Катаракта глаза противопоказания для операции — Все о проблемах с глазами

Причины катаракты

С возрастом, под действием естественных процессов в хрусталике, нарушается обмен веществ. Сначала в нем накапливается избыточное содержание воды, ведя к повышению количества аминокислот и водорастворимых белков. Все это приводит к набуханию, распаду волокон и их разжижению. Хрусталик теряет свою прозрачность сначала на отдельных участках, а затем полностью.

  • Наследственная предрасположенность.
  • Наличие сопутствующей офтальмологической патологии: глаукома, близорукость .
  • Прием глюкокортикоидных лекарственных препаратов, цитостатиков, фенотиазинов.
  • Эндокринные заболевания: сахарный диабет, метаболический синдром.
  • Чрезмерное УФ-облучение.
  • Лучевое воздействие.
  • Курение.
  • Отравление токсическими веществами – ртутью, таллием.
  • Бытует мнение, что причиной вторичной катаракты является неопытность или недостаточное мастерство хирурга, выполнившего операцию. Однако подобное предположение не совсем верно. На самом деле патология развивается из-за активного разрастания эпителия, который покрывает заднюю капсулу хрусталика. Достоверная причина этого явления до сих пор неизвестна.

    Вероятность развития вторичной катаракты в некоторой степени зависит от качества интраокулярной линзы, которую имплантируют человеку. К примеру, установка силиконовых ИОЛ чаще приводит к развитию осложнений, чем акриловых. Определенное значение имеет и форма используемой линзы. Лучше всего переносятся пациентами искусственные хрусталики с квадратными краями.

    В некоторых случаях катаракта развивается из-за неполного извлечения хрусталиковых масс в ходе оперативного вмешательства. Виной этому в самом деле является невнимательность или недостаточная опытность хирурга.

  • сахарный диабет;
  • гипер- или гипотиреоз;
  • склеродермия;
  • нейродермит;
  • красная волчанка;
  • системные васкулиты;
  • близорукость высокой степени;
  • увеиты и иридоциклиты;
  • отслойки сетчатки .
  • Диагностика и типы оперативных вмешательств

  • травматические поражения глаз, в том числе и при предыдущих операциях;
  • Первоначальными симптомами катаракты являются неприятные ощущения при ярком свете, близорукость, раздвоенность и мушки в глазах, неразличимость оттенков цветов. Однако недуг может прогрессировать скрытно, бессимптомно.

    Определить точную причину развития недуга пока не представляется возможным, поэтому медикаментозное лечение может лишь приостановить потерю зрения, и операция по удалению катаракты все же будет нужна. Основные показания к ее проведению основываются на изменениях белковых составляющих, приводящих к постепенному помутнению хрусталика. А, значит, этот орган нуждается в замене.

    Операция при катаракте: показания, противопоказания, возраст - YouTube

    Выявить недуг несложно, обычно офтальмолог может поставить диагноз после первичного осмотра глаза, заметив белесоватые пятна на зрачке. С помощью специального оборудования изучается острота и контрастность зрения, светочувствительность, состояние тканей глаза, снимаются другие показания и назначается лечение.

    Главные признаки катаракты

  • ухудшение зрения;
  • ослепительный блеск вокруг предметов;
  • ощущение мелькания перед глазами штрихов, полосок и пятен;
  • затруднение при чтении и шитье.
  • Кроме того, по мере развития данного заболевания цвет зрачка окрашивается в белый цвет, вместо чёрного.

    Как правило, появление катаракты связывают с возрастными изменениями, однако существует и врождённая катаракта. Также причиной развития болезни может послужить наличие следующих эндокринных расстройств: сахарный диабет, нарушение обмена веществ, авитаминоз и др. Не стоит «обделять» вниманием наследственную предрасположенность, травмы глаза, некоторые глазные заболевания и неблагоприятную экологическую обстановку.

    Согласно мнению специалистов, катаракта может появляться в результате приёма некоторых лекарств, особенно гормональных препаратов, которые на сегодняшний день назначаются для лечения большинства заболеваний (например, артритов и астмы).

    Симптомы катаракты

    — полярные (передние и задние) — располагаются у переднего или заднего полюса

    — веретенообразные — располагаются по передне-задней оси в центре хрусталика

    — слоистые — вокруг ядра

    — корковые (под капсулой овальной формы)

    — ядерные — занимают всё ядро

    — полные — помутнение всего хрусталика

    По степеням развития выделяют стадии катаракты: начальная, незрелая, зрелая и перезрелая.

    При начальной изменения начинаются на периферии, снижение зрения отсутствует или незначительное. Поддается консервативному лечению.

    Начальная катаракта

    При незрелой степень помутнений нарастает и зрение падает. Возможно развитие набухающей катаракты, приводящее к осложнениям (факогенная глаукома).

    Незрелая катаракта

    Зрелая характеризуется уплотнением помутневших хрусталиковых масс и стойким снижением остроты зрения. Требуется хирургическое лечение.

    Зрелая катаракта

  • нечеткость зрения;
  • повышение чувствительности к яркому свету;
  • появление бликов и вспышек, особенно в ночное время;
  • Диагностика

    — определение остроты зрения (от нормального до светоощущения и слепоты). При нормальной сетчатке светоощущение с правильной проекцией. В противном случае оперативное лечение не вернет зрение, но может спасти глаз, как орган.

    — периметрия для определения состояния сетчатки и диагностики возможных осложнений;

    — определение внутриглазного давления для исключения глаукомы. При необходимости тонография;

    — исследование в проходящем свете. При катаракте на фоне розового рефлекса глазного дна определяются тени от мутного хрусталика;

    — биомикроскопия позволяет определить локализацию и степень помутнений;

    — осмотр глазного дна для исключения сопутствующей патологии.

    противопоказания при катаракте

    — общеклинические анализы, в том числе сахар крови;

    https://www.youtube.com/watch?v=lA-YIvAhM6I

    — консультации терапевта, ЛОР, стоматолога для исключения сопутствующей патологии и выявления противопоказаний для оперативного лечения (активные воспалительные процессы, тяжелые декомпенсированные заболевания).

  • Определение остроты зрения.
  • Осмотр переднего отрезка глаза щелевой лампой;
  • Офтальмоскопию.
  • Тонометрию.
  • Периметрию.
  • ЭФИ зрительного нерва.
  • В диагностических целях больному выполняют визиометрию. У людей со вторичной катарактой врач обычно выявляет снижение остроты зрения, которое не поддается оптической коррекции. Во время периметрии у больного могут выявлять сужение полей зрения или появление скотом – разнообразных пятен перед глазами.

    Наиболее информативным и ценным методом диагностики патологии является биомикроскопия. Во время осмотра в щелевой лампе опытный офтальмолог может не только выявить помутнения, но и оценить их размер и локализацию.

    Для выявления причины заболевания больному могут потребоваться дополнительное обследование и консультации других специалистов. Например, при диабетической катаракте пациенту необходимо измерение уровня глюкозы и гликозилированного гемоглобина, при гипопаратиреоидной – определение гормонов в крови.

    Лечение

    Операция является методом радикальным, который помогает эффективно решить проблему. Только так от катаракты глаза больной может избавиться.

    Развитие современной медицины постоянно продолжается. Поэтому операция по удалению пораженного хрусталика может быть выполнена различными способами.

    Лечение должно быть своевременно начатым, оно может быть консервативным и хирургическим.

    Глазные капли при катаракте, виды препаратов

    Консервативные методы лечения включают в себя назначение капель, способствующих улучшению метаболизма (обмена веществ) хрусталика, для замедления прогрессирования помутнений. К ним относятся Тауфон, Квинакс, Офтан-катахром. Закапывать по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок 3 раза в день постоянно. Перерывы в лечении способствуют прогрессированию заболевания.

    Чаще используют хирургические методы лечения катаракты. С развитием медицины даже не требуется ложиться в стационар. Некоторые операции проводятся без разрезов, амбулаторно, и пациент в этот же день уходит домой.

    — интракапсулярная экстракция катаракты — исторический метод, сейчас не используется из-за высокой травматичности и развития осложнений. При этом хрусталик удаляется полностью с капсулой;

    — экстракапсулярная экстракция катаракты — удаление помутневших масс с сохранением капсулы и замещением его интраокулярной линзой (ИОЛ), которая выполняет все функции хрусталика. ИОЛ бывают жесткие и гибкие. Сейчас почти всегда используют последние.

    https://www.youtube.com/watch?v=haroEVHAi2s

    Один из самых распространенных методов лечения — факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ. Используют микроразрез, хрусталиковые массы удаляются при помощи ультразвука и имплантируется ИОЛ. Вся процедура занимает около 10 минут. Обезболивание местное, что снижает риск осложнений. Пациенту назначаются капли, и он отправляется домой под наблюдение окулиста по месту жительства.

    — антибактериальные капли (Флоксал, Тобрекс, Офтаквикс) сначала каждый час, потом 4 раза в день 10 дней,

    — противовоспалительные капли (Индоколлир, Диклоф) 2 раза в день 2 недели,

    — гормональные капли (Офтан-дексаметазон, Максидекс)каждые 12 часов 2 недели,

    — при сухости глаз назначают заменители слезы (Искусственная слеза, Систейн, Оксиал) – капать по необходимости.

    После операции противопоказано поднятие тяжести, нахождение в пыльных помещениях и на улице при ветреной погоде, переохлаждение, принятие ванн.

    Существуют народные методы лечения, например, закапывание в глаза разведенного меда, принятие внутрь настоя календулы, шалфея и др. но их эффективность не доказана, а некоторые вещества могут навредить.

    Диагностику и лечение катаракты осуществляет узкоспециализированный врач-офтальмолог. Манипуляции, направленные на удаление помутнения, имеют право выполнять офтальмохирурги и лазерные хирурги-офтальмологи.

    Вторичная катаракта после замены хрусталика обычно лечится с помощью лазера. Процедура позволяет быстро и безболезненно удалить помутнения с задней капсулы, не повредив при этом интраокулярную линзу. В 90% случаев после лазерной дисцизии человек сразу же начинает хорошо видеть.

    Консервативное

    При начальной катаракте, когда зрение снижается не более, чем на 30%, применяют инстилляции витаминных капель 2-3 раза в день (квинаке, катахром и т.д.); капли не могут улучшить зрение, только замедлят скорость прогрессирования катаракты.

    Даже при начальной катаракте, если это незначительное снижение зрения ограничивает социальную активность пациента, принимается решение о хирургии хрусталика (операции).

    https://www.youtube.com/watch?v=CksSpijzi0w

    Чем раньше сделана операция, тем легче она проходит и быстрее восстанавливается зрение!

    К сожалению, известные консервативные методы лечения начальной стадии катаракты, не могут привести к полному исчезновению помутнений, они лишь ненадолго замедляют прогрессирование заболевания. Единственной возможностью устранения такого дефекта считается микрохирургическая операция, которая заключается в удалении больного хрусталика и замене его искусственным имплантом.

    На сегодняшний день современные технологии позволяют обеспечить достаточно высокую эффективность такого лечения. При этом, кроме полного восстановления зрительных функций, человек ощущает улучшение качества своей жизни.

    Если катаракту обнаружили на ранней стадии, возможно проведение медикаментозного лечения, однако оно не даст длительного эффекта. Чаще всего консервативные методы используют в тех случаях, когда невозможно провести хирургическую операцию. Самостоятельно применять препараты для борьбы с катарактой очень опасно, поскольку их действие может только усугубить течение патологического процесса.

    Существует метод, с помощью которого можно полностью вылечить катаракту всего за несколько месяцев. Для этого нужно взять серебряную ложку, поместить ее на неделю в обычную воду, после чего настоять на этой воде измельченный лист свежего алоэ и процедить. Далее растворяем в полученной жидкости немного натурального меда и закапываем больные глаза трижды в день.

    Следующий метод очень эффективен и прост в приготовлении: проросшие картофельные ростки тщательно промыть, высушить и мелко нарезать. Четыре столовых ложки полученного сырья залить 0,5 литрами водки, настоять около двух недель и процедить.

    Принимать такое лекарство нужно по десертной ложке два-три раза в день. Если через три месяца станет выделяться липкая и густая слеза из глаза, значит болезнь начинает выходить.

    Что такое катаракта глаза и как ее лечить?

    Как известно, китайское качество не слишком хорошее, но медицина у них отличная. Этот метод был разработан еще в древние времена.

    Он заключается в проведении специальных упражнений: нужно потереть руки друг о друга для разогрева, после чего закрыть глаза и проводить по верхним векам внешней стороной больших пальцев. Не открывая глаз, проводим восемнадцать раз влево и вправо до предела.

    И так по несколько раз в день до тех пор, пока не почувствуете улучшений.

    https://www.youtube.com/watch?v=sqPnLFGBL7w

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: