Бактериальный конъюнктивит: симптомы и лечение

Что такое стафилококк?

Стафилококк – это бактерия, которая имеет правильную шарообразную форму и относится к группе грамположительных неподвижных кокков. Для человека стафилококк в некоторых случаях является частью условно-патогенной микрофлоры, то есть всегда обитает на теле.

Но выделяют и патогенный стафилококк, который, попав внутрь организма, однозначно вызовет заболевание. Кроме того, возбудитель широко распространен в природе.

Стафилококк имеет большое количество штаммов (27), наиболее распространенными и патогенными из которых являются золотистый, эпидермальный, сапрофитный и гемолитический стафилококки. Каждый из них имеет различную степень агрессивности и патогенетической активности.

Опасность этих микроорганизмов состоит в том, что они вырабатывают токсины и ферменты, являющиеся патогенными для клеток и нарушающие их жизнедеятельность. Бактерии разрушительно влияют на соединительные ткани, кожу и подкожную клетчатку.

Они вызывают ряд опаснейших заболеваний, среди которых сепсис. токсический шок.

расстройства центральной нервной системы, пневмония, гнойные кожные поражения, общая интоксикация организма. Часто именно со стафилококковой инфекцией связывают осложнения после воспалительных заболеваний и хирургических операций.

Стафилококки устойчивы в окружающей среде и имеют достаточно высокую сопротивляемость действию антибиотиков.

Сапрофитный стафилококк чаще всего поражает женщин, вызывая у них воспалительные заболевания мочевого пузыря (цистит) и почек. Бактерии сапрофитного стафилококка локализуются в слоях кожи гениталий и слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Из всех видов стафилококка он вызывает наименьшие поражения;

Причины

Наиболее часто среди различных групп населения в разных географических зонах встречаются бактериальные конъюнктивиты, при которых основными возбудителями являются стрептококки и стафилококки, диплобактерии, пневмококки, бактерии Коха — Уикса, кишечная и дифтерийная палочки, а также гонококки и др.

К числу возбудителей вирусных конъюнктивитов необходимо в первую очередь отнести вирусы герпеса и гриппа, аденовирусы, атипичный вирус трахомы, вирус кори, Коксаки и др.

Оглавление

Коньюктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза, спровоцированное различными патогенными факторами. Вообще правильное название заболевания – конъюнктивит.

однако зачастую оно известно только врачам и медсестрам. В обиходе чаще всего для обозначения воспалительного процесса на слизистой оболочке глаза используется термин «коньюктивит».

В тексте статьи будем пользоваться именно неправильным, но привычным для далеких от медицинской науки людей термином.

  • Инфекционные причины:
  • Патогенные и условно-патогенные бактерии (стафилококки, стрептококки, гонококки, менингококки, синегнойная палочка и т.д.);
  • Вирусы (аденовирусы и герпес -вирусы);
  • Патогенные грибки (актиномицеты, аспергиллы, кандиды. спиротрихеллы);
  • Аллергические причины (ношение контактных линз, атопический, лекарственный или сезонный коньюктивиты);
  • Другие причины (профессиональные вредности, пыль, газы и т.д.).
  • Все перечисленные причины коньюктивита вызывают заболевание только в том случае, если им удается попасть на слизистую оболочку глаза. Как правило, заражение происходит через грязные руки, которыми человек трет или прикасается к глазам, а также воздушно-капельным путем в случае с вирусами, аллергенами или профессиональными вредностями.

    для пневмококкового конъюнктивита характерно

    Кроме того, заражение патогенными микроорганизмами может происходить восходящим путем из ЛОР-органов (носовой, ротовой полости, уха, горла и др.).

    Среди детей широко распространены вирусные, бактериальные и аллергические конъюнктивиты, имеющие свое специфическое течение.

  • прием антибиотиков и гормональных препаратов;
  • стрессы;
  • неправильное питание;
  • гипо- и авитаминозы;
  • инфекции;
  • При наличии определенных располагающих к этому условий бактерия может проявлять патологическую активность и вызвать воспалительный процесс любого органа или группы органов. Это может быть кожа, нервная ткань, мозг, сердце, пищеварительная система и пр.

    Виды стафилококка

    Эпидермальный стафилококк может обитать на всех слизистых и любом участке кожи человека. При нормальном иммунитете организм справляется с этой бактерией, и она не вызывает каких-либо болезней.

    Но если каким-то образом эпидермальный стафилококк попадает с кожи в кровь человека со слабым иммунитетом (после хирургической операции), вследствие заражения крови может развиться воспаление эндокарда (внутренней оболочки сердца);.

    Контактно-бытовой путь. Когда бактерии попадают внутрь организма через различные предметы обихода или через прямой контакт с кожей. Иногда достаточно воспользоваться чужим полотенцем или постельными принадлежностями, чтобы произошло инфицирование. При этом бактерия может вызвать как воспалительный процесс, так и просто внедриться в организм и привести к носительству;

    Бактериальный и вирусный конъюнктивит: в чем отличие недугов?

    Порой бактериальную форму заболевания могут перепутать с вирусной, и тогда лечение будет неэффективным, что приведет к осложнениям в дальнейшем. Происходит это из-за того, что симптомы конъюнктивных поражений очень схожи. Поэтому необходимо выяснять точную первопричину недуга и только после этого приступать к лечению. Для этого следует посетить офтальмолога и пройти все необходимые обследования.

    стафилококковый конъюнктивит лечение

    Отличительные признаки

    Вирусный Бактериальный
    Поражается только один глаз Изначально поражается один глаз, затем инфекция переходит на второй
    Среди первых характерных симптомов – покраснение глазного яблока и сильная слезоточивость Покраснение и слезоточивость практически не выражены. Напротив ярко проявляются гнойные выделения
    Склеивание ресниц происходит за счет выделения слизи Ресницы склеиваются, поскольку происходит чрезмерное отделение гноя
    80 % случаев развивается вирусный конъюнктивит, который при несвоевременном лечении переходит в бактериальную форму Заражение происходит вследствие попадания болезнетворных бактерий на оболочку глаза (хламидии, стафилококки)

    Классификация

    Совершенно естественно, что клинические симптомы конъюнктивита зависят от общих, местных или и тех и других причин. Следовательно, конъюнктивиты целесообразно характеризовать, исходя из этиологического принципа, а также морфологических признаков и активности процесса. С точки зрения этиологии они могут быть бактериальными, вирусными, грибковыми, токсико-аллергическими и смешанными.

    По морфологическим признакам конъюнктивиты делятся на катаральные, фолликулярные, сосочковые, пленчатые, геморрагические и смешанные. Важно и то, что конъюнктивиты могут различаться по активности и выраженности процесса: острые, подострые, хронические и рецидивирующие.

    Исходя из данных о свойствах возбудителя того или иного конъюнктивита, есть необходимость говорить также о степени их контагиозности (высокая, низкая).

    Следует подчеркнуть, что конъюнктивиты более остро протекают у детей в возрасте до 7 лет, и они, как правило, высококонтагиозны, чаще имеют катаральный, а также узелково-отечно-пленчатый характер. У взрослых преобладают подострые и хронические, малоконтагиозные, чаще геморрагические конъюнктивиты.

    Содержание

    Бактериальный конъюнктивит — заболевание офтальмологического характера, вызванное воспалительными процессами конъюнктивной оболочки глаза. Возбудителями патологии выступают микроорганизмы бактериального происхождения. Данная разновидность передаётся при тактильном контакте с гнойным отделяемым. Заболевание длится 7–14 дней.

    Конъюнктивит представляет собой глазное заболевание, которое заключается в воспалении слизистой оболочки глаза – конъюнктивы. Чаще всего причиной конъюнктивита становятся инфекции, и, в зависимости от возбудителя, выделяют несколько разновидностей заболевания.

    Что касается новорожденных, то развитие конъюнктивита в этом случае связанно с несовершенством младенческой иммунной системы, которая пока не способна в полной мере отвечать на «инфекционные» атаки. Кроме того, конъюнктивит у малышей первых месяцев жизни может развиваться как следствие недостаточной профилактики заболевания еще в роддоме, по причине неправильного или недостаточного ухода за младенцем.

    В зависимости от возбудителя конъюнктивита, отличают несколько разновидностей этого заболевания. В каждом случае, конъюнктивит характеризуется покраснением глаз и отеком век у ребенка, слезотечением или отделением гноя, закисанием глазок и образованием корочек на веках.

    Вообще, термин «коньюктивит» не является названием заболевания, а отражает только локализацию воспалительного процесса – слизистую оболочку глаза. Для того чтобы получить полное название заболевания, необходимо к термину «коньюктивит» добавить обозначение причинного фактора или указать характер воспалительного процесса, например, «бактериальный коньюктивит» или «хронический коньюктивит» и т.д. Полное название заболевания, в которое включено обозначение причины воспаления или его характер, используется врачами в медицинской документации.

    Бактериальные конъюнктивиты: Для конъюнктивитов бактериальной ...

    Характер и причину воспаления конъюнктивы всегда следует выяснять, поскольку от этого зависит правильное и эффективное лечение.

    В настоящее время существует целый ряд классификаций коньюктивита, каждая из которых отражает какой-либо значимый фактор, касающийся причины или характера воспаления слизистой оболочки глаза.

  • Бактериальный коньюктивит провоцируется различными патогенными или условно-патогенными бактериями, такими как, стрептококки. пневмококки. стафилококки. гонококки. палочка дифтерии, синегнойная палочка и т.д.;
  • Хламидийный коньюктивит (трахома ) провоцируется попаданием хламидий в глаза;
  • Ангулярный коньюктивит (уголковый) провоцируется диплобациллой Моракса – Аксенфельда и характеризуется хроническим течением;
  • Вирусный коньюктивит, провоцируемый различными вирусами. такими как, аденовирусы, герпес-вирусы и др.;
  • Грибковый коньюктивит провоцируется различными патогенными грибками и является частным проявлением системной инфекций, такой как, актиномикоз, аспергиллёз, кандидомикоз, спиротрихелёз;
  • Аллергический коньюктивит развивается под влиянием какого-либо аллергена или фактора, раздражающего слизистую оболочку глаза (например, пыль, шерсть, лаки, краски и т.д.);
  • Дистрофический коньюктивит развивается под влиянием различных веществ, вызывающих повреждение слизистой оболочки глаза (например, реактивов, красок, промышленных паров и газов и т.д.).
  • Хламидийный и ангулярный (уголковый)коньюктивиты являются частными случаями бактериального коньюктивита, однако на основании определенных особенностей клинического течения и признакових выделяют в отдельные разновидности.

  • Острый коньюктивит;
  • Хронический коньюктивит.
  • Частным случаем острого коньюктивита является эпидемический, провоцируемый палочкой Коха-Уикса.

  • Гнойный коньюктивит, протекающий с формированием гноя;
  • Катаральный коньюктивит, протекающий без образования гноя, но с обильным слизистым отделяемым;
  • Папиллярный коньюктивит развивается на фоне аллергической реакции на глазные лекарственные препараты и представляет собой образование небольших зерен и уплотнений на слизистой глаза в области верхнего века;
  • Фолликулярный коньюктивит развивается по первому типу аллергической реакции и представляет собой образование фолликулов на слизистой оболочке глаза;
  • Геморрагический коньюктивит характеризуется многочисленными кровоизлияниями в слизистую оболочку глаза;
  • Пленчатый коньюктивит развивается у детей на фоне острых вирусных респираторных заболеваний.
  • Несмотря на довольно большое количество разновидностей коньюктивита, любая форма заболевания проявляется набором типичных симптомов, а также рядом специфических признаков.

    Различают генерализованные и локальные формы стафилококковой инфекции.

    К генерализованным формам относится сепсис (септикопиемия и септикоцемия).

    К локальным формам относятся заболевания кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, суставов, молочных желез и пупочного канатика. Также отдельной графой стоит выделить пищевые отравления эндотоксином стафилококка.

    Кроме того, стафилококковая инфекция может быть первичной и вторичной (при наличии первичного очага). По течению выделяют острые, затяжные и хронические формы, а по тяжести стафилококковой инфекции легкой, средней и тяжелой степени.

      См. «Классификация конъюнктивитов».

    Причины, симптомы, степени и лечение стафилококка. Как он передается?

    Именно знание степени патогенеза помогает врачам более точно подобрать лечение и спрогнозировать характер течения болезни. Хотя разделение по степеням весьма условно, и во многом прогноз зависит от уровня иммунитета инфицированного человека, а также от его резистентности к бактерии.

    Выявить степень активности стафилококка может врач путем забора крови или иных биологических материалов на лабораторное исследование. Он же принимает решение о необходимости лечения и о характере будущей терапии.

    Если иммунитет находится в норме, то патологических процессов эта степень поражения стафилококком вызвать не сможет, а значит, лечение не требуется. Но не повредит профилактическая санация кожи и слизистых оболочек.

    2 степень поражения стафилококком

    Когда обнаруживается стафилококк в таком низком диагностическом титре, чаще всего лечения врачи не назначают. Однако необходимо комплексное обследование на предмет выявления других инфекций. Особенно это актуально при наличии любых жалоб на патологические процессы, происходящие в организме.

    4 степень поражения стафилококком

    Менингит. вызванный стафилококком, характеризуется гнойным воспалением оболочек мозга, сопровождается высокой температурой тела, тошнотой и рвотой, судорогами. сильной головной болью. При этом даже вовремя начатая терапия не является гарантией того, что больной избежит летального исхода. Смертность при адекватном лечении составляет до 30%;

    Конъюнктивит у детей

    Отличительно, что при конъюнктивитом инфицировании у ребенка поражаются обо глаза, что осложняет процесс лечения. Симптоматика очень похожа на ту, что наблюдается у взрослых. Но, стоит учитывать тот момент, что иммунная система ребенка не способна блокировать бактериальное конъюнктивное поражение глаза, поэтому недуг протекает в тяжелой форме и может осложняться различными последствиями.

    Крайне опасно заболевание для младенцев и определяется в медицинской практике, как бленнорея. Инфицирование происходит во время прохождения малыша по родовым путям. Таким образом, если у матери имеется хламидийная инфекция, то она передается ребенку, вызывая конъюнктивное поражение глаз.

    При этом спровоцировать развитие заболевания у младенца может аллергия либо вирус. Поэтому, прежде чем начинать лечение бактериального конъюнктивита, следует сделать анализ на выяснение основной причины (мазок).

    После чего можно будет определить правильное лечение. Также обследование может показать наличие патологии слезных каналов, что имеет схожую симптоматику с конъюнктивитом.

    Данная патология не несет угрозы жизни или здоровью младенца. Более детально о бактериальном конъюнктивите у детей можно узнать из видеоролика.

    Видео — Конъюнктивит

    Когда глаза малыша вдруг становятся красными, и он начинает неугомонно плакать, родители задаются вопросом, что делать? Конъюнктивит вызывают бактерии и вирусы. Возможна также аллергическая природа болезни. Каким должно быть лечение эффективными методами и медицинскими препаратами и народными средствами? Какие существуют средства фитотерапии? Ответы на эти вопросы читайте далее в статье.

    При лечении конъюнктивита стафилококковой формы осуществляется промывание больных глаз раствором антисептика — Фурацилин и Марганцовка. Также эффективной будет Тетрациклиновая мазь. При этом мазь наносится в малых количествах прямо на глаз ребёнка, в этом случае ресницы не будут слипаться.

    Пневмококковый конъюнктивит обычно лечится промыванием обоих глаз антисептиками (раствор Фурацилина ) а, также глазные капли. в растворе Левомицетина. При верном и скрупулезном следовании всем предписаниям врача недуг будет полностью излечен через 1-2 недели после начала терапии.

    Лечение гонококкового типа проводят по определенному плану. Обязательно назначают бактериологическое исследование. Именно по этой причине, каждому новорожденному ребёнку сразу после рождения обрабатывают веки раствором Борной кислоты. и капают 1% раствор нитрита серебра .

    Лечение народными средствами

    Конъюнктивит. Определение. Этиология и патогенез, клиническая ...

    Самым действующим способом является лечение конъюнктивита при помощи фитотерапии, особенно, если чередовать три-четыре разных рецепта. Из предложенных ниже рецептов, выберите три-четыре и начинайте лечение народными средствами.

    В этой ситуации особенно Вам помогут промывания и компрессы. Приготовить их может каждый, и лучше это сделать вечером.

    Для компрессов при диагнозе конъюнктивит отлично подходят: крепко заваренный чай, ромашка, шалфей, календула, василёк, чайный гриб и укроп. Укроп можно заваривать, или отжимать сок, чтоб использовать в качестве капель.

    Чтобы дополнительно не поранить глаз, отвары и компрессы лучше тщательно процеживать.

    Одну столовую ложку цветков василька залить горячей водой и настаивать полчаса, после чего тщательно процедить и промыть глаза;

    Настойка из цветков клевера. Нам понадобится одна столовая ложка цветков залитых кипятком. Подождите около 20 минут, пока заварится. Заваренной настойкой проводите терапию конъюнктивита народными средствами с помощью примочек;

    рецепт для компресса из сока каланхоэ: из листьев каланхоэ выжать сок и смешать его с прохладной водой. В пропорциях 1:1;

    Лечение конъюнктивита у ребенка с помощью черничного чая. Приготовить его можно из сушеных ягод, которые требуется заварить кипятком, затем кипятить на слабом огне около получаса и пить произвольно. На 200 грамм негорячего отвара можно добавить 1-2 чайные ложки меда.

    Соблюдение правил личной гигиены — мытье рук с мылом, те трогать и не тереть глаза руками, иметь личное полотенце, платочек и другие предметы обихода.

    Конъюнктивит - причины, симптомы, лечение конъюнктивита. Все ...

    Укрепление иммунитета — витамины, минералы, включение в рацион свежих овощей и фруктов, закаливание, занятия физкультурой и другие.

    Поддержание чистоты в доме — регулярная влажная уборка, проветривание помещения.

    В случае если ребенок заболел конъюнктивитом, то его (по возможности) следует изолировать от других детей.

    Конъюнктивиты у детей – инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки глаза различной этиологии. У детей первых 4-х лет жизни конъюнктивиты составляют до 30% всех случаев всей глазной патологии.

    С возрастом этот показатель прогрессивно снижается, и в структуре заболеваемости в детской офтальмологии начинают преобладать нарушения рефракции (астигматизм. близорукость.

    Конъюнктивит - причины, симптомы, лечение конъюнктивита. Все ...

    дальнозоркость ). В детском возрасте конъюнктивит может приводить к развитию грозных осложнений – нарушения зрения, кератита, дакриоцистита.

    флегмоны слезного мешка. В связи с этим конъюнктивит у ребенка требует особого внимания со стороны детских специалистов – педиатра.

    детского офтальмолога. детского аллерголога .

    Установление диагноза конъюнктивита у детей предполагает сбор анамнеза, консультацию ребенка детским офтальмологом (при необходимости – детским аллергологом-иммунологом), проведение специального офтальмологического и лабораторного обследования.

    Непосредственное исследование органа зрения включает наружный осмотр глаз, осмотр с боковым освещением, биомикроскопию. Ориентировочную этиологическую диагностику конъюнктивита у детей позволяет осуществить цитологическое исследование мазка с конъюнктивы; окончательную — бактериологическое. вирусологическое, иммунологическое, серологическое (РИФ ) исследования.

    При аллергическом конъюнктивите у детей проводится определение уровня IgE и эозинофилов, кожные аллергопробы, обследование на дисбактериоз. глистную инвазию .

    Ребенок с бактериальным или вирусным конъюнктивитом должен быть изолирован от здоровых детей. Подходящая терапия должна назначаться офтальмологом или педиатром; самолечение конъюнктивита у детей недопустимо. Категорически нельзя завязывать и заклеивать глаза, накладывать компрессы, поскольку в этом случае создаются условия для размножения возбудителей и воспаления роговицы.

    Рекомендуется проведение туалета глаз с использованием настоя ромашки, раствора фурацилина или борной кислоты. Обработку каждого глаза необходимо проводить 4-8 раз в день отдельными ватными тампонами в направлении от наружного угла к внутреннему. Основу терапии конъюнктивитов у детей составляет местное использование лекарственных средств – инстилляции глазных капель и мазевые аппликации .

    Лечение конъюктивита у детей: чем и как лечить?

    При конъюнктивитах бактериальной этиологии назначаются антибактериальные препараты (капли с левомицетином, фузидиевой кислотой; тетрациклиновая, эритромициновая, офлоксациновая мазь и др.), которые следует запускать в оба глаза. При вирусных конъюнктивитах у детей показано применение противовирусных глазных препаратов на основе альфа интерферона, оксолиновой мази и т. п.

    Большая распространенность и высокая контагиозность конъюнктивитов среди детей требует их своевременного распознавания, правильного лечения и предотвращения распространения. Ведущая роль в профилактике конъюнктивитов у детей отводится соблюдению детьми личной гигиены, тщательной обработке предметов ухода за новорожденными, изоляции больных детей, дезинфекции помещений и предметов обстановки, повышении общей сопротивляемости организма.

    Предупреждение конъюнктивитов новорожденных заключается в выявлении и лечении урогенитальной инфекции у беременных; обработке родовых путей антисептиками, проведении профилактической обработки глаз детей сразу после рождения.

  • регулярно закапывать выписанные лекарства, в составе которых есть антибиотик;
  • протирать (промывать) глазки травяным отваром из ромашки, крапивы или шалфея, аккуратно удаляя все выделения. Необходимо помнить, что для каждого глаза нужен отдельный тампон и свежий настой.
  • В этой статье вы узнаете и увидите, как выглядит конъюнктивит у ребёнка. Фото, размещённые в этой публикации помогут разглядеть симптомы различных видов коньюктивита глаз у новорожденного грудничка и детей постарше.

    [kama][/kama]

    Как правило, у малышей коньюктивит проходит быстрее и легче, нежели у взрослого человека. Важно оказать младенцу своевременное и правильное лечение, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму или не вызвало развитие других патологических заболеваний и ухудшение зрения.

    Конъюнктивит у ребенка сопровождается воспалительными процессами как вы увидите на фото. Чтобы не спутать заболевание с другими похожими симптомами, необходимо обратиться за медицинской помощью. Квалифицированный врач проведет обследования малыша, поставит диагноз и назначит правильное лечение.

  • покраснение слизистой оболочки глаза;
  • чувство жжения и ощущения песка в глазах;
  • слезоточивость;
  • появление белой тонкой пленки на глазах;
  • отеки;
  • раздражение и появление зуда;
  • появление гнойных выделений.
  • Важно, как только у малыша проявились первые симптомы необходимо принять меры и записаться к врачу. При коньюктивите глаз нужно обратиться к врачу – педиатру офтальмологу. Самостоятельное лечение не рекомендуется, так как может ухудшиться зрение у маленького человечка, и потом трудно будет его восстановить.

    В первую очередь нужно следить за поведением ребенка. Иногда при конъюнктивите пропадает аппетит, больные становятся раздражительными и беспокойными. Веки глаз оттекают, а на глазных яблоках появляются покраснения. Более детально симптомы можно посмотреть на фото коньюктивита.

  • бактериальный;
  • вирусный или грибковый;
  • аллергический.
  • Конъюнктивит у ребенка — наиболее распространенное воспалительное заболевание органов зрения, при котором патологическим изменениям подвергается конъюнктива. Характерными признаками болезни является покраснение слизистых оболочек глаза и появление отделяемого с них.

    Чаще всего стафилококковая инфекция попадает в организм новорожденного с грудным молоком во время кормления и через повреждения целостности кожных покровов при прохождении младенца по родовым путям. Помимо этого, заражение может произойти бытовым путем при несоблюдении правил гигиены.

  • следить за гигиеной при уходе за детьми;
  • регулярно обрабатывать дезинфицирующими растворами и мыть детские игрушки;
  • проводить мероприятия, ориентированные на восстановление иммунитета у ребенка;
  • своевременно обрабатывать царапины и порезы на руках детей фукорцином или зеленкой.
  • Важно понимать, что обнаружение любых симптомов стафилококковой инфекции является достаточным основанием для обращения к врачу. Только своевременное и профессиональное лечение поможет в самые сжатые сроки избавиться от всех проявлений болезни и предотвратить развитие ее осложнений.

    Подробнее о стафилококке смотрите видео.

    Бактериальный конъюнктивит и беременность

    Бактериальный конъюнктивит во время беременности провоцируют такие же причины как у остальных категорий населения. Симптомы, характер его течения и схема лечения ничем не отличаются от классических. Единственным принципиально важным моментом в лечении конъюнктивита при беременности является обязательность ранней диагностики.

    Конъюнктивит, вызванный хламидиями, представляет опасность для плода и в половине случаев ведёт к заражению новорождённого. Кроме того, очень часто впоследствии у малыша развивается пневмония. Поэтому лечение должно быть своевременным. Мази и капли подбираются доктором с учётом всех противопоказаний.

    Подробнее о конъюнктивите при беременности можно прочитать в статье «Будущим мамам о конъюнктивите» .

    Симптомы заболевания

    К симптомам бактериального конъюнктивита следует отнести:

    • усиливающийся зуд, повышенное слезоотделение;
    • ощущение жжения, рези в глазах;
    • уплотнение и отёчность верхних и нижних век;
    • гиперемия сосудов глаз. покраснение белковой оболочки;
    • наличие отделяемого жёлто-зелёного цвета слизисто-гнойной консистенции;
    • образование гнойных корок после сна.
  • усиливающийся зуд, повышенное слезоотделение;
  • ощущение жжения, рези в глазах;
  • уплотнение и отёчность верхних и нижних век;
  • гиперемия сосудов глаз. покраснение белковой оболочки;
  • наличие отделяемого жёлто-зелёного цвета слизисто-гнойной консистенции;
  • образование гнойных корок после сна.
  • Отек век;
  • Отек слизистой оболочки глаза;
  • Покраснение конъюнктивы и век;
  • Светобоязнь;
  • Слезотечение;
  • Ощущение инородного тела в глазу;
  • Отделяемое слизистого, гнойного или слизисто-гнойного характера.
  • Вышеперечисленные симптомы развиваются при любом виде коньюктивита и поэтому называются неспецифическими. Довольно часто симптомы коньюктивита сочетаются с явлениями катара верхних дыхательных путей при различных респираторных инфекциях, а также подъемом температуры. головной болью и другими признаками интоксикации (боль в мышцах. слабость, утомляемость и др.).

    Однако помимо неспецифических симптомов, различные виды коньюктивита характеризуются появлением специфических признаков, которые обусловлены свойствами фактора, являющегося причиной воспалительного процесса.

    Именно специфические симптомы позволяют дифференцировать различные виды коньюктивита на основании клинической картины без специальных лабораторных анализов. Рассмотрим подробно, какими неспецифическими и специфическими симптомами проявляются различные виды коньюктивита.

    Острый (эпидемический) коньюктивит

    В настоящее время термином «острый коньюктивит» обозначается заболевание, полное название которого «острый эпидемический коньюктивит Коха-Уикса». Однако для удобства использования термина берется только его часть, позволяющая понять, о чем идет речь.

    Острый коньюктивит относится к бактериальным, поскольку провоцируется патогенной бактерией – палочкой Коха-Уикса. Однако поскольку острый эпидемический коньюктивит имеет особенности течения, связанные, прежде всего, с поражением большого числа людей и быстрым распространением в популяции, то данную разновидность бактериального воспаления слизистой оболочки глаза выделяют в отдельную форму.

    Иногда наряду с общей симптоматикой конъюнктивитов у детей в конъюнктиве глазного яблока и переходных складок обнаруживаются точечные кровоизлияния, а на роговице у лимба видны-нежные точечные инфильтраты. При таких изменениях можно думать об остром пневмококковом конъюнктивите.

    Пневмококковый конъюнктивит вызывается пневмококком (Streptococcus pneumoniae). Инкубационный период составляет до 2 дней. Возбудитель хорошо развивается в щелочной и гибнет в кислой среде, жаро- и холодоустойчив (от плюс 50 °С до минус 50 °С). Различают три формы пневмококкового конъюнктивита.

    Симптомы пневмококкового конъюнктивита

    Продолжительность болезни составляет около 7 дней. Острый конъюнктивит заканчивается внезапно, в виде кризиса. Заболевание контагиозно (заразно), в детских дошкольных учреждениях может принимать эпидемический характер, поэтому показан 7—10-дневный карантин. Чаще болеют дети до 7 лет.

    В процессе жизнедеятельности стафилококк продуцирует различные ферменты и токсины, оказывающие губительное воздействие на организм человека. Так, например, стафилококковый токсин эксфолиатин способен повреждать клетки кожи, энтеротоксин – вызывать симптомы пищевого отравления, а лейкоцидин – разрушать лейкоциты.

    По этой причине симптоматика заболеваний, спровоцированных золотистым стафилококком, существенно разнится и зависит от локализации очага инфекции, наличия или отсутствия у больного человека сопутствующих болезней, от состояния его иммунитета и от степени воздействия факторов внешней среды.

    Диагностика конъюнктивита у детей

    Жюль Баум

    Boston Eye Associates, Chestnut Hill, MA

    Бактериальные инфекции конъюнктивы вызываются различными возбудителями и являются, за редким исключением (S.aureus. Proteus. Moraxella ), доброкачественными по течению заболеваниями. Быстрый эффект от терапии, по-видимому, связан с тем, что даже при местном применении создаётся высокая концентрация антибиотика на поверхности глаза.

    Предпочтительными для использования являются бактерицидные антибиотики (особенно у пациентов с иммунодефицитными состояниями). У взрослых пациентов в дневное время рекомендуется применять препараты в виде глазных капель, так как мази снижают остроту зрения.

    Перед сном предпочтительнее применять антибиотики на мазевой основе, так как при этом повышается время контакта препарата с поверхностью глаза.

    Диагностика конъюнктивита проводится офтальмологом на основании жалоб и клинических проявлений. Для выяснения этиологии конъюнктивита важны данные анамнеза: контакт с больными, аллергенами, имеющиеся заболевания, связь со сменой сезона, воздействие солнечного света и др. Наружный осмотр выявляет гиперемию и отек конъюнктивы, инъекцию глазного яблока, наличие отделяемого.

    Для установления этиологии конъюнктивита проводятся лабораторные анализы: цитологическое исследование соскоба или мазка-отпечатка, бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы, определение титра антител (IgA и IgG) к предполагаемому возбудителю в слезной жидкости или сыворотке крови, исследование на демодекс.

    При аллергическом конъюнктивите прибегают к проведению кожно-аллергических, назальной, конъюнктивальной, подъязычной проб.

    При выявлении конъюнктивитов специфической этиологии может потребоваться консультация инфекциониста. венеролога. фтизиатра ; при аллергической форме заболевания – аллерголога ; при вирусной – отоларинголога. Из специальных офтальмологических методов обследования при конъюнктивите используется биомикроскопия глаза. флюоресцеиновая инстилляционная проба и др.

    Дифференциальная диагностика конъюнктивита проводится с эписклеритом и склеритом. кератитом, увеитами (иритом. иридоциклитом. хориоидитом), острым приступом глаукомы. инородным телом глаза, каналикулярной обструкцией при дакриоцистите.

    Лечение

    Симптоматическое лечение конъюнктивитов любой этиологии должно всегда включать в первую очередь местную анестезию глазного яблока растворами новокаина (пиромекаина, тримекаина, лидокаина и др.).

    Вслед за этим показан туалет ресничного края век и конъюнктивы век и глазного яблока растворами антисептиков (марганцово-кислый калий, бриллиантовый зеленый, оксицианат, фурацилин в разведениях 1:1000), а также димексида (15-30% раствор).

    Затем закапываются антибиотики широкого спектра действия (синтетические, полусинтетические), сульфаниламиды пролонгированного действия, противовирусные препараты (керецид, флореналь и др.), противоаллергические средства (димедрол), а также дибазол, тауфон и др. неспецифические противовоспалительные средства (амидопирин, микродозы кортикостероидов и др.).

    Капли должны вводиться в конъюнктивальный мешок ежечасно в дневное время в течение всего времени до получения результатов лабораторных исследований, т. е. 5-7 дней.

    После получения данных о патогенной флоре конъюнктивального мешка и ее чувствительности к определенным антибиотикам и сульфаниламидам в местное лечение вносятся определенные коррективы.

    Лечение конъюнктивита продолжается до исчезновения клинических симптомов и исчезновения патогенной флоры.

    Сколько продлится лечение конъюнктивита напрямую зависит от правильности установления диагноза. Терапия назначается доктором после установления причины, вызвавшей недуг. Первоочередное значение при лечении занимает ежедневный тщательный туалет глаз – протирание век и промывание конъюнктивальной полости антисептическими растворами.

    Для того чтобы облегчит чувство дискомфорта у больного применяются анестетики.

    Лечение носит местный характер с применением препаратов противомикробного действия. Решение о применении антибиотиков принимает врач, предварительно оценив степень тяжести недуга. Для лечения бактериального конъюнктивита используют антибиотики в форме капель и мазей.

    Благодаря широкому спектру действия сегодня самыми эффективными являются бактерицидные антибиотики. Высокие результаты дают такие капли, как ципрофлоксацин и офлоксацин. Перед сном для более длительного контакта с поражённой слизистой более эффективно применять мази. Одной из самых часто применяемых при лечении бактериальных конъюнктивитов на сегодняшний день остаётся тетрациклиновая мазь.

    Поскольку бактериальный конъюнктивит контагиозное заболевание, больные в обязательном порядке подлежат изоляции. У больного должно быть индивидуальное полотенце и предметы туалета.

    При бактериальной природе недуга показано обязательное применение антибиотиков. Поэтому, прежде чем начинать терапию необходимо выяснить тип возбудителя и только после этого подобрать необходимый препарат.

    Внимание! К лечению конъюнктивита следует подходить со всей осторожностью, к примеру, капли после вскрытия упаковки можно использовать на протяжении 28 дней.

    Рекомендации по проведению процедур:

    1. Перед тем как применить препарат (капли) следует тщательно промыть чистой водой глаза.
    2. Далее необходимо выполнить туалет больного глаза.
    3. Затем посредством марлевого тампона, который смачивается в антисептическом средстве. Можно использовать фурацилин. Таким способом удаляются образовавшиеся корочки от выделяемого гноя.
    4. Обратите внимание, что для обработки каждого глаза обязательно использовать отдельные тампоны.
    5. Теперь можно приступать к закапыванию глаза. Специалисты рекомендуют использовать такие лекарственные средства, как Тобрекс, Левомицетин, Флоксал. Очень важно придерживаться схемы лечения, определенной врачом (длительность лечения, количество капель).
    6. Перед сном необходимо выполнять дополнительные манипуляции – под веко закладывается небольшое количество мази. Препарат должен быть антибактериальным – среди них самыми эффективными являются Гентамицин, Полифас, Тетрациклин. Таким образом, создается достаточная концентрация лекарственного средства на протяжении всей ночи.
    7. Для устранения отека и зуда применяют антигистаминные средства – Аллергодил.

    Внимание! Запрещается накладывать повязки на больные глаза, поскольку такая закрытая среда способствует размножению болезнетворных агентов.

    Какие капли рекомендуются для терапии?

    «Ой, да что его лечить. Капнуть в глазки грудного молочка, да и все», – такую рекомендацию нередко могут услышать молодые мамочки от своих «бывалых» подруг-состоявшихся мам на счет лечения конъюнктивита у новорожденных.

    И, прибегая к такому методу лечения, пренебрегая обязательным походом к специалисту, уже в ближайшее время отмечают значительное ухудшение ситуации… Конечно – ведь грудное молоко, в составе которого наблюдаются и белки, и жиры, и углеводы, является как нельзя более лучшей питательной средой для бактерий.

    Которые, быстро размножаясь, и приводят к усугублению конъюнктивита.

    Так вот, чтобы такого не случилось, предупреждают медики, ни в коем случае дилетантскими способами лечить воспаление конъюнктивы (а именно этим и характеризуется конъюнктивит) нельзя. При появлении первых симптомов этого глазного заболевания следует немедленно обращаться за квалифицированной помощью, ведь и разновидности конъюнктивита существуют разные, и выбор лечения производится лишь после определения, какой из видов этого заболевания настиг младенца в том или ином случае.

    Лечение конъюнктивита у новорожденных предусматривает три основных момента: частые промывания глаз (до 7-8 раз в день), закапывания глазных капель, прописанных врачом, закладывание назначенных специалистом мазей малышу за веки.

    Промывание проводятся либо ватным тампоном, смоченным в растворе Фурацилина или Перманганата калия (можно промывать глаза заваркой) – от внешнего угла глаза к внутреннему. Также могут практиковаться орошения глазика из «груши».

    Между промываниями в глазки крохе закапываются назначенные капли, с частотой – 7-8 раз в сутки. При наличии светобоязни, роговичного синдрома могут назначаться также анестетики. 1-2 раза в день (перед сном) следует закладывать за веки новорожденному мази.

    Ни в коем случае нельзя завязывать глаза повязкой или накладывать на глазки пластырь: в таком случае под повязкой создаются благоприятные условия для размножения бактерий, и ситуация только усугубляется.

    Специально дляmalutka.net Татьяна Аргамакова

    Заключается в устранении
    вредностей, вызывающих заболевание.
    Местно назначают вяжущие и дезинфицирующие
    средства — 0,25 %раствор цинка сульфата
    с адреналином, борную кислоту и резорцин,
    0,25%раствор цинка сульфата на 2%борной кислоте с адреналином. Лечение
    следует проводить длительно.

    Частые промывания глаз растворами
    фурацилина (1:5000), перманганата калия
    (1:5000), риванола (1:5000), борной кислоты (2
    %). Инстилляции в конъюнктивальный мешок
    20—30 % раствора сульфацил-натрия
    (альбуцид), 10— 20 °о раствора
    сульфапиридазин-натрия, 10 % раствора
    норсульфазола натрия, 0,25 % раствора
    левомицетина, 1 % раствора эритромицина,
    0,5 % раствора гентамицина, 0,5 % раствора
    неомицина фосфата.

    Глазные капли
    инстиллируют 4—6 раз в день. При появлении
    в роговице инфильтратов рекомендуется
    закладывать на ночь в конъюнктивальный
    мешок глазные мази: 1 % тетрациклиновую,
    1 % эритромициновую, 0,5 % неомициновую, 1
    % олеандомициновую, 0,5 % гентамициновую,
    10 % сульфапиридазин-натрия и 1—5 % эмульсию
    синтомицина.

    После стихания острых
    воспалительных явлений рекомендуются
    в течение 3—5 дней инстилляции растворов
    кортикостероидов — 0,5 %эмульсии
    гидрокортизона, 0,3%раствора
    преднизолона.

    Частые промывания
    глаз 2 %раствором борной кислоты,
    растворами оксицианида ртути (1:5000),
    перманганата калия (1:5000). Местно применяют30%раствор сульфацил-натрия, раствор
    бензилпенициллина натрия (20 000 ЕД в 1
    мл), 0,25%раствор левомицетина, 1%раствор эритромицина 4—6 раз в день.

    На
    ночь в конъюнктивальную полость
    закладывают 30%мазь сульфацил-натрия
    или 10%мазь сульфапиридазин-натрия,
    1%тетрациклиновую мазь, 1%эмульсию синтомицина. Назначают также
    глазную лекарственную пленку с
    сульфапиридазином.

    При стихании острых
    воспалительных явлений в течение 5—7
    дней рекомендуются инстилляции растворов
    кортикостероидов: 0,5%эмульсии
    гидрокортизона, 0,3%раствора
    преднизолона, 0,1%раствора
    дексаметазона, глазных капель «Софрадекс».

    Для удаления гнойного
    отделяемого — частые промывания
    конъюнктивального мешка 2 %раствором
    борной кислоты или раствором оксицианистой
    ртути (1:500^’. Назначают инстилляции 30%раствора сульфацил-натрия через 2—3 ч,
    20%раствора сульфапиридазин-натрия
    3—4 раз в день, раствора бензилпенициллина
    натриевой соли (10 000 ЕД на 1 мл) по 2 капли,
    закладывание за веки 10—20%мази
    сульфапиридазин-натрия или 30%мази
    сульфацил-натрия 4— 5 развсутки.

    Бензилпенициллина натриевую соль лучше
    готовить на 8%растворе сульфата
    магния, что дает возможность более
    длительно сохранять раствор антибиотика
    в активном состоянии. Применяют также
    1%раствор эритромицина и 0,25%раствор левомицетина, 0,5%раствор
    гентамицина, 0,5%раствор неомицина
    сульфата, 1%раствор олеандомицина
    фосфата.

    Инстилляции растворов
    антибиотиков проводят через каждые 2—3
    ч в течение 3—5 дней. При стихании острых
    явлений инстилляции уменьшают до 4—5
    раз в день.

    Применяют мази, в состав
    которых входят антибиотики, — 1%тетрациклиновую, 1%эритромициновую,
    0,5%неомициновую, 1%олеандомициновую,
    0,5%гентамициновую 3—5 раз в сутки.
    Внутрь — сульфаниламиды.

    При поражении
    роговицы проводят дополнительное
    лечение (см. Кератит поверхностный
    катаральный).

    Лечение следует продолжать
    еще в течение 2—3 дней после исчезновения
    клинических признаков болезни (для
    предупреждения рецидива заболевания).

    Профилактика. В детских
    учреждениях, при наличии вспышки
    заболевания, не заболевшим детям
    проводится санация конъюнктивы
    инстилляциями раствора бензилпенициллина
    натриевой соли (5000 ЕД на 1 мл) 2 раза в
    день, раствора фурацилина (1:5000) 4 раза в
    день и других антибактериальных средств
    на протяжении 6 дней.

    При поражениях
    роговицы применяют дополнительно капли,
    содержащие витамины, — цитраль, рибофлавин
    с аскорбиновой кислотой на 5 % растворе
    глюкозы, 0,5 % тиаминовую мазь.

    Местно применяют
    противовирусные препараты: идоксуридин
    (керецид), интерферон, флореналь, оксолин,
    теброфен, бонафтон, полудан, «Зовиракс»
    (ацикловир), пирогенал. Обычно 0,1 %раствор керецида инстиллируют до 6—8
    раз в сутки, интерферон—4—5 раз в день
    (150—200 ЕД); пирогенал (100 МПД) и
    гамма-глобулин—по 4—6 раз в день.

    В более
    тяжелых случаях гамма-глобулин вводят
    также под конъюнктиву в дозе 0,3—0,5 мл.
    Назначают 0,25—0,5% флореналевую, 0,25%оксолиновую, 0,25—0,5%теброфеновую,
    0,05%бонафтоновую мази, 3%мазь
    «Зовиракс» 3 раза в день.

    Подкожно вводят
    Т-активин по 25—50 мкг через день, на курс
    150—200 мкг. Если нет улучшения в течение
    7—10 дней от одного препарата или наступает
    ухудшение, то один противовирусный
    препарат заменяют другим.

    Для профилактики
    рецидивов конъюнктивита можно применять
    внутрикожно противогерпетическую
    поливакцину. Курс — 5 инъекций (0,05— 0,8
    мл).

    Лечение длительное,
    преимущественно местное. Применяют
    химиотерапевтические средства, главным
    образом антибиотики (тетрациклин,
    эритромицин, олететрин, синтомицин,
    рифадин) и сульфаниламиды (сульфадимезин,
    этазол, сульфапиридазин-натрий), которые
    активно воздействуют на возбудителя
    трахомы и подавляют сопутствующую
    бактериальную флору.

    В упорных случаях,
    плохо поддающихся местному лечению (в
    течение 2—3 мес.), проводят комбинированное
    общее и местное лечение.

    Разработано несколько
    схем лечения больных трахомой. Как в
    амбулаторных условиях, так и в стационаре
    наиболее часто проводится непрерывное
    местное лечение антибиотиками (или
    сульфаниламидами) в виде глазных мазей
    4—5 раз в день (пролонгированного действия
    — 1 раз).

    Из антибиотиков наиболее
    эффективными являются тетрациклин,
    эритромицин и рифадин, которые применяют,
    как правило, в виде глазных мазей 4—5
    раз в день в течение 1—3 мес. (иногда до
    6 мес.) при активных формах трахомы I,
    II и IIIстадии.

    После уменьшения
    инфильтрации конъюнктивы осуществляют
    2—4-кратное выдавливание (экспрессия)
    трахоматозных фолликулов. Интервалы
    между экспрессиями 2—3 нед. В конце курса
    лечения частота применения мазей с
    антибиотиками уменьшается до 2—3 раз в
    день или используется пролонгированная
    1 %дитетрациклиновая или дибиомициновая
    мазь (пролонгированного действия) 1 раз
    в сутки.

    Для противорецидивного
    лечения трахомы также широко используются
    антибиотики пролонгированного действия
    (дибиомицин, дитетрациклин) в виде
    глазных мазей 1 раз в сутки. Вместо мазей
    с тетрациклином и эритромицином можно
    назначать также мази с другими
    антибиотиками: 1 %олететриновую, 1%олеандомициновую, 5%рифампициновую
    (рифадиновую), которые закладывают за
    веки 4—5 раз в день.

    Одновременно
    необходимы инстилляции бактерицидных
    и бактериостатических глазных капель
    в конъюнктивальный мешок 3—4 раза в
    день.

    Из сульфаниламидных
    препаратов наиболее эффективными
    являются этазол-натрий, сульфапиридазин-натрий,
    сульфадимезин. Однако в настоящее время
    сульфаниламиды для лечения трахомы
    применяются менее широко, чем антибиотики.

    Для местного лечения рекомендуются 5 %мазь этазол-натрия 4—6 раз в день, 10%мазь сульфапиридазин-натрия 3—4 раза в
    день или глазная лекарственная пленка
    с сульфапиридазин-натрием 1 раз в сутки.
    Применяют также в виде инстилляции
    10—20%раствор сульфапиридазин-натрия
    3 раза в день.

    При тяжелых и упорных
    формах заболевания, не поддающихся
    местной терапии, проводят комбинированное
    лечение (местное и общее). Наряду с
    местной терапией назначают общее лечение
    антибиотиками и сульфаниламидами.

    Взрослым антибиотики тетрациклинового
    ряда (тетрациклин, олететрин) назначают
    по 0,25—0,5 г 4 раза в день, курс лечения 7—
    10 дней. Повторный курс проводят через
    3 нед.

    Этазол назначают по 0,5 г 4 раза в
    день, курс лечения 7—10 дней. Повторный
    курс проводят через 7—10 дней.

    Сульфапиридазин-натрий принимают в 1-й
    день по 1 г 2 раза, в последующие 9 дней —
    по 0,5 г 1 раз в день. Курс лечения повторяют
    через 10 дней.

    Наряду с антибиотиками
    и сульфаниламидами внутрь назначают
    поливитамины, а при развитии медикаментозной
    аллергии — десенсибилизирующие
    препараты: внутрь димедрол, пипольфен,
    супрастин, хлорид кальция. Местно
    применяют в виде инстилляции 0,5 %суспензию гидрокортизона, 0,3% раствор
    преднизолона, 0,1%раствор дексаметазона
    3—4 раза в день.

    Для массовой профилактики
    рецидивов трахомы рекомендуются
    следующие антибиотики и сульфаниламиды:
    1 %мазь тетрациклина, эритромицина,
    дитетрациклина, олететрина, 5% мазь
    рифампицина, 5%мазь этазол-натрия
    и 10%сульфапиридазин-натрия.

    Для
    лечения сопутствующих бактериальных
    конъюнктивитов у больных трахомой
    используют глазные капли, содержащие
    антибиотики, а также сульфаниламиды
    (тетрациклин, эритромицин, неомицин,
    канамицин, мономицин, гентамицин,
    сульфацил-натрий и сульфапиридазин-натрий).

    При осложнениях трахомы
    (трихиаз, заворот век, помутнение
    роговицы, ксероз) показано соответствующее
    хирургическое лечение.

    Лечение хирургическое
    — дакриоцисториностомия. До проведения
    операции обязательно утром и вечером
    больному рекомендуют проводить
    надавливание на область слезного мешка
    с целью удаления его содержимого с
    последующим тщательным промыванием
    глаза проточной водой и закапыванием
    дезинфицирующих и противовоспалительных
    капель.

    С целью санации
    конъюнктивы назначают инстилляции 20 %раствора сульфацил-натрия, 10%раствора сульфапиридазин-натрия, 0,25%раствора левомицетина, 0,5%раствора
    гентамицина, 0,5%раствора неомицина,
    1%раствора эритромицина, 0,25%раствора сульфата цинка с 2%борной
    кислотой 2—3 раза в день.

    Конъюнктивальный
    мешок промывают 2% раствором борной
    кислоты, раствором перманганата калия
    (1:5000) или фурацилина (1:5000) 2—3 раза в день.
    Для уменьшения воспалительных явлений
    рекомендуются инстилляции кортикостероидов
    — 1—2,5%суспензии гидрокортизона,
    0,3% раствора преднизолона, 0,1% раствора
    дексаметазона, глазных капель «Софрадекс».

    Удаление содержимого
    путем надавливания на область слезных
    канальцев с последующим промыванием
    конъюнктивальной полости раствором
    фурацилина (1:5000), калия перманганата
    (1:5000), риванола (1:5000), 2%раствором
    борной кислоты.

    Инстилляции в
    конъюнктивальный мешок 20%раствора
    сульфацил-натрия, 10%раствора
    сульфапиридазин-натрия, 0,25%раствора
    левомицетина, 0,5% раствора мономицина,
    1%раствора линкомицина гидрохлорида.
    Для уменьшения воспалительных явлений
    показаны инстилляции кортикостероидов
    — 1—2,5%суспензии гидрокортизона,
    0,3% раствора преднизолона, 0,1%раствора
    дексаметазона; капли «Софрадекс».

    При
    грибковых каналикулитах инстиллируют
    1%раствор нистатина, 1—2,5% раствор
    леворина, 0,25— 0,5 % раствор амфотерицина
    В. В упорных случаях, не поддающихся
    лечению, рассекают слезный каналец и
    выскабливают его содержимое с последующей
    обработкой раневой поверхности 1—2%
    спиртовым раствором йода.

    Направлено на борьбу
    с общим заболеванием. Назначают
    антибиотики внутрь (ампициллин,
    оксациллин, олететрин, метациклин) или
    внутримышечно (пенициллин, гентамицин),
    сульфаниламидные препараты внутрь
    (норсульфазол, сульфадимезин,
    сульфапиридазин-натрий, этазол),
    симптоматические средства (анальгин,
    амидопирин), на ночь — снотворное.

    Местно: промывают конъюнктивальную
    полость теплыми растворами антисептических
    средств — фурацилина (1 : 5000), калия
    перманганата (1 : 5000); закладывают за веко
    мази с сульфаниламидами и антибиотиками
    (20 % сульфацил-натриевая, 10%сульфапиридазиновая, 1%тетрациклиновая),
    1%эмульсию синтомицина.

    Рекомендуют
    кортикостероиды в виде глазных капель
    и мазей: 1%суспензию гидрокортизона,
    0,3%раствор преднизолона, 0,1%раствор дексаметазона 3—4 раза в день,
    0,5%гидрокортизоновую или
    преднизолоновую мазь 3 раза в день;
    физиотерапевтические процедуры
    (УВЧ-терапия), сухое тепло.

    При развитии
    абсцесса его вскрывают.

    Прежде всего должно
    быть направлено на устранение причины,
    вызвавшей краевой кератит. Это правильное
    лечение конъюнктивита, мейбомите,
    блефарита.

    Применяются 1 %
    тетрациклиновая, 1 % пенициллиновая, 1 %
    эритромициновая, 1 % олеандомициновая,
    0,5 % неомициновая, 0,5 % гентамициновая,
    10 % сульфапиридазиновая мази, 1 % эмульсия
    синтомицина. Инстилляции проводят 4—6
    раз в день, мази закладывают 3—4 раза в
    день.

    Используют также глазную
    лекарственную пленку с сульфапиридазин-натрием,
    которую закладывают за нижнее веко 1—
    2 раза в день. Широко применяют капли и
    мази, содержащие витамины (цитраль,
    рибофлавин с аскорбиновой кислотой и
    глюкозой; тиаминовая мазь).

    Иногда для
    расширения зрачка назначают мидриатические
    средства непродолжительного действия
    (1 %раствор гоматропина гидробромида,
    1%раствор платифиллина гидротартрата,
    3%раствор эфедрина гидрохлорида)
    .

    Проводят также местную и общую
    десенсибилизирующую терапию. Местно —
    0,5%суспензию гидрокортизона, 0,1%раствор дексаметазона, 0,1%суспензию
    флюорометалона, внутрь —10%раствор
    кальция хлорида, димедрол, пипольфен,
    супрастин.

    Специфическое действие
    оказывают препараты цинка. Используют
    0,5—1 %растворы цинка сульфата для
    инстилляций в конъюнктивальный мешок
    4—6 раз в день и 0,5—1%мазь для
    закладывания за веки 2—3 раза в день.

    Из антибиотиков наибольшей эффективностью
    обладает полимиксина М. сульфат, который
    используют в виде инстилляций глазных
    капель (10000—25000 ЕД в 1 мл) 4—6 раз в день
    и глазной мази (20000 ЕД в 1 мл) 3—4 раза в
    день.

    Применяют также инстилляций
    растворов глазных капель — 1%раствора стрептомицина сульфата, 1%раствора тетрациклина гидрохлорида и
    0,25%раствора левомицетина. Используют
    также 1%тетрациклиновую мазь и 1%эмульсию синтомицина.

    Обязательна санация
    очагов инфекции. Назначают антибиотики
    внутримышечно — бензилпенициллина
    натриевую соль через каждые 4 ч
    круглосуточно по 300 000— 400 000 ЕД на
    инъекцию; полусинтетические пенициллины,
    обладающие пенициллиназоустойчивостью,
    — метициллин, оксациллин.

    Вводят
    внутримышечно 4 %раствор гентамицина
    по 40 мг (следует учитывать его ото- и
    нефротоксическое действие). Внутрь дают
    эритромицин, олеандомицина фосфат,
    линкомицина гидрохлорид, фузидин-натрий
    (в сочетании с другими антибиотиками).

    При наличии флюктуации показано вскрытие
    абсцедирующей полости (см. Абсцесс
    глазницы, Флегмона глазницы).

    Показано применение
    антибиотиков внутрь, внутримышечно и
    в тяжелых случаях внутривенно. Гентамицин и канамицин, несмотря
    на высокую эффективность при лечении
    стафилококковой гнойной инфекции, ввиду
    нефротоксического и ототоксического
    действия применяют ограниченно и лишь
    в тех случаях, когда другие препараты
    не дают эффекта.

    Схема терапии конъюнктивита назначается врачом-офтальмологом с учетом возбудителя, остроты процесса, имеющихся осложнений. Топическое лечение конъюнктивита требует частого промывания конъюнктивальной полости лекарственными растворами, инстилляции лекарственных средств, закладывания глазных мазей. выполнения субконъюнктивальных инъекций .

    При конъюнктивите воспрещается накладывать на глаза повязки, поскольку они ухудшают эвакуацию отделяемого и могут способствовать развитию кератита. Для исключения аутоинфицирования рекомендуется чаще мыть руки, пользоваться одноразовыми полотенцами и салфетками, отдельными пипетками и глазными палочками для каждого глаза.

    Перед введением лекарственных средств в конъюнктивальную полость проводится местная анестезия глазного яблока р-рами новокаина (лидокаина, тримекаина), затем – туалет ресничных краев век, конъюнктивы и глазного яблока антисептиками (р-ром фурацилина, марганцово-кислого калия).

    До получения сведений об этиологии конъюнктивита в глаза инстиллируют глазные капли 30% р-ра сульфацетамида, на ночь закладывают глазную мазь.

    При выявлении бактериальной этиологии конъюнктивита местно применяют гентамицина сульфат в виде капель и глазной мази, эритромициновую глазную мазь. Для лечения вирусных конъюнктивитов используют вирусостатические и вирусоцидные средства: трифлуридин, идоксуридин, лейкоцитарный интерферон в виде инстилляций и ацикловир – местно, в виде мази, и перорально.

    Для профилактики присоединения бактериальной инфекции могут назначаться противомикробные препараты.

    При выявлении хламидийного конъюнктивита, кроме местного лечения, показан системный прием доксициклина, тетрациклина или эритромицина. Терапия аллергических конъюнктивитов включает назначение сосудосуживающих и антигистаминных капель, кортикостероидов, слезозаменителей, прием десенсибилизирующих препаратов.

    При конъюнктивитах грибковой этиологии назначаются антимикотические мази и инстилляции (леворин, нистатин, амфотерицин В и др.).

    Вне зависимости от вида коньюктивита его лечение заключается в устранении причинного фактора и применении лекарственных препаратов, купирующих тягостные симптомы воспалительного заболевания.

    Симптоматическое лечение, направленное на устранение проявлений воспалительного заболевания, заключается в применении препаратов местного действия, которые вводятся непосредственно в глаз.

    При развитии первых признаков коньюктивита необходимо в первую очередь купировать болевые ощущения введением в глазной мешок капель, содержащих местные анестетики, таких как, например, Пиромекаин, Тримекаин или Лидокаин.

    После купирования боли необходимо провести туалет ресничного края век и слизистой оболочки глаза, промывая его поверхность растворами антисептиков. такими как, перманганат калия, бриллиантовый зеленый, Фурацилин (разведение 1:1000), Димексид.

    Оксицианат.

    После купирования боли и санации конъюнктивы в глаз вводят лекарственные препараты, содержащие антибиотики, сульфаниламиды, противовирусные или антигистаминные вещества. При этом выбор препарата зависит от причинного фактора воспаления. Если имеет место бактериальное воспаление, то используют препараты с антибиотиками и сульфаниламидами (например, тетрациклиновая мазь. Альбуцид и др.).

    При вирусном коньюктивите применяются местные средства с противовирусными компонентами (например, Керецид, Флореналь и т.д.).

    При аллергическом коньюктивите необходимо использовать антигистаминные средства, например, капли с Димедролом. Дибазолом и др.

    Лечение коньюктивита должно проводиться вплоть до полного исчезновения клинических симптомов. В процессе лечения коньюктивита категорически запрещено накладывать на глаза какие-либо повязки, поскольку это создаст благоприятные условия для размножения различных микроорганизмов, что приведет к осложнениям или утяжелению течения процесса.

    При аденовирусном коньюктивите для уничтожения вируса применяют препараты интерферонов, такие как, Интерферон или Лаферон. Интерфероны используются в форме инстилляций свежеприготовленного раствора в глаз.

    В первые 2 – 3 дня интерфероны вводят в глаза по 6 – 8 раз в сутки, затем по 4 – 5 раз в день вплоть до полного исчезновения симптомов. Кроме того, по 2 – 4 раза в сутки закладывают мази с противовирусным действием, такие как, Теброфеновая, Флореналевая или Бонафтоновая.

    При выраженном воспалении глаза рекомендуется по 3 – 4 раза в день вводить в глаз Диклофенак. С целью профилактики синдрома сухого глаза в течение всего курса лечения применяют искусственные заменители слезы, например, Офтагель, Систейн, Видисик и др..

    Герпес-вирусный

    С целью уничтожения вируса также применяют растворы интерферонов, которые готовятся из лиофилизированного порошка непосредственно перед введением в глаз. Первые 2 – 3 дня растворы интерферонов вводят по 6 – 8 раз в сутки, затем по 4 – 5 раз в день вплоть до полного исчезновения симптоматики.

    Для уменьшения воспаления, купирования боли, зуда и жжения в глаз вводят Диклофенак. Для профилактики бактериальных осложнений при герпетическом коньюктивите по 3 – 4 раза в день в глаза вводят Пиклоксидин или раствор нитрата серебра.

    Обязательно в течение всего курса лечения в глаза следует закапывать Диклофенак по 2 – 4 раза в день для уменьшения выраженности воспалительного процесса. Отделяемое необходимо убирать, промывая глаз растворами антисептиков, например, Фурацилином в разведении 1.

    1000 или 2 % борной кислотой. Для уничтожения патогенного микроба-возбудителя применяют мази или капли с антибиотиками или сульфаниламидами, такие как, Тетрациклиновая, Гентамициновая.

    Эритромициновая. Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин.

    Офлоксацин, Альбуцид и др. Мазь или капли с антибиотиками следует в первые 2 – 3 дня вводить по 4 – 6 раз в сутки, затем по 2 – 3 раз в день вплоть до полного исчезновения клинических симптомов. Одновременно с антибактериальными мазями и каплями можно закапывать в глаза Пиклоксидин по 3 раза в день.

    Хламидийный

    Поскольку хламидии являются внутриклеточными микроорганизмами, лечение инфекционно-воспалительного процесса, спровоцированного ими, требует применения системных лекарственных препаратов. Поэтому при хламидийном коньюктивите необходимо принимать Левофлоксацин по 1 таблетке в день в течение недели.

    Одновременно следует по 4 – 5 раз в день вводить в пораженный глаз местные препараты с антибиотиками, такие как, Эритромициновая мазь или капли Ломефлоксацин. Мазь и капли необходимо применять непрерывно от 3 недель до 3 месяцев, пока полностью не исчезнут клинические симптомы.

    Для уменьшения воспалительной реакции в глаз вводят Диклофенак по 2 раза в сутки также в течение 1 – 3 месяцев. Если Диклофенак не помогает купировать воспаление, то его заменяют Дексаметазоном, который также вводится по 2 раза в сутки.

    Для профилактики синдрома сухого глаза необходимо ежедневно использовать препараты искусственной слезы, такие как, Оксиал, Офтагель и т.д.

    Гнойный

    При гнойном коньюктивите обязательно промывайте глаз растворами антисептиков (2 % борная кислота, Фурацилин, перманганат калия и др.) с целью удаления обильного отделяемого. Промывание глаза производят по мере необходимости.

    Лечение коньюктивита заключается во введении в глаз Эритромициновой, Тетрациклиновой или Гентамициновой мази или Ломефлоксацина по 2 – 3 раза в сутки до полного исчезновения клинической симптоматики. При выраженном отеке для его купирования в глаз вводят Диклофенак.

    Аллергический

    Для лечения аллергических коньюктивитов применяют местные антигистаминные препараты (Сперсаллерг, Аллергофтал) и средства, уменьшающие дегрануляцию тучных клеток (Лекролин 2 %, Кузикром 4 %, Аломид 1 %).

    Данные препараты вводят в глаза по 2 раза в сутки в течение длительного времени. Если указанные средства не полностью купируют симптомы коньюктивита, то к ним добавляют противовоспалительные капли Диклофенак, Дексалокс, Максидекс и др. При тяжелом аллергическом коньюктивите используются глазные капли, содержащие кортикостероиды и антибиотики, например, Макситрол, Тобрадекс и др..

    Для успешной терапии хронического коньюктивита следует устранить причину воспаления. Для купирования воспалительного процесса в глаза закапывают 0,25 – 0,5 % раствор сульфата цинка с 1 % раствором резорцина. Кроме того, можно вводить в глаза растворы Протаргола и Колларгола по 2 – 3 раза в сутки. Перед сном в глаза вносят желтую ртутную мазь.

    Для лечения коньюктивита используются лекарственные препараты для местного применения в двух основных формах – капли и мази. Рекомендованные Минздравом РФ для терапии коньюктивита капли и мази представлены в таблице.

    Золотистый стафилококк характеризуется повышенной устойчивостью к многим антибактериальным препаратам. По этой причине антибиотики, проявляющие активность в отношении данного микроорганизма, используют только при лечении осложненных, опасных для жизни форм болезни.

    Подобный подход к терапии позволяет избежать формирования резистентности определенных штаммов золотистого стафилококка к используемым антибактериальным средствам.

  • медикаменты, стимулирующие выработку организмом собственных антител и помогающие ему сформировать естественную устойчивость к золотистому стафилококку;
  • лекарства на основе стафилококкового бактериофага, предназначенные для уничтожения возбудителей инфекции без стимуляции иммунных сил организма;
  • антисептики и антибиотики;
  • средства, способствующие ускорению обмена веществ.
  • К числу средств, используемых для лечения золотистого стафилококка, относят:

    • стафилококковый анатоксин – вещество для подкожного введения, активизирующее выработку антител к токсинам стафилококков;
      лизаты бактерий (бронхомунал, имудон) – препараты, изготовленные на основе частиц бактерий, способные вызвать иммунную реакцию организма;
    • бактериофаги – вещества, уничтожающие возбудителя болезни;
    • стафилококковая вакцина – лекарственное средство, формирующее противостафилококковый иммунитет;
    • антистафилококковый иммуноглобулин – препарат, содержащий антитела к экзотоксину стафилококка;
    • иммуноглобулиновый препарат – белковая фракция, выделенная из донорской сыворотки и обладающая выраженным антибактериальным действием;
    • спиртовой или масляный раствор хлорофиллипта;
    • препараты алоэ;
    • мази бондерм, бактробан и супироцин, содержащие антибиотик мупироцин.

    Следует понимать, что выбор препаратов для терапии золотистого стафилококка и определение порядка их приема находится в исключительной компетенции лечащего врача.

    Для того чтобы избавиться от бактерии, необходим грамотный подбор антибактериальной терапии.

    Амоксициллин. который способен подавлять размножение и рост патогенных бактерий, способствовать их разрушению. Имеет достаточно широкий спектр действия и блокирует выработку пептидогликана. Используется независимо от приема пищи, не более 1 г три раз в день;

    Ванкомицин. способствует блокировке компонента, входящего в состав клеточной мембраны бактерии, изменяет степень проницаемости её стенки, что приводит к гибели стафилококка. Назначается внутривенно, либо каждые 6, либо каждые 12 часов. Дозировку определяет врач;

    Цефалотин, который нарушает способность бактерий к нормальному делению, а также разрушительно действует на мембрану стафилококков. Используют как внутривенно, так и внутримышечно;

    Кларитромицин, который не даёт бактериям вырабатывать собственные белки. Чаще всего используется в форме таблеток, хотя при тяжелых инфекциях может быть назначен внутривенно;

    Лечение стафилококковой инфекции требует строгого соблюдения кратности приема, времени употребления лекарственного средства и его дозировки. Важно принимать назначенный антибиотик не до момента исчезновения первых симптомов, а не менее 5 дней. Если необходимо продлить курс, то об этом сообщит доктор. Кроме того, нельзя прекращать лечение, терапия должна быть непрерывной.

    Эндокардит. В данном случае поражению подвергается сердечные клапаны и внутренние слои сердца. При этом больной испытывает боли в суставах. учащение сердечных сокращений, снижение работоспособности, иногда повышается температура тела. Эта патология, в свою очередь, сопровождается не менее серьезными болезнями, среди которых сердечная недостаточность. менингит и пр.;

    Синдром токсического шока часто относят к симптомам стафилококковой инфекции, однако он является осложнением болезни. Заключается в шоковой реакции организма в ответ на попадание внутрь инфекции.

    При этом медикаментозная терапия затруднена. Пациент страдает от повышенной температуры тела, вплоть до 40 градусов, многократной рвоты и диареи.

    Артериальное давление падает. высока вероятность летального исхода;.

    См. «Острый неспецифический катаральный конъюнктивит».

    Профилактические действия

    После понимания, каким образом лечится бактериальный конъюнктивит, необходимо помнить о превентивным мерах, чтобы предотвратить активизацию недуга. Для это нужно придерживаться рекомендаций:

    1. Запрещено касаться глаз немытыми руками.
    2. Если в глаз попадает инородное тело, то предварительно нужно вымыть руки антибактериальным мыло и с помощью марлевого тампона с антисептическим средством попытаться извлечь его.
    3. Те, кто постоянно носит контактные линзы, должны помнить об особой гигиене (линзы хранить только в специально предназначеной жидкости).
    4. Использовать только индивидуальную косметику.
    5. Иметь индивидуальное полотенце.
    6. Не применять один флакон лечебных капель для больного и здорового человека.

    Своевременная и адекватная терапия конъюнктивита позволяет добиться выздоровления без последствий для зрительной функции. В случае вторичного поражения роговицы зрение может снижаться.

    Основная профилактика конъюнктивитов – выполнение санитарно-гигиенических требований в лечебных и образовательных учреждениях, соблюдение норм личной гигиены, своевременная изоляция больных с вирусными поражениями, проведение противоэпидемических мероприятий.

  • Соблюдение правил антисептики в родильных домах.
  • Надлежащий объем гигиенических процедур для ребенка после выписки из роддома.
  • Создание благоприятного микроклимата и поддержание чистоты дома.
  • Процедуры, призванные улучшить иммунную защиту организма малыша.
  • Стоит помнить, что при появлении симптомов заболевания у взрослых необходимо исключить их контакт с ребенком.

    Адекватное лечение конъюнктивита у ребенка способствует полному выздоровлению, однако некоторые симптомы (снижение остроты зрения) могут наблюдаться на протяжении длительного периода.

    Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

    Полезная статья


    Ветрянка — острая инфекционная патология вирусной этиологии, вызываемая микроорганизмом Varicella Zoster, способная приводить к развитию воспалительного процесса в веществе головного.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: