорят про прогрессирующую близорукость 2 степени. Если не остановить развитие данной формы заболевания, то со временем она перейдет в тяжелую степень.

Бороться с прогрессированием недуга можно консервативными методами, однако если эффективности они не приносят, то прибегают и к оперативному вмешательству. Обычно это склеропластика: операция, в ходе которой создается укрепление склеры, в случае, когда ведущей причиной прогрессирования миопии выступает деформация глазного яблока.

Наличие данной степени миопии накладывает на человека некоторые ограничения. В частности следует более осторожно, чем при слабой степени недуга подходить к занятиям спортом. Желательно не подвергаться сильным нагрузкам.

Люди с диагнозом высокая миопия, как правило, отмечают у себя все характерные симптомы данного заболевания. Это и сильная утомляемость зрительного органа при нагрузках, и различной выраженности головные боли, и тщетные попытки добавить воспринимаемой картинке четкости путем постоянного прищуривания.

Данная степень заболевания является наиболее опасной, т.к. именно при ней могут развиться достаточно серьезные осложнения. Прежде всего, это отслойка сетчатки.

Дело в том, что если у пациента имеется миопия высокой степени, глаз, удлиняясь, оказывает растягивающее действие на сетчатку, в результате чего она истончается и может порваться и отделиться от сосудистой оболочки, что неизбежно приводит к слепоте и инвалидности.

Вторым не менее грозным осложнением является глаукома. Она также чревата потерей зрения, так что игнорировать ее не следует.

Следующее осложнение – дистрофия сетчатки. При этом центральная область указанной структуры глаза, отвечающая за восприятие изображения, подвергается дегенеративным процессам. В результате появляется не малый риск потерять зрение.

Успешная коррекция данного заболевания возможна при помощи очков и линз. Как правило, в случае, когда имеет место миопия 3 степени, применяются индивидуально подобранные минусовые очки большой оптической силы.

Как определить степень близорукости по таблице

Их линзы толстые по краям и с постепенным утончением к центру. Контактные линзы в коррекции нарушений зрения высокой степени помогают несколько хуже, ведь они по отношению к глазу располагаются ближе, чем очки.

Существует и такой метод коррекции как ортокератология, суть которого в том, что ночью человек использует контактные линзы, которые уплощают роговицу во время сна. Утром линзы вынимаются, но роговица сохраняет измененную форму в течение дня и человек видит более четко.

Хирургические вмешательства при близорукости 3 степени заключаются в основном в лазерной коррекции, при помощи которой можно устранить миопию до 15 диоптрий

В такой операции меняется искривление роговицы, а это приводит к изменению оптической силы всего зрительного органа.

Кроме того в качестве лечения может проводиться замена хрусталика (убирает близорукость до 20 диоптрий), а также установка внутриглазных линз (корректирует нарушения вплоть до 25 диоптрий).

1 степень. К первой, или малой степени близорукости относится расстояние, не превышающее 3 диоптрий. Что касается глаза, то его длина увеличивается в среднем на 1,5 мм от принятой нормы. Человек не испытывает проблем при рассматривании предметов на ближнем расстоянии, однако при вглядывании вдаль, объекты слегка размыты.

2 степень. Ко второй степени миопии относится расстояние межу фокусом и сетчаткой глаза, в диапазоне от 3 до 6 диоптрий.

Длина глаза при этом увеличивается в среднем на 3 мм. При средней степени миопии, сосуды внутри глазного яблока растянуты, имеют меньшую толщину.

Определить степень близорукости онлайн

Нередко это состояние провоцирует начало дистрофических процессов на сетчатке глаза. Вблизи человек может видеть объекты четко, но на расстоянии, не превышающем 30 см.

При удалении их контуры становятся нечеткими, а сама картинка размытой.

3 степень. При третьей степени близорукости расстояние удаления фокуса от сетчатки глаза превышает 6 диоптрий. Это самая высокая степень миопии. При этом глаз претерпевает значительные изменения, сетчатка и сосуды истончаются, до такой степени, что становится видна склера. Зрение снижено так, что человек может лишь разглядеть пальцы, расположенные на расстоянии вытянутой руки.

Чем выше степень миопии, тем больше вытянут глаз и сильнее растянуты его сосуды. Это приводит к развитию серьезных осложнений и полной слепоте.

Миопией 2 степени принято называть миопию средней степени с остротой зрения от -3 до -6 диоптрий.

Детская близорукость бывает и врожденной, и приобретенной. Врожденная миопия связана с наследственной предрасположенностью, поэтому в зоне риска находятся дети близоруких родителей. Здоровые от рождения дети, как правило, страдают близорукостью, приобретенной при длительных зрительных нагрузках на близком расстоянии.

Выявляется близорукость у обеих групп, обычно, к возрасту 7-10 лет. Связано это с увеличением зрительных нагрузок в школе и пренебрежением гигиеной зрения: длительной работой за компьютером или просмотром телевизора.

Наиболее популярным и в ряде случаев основным методом коррекции близорукости у детей считаются очки. Очки подбираются индивидуально в кабинете окулиста, где специалист определяет, какие необходимы стекла и режим ношения данного средства коррекции. При этом учитывается степень миопии, скорость ее прогрессирования, комфорт ребенка, а также его зрительные потребности.

Миопия 2 степени у детей нередко требует назначения очков только для дали, которые необходимы для четкого видения удаленных предметов. К примеру, видеть написанное на классной доске. Носить их постоянно необязательно.

Иногда (при больших диоптриях или прогрессировании близорукости) назначают очки постоянного ношения. Такие очки необходимы при письме, чтении, работе за компьютером, играх, любых повседневных делах.

Если очки не носить, то ребенок, например при чтении, будет вынужден располагать книгу в опасной близи от глаз. Что вызовет напряжение и усталость глазных мышц. Ощущая дискомфорт, дети способны отказываться от чтения или выполнения домашних заданий, что станет причиной неуспеваемости в школе.

Если ранее ребенок очки не носил, потребуется некоторое время для привыкания. В таких случаях, обычно, назначают очки с неполной коррекцией (примерно 0,5 D).

Многие родители имеют ошибочное мнение, что ношение очков способствует развитию близорукости. Близорукость, при ношении очков прогрессирует только в одном случае – когда очки подобран неверно. Именно, поэтому особую важность имеет регулярное посещение окулиста для проверки состояния глаз и контроля соответствия очков.

Стоит знать, что детям и подросткам с миопией также можно применять контактные линзы. Использовать данный способ коррекции близорукости лучше, когда ребенок уже достаточно сознателен и физически зрел для самостоятельного ухода за линзами. Хотя использовать линзы можно начиная с 8 лет, офтальмологи зачастую рекомендуют начинать такую практику по достижении пациентом 13-14 летнего возраста.

Миопия 2 степени нередко требует назначения очков только для дали, которые необходимы для четкого видения удаленных предметов.

Средняя и высокая степень близорукости является противопоказанием к естественному родоразрешению. Как правило, женщинам с подобными проблемами показано кесарево сечение. Вместе с тем, на выбор способа родов влияет и состояние сетчатки глаз.

Если при средней степени близорукости не происходит ее прогрессирование, сопровождающееся патологическими изменениями на глазном дне, а сама беременность протекает без осложнений, женщине можно рожать самостоятельно. Правда, даже при этих условиях, окончательное решение принадлежит акушеру-гинекологу, ведущему беременность.

Офтальмолог, со своей стороны на поздних сроках беременности проводит обследование, по результатам которого и дается заключение о возможности проведения естественных родов.

При существующем риске разрывов либо отслоения сетчатки в родах,специалисты, как правило, не рекомендуют естественный, потужный способ. Ведь подобные явления способны значительно ухудшить зрение и даже привести к слепоте .

Сегодня лечение, а вернее коррекция миопии средней степени осуществляется посредством очков с минусовыми рассеивающими стеклами, мягких или жестких контактных линз. а также хирургических операций.

Как определить степень близорукости

Средства контактной коррекции подбираются исключительно специалистом, так как ошибки в их подборе способны вызывать напряжение и утомление глаз, сопровождаться головными болями.

В зависимости от степени миопии, ношение очков рекомендуется на постоянной основе или по необходимости. Зачастую их используют лишь когда требуется обеспечение четкого зрения вдаль, к примеру, при вождении транспортных средств.

Если величина миопии не превышает 5 диоптрий, очки требуются как для дали, так и для близи. Для дали, при этом применяются полностью корригирующие линзы. А для работы вблизи используют линзы более слабые (примерно на 1 или 2 диоптрии).

Когда величина данной патологии ограничивается 6-ю диоптриями, миопы видят вблизи и без очков достаточно хорошо, однако они рекомендованы пациентам для тренировки конвергенции и аккомодации глаза. Основное условие – это отсутствие при ношении зрительного дискомфорта. Как правило, в этом случае выписывают бифокальные очки.

Стоит отметить, что контактные линзы имеют ряд существенных преимуществ перед очками. Они обеспечивают более лучшую коррекцию зрения, и что немаловажно, позволяют вести активную жизнь.

Однако, применение линз требует неукоснительного соблюдения ряда правил: брать линзы исключительно чистыми руками, а также проводить ежедневный уход за ними — очищать и дезинфицировать.

Избавиться от необходимости ношения линз или очков и устранить близорукость можно при помощи хирургических операций: интрастромальной кератопластики и лазерной коррекции ЛАСИК .

Интрастромальная кератопластика с имплантацией интрастромальных сегментов позволяет корригировать близорукость до 3D. Суть данной операции состоит в выполнении на периферии роговицы двух каналов, при помощи фемтосекундного лазера.

В эти каналы помещаются интрастромальные сегменты, которые имеют форму полуколец. Высота их подбирается индивидуально, что зависит от величины близорукости.

Эти имплантаты уплощают роговицу, которая принимает более естественную форму. Центр роговицы, при этом не затрагивается и роговичные ткани остаются неизменными.

Подобная операция обратима. Если со временем со зрением произойдут изменения, кольца можно извлечь или заменить.

При методе ЛАСИК. на первом операционном этапе частично срезают верхний тонкий слой роговицы (открывают клапан).

Его отодвигают в сторону, словно крышечку. На втором этапе испаряют лазером часть роговичной ткани из глубоких слоев.

Эти манипуляции изменяют ее кривизну. Что позволяет лучу света фокусироваться прямо на сетчатке и изображения становятся четкими.

После этого «крышечку» водворяют на место.

Миопия слабой степени считается особенностью нарушения зрения, находящегося в пределах 3 диоптрий. Эта стадия близорукости считается легкой и наиболее распространенной.

Если нарушения рефракции (преломление) составляют менее 1 диоптрий, то возможно, что это спазм аккомодации (способность к адаптации). Миопия слабой степени может стремительно развиваться и спустя несколько лет достигнуть средней и высокой степени.

Игнорировать даже незначительное снижение остроты зрения нельзя,требуется своевременно обследоваться у офтальмолога и проводить профилактические меры, с целью стабилизации состояния. Нужно ограничить работу за компьютером, принимать витамины и вести активный образ жизни.

При развитии возрастной гиперметропии (дальнозоркости) прогрессирующая миопия слабой степени приносит пользу. Людям старше 40 летнего возраста не требуется использовать очки для рассматривания предметов на близком расстоянии.

В этом случае аккомодация позволяет видеть их четко.

При второй степени близорукости изменения глазного яблока выражены значительно,отмечаются начальные дистрофические нарушения в области слепого пятна и уменьшение просвета кровеносных магистралей сетчатки глаза.

Острота зрения при миопии средней степени находится между 3-6 диоптрий. Нередко патология служит причиной ограничения к выполнению некоторых видов профессиональной деятельности.

Для больных со второй степенью миопии рекомендуется обследование у офтальмолога каждые 6 месяцев. Кроме того, использование очков или контактных линз обязательно.

При близорукости средней степени наиболее часто офтальмологи назначают сразу же несколько очков. Первые предназначены для дальних расстояний, а вторые для близких (чтение, вязание). Также возможно назначение очков с комбинированными линзами. Верхняя часть предназначена для взгляда вдаль, а нижняя для рассматривания предметов вблизи.

Миопия средней степени не поддается консервативному лечению. Применение медикаментозных препаратов, гимнастических упражнений, витаминов и физиотерапевтических процедур останавливает прогрессирование заболевания и поддерживает зрение. Эффективным методом является хирургическое вмешательство. Распространенным и безопасным методом считается лазерная коррекция.

Снижение остроты зрения на 1 и более диоптрий в течение года, означает, что близорукость выражена в прогрессирующей форме. Заболевание стремительно развивается. Без своевременного лечения болезнь перетекает в третью степень тяжести. Если консервативное лечение не приносит положительного результата, то необходимо оперативное вмешательство.

При развитии миопии по причине деформации глазного яблока, применяется склеропластика – операция по укреплению склеры, с целью остановки прогрессирования близорукости. Средняя степень предполагает ограничение физической активности больного. К спортивным занятиям нужно подходить с осторожностью. Следует исключить тяжелые физические нагрузки.

У людей с миопией высокой степени проявляются все признаки заболевания, нарушение зрения выражено больше чем на 6 диоптрий. К ним относят: повышенную утомляемость глаз, головные боли разной локализации, постоянное прищуривание (с целью придать четкость изображению). При последней степени заболевания лечение обязательно. Без правильной терапии возможно развитие серьезных осложнений.

Эффективная коррекция зрения достигается применением индивидуально изготовленных очков с большой оптической силой(линзы утолщены по краям и тонкие по центру). Применение контактных линз не позволяет полностью скорректировать остроту зрения, так как они расположены ближе к глазу, чем очки.

Для коррекции используется также ортокератология. Суть метода в применении контактных линз, утолщающих роговицу, во время сна.

После пробуждения линзы достают, а роговица глаза остается измененной на протяжении дня.

Хирургическое лечение у больных с миопией высокой степени состоит в лазерной коррекции зрения. Оперативное лечение позволяет избавиться от миопии до 15 диоптрий.

Возможна замена хрусталика глаза хирургическим способом (устраняет патологию до 20 диоптрий), либо установка линз внутри глаза (позволяет скорректировать зрение до 25 диоптрий). Операция при близорукости высокой степени выполняется только в стадии ремиссии.

Пациентам нужно знать, что оперативное вмешательство способно повлечь за собой неприятные последствия.

Симптомы близорукости

При близорукости появляются частые головные боли и сильная утомляемость глаз, например, при вождении автомобиля или во время спортивных игр. Предметы могут казаться нечёткими и расплывчатыми. Расположенные вблизи предметы человек видит чётко.

Близорукость может развиться ещё в детстве. В школе дети плохо видят удалённые предметы и прищуриваются, отсюда и берёт своё название «миопия» — с греческого «щурящий глаза».

Для улучшения зрения близоруким людям требуется носить линзы или же очки с минусовым зрением, изменяющие преломление света. Если так случается, что Вы меняете очки на более сильные, это означает, что близорукость прогрессирует и глазное яблоко удлиняется в размере.

Симптомами близорукости считается быстрая утомляемость глаз при вождении автомобиля или во время игры в спортивные игры. Если именно такие симптомы беспокоят вас при том, что вы носите очки или контактные линзы, вам в таком случае необходимо пройти обследование у врача и, возможно, сменить очки или линзы.

Близорукость развивается уже в детстве. Дети в школе плохо начинают видеть удаленные предметы и прищуриваются.

Длительное время близорукость протекает бессимптомно и часто выявляется офтальмологами во время профосмотров. Обычно близорукость развивается или прогрессирует в школьные годы, когда в процессе учебы детям приходится сталкиваться с интенсивными зрительными нагрузками.

Следует обратить внимание на то, что дети начинают хуже различать удаленные предметы, плохо видеть строчки на доске, стараются подойти поближе к рассматриваемому объекту, глядя вдаль, прищуривают глаза.

Кроме дальнего зрения при близорукости ухудшается и сумеречное зрение: люди с миопией хуже ориентируются в темное время суток.

Постоянное вынуждение напряжение глаз приводит к зрительному утомлению — мышечной астенопии, сопровождающейся сильными головными болями. ломотой в глазах, болями в глазницах. На фоне близорукости может развиться гетерофория, монокулярное зрение и расходящееся содружественное косоглазие.

При прогрессирующей близорукости пациенты вынуждены часто менять очки и линзы на более сильные, поскольку через некоторое время они перестают соответствовать степени миопии и корректировать зрение. Прогрессирование близорукости происходит в связи с растяжением глазного яблока и часто встречается в подростковом возрасте.

Удлинение передне-задней оси глаза при близорукости сопровождается расширением глазной щели, что приводит к небольшому пучеглазию. Склера при растяжении и истончении приобретает синеватый оттенок из-за просвечивающих сосудов.

Деструкция стекловидного тела может проявляться «летанием мушек», ощущением «мотков шерсти», «нитей» перед глазами.

При растяжении глазного яблока отмечается удлинение глазных сосудов, нарушение кровоснабжения сетчатки, снижение остроты зрения. Ломкость кровеносных сосудов может привести к кровоизлияниям в сетчатую оболочку и стекловидное тело. Самым грозным осложнением близорукости может стать отслойка сетчатки и сопровождающая ее слепота .

Диагностика близорукости

Правильно определить степень близорукости может только врач-офтальмолог, но не в оптике (оптометрист) , так как там не всегда есть специалисты с высшим медицинским образованием (окулист или офтальмолог), которые смогут точно установить причину и назначить лечение.

Постановка диагноза близорукости требует проведения офтальмологических тестов. осмотра структур глаза, исследования рефракции. проведения УЗИ глаза .

Визометрия (проверка остроты зрения ) проводится по таблице с использованием набора пробных очковых линз и носит субъективный характер. Поэтому данный вид исследования при близорукости необходимо дополнять объективной диагностикой: скиаскопией. рефрактометрией. которые проводятся после циклоплегии и позволяют определить истинную величину рефракции глаза.

Проведение офтальмоскопии и биомикроскопии глаза с линзой Гольдмана при близорукости необходимо для выявления изменений на сетчатке (кровоизлияний, дистрофии, миопического конуса, пятна Фукса), выпячивания склеры (стафиломы), помутнения хрусталика и пр.

Для измерения передне-задней оси глаза и величины хрусталика, оценки гомогенности стекловидного тела, исключения отслойки сетчатки показано проведение УЗИ глаза.

Дифференциальная диагностика проводится между истинной близорукостью и ложной, а также транзиторной миопией.

Какие осложнения могут возникнуть при высокой степени близорукости?

Без соответствующего лечения почти любое заболевание способно спровоцировать развитие нежелательных последствий. В особенности это относится к тяжелым и затянутым стадиям патологии. При миопии третья степень является самой сильной. Создается крайняя степень опасности развития серьезных осложнений. К ним относятся:

  1. Отслойка сетчатки глаза. Удлинение оси глаза растягивает сетчатку, вследствие происходит ее истончение. В результате она разрывается и отделяется от оболочки. Последствием такой сложной патологии является инвалидность, либо полная потеря зрения.
  2. Глаукома – офтальмологическое заболевание, характеризующееся повреждение зрительного нерва и сетчатки глаза. Вызвано повышенным внутриглазным давлением. Без правильного лечения приводит к слепоте.
  3. Дистрофия сетчатки – это прогрессирующие дегенеративные изменения в тканях сетчатки. В результате высок риск потери зрения.
  4. Катаракта – это физиологическое состояние, связанное с помутнением хрусталика глаза и вызывающее разные степени расстройства зрения. Острота зрения при этом сильно снижается.

Осложнения могут развиваться у людей всех возрастных категорий, даже после оперативного лечения миопии, так как неправильную форму глазного яблока откорректировать невозможно. Больному при сильной близорукости требуется постоянное обследование у офтальмолога.

Осмотр врачом позволит следить за состоянием сетчатки и в случае, если нарушения выявятся начать лечение. При миопии тяжелой степени главной задачей в борьбе с патологией, является остановка прогресса заболевания и развитие осложнений.

Больным нужно избегать физических нагрузок.

Классификация близорукости разнообразна. Ставить диагноз и определять какой степени заболевание должен офтальмолог. В зависимости от степени близорукости назначается лечение, подходящее в каждом конкретном случае. При обнаружении проблем со зрением нужно незамедлительно обратиться к врачу для обследования. Вовремя проведенное лечение и профилактика помогут избежать многих осложнений.

Профилактика близорукости

Любую болезнь, в том числе и близорукость, проще предотвратить, чем вылечить. Поэтому профилактику миопии важно осуществлять с раннего возраста.

Соблюдать дистанцию между глазами и монитором, книгой, планшетом и т. д. не менее чем в 30 см. Это позволит уменьшить усилия, прилагаемые для фокусировки зрения и предотвратить развитие как временной, так и постоянной миопии.

Глазам необходимо предоставлять отдых. Чем дольше зрение находится в напряжении, тем выше риск того, что разовьется близорукость. Поэтому обязательно нужно делать перерыв после 40 минут зрительной работы.

Не следует читать лежа на спине или на боку, а также в движущемся объекте (в машине, поезде, метро и пр.). Аппарату аккомодации придется каждую секунду перенастраиваться для того, чтобы уловить изображение, что неизбежно приведет к его перенапряжению. Если читать лежа, то один глаз всегда будет удален от объекта больше, чем другой, что также вызывает перенапряжение зрения.

Важно всегда держать спину прямо. Правильная осанка позволит смотреть на объект зрения под необходимым углом.

Необходимо должное внимание уделить достаточному освещению. Это позволит избавить глаза от перенапряжения. Солнечный свет является оптимальным для человеческого глаза. Но так как достичь такого освещения при работе не всегда удается, то важно пользоваться искусственным светом. Обязательно следует установить настольную лампу при работе в вечерние часы.

Важно защищать зрение от разрушительного воздействия ультрафиолета.

Правильное питание – не менее важный фактор для профилактики близорукости. Ежедневное поступление минералов и витаминов позволит органу зрения лучше функционировать и избегать переутомления.

Витамины для глаз при близорукости

Для того, чтобы избежать развития близорукости, важно потреблять в пищу витамины, способствующие сохранению зрения. Если это невозможно, то следует использовать специальные комплексы, которые может порекомендовать врач.

Тиамин или витамин В1. Он оказывает влияние на работу нервной системы в целом, а его нехватка приведет к тому, что глаза будут быстро утомляться, ухудшится бинокулярное зрение, что увеличивает риск развития миопии.

Рибофлавин или витамин В2. Его нехватка отрицательно сказывается на эластичности сосудов, провоцирует их разрывы, в том числе и тех, что располагаются в глазных яблоках. Повышенная утомляемость и напряжение аккомодационной мышцы – вот проявления недостаточного поступления рибофлавина в организм.

Ниацин или витамин В3. При его нехватке ухудшается кровоснабжение зрительного нерва.

Приридоксин или витамин В6. Его недостаток становится причиной воспаления зрительного нерва и провоцирует конъюнктивит.

Цианкоболамин или витамин В12. Без него глаза слезятся и быстрее устают.

Для профилактики и лечения миопии важно поступление всех витаминов, а относящихся к группе В – особенно.

Упражнения для профилактики

Существует определенный комплекс по профилактике близорукости. Он включает в себя такие методы, как улучшение кровообращения в тканях глаза, общее укрепление организма, особенно это полезно для ребенка, укрепление склеры, активизацию функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Так как у людей, которые страдают близорукостью, очень развита привычка сидеть неправильно, располагать текст близко к глазам, нужно обратить свое внимание на корригирующие упражнения.

Также, для того, чтобы повысить тонус глазных мышц, часто используют упражнение «метка». Для этого упражнения на стекле наносят метку на уровне глаз размером в три-пять миллиметров.

Человек должен встать подальше от стекла, приблизительно в тридцати сантиметрах от него, потом обратить свое внимание на какой-либо предмет, находящийся за окном, но так, чтобы этот предмет был на линии нарисованной метки.

После того как зафиксировали взгляд на этом предмете, нужно перевести взгляд на метку на стекле и потом обратно. Так повторить несколько раз.

Проводите такие упражнения в течение получаса по два раза в день. Если зрение так и не улучшается и мало изменений, значит, нужно систематизировать упражнения и повторять их около пятнадцати дней с перерывами.

В первые два дня нужно делать упражнение по три минуты. Потом в следующие два дня – по пять минут, а в остальные дни – по семь минут до конца всего курса.

Автор статьи: Дегтярова Марина Витальевна, врач-офтальмолог, окулист

При соответствующей коррекции стационарной близорукости в большинстве случаев удается сохранить высокую остроту зрения. При прогрессирующей или злокачественной близорукости прогноз определяется наличием осложнений (амблиопии, стафилом склеры, кровоизлияний в сетчатку или стекловидное тело, дистрофии или отслойки сетчатки).

При высокой степени близорукости и изменениях глазного дна противопоказан тяжелый физический труд, подъем тяжестей, работа, связанная с длительным зрительным напряжение.

Профилактика близорукости, особенно у детей и подростков, требует выработки навыков гигиены зрения, проведения специальной гимнастики для глаз и общеукрепляющих мероприятий.


Большую роль играют профилактические осмотры, направленные на выявление близорукости у групп риска, диспансеризация лиц с миопией, проведение превентивных мероприятий, рациональная и своевременная коррекция.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: