Острый гнойный конъюнктивит детей — Здоровье глаз

Почему развивается заболевание

Болезни конъюнктивы составляют около трети всех глазных заболеваний. Из них ведущее место занимают воспалительные инфекционные конъюнктивиты.

Острые и хроническиеконъюнктивиты могут быть инфекционной природы (вирусы, бактерии). Могут быть конъюнктивиты, вызываемые физическими и химическими вредностями. Существуют аллергические конъюнктивиты и конъюнктивиты при общих заболеваниях.

Инфекционные конъюнктивиты имеют выраженную распространенностью большую контагиозность (особенно в детских садах, яслях, в школах, учебных заведениях, промышленных предприятиях). Конъюнктивит чаще вызывается стафилококками.

Острый конъюнктивит начинается сначала на одном, а вскоре и на другом глазу. Больные жалуются на чувство засоренности («песка»), жжения, зуда в глазу, на покраснение глаза, слезотечение или на слизисто-гнойное отделяемое из глаза.

Проснувшись утром, больной с трудом открывает глаза, так как веки склеиваются засохшим на ресницах гноем.

Этому могут предшествовать попадание в глаз пыли, охлаждение или перегревание, купание в непроточном водоеме, общее ослабление организма, заболевания носа, гриппозное состояние и др.

При осмотре слизистая век резко гиперемирована, ярко-красного цвета, набухшая и разрыхленная. Из-за отека и гиперемии конъюнктивы рисунок мейболиевых желез не виден.

Могут образоваться сосочки, фолликулы. В своде скапливается слизисто-гнойное или гнойное отделяемое.

Глазное яблоко также покрасневшее. Иногда отечная слизистая век и глазного яблока выступает из глазной щели и ущемляется между краями век.

При лечении острого конъюнктивита для удаления гнойного отделяемого необходимо производить частые промывания глазного яблока. С этой целью применяют 2%-ный раствор борной кислоты, раствор фурацилина 1:5000 или раствор перманганата калия 1:5000 (бледно-розового цвета). При промывании веки надо широко развести и самоорошение производить с помощью резинового баллончика.

Между промыванием в конъюнктивальную полость следует впускать через 2-3 часа антибактериальные капли.

Поскольку часто острые конъюнктивиты вызываются кокковой флорой, наиболее целесообразно применять сульфаниламиды и антибиотики: 30%-ный раствор сульфацила натрия (альбуцид), 1%-ный раствор тетрациклина, 1%-ный раствор тетрамицина.

На ночь за веки закладывают мазь с сульфаниламидными препаратами (10-20%-ная мазь сульфацила натрия, 5%-ная норсульфазоловая) или мазь с антибиотиками (1%-ная тетрациклиновая, 1%-ная эмульсия синтомицина).

острый гнойный конъюнктивит

При остром конъюнктивите ни в коем случае нельзя накладывать на глаз повязку (под повязкой невозможны мигательные движения век, способствующие эвакуации из конъюнктивальной полости гнойного отделяемого, создаются благоприятные условия для развития микробной флоры и для осложнений со стороны роговой оболочки).

Лечение следует производить длительно. Во время лечения одни препараты (при недостаточной их эффективности) через 1-2 недели заменяют другими. Используют 0,5%-ную неомициновую мазь, 1%-ную эритромициновую мазь, 1-5%-ную эмульсию синтомицина.

При пневмококковом конъюнктивите назначают глазную лекарственную пленку с сульфапиридазином.

Профилактика острого конъюнктивита заключается в соблюдении правил личной гигиены (не касаться глаз немытыми руками, не применять предметы общего пользования).

Всем лицам, находившимся в контакте с больным, профилактически рекомендуется в течение 2-3 дней закапывать в глаза 30%-ный раствор сульфацила натрия (альбуцид).

До прекращения гнойного отделяемого необходимо ежедневно менять полотенце, постельное белье; категорически запрещается пользоваться предметами общего обихода. Заражение может происходить от больного человека через грязные руки, а также воздушно-капельным путем.

Гнойный конъюнктивит у взрослых и детей: причины, симптомы и лечение

При тяжелом течении конъюнктивита в процесс вовлекается роговица, образуется кератит, который может закончиться помутнением роговицы (бельмо), в связи с чем резко снижается острота зрения.

Широко распространены вирусные конъюнктивы. В настоящее время известно около 30 серологических типов этих вирусов — возбудителей острых респираторных заболеваний, тонзиллитов, различных пневмоний и заболеваний глаз.

Чаще острые конъюнктивиты вызываются аденовирусами и могут протекать в виде аденофарингоконъюнктивальной лихорадки — с подъемом температуры, катаром верхних дыхательных путей, увеличением подчелюстных лимфатических узлов.

Конъюнктивит обычно поражает сначала один глаз, а через 2-3 дня в процесс вовлекается и другой глаз (проявляются отек вен, покраснение и необильное слизистое или слизисто-гнойное отделяемое). Краснота захватывает все слизистые оболочки глаза, но особенно сильно гиперемия выражена в нижней переходной складке.

Различают катаральную, пленчатую и фолликулярную формы конъюнктивитов

Катаральный конъюнктивитявляется наиболее легкой формой проявления болезни и продолжается в среднем 5-7 дней. Полное выздоровление наступает через 15 дней.

Пленчатая форма встречается реже. Пленки обычно нежные, серовато-белесые — и легко снимаются влажным ватным тампоном. Однако в некоторых случаях образуются довольно плотные фибринозные пленки, с трудом отделяющиеся от подлежащей воспаленной слизистой оболочки. После снятия пленки обнаженная поверхность может кровоточить.

Лечение конъюнктивита глаз у взрослых и детей. Аллергический ...

В исходе возможно рубцевание конъюнктивы. В отличие от дифтерии слизистая оболочка глаза при аденофарингоконъюнктивальной лихорадке мало отечна, не имеет цианотичного оттенка, нередко сопровождается противопоказаниями под слизистую склеры.

Роговая оболочка в процесс вовлекается редко, но иногда в поверхностных слоях роговицы образуются мелкоотечные инфильтраты, которые обычно бесследно рассасываются.

Фолликулярная формахарактеризуется высыпанием фолликулов (пузырьков) на конъюнктиве хряща и переходных складок. Фолликулов может быть много, они крупные, усеивают всю разрыхленную слизистую оболочку век. Заболевание очень похоже на начальную стадию трахомы.

Вспышки аденофарингоконъюнктивальной лихорадки бывают преимущественно в весенне-летний период времени. Вирус передается от больного к здоровому путем прямого контакта. Инкубационный период 5-7 дней, продолжительность заболевания не превышает месяца. Возможно хроническое течение аденовирусного конъюнктивита.

Лечение вирусных конъюнктивитов заключается в местном и общем применении вирусостатических и вирусоцидных средств. Успешно применяются флореналь (0,1%-ный раствор в каплях, 0,5%-ная флореналевая мазь), оксолин (0,1-0,2%-ный в виде закапываний, 0,25%-ная оксолиновая мазь), теброфен (0,1%-ный раствор и 0,5%-ная мазь), глудантан (0,1%-ный водный раствор в каплях 6 раз в день).

Хорошо действуют раствор офтан-иду, его аналог керецид и фермент дезоксирибонуклеаза, 0,1-0,3%-ный раствор которого применяют в виде закапываний, субконъюнктивальных (по 0,5 мл) и внутримышечных (по 5,0 мл) инъекций.

Гнойный конъюнктивит: причины, симптомы, лечение

Из средств неспецифической иммунотерапии назначают инстилляции (закапывания), субконъюнктивальные и внутримышечные инъекции гамма-глобулина.

Положительный терапевтический эффект дает применение интерофероногенов, стимулирующих в организме синтез интерферона — белка, который обладает ингибирующим действием на широкий спектр вирусов (в частности, пирогенал в каплях в дозировке 100-300 МПД в 1 мл).

Сульфаниламид (альбуцид 30%-ный) и антибиотики не обладают специфическим действием на аденовирусы, но их применение целесообразно для предупреждения вторичной инфекции. Из антибиотиков лучший эффект оказывают препараты тетрациклинового ряда и синтомицина (1%-ная тетрациклиновая мазь, 1%-ная синтомициновая эмульсия, 0,3%-ные синтомициновые капли), так как все эти средства обладают некоторым вирусостатическим действием.

Общую сопротивляемость организма к аденовирусным заболеваниям повышают дибазол, салицилаты, витамины и десенсибилизирующие препараты.

К конъюнктивитам, вызываемым физическими и химическими вредностями, относятся профессиональные хронические заболевания конъюнктивы. Загрязненный воздух, пыль, дым, пары различных химических веществ могут вызывать хронические конъюнктивиты.

Вредное действие этих агентов приходится наблюдать на различных промышленных предприятиях, сюда относятся угольная, цементная, мукомольная, лесопильная промышленность, многие виды химической промышленности, где рабочие имеют дело с кислотами, щелочами, парами других соединений.

Хронический конъюнктивитможет вызываться напряженной зрительной работой при плохом освещении.

Жалобы больных сводятся к покраснению, ощущению засоренности глаз, слезотечению, жжению, тяжести в веках, усиливающихся в вечернее время. По утрам у внутреннего угла глазной щели скапливается отделяемое в виде комочков слизи.

При осмотре конъюнктива век гиперемирована, разрыхлена, имеет бархатистый вид. Нередко при хронических конъюнктивитах субъективные жалобы резко выражены, а объективные изменения скудны или вовсе отсутствуют.

Лечение хронических конъюнктивитов сводится к применению капель и холодных примочек из вяжущих средств (настой чая, 0,25%-ный раствор резорцина), при обострениях и наличии отделяемого — 30%-ный раствор сульфацила натрия (альбуцида), антибиотики.

На ночь закладывают дезинфицирующие мази. При профессиональных конъюнктивитах прежде всего требуется соблюдать профилактические мероприятия для устранения профессионально вредных воздействий.

Аллергические конъюнктивиты— это конъюнктивиты, вызываемые экзогенными причинами (лекарствами, травами) или внутренними эндогенными причинами (при общих заболеваниях).

Острый конъюнктивит, называемый еще бактериальным — это заболевание, выражающееся в инфекционном поражении слизистой глаза. Во всей офтальмологии на долю различных конъюктивитов приходится примерно 30% всех объемов заболеваний.

Следует отметить, что заболеваемость именно острым конъюктивитом имеет сезонный характер и приходится в большей мере на осень-зиму, поскольку заболеванию способствует ослабление иммунных сил организма.

А также повреждения и травмы глаз, стрессы, инородные тела, длительное переохлаждение и некоторые другие факторы. Лечить требуется примерно одинаково любой вид конъюктивита, независимо от того, какими причинами было он был вызван.

Конъюнктивит: его формы проявления и симптомы

Его опасность заключается в вероятности развития у заболевшего кератита, флегмон и дакриоцистита. Если вовремя не начать лечение, перетекает в подострый вид, затем — в хронический.

  • Передается инфекция через предметы, загрязненные гнойно-слезными выделениями заболевшего человека. Это могут быть носовые платки, постельное белье, игрушки, руки и т. д.
  • У тех людей, кто пользуется контактными линзами, часто развивается конъюктивит, вызванный синегнойной палочкой. Как правило, это происходит в случае нарушения условий ухода за линзами или загрязнения раствора.
  • У новорожденных также встречается острый конъюктивит — в том случае, если было внутриутробное инфицирование или у матери были воспалительные заболевания половых путей, к примеру, гонорея или туберкулез.

    Подробнее о конъюнктивите у новорожденных можно прочитать в статье «5 типов конъюнктивита у младенцев» .

  • Попадание песка, грязи в глаза через грязные руки или порывами ветра.
  • Чтение или письмо при малой освещенности.
  • Содержание

    Причины

    Специалисты отмечают несколько причин, провоцирующих воспалительный процесс и вызывающих острый гнойный конъюнктивит у детей. При бактериальной экологии страдают оба глаза – инфекция начинает развиваться на одном глазу, а через пару дней поражает другой.

    Самыми опасными возбудителями считаются синегнойная палочка и хламидии: они могут спровоцировать острый конъюнктивит, который поражает роговицу до неузнаваемости.

    На поверхности конъюнктивы и краях век всегда присутствуют условно-патогенные микроорганизмы (дифтероиды, пропионибактерии, стафилококки, стрептококки). Защиту слизистой оболочки глаз от их воздействия обеспечивают активные компоненты слезной жидкости (бета-лизин, лизоцим, лактоферрин, компоненты комплимента, иммуноглобулины).

    Во время мигательных движений конъюнктива смачивается слезной жидкостью, и бактерии с ее поверхности удаляются механически.

    Наиболее часто при гнойном конъюнктивите глаза поражаются стафилококками (сапрофитный, золотистый, эпидермальный), пневмококками, стрептококками, кишечной палочкой, синегнойной палочкой, гонококками, гемофильной палочкой, коринебактериями дифтерии, бактериями Коха – Уикса.

    У пациентов, использующих контактные линзы, возбудителем гнойного конъюнктивита чаще всего является синегнойная палочка.

    У детей гнойный конъюнктивит нередко вызывается микст-инфекцией (бактериально-грибковой, вирусно-бактериальной, бактериально-вирусно-грибковой).

    Самая частая причина заболевания – инфицирование глаз вследствие несоблюдения правил личной гигиены, офтальмологи называют гнойный конъюнктивит «болезнью грязных рук».

  • острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ);
  • заболевания ЛОР-органов (тонзиллит, отит, синусит);
  • инородные тела глаз;
  • механические травмы глаз;
  • заболевания глаз (поражения слезоотводящих путей, синдром сухого глаза, блефарит);
  • снижение общего и местного иммунитета;
  • переохлаждение;
  • стрессы;
  • длительная терапия кортикостероидами, в том числе и местная;
  • многоформная эритема.
  • Не следует накладывать на глаза повязки, так как они затрудняют отток гнойного отделяемого и способствуют вовлечению в воспалительный процесс роговичной оболочки.

  • недоношенность;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • воспалительные заболевания половых органов у матери (туберкулез, гонорея).
  • отечность и гиперемия конъюнктивы;
  • ощущение инородного тела в глазу;
  • боль в глазу;
  • точечные кровоизлияния на конъюнктиве;
  • обильное отделяемое слизисто-гнойного характера из конъюнктивального мешка;
  • появление на краях век корочек, склеивающих ресницы.
  • Отек конъюнктивы может быть значительным, что приводит к развитию хемоза – ущемления слизистой оболочки глаз в момент смыкания век в глазной щели.

    При гнойном конъюнктивите глаз первоначально поражается один, затем инфекция распространяется на другой глаз.

  • субфебрильная температура;
  • головная боль;
  • артро-, миалгия;
  • нарушения сна;
  • снижение аппетита.
  • В зависимости от этиологического фактора клиническая картина гнойного конъюнктивита может иметь некоторые особенности.

  • резкая гиперемия конъюнктивы;
  • интенсивное слезотечение;
  • выраженная светобоязнь;
  • точечные кровоизлияния на слизистой оболочке;
  • умеренные гнойные выделения.
  • выраженный отек и гиперемия конъюнктивы;
  • обильные слизисто-гнойные выделения;
  • появление на конъюнктиве пленок коричневого цвета;
  • появление в области конъюнктивы верхнего века множественных фолликулов.
  • резкий отек, инфильтрация и гиперемия конъюнктивы;
  • обильное отделяемое из конъюнктивального мешка (на начальных стадиях заболевания оно имеет вид «мясных помоев», а затем становится гнойным);
  • выраженный отек век;
  • изъязвления роговичной оболочки.
  • выраженный отек и инфильтрация конъюнктивы;
  • гиперемия слизистой оболочки глаз с цианотичным оттенком;
  • образование дифтерийных пленок, которые с трудом удаляются;
  • обильное отделяемое, первоначально серозно-геморрагическое, а в дальнейшем гнойное.
  • Дифтерийный гнойный конъюнктивит обычно сочетается с дифтерией какой-либо другой локализации.

    На поверхности глазного яблока, век, слизистой у всех людей, даже у вполне здоровых всегда присутствует некоторое количество бактерий. Это и стафилококки, и дифтероиды и другие виды микробов.

    Если слезная железа действует нормально, то при помощи постоянного увлажнения поверхности эти бактерии удаляются во время мигания и не причиняют вреда. Таким образом, постоянное лечение не нужно.

    Но при некоторых благоприятствующих болезни факторах и ослабленном иммунитете вирус может поразить организм.

  • стафилококки — как правило, это золотистый и сапрофитный виды;
  • стрептококк;
  • пневмококк;
  • палочки — синегнойная и кишечная;
  • бактерия Коха-Викса и другие менее популярные возбудитель заболевания.
  • Бывает что возбудителем также является синтезированная инфекция — микс, состоящий из таких компонентов, как: вирус бактерия или вирус бактерия грибок. Заболевания, вызванные подобной «коалицией» имеют особенно трудное и затяжное лечение.

    Кодировка конъюнктивита в МКБ

    В международной классификации конъюнктивиту соответствует код Н10. При этом, как известно, данное заболевание имеет несколько разновидностей, которые также указаны в МКБ:

    • Н10.0 — гнойный;
    • Н10.1 — атопический;
    • Н10.2 — все острые;
    • Н10.3 — острый неуточненный;
    • Н10.4 — хронический;
    • Н10.5 — блефароконъюнктивит;
    • Н10.8 — другие;
    • Н10.9 — неуточненный.

    Ряд конъюнктивитов, не указанных в данном списке, обозначаются в международной документации при помощи кодировок Н10–Н13, в зависимости от характеристики.

    Классификация по МКБ позволяет врачам и фармацевтам разных стран определиться с заболеванием и методами его лечения, что позволяет им пользоваться уже проверенными на практике способами лечения. И также она используется при выпуске лекарства от конъюнктивита на экспорт одними странами, а другими при закупке и использовании, зная, в каком случае они должны применяться.

    Самым распространенным заболеванием глаз специалисты-офтальмологи считают конъюнктивит. Так называются воспалительные процессы слизистой оболочки глаз, которые шифруются для медицинской документации под кодом Н10, подразумевая конъюнктивит в МКБ 10 пересмотра.

    Этиология данного поражения глаз весьма разнообразна. Больше всех ему подвержены дети, люди с ослабленным иммунитетом и лица, страдающие затяжными хроническими заболеваниями. Характер воспаления может быть инфекционным или неинфекционным, а течение острым или хроническим.

    У деток воспалительные процессы глаз обычно наблюдаются на фоне вирусной инфекции или обычной простуды, а также в случае патологических процессов придаточных органов (гайморовы пазухи, уши).

    патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, пневмококки, микобактерии); грибковые поражения; аллергены самые разнообразные (пыль, пух, химические вещества, декоративная косметика, пыльца) могут провоцировать атопический или аллергический конъюнктивит; вирусы.

    Разновидности воспалительного поражения органа зрения определяются возбудителем, благодаря чему и будет различаться кодировка в МКБ.

    Начальную форму воспаления конъюнктивы очень часто путают с проявлением обычных симптомов простуды или ОРВИ, но специфические симптомы начинают проявляться достаточно скоро и указывают на прицельное поражение глаз.

    Все формы этого заболевания имеют практически одинаковые характерные признаки. Точный диагноз сможет поставить только специалист в данном вопросе, то есть офтальмолог.

    Здесь очень важен опрос и осмотр больного.

  • Н10 Конъюнктивит.
  • Н10.0 Слизисто-гнойный конъюнктивит.
  • Н10.1 Острый атопический конъюнктивит.
  • Н10.3 Острый конъюнктивит неуточнённый.
  • Поллинозный конъюнктивит — сезонное аллергическое заболевания глаз, вызываемое пыльцой в период цветения трав, злаковых, деревьев. Поллиноз относят к группе экзоаллергических заболеваний, протекающих по немедленному типу. Воспаление слизистой оболочки глаз может сочетаться с поражением верхних дыхательных путей, кожи, ЖКТ, различных отделов нервной системы или других органов.

    1 Классификация патологии

    Рекомендуем ознакомиться

    Конъюнктивит в системе МКБ-10 тоже числится. Это заболевание есть под номером Н10.

    Однако конъюнктивит имеет множество разновидностей. К примеру, если конъюнктивит отличается выделением слизи и гноя, то в таком случае код будет Н10.

    0. Если заболевание имеет острую атопическую форму, то шифр будет Н10.

    1. Другие острые формы болезни числятся под номером Н10.

    2. Если конъюнктивит будет острым, но при этом неуточненным, то его номер Н10.

    3. При хронической форме конъюнктивита устанавливается номер Н10.

    4. Для блефароконъюнктивита есть код с нумерацией Н10.

    5. Для других форм этой болезни используется код Н10.

    8. А если болезнь так и не смогли уточнить, то пишется номер Н10.

    9.

    Существуют и другие заболевания конъюнктивы, которые классифицируются кодом Н13. К примеру, инвазия филяриозного типа имеет код Н13.

    0. Для конъюнктивита инфекционного или паразитарного происхождения, который относится к другим рубрикам классификации, установлен код Н13.

    1. Если конъюнктивит развивается при наличии других заболеваний, которые относятся к другим рубрикам, то код в таком случае ставится Н13.

    2. Если у пациента пемфигоид глаз, то требуется поставить номер Н13.

    3. Если есть другие поражения оболочки, которые спровоцированы заболеваниями иных рубрик классификации, то устанавливается номер Н13.

    8.

    Гнойный конъюнктивит у детей

    Гнойный конъюнктивит у ребенка – заболевание, представляющее собой воспаление конъюнктивы (прозрачной оболочки глаза). У детей оно встречается очень часто, поэтому ответственные родители должны знать причины и симптомы недуга, чтобы своевременно оказать необходимую помощь малышам.

    Конъюнктивит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), которая является защитой глубоких структур глаза от отрицательного воздействия разных повреждающих факторов, вирусов, бактерий и грибковой микрофлоры.

  • с анатомическими особенностями глаза и носослезного протока;
  • незрелостью механизмов местного и общего иммунитета слизистых оболочек;
  • легкостью попадания на слизистую различных микроорганизмов (патогенных или условно-патогенных): малыши часто играют в песке и пыли, трут глаза ручками и берут грязные игрушки.
  • Микробная флора вызывает гнойное воспаление конъюнктивы, а развитие заболевания проявляется типичными клиническими симптомами.

    Острый конъюнктивит, или воспаление слизистой оболочки глазного яблока, — очень распространенное заболевание в раннем детском возрасте. Особенно часто ему подвержены детки из детских коллективов — в основном садиков, яслей и начальной школы.

    В обстановке тесного контакта между детьми, особенно в периоды сезонных простуд, нередко вспыхивают эпидемии конъюнктивита. Надо заметить, что болезнь эта очень заразная: если больной малыш трет руками глаза, а потом дотрагивается до предметов (игрушек, мебели, полотенец), которыми пользуются другие дети, то вскоре заболевает еще несколько человек, а потом и вся группа.

  • вирусную;
  • микробную (бактериальную);
  • аллергическую.
  • Именно первые две формы вызывают у детей сезонные вспышки. А проявление аллергии в виде воспаления глаз доставляет неприятности только самому больному.

    Н10 Конъюнктивит. Н10.2 Другие острые конъюнктивиты. Н10.3 Острый конъюнктивит неуточнённый. H10.5 Блефароконъюнктивит. Н10.8 Другие конъюнктивиты.

    Симптомы

    К врачам часто обращаются пациенты с таким поражением зрительных органов, как конъюнктивит. Болезнь может принимать острую форму. Воспалительный процесс сопровождается зудом, покраснением слизистой, отечностью, выделением гноя. Если меры будут приняты слишком поздно или больной попытается самостоятельно справиться с проблемой, возможно развитие серьезных осложнений.

    Острый конъюнктивит

    Общая характеристика

    Начало заболевания у детей вполне безобидно: кажется, что в глаз всего лишь попала небольшая соринка. В скором времени после заражения появляются характерные для конъюнктивита признаки воспаления.

  • покраснение (гиперемия) глазных яблок;
  • отек верхнего и нижнего века;
  • сужение глазной щели;
  • слезотечение и светобоязнь ;
  • засыхание желтых корочек на веках;
  • слипание ресниц (особенно утром после пробуждения);
  • слизистые и гнойные отделения из глаз;
  • ухудшение сна и аппетита;
  • общая вялость и капризность.
  • Диагностика

    Гнойный конъюнктивит лечение у взрослых должно начинаться с проведения анализов. В подобных случаях цель диагностики — обнаружить патогенные микроорганизмы, которые спровоцировали заболевание.

    Помимо бактериологического исследования, для выявления гонореи или трихоматиса используют ПЦР, ИФА и РИФ. Повтор посева осуществляется примерно через 2 недели после начала лечения.

    Это нужно для того, чтобы убедиться в том, что оно даёт результаты.

    Кроме стандартных офтальмологических обследований, применяют:

    • биомикроскопию;
    • флюоресцеиновую инсталляционную пробу;
    • диафаноскопию.

    Диафаноскопия (от греч. Diaphanes — прозрачный и skopia), трансилюминация — просвечивание узким пучком света околокожных образований или кист. Если в кисте прозрачная жидкость, то в темной комнате она при просвечивании будет иметь красноватый цвет. Мутная жидкость просвечивать не будет.

    Они помогают дифференцировать острый конъюнктивит от таких недугов как болезнь Райтера, трахома и других.

    Фото 8. Биомикроскопия

    Диагностика гнойного конъюнктивита не вызывает затруднений и осуществляется на основании характерных клинических симптомов заболевания. С целью выявления возбудителя инфекционного процесса, а также определения его чувствительности к антибиотикам выполняют бактериологическое исследование отделяемого из конъюнктивального мешка.

    При подозрении на поражение роговицы показано проведение инстилляционной пробы с флюоресцеином.

    Гнойный (бактериальный) конъюнктивит является сложным и опасным заболеванием, которое имеет высокий риск развития осложнений в виде необратимых изменений глубоких структур глаза, особенно в раннем возрасте.

  • отсутствие положительной динамики или усугубление клинических проявлений заболевания на фоне лечения в течение двух – трех дней;
  • боль в глазах;
  • светобоязнь при минимальном покраснении конъюнктивы;
  • ухудшение зрения;
  • появление мелких бледно-розовых пузырьков на слизистой глаза в области верхнего века;
  • возраст ребенка – новорожденный и грудничковый возраст требует срочного обращения за медицинской помощью!
  • При появлении симптомов гнойного воспаления слизистой оболочки глаз необходимо незамедлительно обратиться к врачу педиатру или окулисту для назначения правильного лечения, которое направлено на профилактику развития осложненного течения этого заболевания.

    Важно помнить, что немаловажным фактором назначения адекватного лечения малыша является определение возбудителя – для этого проводится бактериальный посев гнойного отделяемого из глаз и другие лабораторные тесты.

    Лечение гнойного конъюнктивита у детей заключается в своевременной диагностике и правильном выполнении всех рекомендаций лечащего врача.

    Важно помнить, что бактериальный конъюнктивит лечится длительно: от трех недель до нескольких месяцев, это зависит от возбудителя, который спровоцировал его развитие. Средняя длительность гнойного конъюнктивита составляет 3–5 недель. Наиболее длительно и тяжело протекают конъюнктивиты, вызванные палочкой дифтерии, менингококком и гонококком.

    Главными принципами лечения гнойного конъюнктивита являются регулярные (через каждые 2–3 часа) промывания глаз ребенка специальными офтальмологическими антисептическими растворами (2% борная кислота, «витабакт», «оксицианат» или фурацилин 1: 1000), отварами противовоспалительных трав.

    После промывания закапываются капли (в дневное время) и/или закладывается мазь с антибиотиками (чаще в ночное время суток). Мазь или капли применяют непрерывно до полного выздоровления, продолжают лечение и в течение двух — трех дней после исчезновения признаков гнойного воспаления.

    Кратность применения антибактериальных капель и мазей зависит от тяжести воспаления и определяется специалистом.

    Рекомендации родителям

    Нельзя волноваться и кричать на ребенка при его боязни закапывать глаза – лучше собственным примером показать малышу, что в этих процедурах нет ничего неприятного;

    1. Необходимо обрабатывать и закапывать оба глаза, даже при отсутствии клинических проявлений другого (для профилактики заражения второго глаза);
    2. Перед каждой процедурой нужно тщательно мыть руки с мылом, мазь закладывается под нижнее веко чистым указательным пальцем;
    3. Промывание глаз проводится с использованием чистых марлевых салфеток, индивидуально для каждого глаза;
    4. Протирание проводят от внешнего угла глаза к внутреннему уголку, пока ресничный край века полностью не очистится от гноя или слизи.

    Отнеситесь к лечению конъюнктивита у ребенка со всей ответственность, чтобы избежать более серьезных последствий.

    Лечение

    Инфекция конъюнктивы в большинстве случаев подавляется индивидуальной защитной силой организма человека. Даже если лечение полностью отсутствует, иммунной системе потребуется 1-2 недели, чтобы побороть болезнь самостоятельно.

    Поэтому врач может назначить бакпосев только в том случае, если есть подозрение, что больной заражен хламидийной, гонококковой, туберкулезной или какой-либо другой специфической инфекцией.

    При установлении диагноза гнойный конъюнктивит глаз, лечение включает антисептическое промывание и сосудосуживающее. Для этого используются растворы борной кислоты, фурацилина и другие.

    Если стафилококковый конъюнктивит сопровождается интенсивным болевым синдромом, врач может назначить анестетик в виде капель. Эффективным способом устранения дискомфорта является промывание глаз травяными отварами.

    В таких случаях обычно используют травы, которые имеют асептические свойства, например, шалфей или ромашка.

    Фото 9. Сильный иммунитет сам справляется с инфекцией

    При подозрении на конъюнктивит нужно в обязательном порядке посетить офтальмолога. Врач опровергнет или подтвердит заболевание, после чего назначит соответствующее лечение с использованием различных глазных капель и специальных мазей.

    Капли должны оказывать «щадящий» эффект при использовании. В противном случае первая же капля вызовет у ребенка сильное жжение, доверие крохи угаснет, и лечение простым не будет. Одно из таких «кусающихся» медикаментозных средств – альбуцид. что взрослый 30% раствор, что детский 15% щиплют глаза одинаково сильно.

    Лечение гнойного конъюнктивита проводится в амбулаторных условиях. Несколько раз в день проводят тщательный туалет глаз с применением антисептических растворов (борная кислота, фурацилин). Следует для каждого глаза использовать отдельные спринцовки, ватные шарики, глазные палочки и пипетки, что позволяет предотвратить перенос инфекции.

    В общей структуре офтальмологической заболеваемости на долю конъюнктивитов приходится около 30%, из них острые гнойные конъюнктивиты составляют 73%.

    После очищения век и полости конъюнктивы от скопления гнойных масс закапывают глазные капли, содержащие антибиотик (Офлаксацин, Линкомицин, Неомицин, Левомицетин, Тетрациклин). Инстилляцию следует осуществлять в дневное время каждые 2-3 часа. На ночь за веки закладывают глазную мазь с антибиотиком, например, тетрациклиновую.

    При выраженном отеке слизистой оболочки применяют глазные капли с антиаллергическим действием.

    Длительность лечения гнойного конъюнктивита должна составлять не менее 10-12 дней, до стойкого и полного купирования всех симптомов заболевания.

    Как правило, острый конъюнктивит поражает оба глаза, но не одновременно. Заболевшего необходимо изолировать от коллектива, поскольку в острой фазе заболевание необычайно заразно. Если острый конъюнктивит имеет особо заразную форму, к примеру, дифтерийный или гонорройный, заболевшего необходимо госпитализировать и перед тем, как начинать лечение — проверить степень снижения зрения.

  • Первая помощь — это тщательный уход за глазом. Сюда входит его промывание, следует убирать весь гной и не допускать чтобы содержимое конъюнктивы засыхало и склеивало ресницы.
  • Промывание фурацилином, раствором борной кислотой. Следует использовать для каждого глаза отдельные ватные диски, палочки, пипетки и спринцовки.
  • После очистки начинают лечить антибактериальными препаратами. Это глазные капли — тетрациклин, левомицетин или линкомицин и другие. Частота закапывания — каждые 2-3 часа.
    На ночное время закладывать антибактериальную мазь, например, тетрациклиновую.
  • Если сильный отек и идет воспалительный процесс, применяют антиаллергические и противовоспалительные препараты, в том числе и антибиотики.
  • Лечение после результатов анализа иногда корректируют в соответствии с установленным возбудителем.

    При проведении лечения ни в коем случае нельзя накладывать повязку и закрывать ею глаз. Поскольку в этом случае выделяемый гнойный секрет будет задерживаться на поверхности глаза, что может привести к воспалению роговицы. Лечение проводится 10-14 дней, пока полностью не исчезнут все симптомы заболевания.

    Лечение каждого вида конъюнктивита имеет свои особенности. При проявлении аллергического или лекарственного вида необходимо ограничить контакт с аллергеном, что приведет к ослаблению симптомов, а впоследствии и полному избавлению от них. В случае, если прервать контакт невозможно, используются антигистаминные блокаторы.

    Лекарственные средства от воспаления глаз

  • 15-30% раствор «Альбуцида»;
  • 0,3% раствор левомицетина;
  • 0,3% раствор гентамицина;
  • «Тобрекс» (0,3% раствор тобрамицина);
  • «Ципромед» (0,3 % раствор ципрофлоксацина);
  • «Офтаквикс» (0,5% раствор левофлоксацина);
  • «Флоксал» (0,3% раствор офлоксацина);
  • «Азидроп» (раствор азитромицина 15 мг/г);
  • «Неттацин» (0,3% раствор нетилмицина);
  • «Нормакс» (0,3% раствор норфлоксацина).
  • эритромициновая (10 000 ЕД);
  • тетрациклиновая (10 000 ЕД);
  • «Тобрекс» (тобрамицин 0,3%);
  • «Колбиоцин» (комплексный антибиотик);
  • «Неттависк» (0,3% нетилмицин);
  • «Левомицетин-Акри» (1% левомицетин).
  • «Ацикловир» (3% глазные капли и мазь);
  • «Оксолин» (0,5% мазь);
  • «Офтальмоферон» (капли 10 000 ЕД);
  • «Полудан» (капли 100 ЕД);
  • «Окоферон» (капли 200 000 EД);
  • «Актипол» (0,07% капли).
  • Sante AL;
  • «Кромогексал»;
  • «Кромоглин»;
  • «Аллергодил»;
  • «Лекролин»;
  • «Аломид»;
  • «Нозейлин»;
  • «Динаф»;
  • «Опатанол»;
  • «Задитен».
  • Некоторые из этих препаратов противопоказаны для детей младшего возраста, кроме того, все они могут вызывать аллергические реакции, поэтому перед их использованием обязательно нужен совет врача.

    Закапывать лекарство в глаза ребенку нужно предельно осторожно, используя при этот пипетку с закругленным концом

    Возможные последствия и осложнения

    В тех случаях, когда терапия конъюнктивита была неправильной, поскольку больной предпочёл самолечение, болезнь может привести к осложнениям. Если в период заражения организм человека был слишком ослабленным, такой риск существует и при адекватной, вовремя оказанной медицинской помощи.

  • хронический блефарит;
  • рубцевание конъюнктивы;
  • изъязвления и перфорация роговицы;
  • гипопион (скопление гнойных масс в передней камере глазного яблока).
  • Профилактика

    Профилактика гнойного конъюнктивита строится на тщательном соблюдении правил личной гигиены (частое и тщательное мытье рук, использование индивидуальных полотенец, носовых платков).

    Гнойный конъюнктивит значительно чаще встречается в холодное время года.

    При первых признаках заболевания следует предпринять меры, позволяющие предотвратить перенос инфекции на другой глаз (использовать при обработке каждого глаза отдельного инструментария и перевязочного материала).

    Острый гнойный конъюнктивит очень широко распространен и «популярен» среди детей. Высокая заразность требует своевременного распознания, качественного лечения и устранения диффузионного расширения. Заболевание лучше предотвратить, чем заниматься его лечением. Кому захочется видеть страдания своего малыша, изнурять его посещениями врачей и переживать самому?

  • строго соблюдать правила личной гигиены;
  • не лезть грязными руками в глаза;
  • часто мыть руки и приучать к этому детей;
  • регулярно проветривать все комнаты дома или квартиры;
  • тщательно обрабатывать предметы ухода за малышом;
  • дезинфицировать все детские игрушки, особенно те, которые побывали на улице;
  • использовать увлажнители и ионизаторы воздуха;
  • создать ребенку полноценное, богатое витаминами, питание;
  • ежедневно гулять на свежем воздухе;
  • избегать контакта с больными.

  • Воснове профилактики острого конъюнктивита положено соблюдение правил гигиены. Важно мыть руки с мылом, не прикасаться руками к лицу и глазам, не применять чужую косметику и средства личной гигиены. А вот профилактика аллергического конъюнктивита предполагает своевременное обнаружение аллергена. Далее нужно постараться избегать контакта с ним.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: