Повторная катаракта после замены хрусталика

Причины явления

Врачи пока не могут назвать точно, какие факторы провоцируют появление вторичной катаракты после операции. Процесс помутнения хрусталика считается естественным, и происходит в связи с возрастными изменениями в организме человека.

Бытует мнение, что причиной вторичной катаракты является неопытность или недостаточное мастерство хирурга, выполнившего операцию. Однако подобное предположение не совсем верно. На самом деле патология развивается из-за активного разрастания эпителия, который покрывает заднюю капсулу хрусталика. Достоверная причина этого явления до сих пор неизвестна.

Вероятность развития вторичной катаракты в некоторой степени зависит от качества интраокулярной линзы, которую имплантируют человеку. К примеру, установка силиконовых ИОЛ чаще приводит к развитию осложнений, чем акриловых. Определенное значение имеет и форма используемой линзы. Лучше всего переносятся пациентами искусственные хрусталики с квадратными краями.

В некоторых случаях катаракта развивается из-за неполного извлечения хрусталиковых масс в ходе оперативного вмешательства. Виной этому в самом деле является невнимательность или недостаточная опытность хирурга.

  • сахарный диабет;
  • гипер- или гипотиреоз;
  • склеродермия;
  • нейродермит;
  • красная волчанка;
  • системные васкулиты;
  • близорукость высокой степени;
  • увеиты и иридоциклиты;
  • отслойки сетчатки .
  • При операции по удалению поврежденного хрусталика врачи сохраняют его капсулу, куда и имплантируют интраокулярную линзу. Искусственный хрусталик как бы прячется в тонкий эластичный мешок.

    Но вокруг этой капсулы могут начать разрастаться клетки эпителия. Не стоит думать, что причины этого в некомпетентности врачей-хирургов.

    Скорее они заключаются в способности организма к определенным клеточным реакциям.

  • наличие воспалительного процесса;
  • присутствие дополнительных недугов, например, сахарного диабета, патологий щитовидной железы, иных.
  • Высока вероятность появления этой формы катаракты при лечении детей. только у пяти – десяти процентов при первой операции достигается идеальный результат. У взрослых такие случаи бывают гораздо реже.

    Откуда появляется вторичная катаракта после замены хрусталика? Отзывы врачей об этом осложнении свидетельствуют, что точные причины его появления не раскрыты.

    Признаки появления вторичной катаракты

    На ранних стадиях вторичная катаракта после замены хрусталика вообще может себя не проявлять. Продолжительность начальной стадии развития болезни может составлять от 2 до 10 лет.

    Затем начинают проявляться явные симптомы, а также происходит утрата предметного зрения. В зависимости от того, в какой области произошла деформация хрусталика, клиническая картина заболевания может существенно варьироваться.

    Если вторичное осложнение проявило себя на периферии хрусталика, то оно может и не вызвать ухудшения зрения. Как правило, патология обнаруживается на плановом осмотре у офтальмолога.

    Симптомы

    Первые признаки вторичной катаракты могут появиться спустя несколько месяцев, или даже лет после операции;

    • Изображение начинает раздваиваться;
    • Перед глазами появляются круги;
    • Видимые предметы желтеют;
    • Во время чтения буквы расплываются.

    Ухудшение зрительных функций – повод обратиться к врачу. Правда, на начальном этапе, когда болезнь только развивается, острота зрения может и не снижаться. Постепенно усиливается близорукость, если смотреть на предметы, контуры видятся размытыми.

    Если зрачок глаза – темный, он может пожелтеть или стать серым. Снижается или наоборот, повышается чувствительность к свету.

    Одним из самых распространенных методов лечения вторичной катаракты после замены хрусталика является терапия, основанная на применении лазера. Если у пациента нет противопоказаний, скорее всего, врач направит его на эту процедуру.

    Вторичная катаракта: причины развития, методы диагностики и лечения

    В диагностических целях больному выполняют визиометрию. У людей со вторичной катарактой врач обычно выявляет снижение остроты зрения, которое не поддается оптической коррекции. Во время периметрии у больного могут выявлять сужение полей зрения или появление скотом – разнообразных пятен перед глазами.

    Наиболее информативным и ценным методом диагностики патологии является биомикроскопия. Во время осмотра в щелевой лампе опытный офтальмолог может не только выявить помутнения, но и оценить их размер и локализацию.

    Для выявления причины заболевания больному могут потребоваться дополнительное обследование и консультации других специалистов. Например, при диабетической катаракте пациенту необходимо измерение уровня глюкозы и гликозилированного гемоглобина, при гипопаратиреоидной – определение гормонов в крови.

    Лечение лазером

    Если ранее самым результативным (и в большинстве случаев единственным возможным) способом лечения считалось хирургическое вмешательство, то современная медицина зашла достаточно далеко в этом вопросе – сейчас особую популярность приобретает лазерная терапия.

    Процедура эта проста, и заключается в удалении помутневшей капсулы – пациент не испытывает боли и дискомфорта, и не должен ложиться в стационар в день проведения манипуляции, или перед ней.

    Рекомендуют проводить такую операцию на этапе, когда повторная катаракта еще не полностью «созрела». При лазерном лечении глаз не разрезается, но у него есть один существенный недостаток – искусственный хрусталик, который был поставлен пациенту во время предыдущей операции, может травмироваться.

    Лазерная дисцизия вторичной катаракты или задней капсулы – процедура, которая проводится при помощи ИАГ-лазера.

    Определяющим фактором для ее проведения являются зрительные способности человека, а не зрелость заболевания – к примеру, если оно развивается медленно, а видит человек очень плохо, лечение лазером будет назначено.

    Если же зрение снизилось только в одном глазу, а во втором нарушения нет, операцию требуется отложить, так как в случае ее проведения только на одном глазу ухудшается процесс зрительной коррекции, я и дальнейшее ношение очков будет невозможным.

  • Гемофилия, и другие нарушения сворачиваемости крови;
  • Перенесенный инфаркт – манипуляцию запрещается проводить в течение полугода после него;
  • Наличие онкологических заболеваний;
  • Хронические недуги в стадии обострения;
  • Повышенное внутриглазное и внутричерепное давление;
  • Инфекции;
  • Сердечно-сосудистые патологии.
  • Если все эти проблемы у человека отсутствуют, лечение лазером для него – самый эффективный метод избавления от катаракты.

    повторная катаракта после замены хрусталика

    Диагностику и лечение катаракты осуществляет узкоспециализированный врач-офтальмолог. Манипуляции, направленные на удаление помутнения, имеют право выполнять офтальмохирурги и лазерные хирурги-офтальмологи.

    Вторичная катаракта после замены хрусталика обычно лечится с помощью лазера. Процедура позволяет быстро и безболезненно удалить помутнения с задней капсулы, не повредив при этом интраокулярную линзу. В 90% случаев после лазерной дисцизии человек сразу же начинает хорошо видеть.

    September 13, 2016

    Капсуле хрусталика присуща эластичность. В ходе операции по удалению катаракты в глаз помещается искусственный хрусталик, заменяющий настоящий.

    При этом задняя капсула служит опорой новой интраокулярной линзе. Случается, что капсула начинает мутнеть, что вызывает такое явление, как вторичная катаракта после замены хрусталика.

    Лечение, отзывы о котором самые положительные, проводится в соответствии с медицинскими показаниями. Применяются новейшие методы и высококачественное оборудование.

    Какие инновационные методы применяются для устранения такой проблемы, как вторичная катаракта хрусталика? Лечение проводится с применением лазерных лучей. Этот метод отличается высокой степенью надежности. Он предполагает наличие точной фокусировки и затраты малого количества энергии. Как правило, энергия лазерного луча равна 1 мДж/импульс, но при надобности значение может быть увеличено.

    Вмешательство лазером получило название дисцизия. Оно обладает высоким уровнем эффективности. При таком лечении в задней стенке капсулы путем прожига делается отверстие. Через него удаляется помутневшая капсула. Для этого метода применим YAG-лазер. В современной медицине отдается предпочтение этому способу.

    Отзывы пациентов свидетельствуют, что такое вмешательство не требует пребывания в госпитале, операция проходит очень быстро и не вызывает болевых ощущений или дискомфорта. Манипуляции проводятся с применением местной анестезии.

    Как же устраняется вторичная катаракта после замены хрусталика? Лечение осложнения лазером предполагает следующие этапы:

    • Расширение зрачка посредством медикаментов. На роговицу наносятся глазные капли, способствующие расширению зрачков. К примеру, применяется тропикамид 1,0%, фенилэфрин 2,5 %, или циклопентолат 1-2 % .
    • Для предотвращения резкого повышения давления внутри глаза после операции применяют апраклонидин 0,5 %.
    • Осуществление нескольких выстрелов лазером при помощи специального устройства, установленного на щелевой лампе, вызывает появление в мутной капсуле прозрачного окна.

    Как чувствует себя человек после устранения посредством лазера такого явления, как вторичная катаракта после замены хрусталика? Отзывы пациентов свидетельствуют, что после операции они отправлялись домой уже через несколько часов.

    Швов и повязок при таком вмешательстве не требуется. Пациентам назначают гормональные глазные капли.

    Их применение в период после операции станет последним этапом на пути к восстановлению зрения.

    повторная замена хрусталика при катаракте

    Через неделю перенесшему операцию предстоит плановый осмотр офтальмолога, чтобы убедиться, что все идет правильно.

    07 02 2016    0    15640

    Вторичная катаракта характеризуется помутнением и уплотнением задней капсулы хрусталика в глазном яблоке. Это приводит к быстрой потере зрительной функциональности глаза. При первичной операции во время удаления катаракты врачи обычно стараются сохранить саму капсулу, внедряя внутрь новое тело хрусталика. Поэтому катаракта проявляется уже не на хрусталике, а именно на уцелевшей капсуле.

    Развитие вторичного катарактального очага – одно из самых распространенных осложнений операции при устранении самой же катаракты. Впервые это явление было официально задокументировано в середине XX века.

    Рецидив отмечается в среднем у 30% прооперированных в ходе пяти лет после проведения инвазивных процедур. Чаще всего вторичное помутнение наблюдается в детском возрасте, реже – у стариков и людей старше 30.

    Лазерная дисцизия вторичной катаракты или задней капсулы – процедура, которая проводится при помощи ИАГ-лазера.

    • Гемофилия, и другие нарушения сворачиваемости крови;
    • Перенесенный инфаркт – манипуляцию запрещается проводить в течение полугода после него;
    • Наличие онкологических заболеваний;
    • Хронические недуги в стадии обострения;
    • Сахарный диабет;
    • Повышенное внутриглазное и внутричерепное давление;
    • Инфекции;
    • Сердечно-сосудистые патологии.

    Осложнения оперативного лечения катаракты

    На протяжении суток после операции у больного может наблюдаться транзиторное повышение внутриглазного давления. Обычно оно неопасно, а состояние человека быстро нормализуется без сторонней помощи. Если же высокое ВГД сохраняется долгое время, у пациента начинают подозревать глаукому.

  • Повреждение интраокулярной линзы. Причиной может быть невнимательность хирурга или слишком плотное прилегание ИОЛ к задней капсуле хрусталика. Из-за повреждения импланта у человека появляются мушки перед глазами, мешающие ему нормально видеть.
  • Регматогенная отслойка сетчатки.  Очень редкое, но крайне опасное осложнение. При несвоевременном выявлении и лечении может приводить к полной и безвозвратной потере зрения.
  • Кистовидный отек сетчатой оболочки.  Обычно развивается в том случае, если удаление вторичной катаракты выполнили ранее, чем через полгода после предыдущего оперативного вмешательства.
  • Строгие противопоказания

    Иногда врачи отказываются выполнять операцию, объясняя это наличием противопоказаний. Поскольку риски слишком большие, больному приходится отказаться от хирургического вмешательства или ждать более подходящего времени.

    Абсолютные

    При наличии абсолютных противопоказаний человеку категорически запрещено делать операцию. Пренебрежение этим правилом может привести к печальным и опасным последствиям.

  • помутнение роговицы, мешающее хирургу видеть внутренние структуры глаза;
  • острое или хроническое воспаление радужной оболочки;
  • толщина мембраны на задней капсуле более 1,0 мм;
  • наличие макулярного отека, отслойки или разрыва сетчатки .
  • Относительные

    Если у больного есть относительные противопоказания, операцию необходимо делать с огромной осторожностью. Окончательное решение о целесообразности хирургического вмешательства принимает лечащий офтальмолог. Он оценивать вероятные риски и предупреждает пациента о возможных осложнениях.

  • срок менее полугода с момента выполнения факоэмульсификации;
  • воспалительные процессы в переднем отрезке глаза;
  • наличие декомпенсированной глаукомы;
  • неоваскуляризация новообразованной мембраны;
  • плотное соприкосновение интраокулярной линзы и задней капсулы хрусталика.
  • Необходимо помнить, что своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций помогут избежать осложнений.

    Осложнения

  • Травма имплантанта, который заменяет хрусталик. Случиться такое может в случае недостаточно хорошей калибровки лазерного аппарата, или плохом фокусировании луча;
  • Осложнения, даже при лазерном методе лечения недуга, все же случаются. Но они обнаруживаются в первые дни после вмешательства, когда еще есть возможность все исправить.

  • Кистевидный отек. Такое может случиться, только если лечить вторичную катаракту начинают раньше, чем спустя шесть месяцев после первой операции.
  • Повторная катаракта — это патология органов зрения, в результате, которой задняя поверхность капсулы хрусталика становится мутной. Эта капсула выглядит как кармашек из тонкого материала, в который при первой операции помещают специальную линзу, аналогичную по свойствам хрусталику глаза.

    По каким-то причинам у некоторых пациентов начинается помутнение задней части капсулы, что приводит к серьезному снижению зрения, вплоть до его полной потери.

    Вторичная катаракта симптомы, причины, лечение и профилактика ...

    Если патология проявилась спустя длительное время после операции, помутнение капсулы может быть обусловлено структурными изменениями клеток в ее стенках.

    Будьте осторожны

    В последнее время операции по восстановлению зрения набирают огромную популярность, но не все так гладко.

    Данные операции несут за собой большие осложнения, кроме того в 70% случаев в среднем через год после операции зрение снова начинает падать.

    Опасность заключается в том, что на оперированные глаза очки и линзы не действуют, т.е. человек начинает видеть все хуже и хуже, но ничего не может с этим поделать.

    Что же делать людям с пониженным зрением? Ведь в эпоху компьютеров и гаджетов, иметь 100% зрение практически невозможно, если конечно вы не одарены генетически.

    Но выход есть. Офтальмологическому научному центру РАМН удалось разработать препарат <span class="hidden-link text-link" data-link="http://good-newstop.info/mGRy1k?sub_id_1=eyesexpert

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: