Замена хрусталика глаза при катаракте

Причины и симптоматика возникновения недуга

В основе развития патологии лежит корковое торможение, которое «выключает» из зрительного процесса плохо видящий глаз, предотвращая развитие диплопии (двоения).

Первичная амблиопия появляется при нарушении развития глазного яблока во внутриутробном периоде.

— обскурационные (вследствие длительно существующих помутнений оптических сред глаза, чаще хрусталика).

— постобскурационные (амблиопия, сохраняющаяся после устранения причины, вызвавшей обскурационную). Например, после замены хрусталика интраокулярной линзой острота зрения не улучшается

При операции по удалению поврежденного хрусталика врачи сохраняют его капсулу, куда и имплантируют интраокулярную линзу. Искусственный хрусталик как бы прячется в тонкий эластичный мешок.

Но вокруг этой капсулы могут начать разрастаться клетки эпителия. Не стоит думать, что причины этого в некомпетентности врачей-хирургов.

рефракционная замена хрусталика

Скорее они заключаются в способности организма к определенным клеточным реакциям.

Симптомы помутнения хрусталика

Первый симптом – изображение становится нечетким, снижается острота зрения. Это снижает качество жизни: не получается водить машину, работать на компьютере и так далее.

Рефракционная амблиопия имеет бессимптомное течение. Выявляется при обследовании (профосмотре) чаще у детей 3-7 лет.

Встречается при гиперметропической анизометропии, астигматизме, высокой миопии. При миопической анизометропии бывает реже, т.к. худший глаз используется для зрения вблизи.

Развивается амблиопия при следующей рефракции: гиперметропическая разница обоих глаз более 0,5 дптр, астигматическая-более 1,5 дптр в любом меридиане, миопическая более 2,0 дптр.

Аметропическая амблиопия развивается при отсутствии различной рефракции в обоих глазах, но при высоких степенях миопии (более 8 дптр билатерально), гиперметропии (более 5 дптр с двух сторон) и астигматизма (более 2,5 дптр в любом меридиане). Выявляется в основном у детей до 7 лет, редко сопровождается косоглазием.

Диагностика амблиопии

— определение остроты зрения с коррекцией и без. У детей, не знающих буквы, используют таблицы с картинками (например, таблица Орловой)

— биомикроскопия

— определение угла косоглазия по методу Гиршберга — в норме рефлекс от офтальмоскопа располагается по центру зрачка. При косоглазии асимметричный

— определение вида и угла косоглазия на синоптофоре

Синоптофор

— рефрактометрия при полной циклоплегии (желательно атропинизация в течение 3-4 дней)

— скиаскопия – определение рефракции по характерному движению тени в области зрачка

— исследование в проходящем свете для определения прозрачности сред глаза

— осмотр глазного дня с линзой Гольдмана

— электроретинография для определения функционального состояния сетчатки

— критическая частота слияния мельканий – исследуют состояний нейронов. Показателем служит минимальное количество вспышек света, которое воспринимается как единое целое

— УЗИ глаза – исследуют состояние сред глаза при их непрозрачности и длину передне-заднего отрезка глаза (имеет значение при аномалиях рефракции)

— компьютерная томография, магнитно-резонансная терапия, консультация невропатолога для исключения патологии нервной системы

Лечение амблиопии

Лечение невозможно без врача-офтальмолога, а несвоевременное лечение амблиопии приводит к стойкой потере зрительных функций.

Сначала подбирают оптимальную коррекцию. у детей старшего возраста возможно применение контактных или ночных линз, лазерной коррекции, особенно при анизометропии (различной рефракции обоих глаз).

Устраняют причину обскурационной амблиопии (пластика век при птозе, фоторефракционная хирургия при помутнениях роговицы, факоэмульсификация и имплантация ИОЛ при катаракте, рассасывающая терапия или витреэктомия при гемофтальме).

При страбизматической амблиопии применяют пассивную и активную плеоптику .

Плеоптика

Пассивная осуществляется посредством окклюзии ведущего глаза (повышается острота зрения у косящего), а затем переменная окклюзия для перехода косоглазия в альтернирующее (при этом на центральной ямке фиксируется изображение то с одного, то с другого глаза).

После этого используют методы активной плеоптики. При адекватной коррекции закрывают ведущий и стимулируют сетчатку косящего глаза (световыми, лазерными, электрическими импульсами и специальными компьютерными программами).

Плеоптическое лечение проводят 3-4 раза в год для достижения желаемого эффекта.

Аппаратное лечение является основным при амблиопии. Например, тренировка на «Амблиокоре», при этом в зависимости от активности коры мозга, регистрируемого при электроэнцефалографии, меняются характеристики изображения на компьютере.

Амблиокор

Также используется АСО-стимуляция (посредством цветных световых импульсов), КЭМ, ПС-1, Мозаика ПС-2, Панорама и др.

У детей, которые не переносят окклюзию, применяют метод пенализации атропином лучше видящего глаза. Широкий зрачок резко снижает остроту зрения, тем самым заставляя «работать» амблиопичный глаз. Атропин закапывают 1-2 раза в неделю и следят за тем, чтобы мидриаз был постоянным.

Широко применяют методы физиотерапии – вибромассаж,  рефлексотерапия.

Лечение заканчивают после достижения примерно одинаковой остроты зрения обоих глаз. Если остается косоглазие, то его устраняют хирургическим методом.

Прогноз амблиопии у взрослых неблагоприятен, у детей необходимо адекватное лечение с полной коррекцией.

Искусственный хрусталик / Хрусталик / Содержимое глазного яблока ...

Врач офтальмолог летюк Т.З.

Подготовка и проведение операции

Протезирование хрусталика при миопии – это достаточно серьёзная операция, проведение которой осуществляется под микроскопом в амбулаторных условиях.

В ходе оперирования пациент должен чётко следовать врачебным рекомендациям, поскольку это напрямую влияет на исход процедуры. Вот почему за сутки до операционной процедуры пациенты общаются со специалистом, который ставит их в известность о том, как нужно себя вести во время операции, и предлагает потренироваться концентрировать взгляд на одной точке, не моргая при этом.

Перед началом процедуры по протезированию хрусталика глаза человека закапываются обезболивающими каплями. Суть операционного процесса заключается в следующем: хирург производит вскрытие передней камеры органа зрения, делает 3-4 прокола и удаляет специальным насосом все составляющие хрусталика.

Далее в глазную камеру вставляется трубка со свёрнутым искусственным хрусталиком, который в дальнейшем расправляется. В конце осуществляется промывание глаза и наложение на него специальной повязки.

Говоря про послеоперационный период, отмечу, что в первые несколько недель после замены хрусталика очень важно быть предельно аккуратным, чтобы случайно не повредить прооперированный глаз.

  • мы используем лучшее оборудование;
  • мы используем одноразовые материалы;
  • операции проводят лучшие хирурги Москвы;
  • мы точно диагностируем заболевание;
  • лечение проходит в комфортных условиях;
  • у нас проводится операция по замене хрусталика глаза, стоимость которой приемлема.
  • Оперативное вмешательство в рамках замены хрусталика показано пациентам, у которых выявлены следующие стадии катаракты:

    • Начальная
    • незрелая,
    • зрелая,
    • перезрелая.

    Основным показанием к применению радикального метода лечения катаракты является помутнение глазного хрусталика и снижение качества жизни.

    Независимо от стадии катаракты существуют некоторые противопоказания, которые препятствуют проведению операции:

    • острый воспалительный процесс;
    • интенсивное помутнение поверхности роговицы, которое не позволяет визуализировать структуры глаз.

    Хрусталик подлежит удалению и замене не только в случае помутнения. Так, операцию назначают в случае травмы и последующего вывиха хрусталика. Кроме того, операцию проводят при значительном увеличении толщины, которая усложняет отток внутриглазной жидкости и провоцирует высокое внутриглазное давление.

    Учитывая возможность операции, связанной с удалением и установкой искусственного хрусталика к категории рефракционных хирургических методов, замена хрусталика также производится при тяжелой близорукости более 13-15 дптр, когда лазерная хирургия не позволяет решить проблему.

    Суть замены хрусталика в случае выявления катаракты заключается в том, что естественный хрусталик, подвергшийся помутнению, удаляется. В процессе операции производят его дробление для разделения на мелкие частицы с применением ультразвукового оборудования. Хрусталиковую массу удаляют через микроразрез, освобождая от него глазное яблоко.

    После дробления и удаления на место прежнего устанавливают новый хрусталик. Он представляет собой линзу определенной оптической силы. Линзы могут быть мягкими или жесткими. От этого зависит метод их введения на место хрусталика, пораженного вследствие развития катаракты. Жесткие линзы на сегодняшний день практически не применяют.

    При использовании мягкого импланта его предварительно сворачивают и вводят в полость глаза через разрез. Длина разреза составляет не более 2-3 миллиметров, в зависимости от метода оперативного вмешательства. В полости глаза искусственную линзу разворачивают и устанавливают у задней капсулы, выравнивая.

    Рефракционная замена хрусталика глаза (ленсэктомия) Запорожье - ЦМГ

    Основное преимущество факоэмульсификации заключается в малой степени травматичности операции. Как правило, при замене хрусталика глаза врач выполняет 3 микроскопических разреза на роговице, чтобы обеспечить доступ к полости глаза. После того как операция завершена, инструменты удаляются из операционной области, а рана заживляется самостоятельно, без наложения швов.

    Устранение катаракты с заменой хрусталика – это серьезная процедура, требующая предварительной подготовки. Период между диагностикой и оперативным вмешательством должен быть максимально коротким. Врача следует обязательно поставить в известность относительно имеющихся заболеваний. Кроме того, вы должны сообщить специалисту о принимаемых лекарственных средствах.

    Показания и противопоказания

    Показаниями к рефракционной замене хрусталика являются высокая степень миопии (более -20D) и гиперметропии (более 20D). Процедура также выполняется при невозможности коррекции зрения с помощью лазерной методики.

    Рефракционная ленсэктомия является операцией выбора при развитии глаукомы на фоне гиперметропии и возрастной дальнозоркости. а также при стремительном снижении остроты зрения в течение года.

    Среди противопоказаний к рефракционной замене хрусталика можно выделить дистрофические изменения сетчатки с угрозой ее отслойки, небольшой размер передней камеры глаза. Воспалительные заболевания зрительных структур в острой фазе, декомпенсация хронических заболеваний и наличие вирусной или бактериальной инфекции являются поводами для отмены операции до нормализации состояния пациента.

    Замена хрусталика глаза нужна в следующих случаях:

    • катаракта;
    • вывих хрусталика;
    • непереносимость очков и линз;
    • астигматизм;
    • пресбиопия;
    • близорукость;
    • ухудшение процессов аккомодации;
    • возрастная дальнозоркость.

    Рефракционная замена хрусталика: продажа, цена в Луганске. от ...

    Внимание! Многие специалисты рекомендуют одновременно проводить оперативное лечение глаукомы и замену хрусталика.

    Имеется ряд противопоказаний к проведению рефракционной замены хрусталика:

    • воспалительные процессы в зрительном аппарате;
    • слишком маленькая передняя камера;
    • отслоение сетчатки;
    • сахарный диабет;
    • гипертония;
    • прогрессирующая дальнозоркость, сопровождающаяся маленькими размерами глазного яблока;
    • перенесенный инсульт или инфаркт.

    Возможные последствия

    Катаракта может стать причиной других заболеваний. таких как факогенная глаукома, факолитический иридоциклит, обскурационная амблиопия.

    Важно! Лечение медикаментами поможет лишь на время продлить срок ремиссии, но факторы риска потерять зрения останутся. Через время катаракта опять даст о себе знать.

    Факогенная глаукома

    Факогенная глаукома является процессом осложнения или последствием различных патологий, в том числе катаракты, а также следствием механических повреждений глазного яблока.

    Сопровождается заболевание повышением уровня внутриглазного давления. Риски остаться без зрения очень высоки.

    Главная причина появления заболевания – повышение внутриглазного давления, которое происходит вследствие увеличения оттока жидкости из области глаза. В конце концов, развивается атрофия нервных клеток, из-за чего стремительно ухудшается зрение. Даже ранняя катаракта может спровоцировать такую патологию.

  • появляются радужные круги перед глазами;
  • ухудшение периферического зрения (люди могут видеть предметы перед собой, но боковые плохо различают);
  • появляются полупрозрачные или непрозрачные пятна в поле зрения.
  • Зрение ухудшается в темноте либо если человек заходит с улицы днем в помещение или наоборот. Если зрение снижено существенно, это говорит о запущенной стадии болезни. Опасна она потерей зрения пораженного глаза.

    Важно! Первичные стадии глаукомы развиваются бессимптомно. Это и есть факторы риска, которые провоцируют слепоту.

    Метод рефракционной замены хрусталика помогает значительно ...

    Диагностируется заболевание на фоне катаракты лишь при случайном обследовании. Людям, переступившим рубеж 45-летия, следует проходить диагностику глаз не менее 2-3 раз в год, чтобы исключить риски развития слепоты.

    Лечение патологии проводится медикаментозными и хирургическими способами. Основная цель – устранение катаракты и нормализация зрения.

    Как и в случае поражения глаза катарактой, операция при глаукоме – идеальный вариант исключить риски осложнений и вернуть зрение.

    Факолитический иридоциклит

    Факолитический иридоциклит представляет собой воспаление в области радужки и ресничного тела. Провоцирует воспалительный процесс катаракта, находящаяся на стадии перезревания.

  • ухудшается зрение в пораженном глазу;
  • наблюдаются регулярные головные боли, болевые ощущения в области глаза;
  • появляется красная или синюшная сеточка в глазах;
  • нарушается подвижность зрачка,
  • Врачи хотят достучаться до людей и говорят о том, что лекарств от катаракты не существует.

    Невозможно вылечить помутнение хрусталика каплями и таблетками и уж тем более отварами трав. Все эти методики эффективны для предупреждения болезни либо в послеоперационный период.

    Медикаментами и народными рецептами можно только продлить течение болезни, на некоторое время улучшить зрение, но процесс помутнения, к сожалению – необратим.

  • не доводить глаз до слепоты;
  • записаться на консультацию к офтальмологу;
  • не заниматься самолечением (рекламные слоганы о чудо каплях – не более чем маркетинговый ход).
  • Катаракта – заболевание наследственное.

  • ограничить воздействие ультрафиолетовых лучей на глаза;
  • отказаться от курения;
  • ограничить употребление алкогольных напитков;
  • контролировать артериальное давление;
  • не допускать существенное увеличение веса;
  • контролировать уровень сахара в крови;
  • максимально снизить потребление жирных продуктов, содержащих вредный холестерин.
  • Вышеописанные критерии провоцируют развитие катаракты, особенно у людей, которые находятся в группе риска.

    Осложнения, даже при лазерном методе лечения недуга, все же случаются. Но они обнаруживаются в первые дни после вмешательства, когда еще есть возможность все исправить.

    Основной риск при лазерной дисцизии – повредить лучом интраокулярную линзу. Такое случается очень редко, в том случае, если лазерное устройство плохо откалибровано.

    Отзывы близоруких пациентов о протезировании хрусталика

    Из-за нечёткости изображения и ощущения зрительного дискомфорта пациенты, недавно перенесшие операцию, часто пребывают в подавленном состоянии, но это вовсе не значит, что хирургическое вмешательство не дало положительных результатов.

    Как показывают многочисленные отзывы близоруких пациентов, прошедших через процедуру протезирования хрусталика, зрение улучшается в 98% случаев, хотя повышение рефракции не всегда удаётся добиться сразу после оперировании.

    По словам опытных офтальмологов-хирургов, подобные симптомы исчезнут после того, как заживёт рана и спадёт отёчность. Так что главное в этой ситуации для пациентов – дождаться завершения периода реабилитации.

    Замена хрусталика цена. Операция по замене хрусталика глаза

    Очень важно обеспечить человеку абсолютный покой до операции и после неё, поскольку чрезмерное волнение часто приводит к негативным последствиям.


    Известно о некоторых случаях, когда пожилые люди пренебрегали врачебными рекомендациями, потому что боялись ухудшения состояния. В результате они потеряли зрение. Некоторые пациенты говорят, что после операции глаз становится более уязвимым к инфекциям, но это, опять же, зависит от индивидуальных особенностей.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: