Смешанный астигматизм обоих глаз у детей

Что представляет из себя болезнь?

Смешанный астигматизм у детей – это нарушение зрительного фокуса или преломления лучей по причине врожденной деформации роговицы. При астигматизме сетчатка получает размытое изображение, которое мешает полностью сфокусировать внимание на определенном предмете.

Называют данное заболевание смешанным в том случае, когда один глаз имеет дальнозоркость, а другой – близорукость, часто проявляется косоглазие. В слабой форме астигматизм проходит практически бесследно, а вот при тяжелой патологии могут произойти серьезные нарушения: проблемы со зрением и умственным развитием.

Важно. При первых симптомах обращаться за консультацией к офтальмологу.

Астигматизм – дефект зрения, характеризующийся наличием двух оптических фокусов в глазу, расположенных не там, где они должны быть. Причиной этого является увеличение роговичной силы преломления по одной оси.

Это состояние в основном наследственное, но оно может развиться вследствие травм глаза, офтальмо-операций и других событий, приводящих к рубцеванию роговицы.

смешанный астигматизм обоих глаз у детей

Виды астигматизма зависят от расположения фокусов. Это:

  1. Простой (в глазу присутствует либо дальнозоркость, либо близорукость).
  2. Сложный (разные степени одного нарушения рефракции).
  3. Смешанный астигматизм (разные нарушения рефракции в одном глазу).

Последний из них означает, что в одном меридиане глаза определяется дальнозоркость, в другом – близорукость. Присутствовать может как в одном глазу, так и в двух. Приводит к получению человеком искаженного изображения, невозможности определить расстояние до объектов и их настоящие размеры.

Различают 3 степени смешанного астигматизма: слабая – до 3 D, средняя – 3-6 D и высокая – свыше  6 D.  Выявляется это посредством осмотра с применением таблиц для определения остроты зрения, проведения компьютерной диагностики и подбора цилиндрических линз.

Астигматизм у детей – довольно частое врожденное состояние зрительной системы, которое обычно имеет слабые степени, не прогрессирует и не приносит особого дискомфорта за счет компенсации аккомодации. Но бывает и, наоборот, поэтому показать ребенка офтальмологу нужно обязательно.

Причины возникновения

Болезнь ребенок мог получить как по наследству, так и приобрести. Причины приобретенного характера:

  • гиповитаминоз (катастрофическая нехватка в организме витамина А);
  • травма глаз;
  • травмированный хрусталик;
  • во время вирусных, бактериальных или инфекционных заболеваний глазного отверстия;
  • хирургическое вмешательство (операция на глазах, повреждение роговицы);
  • при отклонениях в зубочелюстной системе.

Смешанный астигматизм: причины, симптомы и способы лечения

Однако смешанный астигматизм обоих глаз чаще всего переходит по наследству, генетически или же при врожденных аномалиях: пигментный ретинит, алкогольный синдром, патология формы глаза, альбинизм. Форма глаз, строение и цвет несет собой наследственный характер, какие-либо дефекты в параметрах могут привести к развитию астигматизма.

Из-за неправильной формы свето-воспринимающих структур глаза изображение, видимое ребенком, получается нечеткое, лучи света фокусируются не на сетчатке, как нужно, а за, или перед ней. Кроме того, что предметы вокруг кажутся размытыми, может искажаться их форма.

Приобретенный астигматизм – крайне редкое явление. В 98 % случаев это врожденное отклонение.

В первую очередь следует отметить, что нечеткое зрение появляется из-за кривизны хрусталика или нарушения формы роговицы. В результате преломления световые лучи рассеиваются и создают на сетчатке глаза сразу несколько фокусов. За счет этого происходит искажение реальности, которое в дальнейшем спровоцирует снижение зрения и амблиопию.

Чаще всего такое заболевание как астигматизм передается по наследству. Уже с первых месяцев жизни будет наблюдаться врожденное нарушение хрусталика и формы роговицы. Вместе с этим заболеванием у ребенка может наблюдаться альбинизм, пигментный ретинит и фетальный алкогольный синдром.

Смешанный астигматизм и три основных пути его лечения

Среди причин, которые могут вызвать нарушение зрения, выделяют рубцы на роговице после травм или перенесенных операций. Разрыв цинновой связки или подвывих хрусталика влияют на изменение формы роговицы. Если своевременно не начать лечение, то по мере взросления могут развиваться сопутствующие заболевания. Среди них гипоплазия, врожденный нистагм, кератоконус и птоз.

Непосредственная причина такого заболевания, как астигматизм у детей, нарушение преломления света в роговице и/или хрусталике, в результате чего фокус изображения не попадает на сетчатку глаза.

А нарушение преломления является результатом отклонений кривизны хрусталика, роговицы. Оптически данные отклонения приводят к смещению лучей и их фокус не попадает на сетчатку.

Но за счет того, что любое преломление происходит в той или иной плоскости, изменение положения глаза относительно светового луча повышает остроту зрения. Данное обстоятельство позволило разработать достаточно простой тест для выявления астигматизма у детей.

Берется чистый лист бумаги, на котором черным толстым карандашом (лучше фломастером или маркером) рисуются несколько линий с единой точкой пересечения. Получается что-то наподобие маленькой звезды (размером с точку) с множеством расходящихся лучей.

Ребенок смотрит на эту точку и после полной фиксации на ней зрения лист поворачивается вокруг нее. Детишки и взрослые, страдающие патологией, замечают, что лучи то расплываются, то становятся четкими.

Причины нарушения кривизны хрусталика, поверхности роговицы являются врожденными и приобретенными. Врожденные причины:

  • Патологии внутриутробного развития ребенка (инфекции, прием некоторых лекарственных средств в период формирования органов зрения).
  • Травмы глаза у детей во время беременности и родов.

Приобретенные причины:

  • Инфекций глаз периода новорожденности. Реже остальных приводит к астигматизму, так роговица глаз к моменту рождения у ребенка уже вполне сформирована и ее практически невозможно повредить.
  • Травмы глаз у детей. Особенно подвывихи и вывихи хрусталика.

В любом случае приобретенные причины всегда вызывают меньше затруднений в диагностике. Также для них не характерно развитие косоглазия при несвоевременной коррекции у ребенка.

Классификация болезни

Смешанный астигматизм у детей: симптомы и лечение

Болезнь может проявиться в любом возрасте, поскольку органы зрения формируются до 18 лет. Заболевание бывает врожденным или приобретенным вследствие травм, операций на глазах, инфекционных болезней и тп.

Деформация может касаться одного глаза или обоих сразу. В зависимости от данных характеристик, в офтальмологии выделяют несколько основных видов астигматизма.

Хирургическую коррекцию проводят не ранее 20-летнего возраста. Существует несколько методик коррекции зрения при астигматизме:

  1. Лазерная коррекция – с помощью воздействия лазера меняется форма роговицы.
  2. Имплантация факичных торических линз проводится, когда по каким-либо причинам лазерная коррекция невозможна.
  3. Рефракционная замена хрусталика. Проводится для лечения высоких степеней астигматизма.

Все виды хирургической коррекции дают очень хорошие результаты. Удается восстановить зрение до нормы либо очень близко к этому показателю. Одно не вызывает сомнений – астигматизм в любой его форме не следует оставлять без внимания, так как это приводит к потере зрения.

Как избежать развития заболевания?

Некоторые профилактические меры могут помочь предотвратить болезнь или же остановить ее развитие. Новорожденный ребенок должен быть осмотрен окулистом в ближайшие дни.

Прежде всего, нужно беречь глаза. Это касается как механических повреждений, так и излишней нагрузки.

Необходимо соблюдать режим освещения. Чтение, письмо и т.д., должны выполняться при достаточно (но не слишком) ярком рассеянном освещении, максимально приближенном к дневному свету.

При длительной нагрузке на глаза необходимо делать перерывы на физические упражнения и гимнастику для глаз. Гимнастика для глаз при астигматизме очень важна.

Её нужно делать минимум 5 раз в день. Зарядка заключается в прорабатывании мышц глаз.

Беременность и смешанный астигматизм

Для этого достаточно подвигать ими в разные стороны, порисовать круги глазами, нарисовать воображаемые цифры. Снять напряжение помогает зажмуривание несколько раз подряд.

https://www.youtube.com/watch?v=MamMPMLqyWA

Следите, чтобы глаза не пересыхали, при взгляде на монитор или на книгу мы реже моргаем, что приводит к нарушению увлажнения глаза, при необходимости воспользуйтесь специальными каплями. Монитор или книга должны быть на расстоянии 30 см от глаз. Когда на улице лето, беречь глаза ребенка от попадания пыли.

Берегите свои глаза и глаза своих малышей. Ведь 80% информации мы воспринимаем глазами, позвольте вашему ребенку увидеть этот мир целиком!

Мифы об смешанном астигматизме у детей

Если у больного врожденная разновидность, то по статистике болезнь проходит сама к 7 – 8 годам. При простой форме зрение тоже нормализуется без лечения. Малыш нормально видит уже к шестимесячному возрасту.

Если речь идет о приобретенных, сложных и смешанных разновидностях, то прогноз зависит от многих показателей. До совершеннолетия показана лишь консервативная терапия (хирургическое вмешательство проводится в редких случаях). Больным назначают применение капель для глаз, упражнения для коррекции, диету, ношение очков или линз.

При выполнении всех требований и регулярной проверке глаз у офтальмолога прогноз лечения положительный.

Астигматизм встречается у детей и взрослых. Он представляет собой заболевание, при котором у хрусталика или роговицы глаза нарушается равномерность кривизны, а это приводит к расплывчатой картинке. Люди видят размытые предметы, без четкого контура.

Но диагноз – не приговор. Прогноз зависит от вида патологии и корректного лечения.

При сочетании миопии и гиперметропии в одном органе зрения часть изображения фокусируется за сетчаткой, а часть — перед ней. В результате на самой сетчатке образуется круг рассеивания, и картинка выглядит нечеткой.

При наклоне головы и разглядывании предмета под разными углами можно найти точки, в которых изображение сфокусировано четче, а в других — более размыто.

Многие родители убеждены в том, что если ребенку поставлен диагноз смешанный астигматизм, то ношение очков — это единственный вариант и без оптики жизнь ребенка будет невозможна. Лечение астигматизма возможно, все зависит от стадии и сложности заболевания.

Чаще всего если заболевание выявлено на ранней стадии, то оно отлично подвергается лечению, тем более что сейчас существуют современные, эффективные и безопасные методы.Многие родители не придают особого значения астигматизму и начинают лечить патологию самостоятельно. Этого делать нельзя ни в коем случае!

Для лечения патологии необходим профессиональный подход, тем более что в большинстве случаев без лазерной коррекции и оперативного вмешательства попросту не обойтись.

Сейчас очень распространены специальные очки против астигматизма — лазер-вижн. Производитель гарантирует улучшение остроты зрения и полное избавление от астигматизма.

Операция смешанный астигматизм

Помните о том, что это не более чем рекламная уловка! При помощи такого оптического устройства можно несколько улучшить зрение, повысить остроту, но вылечить астигматизм с их помощью невозможно.

Если использовать такие очки ребенку и без наблюдения врача можно добиться лишь ухудшения состояния и снижения остроты зрения. Также не стоит верить в силу разнообразных витаминов и биологически активных добавок, которые широко рекламируются сейчас.

Да, витамины и минералы способны оказать благоприятное воздействие на организм и зрение в общем, но вылечить астигматизм одними витаминами невозможно. Не стоит заниматься самолечением.

Даже на ранних стадиях заболевания обращение к профессионалам необходимо. Астигматизм лечится индивидуально, окулист должен провести тщательный осмотр и диагностику, собрать анамнез. Только после этого назначается наиболее приемлемое лечение, которое будет эффективно в каждом конкретном случае.

Понять, есть ли проблемы со зрением у маленького ребенка, непросто. Малышу, страдающему астигматизмом не с чем сравнивать, потому жаловаться он не будет. Да и не умеет, если ребенок грудничкового возраста. Поэтому важно проводить профилактический осмотр у офтальмолога. На современном оборудовании вся диагностика проводится бесконтактным методом.

При диагнозе смешанный астигматизм обоих глаз у детей, причины и лечение мало чем отличаются от взрослых. В детском возрасте он легче поддается коррекции. Но оперативное вмешательство для маленьких пациентов возможно, только в случае угрозы потери зрения. Обычно малышу прописывают очки или контактные линзы, рекомендуют гимнастику для глаз и другие физиотерапевтические процедуры.

Наглядно определить, есть ли смешанный астигматизм обоих глаз у детей невозможно. Единственно, можно сделать тест для его определения. Он совсем несложный и занимает мало времени.

Для этого нужно попросить ребенка посмотреть на специальный рисунок (см. фото) и определить цвет линий. Если какие-либо из них будут казаться серыми, то можно вести речь об астигматизме.

Заставить задуматься о прохождении такого теста могут следующие жалобы детей:

  1.       Падение остроты зрения.
  2.       Повышенная зрительная утомляемость.
  3.       Искаженное видение предметов.
  4.       Частая головная боль.

При таких жалобах необходимо обратиться к офтальмологу, чтобы он обследовал ребенка и назначил ему адекватное лечение.

С визитом к врачу затягивать не стоит, так как высокие степени астигматизма могут привести к развитию амблиопии.

Симптоматика

Самый характерный признак – это нечеткая видимость и помутнение в глазах. Чаще всего ребенок жалуется, что плохо видит, не четко, путает предметы и силуэты. Такие дети быстрее устают, особенно во время чтения, рисования или урока письма. Еще один из синдромов – головокружение и сильные головные боли.

Если малыш еще не в состоянии показать или сказать о своей боли, тогда родители должны сами проявлять наблюдательность. Если у родителей есть какие-либо проблемы со зрением, тогда нужно быть особенно внимательными, нужно периодически ходить на осмотр к офтальмологу и делать самостоятельный осмотр. Если ребенок не может долго сфокусировать свое внимание на одном предмете – это первый знак опасности.

Кроме того косоглазие часто приводит к осложнениям, когда зрение имеет астигматический характер.

Не стоит игнорировать такие мелочи как: прищуривание глаз во время рассматривания предмета, если ребенок часто трет глаза или слишком низко опускает голову, спотыкается, кладет мимо свои вещи, при обычной ходьбе падает или задевает мебель. Дополнительные признаки развития астигматизма:

  1. Трудности при чтении (особенно характерно в старшем возрасте).
  2. Острая резь и жжение в глазах, покраснение, раздражение и слезотечение.
  3. Быстрая утомляемость и раздвоение видимости.
  4. Ребенку от двух лет становятся не очень интересны картинки в книжках, ему не очень то и интересно рисовать, начинает неустойчиво ходить.
  5. Раздражительность, замкнутость в себе также может быть одним из симптомов. Это происходит в связи с тем, что ребенок не может понять и объяснить свое состояние, от постоянного дискомфорта у него развивается агрессия.
  6. Головная боль и головокружение.

Большой сложностью в обнаружении заболевания оказывается то, что маленькие дети не могут пожаловаться на нарушение зрения (особенно если болезнь у грудничка). Поэтому часто диагноз устанавливают уже при развитии последствий и серьезных нарушений зрения.

Свидетельствовать о недуге могут частые головные боли в области лба и головокружения. Ребенок старается избегать занятий, где нужно что-то рассматривать (чтение, письмо).

Следует обратить внимание, если ребенок пытается изменить угол зрения, чтобы что-то рассмотреть (наклонить голову, прищуриться).

Самостоятельно выявить наличие отклонений у ребенка выявить нельзя. Поэтому детям нужно регулярно проходить осмотр у офтальмолога.

Очень важно диагностировать астигматизм у ребенка на раннем этапе его развития. В том случае, если родители ребенка имеют проблемы со зрением или страдают от данного заболевания, то малыша следует показать врачу уже в 6 месяцев. Выявить симптомы бывает достаточно сложно, поскольку дети не могут четко описать причину беспокойства. Родители способны выявить следующие симптомы у малыша:

  • регулярная головная боль;
  • слезоточивость и покраснение глаз;
  • попытки щуриться;
  • жжение во время напряжения зрительного аппарата.

В сознательном возрасте дети будут жаловаться на головокружение, размытость изображений или раздвоение предметов.

Диагностика болезни

Маленькие дети еще не могут разговаривать, это затрудняет постановку диагноза, независимо от типа патологии.

Чем раньше родители обратятся к врачу, тем легче и быстрее будет проходить лечение.

Внимание! Не следует самостоятельно ставить диагноз. Для этого есть специализированные врачи, которые при помощи оборудования и других методов могут четко определить заболевание.

Простого осмотра будет недостаточно, проводится осмотр при помощи сферической (цилиндрической) линзы, детям постарше предлагают пройти разные тесты и показывают таблицы с буквами на разном расстоянии. Далее проводится компьютерное диагностирование, которое позволяет проводить следующие исследования:

  1. Рефрактометрия – в диоптриях компьютерная программа делает точный расчет расстояния и силы преломления лучей. Результат точен практически на 100 процентов.
  2. Кератометрия – исследование, которое позволяет определить степень искривления меридианы наружной части роговицы глаза.
  3. Скиаскопия – отдельно на каждый глаз подбираются очки или линзы, чтобы была возможность точно определить уровень нарушения зрения, степень ее остроты.
  4. Офтальмометрия – с помощью линзы, имеющей шестнадцати кратное увеличение, осуществляется измерение определенного отрезка, тем самым определяется, не нарушено ли: глазное дно, стекловидное тело и кровеносные сосуды. Можно для подтверждения диагноза сделать ультразвуковое исследование глаза.
  5. Биомикроскопия – процедура, при помощи которой можно вычислить точную причину повреждения роговицы.
  6. Если врач назначает хирургическое вмешательство, тогда проводится компьютерная томография – трехмерное увеличение устанавливает степень деформации и форму роговицы.

На основании всех результатов врач сможет определить причину плохого зрения и поставить точный диагноз. Родителям следует четко действовать в согласии с указаниями офтальмолога, ведь от соблюдения даже малейших деталей зависит дальнейшее зрения их малыша.

В детском возрасте астигматизм обычно выявляется при визите к врачу-окулисту. В домашних условиях, при отсутствии специального оборудования такой диагноз подтвердить невозможно. Для этого нужен прибор — авторефрактометр. Он измеряет степень преломления света в прозрачной среде (такой, как роговица, хрусталик).

Также врачи пользуются специальными таблицами с символами. Самый точный и действенный метод диагностики — компьютерная томография глаза. В результате сканирование на экран выводится трехмерное изображение глаза. Новейшие технологии быстро определяют неровности и степень преломления света. Однако последний метод имеет в несколько раз выше стоимость, чем предыдущие.

Обнаружить смешанный астигматизм может только офтальмолог после тщательного обследования. Компьютерное диагностирование проводится уже на первом году жизни, но в таком возрасте к специалистам обычно обращаются только при наличии генетической предрасположенности.

Из-за отсутствия жалоб достаточно сложно заподозрить развитие болезни до 2 лет, поэтому рекомендуется внимательно относиться к поведению ребенка.

Для подтверждения диагноза используются следующие методы:

  1. Рефрактометрия. Благодаря этому исследованию можно измерить силу преломления световых лучей.
  2. Офтальмометрия. Увеличительный прибор позволяет измерить переднезадний отрезок, глазное дно и оценить кровоснабжение.
  3. Скиаскопия. Для каждого глаза подбирается линза, чтобы установить остроту зрения.
  4. Биомикроскопия. С ее помощью определяют причины смены формы роговицы.
  5. Компьютерная томография. Офтальмологи оценивают степень и форму искривления роговицы таким способом.

Для диагностики используются различные методы и среди них:

  • визометрия – проверка остроты зрения;
  • теневая проба – определяет преломляющую способность роговицы;
  • биомикроскопия – выявляет причины заболевания глаз;
  • измерение кривизны роговицы;
  • исследование глазного дна;
  • ультразвуковое исследование глаза.

Способы лечения

Специалисты рекомендуют несколько способов лечения, все зависит от возраста пациента и от степени тяжести заболевания.

Коррекция линзами

Этот способ применим для детей старшего возраста. Линза имеет свои преимущества: дает свободу периферическому зрению, позволяет свободно заниматься спортом, вести активную, насыщенную жизнь.

Кроме этого, оптические линзы, подобранные правильно, позволяют улучшить качество зрения и нормализуют развитие центральной зрительной системы. Если ребенку были поставлены торические линзы, он должен знать о специальных правилах ухода, важно обращаться с ними бережно и аккуратно.

Вот почему линзы категорически противопоказаны малышам: они не смогут самостоятельно вставлять линзу в глаза и, соответственно, вынимать ее, не повредив себя и линзы.

Коррекция очками

При астигматизме чаще всего применяют именно этот метод лечения. Ребенку одевают очки с цилиндрическим стеклом, перед этим врач должен учесть все показатели и индивидуальные потребности больного.

Сразу привыкнуть к очкам будет сложно, они даже могут поначалу вызывать головную боль, головокружение, слезотечение и воспалительные процессы. Но уже через 1-2 недели, после столь короткой адаптации к очкам, дискомфорт пройдет.

 В противном случае, если ребенок продолжает жаловаться на боли, немедленно нужно пойти к врачу и выяснить причину, возможно очки были неправильно подобраны.

https://www.youtube.com/watch?v=2H2De_0JpfQ

Как лечить астигматизм? Чем раньше выявить нарушение функций глаза, тем проще можно это исправить. В детском возрасте, когда рост тканей глаза еще осуществляется, можно при помощи не инвазивных методов подкорректировать этот рост, тем самым лечить астигматизм у детей.

После 18 лет, если дефект не справлен, можно обратиться к методу лазерной хирургии, но ребенку это делать нет смысла. Астигматический глаз растет неправильно — велик шанс рецидива болезни.

Самый недорогой и действенный способ вылечить астигматизм — ношение корректирующих очков. Лечащий врач специально подбирает линзы, которые заставляют ребенка напрягать мышцы глаз и ставить их в правильное положение.

Это своего рода тренажер для глаз. Спустя некоторое время (зависит от степени), ребенок сможет хорошо видеть и без очков.

Но есть у этого метода ряд минусов: ребенок не сможет заниматься некоторыми видами спорта, да и дети не очень любят носить очки.

Одно из осложнений астигматизма – амблиопия. В этом случае мозг отказывается обрабатывать сигнал, приходящий от глаз.

Чтобы выровнять астигматизм слабой степени можно прибегнуть к линзам, которые надевать необходимо на ночь. Они сдерживают рост роговицы в местах дефекта и со временем она выравнивается. Такой метод называется ортокератология.

Основное лечение смешанного астигматизма – очки и контактные линзы для постоянного ношения. Для правильного подбора оптики ребенок должен пройти полное офтальмологическое обследование. При этом родители должны помнить, что чем раньше будет обращение, тем выше шансы улучшить зрение.

Оптическое лечение ориентируется на достижение хорошего зрения без очков, хотя обычно удается просто остановить прогрессирование астигматизма у детей. Это тоже неплохо, так как помогает избежать различных осложнений. Наблюдение за детьми-астигматиками должно вестись до окончания развития зрительной системы.

Дополнительно к оптической коррекции назначается физио лечение для стимулирования менее активных участков сетчатки. Это может быть электрофорез, выполнение различных упражнений или тренировка зрения с помощью различных компьютерных программ. Курсы физиотерапии рекомендуется проходить примерно 3 раза в год.


Комплексное лечение астигматизма позволяет предотвратить или вылечить амблиопию, значительно повысить остроту зрения. Это делает возможным постепенное уменьшение силы очков и линз или полное избавление детей от оптической коррекции.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: