Лазерная коррекция после замены хрусталика

Содержание

Что такое астигматизм?

Как правило, осложнения наблюдаются у больных, которые имели катаракту, осложненную сопутствующими заболеваниями (сахарным диабетом, поражением иммунитета), или не соблюдали врачебных рекомендаций по уходу за глазами после процедуры.

Вероятность побочных эффектов возрастает и у пожилых людей – с возрастом ткани глаз теряют способность к быстрой регенерации.

В ряде случаев наблюдаются спонтанные осложнения, которые не связаны ни с одним из вышеперечисленных факторов и развиваются из-за индивидуальных особенностей организма или по невыясненным причинам.

Большинство пациентов задают вопрос, почему после удаления и замены хрусталика образуется отек роговицы, астигматизм глаза и прочие неприятные проблемы. Специалисты поясняют это таким образом — ткани глаза реагируют на воздействие ультразвука. Отек роговицы может происходить не только после операции, но и до нее, в том случае, если роговица ослабленная.

Структура зрелой катаракты твердая, поэтому в момент проведения операции нагрузка ультразвука будет увеличена, вследствие этого возрастет и нагрузка на глаз.

Снять отек роговицы с глаза можно с помощью определенных процедур или уколов, которые назначает врач. Необходимо отметить, что отек при бесшовной операции практически всегда незначительный.

Сразу после того как отек роговицы спадет, глаза будут хорошо видеть. Астигматизм также лечится под строгим контролем врача.

Катаракта — это ухудшение зрения, вследствие помутнения глазного хрусталика. Человек, страдающий катарактой, испытывает серьезные неудобства. Контуры предметов видит размытыми, нечеткими, двоящимися. Развиваясь, катаракта вынуждает часто менять линзы в очках на все более сильные. Болезнь имеет широкое распространение.

повторная катаракта после замены хрусталика лечение

Астигматизм — это отклонение рефракции, при котором роговица или хрусталик имеют неправильную форму, несферическую. В результате этого происходит рассеивание световых лучей, они падают на несколько точек сетчатки, что приводит к формированию расплывчатого изображения.

Астигматизм даже при легкой степени сопровождается нечеткостью зрения, головной болью, тяжестью в глазах, дискомфортом в надбровной области, быстрой утомляемостью органов зрения и всего организма. Астигматизм зачастую является наследственной зрительной патологией.

Если кто-то в семье страдает от этого заболевания, ребенок должен обязательно наблюдаться у офтальмолога. Приобретенный астигматизм развивается вследствие травм глаза, воспалительных глазных болезней, на фоне дистрофических процессов в глазном яблоке, затрагивающих роговую оболочку, а также после операций на глазах, включая процедуры по замене хрусталика.

Причины катаракты

Многих беспокоит появление вторичной катаракты после замены хрусталика, причинами которой являются следующие факторы:

  1. Тяжелый послеоперационный период, обусловленный наличием у пациента сахарного диабета, трофических язв, высокого артериального давления.
  2. Непереносимость лекарственных средств, используемых во время операции или в процессе реабилитации. Аллергическая реакция на препараты, может усугубить симптоматику.
  3. Физические особенности человека. Прежде всего – это возраст: чем старше пациент, тем дольше клетки, ткани организма восстанавливаются. Причем вторичная катаракта может проявиться почти сразу или через несколько лет. Естественная глазная патология часто несет наследственный характер, а значит, что в зрелом возрасте медикаментозное лечение малоэффективно.
  4. Разрастание и уплотнение кожного эпителия на месте сделанного отверстия. Клетки организма нацелены на то, чтобы быстро восстанавливать поврежденные участки. Но бывают такие случаи, когда клетки размножаются больше, чем необходимо. Отсюда и появляется, что-то наподобие рубчика, который нужно удалить только повторным хирургическим путем. Лечить клеточные образования необходимо как можно быстрее так как они значительно снижают зрительные характеристики и прозрачность хрусталика.
    Как выглядит катаракта

Важно! Наличие клеток-шаров Адамюка-Эльшнига, говорит о том, что послеоперационный период прошел с осложнениями. Волокна тканей, которые остались на внутренней поверхности хрусталика, со временем преобразуются в плотные узлы. Острота зрения ухудшается, в связи с тем, что на центральной оптической зоне появляется пленка.

Вторичная катаракта – осложнение довольно часто встречающееся. Она может иметь несколько форм и у каждой – свои причины развития.

Имплантируем искусственный хрусталик (вам это понадобится лет ...

Чтобы не пропустить развитие осложнений и вовремя обратиться за медицинской помощью, пациентам в послеоперационный период нужно внимательно следить за своим здоровьем.

При появлении любых тревожных признаков или сильного дискомфорта следует сразу же отправляться к врачу.

К проявлениям осложнений относят:

  • сильный отек, который не проходит в течение 2–3 дней после операции;
  • кровоизлияние – на роговице появляются характерные красные пятна или прожилки;
  • сильную слезоточивость, появление гнойного секрета;
  • интенсивную боль в глазу, виске или надбровной области;
  • двоение, вспышки или потемнение в глазах.

Внимание! Применять какие-либо препараты без консультации врача категорически запрещено – самолечение при послеоперационных осложнениях может усугубить ситуацию и привести к полной потере зрения.

Симптомы и клиническая картина заболевания хрусталика

Симптоматика несет тот же характер, что и при первичной катаракте, но все же вторичная катаракта иногда сопровождается неприятными ощущениями.

Любое изменение (уплотнение или деформация), кардинальным образом влияет на зрительное восприятие мира человеком.

В первую очередь признаками появления заболевания хрусталика считаются:

  1. Засветы. Это объясняется преломлением световых лучей от неравномерной поверхности хрусталика.
  2. Блики. Отражающийся свет, попадает на радужку глаза, после чего, отражается от хрусталика. Это эффект создает ощущение бликов или как будто кто-то светит в глаза.
  3. Туман. Туман имеет характер появляться и пропадать, а в сложных случаях – туман находится перед глазами постоянно и вполне объясняет резкое снижение зрения. Человек может видеть частично или не видеть вовсе.
  4. Шары или шарообразные сгустки. Миграция эпителия создает на поверхности хрусталика вакуоли, которые препятствуют попаданию света на стенки капсулы.

Важно! При неграмотном лечении хрусталика глаза, может появиться такое заболевание, как метаплазия эпителиальных клеток. Метаплазия перерастает в воспалительную стадию, если не принимать лекарственные средства. Капсулофимоз и капсулорексис провоцируют силиконовые имплантаты, с дисковидной оптикой или имплантаты, состоящие из нескольких частей: акриловая оптика и полимерная гаптика.

Повторная катаракта: отзывы пациентов и врачей-офтальмологов

Катаракту хрусталика можно разделить на 2 группы:

  1. Первичная катаракта. Характеризуется отсутствием болевых ощущений, сохранением острого зрения, и не имеет обширных участков помутнения. Как правило, первичная катаракта не нуждается в медицинском вмешательстве. На этом этапе, врач может увидеть наличие/отсутствие изменений и мутных участков на поверхности хрусталика. Такой вид заболевания, чаще всего имеется у пенсионеров.
  2. Вторичная катаракта в основном встречается у пациентов, перенесших операцию на хрусталике. Наличие хронических заболеваний хрусталика, усложняют процесс выздоровления и делают его более продолжительным. Сопутствующие болезни при катаракте: воспаления (в том числе и хронические) сосудов глаза, внутренней слизистой оболочки, глаукома.

Виды осложнений

Одна из передовых технологий – факоэмульсификация. Процедура позволяет удалить хрусталик ультразвуком через разрез роговицы не более 3 мм. Фрагменты разрушенных тканей удаляются специальным микрохирургическим оборудованием. В месте удаленного органа вставляется искусственная линза, подбираемая индивидуально. Швы не накладываются, так как ткани заживают самостоятельно.

Второй вариант операции – экстракция. Катаракта после разреза длиной 10-12 мм удаляется микрохирургическим способом. Процедура проводится под общим наркозом. После иссечения хрусталика внутрь глаза устанавливается линза. Швы накладываются, поэтому реабилитация занимает около 2-х месяцев. Общий срок заживления глазных тканей – около 6-и месяцев.

На протяжении данного интервала человек испытывает зрительный дискомфорт при взгляде на яркий свет. Для уменьшения негативных последствий разработаны модификации операции – экстракапсулярное, интракапсулярное удаление мутного хрусталика.

При экстракапсулярном варианте сохраняется задняя часть капсулы. Достоинство подхода – сохранение внутриглазных барьеров, позволяющих сохранить жидкостные среды.

Интракапсулярная экстракция при мутном хрусталике – это устаревший метод. Предполагает удаление с применением специального прибора под названием криоэкстрактор. Проводится путем примораживания патологической ткани к операционной части прибора. Операция сопровождается высокой травматичностью, поэтому не применяется.

Симптомы катаракты на ранних стадиях

Каждый, кто старается заботиться о своем здоровье, не оставит без внимания появившиеся первые симптомы и признаки катаракты. В большинстве случаев заболевание диагностируют у пожилых людей, но возраст особого значения не имеет для такого заболевания, как катаракта, симптомы обычно появляются неожиданно.

Помутнение хрусталика, характерное для данной болезни, и постепенное ухудшение зрения может проявиться у любого человека, если для этого будут предпосылки. Главное, вовремя выявить патологические изменения, чтобы процесс не стал необратимым.

I стадия (начальная)

Как распознать развитие патологии?

После замены хрусталика - лечение, восстановление зрения ...

После операции по замене хрусталика при катаракте необходимо раз в год проходить обследование у офтальмолога. В послеоперационном периоде необходимо соблюдать назначения вашего врача.

Часто в этот период назначают антикатаральные капли. Ни в коем случае нельзя пренебрегать этой рекомендацией.

Но и нельзя применять эти препараты самостоятельно, если врач не счел нужным их назначить. В солнечные дни необходимо носить солнцезащитные очки с ультрафиолетовым фильтром, в том числе, и зимой.

Несмотря на то, что вторичная катаракта вызывает у пациентов много страхов и опасений, лечение этого недуга несложное, и прогноз при этом заболевании благоприятный. В большинстве случаев зрение удается восстановить полностью и избежать осложнений. Самое важное — вовремя обратиться к врачу.

Иногда предотвратить заболевание куда легче, чем вылечить. Рассмотрим, как можно снизить риски развития катаракты в целом.

Шаг 1. Важно беречь глаза от солнца. Находиться на солнечном свету без защиты глаз длительное время опасно – он может стать причиной развития катаракты или даже рака глаз. На голову лучше надевать панаму с козырьком, а на глаза – солнцезащитные очки. Днем по возможности не рекомендуется находиться на солнце в период с 11 до 15 часов.

Шаг 2. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя и сигарет. Вещества, которые организм получает из-за вредных привычек, способны снижать регенеративные процессы организма и действуют негативно на тело в целом.

После замены хрусталика - лечение, восстановление зрения ...

Шаг 3. Требуется правильно питаться, включать в меню как можно больше овощей и зелени, а также продуктов, богатых витаминами Е и С. Антиоксиданты, содержащиеся в зелени, являются хорошими профилактическими средствами против катаракты.

Шаг 4. Катаракту врачи связывают часто с диабетом, который, в свою очередь, связан с ожирением. Поэтому важно следить за показателями веса и заниматься спортом.

Шаг 5. Требуется регулярное прохождение осмотров у офтальмолога. В этом случае заболевание можно выявить на ранних стадиях и лечение будет проще.

Шаг 6. При появлении любых симптомов катаракты важно незамедлительно обратиться к врачу.

Шаг 7. В своей деятельности важно использовать очки и другие средства, помогающие в профилактике катаракты и предотвращении ее дальнейшего развития, если она уже появилась.

Видео – Лечение вторичной катаракты

Незрелая степень характеризуется помутнением центральной области хрусталика. Таким образом, острота зрения уже снижается.

  • человек, глядя на предметы, видит их раздвоенными и мутными;
  • иногда повышается давление внутри глаза из-за того, что хрусталик увеличивается в объеме;
  • зона помутнения расширяется;
  • у радужной оболочки и зрачка наблюдается появление белесого оттенка;
  • цвета воспринимаются не такими яркими, а само изображение становится желтоватым;
  • перед глазами ощущается туманная дымка.
  • Когда катаракта приобретает зрелую форму, помутнение диагностируется равномерное и окончательное. Цвет зрачка – белый либо грязно-серый. Пациент уже не различает окружающие его предметы.

    Хотя он может увидеть свои руки, если близко поднесет их к лицу. Остается только световое восприятие, но и оно без лечения исчезнет.

    Такое усугубление состояния еще не означает, что ситуация неисправима. Есть способы, благодаря которым глаза можно вылечить.

    Виды симптоматики

    После замены хрусталика - лечение, восстановление зрения ...

    Симптомов у вторичной катаракты не много, но именно благодаря их появлению (иногда – постепенному) получается вовремя выявить развивающееся заболевание. К признакам относятся:

    • ухудшение качества зрения (постепенное);
    • затуманенность взгляда;
    • изменение цветовосприятия – все предметы приобретают желтоватые оттенки;
    • раздвоенность изображения, его искажение;
    • возрастание уровня светочувствительности;
    • появление перед глазами черных или белых точек;
    • невозможность корректировки зрения очками;
    • появление бликов в глазах;
    • появление на зрачке мутного очага – пятнышка серого цвета (в определенных случаях).

    Именно после операции заявить, что у человека может появиться катаракта, нельзя. И даже улучшившееся зрение не гарантирует отсутствия ее развития. Поэтому очень важно, особенно в первый год после операции, наблюдать за своим состоянием и при малейших признаках развития вторичной катаракты отправляться к врачу.

  • нечеткость зрения;
  • повышение чувствительности к яркому свету;
  • появление бликов и вспышек, особенно в ночное время;
  • нечеткое зрение — «как в тумане»;
  • ухудшение ночного зрения;
  • повышенную чувствительность к яркому свету;
  • необходимость использовать более яркий свет при чтении и т.д.;
  • необходимость частой смены уровня диоптрий в очках и контактных линзах;
  • ослабление цветового восприятия; двоение в глазу, если противоположный глаз закрыт.
  • Катаракта обычно не вызывает какого-либо внешнего изменения глаз. Боли, краснота, зуд и раздражение глаз не являются симптомами катаракты, но могут быть проявлениями каких-либо других заболеваний.

    Катаракта не опасна для глаз, кроме тех случаев, когда хрусталик становиться полностью белым. В этих случаях возможно развитие воспаления, болей и головной боли.

    Данный тип катаракты встречается редко и требует срочного хирургического лечения. Не забывайте, что обследование у офтальмолога рекомендуется проходить каждые 2-4 года лицам до 65 лет и каждые 1-2 года лицам старше 65 лет, а также после появления новых проблем со зрением.

    https://www.youtube.com/watch?v=z0SOaf8JFKM

    Если у Вас есть симптомы катаракты, рекомендуется посетить офтальмолога для обследования.

    Успех лечения отслойки сетчатки напрямую зависит от своевременного обращения к врачу. Чем раньше будет обнаружена болезнь и найдены причины отслойки сетчатки глаза, тем быстрее можно провести необходимое лечение, и тем лучше окажется результат.

  • появление «пелены», «шторки» перед глазом. Пациенты безуспешно пытаются самостоятельно устранить ее, промывая глаза чаем или закапывая капли. В этом случае важно запомнить начальные симптомы отслойки сетчатки и сказать врачу, с какой стороны изначально появилась «шторка», так как со временем она может увеличиться и занять все поле зрения;
  • наличие вспышек в виде «искр», «молний», плавающие точки в виде хлопьев «сажи»;
  • симптомы отслоения сетчатки глаза могут заключаться в искажении рассматриваемых букв и предметов, изменении их формы и размеров с последующим снижением предметного зрения;
  • сужения и локальные выпадения полей зрения.
  • Методы лечения и диагностика

    В случае появления признаков развития катаракты необходимо незамедлительно отправиться на прием к офтальмологу. Врач проведет диагностику и определит, развивается ли действительно патология или же ухудшение зрения вызвано какими-то другими причинами.

    Диагностика включает в себя:

    • проверку четкости зрения;
    • биомикроскопическую проверку глаз с использованием специальной щелевой лампы. Она поможет определить тип помутнения капсулы и позволит выявить отсутствие или наличие отека либо какого-либо воспаления;
    • измерение показателей давления внутри глаза;
    • исследование глазного дна, которое позволит выявить отслоение сетчатки и ряд других проблем;
    • при подозрении на наличие отека макулы врач проводит ангиографию или когерентную томографию.

    Лечение катаракты вторичного типа может производиться двумя способами – лазерным и хирургическим. Во втором случае производится иссечение замутненной области.

    Методика применима, если вторичная катаракта стала причиной развития ряда серьезных осложнений, угрожающих полной потерей зрения. Ранее лечение производилось только таким способом, со временем появилась возможность проведения коррекции патологии при помощи лазерной технологии.

    Лазерная коррекция является безопасным и простым методом, который не грозит человеку развитием каких-либо осложнений и не требует проведения ряда сложных исследований. Методика появилась и стала применяться в 2004 году, она носит название лазерной капсулотомии, является неинвазивной и безболезненной.

    Как правило, для проведения капсулотомии используется особый лазер, работающий на так называемой алюмо-иттриевом гранате с неодимом. Врачи называют его ИАГ-лазером (латинская аббревиатура YAG).

    Этот лазер способен разрушить помутненные ткани, анестезия производится капельным путем, а процедура длится не более 10-15 минут. Зрение сразу же после окончания лечения возвращается в норму, пациент сможет отправиться домой даже за рулем.

    Катаракта — коварное заболевание и определить, наличествует ли оно у вас под силу только квалифицированному специалисту. К сожалению, многие пациенты обращают внимание на здоровье своих глаз, только тогда, когда оно начинает их беспокоить.

    Основным методом диагностики катаракты является осмотр глазного дна при хорошем освещении. Иногда такой осмотр уже указывает на определенные проблемы.

    Более углубленное изучение проходит при помощи световой (щелевой) лампы — биомикроскопия глаза, которая дает направленное освещение и увеличение.

    Лечение катаракты

    Несмотря на безопасность данной процедуры лазерная дисцизия вторичной катаракты является операцией, а значит, после нее тоже могут быть послеоперационные осложнения:

    • механическое повреждение интраокулярной линзы;
    • воспаление (увеит, иридоциклит);
    • повышение внутриглазного давления;
    • смещение искусственного хрусталика;
    • отек и/или отслойка сетчатки;
    • хронический эндофтальмит (воспаление внутренних структур глаза).

    Прежде чем записаться на операцию, необходимо рассказать врачу обо всех имеющихся заболеваниях, сдать кровь из пальца и вены и другие анализы.

    Существует ряд болезней, при которых лазерное вмешательство строго противопоказано:

    1. Высокое давление. Перед тем, как ввести анестетик пациенты, ему измеряют артериальное давление. Если оно выше нормы (120-130/80-90), то проводить хирургическую операцию запрещено.
    2. Эпилепсия любой стадии. Вводимый препарат может спровоцировать судороги или сильную головную боль, потерю сознания.
    3. Заболевания сердца. Отсутствие постоянного ритма (брадикардия) во время операции, может ввести человека в состояние анафилактического шока, а аритмия поспособствовать потери сознания.
    4. Заболевания почек, связанные с нарушениями фильтрации крови. Для того, чтобы пациент легко перенес анестезию, его организм должен быстро вывести препарат. Если этого не происходит или случается слишком долго, то человек получит ряд побочных эффектов.
    5. Недавние травмы головы. Сюда также относятся все виды операций, сделанные на головном мозге.
    6. Опухоль или рак. Хирургические операции немного, но все же ослабляют организм человека, а значит, есть шанс, что болезнь начнет прогрессировать.

    Лечение и операцию на хрусталике, не желательно проводить беременным женщинам.

    Так как хрусталик имеет очень нежный эпителий, то в первую очередь весь удар придется на внутреннюю оболочку.

    Отсутствие своевременного лечения может привести к следующим последствиям:

    • частичная или полная потеря зрения;
    • патологии сетчатки, вызванные воспалением эпителия;
    • диплопия, вызванная ухудшением эластичности капсулы.

    Вторичная катаракта после замены хрусталика больше не вернется, если вы будете соблюдать следующие рекомендации:

    1. Не следует в течение месяца посещать бассейн или купаться в реке.
    2. В летний сезон избегайте резкого попадания солнечных лучей на радужку глаза и не загорайте на открытой местности.
    3. Периодически меняйте нагрузку на глаза: ваша главная задача — не перенапрячь зрительные нервы.
    4. Женщинам рекомендуется после операции отказаться от косметики. Лицо умывайте детским мылом.

    После проведенной операции, пациент проходит курс реабилитации, который включает в себя упражнения для глаз, прием лекарств и регулярное посещение врача.

    Главное в жизни каждого человека – это здоровый взгляд на мир!

    Если понимать под термином «лечение» полное избавление от патологии, то в этом может поспособствовать только операция. Некоторые люди бояться идти на операцию и прибегают к медикаментозной терапии.

    Сегодня в этом оказывают помощь следующие препараты: Офтан-Катахром, Квинакс, Сэнкаталин, Витайодурол, Вицеин, Тауфон, Витафакол. Однако следует знать, что такой метод не способен восстановить зрение и вернуть хрусталику прежнюю прозрачность.

    Есть данные что только Квинакс способен в незначительной степени рассасывать области помутнений. Но при любых средствах консервативной терапии заболевание так или иначе усугубляется.

    Замена хрусталика при близорукости высокой степени

    Прежде чем разбирать методы оперативного устранения, стоит определиться со стадиями течения заболевания. Выделяют катаракту:

    • начальную;
    • незрелую;
    • зрелую;
    • перезрелую.

    Старые способы предполагали выжидательную методику, при которой вмешательство было возможно лишь при зрелой катаракте, когда человек практически полностью утратит зрение. Новейшие методики предполагают проведение манипуляции на любой стадии болезни с высокой эффективностью. Выясним особенности видов оперативного лечения.

    Экстракапсулярная экстракция катаракты

    Предложена ещё в далёком 1738 году. Ее особенность предполагает выжидание созревания катаракты.

    В настоящее время практически не используется ввиду высокой инвазивности и большей вероятности развития осложнений.

    Факоэмульсификация

    К сожалению, известные консервативные методы лечения начальной стадии катаракты, не могут привести к полному исчезновению помутнений, они лишь ненадолго замедляют прогрессирование заболевания. Единственной возможностью устранения такого дефекта считается микрохирургическая операция, которая заключается в удалении больного хрусталика и замене его искусственным имплантом.

    На сегодняшний день современные технологии позволяют обеспечить достаточно высокую эффективность такого лечения. При этом, кроме полного восстановления зрительных функций, человек ощущает улучшение качества своей жизни.

    Если катаракту обнаружили на ранней стадии, возможно проведение медикаментозного лечения, однако оно не даст длительного эффекта. Чаще всего консервативные методы используют в тех случаях, когда невозможно провести хирургическую операцию. Самостоятельно применять препараты для борьбы с катарактой очень опасно, поскольку их действие может только усугубить течение патологического процесса.

    Существует метод, с помощью которого можно полностью вылечить катаракту всего за несколько месяцев. Для этого нужно взять серебряную ложку, поместить ее на неделю в обычную воду, после чего настоять на этой воде измельченный лист свежего алоэ и процедить. Далее растворяем в полученной жидкости немного натурального меда и закапываем больные глаза трижды в день.

    Следующий метод очень эффективен и прост в приготовлении: проросшие картофельные ростки тщательно промыть, высушить и мелко нарезать. Четыре столовых ложки полученного сырья залить 0,5 литрами водки, настоять около двух недель и процедить.

    Принимать такое лекарство нужно по десертной ложке два-три раза в день. Если через три месяца станет выделяться липкая и густая слеза из глаза, значит болезнь начинает выходить.

    Как известно, китайское качество не слишком хорошее, но медицина у них отличная. Этот метод был разработан еще в древние времена.

    Замена хрусталика при катаракте и астигматизме

    Он заключается в проведении специальных упражнений: нужно потереть руки друг о друга для разогрева, после чего закрыть глаза и проводить по верхним векам внешней стороной больших пальцев. Не открывая глаз, проводим восемнадцать раз влево и вправо до предела.

    И так по несколько раз в день до тех пор, пока не почувствуете улучшений.

  • Свежий сотовый мед развести в теплой кипяченой воде 1:3 и закапывать по 1 -2 капли в оба глаза четыре раза в день. Капли всегда готовить свежие. Так лечиться 1 – 2 месяца. Это средство очень хорошо помогает поддерживать зрение.
  • Операция является методом радикальным, который помогает эффективно решить проблему. Только так от катаракты глаза больной может избавиться.

    Развитие современной медицины постоянно продолжается. Поэтому операция по удалению пораженного хрусталика может быть выполнена различными способами.

    Для лечения катаракты без операции (при противопоказаниях) рекомендуются народные средства с целью предотвращения прогрессирования болезни.

    Стоит отличать признаки астигматизма, который развивается через несколько месяцев после протезирования хрусталика, и диплопию, являющуюся побочным эффектом оперативного вмешательства. Диплопия проходит через несколько дней и не требует лечения.

    В первые две недели после операции желательно вообще не снимать повязку с прооперированного глаза. Послеоперационный астигматизм корректируется очками и контактными линзами, если диагностирована легкая его степень.

    Иногда требуется лазерная коррекция зрения.

    Операция не подходит для монотерапии. Радикальные меры сочетают с приёмом лекарственных средств, укреплением иммунитета, особым режимом для глаз (снижение зрительной активности в сочетании с упражнениями). При соблюдении этих предписаний и отсутствии осложнений прогноз благоприятен. Многим пациентам удаётся не только избежать новой операции, но и восстановить остроту зрения.

    Как проходит операция?

    Капсулотомия – безболезненная лазерная операция, при которой, сама капсула остается на месте. Сначала врач удаляет помутневший хрусталик через небольшое отверстие, сделанное лазером, а затем устанавливает интраокулярную линзу. Не стоит бояться, что во время операции, хрусталик может разорваться или лопнуть — стенки имеют достаточную эластичность, чтобы выдержать такие нагрузки.

    Безусловно, хирургические вмешательства проводятся и сейчас, но процент успешно проведенных операций значительно уступает лазерной терапии.

    Лазерная дисцизия вторичной катаракты осуществляется с помощью новейшей технологии YAG, не требующей госпитализации пациента.

    Как и любая операция, лазерная, также имеет свои особенности.  Результат во многом зависит от умений врача, качества оборудования и медицинских материалов, а также от физиологии пациента.

    Риск развития серьезных осложнений при операциях по удалению катаракты очень низок. Большинство из них легко устранить, они не имеют долгосрочного влияния на зрение.

    Риск появления осложнений повышен у людей с другими глазными заболеваниями, такими как увеит, миопия высокой степени или диабетическая ретинопатия. Также проблемы чаще наблюдаются у пациентов, которые не могут легко лежать, имеют трудности с дыханием или принимают препараты для лечения заболеваний простаты.

    Главная проблема, с которой могут столкнуться пациенты во время реабилитации после операции по удалению катаракты глаза – помутнение задней капсулы хрусталика. Это осложнение развивается примерно у 10% людей в течение 2 лет после хирургического вмешательства. Для его устранения проводится удаление капсулы лазерным методом, процедура занимает около 15 минут.

    Другие осложнения встречаются значительно реже.

    Во время вмешательства могут наблюдаться:

    1. Невозможность удаления всех тканей хрусталика.
    2. Кровотечение внутри глазного яблока.
    3. Разрыв капсулы хрусталика.
    4. Повреждение других частей глаза (например, роговицы).

    Во время реабилитации после замены хрусталика при катаракте могут развиваться следующие осложнения:

    1. Отек и покраснение глаза.
    2. Отек сетчатки.
    3. Отек роговицы.
    4. Отслойка сетчатки.

    При любом ухудшении зрения, усилении боли или покраснения после операции пациенту необходимо обратиться к офтальмологу. Как правило, большинство осложнений можно устранить с помощью консервативной терапии или хирургических вмешательств.

    Основным правилом в послеоперационный период после хирургического вмешательства с целью замены хрусталика при катаракте, по отзывам является недопустимость большой нагрузки на глаза. В первый месяц лучше отказаться от управления транспортным средством.

    Также не стоит совершать пешие прогулки в первые несколько дней, для предотвращения попадания в глаза частиц грязи и предотвращения инфицирования всего организма, ослабленного операцией. Следует полностью исключить курение и употребление алкоголя.

    Соблюдение режима восстановления

    Постельный режим после операции не является обязательным. Необходимо избегать недосыпа. В идеале продолжительность сна должна составлять десять часов. Это необходимо для восстановления сил. Спать лучше всего на спине, на достаточно высокой подушке.

    В первые несколько дней после операции необходимо придерживаться определённого рациона питания.

    Организм после оперативного вмешательства ослаблен, нужно максимально облегчить его энергетические затраты на пищеварительный процесс, чтобы больше сил оставалось на восстановление.

    Именно поэтому следует соблюдать в послеоперационный период диету, включающую жидкие каши, куриный бульон, хорошо протёртые блюда. В дальнейшем следует обязательно включать в рацион больше продуктов, содержащих витамины А, С, Е и D, ненасыщенные жирные кислоты.

    Проведение гигиенических процедур

    Замена хрусталика при катаракте: послеоперационный период (отзывы приведены в конце статьи) предполагает проведение гигиенических процедур. При этом рекомендуется придерживаться такого правила: голову нужно не наклонять вперед, а, наоборот, отклонять назад.

    Следить за состоянием здоровья после обычной операции по исправлению катаракты пациенту нужно самостоятельно. Только в случае соблюдения всех рекомендаций окулиста удастся максимально обезопасить себя от развития осложнений.

    Например, в течение 4-6 недель пациент должен закапывать специальные капли для глаз, которые обезопасят их от развития воспалительных процессов. Поднимать тяжести, тереть глаза руками или резко двигаться тоже не стоит.

    Запрещено ходить в бассейн, баню или сауну, заниматься спортом, наносить макияж.

    Лазерная коррекция катаракты тоже может сопровождаться осложнениями, если не соблюдать правила ухода за глазами. Сразу после операции в течение 30-60 минут важно контролировать глазное давление. Если давление в норме, то человек просто отправляется домой, где самостоятельно на протяжении обозначенного врачом времени проводит антибактериальную и противовоспалительную терапии.

    Внимание! Одно из часто встречающихся осложнений после операции – передний увеит. Но он развивается, как правило, при отсутствии надлежащего ухода и несоблюдении рекомендаций врача.

    В первые недели после операции перед глазами могут появляться «мушки», но переживать по этому поводу не стоит. Они появляются из-за того, что в поле зрения человека попадают остатки разрушенной капсулы хрусталика. Но если точки не исчезают, то требуется посетить врача. Также беспокойство должно вызвать и снижение остроты зрения.

    Вне зависимости от способа проведения операции осложнения встречаются так или иначе, частота их варьирует от 0,5 до 1,5%. На степень риска влияет пол, возраст, стадия заболевания, метод оперативного лечения, сопутствующие заболевания.

    Осложнения делятся на состоявшиеся во время операции (например по вине хирурга) и послеоперационные, которые в свою очередь подразделяются на ранние и поздние.

    Ранние послеоперационные осложнения

    Существует два основных подхода к проведению замены хрусталика глаза. Метод экстракапсулярной экстракции является более старым, используется сейчас редко.

    Данную процедуру назначают на поздних стадиях катаракты, при дистрофии роговицы, узких зрачках. Помутневший хрусталик разбивается на несколько частей, удаляется через разрез, в его капсулу помещается имплант.

    Операция является недорогой, подходит для пациентов с сопутствующими заболеваниями глаз. Из-за наложения швов на разрез увеличивается период реабилитации, повышается риск развития осложнений.

    Операция по замене хрусталика влечет за собой определенные риски развития осложнений, но в некоторых случаях является единственным шансом на сохранение зрения. При катаракте (особенно возрастной) консервативная или лазерная терапия неэффективна, патологический процесс прогрессирует достаточно быстро, поэтому без хирургического лечения пациентов ждет полная слепота.

    Более того, несколько лет назад офтальмологи проводили замену хрусталика только при зрелой катаракте, но сегодня операцию рекомендуют делать сразу же после того, как в тканях глаз начались необратимые изменения.

    Обойтись без оперативного вмешательства можно только при близорукости, пресбиопии, астигматизме и других нарушениях зрения при условии, что заболевание не прогрессирует, а пациенту помогает оптическая коррекция зрения. Если же врач советует провести замену хрусталика, не стоит отказываться от операции из-за страха осложнений – последствия неправильного лечения могут быть гораздо хуже.

    Существует несколько способов проведения операции по замене хрусталика, причем методика и схема лечения подбираются врачом с учетом особенностей течения заболевания, возраста и общего состояния пациента.

    1. Экстракапсулярная экстракция. В ходе оперативного вмешательства на глазу в точке слияния склеры и роговицы выполняется маленький надрез. Через него удаляется поврежденный хрусталик, на его место ставится птрозе, после чего на место разреза накладывают швы. Пациент пребывает в стационаре на протяжении нескольких дней, а швы снимают примерно через 3 месяца.
    2. Ультразвуковая факоэмульсификация. Основное преимущество процедуры заключается в том, что удаление хрусталика и установка импланта проводятся в один этап. На поверхности глазного яблока делается микроскопический (не более 2,5 мм) надрез, в который вводится ультразвуковой зонд, превращающий ткани в жидкость. Разжиженный хрусталик откачивают из капсулы, после чего в нее помещают искусственный заменитель. Перед выполнением манипуляций внутрь глаза вводятся специальные вещества, которые защищают его структуры от повреждений и готовят ткани к имплантации. Операция проводится амбулаторно, а наложение швов не требуется.

    Кроме того, существует новая технология оперативного вмешательства с использованием лазерной установки, которая выполняет разрез на поверхности глазного яблока. Считается, что применение лазера снижает риск осложнений, но стоимость процедуры и время ее проведения значительно увеличиваются.

    Зрение после замены хрусталика начинает улучшаться уже через несколько часов, а ощутить эффект от операции в полной мере можно будет через месяц. Чтобы процесс заживления тканей проходил быстрее, необходимо выполнять следующие рекомендации:

    • в первые дни после проведения процедуры следует воздержаться от физических нагрузок и употребления алкоголя, не тереть глаз и не давить на него;
    • промывать глаз кипяченой или бутилированной водой, закапывать капли, прописанные врачом;
    • защищать место операции от механических повреждений и попадания воды, а на ночь накладывать на него специальную повязку;
    • не подвергать прооперированный глаз нагрузке, избегать слишком долгого чтения, работы за компьютером, использования мобильных гаджетов и просмотра телепередач;
    • при выходе на улицу надевать темные очки – искусственная линза пропускает больше света, что может доставлять некоторый дискомфорт;
    • избегать перепадов температур, не посещать баню или сауну, стараться не выходить на улицу в мороз или снегопад.

    Примерно через месяц большинство пациентов возвращаются к привычной жизни и профессиональной деятельности, но этот вопрос лучше всего обсудить с лечащим врачом, особенно если работа связана с физическими и зрительными нагрузками.

    То же самое касается и занятий некоторыми видами спорта (плавание, тяжелая атлетика и т. д.) и вождения транспортных средств – при наличии показаний послеоперационные ограничения продлевают на несколько месяцев.

    Операция по замене хрусталика – эффективная, безболезненная и сравнительно безопасная процедура, которая позволяет сохранить зрение и работоспособность у людей со сложными заболеваниями глаз. При правильном подходе к лечению и внимательном отношении к своему здоровью процедура проходит быстро и успешно, а риск осложнений сводится к минимуму.

    Видео — Операция замены хрусталика глаза при катаракте

    Прочие осложнения

    Чтобы предотвратить послеоперационные осложнения, необходимо ответственно отнестись к выбору медицинского учреждения и врача, который будет проводить процедуру, а также четко соблюдать врачебные рекомендации.

    В первые дни после операции следует прикрывать глаз повязкой, исключить зрительные и физические нагрузки, закапывать регенерирующие капли, при необходимости – принимать антибиотики или другие рекомендованные препараты.

    После восстановления зрения пациент должен следить за гигиеной глаз, носить очки или линзы и регулярно посещать врача для профилактических осмотров.

    У 98% больных, которые перенесли операцию по удалению катаракты, зрение частично или полностью восстанавливается через несколько месяцев без каких-либо осложнений. Современные терапевтические методики и специальная аппаратура позволяют провести хирургическое вмешательство с минимальным риском, поэтому операция остается наиболее безопасным и эффективным способом лечения данного заболевания.

    На сегодняшний день самыми популярными являются вида хирургии катаракты: факоэмульсификация катаракты и экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ. Оба эти оперативные вмешательства проводятся под местным наркозом.

    Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ

    Принцип операции заключается в том, что хирург через разрезы роговицы в 2-3 мм вводит ультразвуковой инструмент, разбивает им вещество хрусталика и удаляет его остатки микрохирургическим отсосом. После этого в освободившийся хрусталиковый мешочек имплантирует свернутую в трубочку искусственную линзу, расправляет её и центрует.

    Операция длится в среднем 10-20 минут. Швы не накладываются.

    Обезболивание обеспечивается за счет предварительного закапывания анестезирующих капель.

    Как проходит подготовка к операции на катаракте

    После осмотра глаз хирургом и решения способа оперативного вмешательства, пациент получает список необходимых лабораторных анализов и консультаций других врачей. Ведь хирургическая операция даже такого маленького органа, как глаз, является большой нагрузкой для организма, и офтальмохирургдолжен быть уверен, что человек выдержит, а его глаз быстро и без осложнений заживет.

    За 3-5 дней до операции, необходимо будет закапывать антибактериальные капли, чтобы минимизировать риск инфицирования глаза.

    Как происходит операция на катаракте

  • Перед операцией анестезиолог закапывает капли или вводит обезболивающий препарат в нижнее веко под глаз.
  • Пациент находится в сознании, но ничего не почувствует благодаря анестезии.
  • Пациента пригласят лечь на кушетку в операционном зале и укроют стерильными салфетками.
  • Вокруг глаза приклеивается стерильная пленка, хирург настраивает микроскоп и приступает к операции.
  • Веки и бровь пациента обработают антисептиком, потом веки зафиксируют специальным расширителем, чтобы исключить непроизвольное моргание.
  • Если проводят хирургическое вмешательство только под действием капель, офтальмолог обязательно предупредит о том, чтобы пациент постоянно смотрел вверх на свет и не водил глазом. При инъекции под глаз, он будет обездвижен, это пройдет вместе с действием анестезии.
  • После операции на катаракте

    На глаз будет нанесен заживляющий гель и защитная повязка. Когда действие анестезии закончится, пациент может чувствовать умеренный дискомфорт и боль в глазу. Эти неприятные ощущения снимаются обезболивающими препаратами. Перед тем, как выписать домой, пациента проинструктируют, как очищать и правильно закапывать капли в глаз.

    Восстановление после операции катаракты

    Зрение начнет улучшаться через несколько часов после операции и окончательно восстановится через месяц. Результат после операции зависит, прежде всего, от исходного состояния глаза.

    Так как за мутным хрусталиком не просматривается глазное дно, офтальмолог может судить о сетчатке и зрительном нерве только по результатам дополнительных исследований – томографии, периметрии (оценке бокового зрения) и УЗИ глаза.

    Если пациент длительно страдает сахарным диабетом, есть глаукома, это может ухудшить прогноз и послеоперационный результат может не удовлетворить.

    В течение 2-х месяцев после операции по удалению катаракты необходимо оберегать глаза от чрезмерного напряжения, избегать резких наклонов и поднятия тяжестей. Пациент может смотреть телевизор, читать, писать, шить, купаться, принимать любую пищу, спать в любом положении – уже через неделю после операции.

    В случае если яркий свет вызывает чувство дискомфорта, можно пользоваться солнцезащитными очками.

    Для сокращения восстановительного периода после операции лечащий врач определит порядок применения глазных капель и составит график посещения врача для профилактического осмотра. Точное соблюдение всех предписаний врача сократит время восстановления тканей, убережет глаза пациента от каких-либо побочных явлений, ускорит адаптацию к новому зрению и восстановит бинокулярное зрение.

    Правила поведения после операции по удалению катаракты

  • Первые несколько дней спите на спине или на стороне противоположной оперированному глазу.
  • Без необходимости, не наклоняйте надолго голову вниз. Это может повысить внутриглазное давление.
  • Просите помощи, если Вам нужно поднять что-либо наверх. Подъем предметов также может вызвать повышение давления в Вашем глазу.
  • Не водите машину пока Ваш глаз заживает.
  • Не трите глаз и не давите на него.
  • Носите солнцезащитные очки для защиты глаз от ультрафиолетового излучения.
  • Избегайте попадания мыла и воды в глаз. Мойтесь только до уровня шеи.
  • При просмотре ТВ или чтении делайте перерывы в случае ощущения усталости глаз.
  • Придерживайтесь указаний Вашего врача.
  • Операция ЛАСИК — эффективный метод коррекции зрения с помощью лазерного оборудования, преимуществами которого являются безболезненность, быстрая реабилитация и стабильный результат. Такая процедура подходит для людей с высокой степенью миопии до -15 диоптрий, с гиперметропией до 6 диоптрий, а также для тех, кто страдает астигматизмом до /- 6 диоптрий.

    Перед операцией пациент проходит полную диагностику, чтобы определить состояние глаз, исключить противопоказания и подобрать программу. Операция ЛАСИК не требует особой подготовки и позволяет за один прием восстановить остроту зрения сразу на двух глазах.

    В среднем процедура на одном глазу длиться около 10 минут. В качестве анестезии используются специальные капли.

    Операция ЛАСИК: противопоказания

    Операция ЛАСИК может проводиться только лицам, которые достигли 18 лет, поскольку процедура рассчитана только на уже сформировавшийся глаз. Также основными противопоказаниями к проведению этой операции являются:

    • прогрессирующая близорукость;
    • наличие таких заболеваний глаз, как: глаукома, катаракта, отслоение сетчатки и другие;
    • воспалительные процессы;
    • различные патологии глаза;
    • беременность и период лактации;
    • сахарный диабет, заболевания нервной системы, психологические недуги и другие хронические болезни.

    Операция Ласик: послеоперационный период и ограничения

    После операции пациент около часа находиться под присмотром врача. Первое время глаза могут сильно слезиться, может появиться ощущение песка, небольшая резь и светобоязнь, поэтому не забудьте взять с собой солнцезащитные очки.

    Многих волнует вопрос: «Как долго восстанавливается зрение после ЛАСИК?» Срок зависит от индивидуальных особенностей, но у большинства пациентов острота зрения увеличивается через несколько часов после манипуляции. Иногда этот срок растягивается до нескольких недель. После операции на протяжении трех месяцев необходимо регулярно посещать офтальмолога.

    Осложнения после ЛАСИК могут проявляться в виде визуальных эффектов. Также возможна аллергическая реакция, отек и другие проявления осложнений. Поэтому при первых же неприятных ощущениях следует сразу же обратиться за помощью.

    После операции LASIK пациент может вернуться к обычному образу жизни уже на следующий день, но при этом ему необходимо соблюдать следующие правила:

    • нельзя тереть глаза: это может спровоцировать смещение лоскута;
    • ограничить движение глаз;
    • обязательно использовать глазные капли, которые в любом случае пропишет врач;
    • отказаться от просмотра телевизора и чтения на два дня, от работы за компьютером — на две недели.
    • первое время не использовать косметические средства;
    • не посещать сауну, баню или бассейн в течение месяца.

    Сразу же после операции мама ощутила небольшое ограничение зрения у внешнего края, по ее выражению — «небольшую шторку». Сначала думала, что веко припухло, но сейчас припухлости нет, но «эффект шторки» остался.

    Основное показание для протезирования глазного хрусталика – катаракта, патологию часто диагностируют в преклонном возрасте, болезнь стремительно прогрессирует, характеризуется размытым, нечётким изображением.

    Показания

    При каких патологиях проводят протезирование хрусталика глаза:

    • пресбиопия – при разрушении хрусталик становится твёрдым, не может изменять кривизну, развивается дальнозоркость;
    • астигматизм – у хрусталика меняется форма и кривизна, изображение становится размытым, человеку приходится постоянно щуриться, операцию проводят при отсутствии терапевтического эффекта от других методов терапии;
    • тяжёлые формы близорукости, отягощённые другими офтальмологическими проблемами, когда глаз почти не видит.

    Противопоказания

    Операцию не проводят при воспалении глаз, миниатюрном размере передней камеры глаза, отслойке сетчатки. Противопоказания для протезирования хрусталика – прогрессирующие формы дальнозоркости, обострение любого хронического заболевания, недавний инсульт, инфаркт.

    Чтобы оперативное вмешательство прошло успешно, необходимо выполнить несколько простых рекомендаций и сдать анализы.

    Как подготовиться к протезированию:

    1. За 7–10 дней до операции перестать носить очки и линзы.
    2. За 5 дней отказаться от употребления спиртного, курения.
    3. За день до вмешательства принять душ, вымыть волосы.
    4. В день операции нельзя ничего пить и есть, пользоваться косметикой, духами, дезодорантами.

    Перед помещением в стационар пациентам делают общий и биохимический анализ крови, тест на ВИЧ, гепатит, сифилис, свёртываемость, клинический анализ мочи, ЭКГ и флюорографию. Человеку необходимо посетить эндокринолога, ЛОРа, аллерголога, кардиолога, окончательное заключение даёт терапевт.

    Искусственные хрусталики делают из биосовместимых материалов, поэтому случаев отторжения протеза зафиксировано не было.

    Человека госпитализируют за сутки до операции, с пациентом проводит беседу психолог, хирург подробно рассказывает этапы протезирования, объясняет правила поведения. Вмешательство проводят на одном глазу, через некоторое время после консультации с офтальмологом, назначают вторую операцию.

    Этапы рефракционной замены хрусталика:

    1. Хирургические манипуляции проводят под местным наркозом – больному делают инъекцию обезболивающего препарата, или закапывают анестетик в глаза.
    2. Хирург делает несколько проколов, вскрывает переднюю камеру глаза.
    3. Проводят факоэмульсификацию – твёрдое ядро разжижают ультразвуком или испаряют лазером.
    4. Специальным отсосом очищают глазную полость.
    5. В специальную трубку помещают линзу в свёрнутом виде, вставляют её в глазную камеру, где протез расправляется.
    6. Линзу центрируют, укрепляют дужками.
    7. Глаз промывают антисептиком, накладывают повязку.

    В процессе операции постоянно контролируют показатели артериального давления, пульса, вся процедура длится 20–30 минут, если осложнений нет, пациента уже спустя сутки отпускают домой.

    Реабилитация после микрохирургии глаза проходит в домашних условиях, пациенту необходимо регулярно посещать офтальмолога, повязку придётся носить 7–14 дней.

    На протяжении недели наблюдается боль, резь, для купирования неприятных ощущений назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

    Как вести себя после протезирования:

    1. Ежедневно промывать глаз раствором Фурацилина, использовать антисептические капли.
    2. Прооперированный глаз нельзя чесать, давить на него.
    3. В течение недели после операции время чтения, просмотра телевизора – не более получаса в день.
    4. Интенсивные физические нагрузки, подъём тяжестей употребление алкоголя, курение, наклоны – категорически противопоказаны.
    5. Спать исключительно на противоположном от прооперированного глаза боку, или на спине.
    6. Нельзя в течение 1–2 недель посещать сауну, баню, бассейн, пользоваться косметикой.
    7. При принятии душа или ванны вода не должна попадать на повязку.
    8. На улицу можно выходить только в тёмных очках.
    9. Необходимо уменьшить суточное потребление соли, пряных блюд, жиров животного происхождения, пить меньше воды и чая.

    Через несколько недель врач проведёт оценку зрения, подберёт очки или линзы при необходимости. С офтальмологом следует обсудить возможность водить автомобиль, сроки возвращения на работу.

    Помутнение хрусталика может обернуться абсолютной слепотой, поэтому лечение заболевания не обходится без операции. Лекарственные средства лишь замедлят течение болезни, единственный выход для пациента лечить такой недуг, как катаракта, — операция.

    Противопоказания к операции имеются. Не всегда врач примет решение об удалении пораженного хрусталика.

    Причиной могут служить определенные факторы. Но в основном больной должен быть готов лечь на операционный стол, чтобы потом он мог продолжать жить полноценной жизнью.

    Стоит сказать об основных показаниях к операции. Они могут быть медицинскими, а также профессионально-бытовыми.

    Если брать во внимание показания медицинские, то они говорят о том, что хирургическое вмешательство поможет сохранить функции глаза.

  • катаракты глаза перезрелой;
  • набухающей формы катаракты ;
  • вторичной глаукомы;
  • вывиха хрусталика;
  • его аномальных форм.
  • Показатели профессионально-бытового характера не всегда являются поводом для того, чтобы операция по удалению хрусталика была проведена.

    Существуют такие профессии, где к зрению предъявляются очень высокие требования. Это относится к водителям, летчикам, операторам и так далее.

  • острота зрения является недостаточной, чтобы выполнять ежедневные задачи;
  • поля зрения сужаются, что мешает заниматься привычной деятельностью;
  • бинокулярное зрение низкое.
  • В целом оперативное вмешательство назначается независимо от стадии катаракты. Только после такого радикального лечения больной сможет спокойно заниматься своими повседневными делами. Главное, чтобы состояние здоровья не препятствовало удалению пораженного хрусталика.

    Как уже было сказано, существуют некоторые противопоказания. После обнаружения определенных факторов хирургическое удаление становится невозможным. При этом неважно, какой оперативный метод должен был использоваться.

  • Заболеваниях инфекционно-воспалительного характера (воспалительных процессах в конъюнктиве, сосудистой оболочке и радужке глаза). Изначально больной проходит терапию антибактериальными препаратами, противовоспалительными и так далее. После исчезновения воспаления вопрос о проведении факоэмульсификации будет пересмотрен.
  • Декомпенсированной глаукоме. При наличии подобного противопоказания ни в коем случае оперировать глаза нельзя. В противном случае возможна потеря зрения. Лишь после нормализации внутриглазного давления операция станет возможной.
  • Декомпенсированных соматических болезнях – инфаркте или инсульте, которые имели место на протяжении последнего полугодия, сахарном диабете, рассеянном склерозе, злокачественных новообразованиях.
  • Беременности и кормлении грудью. Удаление катаракты не обходится без приема препаратов с седативным, обезболивающим и антибактериальным действием. Поэтому будущим мамам рекомендуется на время операцию отложить.
  • Противопоказания могут иметь отношения и к возрасту пациента, в частности особенно тщательно проходят дооперационное обследование пациенты до 18 лет.

    Даже если хирургическое вмешательство будет минимальным, оно все равно будет иметь противопоказания. Прежде чем принимать окончательное решение, врач обязательно учтет все существующие факторы.

  • Исключать резкие перепады температур;
  • Избегать резких наклонов;
  • Защищать глаза от пыли, механических повреждений;
  • Отказаться от алкогольных напитков.
  • Смотреть телевизор;
  • Читать, писать;
  • Принимать душ;
  • Полезная пища.
  • Воспалительный процесс;
  • Глаукома;
  • Инфекции;
  • Сильный астигматизм;
  • Кровотечение.
  • Осложнения после операции катаракты

    Вторичная катаракта

    Встречается часто, проявляется помутнением задней капсулы. Доказано, что частота развития вторичной катаракты зависит от материала изготовления искусственной линзы.

    Например, полиакриловые ИОЛ способны вызывать ее в 10% всех случаев, силиконовые — уже в 40%, а линзы из полиметилметакрилата, почти в 56%. Причины послеоперационной катаракты, действенные способы ее профилактики — не изучены до сих пор.

    Повышение ВГД

    Существует вероятность, что после проведения операции очки пациенту не понадобятся. Однако бывают случаи, когда ношение очков необходимо для рассмотрения предметов, находящихся на разном расстоянии. Они потребуются для чтения при дневном свете.

    После замены хрусталика врач выпишет рецепт для покупки очков, однако носить их нужно не сразу, а через несколько месяцев после хирургического вмешательства.

    Важно! Реабилитационный период может длиться от нескольких недель до двух-трех месяцев, при этом лечащий специалист прописывает очки с разными диоптриями, что позволяет снизить нагрузку на зрение и меньше травмировать глаза.

    Выбирая очки в реабилитационный период необходимо следовать нескольким правилам. Очки для чтения выбирают по прошествии двух-трех месяцев после операции. Предпочтение следует отдавать мультифакальный интраокулярным линзам. Их стоимость выше, но они обеспечивают повышенную остроту зрения на различных расстояниях. Предпочтение лучше отдать проверенным брендам, производящим очки.

    Выбор нужно делать после консультации с лечащим врачом и диагностики зрения.

    После того, как больному провели операцию на глаза, нужно соблюдать правильный уход за ними. Будет неправильным спать на стороне прооперированного глаза, лучше спать на другом боку.

    Также важен вопрос гигиены, т.к. при умывании надо быть очень внимательным и не допускать попадания воды и мыла на прооперированную область. Когда вы моете голову, стоит запрокинуть ее назад, наклонять голову вперед строго не рекомендуется.

    Если все-таки случилось недоразумение, и вода попала в ваш больной глаз, то стоит промыть его раствором левомицетина 0,25. Необходимо также постоянно наблюдаться у врача и придерживаться всех необходимых им рекомендаций.

    Осмотры у врача, как правило, проходят еженедельно, во время которых медик проверяет уровень зрения пациента и его общее состояние. После проведенной операции пациент должен носить повязку в течение суток.

    Повязка нужна для того, чтобы защитить поврежденную область глаза от пыли и яркого света. Обычно врач накладывает 2 слоя марли, которая закрепляется на лице лейкопластырем.

    По истечению суток повязку можно снять. После проведенного хирургического вмешательства пациенту часто приходится использовать капли для глаз.

    Они улучшают заживление и оберегают глаз от инфекционного поражения. Как правило, глазными каплями необходимо пользоваться в течение месяца после операции, потом они становятся не нужны.

    Так какие же очки стоит подобрать после проведенной операции с малым разрезом по удалению катаракты? На сегодняшний день, врачи предпочитают проводить операцию именно таким методом, т.к. это меньше травмирует пациента.

    Если проводить хирургическое вмешательство именно таким способом, то уровень зрения часто восстанавливается быстрее, и пациент чувствует себя лучше. Во время операции специалисты делают небольшой разрез без накладывания швов после замены хрусталика.

    При лазерном вмешательстве используется местная анестезия. Как называется такого рода операция? Она имеет название — ультразвуковая факоэмульсификация.

    Примечательно, что пациенту при ее проведении даже не нужно ложиться в стационар, что также сокращает период реабилитации. Но не стоит путать такого рода операции с лазерной коррекцией, т.к. у них абсолютно разное назначение.

    После операции можно начать подбор очков для постоянного ношения уже через месяц. Чтобы уровень зрения стабилизировался, нужно не так много времени, хотя, разумеется, должно пройти больше времени, чтобы ваше зрение пришло полностью в норму.

    Были проведены исследования по удалению катаракты, которые показали, что в 65% случая уровень зрения стабилизировался по истечению 8 суток. А уже через 15 дней у всех больных оптические свойства глаза были восстановлены.

    Всего в исследовании принимало участие 30 человек. Катаракта – это серьезное заболевание органов зрения, которое вызывает помутнение хрусталика, в связи с чем происходит ухудшение зрения.

    В таких случаях лучше провести операцию, и, желательно, как можно быстрее. Во время операции происходит замена хрусталика на искусственный.

    После операции врач выписывает очки для пациента на постоянную носку.

    Очки, которые исправляют астигматизм, имеют неравномерную поверхность, цилиндрическую или сфероцилиндрическую. Цилиндрические линзы применяются для коррекции простого астигматизма легкой степени.

    Линзы со сфероцилиндрической поверхностью назначаются в тех случаях, когда астигматизм сопровождается близорукостью или дальнозоркостью. Такие очки имеют две оптические силы для коррекции основной и сопутствующей патологии зрения.

    Стоит сказать, что очки являются не самым лучшим способом коррекции астигматизма. Они требуют длительного привыкания.

    В первые дни они вызывают головокружение и головную боль. Обычно очки для исправления астигматизма подбираются в три этапа.

    Сначала назначаются линзы с небольшой оптической силой, через несколько месяцев подбираются более сильные очки. После привыкания к ним назначается окончательный вариант, полностью корректирующий астигматизм.

    Удобной и более эффективной альтернативой очкам при астигматизме являются контактные линзы с торическим дизайном.

    Контактные линзы для исправления астигматизма называются торическими. Их поверхность идеально повторяет форму роговицы, что обеспечивает хорошее зрение при любой форме астигматизма.

    Контактная оптика с торическим дизайном четко стабилизируется на глазном яблоке и не смещается в процессе ношения. Главное преимущество таких офтальмологических изделий над очками заключается в том, что к ним не нужно привыкать.

    Кроме того, они не сужают поле зрения, не спадают с лица, не запотевают, а потому не мешают вести активный образ жизни.

    Подбираются торические контактные линзы вместе с офтальмологом. Купить их можно в любом салоне или интернет-магазине. Самыми популярными офтальмологическими изделия для коррекции астигматизма являются линзы следующих производителей:

    • Alcon — Air Optix for Astigmatism;
    • CooperVision — Biomedics Toric;
    • Sauflon — Bioclear Toric;
    • Carl Zeiss — Contact Day 30 Compatic Toric.

    Вы можете приобрести и другие модели. На сайте Очков.Нет представлен огромный выбор контактной оптики для коррекции астигматизма.

    Лазерная операция проводится при астигматизме свыше 3 диоптрий и при легких его степенях, когда человек не хочет носить контактные линзы и очки. Лазерная корректировка проводится следующим образом: врач формирует из эпителиального слоя роговицы лоскут и отодвигает его в сторону для того, чтобы получить доступ к внутренним слоям роговой оболочки.

    После этого лазерным лучом роговице придается правильная форма. По завершении коррекции лоскут возвращается на место.

    Существует несколько лазерных методик, используемых для лечения астигматизма. Различаются они по способу формирования роговичного лоскута. Так, при фоторефракционной кератэктомии лоскут удаляется полностью, а при LASIK он сохраняется. Методика выбирается на основании медицинских показаний.

    Лазерная коррекция проводится только после того, как глаз полностью заживет. Реабилитационный период после замены хрусталика длится примерно полгода. В течение всего этого времени пациент должен систематически посещать кабинет окулиста. Когда роговица окончательно заживет, врач установит степень и форму астигматизма и назначит лазерную операцию.

    Астигматизм — достаточно серьезное осложнение, которое обязательно нужно лечить. При отсутствии коррекции, такой дефект рефракции может спровоцировать косоглазие и амблиопию. При этом стоит учитывать, что замена хрусталика для многих пациентов — это единственная возможность сохранить зрение, поэтому наличие гипотетических осложнений не должно стать причиной отказа от операции.

    Лечение эффективно в 60—80% случаев.

    Шансы на успешный исход при наслоении патологий зрительного органа, отягчённых формах, развитии осложнений, хронических заболеваний других систем и органов:

    1. Примерно у 33% единожды прооперированных острота зрения возвращается в течение нескольких месяцев. После повторного вмешательства у 40% больных зрение остаётся на уровне 0,01—0,02. Полное отсутствие положительной динамики наблюдается при дистрофических процессах в центральных отделах сетчатки. У больных с незапущенными формами болезни после кардинального лечения зрительные функции улучшаются, но полное восстановление маловероятно.

    Важно! Очки подбираются через 2—3 месяца с момента проведения операции, если только лечащий врач не установил иные сроки.

    1. Вероятность повторного отслоения со временем снижается. Чаще всего проблема проявляется в первые 2 месяца.Через полтора года шансы неблагоприятного исхода становятся минимальными.
    2. После первичного рецидива у 5—7 человек из 10 достигается анатомическое прилегание сетчатки. Остальные пациенты вынуждены проходить процедуру многократно. Если в процесс вовлечена макулярная зона, справиться с дефектом в итоге всё же удаётся, но острота зрения восстанавливается незначительно. Прогресс может и отсутствовать.

    После удаления катаракты хирургическим путем, зрение в короткие сроки становится намного лучше. Однако чтобы сохранить его остроту и сделать процесс заживление максимально быстрым, стоит придерживаться всех правил, а также рекомендаций, касающихся послеоперационного периода.

    После завершения операции на глаз пациенту накладывают специальную повязку, которая защитит поврежденный орган от потенциально возможных загрязнений, вызывающих заражения. Повязку можно снять на следующее утро после операции.

    Сняв повязку, не поднимая веко, оперированный глаз нужно обработать тампоном из стерильной ваты, которая смочена в 0.25% растворе левомицетина либо в 0.02% растворе фурацилина.

    Возможные ограничения для проведения процедуры

    В число противопоказаний к хирургической замене хрусталика входят:

    • воспалительные и инфекционные заболевания тканей глаз, включая кератиты, конъюнктивиты, блефариты и т. д;
    • декомпенсированная глаукома – патология, которая сопровождается повышением внутриглазного давления, после операции может привести к серьезным осложнениям и полной потере зрения;
    • отсутствие светоощущения представляет собой серьезное нарушение функций сетчатки, имеющее неблагоприятный прогноз – если у больного присутствует данный симптом, замена хрусталика не будет иметь смысла;
    • серьезные заболевания внутренних органов, включая сахарный диабет, рассеянный склероз, раковые опухоли, инфаркт или инсульт, перенесенные на протяжении полугода;
    • слишком маленький размер глазного яблока или его передней камеры, что может помешать проведению процедуры;
    • беременность и лактация.

    Некоторые из вышеперечисленных противопоказаний являются относительными. При инфекционных или воспалительных заболеваниях глаз хирургическое вмешательство можно провести после того, как патологический процесс будет купирован.

    Если замену хрусталика планируется проводить беременной или кормящей женщине, врачи рекомендуют дождаться родоразрешения и окончания лактационного периода. При быстром прогрессировании заболевания больным назначаются прием поддерживающих препаратов.

    Важно: при наличии противопоказаний в виде заболеваний внутренних органов больному рекомендуется получить консультацию узкого специалиста (кардиолога, невролога, эндокринолога и т. д.) и обсудить вопрос о проведении оперативного вмешательства.

    Офтальмологи называют ряд причин, которые могут препятствовать операции по замене хрусталика. Так, к противопоказаниям относятся:

    • наличие воспалительных процессов в зрительной системе;
    • отслойка сетчатки;
    • глазное яблоко слишком маленьких размеров;
    • период беременности и лактации;
    • недавно перенесенные инсульт или инфаркт.

    Некоторые из вышеописанных ограничений являются временными или относительными. К примеру, при купировании некоторых воспалительных заболеваний допускается проведение процедуры. Также после родов и окончания периода кормления при полном восстановлении организма женщине можно сделать замену глазного хрусталика.

    Противопоказания

    К счастью, такая операция практически не имеет противопоказаний. Однако она может быть перенесена на другое время из-за ряда аспектов:

    • при отеке роговицы;
    • из-за кистозного отека макулярной области;
    • при ряде патологий сетчатки или макулы;
    • при воспалительных заболеваниях глазного яблока;
    • из-за ряда изменений роговицы, в том числе – ее отека.

    Замена хрусталика представляет собой сложную операцию, которая имеет свои противопоказания. Не назначается хирургическое вмешательство при наличии следующих состояний:

    • воспалительных, инфекционных заболеваний глаз, конъюнктивита;
    • риска отслоения сетчатки;
    • кератита, глаукомы;
    • воспалительных процессов в организме в целом;
    • беременности, лактации;
    • сахарного диабета, рассеянного склероза, раковых заболеваний;
    • при маленьком размере глазного яблока в целом или передней камеры глаза;
    • при отсутствии светоощущения;
    • после инфаркта, инсульта, перенесенных в течение последних 6 месяцев.

    Хирургическое вмешательство по замене хрусталика проводится при нарушениях его структуры или формы, которые не поддаются терапевтической или лазерной коррекции, и могут привести к полной потере зрения. Обычно это самые распространенные офтальмологические патологии, которые имеют свойство прогрессировать – катаракта, пресбиопия, астигматизм и близорукость.

    Таблица. Показания к замене хрусталика.

    Виды осложнений

    Соблюдение некоторых несложных правил существенно снизит риск развития как ранних, так и поздних послеоперационных осложнений.

    Вот основные рекомендации:

    • не выполнять наклонов головы до разрешения доктора;
    • ночью спать на здоровом глазу;
    • не управлять транспортом;
    • воздержаться от подъема грузов весом более 10 кг;
    • стараться избегать попадания воды в оперированный глаз;
    • соблюдать режим дня и отдыха;
    • рационально питаться;
    • отказаться от вредных привычек.

    Данные меры стоит соблюдать безукоризненно, тогда шанс восстановления хорошей четкости зрения будет как можно выше.

    Таким образом, современная микрохирургия глаза может предложить эффективное устранение катаракты с минимумом осложнений. При выборе метода оперативного вмешательства важно учитывать все их особенности и прислушиваться к мнению опытного хирурга-офтальмолога.

    Благодаря использованию современных методик и оборудования, риск осложнений после операции по замене хрусталика сводятся к минимуму. Иногда у пациентов наблюдаются следующие патологии:

    • инфицирование тканей;
    • отек и воспаление глаза;
    • внутриглазное кровотечение;
    • смещение искусственного хрусталика;
    • повышение внутриглазного давления;
    • отслоение сетчатки;
    • вторичная катаракта;
    • помутнение задней части капсулярной сумки;
    • двоение в глазах из-за разницы характеристик искусственной и естественной линзы.

    Некоторые из вышеперечисленных состояний требуют немедленной медицинской помощи, поэтому при интенсивной боли, продолжающейся на протяжении нескольких дней, повышении температуры, сильного покраснения глаза или появления кровотечений, а также при серьезных нарушениях зрения следует немедленно обратиться к врачу.

    Боль в течение первых суток после операции, ощущение дискомфорта и легкого жжения, а также небольшая пелена перед глазами являются нормальной реакцией организма и проходят без врачебного вмешательства.

    Уже через несколько часов после операции человек почувствует значительное улучшение зрения, которое полностью восстановится через один месяц. Поскольку замена хрусталика на интраокулярную линзу является сложнейшей процедурой, вызывающей стресс, организму необходимо восстановление.

    Все осложнения после удаления катаракты делятся на интраоперационные (которые произошли во время оперативного вмешательства) и постоперационные.

    Первые обычно наблюдаются при недостаточной квалификации хирурга и включают повреждения роговицы ультразвуком или лазером, разрыв связок хрусталика или его капсулы и т. д. В зависимости от степени поражения тканей пациентам требуется медикаментозное или хирургическое лечение.

    Послеоперационные осложнения наблюдаются чаще и могут быть связаны как с врачебными ошибками, так и с сопутствующими патологиями или спонтанными изменениями тканей глаза.

    Вторичную катаракту выдают «мушки»

    Содержание

    Профилактика осложнений

    С целью профилактики катаракты рекомендуется восполнять в организме некоторые вещества, например, антиоксиданты. К ним относятся: глутатион, лютеин, витамин Е. Сбалансированная диета, воздержание от курения и алкоголя, физическая активность могут предотвратить развитие катаракты. Регулярное обследование у офтальмолога лиц старше 50 лет.

    В том случае, когда врач офтальмолог диагностирует у пациента начальную катаракту, часто назначаются глазные капли, которые предусматривают улучшение обменных процессов в хрусталике. Данные лекарственные препараты необходимы для замедления прогрессирования помутнений в хрусталике.

    К сожалению, глазные капли не всегда являются эффективным средством профилактики и у пациента, практически всегда, в дальнейшем отмечается прогрессирование катаракты.

    Диетическое питание при катаракте

    Зеленый чай, сок капусты, гречка – это полезные продукты при катаракте. Ингредиенты применяются в послеоперационном периоде после факоэмульсификаций и других операций на мутном хрусталике.

    Рацион питания также должен включать морковный сок, свеклу, капусту.

    Любая диета нерациональна без правильного образа жизни.

    Научные исследования о методах лечения мутного хрусталика без операции

    Вылечить катаракту без операции можно будет в будущем. Ученые активно проводят исследования патогенеза, морфологии заболевания, функциональности защитных систем глаза.

    Удалось выяснить, что белки хрусталика закладываются во внутриутробном периоде, сохраняются на протяжении всей жизни.

    Отзывы пациентов

    Мария, 62 годаВ последние годы я заметила, что очертания предметов стали расплываться. Диагноз катаракта звучал как приговор. Боялась, что не смогу нормально видеть родных людей, стану для них обузой. Врач назначил удаление катаракты с заменой хрусталика. Было страшно, но операция прошла хорошо. Уже на следующий день я стала лучше видеть.

    Катя, 25 летМоему отцу искусственный хрусталик поставили два года назад. Мы все переживали, что операция может не дать результаты. Первое время у папы перед глазом будто пелена висела. На все жалобы доктор отвечал, что это через несколько дней пройдет. Недели через две папа отметил, что предметы становятся четче, начал различать лица.

    Олег, 58 летУ меня всю жизнь был астигматизм, я ходил в очках постоянно, а с возрастом появилась катаракта. Зрение стало быстро падать, не смотря на прием лекарств. В одной из больниц мне поставили торсионную линзу вместо больного хрусталика. Это какой-то новый тип имплантов. В результате мне вылечили не только катаракту, но и помогли снять очки.

    Egor_59

    «После замены хрусталика не очень доволен остротой зрения – через 2 недели после операции показатели были 0,6, врач сказал, что это нормально. Но прошло уже 2 месяца, предметы вдали вижу нечётко, при чтении текста с горизонтальной поверхности буквы дублируются вполовину высоты шрифта».

    Snegyrochka

    «Папе и свёкру меняли хрусталик лет 7 назад, по сей день всё замечательно, об операции даже не вспоминают, оба глаза видят одинаково».

    Syper_babyshka


    «Была катаракта, год назад сделала операцию, улучшений особых нет, каждые 3 месяца мне проводят курс капельниц, постоянно приходится капать, мазать глаза, а лекарства все недешевые. Утешаю себя тем, что без операции уже могла бы совсем ничего не видеть».

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: