Удаление глаза как называется операция

Операция с невротомией

Эвисцерация глазного яблока предполагает сохранение роговицы и склеры глаза. Сам термин в переводе с греческого означает «извлечение внутренностей».

Вмешательство такого рода проводится исключительно при доброкачественности опухолей. Практически равноценным по значению термином в медицине, обозначающим эту операцию, является понятие экзентерации. Данная процедура предполагает удаление всех тканей глаза.

Разновидностью методики является энуклеация, когда содержимое глаза удаляют вместе с поддерживающими мышцами. Если образование злокачественное, все соседние ткани необходимо удалить вместе с пораженным органом, иначе заражение распространится дальше по организму.

Удаление рекомендуется в том случае, если глаз уже не является жизнеспособным и полностью разрушен. Показания к эвисцерации глазного яблока:

  • Посттравматический иридоциклит – воспаление ресничного тела и радужной оболочки. Обычно процесс носит вялотекущий характер и не купируется традиционными методами.
  • Рецидивы кровоизлияний, гемофтальм наполнение кровью стекловидного тела глаза.
  • Вторичная абсолютная глаукома – атрофия зрительного нерва, вызванная различными заболеваниями.
  • Атрофия глазного яблока при утрате зрительных функций.
  • Внутриглазные инфекции.
  • Эндофтальмит – воспаление тканей глазного яблока с образованием гноя в стекловидном теле.
  • Панофтальмит – гнойное воспаление всех глазных тканей.

Операция показана в тех случаях, когда консервативное лечение бессильно. Однако хирургия может быть опасна при определенных обстоятельствах.

К ним относится наличие воспалительных процессов, затронувших придатки глаза:

  1. раны век, носовых пазух и полости, орбиты с нагноением;
  2. фурункулы;
  3. дакриоцистит – воспаление слезного мешка, вызванного сужением или закупоркой слезно-носового канала;
  4. ячмень;
  5. гнойный конъюнктивит.

Эвисцерация обычно выполняется под общим наркозом, но иногда может проводиться и под местной анестезией.

удаление глаза как называется операция

До осуществления операции глаз осматривают, проводят биомикроскопию. С помощью электрофизиологического исследования оценивают состояние внутренней глазной оболочки.

При проведении офтальмоскопии исследуют состояние сетчатки и диска зрительного нерва. Перед операцией накануне измеряют остроту зрения и внутриглазное давление.

Также необходимо провести иммунологическое исследование крови с целью определения реакции организма пациента на имплант как инородное тело.

Если пациенту противопоказан общий наркоз, его заменяют ретробульбарной анестезией. Данная процедура разрешена только по достижении пациентом возраста 17 лет. К анестетику местного действия добавляют адреномиметик (адреностимулятор). Эту смесь вводят в позадибульбарную клетчатку.

Местная анестезия имеет свои преимущества. Главные из них – обезболивающее действие в течение некоторого времени после проведения операции и обеспечение гемостаза (остановка кровотечений) во время хирургии.

Эвисцерация глазного яблока проводится в несколько этапов. Вначале специальным проволочным инструментом расширяют веки. Конъюнктиву разрезают по диаметру роговой оболочки в том месте, где она соединяется со склерой.

Склеру прокалывают скальпелем и разрезают ее вдоль роговой оболочки, не доходя 4 мм до хрусталика. Сосудистую оболочку отсепарируют, инструмент в форме ложки вводят в субхориоидальное пространство и извлекают содержимое глазного яблока.

Основным преимуществом эвисцерации является косметический эффект. Сформированная культя имеет подвижность, так что протез практически невозможно отличить от настоящего глаза.

Осложнения после эвисцерации глазного яблока возможны в позднем послеоперационном периоде. К ним относятся:

  • опущение и сужение конъюнктивальной полости;
  • атрофия орбитальной жировой клетчатки и, как следствие, дефицит мягких тканей;
  • смещение век;
  • частичный некроз склеры;
  • повреждение во время операции;
  • кровоизлияние в область передней камеры глаза и полость, образованную в ходе операции;
  • инфекционные и воспалительные процессы (при подборе неэффективной антибактериальной терапии или индивидуальных обстоятельствах).

Перемещение или отторжение импланта возможно только в исключительных случаях. Обычно риск данных событий минимизирован.

В течение раннего послеоперационного периода пациенты часто жалуются на сухость кожи в области наложенных швов, болевые ощущения, повышенное слезотечение и общий дискомфорт. Офтальмотонус (внутриглазное давление) может значительно меняться.

Невротомия при эвисцерации представляет собой процедуру перерезки нервного ствола, пролегающего в задней области склеры.

Она проводится для предупреждения симпатической офтальмии – вялотекущего негнойнго воспаления здорового глаза, причиной которого является операция на больном глазу. Заболевание может развиться даже через несколько лет после хирургического вмешательства.

Эвисцерация проводится только в случае неэффективности других методов лечения. Удаленное глазное яблоко заменяется протезом, практически неотличимым от настоящего глаза. В послеоперационный период возможен ряд осложнений. Для их профилактики необходима периодическая консультация и осмотр офтальмолога.

Удаление мешков под глазами – омоложение на несколько лет

По завершении удаления глаза у человека ему назначается курс восстановительной терапии для того, чтобы предотвратить развитие воспалительных процессов. Также пациент должен использовать местно мази или капли для глаз.

Бывают случаи, когда имплантат способен менять свое местоположение, что может вызывать неприятные ощущения и чувство дискомфорта. Такое нарушение имеет неэстетичный внешний вид.

Исправить смещение имплантата можно только повторной операцией.

Энуклеация, как и операция по удалению катаракты глаза, имеет ряд противопоказаний. О них пациент должен быть предупрежден до начала оперативного вмешательства.

Итак, основным противопоказанием к проведению энуклеации является гнойное воспаление, которое иначе называется панофтальмитом. Поскольку такой воспалительный процесс может распространиться в область глазницы, а затем в головной мозг.

Также противопоказана энуклеация при общем заражении организма.

Удаление глаза происходит после того, как пациенту ввели обезболивающее средство. У детей – общий наркоз.

У взрослых – местная анестезия. За полчаса до операции пациент получает 1 мл раствора морфина 1 %.

Также через тонкую кожу в нижнее веко вводится адреналин с новокаином. В отдельных случаях врач проводит обезболивание оболочки конъюнктивы.

При этом он вводит новокаин с адреналином рядом с роговицей (под конъюнктиву).

После того как пациент получил дозу обезболивания, необходимо подождать 5-7 минут и можно приступать к проведению операции. Бывают случаи, когда новокаин вызывает аллергию у пациента. Тогда врач заменяет этот препарат другим.

Показания и противопоказания

К проведению данной процедуры существует немало показаний. Чаще всего причиной удаления глаза становятся следующие патологии:

  • Злокачественная опухоль;
  • Необратимая слепота, которая сопровождается сильными болями;
  • Тяжелая травма глаза;
  • Крайняя степень глаукомы;
  • Удаление незрячего глаза для косметического эффекта;
  • Риск появления симпатической офтальмии;
  • Атрофия глаза;
  • Воспаления незрячего глаза, длящееся долгое время;
  • Пересадка глаза.

Основными показаниями к энуклеации являются:

  • Появление резкой боли в слепом глазу.
  • Травмы, которые разрушили внутреннюю составляющую глаза.
  • Воспалительный процесс, который длится более 3 месяцев в невидящем глазу.
  • Глаукома, находящаяся в терминальной стадии.
  • Необходимо удаление грыжи глаза.
  • Удаление глазного яблока в косметических целях.


Злокачественная опухоль; Необратимая слепота, которая сопровождается сильными болями; Тяжелая травма глаза; Крайняя степень глаукомы; Удаление незрячего глаза для косметического эффекта; Риск появления симпатической офтальмии; Атрофия глаза; Воспаления незрячего глаза, длящееся долгое время; Пересадка глаза.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: