Трахоматозный конъюнктивит

Причины трахомы глаз

Возбудитель — вирус, относящийся к группе ПЛТ (пситтакоз — лимфогранулема — трахома). В клетках конъюнктивы образуются включения в виде телец Прозачека — Гальберштедтера.

Патогенез. Хроническое воспаление конъюнктивы с явлениями инфильтрации и пролиферации ткани, образованием фолликулов, их перерождением, распадом и последующим рубцеванием.

Эпидемиология. Распространению заболевания способствуют антисанитария окружающей среды, скученность населения, плохие экономические условия. В России трахома как массовое заболевание ликвидирована.

Симптомы, течение трахомы глаз

Трахома обычно поражает оба глаза. Описаны 4 стадии заболевания.

На 1-й стадии после 7 дней инкубационного периода постепенно развиваются гиперемия конъюнктивы, отек век, фотофобия и повышенное слезоотделение (причем обычно сразу в обоих глазах).

На 2-й стадии через 7-10 дней на конъюнктиве верхнего века образуются маленькие фолликулы, количество и размер которых постепенно увеличивается в течение 3-4 нед. Отмечается появление неоваскуляризации роговицы и прорастание сосудов из либма в верхнюю часть роговицы (образование паннуса).

мальчик подросток конъюнктивит глаз. подросток мальчик читает ...

На 3-й стадии фолликулы и сосочки постепенно уменьшаются в размерах и замещаются тяжами рубцовой ткани. При отсутствии лечения развивается рубцевание роговицы, при этом может поражаться вся ее поверхность, приводя к снижению зрения. Часто отмечается вторичная бактериальная инфекция.

На 4-й стадии рубцевание конъюнктивы часто приводит к энтропиону (обычно с трихиазом) и обструкции слезного канала. Энтропион и трихиаз усугубляют процесс рубцевания роговицы и неоваскуляризацию. Эпителий роговицы становится плотным, а слезоотделение уменьшается. На роговице на месте периферических инфильтратов появляются изъязвления, что стимулирует образование новых кровеносных сосудов.

В редких случаях неоваскуляризация роговицы проходит самостоятельно без лечения и прозрачность роговицы восстанавливается. Нарушения зрения и слепота развиваются у 5% больных трахомой.

Заболевание, как правило, двустороннее. Начинается незаметно для больного, редко остро.

Течение длительное. Наряду с появлением большого количества глубоких фолликулов (первая стадия) характерным является инфильтрация всей мани конъюнктивы с преимущественным поражением верхнего века и верхней переходной складки.

Фолликулы лопаются, оставляя после себя рубчики (вторая стадия). В третьей стадии болезни отмечается распространенное рубцевание конъюнктивы и наличие выраженной инфильтрации и остатков фолликулов.

Конъюнктивит - это... Что такое Конъюнктивит?

Законченное рубцевание конъюнктивы без инфильтрации и фолликулов характеризует четвертую стадию трахомы. Эпидемиологически опасны больные первых трех стадий.

Одновременно с поражением конъюнктивы наблюдаются изменения в роговице типа эпителиального кератита и развития специфического трахоматозного паннуса, при котором имеется диффузная инфильтрация и васкуляризация роговицы у верхнего лимба.

Нередко в роговице образуются фолликулы, по исчезновении которых остаются фасеткообразные рубчики— глазки Бонне или ямки Герберта.

Трахома (эндемическая) является широко известным хламидийным заболеванием, протекающим хронически. Заболевание распространено преимущественно в слабо развитых странах; вызывается серотипами Chlamidia trachomatis А, В и С.

Трахома становится массовой болезнью, если есть условия, способствующие непосредственному переносу инфекции — плохие социально-гигиенические условия, поэтому трахома является социальной болезнью.

Трахоматозный процесс имеет два периода: активный и регрессивный. Активный период начинается в переходных складках век, в основном в верхнем, в виде пролиферации клеточных элементов аденоидного слоя.

При этом конъюнктива утолщается, приобретает вишнево-багровый цвет, в ней появляются глубоко расположенные сероватые крупные фолликулы, которые делают поверхность конъюнктивы неровной, шероховатой. Процесс распространяется на конъюнктиву хряща, в которой образуются мелкие красные сосочки.

Постепенно нарастает инфильтрация, увеличивается количество фолликулов, что способствует уменьшению глазной щели и придает больному характерный «сонный» вид. Описанный активный период может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Регрессивный период характеризуется распадом фолликулов и замещением их соединительной тканью.

<img src='https://zreni.ru/uploads/posts/2012-04/x1333272513_01.jpg.pagespeed.ic.s67JMb52fH.jpg' title='Заболевания конъюнктивы

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: