Отек соска зрительного нерва

Что представляет собой отек?

Однако у новорожденных детей такой патологии быть не может, так как из-за подвижности костей черепа в этом возрасте еще не бывает внутричерепного давления.

Сам нервная ткань представляет собой элемент, который передает информацию от зрительных центров глаза в мозг.

Если в области его залегания начинает скапливаться внутримозговая жидкость (ликвор) – начинает повышаться давление.

Происходит сдавливание участка, который теряет способность выполнять свои функции, в результате чего ухудшается качество зрения.

Причины развития отека

Иногда подобное нарушение развивается на фоне почечной недостаточности, гипертонии, лимфомы, лейкоза или инсульта.

Отек диска зрительного нерва глаза является следствием высокого внутричерепного давления. В результате дисбаланса нарушается микроциркуляция тканей жидкости в зрительном нерве и периневральных жидкостях. За счет этого заболевание нередко называют периневральный отек.

Отсутствие должного внимания к проблеме приводит к появлению атрофии диска и, как следствие, полной потере зрения.

Повышенное внутричерепного давление происходит за счет различных процессов протекающих в организме.

Заболевания головного мозга

Наиболее распространенные причины повышенного внутричерепного давления — это патологии головного мозга:

  • Злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • Появление внутренних кровотечений;
  • Черепно-мозговая травма;
  • Гнойные абсцессы в пространстве черепа;
  • Отек мозга;
  • Сосредоточение спинномозговой жидкости в черепе или гидроцефалия.
  • Также причиной развития отечности глазного диска зрительного нерва(ДЗН) является краниосиностоз (врожденное заболевание).
  • Неправильное сращивание костной ткани черепа, после травм.

Инфекции

Нередко воспаление и отек диска зрительного нерва происходят вследствие развития в пространстве черепа таких инфекций, как менингит и энцефалит.

Болезни внутренних органов

Отек зрительного диска глаза может быть последствием перенесенного инсульта, развития гипертонии или почечной недостаточности. Такие тяжелые заболевания как саркоидоз, лимфома, лейкоз также провоцируют данное состояние. В таком случае отёк будет сопровождаться характерными изменениями для каждой конкретной болезни.

Заболевания глаз

Височное побледнение соска зрительного нерва. Псевдоневрит ...

Глаукома и оптический неврит также могут стать причиной отёка зрительного нерва.

Виды патологии

Такая патология может быть как односторонней, так и двусторонней.

В первом случае патология поражает ткань только одного глаза, при этом симптоматика выражена настолько слабо, что самой отечности даже в ходе выполнения диагностики специалисты могут не заметить.

Двусторонний отек поражает нервные волокна левого и правого глаза.

Заболевание протекает в острой форме, с ярко выраженными симптомами и может прогрессировать всего за несколько часов, хотя в среднем на развитие отека диска уходит 1-3 дня.

Симптомы отека

Причины отека соска зрительного нерва. Причины гидроцефалии

Такие признаки можно определить как специфические по отношению ко многим офтальмологическим заболеваниям, поэтому для подтверждения диагноза необходимо пройти диагностику.

Первичные симптомы появления отека являются головные боли и ухудшение зрения, потускневшее восприятие цветов и оттенков. Далее следует неспособность видеть в определённой части поля зрения, в течение некоторого времени (затемнение зрения), мерцание в глазах, которое сопровождается ухудшением общего состояния.

Диагностика отека

Первичное диагностирование данного симптома выполняется визуально при осмотре глазного дна через офтальмоскоп.

Если визуально установить наличие заболевания затруднительно, косвенным признаком может стать состав цереброспинальной жидкости.

Для этого выполняется пункция спинного мозга. Подтвердить диагноз можно дополнительным проведением КТ или МРТ.

При проявлении первых признаков отечности ДЗН, следует незамедлительно воспользоваться консультацией офтальмолога. Возможно в дальнейшем придется обратиться к невропатологу или нейрохирургу. Своевременная диагностика и грамотное лечение позволяют успешно вылечить более 95% случаев.

Чтобы поставить правильный диагноз, пациент будет направлен на офтальмоскопию, это позволит офтальмологу рассмотреть глазное дно пациента. Для этого на сетчатку глаза направляется луч света, а также применяют специальные глазные капли, в качестве катализатора расширения зрачков.

Ишемические заболевания сетчатки и зрительного нерва

Помимо этого, офтальмолог назначит:

  • МРТ (магнитно-резонансную томографию)
  • КТ (компьютерную томографию) головного мозга.

Если случай сложно поддается диагностике, пациент получает направление на прохождение пункции спинномозговой жидкости. Для исключения опухоли головного мозга может потребоваться биопсия.

Лечение

Отечность зрительного нерва как таковая не лечится.

Все терапевтические (а иногда – хирургические) меры направлены напонижение уровня внутриглазного давления.

В первую очередь для этого пациенту назначаются кортикостероидные препараты (метилпреднизолон или преднизолон).

Для восстановления баланса спинномозговой жидкости и баланса жикости в организме в целом назначают мочегонные средства – фуросемид или ацетазоламид.

В этом случае выполняют фенестрацию оболочки зрительного диска или шунтирование.

В первом случае в окружающих диск тканях делают несколько отверстий, через которые будет осуществляться отток внутримозговой жидкости.

Шунтирование выполняется люмбоперионеальным методом.

С помощью системы шунтов осуществляется соединение спинного мозга с брюшной полостью для оттока излишков жидкости.

В основном такой метод оправдан, если отек диска зрительного нерва связан с развитием доброкачественных образований.

В лечении отёка диска зрительного нерва терапия должна быть направлена на понижение внутричерепного давления, а также выявление и лечение первопричины отёчности.


Наиболее эффективными являются следующие мероприятия:

  1. Для уменьшения воспаления, в случае если оно провоцирует внутричерепную гипертензию, используют недлительный курс приема кортикостероидных препаратов (Преднизолон, Метилпреднизолон). Применяются они только по назначению врача.
  2. Понижение веса, даже не большое, может принести положительный результат.
  3. Используют мочегонные препараты, нормализующие баланс спинномозговой жидкости. Помогает ацетазоламид до 2000 мгсутки, либо такой диуретик, как фуросемид.
  4. В запущенной форме, на последних стадиях развития отека глазного диска единственным выходом будет оперативное хирургическое вмешательство, которое включает фенестрацию оболочки зрительного диска или шунтирование люмбоперионеальным методом.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: