Подострый конъюнктивит что это — Все о проблемах с глазами

Содержание

Описание заболевания

Эта патология представляет собой воспаление наружной оболочки глаза, которая невидима невооруженным глазом. По длительности процесса выделяют острый и хронический конъюнктивит.

Острый конъюнктивит у ребенка представляет собой заболевание конъюнктивы, длящееся не более 1-2 недель (при длительном и непрерывном лечении). Характеризуется симптомами:

  • зуд, жжение глаз;
  • покраснение кожи, слизистой оболочки век, глаза;
  • отечность век, глаз;
  • светобоязнь;
  • выделение из глаз слизи или гноя (в зависимости от формы болезни).

Для острой формы также характерно, что она начинается на одном глазу, а через пару дней распространяется на второй.

Конъюнктивой принято называть слизистую оболочку, выстилающую внутреннюю поверхность век. По сути, эта часть глаза «связывает» глазное яблоко с веками. При воспалении этой слизистой оболочки развивается болезнь, которая получила название конъюнктивит.

Виды заболеваний

Воспалительный процесс могут спровоцировать разнообразные факторы. Чаще всего, встречается инфекционный тип воспаления, причиной которых является попадание болезнетворных микроорганизмов на слизистую глаза. В зависимости от типа возбудителя выделяют следующие типы болезни:

  • бактериальные, вызываемые стафилококками, синегнойной палочкой и другими видами бактерий;
  • вирусные, этот тип болезни провоцируют вирусы герпеса, аденовирусы и пр.;
  • грибковые, чаще всего возбудителем является грибок рода Кандида.

Совет! Инфекционные конъюнктивиты являются заразными, инфекция передается контактным путем, а вирусный тип заболевания можно «подхватить»  и просто пообщавшись с больным, так как вирусы передаются воздушно-капельным путем.

Аллергический конъюнктивит не является заразным, он провоцируется контактом с определенным веществом. Часто этот тип заболевания провоцирует пыльца растений, тополиный пух, а также некоторые виды косметики или лекарств.

Почему развивается воспаление?

Все люди постоянно сталкиваются с различными инфекционными агентами, но воспаление слизистой глаза развивается только у небольшой части населения, так как в здоровом организме предусмотрена надежная защита.

Но если иммунитет ослаблен, риск развития инфицирования существенно возрастает. Спровоцировать развитие конъюнктивита могут следующие факторы:

  • перенесенные заболевания (грипп, ангина и пр.);
  • переохлаждение;
  • травма глаза;
  • постоянное раздражение глаз, вызванное попаданием инородных предметов (например, ношение контактных линз).

Одним из наиболее распространенных воспалительных заболеваний органов зрения является конъюнктивит. Большинство людей сталкивается с этой болезнью хотя бы раз в жизни. Наиболее часто острый конъюнктивит отмечается у детей, посещающих сад или другие детские коллективы. Проявляется воспаление появлением боли, покраснения, отека.

Острые воспалительные процессы, поражающие конъюнктиву глаза, занимают значительное место в списке офтальмологических болезней. При изучении причин амбулаторных обращений к офтальмологу, на долю этого заболевания приходится примерно 30%.

Причем частота обращения зависит от сезона: инфекционный конъюнктивит чаще диагностируется зимой и осенью, а аллергический – в теплое время года.

Конъюнктивит — это болезнь, при которой происходит воспаление слизистой оболочки глаза, покрывающей веки с внутренней стороны и склеру до лимба. Основным признаком развития конъюнктивита является покраснение глаз.

Что такое конъюнктива?

Конъюнктива — прозрачная тонкая слизистая мембрана (оболочка), которая покрывает переднюю часть глаза, за исключением роговицы, и выстилает веки изнутри.

  • Обычно она прозрачная, гладкая и даже блестящая.
  • Цвет ее зависит от подлежащих тканей.
  • Она облегчает движение глаза.
  • Конъюнктива богата мелкими железами, которые выделяют воду, жиры и слизь — основные компоненты слезы.
  • Конъюнктива богата сосудами. поэтому при ее воспалении она быстро краснеет и отекает за счет расширенных сосудов.
  • Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки во внутренней поверхности глазного века. Обычно он вызывается микробами, переходящими через полотенце, грязные руки и загрязненные плавательные бассейны.

    (Конъюнктивит бывает гонококковым, вирусным, диплобациллярным, медикаментозным, острым и хроническим. Причины и симптомы у всех разные.

    Острый конъюнктивит — им поражается сначала один, но вскоре и другой глаз. Утром склеиваются веки, значительно количество отделяемого, веки отечны, кровоизлияния под конъюнктиву. Возможны осложнения).

    Воспалительное заболевание конъюнктивы – явление нередкое. В большинстве случаев, оно протекает остро и заканчивается через 10-14 дней. Если же заболевание протекает длительно и упорно, значит, развился хронический конъюнктивит. Болезнь может иметь инфекционную этиологию или быть незаразной. Чтобы лечение заболевания было эффективным, необходимо устранить причину, вызвавшую воспаление.

    Конъюнктивит – заболевание, которое очень часто встречается в офтальмологической практике. Причем если заболевание в острой форме чаще отмечается у детей, то хронический конъюнктивит выявляется, в основном, у пожилых людей. Нередко хроническое воспаление конъюнктивы сочетается с другими заболеваниями глаз – блефаритом, кератитом и пр.

    Причины и механизмы

    Диагностика, определяющая основные механизмы развития и причины конъюнктивита, не является долгим путем. Фактические причины можно разделить на инфекционные, неинфекционные, аллергические или связанные с какой-либо другой болезнью.

    Более внимательно сфокусировавшись на конъюнктивите вследствие контакта с инфекцией, можно увидеть, что существует значимое доминирование воспаления, вызванного вирусами. Оно составляет до 95% зарегистрированных случаев.

    Конъюнктивит, причины которого заключаются в воздействии вируса, как правило, развивается вследствие контакта с каким-либо предметом личной гигиены, имеющим на себе глазные выделения или слюну инфицированного человека.

    У молодых людей с вирусными формами воспаления, конъюнктивит глаз часто также появляется, как «побочная реакция» на возможное воспаление верхних дыхательных путей.

    Причины

    В этиологии воспаления наружной оболочки глаза выделяют три основные причины, которые определяют вид заболевания.

    Классификация причин конъюнктивита основывается на конкретном возбудителе заболевания.

    подострый конъюнктивит

    Инфекционный конъюнктивит:

    • бактерии;
    • вирусы;
    • хламидия;
    • грибок;
    • паразиты.

    Аллергический конъюнктивит:

    • пыльца;
    • весенний кератоконъюнктивит;
    • атопический (аллергический кератоконъюнктивит);
    • гигантокапиллярный кератоконъюнктивит;
    • лекарственная аллергия;
    • синдром Стивенса-Джонсона.

    Воспаление из-за механических, физических и химических причин.

    Другие воспаления при общих заболеваниях, аутоиммунных расстройствах:

    • глазной рубцовый пемфигоид;
    • пузырчатка обыкновенная;
    • герпетиформный дерматит;
    • синдром ослабленного века;
    • кератоконъюнктивит розацеа.

    Воспаление любой этиологии развивается на конъюнктивите обоих глаз. Только бактериальный процесс может начаться с одной стороны, а второй глаз вовлекается позже (через 1-3 дня). Вирусный и аллергический сразу носит двухсторонний характер.

    В процессе изложения данных о локализации воспалительных процессов (веки, слезные органы, орбита) кратко упоминалось о том, что при них в большей или меньшей мере страдает конъюнктива век и глазного яблока.

    Однако в этих случаях воспалительные изменения в конъюнктиве были не самостоятельной болезнью, а только одним из симптомов. На самом же деле конъюнктивит — это самостоятельная патология, воспаление конъюнктивы, характеризующееся множеством симптомов.

    Конъюнктивиты характеризуются прежде всего болевыми ощущениями и чувством инородного тела («песка») в одном или обоих глазах. Этот симптом у маленьких детей распознается по их беспокойному поведению, капризам, по «беспричинному» плачу, нежеланию принимать пищу (даже любимую!) и играть с привычными игрушками. Старшие дети и взрослые об этих ощущениях заявляют сразу и с беспокойством.

    Второй признак конъюнктивита — это более или менее выраженный блефароспазм, т. е. светобоязнь, слезотечение и закрытие глазной щели. Это так называемый корнеальный синдром, который в принципе наиболее характерен для повреждения и воспаления роговицы.

    Далее проявляется и сравнительно быстро нарастает конъюнктивальная инъекция (поверхностная гиперемия). Эта инъекция отличается тем, что она располагается ближе к периферии глаза.

    Сосуды при этой гиперемии сдвигаются вместе с конъюнктивой, они бледнеют при нажатии на них, становятся более полнокровными при напряжении и наклоне головы книзу. В связи со значительным расширением как артерий, так и вен повышается проницаемость их стенок, что проявляется кровоизлияниями и отеком.

    Наиболее часто среди различных групп населения в разных географических зонах встречаются бактериальные конъюнктивиты, при которых основными возбудителями являются стрептококки и стафилококки, диплобактерии, пневмококки, бактерии Коха — Уикса, кишечная и дифтерийная палочки, а также гонококки и др.

    К числу возбудителей вирусных конъюнктивитов необходимо в первую очередь отнести вирусы герпеса и гриппа, аденовирусы, атипичный вирус трахомы, вирус кори, Коксаки и др.

    Все причины развития конъюнктивита можно разделить на несколько групп: инфекционные возбудители, аллергические агенты и следствие воздействия неблагоприятных факторов внешней среды.

    Возбудители инфекционной природы

  • Стафилококки.
  • Пневмококки.
  • Бактерия Коха-Уикса – причина развития эпидемического конъюнктивита.
  • Стрептококки.
  • Хламидии (трахоматозный конъюнктивит вызывается одним из видов данных бактерий).
  • Гонококки.
  • Возбудитель дифтерии.
  • Другие бактерии.
  • Герпетический конъюнктивит.
  • Коревой.
  • Оспенный.
  • Аденовирусный и т.д.
  • Склерит, причины, симптомы склерита, лечение. Все о глазных болезнях.

    Бактериальные конъюнктивиты вызывают самые тяжелые формы заболевания. К счастью, в настоящее время на их долю приходится незначительное число от всех случаев заболевания.

    Однако до сих пор они регулярно встречаются в клинической практике. Трахома – очень распространенное в свое время заболевание до сих пор является одной из основных причин слепоты в странах, где до настоящего времени не удалось победить эпидемию.

    Причины развития аллергического конъюнктивита

  • Пыльца и семена растений, в больших количествах содержащиеся в воздухе во время цветения.
  • Косметические средства все чаще становятся причиной, провоцирующей конъюнктивит в связи с тем, что раньше ими пользовались не так активно. Теперь же компании используют много химических веществ, а косметика становится все менее натуральной.
  • Пищевые аллергены, а также вещества, которые в настоящее время добавляются в продукты с целью увеличения срока их годности (консерванты), привлекательности (красители и ароматизаторы).
  • Лекарственные препараты при длительном их применении (иногда и после первого контакта) имеют все шансы вызвать аллергию.
  • Средства бытовой химии (моющие средства, порошки, кондиционеры, освежители воздуха).
  • Бактерии, поражающие другие области в организме, могут непосредственно конъюнктиву не поражать, но вырабатывать вещества, являющиеся аллергеном для человека. Примером может служить туберкулезно-аллергический конъюнктивит.
  • Контактные линзы – в силу особенности ношения и частоты применения населением часто вызывают конъюнктивит. Однако в последнее время фирмы разрабатывают все более инертные вещества, из которых изготавливаются линзы. Они с меньшей вероятностью вызывают у пациентов аллергию.
  • Аллергические конъюнктивиты в последнее время являются одними из лидеров в общей структуре заболеваемости. Это можно объяснить тем, что людям приходится сталкиваться с все большим количеством химических веществ в процессе своей жизнедеятельности.

    Вдобавок ко всему этому чувствительность организма к аллергенам неуклонно повышается из-за неудовлетворительных условий окружающей среды, в которых организм развивается и растет.

    Другие причины конъюнктивита

  • Воздействия вредных физических факторов на предприятиях (мукомольная промышленность, текстильная промышленность, производство строительных материалов).
  • Воздействие ионизирующего излучения.
  • Избыточное воздействие световой энергии на орган зрения человека.
  • Случайное попадание в глаза пыли, сажи, мелких химических частиц и др.
  • Симптомы заболевания могут различаться, в зависимости от того, что явилось причиной воспаления. Конечно, можно выделить много общих черт для некоторых форм, но целесообразнее будет рассмотреть их клинические проявления по отдельности. Это позволит выделить особенности каждой формы и обратить на них внимание.

    Острый конъюнктивит

    Грибки, как микрофлора конъюнктивальной полости, не вызывающая явлений воспаления, обнаруживается довольно часто – у 6,6-27,9% взрослых. Патогенными для глаз считаются около 50 видов грибов.

    Оглавление

    Подострый конъюнктивит Моракса—Аксенфельда » Всё о восстановлении ...

    Коньюктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза, спровоцированное различными патогенными факторами. Вообще правильное название заболевания – конъюнктивит.

    однако зачастую оно известно только врачам и медсестрам. В обиходе чаще всего для обозначения воспалительного процесса на слизистой оболочке глаза используется термин «коньюктивит».

    В тексте статьи будем пользоваться именно неправильным, но привычным для далеких от медицинской науки людей термином.

    Даже у здоровых людей в составе микрофлоры краев век и поверхности конъюнктивы присутствуют различные микроорганизмы: стафилококки, пропионибактерии, дифтероиды и др. Резистентность конъюнктивы к инфекциям обеспечивается, главным образом, благодаря антибактериальной активности слезной жидкости, содержащей защитные факторы – иммуноглобулины, компоненты комплемента, лактоферрин, лизоцим, бета-лизин.

    Мигательные движения век способствуют обновлению слезной жидкости и механическому удалению бактерий с поверхности глаза.

    Основными возбудителями острого бактериального конъюнктивита выступают стафилококки (эпидермальный, золотистый, сапрофитный), стрептококк. пневмококк, синегнойная и кишечная палочка, гемофильная палочка, бактерия Коха—Уикса, коринебактерии дифтерии. гонококк. Особые трудности для лечения представляют микст-инфекции: вирусно-бактериальные, вирусно-бактериально-грибковые конъюнктивиты.

    Причины конъюнктивита разнообразны.

    Существует международная общепринятая классификация этого заболевания по причине, его вызвавшей:

    • Инфекционные конъюнктивиты — бактериальные, вирусные, грибковые, хламидийные.
    • Неинфекционные — аллергические, травматические.
  • Инфекционные и неинфекционные;
  • Экзогенные и эндогенные.
  • Инфекция – одна из причин развития заболевания

  • болезни глаз – блефарит и пр.;
  • болезни носа и горла – тонзиллиты, синуситы.
  • — грибки: актиномицеты, аспергиллы, кандиды, спиротрихеллы. — несоблюдение правил личной гигиены, в частности, касание глаз грязными руками;— общие заболевания: ОРЗ, ОРВИ;— ЛОР-заболевания: синусит, стоматит, ангина, фарингит, бронхит и др.— заболевания пищеварительной системы: гастрит и др.— глистные инвазии;— недостаток витаминов (авитаминоз) и т.д..

    Острый и подострый конъюнктивит глаз: лечение у взрослых и детей

    Причиной аденовирусного конъюнктивита является аденовирус, который передается воздушно-капельным путем. Аллергический конъюнктивит развивается в ответ на контакт с аллергеном.

    Возбудителями острого бактериального конъюнктивита могут выступать стафилококки, стрептококки, пневмококки и гонококки. Бленнорейный конъюнктивит вызывают гонококки, он развивается у новорожденных.

    Заражение ребенка происходит при прохождении через родовые пути больной цервикальной гонореей матери.

    Основными возбудителями острого бактериального конъюнктивита выступают стафилококки (эпидермальный, золотистый, сапрофитный), стрептококк, пневмококк, синегнойная и кишечная палочка, гемофильная палочка, бактерия Коха—Уикса, коринебактерии дифтерии, гонококк. Особые трудности для лечения представляют микст-инфекции: вирусно-бактериальные, вирусно-бактериально-грибковые конъюнктивиты.

    Этиология

    Острый конъюнктивит – очень часто встречающаяся патология. Это объясняется обилием микроорганизмов, становящихся причиной развития конъюнктивита, а именно:

    • Аденовирус.
    • Стафилококк.
    • Гонококк.
    • Стрептококк.
    • Пневмококк.

    Согласно причине, вызвавшей острый конъюнктивит, специалисты используют следующую классификацию заболевания:

    • Аллергические.
    • Вирусные.
    • Бактериальные.
    • Вызванные химическим воздействием.
    • Вызванные механическим воздействием.

    Способствовать развитию заболевания могут определенные особенности жизни человека. Существуют следующие факторы, способные стать причиной конъюнктивита:

    • Сильное переохлаждение.
    • Частые простудные заболевания.
    • Неправильное питание. Сниженное поступление витаминов.
    • Нарушения рефракции зрительного анализатора.
    • Длительное воздействие внешних факторов, таких как пыль или дым.
    • Неблагоприятная экологическая обстановка. Жители грязных городов, больше предрасположены данной патологии.

    Учитывая причины развития заболевания, можно сказать, что конъюнктивитом может заболеть любой человек. Чаще он является проблемой детского возраста, но взрослым тоже не нужно забывать об этой патологии.

    Клиническая картина

    Отдельные симптомы при остром конъюнктивите могут отличаться в зависимости от вида заболевания. Но как видно на фото, есть и общие признаки:

    • покраснение и отек слизистой;
    • светобоязнь;
    • появление выделений из глаз.

    Инфекционный тип

    Если первопричиной развития воспаления является инфекция, то начальные симптомы появляются через некоторое время после заражения. Продолжительность инкубационного периода может составлять от нескольких часов до нескольких дней.

    Характер и количество отделяемого зависит от вида инфекции. Так, при бактериальных воспалениях, характерные симптомы заболевания – это обильные выделения, имеющее гнойный или слизисто-гнойный характер. Если заболевание спровоцировано вирусами, то выделений, как правило, мало.

    Изучая симптомы, можно составить и первое представление о глубине распространения процесса. Если воспаление затронуло только поверхностные слои слизистой, то наиболее интенсивная гиперемия будет отмечаться на периферии глаза.

    Если же поражены более глубокие слои, то, напротив, наиболее интенсивное покраснение будет наблюдаться в центре, уменьшаясь к краям. У детей, а иногда и у взрослых при остром развитии воспалительного процесса могут отмечаться и общие симптомы:

    • недомогание;
    • повышение температуры;
    • головная боль.

    Продолжительность острого периода заболевания, как правило, 7-15 суток, после чего симптомы начинают стихать. В большинстве случаев, заболевание протекает без осложнений, но возможны и исключения. Иногда воспаление переходит на роговицу, что может привести к появлению рубцовых изменений и ухудшению зрения.

  • покраснение и отек слизистой;
  • появление выделений из глаз.
  • недомогание;
  • повышение температуры;
  • головная боль.
  • отечность век;
  • ощущение «присутствия песка» в глазах;
  • чувствительность к свету;
  • быстрая утомляемость глаз.
  • подострый конъюнктивит симптомы

    При этом симптомы имеют тенденцию усиливаться к концу дня. Особенно тяжело больным приходится зимой, когда приходиться большую часть суток проводить в помещении с искусственным освещением.

  • умеренное покраснение слизистой;
  • шероховатость ее поверхности;
  • образование на поверхности фолликулов или сосочков.
  • Кроме того, больные отмечают такие симптомы, как зуд в глазах. По утрам в уголках глаз собираются комочки слизи.

  • Общие симптомы
  • Изменения конъюнктивы — наиболее часто появляются отёчность и гиперемия. Вероятно появление кровоизлияний, инфильтрации, формирование гранулём, сосочковых разрастаний, лимфоидных фолликулов, эрозирование и др.
  • Ощущение инородного тела в глазу
  • Жжение, зуд, слезотечение
  • Светобоязнь, иногда блефароспазм
  • Наличие выделений из конъюнктивального мешка; характер выделений
  • варьирует (чаще всего гнойный, иногда серозный, слизистый или геморрагический). Часто основной симптом конъюнктивита— невозможность размокнуть утром веки вследствие их слипания отделяемым

  • Вероятно развитие предушной лимфаденопатии
  • Снижение остроты зрения при наличии осложнений (в частности, язвенный кератит).
  • Бактериальный конъюнктивит
  • Зуд выражен слабо или отсутствует совсем
  • Умеренное слезотечение, обильное выделение гнойного отделяемого
  • Классификация

    По характеру отделяемого выделяют катаральное, гнойное и фолликулярное воспаление наружной оболочки глаза.

    Наиболее легкий вариант – это катаральный. Он характеризуется всеми признаками заболевания с обильным слезотечением. Проходит эта форма быстрее всего, при правильном лечении — за неделю.

    Гнойный конъюнктивит у детей более опасен. Гной способен расплавлять ткани, в особенности такие нежные, как ткани глазного яблока. При игнорировании заболевания оно может привести к необратимым изменениям в строении и функциях глаза. Гнойное отделяемое высыхает, превращаясь в корочки, и по утрам ребенку тяжело разлепить веки.

    Фолликулярное воспаление характеризуется образованием фолликулов (пузырьков) на слизистой оболочке века.

    Совершенно естественно, что клинические симптомы конъюнктивита зависят от общих, местных или и тех и других причин. Следовательно, конъюнктивиты целесообразно характеризовать, исходя из этиологического принципа, а также морфологических признаков и активности процесса. С точки зрения этиологии они могут быть бактериальными, вирусными, грибковыми, токсико-аллергическими и смешанными.

    По морфологическим признакам конъюнктивиты делятся на катаральные, фолликулярные, сосочковые, пленчатые, геморрагические и смешанные. Важно и то, что конъюнктивиты могут различаться по активности и выраженности процесса: острые, подострые, хронические и рецидивирующие.

    Исходя из данных о свойствах возбудителя того или иного конъюнктивита, есть необходимость говорить также о степени их контагиозности (высокая, низкая).

    Следует подчеркнуть, что конъюнктивиты более остро протекают у детей в возрасте до 7 лет, и они, как правило, высококонтагиозны, чаще имеют катаральный, а также узелково-отечно-пленчатый характер. У взрослых преобладают подострые и хронические, малоконтагиозные, чаще геморрагические конъюнктивиты.

    Есть несколько классификаций данного заболевания, которые берут в основу разные признаки.

  • блефароконъюнктивит – воспаление одномоментно и конъюнктивы, и век;
  • кератоконъюнктивит – сочетание воспаления конъюнктивы с воспалением роговицы;
  • эписклерит – состояние, при котором происходит практически такое же поражение тканей, как и при конъюнктивите, но слезотечения и выделений из глаз не отмечается.
  • острый конъюнктивит – болезнь ярко выражена и доставляет пациенту массу неудобств, снижая качество жизни;
  • хронический конъюнктивит – симптомы заболевания несколько стерты, но беспокоят пациента на протяжении длительного времени;
  • Вообще, термин «коньюктивит» не является названием заболевания, а отражает только локализацию воспалительного процесса – слизистую оболочку глаза. Для того чтобы получить полное название заболевания, необходимо к термину «коньюктивит» добавить обозначение причинного фактора или указать характер воспалительного процесса, например, «бактериальный коньюктивит» или «хронический коньюктивит» и т.д. Полное название заболевания, в которое включено обозначение причины воспаления или его характер, используется врачами в медицинской документации.

    Характер и причину воспаления конъюнктивы всегда следует выяснять, поскольку от этого зависит правильное и эффективное лечение.

    В настоящее время существует целый ряд классификаций коньюктивита, каждая из которых отражает какой-либо значимый фактор, касающийся причины или характера воспаления слизистой оболочки глаза.

  • Бактериальный коньюктивит провоцируется различными патогенными или условно-патогенными бактериями, такими как, стрептококки. пневмококки. стафилококки. гонококки. палочка дифтерии, синегнойная палочка и т.д.;
  • В зависимости от продолжительности течения заболевания конъюнктивиты подразделяют на острые и хронические.

    Существует большое количество причин, по которым может развиться воспаление конъюнктивы.

    Чтобы упростить диагностику конъюнктивита, рассмотрим его виды и причины более подробно…

    Виды и причины конъюнктивита

    • По характеру течения заболевания:

    Острый конъюнктивит. Характеризуется стремительным развитием заболевания, с сильно-выраженной симптоматикой.

    Хронический конъюнктивит. Течение заболевания может протекать незаметно или малозаметно для больного, иногда на протяжении нескольких месяцев, лет. Причинами хронического конъюнктивита чаще всего является физические или химические факторы, раздражающую слизистую оболочку глаза. Чаще всего, хроническим конъюнктивитом страдают люди, которые работают на различных промышленных предприятиях.

    • В зависимости от причины заболевания:

    Аллергический конъюнктивит. Провоцирующим фактором воспаления является аллергическая реакция конъюнктивы на какой-либо аллерген или фактор, например – шерсть, пыль, строительные материалы (лаки, краски, клей) и т.д.

    Бактериальный конъюнктивит. Заболевание провоцируют различные бактерии — стафилококки, стрептококки, пневмококки, гонококки, палочки дифтерии, синегнойные и др.

    Ангулярный конъюнктивит. Заболевание провоцируют диплобациллы Моракса-Аксенфельда.

    Хламидийный конъюнктивит (хламидиоз глаз). Заболевание провоцируется бактериями — хламидии, попавшими в глаза.

    Вирусный конъюнктивит. Заболевание провоцируют различные вирусы, например – вирус герпеса, аденовирусы и др.

    Грибковый конъюнктивит. Воспаление слизистой провоцируют различные грибки, при которых конъюнктивит является симптомом инфицирования организма — актиномикоз, кандидомикоз, аспергиллёз, спиротрихелёз и др.

    Дистрофический конъюнктивит. Развивается в следствие повреждения слизистой оболочки глаза различными веществами – краской, газом, реактивами и т.д.

    Эпидемический конъюнктивит. Заболевание вызвано палочкой Коха-Уикса.

    • По характеру воспаления конъюнктивы и ее морфологическим изменениям:

    Гнойный конъюнктивит. Заболевание характеризуют гнойные образования;

    Геморрагический конъюнктивит. Характеризуется множественными кровоизлияниями в слизистую оболочку глаза;

    Катаральный конъюнктивит. Характеризуется обильными слизистыми выделениями, но без гноя.

    Папиллярный конъюнктивит. Характеризуется образованием на слизистой оболочке глаза в области верхнего века небольших зерен и уплотнений, чаще всего на фоне аллергической реакции на различные лекарственные препараты для глаз;

    Пленчатый конъюнктивит. Проявляется в большинстве случаев у детей, на фоне ОРВИ.

    Фолликулярный конъюнктивит. Характеризуется образованием фолликулов на конъюнктиве по причине аллергической реакции.

    Конъюнктивит: его формы проявления и симптомы

    По длительности течения конъюнктивиты делят на острые (продолжительностью менее четырех недель) и хронические  конъюнктивиты (продолжительностью более четырех недель). 

    В зависимости от причины острые конъюнктивиты делят на:

    • бактериальные;
    • вирусные;
    • аллергические;
    • вызванные воздействием механического или химического раздражителя.

    Конъюнктивит глаз у взрослых

    Лечение заболевания может значительно отличаться в зависимости от того, что стало причиной его развития. Поэтому, врачам важно знать причину развития болезни. Важно дать врачам шанс справиться с болезнью в максимально сжатые сроки, своевременно обратившись за помощью. Также нужно помнить о том, что болезнь та заразна и длительное самостоятельное лечение может привести к заражению других людей.

    Вирусный конъюнктивит

  • Искусственная слеза и компрессы на область глаз снимут воспалительные явления.
  • Активно и успешно используются капли, содержащие интерферон.
  • Ацикловир используется в тех случаях, если причиной развития конъюнктивита является вирус простого герпеса.
  • Капли с антибиотиками используются тогда, когда на фоне воспаления у пациента развиваются бактериальные осложнения.
  • Капли и мази, содержащие в своем составе антибиотики, значительно ускоряют процесс выздоравливания, не воздействуя на весь организм пациента, как это бывает при питье таблеток и уколах. Если симптомы развиты не сильно, а организм пациента крепок, то заболевание с большой долей пройдет самостоятельно, без помощи лекарств.

    Аллергический конъюнктивит

    Антигистаминные препараты отлично помогают пациенту с такой формой заболевания. Они блокируют действие медиатора воспаления и не позволяют аллергену вызвать каскад воспалительных реакций в конъюнктиве. Использоваться они могут в виде капель для глаз и в виде таблеток. Капли искусственной слезы могут снизить все неприятные симптомы и улучшить самочувствие пациента.

    В особо тяжелых случаях возможно использование местных препаратов, содержащих в своем составе гормоны, димедрол и интерферон.

    Пациентам с любой формой заболевания важно помнить о том, что глаза руками трогать крайне нежелательно, поскольку это может или обеспечить попадание туда бактерий, или распространить возбудителя. Важно особенно тщательно соблюдать правила личной гигиены, пользоваться исключительно своим полотенцем, чтобы защитить близких людей от возбудителя.

    Бактериальный конъюнктивит

    Симптомы

    О вспышке воспаления, чаще всего, предвещает очень неприятное ощущение, когда кажется, что в глаз попало инородное тело или небольшая мушка. В ходе дальнейшего осмотра перед зеркалом можно увидеть, что ощущение рези в глазах сопровождается значительным покраснением конъюнктивы.

    Как правило, эти проблемы связаны с обоими глазами, которые, следовательно, выглядят очень похоже. Дискомфорт, однако, не является единственной проблемой – присутствует образование водянистых или необычно интенсивных выделений из глаз, вид и консистенция которых может варьироваться в зависимости от формы конъюнктивита.

    Бактериальные формы воспаления, например, часто приводят к образованию желтоватых гнойных выделений.

    Второй характерный сигнал когда сразу после пробуждения тяжело открыть глаза, они кажутся склеенными. В конечном счете, так есть, на самом деле. Это – естественное следствие чрезмерного количества выделений, которое приводит к воспалению уголков глаз из-за чрезмерного количества отходов.

    Конъюнктивитом называют воспаление слизистой оболочки глаза. Это заболевание, с которым многие люди сталкиваются на протяжении своей жизни. Некоторых пациентов эта патология беспокоит на протяжении всей жизни по нескольку раз в год, что сильно снижает качество жизни пациента и накладывает определенные ограничения.

    Первые признаки конъюнктивита зависят от природы самого заболевания. Например, вирусный конъюнктивит сопровождается обильным слезотечением, а также покраснением и раздражением одного глаза, после чего инфекция распространяется и на другой.

    При бактериальном конъюнктивите наблюдается гнойное отделяемое, которое вызывает слипание век, как правило, по утрам, слезотечение, отекание века, покраснение и раздражение одного глаза. Если не придерживаться правил гигиены, инфицироваться может и второй глаз.

    Аллергический конъюнктивит характеризуется поражением обоих органов зрения, при этом у человека наблюдается отекание век, слезотечение и выраженный зуд.

    При грибковых конъюнктивитах, обусловленных споротрихозом, риноспоридозом, актиномикозом, на фоне отека и гиперемии конъюнктивы появляются гранулематозные разрастания, крупинчатые включения, инфаркты мейбомиевых желез. При актиномикозе воспаление носит катаральный или гнойный характер; при размягчении узелковые инфильтраты вскрываются с выделением гноя и образованием длительно незаживающих свищей.

    Грибковый конъюнктивит, развивающийся при кокцидиомикозе. протекает с появлением фликтеноподобных узелков; поражение конъюнктивы грибком Pennicillium viridans, сопровождается образованием поверхностных язв конъюнктивы, покрытых зеленоватым налетом.

    При гранулематозных грибковых конъюнктивитах нередко развивается гнойный лимфаденит. в гнойном содержимом лимфоузлов определяются мицеллы грибов.

    При кандидамикозе в конъюнктивальной полости образуются псевдомембраны – сероватые или желтоватые легко снимающиеся пленки. При аспергиллезе конъюнктивит протекает с инфильтрацией и гиперемией конъюнктивы, образованием сосочковых разрастаний, склонных к изъязвлению; часто сочетается с грибковым поражением роговицы – микотическим кератитом.

    Аспергиллез иногда ошибочно принимают за нагноившийся халязион или ячмень .

    Для грибковых конъюнктивитов свойственна скудная клиническая симптоматика, незначительное количество отделяемого из глаз, длительное (более 7-10 дней) течение, неэффективность антибиотикотерапии. Длительное течение грибкового конъюнктивита может приводить к деформации краев и завороту век. Осложнениями грибкового конъюнктивита могут стать поражения роговицы, каналикулит. дакриоцистит .

  • Отек век;
  • Отек слизистой оболочки глаза;
  • Покраснение конъюнктивы и век;
  • Светобоязнь;
  • Слезотечение;
  • Ощущение инородного тела в глазу;
  • Отделяемое слизистого, гнойного или слизисто-гнойного характера.
  • Вышеперечисленные симптомы развиваются при любом виде коньюктивита и поэтому называются неспецифическими. Довольно часто симптомы коньюктивита сочетаются с явлениями катара верхних дыхательных путей при различных респираторных инфекциях, а также подъемом температуры. головной болью и другими признаками интоксикации (боль в мышцах. слабость, утомляемость и др.).

    Однако помимо неспецифических симптомов, различные виды коньюктивита характеризуются появлением специфических признаков, которые обусловлены свойствами фактора, являющегося причиной воспалительного процесса.

    Именно специфические симптомы позволяют дифференцировать различные виды коньюктивита на основании клинической картины без специальных лабораторных анализов. Рассмотрим подробно, какими неспецифическими и специфическими симптомами проявляются различные виды коньюктивита.

    Острый (эпидемический) коньюктивит

    В настоящее время термином «острый коньюктивит» обозначается заболевание, полное название которого «острый эпидемический коньюктивит Коха-Уикса». Однако для удобства использования термина берется только его часть, позволяющая понять, о чем идет речь.

    Острый коньюктивит относится к бактериальным, поскольку провоцируется патогенной бактерией – палочкой Коха-Уикса. Однако поскольку острый эпидемический коньюктивит имеет особенности течения, связанные, прежде всего, с поражением большого числа людей и быстрым распространением в популяции, то данную разновидность бактериального воспаления слизистой оболочки глаза выделяют в отдельную форму.

  • Покраснение век, они приобретают яркий красный цвет;
  • Появляется ощущение инородного тела в глазу;
  • С утра отмечается слипание век от образовавшейся корочки;
  • Повышенная слезоточивость, может сменяться сухостью глаз;
  • Заметно краснеет глаз, появляются кровоизлияния;
  • Жалобы на быструю усталость глаз после работы;
  • Глаза реагируют на ветер и на солнце, боль в глазах;
  • На ранних стадиях заболевания происходит выделение экссудата светлого и прозрачного цвета, которые сменяются на зеленовато-гнойные.
  • Течение различных форм бактериального конъюнктивита характеризуется гиперемией, инфильтрацией и отечностью всех отделов конъюнктивы, чувством жжения, «песка» и зуда, болью в глазу, обильным слизисто-гнойным отделяемым из конъюнктивального мешка.

    При остром конъюнктивите выражена конъюнктивальная инъекция, отмечаются кровоизлияния, образование сосочков и фолликулов на слизистой глаза. При значительном отеке может развиваться хемоз конъюнктивы — ее ущемление в глазной щели при смыкании век.

    Поражение глаз при инфекционном конъюнктивите вначале одностороннее; второй глаз вовлекается в воспаление несколько позже.

    Иногда при остром конъюнктивите отмечается общее недомогание – субфебрилитет, головная боль. бессонница. поражения респираторного тракта. Продолжительность заболевания составляет 10-14 дней.

    Признаки у большинства видов воспаления конъюнктивы схожие, но имеются некоторые отличия, которые важны для клинической диагностики.

    Основные симптомы развития конъюнктивита:

    • покраснение глаз;
    • различное отделяемое — пенистое, слизистое, гнойное, слизь в виде белых тяжей, твердые крупинки;
    • зуд в глазах;
    • чувство жжения и песка в глазах;
    • светобоязнь;
    • повышенная утомляемость глаз.

    Симптоматика хронического конъюнктивита нарастает постепенно и сохраняется длительное время. Пациентов беспокоит тяжесть век, ощущения жжения и «засоренности» глаза, светобоязнь и слезотечение, быстрая утомляемость глаз при чтении и зрительной работе.

    Все эти проявления хронического конъюнктивита обычно усиливаются к вечеру и при использовании искусственного освещения. В зависимости от этиологии хронического конъюнктивита отделяемое конъюнктивальной полости может быть скудным или умеренным, чаще оно носит слизистый или слизисто-гнойный характер.

    Объективно выявляется невыраженная гиперемия конъюнктивы, незначительная шероховатость поверхности слизистой.

    Хронический аллергический конъюнктивит протекает с образованием на конъюнктиве сосочков или фолликулов, которые сопровождаются зудом, иногда – нарушением зрения и поражением роговицы. В некоторых случаях аллергический конъюнктивит сочетается с аллергическим дерматитом век. блефаритом, кератитом, увеитом. ретинитом. невритом .

    Хронический конъюнктивит носит длительное упорное течение и может продолжаться годами.

    — кашель;— повышенная и высокая температура тела;— головная боль;— мышечная боль;— повышенная утомляемость;— общая слабость;

    Конъюнктивит бывает двух форм – острой и хронической. Каждой из них присущи свои симптомы, появление которых должно сразу же насторожить человека и заставить его обратиться за медицинской помощью.

    При острой форме заболевания появляются следующие неприятные ощущения:

    • жжение в глазах;
    • отечность век;
    • выделение гнойных масс из глаз;
    • обильное слезотечение;
    • повышение температуры тела;
    • покраснение глаза;
    • светобоязнь.

    При развитии острого конъюнктивита проигнорировать заболевание невозможно. Состояние больного ухудшится настолько, что избежать визита к врачу не удастся.

    Хроническая форма конъюнктивита вызывает меньший дискомфорт, который больной может терпеть, не считая необходимым визит к окулисту вплоть до развития обострения заболевания. При хроническом течении конъюнктивита отмечаются:

    • чувство дискомфорта в глазах;
    • ощущение тяжести в веках;
    • незначительное покраснение глаз;
    • помутнение роговицы;
    • незначительное слезотечение.

    При нахождении на ярком солнце все эти симптомы усиливаются, из-за чего больной предпочитает носить темные очки.

    Конъюнктивит проявляется покраснением белка глаза, отеком конъюнктивы и век, слезотечением, светобоязнью. Ряд симптомов может указывать на причину, вызвавшую развитие заболевания.

    Аллергический конъюнктивит часто сопровождается раздражением глаз, выраженным зудом, иногда болью и отеком век.

    Вирусный конъюнктивит характеризуется слезотечением, периодическим зудом на фоне боли в горле, простуды. Обычно вирусный конъюнктив развивается обычно на одном глазу, постепенно переходит на второй. Наблюдается умеренный спазм век, вследствие чего веки смыкаются. Может присутствовать скудное отделяемое из глаз, которое не содержит гноя. У детей появляться пленки, фолликулы. 

    Острый конъюнктивит развивается стремительно и бурно – от момента внедрения возбудителя до появления развернутой клинической симптоматики проходит от нескольких часов до нескольких суток.

    Течение различных форм бактериального конъюнктивита характеризуется гиперемией, инфильтрацией и отечностью всех отделов конъюнктивы, чувством жжения, «песка» и зуда, болью в глазу, обильным слизисто-гнойным отделяемым из конъюнктивального мешка.

    При остром конъюнктивите выражена конъюнктивальная инъекция, отмечаются кровоизлияния, образование сосочков и фолликулов на слизистой глаза. При значительном отеке может развиваться хемоз конъюнктивы — ее ущемление в глазной щели при смыкании век.

    Поражение глаз при инфекционном конъюнктивите вначале одностороннее; второй глаз вовлекается в воспаление несколько позже.

    Аллергический конъюнктивит проявляется покраснением оболочки глаз, зудом и иногда отёком век и болью в глазах. При хронической форме сохраняется только покраснение и зуд.

    Вирусные конъюнктивиты практически всегда сопровождаются инфекциями верхних дыхательных путей. Наиболее часто это происходит при аденовирусной или герпетической инфекции. Проявляются непостоянным зудом и слезоточивостью. Как правило, заболевание начинается на одном глазу и потом переходит на второй.

    Бактериальные конъюнктивиты всегда сопровождаются гнойными выделениями, так как вызываются чаще всего пиогенными бактериями (производящими гной). Характерным признаком являются липкие выделения из глаз, которые приводят к слипанию век после сна.

    Однако такого признака не будет при поражении бактериями Moraxella или Chlamidia trachomatis (при хламидийном конъюнктивите). А при некоторых других бактериальных конъюнктивитах может появиться чувство наличия инородного тела в глазу.

    Но наличие гноя всегда говорит о бактериальной инфекции.

    При конъюнктивите Моракса-Аксенфельда (палочка Моракса-Аксенфельда – это такой возбудитель) симптомы все сглажены, заболевание всегда носит хронический характер и проявляется в уголках глаз.

    Диагностика

    Острый конъюнктивит – патологическое состояние, на лечении которого специализируется врач-офтальмолог. Чаще всего, диагноз ставится после изучения данных анамнеза. Очень помогает специалисту классическая клиническая картина, свойственная патологии.

    Чтобы точно установить причину заболевания, необходимо провести следующие анализы:

    • Цитологическое исследование мазка.
    • Бактериальный посев.
    • Определение уровня антител, выработанных на фоне инфекции.

    Еще одно обследование, проводимое специалистом чтобы поставить правильный диагноз – исследование щелевой лампой. Оно помогает врачу-офтальмологу выявить гиперемию, разрыхление конъюнктивы и остальные изменения эпителиальных тканей.

    С целью диагностики аллергических форм заболевания, может понадобиться назначение специальных кожных проб. Они требуются, чтобы выявить аллерген, ставший причиной заболевания.

    Точное выявление возбудителя крайне необходимо, поскольку это нужно чтобы назначить правильную медикаментозную терапию. Учитывая характерную клиническую картину, острые конъюнктивиты можно спутать с увеитом, склеритом, а также инородным телом.

    В любом случае, все эти состояния требуют лечения, поэтому появление первых симптомов требует консультации специалиста. Это позволит избежать осложнений, особенно развития хронической формы конъюнктивита.

    Чтобы эффективно лечить конъюнктивит, необходимо выяснить причины, спровоцировавшие воспаление. Для этого проводят исследование отделяемого и проводят ряд других анализов.

    Это позволяет определить наличие возбудителя и его чувствительность к лекарственным препаратам. После получения данных анализов врач назначит необходимое лечение.

    Непосредственно диагноз «конъюнктивит» поставить несложно. Врач невооруженным взглядом видит все изменения, происходящие в глазах пациента. Основным в диагностике является определение причины заболевания, без которой невозможно провести эффективное специфическое лечение.

  • Микроскопия отделяемого из глаза – может помочь обнаружить непосредственно возбудителя.
  • Посев на питательные среды – метод, благодаря которому можно вырастить колонию микробов и определить их чувствительность к различным лекарствам.
  • Биомикроскопия – рассмотрение глаза под микроскопом в щелевой лампе. Так можно очень хорошо рассмотреть многие структуры и увидеть изменения на конъюнктиве и роговице.
  • Общий анализ крови.
  • Распознавание грибкового конъюнктивита проводится офтальмологом на основании данных осмотра и лабораторной идентификации возбудителя. Кроме внешних признаков, на микоз конъюнктивы может указывать усугубление симптоматики при лечении антибиотиками или глюкокортикоидами.

    Выявление грибков проводится с помощью микроскопического и цитологического исследования соскоба с конъюнктивы, бактериологического посева отделяемого на питательные среды. При необходимости проводится консультация дерматолога (миколога ), исследование соскоба на патогенные грибы с гладкой кожи.

    Дифференциальную диагностику грибкового конъюнктивита проводят с конъюнктивитами другой этиологии: бактериальным. вирусным, аллергическим конъюнктивитом и кератитом.

    Конъюнктивит можно обнаружить при обычном осмотре с использованием щелевой лампы. Бывают случаи, когда необходимо взятие мазка конъюнктивы, для того чтобы идентифицировать тип реакции клеток, а также для идентификации внешнего вида микроорганизмов. Кроме того, надо взять материал для посева в культурной среде с целью выращивания бактерий для их более точного определения.

    Предотвратить заражение конъюнктивитом можно, соблюдая правила личной гигиены, а именно: не трогать глаза грязными руками и иметь собственные гигиенические принадлежности. Все те, кто контактировал с зараженным человеком, должны в целях профилактики в течение 2-3 дней использовать 30-процентный раствор сульфацила натрия – альбуцид.

    Этот препарат надо капать в глаза. До тех пор, пока не прекратится выделение гноя, надо каждый день менять полотенца и постельное белье больного, а также строго запрещается использование общих предметов обихода.

    Всегда надо помнить, что заражение происходит воздушно-капельным путем или при контакте с грязными руками.

    Так как при большинстве видов конъюнктивитов имеется много схожих симптомов, диагностика нередко вызывает затруднения.Основные диагностические методы:

    • Визометрия — классическое определение остроты зрения. Ее снижение происходит редко и в основном связано с вовлечением в воспалительный процесс роговицы.
    • Визуальный осмотр глаза и конъюнктивы. Нередко этого вполне достаточно опытному офтальмологу для постановки диагноза.
    • Мазок из глаза на рост микрофлоры и чувствительность к антибиотикам. Этот метод диагностики хоть и входит в перечень обязательных обследований, но проводится редко в связи с долгими сроками выполнения (около 3-4 дней). К этому моменту большая часть пациентов уже практически выздоравливают на фоне лечения. Актуальным метод остается при грибковых конъюнктивитах и при устойчивой к антибиотикам инфекции.
    • Биомикроскопия — осмотр глазного яблока врачом на щелевой лампе. В тяжелых случаях выявляется кератит и крайне редко — увеит, которые являются осложнениями. При травмах глаза часто наблюдается субконъюнктивальное кровоизлияние, нередки разрывы слизистой, которые требуют хирургического вмешательства.

    Особенностью хронического конъюнктивита является несоответствие выраженности клинических признаков объективным изменениям, что затрудняет выявление причины заболевания. Установить верный диагноз возможно только при очной консультации офтальмолога. выяснении жалоб и сопутствующих заболеваний, внешнем осмотре глаза, проведении специальной офтальмологической и лабораторной диагностики.

    Визометрия при хроническом конъюнктивите может выявлять снижение остроты зрения или его относительную норму. При биомикроскопии выявляются изменения конъюнктивы и переходных складок век: незначительная гиперемия, разрыхленность, бархатистость поверхности, сосочковые разрастания и др.

    Для исключения аномалий рефракции проводится скиаскопия и рефрактометрия. При подозрении на сопутствующий синдром сухого глаза выполняются тесты на исследование слезопродукции: проба Норна. тест Ширмера. флюоресцеиновая инстилляционная проба .

    Для определения возбудителей хронического конъюнктивита показано проведение бактериологического посева мазка с конъюнктивы.

    Характерной особенностью хронической формы заболевания  является несоответствие объективных изменений и выраженности клинических проявлений. Для того чтобы выявить причины заболевания необходимо пройти офтальмологическое обследование и сдать необходимые анализы.

  • биомикроскопия, позволяющая выявить патологические изменения конъюнктивы;
  • визиометрия – обследование, позволяющее оценить остроту зрения;
  • рефрактометрия необходима для выявления дефектов рефракции;
  • тесты, позволяющие оценить продуцирование слезной жидкости;
  • для исключения инфекционной природы заболевания необходимо проведение бактериологического анализа мазка с конъюнктивы.
  • Диагноз острый конъюнктивит устанавливает офтальмолог на основании эпидемиологических данных, клинической картины.

    С целью выяснения этиологии инфекционного конъюнктивита проводят микроскопическое, бактериологическое исследования мазка с конъюнктивы с антибиотикограммой.

    С помощью осмотра переднего отрезка глаза с использованием щелевой лампы (биомикроскопия глаза) выявляется гиперемия глаз, рыхлость конъюнктивы, сосудистая инъекция, фолликулярные и сосочковые разрастания, а также дефекты роговицы.

    С целью исключения язвенного поражения роговицы проводят инстилляционную пробу с флюоресцеином.

    Диагноз острого конъюнктивита устанавливается офтальмологом на основе эпидемиологических данных и клинических проявлений. С целью выяснения этиологии инфекционного конъюнктивита производится микроскопическое и бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы с антибиотикограммой.

    Осмотр переднего отрезка глаза с помощью щелевой лампы (биомикроскопия глаза) выявляет гиперемию и рыхлость конъюнктивы, сосудистую инъекцию, сосочковые и фолликулярные разрастания, дефекты роговицы. Для исключения язвенного поражения роговицы проводится инстилляционная проба с флюоресцеином.

    Диагностика конъюнктивита проводится офтальмологом на основании жалоб и клинических проявлений. Для выяснения этиологии конъюнктивита важны данные анамнеза: контакт с больными, аллергенами, имеющиеся заболевания, связь со сменой сезона, воздействие солнечного света и др. Наружный осмотр выявляет гиперемию и отек конъюнктивы, инъекцию глазного яблока, наличие отделяемого.

    Для установления этиологии конъюнктивита проводятся лабораторные анализы: цитологическое исследование соскоба или мазка-отпечатка, бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы, определение титра антител (IgA и IgG) к предполагаемому возбудителю в слезной жидкости или сыворотке крови, исследование на демодекс.

    При аллергическом конъюнктивите прибегают к проведению кожно-аллергических, назальной, конъюнктивальной, подъязычной проб.

    При выявлении конъюнктивитов специфической этиологии может потребоваться консультация инфекциониста, венеролога, фтизиатра; при аллергической форме заболевания – аллерголога; при вирусной – отоларинголога. Из специальных офтальмологических методов обследования при конъюнктивите используется биомикроскопия глаза, флюоресцеиновая инстилляционная проба и др.

    Дифференциальная диагностика конъюнктивита проводится с эписклеритом и склеритом, кератитом, увеитами (иритом, иридоциклитом, хориоидитом), острым приступом глаукомы, инородным телом глаза, каналикулярной обструкцией при дакриоцистите.

    Обычно диагноз ставится на основе сбора анамнеза и внешнего осмотра больного. В очень редких случаях назначается лабораторное исследование мазка с конъюнктивы или выделений из глаза для определения возбудителя.

    Как передаётся конъюнктивит

    Заболевание, как правило, передаётся посредством инфицирования слизистой глаз, однако в некоторых случаях возможно воздушно-капельное заражение, поэтому при общении с больными людьми следует быть очень осторожным.

    Основными причинами развития конъюнктивита являются: поражение слизистой бактериями, болезнетворными микроорганизмами, пылью, цветочной пыльцой и другими вредными микрочастицами. Чаще всего заболевание развивается в результате простуды и проходит после выздоровления человека.

    Следует отметить, что взрослые намного тяжелее переносят эту болезнь, поэтому врачи рекомендуют при первых же её симптомах начинать лечение, чтобы предотвратить возможные осложнения.

    Лечение

    Терапия, которая будет применяться, зависит от вида возбудителя, спровоцировавшего заболевание. Но в первую очередь она начинается к обращению к участковому педиатру. Не стоит заниматься самолечением!

    Лечение аллергического конъюнктивита начинается с десенсибилизации организма ребенка. Она подразумевает под собой устранение влияния аллергена и прием антигистаминных лекарств.

    Наиболее эффективными препаратами, купирующими детскую аллергию, являются Цетрин (Цетризин), Эриус, Тавегил, Фенистил. В качестве капель можно использовать Аллергодил.

    В тяжелых случаях применяются гормональные средства, например Дексаметазон в виде глазных капель. Но опять же данное лечение прописывается только врачом.

    Острый конъюнктивит у детей вызванный вирусом требует применения противовирусных препаратов: Кагоцел, Римантадин, Арбидол или Анаферон. Обязательно использование глазных капель, содержащих Интерферон (Офтальмоферон) или препарата Полудан. Перед закапыванием следует очищать глаза.

    Лечение бактериальной формы подразумевает применение антибактериальных капель, таких как Тобрекс, Флоксал, Ципролет или левомецитиновые капли. Может назначаться закладывание тетрациклиновой мази, но случается это довольно редко.

    Антибактериальным действием обладает Сульфацил-натрия (Альбуцид). Его можно применять при лечении, а также для профилактики конъюнктивита (например, если глаз был травмирован).

    Обязательно нужно регулярно промывать глаза, очищая их от гнойных корок. С этой целью можно применять кипяченную или дистиллированную воду, раствор фурацилина, отвар ромашки или зеленый чай.

    Назначать лечение при остром конъюнктивите  необходимо индивидуально, с учетом типа заболевании, интенсивности процесса и других особенностей больного. Как правило, лечение включает в себя следующие этапы:

    • промывание конъюнктивального мешка антисептическими растворами;
    • использование препаратов для уничтожения инфекции (если заболевание спровоцировано бактериями или вирусами);
    • использование препаратов, оказывающих противовоспалительное и общеукрепляющее действие.

    При бактериальной природе воспаления лечение осуществляют при помощи антибиотиков, выпускаемых в форме глазных капель и мазей. Днем необходимо использовать капли, закапывая их каждые 2-3 часа, на ночь рекомендуется закладывать мазь.

    При заболевании вирусной природы применение антибиотиков бесполезно, необходимо лечение с использование противовирусных препаратов. Кроме того, назначаются средства, содержащие интерфероны, для поднятия иммунитета.

    Если конъюнктивит вызван инфекцией, важно принять меры для того, чтобы не заразить окружающих. Чтобы потом не пришлось лечить всех членов семьи, больному нужно выделить отдельное белье (полотенца, постельное) и средства гигиены.

    Эффективное лечение конъюнктивита аллергической природы невозможно без устранения контакта с аллергеном. Поэтому прежде чем назначить офтальмологическое лечение, больного направляют на консультацию к аллергологу.

    Достаточно распространенным заболеванием является острый конъюнктивит. Как можно увидеть на фото, проявляется заболевание покраснением и отеком глаз, появлением выделений. Назначать лечение должен врач, так как это заболевание может иметь разную природу, поэтому требует разного подхода к терапии.

    Из видео вы узнаете, когда может развиться первый конъюнктивит. Опытный специалист расскажет о возрастных принципах лечения и правилах нанесения глазной мази. Также вы увидите, как проводится обследование глаз.

    Не ломайте себе голову, как вылечить конъюнктивит у ребенка. За вас это сделает опытный специалист после комплексного обследования. При появлении симптомов обратитесь к врачу. Этим вы не только сэкономите время, но и не дадите развиться осложнениям. А вам приходилось иметь дело с детским конъюнктивитом? Как вы спасались от этой патологии? Расскажите нам об этом в комментариях.

    Симптоматическое лечение конъюнктивитов любой этиологии должно всегда включать в первую очередь местную анестезию глазного яблока растворами новокаина (пиромекаина, тримекаина, лидокаина и др.).

    Вслед за этим показан туалет ресничного края век и конъюнктивы век и глазного яблока растворами антисептиков (марганцово-кислый калий, бриллиантовый зеленый, оксицианат, фурацилин в разведениях 1:1000), а также димексида (15-30% раствор).

    Затем закапываются антибиотики широкого спектра действия (синтетические, полусинтетические), сульфаниламиды пролонгированного действия, противовирусные препараты (керецид, флореналь и др.), противоаллергические средства (димедрол), а также дибазол, тауфон и др. неспецифические противовоспалительные средства (амидопирин, микродозы кортикостероидов и др.).

    Капли должны вводиться в конъюнктивальный мешок ежечасно в дневное время в течение всего времени до получения результатов лабораторных исследований, т. е. 5-7 дней.

    После получения данных о патогенной флоре конъюнктивального мешка и ее чувствительности к определенным антибиотикам и сульфаниламидам в местное лечение вносятся определенные коррективы.

    Лечение конъюнктивита продолжается до исчезновения клинических симптомов и исчезновения патогенной флоры.

    Схема терапии конъюнктивита назначается врачом-офтальмологом с учетом возбудителя, остроты процесса, имеющихся осложнений. Топическое лечение конъюнктивита требует частого промывания конъюнктивальной полости лекарственными растворами, инстилляции лекарственных средств, закладывания глазных мазей. выполнения субконъюнктивальных инъекций .

    При конъюнктивите воспрещается накладывать на глаза повязки, поскольку они ухудшают эвакуацию отделяемого и могут способствовать развитию кератита. Для исключения аутоинфицирования рекомендуется чаще мыть руки, пользоваться одноразовыми полотенцами и салфетками, отдельными пипетками и глазными палочками для каждого глаза.

    Перед введением лекарственных средств в конъюнктивальную полость проводится местная анестезия глазного яблока р-рами новокаина (лидокаина, тримекаина), затем – туалет ресничных краев век, конъюнктивы и глазного яблока антисептиками (р-ром фурацилина, марганцово-кислого калия).

    До получения сведений об этиологии конъюнктивита в глаза инстиллируют глазные капли 30% р-ра сульфацетамида, на ночь закладывают глазную мазь.

    При выявлении бактериальной этиологии конъюнктивита местно применяют гентамицина сульфат в виде капель и глазной мази, эритромициновую глазную мазь. Для лечения вирусных конъюнктивитов используют вирусостатические и вирусоцидные средства: трифлуридин, идоксуридин, лейкоцитарный интерферон в виде инстилляций и ацикловир – местно, в виде мази, и перорально.

    Для профилактики присоединения бактериальной инфекции могут назначаться противомикробные препараты.

    При выявлении хламидийного конъюнктивита, кроме местного лечения, показан системный прием доксициклина, тетрациклина или эритромицина. Терапия аллергических конъюнктивитов включает назначение сосудосуживающих и антигистаминных капель, кортикостероидов, слезозаменителей, прием десенсибилизирующих препаратов.

    При конъюнктивитах грибковой этиологии назначаются антимикотические мази и инстилляции (леворин, нистатин, амфотерицин В и др.).

    Для того чтобы определить, как лечить конъюнктивит, необходимо выявить основную причину болезни. Чтобы удалить гнойное содержимое, следует регулярно промывать глазные яблоки 2% составом борной кислоты, а также слабыми растворами фурацилина и перманганата калия.

    Между промываниями рекомендуется в полость конъюнктивы капать антибактериальные капли. Нередко острый конъюнктивит провоцирует кокковая флора, поэтому целесообразно использовать антибиотики и сульфаниламиды: 30% раствор сульфацила натрия, а также 1% раствор тетрациклина и тетрамицина.

    На ночь полезно закладывать за воспалённые веки мази с антибиотиками и сульфаниламидами. Для лечения пневмококкового конъюнктивита назначается глазная лекарственная плёнка с сульфапиридазином.

    Для профилактики острого конъюнктивита рекомендуется соблюдать правила индивидуальной гигиены, а при контакте с больным человеком, закапывать в течение 3 дней глаза альбуцидом. При вирусной форме заболевания применяются общие и местные вирусостатические и вирусоцидные средства: Флореналь.

    Оксолин. Теброфен и Глудантан.

    Сопротивляемость организма к аденовирусам можно повысить с помощью дибазола, салицилатов, витаминов и десенсибилизирующих препаратов.

    Хронические конъюнктивиты лечатся с помощью глазных капель  и холодных примочек на основе вяжущих средств. Перед сном рекомендуется закладывать под веки дезинфицирующие мази. Если заболевание связано с профессиональной деятельностью, в первую очередь необходимо  устранить вредные воздействия и регулярно проводить профилактические мероприятия.

    Аллергический конъюнктивит требует назначения кортизона, димедрола и 5% раствора хлорида кальция. Развитие болезни можно предупредить, если провести такое лечение до того, как начнут цвести растения.

    Нетрадиционными методами лечения конъюнктивитов являются промывания глаз лёгким раствором марганцовокислого калия или ромашковым отваром. При этом каждый раз необходимо готовить свежее лекарство и отдельный ватный тампон для каждого глаза.

    Терапия грибковых конъюнктивитов требует местного и системного применения специальных антимикотических средств. Местно, в конъюнктивальную полость, назначают инстилляции растворов амфотерицина В, натамицина, нистатина; на ночь за веки закладывают нистатиновую мазь. Фунгицидные и фунгистатические средства (глазные капли и мази) изготовляют экстемпорально.

    Для системной терапии используется один из противогрибковых препаратов: флуконазол, интраконазол и др.; при обширных офтальмомикозах показано внутривенное капельное введение амфотерицина В.

    Вне зависимости от вида коньюктивита его лечение заключается в устранении причинного фактора и применении лекарственных препаратов, купирующих тягостные симптомы воспалительного заболевания.

    Симптоматическое лечение, направленное на устранение проявлений воспалительного заболевания, заключается в применении препаратов местного действия, которые вводятся непосредственно в глаз.

    При развитии первых признаков коньюктивита необходимо в первую очередь купировать болевые ощущения введением в глазной мешок капель, содержащих местные анестетики, таких как, например, Пиромекаин, Тримекаин или Лидокаин.

    После купирования боли необходимо провести туалет ресничного края век и слизистой оболочки глаза, промывая его поверхность растворами антисептиков. такими как, перманганат калия, бриллиантовый зеленый, Фурацилин (разведение 1:1000), Димексид.

    Оксицианат.

    После купирования боли и санации конъюнктивы в глаз вводят лекарственные препараты, содержащие антибиотики, сульфаниламиды, противовирусные или антигистаминные вещества. При этом выбор препарата зависит от причинного фактора воспаления. Если имеет место бактериальное воспаление, то используют препараты с антибиотиками и сульфаниламидами (например, тетрациклиновая мазь. Альбуцид и др.).

    При вирусном коньюктивите применяются местные средства с противовирусными компонентами (например, Керецид, Флореналь и т.д.).

    При аллергическом коньюктивите необходимо использовать антигистаминные средства, например, капли с Димедролом. Дибазолом и др.

    Лечение коньюктивита должно проводиться вплоть до полного исчезновения клинических симптомов. В процессе лечения коньюктивита категорически запрещено накладывать на глаза какие-либо повязки, поскольку это создаст благоприятные условия для размножения различных микроорганизмов, что приведет к осложнениям или утяжелению течения процесса.

    При аденовирусном коньюктивите для уничтожения вируса применяют препараты интерферонов, такие как, Интерферон или Лаферон. Интерфероны используются в форме инстилляций свежеприготовленного раствора в глаз.

    В первые 2 – 3 дня интерфероны вводят в глаза по 6 – 8 раз в сутки, затем по 4 – 5 раз в день вплоть до полного исчезновения симптомов. Кроме того, по 2 – 4 раза в сутки закладывают мази с противовирусным действием, такие как, Теброфеновая, Флореналевая или Бонафтоновая.

    При выраженном воспалении глаза рекомендуется по 3 – 4 раза в день вводить в глаз Диклофенак. С целью профилактики синдрома сухого глаза в течение всего курса лечения применяют искусственные заменители слезы, например, Офтагель, Систейн, Видисик и др..

    Герпес-вирусный

    С целью уничтожения вируса также применяют растворы интерферонов, которые готовятся из лиофилизированного порошка непосредственно перед введением в глаз. Первые 2 – 3 дня растворы интерферонов вводят по 6 – 8 раз в сутки, затем по 4 – 5 раз в день вплоть до полного исчезновения симптоматики.

    Для уменьшения воспаления, купирования боли, зуда и жжения в глаз вводят Диклофенак. Для профилактики бактериальных осложнений при герпетическом коньюктивите по 3 – 4 раза в день в глаза вводят Пиклоксидин или раствор нитрата серебра.

    Обязательно в течение всего курса лечения в глаза следует закапывать Диклофенак по 2 – 4 раза в день для уменьшения выраженности воспалительного процесса. Отделяемое необходимо убирать, промывая глаз растворами антисептиков, например, Фурацилином в разведении 1.

    1000 или 2 % борной кислотой. Для уничтожения патогенного микроба-возбудителя применяют мази или капли с антибиотиками или сульфаниламидами, такие как, Тетрациклиновая, Гентамициновая.

    Эритромициновая. Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин.

    Офлоксацин, Альбуцид и др. Мазь или капли с антибиотиками следует в первые 2 – 3 дня вводить по 4 – 6 раз в сутки, затем по 2 – 3 раз в день вплоть до полного исчезновения клинических симптомов. Одновременно с антибактериальными мазями и каплями можно закапывать в глаза Пиклоксидин по 3 раза в день.

    Хламидийный

    Поскольку хламидии являются внутриклеточными микроорганизмами, лечение инфекционно-воспалительного процесса, спровоцированного ими, требует применения системных лекарственных препаратов. Поэтому при хламидийном коньюктивите необходимо принимать Левофлоксацин по 1 таблетке в день в течение недели.

    Одновременно следует по 4 – 5 раз в день вводить в пораженный глаз местные препараты с антибиотиками, такие как, Эритромициновая мазь или капли Ломефлоксацин. Мазь и капли необходимо применять непрерывно от 3 недель до 3 месяцев, пока полностью не исчезнут клинические симптомы.

    Для уменьшения воспалительной реакции в глаз вводят Диклофенак по 2 раза в сутки также в течение 1 – 3 месяцев. Если Диклофенак не помогает купировать воспаление, то его заменяют Дексаметазоном, который также вводится по 2 раза в сутки.

    Для профилактики синдрома сухого глаза необходимо ежедневно использовать препараты искусственной слезы, такие как, Оксиал, Офтагель и т.д.

    Гнойный

    При гнойном коньюктивите обязательно промывайте глаз растворами антисептиков (2 % борная кислота, Фурацилин, перманганат калия и др.) с целью удаления обильного отделяемого. Промывание глаза производят по мере необходимости.

    Лечение коньюктивита заключается во введении в глаз Эритромициновой, Тетрациклиновой или Гентамициновой мази или Ломефлоксацина по 2 – 3 раза в сутки до полного исчезновения клинической симптоматики. При выраженном отеке для его купирования в глаз вводят Диклофенак.

    Аллергический

    Для лечения аллергических коньюктивитов применяют местные антигистаминные препараты (Сперсаллерг, Аллергофтал) и средства, уменьшающие дегрануляцию тучных клеток (Лекролин 2 %, Кузикром 4 %, Аломид 1 %).

    Данные препараты вводят в глаза по 2 раза в сутки в течение длительного времени. Если указанные средства не полностью купируют симптомы коньюктивита, то к ним добавляют противовоспалительные капли Диклофенак, Дексалокс, Максидекс и др. При тяжелом аллергическом коньюктивите используются глазные капли, содержащие кортикостероиды и антибиотики, например, Макситрол, Тобрадекс и др..

    Хронический

    Для успешной терапии хронического коньюктивита следует устранить причину воспаления. Для купирования воспалительного процесса в глаза закапывают 0,25 – 0,5 % раствор сульфата цинка с 1 % раствором резорцина. Кроме того, можно вводить в глаза растворы Протаргола и Колларгола по 2 – 3 раза в сутки. Перед сном в глаза вносят желтую ртутную мазь.

    Для лечения коньюктивита используются лекарственные препараты для местного применения в двух основных формах – капли и мази. Рекомендованные Минздравом РФ для терапии коньюктивита капли и мази представлены в таблице.

    Необходимо обратиться к специалисту, но в случае, если лечение начато самостоятельно, а симптомы длятся больше двух дней, обращение к окулисту обязательно.

    Даже если поражен один глаз, капать лекарство надо в оба глаза

    Первым надо закапывать здоровый глаз, а потом больной. Трогать грязными руками здоровый глаз запрещено.

    В случае появления конъюнктивита у одного из членов семьи, категорически запрещается использовать общие принадлежности.

    Нельзя накладывать повязку на глаз, потому что из-за этого создается благоприятная среда для размножения бактерий и микробов, и в данном случае инфекция может поразить также роговицу глаза.

    Перед тем, как закапать глаза, надо снять налет из гноя и слизи. Следует обязательно промыть глаза раствором перманганата калия или фурацилина в соотношении один к пяти тысячам.

    При остром инфекционном конъюнктивите назначается местное лечение с учетом типа выделенного возбудителя и его антибиотикочувствительности. Проводится тщательный туалет глаз: протирание век, струйное промывание конъюнктивального мешка антисептическими растворами (фурацилином, борной кислотой). При этом для каждого глаза используются отдельные ватные шарики, пипетки, глазные палочки, спринцовки.

    После тщательного механического очищения век и конъюнктивальной полости производятся инстилляции антибактериальных глазных капель (растворов тетрациклина, левомицетина, неомицина, линкомицина, офлоксацина и др.) через каждые 2-3 ч.

    На ночь за веки рекомендуется закладывать антибактериальную мазь. При выраженном отеке и воспалительных изменениях конъюнктивы к лечению добавляют антиаллергические и противовоспалительные капли.

    При остром бактериальном конъюнктивите категорически воспрещается накладывать на глаза повязку, поскольку это затрудняет эвакуацию содержимого из полости конъюнктивы и увеличивает вероятность инфицирования роговицы.

    Лечение острого конъюнктивита проводится в течение 10-12 дней до полного и стойкого исчезновения симптомов, после чего желательно проведение повторного бактериологического контроля содержимого конъюнктивальной полости.

    Этиологически обоснованная и своевременная терапия острого конъюнктивита позволяет добиться стойкого излечения воспаления. При неблагоприятном исходе течение острого инфекционного конъюнктивита может осложниться бактериальным кератитом, помутнением роговицы, снижением зрения, развитием язвы роговицы, орбитальным целлюлитом. Возможен переход острой формы в хронический конъюнктивит.

    Профилактика острого бактериального конъюнктивита заключается в соблюдении гигиенических норм, предупреждении травм глаза, правильном уходе за контактными линзами, своевременной санации очагов инфекции кожи и носоглотки. В детских коллективах, где регистрируется острый конъюнктивит, необходимо назначение превентивного лечения всем контактным лицам (инстилляции антисептических глазных капель).

    — обильное слезотечение;

    — раздражение и покраснение глаза, его хочется постоянно тереть;

    — поражается в начале один глаз, затем инфекция переходит на другой.

    — гнойное отделяемое, вызывающее слипание век, утром человек просыпается и ему сложно открыть глаза;

    — отек конъюнктивы и века, слезотечение;

    — обычно поражается один глаз, однако при несоблюдении правил гигиены инфекция может легко перейти на другой.

    — обычно поражаются оба глаза;

    — выраженный зуд;

    — слезотечение;

    — отек век.

  • промывание конъюнктивального мешка антисептическими растворами;
  • использование препаратов для уничтожения инфекции (если заболевание спровоцировано бактериями или вирусами);
  • использование препаратов, оказывающих противовоспалительное и общеукрепляющее действие.
  • Заключается в уничтожении возбудителя или устранении причины конъюнктивита. Для этого применяется этиотропное и симптоматическое лечение. Также совместно с традиционными лекарствами при конъюнктивите возможно применение народных методов лечения.

    Лекарственные методы лечения

    Антибиотики при конъюнктивите бактериального происхождения являются основой лечения.

    Лечение при хроническом конъюнктивите может быть успешным только в том случае, если обнаружена и устранена причина глазного заболевания.

    Так, при выявлении аметропий, производится подбор очков или контактных линз. рекомендуется проведение лазерной коррекции зрения.

    При постоянном раздражении глаз необходимо устранение провоцирующих факторов, удаление инородных тел из конъюнктивального свода, проведение эпиляции ресниц. Обязательно лечение выявленной сопутствующей хронической патологии под контролем специалиста соответствующего профиля.

    Местно при хроническом конъюнктивите назначаются холодные примочки вяжущих растворов и трав (настоя чая, ромашки, раствора резорцина). Производятся инстилляции в конъюнктивальную полость дезинфицирующих, антибактериальных, витаминных капель, кортикостероидов, искусственной слезы.

    На ночь применяются мазевые аппликации за веки. Лечение хронического конъюнктивита длительное, что нередко требует смены препаратов во избежание привыкания.

    Чтобы победить хронический конъюнктивит, необходимо устранить причину, которая вызывает воспаление слизистой. Для этого иногда необходимо сменить место работы, чтобы устранить вредное влияние условий труда. Обязательно нужно защищать глаза очками от пыли, солнца и ветра.

    Местно назначаются антисептические и вяжущие средства. В некоторых случаях рекомендовано лечение каплями с содержанием кортикостероидов. Эти средства оказывают выраженное противовоспалительное действие. Однако применять их бесконтрольно нельзя, проводят лечение строго под контролем врача, не превышая рекомендованных доз и длительности курса.

    Совет! Бесконтрольное лечение кортикостероидами может привести к тому, что воспаление  усугубится. Более того, может присоединиться бактериальная или грибковая инфекция.

    Врач может назначить лечение с использованием капель, содержащих антигистамины. Эти средства хорошо снимают такие симптомы, как зуд, отек, гиперемия. Часто назначается и применение капель, являющихся заменителем натуральной слезы.

    Такое лечение не только увлажняет слизистую, снимая чувство жжения, но и образует защитную пленку. Препараты, являющиеся заменителем слезной жидкости, можно применять длительное время, вреда они не принесут. Дополнительно могут быть назначены витаминные препараты, средства, укрепляющие общий и местный иммунитет.

    При хроническом воспалении конъюнктивы лечение будет достаточно длительным. Периодически нужно будет менять препараты (подбирать средства должен врач), чтобы организм не привыкал.

    Домашние средства

  • Для промывки глаз можно использовать самый обыкновенный чай, используя свежую, но остывшую заварку. Чтобы лечение было еще более эффективным, можно черный сухой чай смешивать с зеленым. Затем делать заварку, как обычно. Промывать веки по утрам и при появлении отделяемого. После промывки нужно закапать капли или заложить мазь, которую выпишет врач.
  • Вместо чая можно использовать отвары ромашки, дубовой коры или цветков календулы.
  • Хронический конъюнктивит диагностируется в том случае, когда появившийся воспалительный процесс долгое время не проходит. Обычно недуг имеет острое течение и максимум через две недели исчезает.

    Но бывает и так, что неприятные проявления доставляют больному дискомфорт длительный период. Если заболевание присутствует месяц и больше, значит, оно стало хроническим.

    Тогда без врачебной помощи действительно обойтись нельзя.

    Содержание

    Лечение конъюнктивы начинается с диагностики заболевания, и лишь правильная идентификация вида конъюнктивита увеличивает положительный прогноз на полное выздоровление. А как мы с Вами знаем, дорогие читатели, вид, это фактически причина конъюнктивита.

    Шаг 1. Купируется болевой синдром в области глаза. Для этого используются глазные капли, которые содержат в своем составе местные анестетики, например – «Лидокаин», «Пиромекаин», «Тримекаин».

    Шаг 2. Путем промывания, проводится чистка глаза и его области от различных выделений. Для этого используют антисептические средства, например – «Димексид», «Фурацилин» (разведение 1:1000), «Борная кислота (2%)», «Оксицианат», «Перманганат калия» (Марганцовка), «Бриллиантовый зеленый» (Зеленка).

    Шаг 3. В зависимости от вида конъюнктивита, в глаз вводят лекарственные препараты – антибиотики, противовирусные, антигистаминные и сульфаниламиды. Рассмотрим эти средства чуть ниже более подробно.

    Шаг 4. При выраженном воспалении, сильном зуде, можно использовать противовоспалительные средства, например: «Диклофенак», «Дексаметазон», «Супрастин».

    Шаг 5. Во время всего курса лечения, для предотвращения синдрома сухого глаза, применяют искусственные заменители слезы, например – «Видисик», «Систейн».

    Лекарственные препараты от конъюнктивита

    Важно! Перед использованием лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом! Самолечение может нанести вред Вашему здоровью!

    Аллергический конъюнктивит: «Аллергофтал», «Дибазол», «Димедрол», «Сперсаллерг». Дополнительно назначаются средства, предназначенные для уменьшения дегрануляции тучных клеток: «Аломид» (1%), «Кузикром» (4%), «Лекролин» (2%). Если симптоматика устраняется не полностью, применяют: «Дексалокс», «Диклофенак», «Максидекс».

    При тяжелом аллергическом конъюнктивите используются средства на основе антибиотиков и кортикостероидов: «Макситрол», «Тобрадекс».

    Бактериальный конъюнктивит: «Тетрациклиновая мазь», «Гентамициновая мазь», «Эритромициновая мазь», «Альбуцид», «Левомицетин» (капли), «Ломефлоксацин», «Офлоксацин», «Ципрофлоксацин». Дополнительно: «Пиклоксидин», раствор нитрата серебра.

    Врачи рекомендуют лечить конъюнктивит противомикробными препаратами в виде капель для глаз. Например, хорошо себя зарекомендовал антибиотик широкого спектра действия офлоксацин из группы фторхинолонов II поколения, который встраивается в клеточные стенки бактерий и блокирует работу ферментов, отвечающих за воспроизводство молекул ДНК, после чего бактерии теряют возможность размножаться и гибнут.

    Офлоксацин – действующее вещество препарата Флоксал, который выпускается в форме глазной мази и капель и обладает выраженным антибактериальным эффектом. При ячмене антибактериальную мазь наносят на воспаленный участок, характерную припухлость века, не реже 2-3 раз в сутки до полного исчезновения симптомов, но не менее 5 дней даже в случае, если симптомы исчезли раньше.

    При бактериальном конъюнктивите (красный глаз с гнойным отделяемым) капли закапывают 2-4 раза в день до полного исчезновения симптомов, не менее 5 дней подряд.

    Вирусный конъюнктивит: «Глудантан», «Интерферон», «Керецид», «Лаферон», «Флореналь», «Бонафтоновая мазь», «Теброфеновая мазь». Дополнительно: «Пиклоксидин», раствор нитрата серебра.

    Хламидийный конъюнктивит: «Левофлоксацин» (по 1 таблетке/сутки – 7 дней) в совокупности с «Ломефлоксацин», «Эритромициновая мазь»,

    Гнойный конъюнктивит: «Тетрациклиновая мазь», «Гентамициновая мазь», «Эритромициновая мазь», «Ломефлоксацин»

    Хронический конъюнктивит: устраняется причина (первостепенное заболевание), спровоцировавшее развитие конъюнктивита. При этом, для устранения воспаления слизистой оболочки глаза используют капли из раствора сульфата цинка (0,25-0,5%) раствор резорцина (1%). Дополнительные средства: «Колларгол», «Протаргол». Перед сном в глаза можно заложить желтую ртутную мазь (антисептик).

    Во время лечения конъюнктивита, строго запрещается накладывать на глаза любые повязки. В противном случае, появляется риск создания благоприятной среды для размножения в области глаз вредных микроорганизмов, которые могут спровоцировать осложнения конъюнктивита.

    При обращении к народным средствам следует помнить следующее: если улучшения не наблюдается в течение 2 дней и болезнь продолжает развиваться, нужны незамедлительная медицинская помощь и медикаментозное лечение (в этом случае чаще всего назначают антисептические препараты).

    В лечении конъюнктивита можно воспользоваться двумя лекарственными препаратами, которые даже при самолечении не нанесут глазам вреда.

    • Так как конъюнктивит является воспалительным процессом, лечить его можно при помощи антибиотиков. Для получения лекарства берется 1 флакончик с порошком пенициллина и дистиллированная вода. Вскрыв пузырек, его до краев доливают водой и дожидаются полного растворения порошка. После этого полученным раствором проводят промывания глаз 3 раза в сутки. Лечение продолжают 10 дней. При очень сильном воспалении промывания можно проводить до 5 раз в сутки.
    • Фурацилин является максимально безопасным антисептиком, который можно применять даже для грудных детей. В 1 стакане теплой воды растворяют 3 таблетки препарата и полученным раствором промывают глаза 5 раз в день. Процедуры проводят до полного выздоровления.

    Для лечения аллергического конъюнктивита используют антигистаминные препараты местно и внутрь. В некоторых случаях используют глазные капли, которые содержат кортикостероидные гормоны.

    Бактериальный конъюнктивит часто проходит самостоятельно, без специального лечения. Применяются антибактериальные капли для глаз (борная кислота и др), глазные мази.

    При остром вирусном конъюнктивите назначают препараты с интерфероном. 

    Схема терапии конъюнктивита назначается врачом-офтальмологом с учетом возбудителя, остроты процесса, имеющихся осложнений. Топическое лечение конъюнктивита требует частого промывания конъюнктивальной полости лекарственными растворами, инстилляции лекарственных средств, закладывания глазных мазей, выполнения субконъюнктивальных инъекций.

    При конъюнктивите воспрещается накладывать на глаза повязки, поскольку они ухудшают эвакуацию отделяемого и могут способствовать развитию кератита. Для исключения аутоинфицирования рекомендуется чаще мыть руки, пользоваться одноразовыми полотенцами и салфетками, отдельными пипетками и глазными палочками для каждого глаза.

    Аллергические конъюнктивиты лечатся при помощи антигистаминных капель (противоаллергических). Обязательно необходимо устранение аллергена из окружения больного. В сложных случаях могут быть назначены противовоспалительные нестероидные препараты и/или капли.

    Бактериальные конъюнктивиты обычно проходят самостоятельно, но использование мазей или капель, содержащих антибиотики, значительно ускорит этот процесс.

    Вирусные конъюнктивиты лечатся каплями с рекомбинантным интерфероном типа альфа два. Для снятия болевых симптомов назначают тёплые примочки, можно просто с водой, а лучше с настоями ромашки, календулы, чая и прочих противовоспалительных трав.

    Герпетический конъюнктивит лечится каплями офтальмоферона и препаратами, содержащими ацикловир.

    Конъюнктивит — лекарственная терапия

    Конъюнктивит у детей редко нуждается в стационарном лечении, обычно его проводят в домашних условиях. При всех формах конъюнктивита показана местная терапия. Она заключается в частом промывании глаз, закапывании капель и аппликации мазей.

    Размягчают корки и промывают глаза настоянным отваром ромашки, раствором фурацилина, борной кислоты.

  • До выявления этиологии конъюнктивита
  • 30% р-р сульфацил-натрия в глазных каплях (по 1—2 капле каждые 4 ч) и глазной мази (на ночь)
  • Народные средства от конъюнктивита

    В данном пункте мы узнаем, как лечить коньюктивит в домашних условиях, или какие есть народные средства от конъюнктивита. Итак…

    Яблоня. Веточки яблони сладких сортов залейте водой и поставьте на огонь. Варите веточки, пока вода не окраситься в бордовые оттенки. Приготовленным средством можно промывать глаза, или же использовать для ванночек маленьких детей.

    Чай. Добавить в 1 стакан — половину стакана крепкого заваренного черного чая, половину крепкого зеленого чая и 1 ст. ложку сухого виноградного вина. Данным раствором промывать глаза до полного выздоровления.

    Прополис. Разотрите до состояния порошка прополис, с которого нужно сделать 20% водный раствор. Полученный прополисовый раствор процедите через ватку, чтобы он был полностью чистый. Полученным средством нужно 3 раза в день закапывать глаза.

    Мед. Разведите мед кипяченной водой, в пропорции 1:2. Полученным средством можно закапывать глаза.

    Важно! Если Вы накладываете на глаза примочки, не допускайте их сильное охлаждение, иначе существует риск простуживания глазного нерва.

    Укроп. Перекрутите через мясорубку или измельчите блендером зелень укропа. Далее отожмите из кашицы сок, чтобы он был полностью чистым. Полученным соком укропа смочите мягкую х/б ткань, после чего положите ее на глаза, минут на 15-20. Это средство можно использовать на начальных стадиях развития воспаления глаз.

    При микробном поражении глаз у детей врачи назначают антибактериальные глазные капли:

    • 15-30% раствор «Альбуцида»;
    • 0,3% раствор левомицетина;
    • 0,3% раствор гентамицина;
    • «Тобрекс» (0,3% раствор тобрамицина);
    • «Ципромед» (0,3 % раствор ципрофлоксацина);
    • «Офтаквикс» (0,5% раствор левофлоксацина);
    • «Флоксал» (0,3% раствор офлоксацина);
    • «Азидроп» (раствор азитромицина 15 мг/г);
    • «Неттацин» (0,3% раствор нетилмицина);
    • «Нормакс» (0,3% раствор норфлоксацина).

    И мази:

    • эритромициновая (10 000 ЕД);
    • тетрациклиновая (10 000 ЕД);
    • «Тобрекс» (тобрамицин 0,3%);
    • «Колбиоцин» (комплексный антибиотик);
    • «Неттависк» (0,3% нетилмицин);
    • «Левомицетин-Акри» (1% левомицетин).

    При вирусном воспалении применяются следующие препараты:

    • «Ацикловир» (3% глазные капли и мазь);
    • «Оксолин» (0,5% мазь);
    • «Офтальмоферон» (капли 10 000 ЕД);
    • «Полудан» (капли 100 ЕД);
    • «Окоферон» (капли 200 000 EД);
    • «Актипол» (0,07% капли).

    Аллергический конъюнктивит необходимо лечить антигистаминными каплями:

    • Sante AL;
    • «Кромогексал»;
    • «Кромоглин»;
    • «Аллергодил»;
    • «Опатанол»;
    • «Лекролин»;
    • «Аломид»;
    • «Нозейлин»;
    • «Динаф»;
    • «Опатанол»;
    • «Задитен».

    Некоторые из этих препаратов противопоказаны для детей младшего возраста, кроме того, все они могут вызывать аллергические реакции, поэтому перед их использованием обязательно нужен совет врача.

    Как закапывать глазные капли детям

    Мазь от конъюнктивита

    Процесс вирусного размножения эффективно подавляет мазь Флореналь. которую необходимо закладывать за веки дважды в день.

    Длительность такого лечения зависит от течения заболевания и степени тяжести глазных поражений. Действие оксолиновой мази направлено на блокировку местного воспалительного процесса и подавления инфекции.

    В лечебных целях оксолиновая мазь наносится под веко от одного до трёх раз в день с помощью специальной стеклянной лопаточки.

    Для устранения симптомов конъюнктивита используются также сульфаниламидные мази или мази с антибиотиками. Кроме этого широко применяется эмульсия синтомицина, эритромициновая и неомициновая мазь. Однако прежде, чем прибегать к такому лечению, необходимо проконсультироваться со специалистом для постановки точного диагноза.

    Народные средства от конъюнктивита

    1. Листья алоэ древовидного в виде экстракта или настоя используют наружно в виде примочек при глазных болезнях: блефаритах, конъюнктивитах, пигментном рените, помутнении стекловидного тела и мн. др.

    2. Соцветия календулы обыкновенной (иногда) в виде настойки, разведенной теплой кипяченой водой, используют как примочки при блефарите, конъюнктивите и ячменях.

    Настойка: 25%-ная на 40°—70″-ном спирте, разводят чайную ложку настойки на 1/2 стакана кипятка. Теплой смесью промывают глаза.

    3. Свежее маточное (пчелиное) молочко в виде 2%-ного раствора в дистиллированной воде используют наружно при глаукоме, кератите, различных формах конъюнктивита, глазных повреждениях, язве роговиц и т.д.

    Применение: раствор фильтруют через фильтровальную бумагу или чистое льняное полотно и используют в виде глазных капель (по 2-3 капли раствора на раз) или примочек 5-6 раз в день. На ночь лучше делать примочки при ожогах век, роговицы и ранах.

    4. Центробежный мед в чистом виде или в виде 30%-ного раствора на дистиллированной воде используют наружно при глазных заболеваниях (катаракте, кератите, конъюнктивитах, скрофулезных поражениях глаз, язвах роговицы и др.).

    Применение меда в чистом виде (как глазной мази), как правило, ускоряет время исцеления, но при закладывании его в глаза вначале ощущается некоторое жжение. И наоборот: боль, если она была до применения медовой мази, утихает.

    30%-ный раствор по 3 капли в глаза 2-3 раза в день. При запущенных формах заболеваний курс лечения длится 20-30 дней.

    5. Траву или все растение очанки прямостоячей (глазная трава) в виде настоя используют для примочек при воспалении глаз, век, глазных мешочков, пятнах на роговице и др. заболеваниях.

    Настой: 30-40 г сырья настаивают час в 0,5 л кипятка. Фильтруют через плотное льняное полотно, обмакивают тряпочкой и прикладывают на больные глаза или промывают их теплым настоем. Эффект лечения наступает медленно, но лечение надежное.

    6. Чистый прополис в виде 1-2%-ного раствора в дистиллированной воде и 3-5%-ной мази на медовой основе используют наружно для промывания и смазывания глаз при различных (особенно неопределенной этиологии) заболеваниях глаз — конъюнктивиты различных этиологии, блефариты, язвы роговиц и др.

    После промывания больных глаз этим раствором необходимо смазывать их мазью на достаточно большой промежуток времени 1-2 раза в день. Эти препараты достаточно быстро исцеляют глазные болезни.

    Раствор: 1—2 г очищенного и измельченного прополиса растворяют путем прогрева и частого взбалтывания в 100 мл дистиллированной воды. Фильтруют через чистое льняное полотно и используют наружно.

    Мазь: в 100 г прогретого до 45° меда кладут 3-5 г экстракта и парят около 2 часов эту смесь, часто взбалтывая. В теплом виде фильтруют через льняное полотно или 2 слоя марли и до полного остывания снова промешивают. Мазь готова.

    Экстракт: к 10 г очищенного и измельченного прополиса прибавляют 10 г (мл) дистиллированной воды и помещают эту смесь на несколько часов в водяную баню, периодически промешивая. Получается мутная жидкость темно-коричневого цвета.

    7. Лепестков василька синего, цветков черемухи, травы герани луговой, соцветий клевера лугового (красного), травы прострела раскрытого, травы вороньего глаза — по 20 г.

    Настой: ст.ложку сбора настаивают 1-2 часа в стакане кипятка, процеживают через чистое льняное полотно. В теплом виде используют для примочек при конъюнктивитах и блефаритах.

    8. Цветков бузины черной, лепестков василька синего, травы очанки прямостоячей — по 1 чайной ложке.

    Осложнения конъюнктивита

    Чем опасен конъюнктивит?

    При отсутствии лечения возможно развитиеследующих патологий:

    • кератит — при распространении инфекции на роговицу;
    • блефарит — воспаление век, с образованием рубцов, трихиаза, ячменя и даже флегмоны, что может привести к серьезным последствиям;
    • симблефарон — образование спаек и рубцов конъюнктивального мешка, происходит при грибковой, хламидийной, травматической, дифтерийной формах;
    • выворот нижнего века;
    • иридоциклит — развивается при распространении инфекции внутрь глаза, может принимать хроническую вялотекущую форму;
    • эндофтальмит — грозное осложнение конъюнктивита, тяжелейшее гнойное заболевание всех внутренних структур глазного яблока.

    Если развитие болезни не купировать, конъюнктивит может привести к потере зрения, развития пневмонии (воспаления легких), и другим опасным для здоровья человека последствиям. Особенно это касается детей и беременных.

    Осложнения бактериального конъюнктивита: воспалительные заболевания век (в т.ч. хронический блефарит), рубцевание конъюнктивы при наличии пленок, перфорация или изъязвление  роговицы, гипопион.

    Осложнения вирусного конъюнктивита: рубцевание роговицы и век, энтропион.

    Хламидийный конъюнктивит может осложняться рубцеванием роговицы, выворотом век.

    Аллергический, химический и другие конъюнктивиты могут осложняться присоединением бактериальной инфекции.

     Факторы риска

    Чаще всего конъюнктивит глаз поражает людей с ослабленным иммунитетом. К этой категории относятся дети, особенно часто болеющие, беременные женщины и пожилые люди.

    Снижение иммунного статуса при острых и хронических инфекционных заболеваниях — основной фактор риска заболеть одной из заразных форм конъюнктивита. Очень часто это происходит у пациентов, регулярно переносящих риниты, тонзиллиты, отиты, фарингиты и ларингиты при простуде, бронхиты.

    Все это ведет к распространению инфекции по восходящим путям (по носослезному каналу), а также воздушно-капельным и контактным путем (характерно для детских садов, школ).

    Вторым по значимости и частоте фактором риска, вызывающим конъюнктивит у взрослого, является наличие тяжелых общих заболеваний: сахарный диабет, онкология, болезни желудочно-кишечного тракта, аллергические и аутоиммунные заболевания.

    Профилактика

    Любое патологическое состояние легче предупредить, чем лечить. Именно поэтому так важно проводить профилактику воспалительных заболеваний конъюнктивы. Основными профилактическими мероприятиями являются:

    • Соблюдение правил личной гигиены.
    • Соблюдение санитарно-гигиенических требований учащимися школ, детских садов.
    • Санация хронических очагов инфекции.
    • Избегание переохлаждений.
    • Своевременная изоляция людей, болеющих вирусными заболеваниями.

    Первая профилактика проводится сразу после рождения: новорожденному закапывают глаза каплями, содержащими антибиотики. В дальнейшем все зависит от гигиены, наличия/отсутствия контакта с больным инфекционным конъюнктивитом, использования индивидуального белья, полотенец.

    Для тех, кто любит порыться в песочнице, подготовьте влажные салфетки. Пловцам купите водолазные очки.

    Аллергиков оградите от провоцирующих факторов. А самое важное – укрепляйте иммунитет ребенка.

    Для экстренной профилактики при попадании в глаз инородного тела закапайте его альбуцидом.

    Своевременная и адекватная терапия конъюнктивита позволяет добиться выздоровления без последствий для зрительной функции. В случае вторичного поражения роговицы зрение может снижаться.

    Основная профилактика конъюнктивитов – выполнение санитарно-гигиенических требований в лечебных и образовательных учреждениях, соблюдение норм личной гигиены, своевременная изоляция больных с вирусными поражениями, проведение противоэпидемических мероприятий.

    При изолированном течении грибкового конъюнктивита прогноз в большинстве случаев благоприятный. При нерациональной или несвоевременной терапии поражение может захватывать веки, слезные канальцы, роговицу и другие структуры органа зрения.

    Профилактика грибковых конъюнктивитов требует рационального лечения общих заболеваний и микозов кожи, правильного ухода за контактными линзами, улучшения гигиенических условий на производстве и в быту, рационального назначения антибактериальных средств и глюкокортикостероидов.

    Всем известно, как передается конъюнктивит, и из этого строятся все рекомендации по предупреждению заболевания.

    Профилактика конъюнктивита заключается в соблюдении правил личной гигиены:

    • нельзя тереть глаза грязными руками, особенно при посещении общественных мест, чтобы исключить контактный путь передачи инфекции;
    • необходимо использовать индивидуальные средства личной гигиены и домашнего обихода (бактерии могут передаваться через одежду и полотенце);
    • мыть руки с мылом после туалета, грязной работы и посещения общественных мест.

    При появлении жалоб на покраснение глаз, сопровождающееся жжением, чувством песка или инородного тела, ухудшением зрения, необходимо обратиться к офтальмологу, чтобы избежать серьезных осложнений. До приема врача можно использовать антисептические препараты, которые точно не навредят.

    Хро­ни­че­ский конъюнк­ти­вит под­да­ет­ся излечению с тру­дом, не­ред­ко отмечаются рецидивы воспаления. Успешное лечение возможно только при полном устранении причин и проведении настойчивой систематической терапии. Длительное (на протяжении многих месяцев и лет) течение хронического конъюнктивита может ограничивать профпригодность и трудоспособность пациентов.

    Профилактика хронических конъюнктивитов требует устранения профессиональных вредностей, использования индивидуальных средств защиты на производстве, проведения своевременной коррекции рефракционных нарушений зрения, лечения сопутствующих заболеваний.

  • при появлении признаков острого конъюнктивита обращаться к врачу и проходить полный курс лечения. Неадекватная терапия или не долеченная инфекция может спровоцировать переход болезни в хроническую форму;
  • защищать глаза от вредных воздействий: носить защитные очки в запыленных помещениях, избегать интенсивных зрительных нагрузок;
  • своевременно лечить сопутствующие заболевания.
  • Итак, хронический конъюнктивит – это воспалительное заболевание длительного течения. Факторов для его развития может быть много, поэтому выявить истинную причину и назначить адекватное лечение сможет только специалист-офтальмолог.

    — дома часто делайте влажную уборку;— заведите дома растения, которые очищают воздух, например: хлорофитум, драцена, герань (калачик), фикус бенджамина, шеффлера, мирт и др.— при первых признаках воспаления глаз, сходите на прием к врачу, чтобы не допустить стремительное развитие болезни.

    Для того чтобы не столкнуться с этим недугом, надо придерживаться нескольких простых правил. Для предотвращения конъюнктивита следует:

    • не допускать прикосновений к глазам грязными руками;
    • соблюдать рекомендации по времени ношения линз;
    • пользоваться для вытирания лица только своим полотенцем.

    Этих мер вполне достаточно для предупреждения заболевания.

    Профилактика острого конъюнктивита сводится к выполнению обычных правил гигиены. Следует чаще мыть руки с мылом, пользоваться индивидуальным полотенцем, не касаться руками глаз. Вместо носовых платков рекомендуется использовать одноразовые салфетки.

    Профилактика аллергического конъюнктивита заключается в выявлении аллергенов и избегании контакта с ними.


    Соблюдение личной гигиены, использование личных предметов ухода за лицом и руками. Для девочек-подростков – использование личной косметики.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: