Иридоциклит глаза — что нужно знать

Что такое иридоциклит

Иридоциклит — воспаление, которое затрагивает радужку и цилиарное тело глазного яблока. К передним увеитам также относят ирит, кератоувеит и циклит.

Поскольку радужка и цилиарное тело тесно связаны анатомически и функционально, воспаление, начавшееся в одной области сосудистой оболочки, быстро распространяется на другие. Бывает острый и хронический иридоциклиты. Острое воспаление длится 3-6 недель, а хроническое – несколько месяцев. Для иридоциклита характерны обострения и рецидивы в холодную пору года.

Воспаление сосудистой оболочки сопровождается иммунным цитолизом (разрушение клеток) и васкулопатией (изменение сосудов). Заканчивается иридоциклит рубцеванием оболочки и дистрофией элементов глаза.

При воспалении сосудистая оболочка поражается микробами и их токсинами. Также происходят иммунологические нарушения при участии медиаторов воспалительного процесса (вещество, передающее нервные импульсы).

Типы воспаления по характеру изменений:

  • серозный;
  • геморрагический;
  • экссудативный;
  • фибрино-пластический.

Воспаление сосудистой оболочки глаза может развиться у пациентов любого возраста, но чаще всего состояние диагностируют у лиц 20-40 лет. По этиологии различают инфекционные воспаления, аллергические, аллергические неинфекционные, посттравматические и иридоциклиты неясной этиологии.

Причины иридоциклита

стандарты лечения иридоциклита

Терапия направлена на профилактику образования спаек на задней поверхности глаза, уменьшение проявления воспалительного процесса и рассасывание экссудата. Лечение проходит в стационаре.

Оно назначается с ориентиром на причину, вызвавшую заболевание, в первое время глаза закапываются средствами, которые расширяют зрачок (мидриатики), а также используются кортикостероиды и НПВС. При дальнейшем лечении принимаются противовирусные и антигистаминные препараты, а также антибиотики.

Для рассасывания экссудата рекомендовано принимать ферментные препараты. Используется также физиотерапевтическое лечение – электрофорез с использованием различных средств, лазерная терапия, УВЧ и магнитотерапия. А вот как происходит симптомы и лечение в домашних условиях давления глаза, можно прочесть здесь.

Аутогемотерапия имеет рассасывающий эффект, который используется для оттока скопившейся жидкости, а также после нее уменьшается воспаление.

Мочегонные медикаменты принимаются внутривенно, перорально и внутримышечно, которые помогают при внутриглазном давлении.

Иридоциклит лечится длительное время, в особенно если оно протекает на фоне какого-то другого заболевания, тогда терапия должна быть комплексной.

Применяемые препараты

После выбора терапии могут назначаться следующие средства:

  • Нестероидные противовоспалительные: Аспирин, Метиндол и Индометацин, глазные капли Гиллан.

    метиндол

  • Противовирусные препараты и антибиотики: Торбекс, Полудан, Офтальмоферон, Флоксал и Цефтриаксон.

    торбекс

  • Гормональные: Берликорт, Дексаметазон, Медрол и Ново-преднизолон.

    дексаметазон

  • Медикаменты, снижающие проницаемость капилляров: Дицинон и Этамзилат. глазные капли Дуотрав

    дицинон

  • Антигистаминные средства: Супрастин, Кларитин и Лоратадин. капли для глаз Эмоксипин

    лоратадин

  • Иммуномодулирующие: Экворал, Имуспорин и Циклоспорин, глазные капли Хилабак

    циклоспорин

  • Мидриатики: Ирифрин, Атропин, Мидриацил и Цикломед.

    цикломед

Диагностика и лечение конъюктивитов, увеитов, глаукомы и катаракты у …

Также в качестве эффективного средства для иридоциклита применяют однопроцентный раствор сульфата атропина. Его максимальная дозировка составляет две капли, но препарат можно закапывать до шести раз в день.

Для разделения спаек и в случае появления вторичной глаукомы проводится хирургическое лечение. Также оно показано в случае осложнения гнойного вида иридоциклита.

Возможно вам также будет полезно узнать о том, как выглядит серозный иридоциклит и как он лечится.

Воспаление сосудистой оболочки глаза может быть обусловлено как внешними, так и внутренними факторами. Нередко иридоциклит является последствием травмы и воспаления радужки. К провоцирующим факторам можно отнести эндокринные нарушения, иммунные сбои, стресс, переохлаждение, чрезмерную физическую активность.

Какие болезни могут вызывать иридоциклит:

  • грипп;
  • туберкулез;
  • корь;
  • токсоплазмоз;
  • малярия;
  • мочеполовые инфекции (гонорея, хламидиоз);
  • ревматоидные патологии (ревматизм, болезнь Бехтерева, болезнь Стилла);
  • нарушения метаболизма (диабет, подагра);
  • хронические инфекции носоглотки и полости рта (синусит, тонзиллит);
  • системные болезни (саркоидоз, болезнь Бехчета).

Нередко воспаления глаза развиваются на фоне активности вируса герпеса, стафилококковых и стрептококковых инфекций, различных бактерий. Примечательно, что иридоциклит встречается у 40% пациентов с инфекционными и ревматическими болезнями.

Выраженность воспаления и особенности его течения будут зависеть от этиологии и длительности заболевания. Тяжесть иридоциклита также определяется иммунным статусом, генотипом и уровнем проницаемости гематоофтальмического барьера (разделение между кровеносными сосудами и элементами глазного яблока).

Общие симптомы острого иридоциклита:

  • выраженная отечность;
  • боль;
  • покраснение;
  • повышенная слезоточивость;
  • деформация зрачка;
  • изменение цвета радужной оболочки;
  • ухудшение зрения;
  • образование гипопиона (гной в передней камере) и преципитатов (скопление клеток на поверхности радужки).

Для иридоциклита характерно одностороннее поражение. Первыми признаками воспаления становятся покраснение и дискомфорт, который перерастает в боль. Болевой синдром усиливается при механическом воздействии на глаз. Пациенты с иридоциклитом жалуются на светобоязнь, затуманенность зрения, слезотечение и незначительное ухудшение зрительной функции.

При развитии иридоциклита меняется цвет радужки, уменьшается четкость ее рисунка. У некоторых пациентов отмечается роговичный синдром (слезотечение, светобоязнь, блефароспазм). При осмотре врач может выявить серозный, гнойный или фибринозный экссудат в передней камере глазного яблока.

После разрыва сосуда в передней камере скапливается кровь (гифема). Когда на дне камеры оседает гной, формируется гипопион (серая или желто-зеленая полоска). При оседании экссудата на хрусталик или стекловидное тело эти элементы могут помутнеть, что вызовет ухудшение зрения.

Иридоциклит вызывает появление серовато-белых преципитат на задней стенке роговицы. Это точечные отложения различных клеток и экссудата. Если отечная радужка тесно контактирует с хрусталиком, при наличии экссудата формируются синехии (спайки), которые провоцируют сужение и деформацию зрачка. Соответственно, ухудшается реакция на свет.

Если радужка срастается с хрусталиком по всей поверхности, образуется большая круговая спайка. Запущенный иридоциклит, осложненный синехиями, может быть опасен слепотой при полном заращении зрачка.

При воспалении радужки часто отмечается пониженное внутриглазное давление. Это обусловлено угнетением процесса секреции глазной влаги в передней камере. Острый иридоциклит, осложненный выраженной экссудацией или сращением зрачкового края, может наоборот повышать давление в глазу.

Поставить правильный диагноз можно только после комплексного обследования не только зрительной, но и других систем организма. Помимо офтальмологических методов, следует проводить также лабораторно-диагностические. Возможно, потребуется консультация узкопрофильных специалистов.

Только своевременная и грамотная терапия может гарантировать полное излечение. Главная задача – устранить причину воспаления. При иридоциклите назначают антибактериальные, противовоспалительные и противовирусные препараты. При необходимости терапию дополняют антигистаминными, гормональными и дезинтоксикационными средствами, а также витаминами, мидриатиками и иммуномодуляторами.

Диагностика и лечение конъюктивитов, увеитов, глаукомы и катаракты у …

Консервативное лечение позволяет предотвратить образование синехий, а также снижает риск осложнений. В первые часы следует закапывать препараты, которые способствуют расширению зрачка (мидриатики). Пациенту назначают нестероидные противовоспалительные и кортикостероиды, при необходимости также антигистаминные средства.

Лечение иридоциклита должно осуществляться в условиях стационара. Требуется общее и местное воздействие: антибактериальное, антисептическое и противовирусное. Нестероидные противовоспалительные и гормональные препараты могут назначить в разных формах (глазные капли, инъекции). При токсико-аллергическом или аутоиммунном иридоциклите нужны кортикостероиды.

Воспаление радужки не проходит без дезинтоксикационной терапии. При выраженном течении требуется плазмаферез или гемосорбция. Инстилляции мидриатиками помогают предотвратить сращение радужки и капсулы хрусталика. Дополнительно назначают поливитамины, антигистаминные препараты, иммуносупрессоры или иммуностимуляторы.

При иридоциклите эффективной будет физиотерапия. В зависимости от причин воспаления могут быть назначены такие процедуры: электрофорез, лазерное воздействие, магнитотерапия. Для рассасывания экссудата, спаек и преципитатов нужны местно-протеолитические ферменты. Иридоциклит, обусловленный сифилисом, туберкулезом, токсоплазмозом или ревматизмом, требует специфического лечения.

На начальной стадии формирования сращений достаточно эффективными показывают себя протеолитические ферменты (Трипсин, Химотрипсин, Лекозим, Фибринолизин). Эти препараты не только расщепляют белки, оказывая протеолитический эффект, но также повышают проницаемость глазных тканей для полезных веществ и тормозят процесс образования соединительной ткани. Возможно применение ангиопротекторов.

Ферментотерапия может осуществляться стандартными методами (капли, инъекции) или физиотерапевтическими (фонофорез, электрофорез). Задние синехии радужки устраняют при помощи мидриатиков.

Они позволяют расширить зрачок и сохранить его в таком состоянии, чтобы края радужки были удалены от хрусталика. Это позволяет не допустить появлений новых сращений.

Реакция зрачка на введение мидриатиков дает прогноз: если имеется полное раскрытие, спайки можно устранить.
.

Диагностика и лечение конъюктивитов, увеитов, глаукомы и катаракты у …

Если образование синехий сочетается с повышенным внутриглазным давлением, пациенту назначают глазные капли против глаукомы. Также следует принимать кортикостероиды для борьбы с воспалением.

В тяжелых случаях требуется хирургическое рассечение спаек в глазу. Такая операция может быть самостоятельной, либо входить в комплекс мер по устранению катаракты, дефектов радужки или элементов переднего отрезка глаза. При лечении застарелых синехий есть высокий риск послеоперационных воспалений.

Хирургическое устранение воспаления необходимо в том случае, когда имеются спайки или развивается вторичная глаукома. При гнойном иридоциклите, осложненном лизисом оболочек и элементов глаза, требуется удаление глазного яблока (эвисцерация, энуклеация).

Эвисцерация глаза – хирургическое удаление содержимого глазного яблока. Операция показана при высоком риске развития тяжелых гнойных процессов. После удаления содержимого глазного яблока рекомендуется вставить глазной протез. Эвисцерация обеспечивает хороший косметический эффект. После операции сохраняется подвижная культя и естественное крепление мышц к склере.

Энуклеация показана только в крайних случаях. Чаще всего операцию назначают пациентам с травматическим иридоциклитом, когда имеется высокий риск симпатического воспаления в здоровом глазу. Также удаление необходимо при наличии злокачественной опухоли или сильных болей в ослепшем глазу. Удаление глазного яблока не проводят при панофтальмите, поскольку имеется риск инфицирования глазницы и мозга.

Причины, вызывающие иридоциклит, многообразны, могут носить эндогенный или экзогенный характер. Часто иридоциклит развивается вследствие травматического повреждения глаза (ранения, контузии, офтальмологических операций), воспаления радужки (кератита).

Иридоциклит могут вызывать перенесенные вирусные, бактериальные или протозойные заболевания (грипп, корь, ВПГ, стафилококковая и стрептококковая инфекция, туберкулез, гонорея, хламидиоз, токсоплазмоз, малярия и др.), а также имеющиеся очаги хронической инфекции в носоглотке и ротовой полости (синусит, тонзиллит).

Причиной иридоциклита могут быть ревматоидные состояния (ревматизм, болезнь Стилла, аутоиммунный тиреоидит, болезнь Бехтерева, синдромы Рейтера и Шегрена), обменные нарушения (подагра, диабет), системные заболевания неизвестной этиологии (саркоидоз, болезнь Бехчета, синдром Фогта-Коянаги-Харады).

Глаукома — Глаза Эксперт

Распространенность иридоциклита среди пациентов с ревматическими и инфекционными заболеваниями составляет около 40% случаев.

Диагноз иридоциклита устанавливают по результатам комплексного обследования: офтальмологического, лабораторно-диагностического, рентгенологического, консультирования больного узкими специалистами.

Первоначально врачом-офтальмологом проводится наружный осмотр глазного яблока, пальпация, сбор анамнестических данных. Для уточнения диагноза иридоциклита выполняют проверку остроты зрения, измерение внутриглазного давления методом контактной или бесконтактной тонометрии, биомикроскопию глаза, выявляющую поражение глазных структур, УЗИ глаза с одномерным или двухмерным изображением глазного яблока.

Процедура офтальмоскопии при иридоциклите часто затруднена из-за воспалительно измененных передних отделов глаза.

Для выяснения этиологии иридоциклита назначают общий и биохимический анализы крови и мочи, коагулограмму, ревмопробы для выявления системных заболеваний, аллергопробы (местные и общие реакции на введение аллергенов стрептококка, стафилококка, специфических антигенов: туберкулина, токсоплазмина и др.), ПЦР и ИФА-диагностику возбудителя воспаления (в т.

ч. сифилиса, туберкулеза, герпеса, хламидиоза и т.

д.).

диамаг Инстаграм фото

Для оценки иммунного статуса выполняют исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови IgM, IgG, IgA , а также их содержание в слезной жидкости.

В зависимости от особенностей клинической картины иридоциклита необходима консультация и обследование у ревматолога, фтизиатра, стоматолога, оториноларинголога, аллерголога, дерматовенеролога. Возможно проведение рентгенографии легких и придаточных пазух носа.

Осуществляют дифференциальную диагностику иридоциклита и других заболеваний, сопровождающихся отеком и покраснением глаз, таких как острый конъюнктивит, кератит, острый приступ первичной глаукомы.

Прогноз иридоциклита при своевременном, адекватном и тщательно проведенном лечении – довольно благоприятный. Полное выздоровление после лечения острого иридоциклита отмечается примерно в 15—20% случаев, в 45—50% случаев — заболевание принимает подострое рецидивирующее течение с более стертыми рецидивами, которые часто совпадают с обострениями основного заболевания (ревматизма, подагры).

Иридоциклит может переходить в хроническую форму с упорным снижением зрения. В запущенных и нелеченных случаях иридоциклита развиваются опасные осложнения, угрожающие зрению и существованию глаза: хориоретинит, сращение и заращение зрачка, вторичная глаукома, катаракта, деформация стекловидного тела и отслойка сетчатки, абсцесс стекловидного тела, эндофтальмит и панофтальмит, субатрофия и атрофия глазного яблока.

Профилактика иридоциклита заключается в своевременном лечении основного заболевания, санации очагов хронической инфекции в организме.

Причины, вызывающие иридоциклит, многообразны, могут носить эндогенный или экзогенный характер. Часто иридоциклит развивается вследствие травматического повреждения глаза (ранения, контузии, офтальмологических операций), воспаления радужки (ирит).

Иридоциклит могут вызывать перенесенные вирусные, бактериальные или протозойные заболевания (грипп, корь, ВПГ, стафилококковая и стрептококковая инфекция, туберкулез, гонорея, хламидиоз, токсоплазмоз, малярия и др.), а также имеющиеся очаги хронической инфекции в носоглотке и ротовой полости (синусит, тонзиллит).

Причиной иридоциклита могут быть ревматоидные состояния (ревматизм, болезнь Стилла, аутоиммунный тиреоидит, болезнь Бехтерева,синдромы Рейтера и Шегрена), обменные нарушения (подагра, диабет), системные заболевания неизвестной этиологии (саркоидоз,болезнь Бехчета, синдром Фогта-Коянаги-Харады).

Распространенность иридоциклита среди пациентов с ревматическими и инфекционными заболеваниями составляет около 40% случаев.

Прогноз иридоциклита при своевременном, адекватном и тщательно проведенном лечении – довольно благоприятный. Полное выздоровление после лечения острого иридоциклита отмечается примерно в 15—20% случаев, в 45—50% случаев — заболевание принимает подострое рецидивирующее течение с более стертыми рецидивами, которые часто совпадают с обострениями основного заболевания (ревматизма, подагры).

Причиной иридоциклита могут быть системные аутоиммунные заболевания (иридоциклит обнаруживается у 40% людей с данной патологией), инфекционные заболевания организма или присутствие в организме очагов хрониосепсиса, таких например, как разрушенные кариозным процессом зубы, а также травмы глаза, в том числе и операционного происхождения.

В зависимости от причины иридоциклит имеет специфическую форму течения, а также прогноз заболевания.

В зависимости от характера течения:

  • острый иридоциклит;
  • подострый;
  • хронический;
  • рецидивирующий.

Исходя из причины иридоциклиты делят на:

  • токсико-аллергические (они же инфекционно-аллергические), к ним относятся ревматический, подагрический, диабетический, гриппозный, гонорейный, герпетический и т.д.к ним относятся ревматический, гриппозный, но в неблагоприятных условиях может перейти в хроническую и даже р соответствующее ;
  • метастатические, в числе которых сифилитический, туберкулезный, бруцеллезный и др.;
  • травматические.

Также по происхождению иридоциклиты бывают:

  • эндогенные (причина иридоциклита внутри организма);
  • экзогенные (травматические, в том числе постоперационные).

В зависимости от особенностей протекания:

  • гранулематозные иридоциклиты, при которых в радужке и ресничном теле образуются гранулемы, представляющие собой скопления лимфоидных, эпителиоидных, гигантских живых и погибших клеток;
  • негранулематозные иридоциклиты, при которых в радужке и ресничном теле происходит выпот фибринозного экссудата.

В зависимости от формы воспалительного процесса иридоциклит бывает:

  • серозный;
  • гнойный;
  • фиброзный, или пластический;
  • геморрагический;
  • смешанный.

Симптомы иридоциклита могут проявляться как на одном глазу, так и на обоих. Симптомы иридоциклита при различных формах заболевания имеют некоторые особенности, но есть общие признаки, характерные для всех видов данной патологии.

К общим симптомам иридоциклита относятся: повышенная чувствительность к свету, вплоть до светобоязни, боль в глазу, усиливающаяся при нажатии на глаз и иррадиирующая по ходу глазной ветви тройничного нерва, покраснение глаза (гиперемия конъюнктивы), изменение цвета радужки на несвойственный ей зеленоватый или стать ржавой.

Рисунок радужки становится размытым, зрачок сужен и плохо реагирует на свет, зрение на пораженном глазу ухудшается. Внутриглазное давление в норме или понижено, хотя при хронических и рецидивирующих формах заболевания может повышаться, вплоть до развития глаукомы.

Для острого иридоциклита характерны резкие проявления: сильная боль в глазу, головная боль, слезотечение и светобоязнь. При хроническом процессе симптомы иридоциклита имеют более мягкое и вялое проявление, боль не слишком выражена, нет резкого покраснения конъюнктивы.

Зато в этом случае больше выражены атрофические изменения: грубые спайки радужки и хрусталика, и как их следствие заращение зрачка, помутнение стекловидного тела и др. Острый иридоциклит лучше поддается терапии, но в неблагоприятных условиях может перейти в хроническую и редивирующую форму.

Диагностика иридоциклита основана на наличии характерных симптомов, данных офтальмологического обследования, а также результатов лабораторных исследований, проводимых при помощи высокоточного оборудования.

Врач проводит обследование глаза с помощью щелевой лампы (биомикроскопия глаза), позволяющее определить характер воспаления и дифференцировать его от воспалительных изменений при других заболеваниях. Если полученная картина иридоциклита соответствует одной из токсико-аллергических или метастатических форм, проводят дополнительное обследование у профильного специалиста (эндокринолога, ревматолога, иммунолога и т.

п.). Как правило, диагностика иридоциклита не представляет затруднений.

Прогноз иридоциклита во многом зависит от его формы и адекватности предпринятого лечения. Как правило, если удается устранить причину заболевания, то иридоциклит излечивается.

В том случае, когда иридоциклит является симптомом тяжелого системного заболевания, необходимо приложить все усилия для предотвращения появления осложнений и распространения воспаления на остальные ткани глаза.

В целом прогноз иридоциклита благоприятный, при условии лечения и наблюдения у офтальмолога.

Особенности лечения при беременности

Во время беременности лечить такую патологию гораздо труднее, ведь большинство медикаментозных приемов в этот период противопоказаны из-за возможного риска для плода. Женщине необходим постоянный контроль не только офтальмолога, но и гинеколога. Необходима также консультация с иммунологом, который порекомендует лекарства, препятствующие передаче инфекции малышу.

Ни в коем случае беременная не должна отказываться от назначенных лекарств или заниматься самолечением, так как последствия для нее и плода могут быть очень опасными. Если патология проявилась на последних неделях беременности, врач может принять решение о том, чтобы отложить интенсивную терапию на некоторый срок – до родов.

В дородовой период проводят лишь поддерживающие мероприятия, чтобы снять неприятные симптомы и не дать воспалению распространиться по организму.

Применяют антибиотики широкого спектра, мидриатики для расширения зрачка и некоторые гормональные препараты. Иногда допускаются физиотерапевтические процедуры.

Признаки болезни

При иридоциклите симптомы весьма разнообразны и неприятны:

  • сильная боль в глазах, которая усиливается по ночам;
  • ослабление зрения;
  • деформирование зрачка и ослабление реакции на световые раздражители;
  • усиление слезотечения под действием света;
  • помутнение радужки;
  • образование преципитата – экссудата в стекловидном теле, на хрусталике, задней поверхности роговицы;
  • изменение внутриглазного давления;
  • увеличение просвета перилимбальных кровеносных сосудов;
  • развитие сращений, или синехий, между хрусталиком и зрачком.

Симптомы иридоциклита

К симптомам острого воспаления относятся:

  1. 7484758967498576847587

    Покраснение глаза,

  2. Болезненные ощущения, усиливающиеся по ночам и при прикосновении к глазному яблоку,
  3. Боязнь света,
  4. Обильное слезоотделение,
  5. Ухудшение зрения,
  6. «Туман» и «пелена» перед глазами.

Диагностика болезни

Чтобы выявить рассматриваемую патологию, проводится комплексное обследование (офтальмологическое, лабораторное, рентгенологическое). Предварительно проводится внешний осмотр глазного яблока. Затем собираются анамнестические данные.

Чтобы уточнить диагноз, проверяют остроту зрения, измеряют внутриглазное давление, проводят биомикроскопию глаза. При необходимости назначается УЗИ органов зрения. Офтальмоскопия при иридоциклите затруднена из-за измененных первичных отделов глаз.

Чтобы выявить этиологию недуга, проводят лабораторную диагностику, делают коагулограмму, ревмо- и аллергопробы. С помощью ИФА и ПЦР офтальмолог определяет возбудителя воспалительного процесса. Оценка состояния иммунной системы требует исследования уровня таких показателей, как IgA, IgG.

При необходимости может потребоваться консультация фтизиатра, ревматолога, оториноларинголога, стоматолога. Дополнительно проводится рентген легких и носовых пазух. Дифференциальная диагностика позволяет исключить кератит, конъюнктивит, глаукому.

При подозрении на иридоциклит диагностика включает несколько обследований:

  • офтальмологический осмотр, пальпация;
  • проверка резкости зрения, так как воспалительный процесс негативно на нее влияет;
  • биомикроскопия;
  • измерение ВГД, которое развивается при образовании спаек;
  • УЗИ глаза;
  • офтальмоскопия;
  • при подозрении на инфекционные заболевания – анализы крови, ПЦР, рентген легких и пазухи носа, иммуноферментный анализ;
  • при аллергических реакциях – аллергопробы;
  • консультация других медицинских специалистов: аллерголога, терапевта, дерматолога, ревматолога, инфекциониста – по результатам обследования и при наличии подозрений на различные заболевания.

Лечение недуга

Для лечения этой офтальмологической патологии очень важно своевременное обращение к врачу.

Необходимо успеть диагностировать болезнь и начать проведение терапии до того момента, когда в глазу начнут образовываться синехии, – только так можно избежать тяжелых последствий для зрения.

В основном пациенты лечатся в амбулаторных условиях. Но при отсутствии улучшений в течение длительного времени (более 6 суток) или сильном ухудшении необходима госпитализация. Лечение обязательно должно быть комплексным, поэтому оно включает несколько направлений.

Для снятия воспаления назначают нестероидные противовоспалительные или гормональные средства. Если причиной воспаления является заражение, необходима антибактериальная или противовирусная терапия – в зависимости от того, какой возбудитель вызвал инфекционный процесс.

Назначают препараты в виде капель, мазей: Мирамистин, Окомистин, Флоксал, Окоферон, Тобрекс, Сульфацил натрия. Эффективны также инъекции:

  • внутримышечные – с введением Фуросемида, Диклофенака;
  • парабульбарные, субконъюнктивальные – с введением Гентамицина, Дипроспана, Дексона.

Для предотвращения сращения разных структур глаза и образования спаек используют капли, которые по фармакологическому действию являются мидриатиками, расширяющими зрачок (0,1 % адреналин или 1 % атропина сульфат). Кроме того, показаны местно протеолитические средства (Трипсин, Лидаза), которые обеспечивают рассасывание отделяемого экссудата, синехий.

Применение антигистаминных (Цетрин, Диазолин) и гормональных (Преднизолон, Гидрокортизон) препаратов – по показаниям, в зависимости от причин развития недуга. Нередко при сильно выраженных воспалительных проявлениях показаны мероприятия по дезинтоксикации (гемосорбция и плазмаферез), введение Реосорбилакта или Гемодеза. При сильных болях допускается применение анальгетиков (Нурофен, Диклофенак).

Если заболевание спровоцировано сложными инфекционными диагнозами (сифилис, туберкулез, токсоплазмоз) или аутоиммунными расстройствами, лечение проводится под контролем соответствующих узких специалистов и с использованием индивидуальных схем и подходов.

Рекомендована вспомогательная терапия для ускорения процесса выздоровления – средства, направленные на усиление или ослабление иммунных реакций, а также витаминные препараты.

Если в результате патологического процесса образовались спайки или развилась вторичная глаукома, может понадобиться хирургическое вмешательство. При этом пораженные ткани разделяются в случае сращения или удаляются при необходимости. Если в большом количестве скапливается гной, может понадобиться хирургическое рассечение для удаления экссудата.

Кроме медикаментозной терапии, применяются физиотерапевтические процедуры. Офтальмолог может назначить лазерную терапию, магнитотерапию или электрофорез.

Народная медицина рекомендует использовать тепло для устранения недуга. Полезно бывать на солнце (но только с закрытыми глазами и с соблюдением всех правил во избежание появления солнечных ожогов или теплового удара).

Используют и сухие теплые компрессы. Для этого нагревают соль, песок или крупу, помещают в тканевый мешочек и прикладывают к пораженному глазу.

Температура компресса не должна превышать 40 градусов, а длительность процедуры – не более 10 минут.

Лечение иридоциклита комплексное. Оно направлено на устранение этиологических факторов, уменьшение воспалительных признаков, предупреждение спаечного процесса, стимуляцию иммунитета, улучшение трофики и кровоснабжения тканей, укрепление глазных мышц, нормализацию внутриглазного давления.

Больных госпитализируют в офтальмологическое отделение, где проводят антисептическую, противомикробную и противовоспалительную терапию, которая устраняет клинические проявления болезни, позволяет жить полноценной жизнью и навсегда забыть об имеющемся недуге.

Консервативное лечение заключается в применении медикаментозных средств, выпускаемых в различных лекарственных формах — в виде пероральных препаратов, инъекций, глазных капель:

  1. Мидриатиков — «Мидримакс», «Цикломед», «Ирифрин»;
  2. НПВС — «Индоколлир», «Диклоф», «Индометацин», «Метиндол»;
  3. Кортикостероидов — «Дексаметазон», «Максидекс»;
  4. Антисептиков — «Мирамистин», «Окомистин», «Сульфацил-натрия»;
  5. Антибиотиков — «Тобрекс», «Флоксал», «Офтаквикс», «Гентамицин»;
  6. Противовирусных капель — «Окоферон», «Офтальмоферон».

Больным назначают для перорального приема следующие группы препаратов:

  • Десенсибилизирующие средства — «Цетрин», «Зодак», «Зиртек», «Диазолин»;
  • Глюкокортикостероиды — «Преднизолон» и «Гидрокортизон»;
  • Антибиотики широкого спектра — «Цифтазидим», «Азитромицин», «Цефазолин»;
  • Поливитаминные и минеральные комплексы;
  • Иммуностимуляторы — «Имунорикс», «Ликопид», «Полиоксидоний»;
  • Протеолитические ферменты — «Трипсин», «Коллализин», «Лидаза»;
  • Анальгетики для снятия боли — «Кетонал», «Нурофен», «Диклофенак».

Инъекции «Гентамицина», «Дипроспана», «Дексаметазона», «Дексона» в парабульбарное, параорбитальное и субконъюнктивальное пространство оказывают максимальный лечебный эффект.

Внутримышечно вводят «Диклофенак» и «Фуросемид» для уменьшения симптомов воспаления, внутривенно — коллоидные и кристаллоидные растворы, «Реосорбилакт», «Гемодез», раствор глюкозы для борьбы с интоксикацией.

При выраженном воспалении проводят экстракорпоральную дезинтоксикацию — плазмаферез, гемосорбцию.

Народные средства, применяемые для лечения иридоциклита:

  1. Соком лимона заливают измельченный чеснок, настаивают, разбавляют кипяченой водой и принимают полученную смесь внутрь.
  2. Отвар коры осины настаивают и принимают ежедневно.
  3. Солнечные ванны с закрытыми глазами или теплый компресс помогут справиться с данной патологией.
  4. Сок алоэ смешивают с отваром зверобоя, медом и белым вином, принимают полученное средство ежедневно в течение месяца.

Прогноз острой формы заболевания обычно благоприятный. Длительное и упорное лечение иридоциклита позволяет добиться полного выздоровления.Хроническое течение патологии часто приводит к развитию серьезных осложнений.При появлении первых симптомов иридоциклита необходимо срочно обратиться к офтальмологу, чтобы избежать осложнений и дальнейшего прогрессирования заболевания.

Медицинские показания

Что такое циклит, ирит, кератоуверит? Это офтальмологические заболевания, связанные с воспалением сосудистой оболочки органов зрения. Рассматриваемая патология диагностируется в любом возрасте, но чаще у лиц от 20 до 40 лет. По течению выделяют острый и хронический иридоциклит.

Чаще патология развивается после травмы глаза и кератита. Заболевание может быть спровоцировано перенесенным вирусом, бактериальным либо протозойным недугом. Другие причины иридоциклита глаза:

  • инфекции;
  • ревматоидное состояние;
  • высокая восприимчивость радужки и ресниц к ЦИК.

К провоцирующим факторам болезни офтальмологи относят эндокринное и иммунное расстройство, стресс, переохлаждение. При рассматриваемом недуге чаще поражается 1 глаз. Первичные признаки иридоциклита:

  • общая краснота;
  • глазная боль, которая усиливается при надавливании на яблочко;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • низкая острота зрения.

Осложнения заболевания

Примерно пятая часть пациентов с таким офтальмологическим заболеванием после своевременного обращения в медучреждение полностью избавляются от него. Около половины пациентов после устранения острых проявлений продолжают страдать от рецидивирующего течения болезни. Особенно часто это бывает у людей, больных аутоиммунными заболеваниями, так как не удается устранить первопричину недуга.

Осложнения иридоциклита могут принести пациенту немало проблем, включая ухудшение качества зрения.

Из-за патологических изменений в тканях некоторые компоненты оптической системы глаза деформируются и перестают выполнять свои функции. В частности, может произойти полное заращение зрачка.

Появление спаек приводит к развитию глаукомы, которая сопровождается повышением ВГД. Осложнения чреваты развитием следующих офтальмологических патологий: катаракты, отслойки сетчатки, деформирования стекловидного тела, эндофтальмита, панофтальмита, атрофии или субатрофии глазного яблока, хориоретинита.

Таким образом, передний увеит является весьма опасным недугом, который без своевременного лечения приводит к полной слепоте. Чтобы быстрее избавиться от болезни, необходимо в первую очередь устранить ее первопричину, например, инфекционный процесс или проблемы с эндокринной регуляцией.

Если заниматься лечением только симптомов, болезнь может перейти в хроническую форму и продолжаться годами, не поддаваясь устранению.

Профилактика

Иридоциклит, либо глазной герпес, легко передается по наследству. Поэтому женщинам, планирующим беременность, рекомендуется пройти предварительное полное обследование. Заболевание не передается воздушно-капельным путем.

Прогноз недуга при адекватной и своевременной терапии благоприятный. Полное устранение симптоматики острого воспаления отмечается в 15% случаев, а в 45% болезнь рецидивирует в подострой форме. Во втором случае обостряется основное заболевание. Иридоциклит легко переходит в хроническую форму, что способствует упорному снижению зрения.

В запущенном случае болезнь вызывает развитие опасных осложнений, которые угрожают зрению и существованию органов зрения (катаракта, субатрофия яблочка, эндофтальмит).

Профилактика болезни заключается в своевременной терапии основного недуга, санации очага хронической инфекции в организме.

Добиться выздоровления можно только при своевременном, полноценном и адекватном лечении иридоциклита. Острое воспаление удается вылечить полностью только в 15-20% случаев, а в 50% оно переходит в подострую стадию с рецидивами на фоне обострений болезни, ставшей причиной.

Нередко иридоциклит переходит в хроническую форму, которая приводит к стойкому снижению остроты зрения. Без лечения воспаление чревато опасными осложнениями, угрожающими не только зрительной, но и другим системам организма.

Осложнения запущенного иридоциклита:

  • заращение зрачка;
  • вторичная глаукома;
  • катаракта;
  • отслойка сетчатки;
  • хориоретинит;
  • деформация или абсцесс стекловидного тела;
  • эндофтальм;
  • панофтальмит;
  • субатрофия, атрофия глаза.

Профилактика воспаления радужки подразумевает своевременную диагностику и лечение болезней, которые могут стать причиной иридоциклита. Очень важно санировать очаги хронической инфекции в организме, в особенности инфекций носоглотки и ротовой полости.

Профилактика иридоциклита:

  • полноценное лечение и профилактика инфекционных, воспалительных и вирусных заболеваний;
  • защита зрительной системы от травм;
  • своевременная диагностика осложнений после травмы глаза;
  • укрепление иммунной системы;
  • недопущение переохлаждения.

Зачастую иридоциклит выступает проявлением другого заболевания, поэтому в первую очередь нужно найти причину воспаления. Наиболее опасным заболевание может быть в холодное время года, поэтому в этот период нужно тщательно защищать организм.

Профилактические мероприятия и рекомендации специалистов, позволяющие предупредить развитие иридоциклита:

  • Своевременно бороться с имеющимися патологиями,
  • Санировать хронические инфекционные очаги,
  • Укреплять иммунную систему,
  • Закаляться,
  • Правильно питаться,
  • Отказаться от приема алкоголя и курения,
  • Прививаться от гриппа,
  • Не переохлаждаться, избегать сквозняков,
  • Обращаться к офтальмологу при первых признаках воспаления глаза.


Иридоциклит — тяжелое заболевание, с которым нельзя шутить. Не следует заниматься самолечением и подбирать препараты самостоятельно. Только своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений и слепоты. Домашнее лечение будет эффективным только после консультации со специалистом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: