Типы и виды астигматизма у детей и взрослых

Что такое астигматизм

В отличие от близорукости и дальнозоркости, астигматизм характеризуется частичным или полностью размытым изображением при фокусировке на каком-либо объекте. Проблема заключается в неправильной форме роговицы глаза или хрусталика. Световые лучи искажаются при астигматизме и имеют несколько точек на сетчатке, когда при здоровом зрении точка фокусировки на сетчатке только одна.

При роговичном астигматизме человек видит частично размытое изображение. Всему виной большая преломляющая способность искривленной роговицы глаза.

При хрусталиковом астигматизме ухудшение зрения вызвано хрусталиком неправильной формы, из-за этого изображение плохо фокусируется на сетчатке глаза.

При астигматизме, как правило, человек видит размытое, нечеткое, иногда двойственное изображение. Обычно заболевание частично связано с близорукостью или дальнозоркостью.

В офтальмологии существует заболевание, характеризующееся нарушениями в оптической системе зрения. В переводе с латыни понятие «астигматизм» означает «отсутствие фокуса».

Это проявляется тем, что человеческий глаз видит окружающий мир искаженно, то есть предметы не имеют четких очертаний, а видятся расплывчато.  Такое искаженное восприятие объясняется неправильным строением роговицы или хрусталика глаза.

В зависимости от этого различают роговичный и хрусталиковый астигматизм.

Астигматизмом называют нарушение оптического строения обоих глаз. При данном недуге изображение предметов неправильно фокусируется на сетчатку. Вследствие этого нарушения больной видит предметы очень смутно и нечетко. Более того, ему приходится постоянно прищуриваться и всматриваться в объекты для того чтобы хорошо разглядеть.

виды астигматизма

Это глазное заболевание может быть как у взрослых, так и у детей. Поскольку дети часто не замечают у себя развития астигматизма, их нужно минимум один раз в год водить к офтальмологу. Это даст возможность быстро определить, имеются ли у ребенка какие-то глазные заболевания, а также принять соответствующие меры.

Каждый должен знать важнейшее условие хорошего зрения. А именно, свет, проходя через роговицу глаза, должен фокусироваться строго в одном месте, а именно в центре сетчатки глаза. Эта точка фокуса света называется макула.

Астигматизм — греческое слово, в переводе на русский означает «безточие». Думаю вы уже поняли в чем кроется суть заболевания? Лучи света, проходя через роговицу не фокусируются в нужной точке, а множатся и фокусируются на нескольких точках.

https://www.youtube.com/watch?v=kRrxCIcT2NM

Эти точки могут быть как перед сетчаткой так и за ней. В результате, вместо четкого изображения мы видим размытое, искаженное, а иногда и вовсе бесформенное изображение.

Почему же так происходит? Все дело в неправильной форме роговицы. У здорового глаза, роговица имеет форму полу-шара, и где бы на нее не падали лучи света, роговица преломляет его и фокусирует на макуле. При астигматизме же, неправильная форма роговицы, преломляет свет в разных точках по разному, отсюда и несколько фокусов.

Причины развития

Как выяснили ученые, сложный астигматизм обоих глаз чаще всего передается по наследству. Врожденный порок роговицы приводит к развитию у малыша нескольких точек фокусировки на глазах, которые лежат перед сетчаткой и за ней. Такое положение характеризуется невозможностью формирования правильного изображения в органах зрения. Это приводит к размытости получаемой картинки.

В случае если астигматизма у человека при рождении не наблюдалось, он может приобрести его в результате:

  • различных травм глаза;
  • инфекционных и воспалительных болезней органов зрения;
  • последствий хирургического вмешательства.

Существует несколько видов болезни, при которых проявляется миопия. Офтальмологи различают простой и сложный близорукий астигматизм. Врачи выделяют 3 типа недуга:

  • прямое астигматическое поражение;
  • обратный вид астигматизма;
  • преломление лучей по косым траекториям.

В большинстве случаев причина всех видов миопического астигматизма – наследственная предрасположенность.

  • Сложный гиперметропический или миопический.
  • Смешанный.
  • Прямого типа – меридиан располагается вертикально или ± 30° по вертикали.
  • Легкий астигматизм носит врожденный характер (между 0,25 и 0,50 диоптрии) и присутствует практически у всех людей с самого рождения, однако, вес верхнего века постепенно изменяет кривизну роговицы и решает проблему врожденного астигматизма.

    Роговичный астигматизм является более распространенным и является следствием дефектов кривизны поверхности роговицы.

    Среди причин, которые определяют такой тип астигматизма, мы имеем:

    • Кератома. Состояние, чаще встречается у женщин, при котором роговица истончается и принимает форму конуса. Причины этой проблемы до сих пор неизвестны.
    • Травмы или инфекции, которые изменяют кривизну роговицы.
    • Неправильная осанка. Это условие определяет неправильный наклон головы и, следовательно, нарушения в рефракции.

    Офтальмологи различают приобретенный и врожденный астигматизм. Врожденная форма этой патологии передается по наследству и имеется почти у всех людей, однако его сила не превышает 0.

    5 дптр. Такую форму болезни именуют функциональной или физиологической — она не приводит к снижению зрения и не требует коррекции. А вот если сила дефекта превысит 0.75 дптр, то такое нарушение уже будет считаться заболеванием.

    Причиной астигматизма является нарушение конфигурации оптической системы глаза – неравномерная кривизна роговицы или неправильная форма хрусталика. В большинстве случаев астигматизм является наследуемой патологией зрения, часто связанной врожденным неравномерным давлением век, глазодвигательных мышц и костей глазницы на оболочки глаза.

    обратный астигматизм

    Поэтому, если в семье кто-то из родителей страдает астигматизмом, ребенок должен быть обследован у офтальмолога как можно раньше.

  • Генетическая предрасположенность;
  • Травматические поражения глаз;
  • Нарушения правил гигиены глаз;
  • Последствия перенесенного заболевания.
  • Патология хрусталика. Как правило, имеет врожденный характер и может передаваться по наследственности. Неправильная форма хрусталика может образоваться еще при внутриутробном развитии, когда беременная женщина проходила лечение антибиотиками, сталкивалась с радиоактивным облучением или вела нездоровый образ жизни.
  • Простой гиперметропический или миопический.
  • Обратного типа – расположение меридиана горизонтально или ± 30° по горизонтали.
  • С косыми осями – оба меридиана находятся в зонах 30°-50° и 120°-150°.
  • Что касается причин, то существует всего 2 вида астигматизма, зависящих от них — а именно врожденный и приобретенный.

    Врожденный астигматизм — следствие генов, полученных от ваших родителей, а именно с генами передается форма роговицы. Как вы понимаете, повлиять на это, и уж тем более предотвратить к сожалению нельзя.

    Стоит отметить, что не существует человека с идеальной формой роговицы. Астигматизм присущ каждому из нас, просто отклонение не превышает 0.

    5 диоптрий, по этому он просто незаметен. Однако при отклонении больше 0.

    5 диоптрий, астигматизм начинает вызывать определенные проблемы со зрением. В этом случае нужна коррекция очками уже в раннем детстве.

    В противном случае данное заболевание наверняка вызовет развитие амблиопии (ленивого глаза), а это заболевание гораздо хуже.

    Приобретенный астигматизм — как правило является результатом воздействия на роговицу, которое любой человек может получить на протяжении всей жизни. Давайте попробуем выделить несколько основных причин развития приобретенного астигматизма.

    1. Травма роговицы
    2. Рубец роговицы
    3. Ожог роговицы и конъюнктивы
    4. Воспаление роговицы — кератит
    5. Болезни роговицы – кератоконус, дистрофии
    6. Глазные операции на роговице и склере
    7. Швы на роговице и склере после операций
    8. Заболевания век

    В зависимости от способности преломлять световые лучи по главным меридианам различают два вида астигматизма – правильный и неправильный. Неправильный астигматизм – чаще всего приобретённое заболевание, развившееся вследствие различных внутренних или внешних факторов:

    • Серьёзных заболеваний внутренних органов.
    • Внутренних или внешних инфекций.
    • Травм или операций на глазах.

    Аппаратное лечение астигматизма. Чем опасен астигматизм у детей ...

    Болезнь может стать следствием кератоконуса и других проблем, вызывающих помутнение роговицы и хрусталика. В этом случае разная сила преломления характерна не только для разных меридианов, но и для разных участков каждого меридиана. Считается, что неправильный астигматизм практически не корригируется оптикой и для его лечения требуется хирургическое вмешательство.

    Правильный астигматизм – заболевание, при котором горизонтальный меридиан более плоский, а вертикальный – слишком выгнутый, но на протяжении всей длины каждого меридиана преломляющая сила одинакова. Люди, у которых наблюдается подобная патология, лучше видят вертикальные линии. Наиболее частая причина – генетическая предрасположенность, это самая распространённая форма заболевания.

    Виды астигматизма

    Если у человека зрение нарушено астигматизмом, то признаки недуга зависят от типа поражения. При простой форме патологии у многих людей практически отсутствуют видимые нарушения зрения. Они определяются только приборами. Такой пациент узнает о болезни на обследовании у врача.

    Сложная форма астигматизма имеет следующие проявления:

    1. Пациент жалуется на постепенное снижение четкости при рассматривании какого-либо объекта.
    2. Изображение становится мутным, его края размываются, больной затрудняется идентифицировать объект наблюдения.
    3. Получаемая глазом картинка сильно искажена. Во многих случаях при обследовании у людей с астигматизмом врачи выявляют двоение в глазах.
    4. Пациент с миопическим видом недуга жалуется на сильные головные боли.
    5. Люди с таким диагнозом постоянно чувствуют сильную усталость.
    6. В органах зрения у больных развивается слезоточивость.
    7. Человек жалуется на сильную резь в глазах.

    Астигматизм, как и многие заболевания, причем не только офтальмологические, имеет множество разновидностей, исходя из тех или иных подходов к его классификации.

    Рассмотрим самые основные из них.

    Миопический астигматизм делят на простой и сложный. В первом случае часть лучей фокусируется перед сетчаткой, остальная часть – на сетчатке. В результате получается, что в одном меридиане глаза образуется близорукость, а в другом – зрение остаётся в норме.

    При сложном варианте астигматизма все лучи собираются только перед сетчаткой. В обоих меридианах глаза наблюдается близорукость, но с разными величинами.

    Сложный вариант миопического астигматизма, в свою очередь, бывает прямым и обратным. Прямой сложный астигматизм предполагает изменения на вертикальном меридиане. в случае простого варианта модификации происходят на горизонтальном меридиане.

    Сложный астигматизм и все его виды и классификация

    Миопический астигматизм бывает врождённым или приобретённым (результат операции или травмы) .

    Существуют различные критерии для классификации астигматизма, и ниже мы перечислим наиболее часто используемые.

    1) Степени данного заболевания:

    • Астигматизм слабой степени (до 3 дптр)
    • Астигматизм средней степени (от 3 до 6 дптр)
    • Астигматизм высокой степени (6 и выше дптр)

    2) Различия по сопутствующим нарушениям рефракции:

    • Миопический (развивается в сочетании с близорукостью)
    • Гиперметропический астигматизм (развивается в сочетании с дальнозоркостью)
    • Смешанный (у больного одновременно наблюдаются и близорукость и дальнозоркость)

    3) Вышеописанный виды патологии могут поражать как один меридиан глаз, так и оба одновременно:

    • М — простой миопический, поражается один меридиан
    • ММ — сложный миопический, поражаются оба меридиана

    Аналогично обозначается и «дальнозоркая» форма болезни:

    • Н — простой гиперметропический астигматизм
    • НН — сложный гиперметропический астигматизм

    Прежде всего, астигматизм – это нарушение зрения. которое можно восстановить при должном лечении и своевременном обращении к офтальмологу. Мировая статистика показывает, что начальная стадия астигматизма имеется у каждого 10-го и при этом человек может об этом даже не догадываться.

    Астигматизм — оптическая сила преломляющей системы неодинакова в разных меридианах, система не сферична, имеется не один фокус и поэтому изображение на сетчатке строится не в виде точки (а-отрицание, стигма-точка), а в виде пятна, прямой линии или другой фигуры.

    Нормальная роговица представляет собой отрезок сферы с одинаковой кривизной в разных направлениях (меридианах). При астигматизме можно определить два меридиана, где разница в кривизне роговицы будет наибольшей.

    Такие меридианы всегда будут перпендикулярны друг другу и называются ГЛАВНЫМИ (в одном минимальная преломляющая сила, в другом — максимальная). Между ними оптическая сила меняется от максимального значения до минимального.

    Лучи света, проходя через роговую оболочку, будут сильнее преломляться по меридиану, имеющему большую кривизну (меньший радиус) и слабее по меридиану, имеющему меньшую кривизну (больший радиус). Поэтому единой фокусной точки уже не будет и глаз не сможет видеть четко изображения предметов.

    Если человек, имеющий астигматизм, смотрит на циферблат часов, то он отчетливо увидит, например, цифры 12 и 6, соответствующие меридиану с нормальной кривизной, и неясно — цифры 9 и 3, соответствующие меридиану с иной кривизной.

    Остальные цифры будут представлять собой переход от наиболее ясно видимых к наименее ясно видимым.

    https://www.youtube.com/watch?v=a8w-yaSO6oE

    Астигматизм может быть связан с изменением сферичности как роговицы, так и хрусталика. Хрусталиковый астигматизм встречается редко и не поддается очковой коррекции. Он может быть обусловлен неравномерным напряжением цилиарной мышцы и иметь динамический характер, имеет обратный знак и пределы от 0.6 до 1.5 Д

    Принципиально можно выделить физиологический и патологический виды астигматизма.

    Выделяют два вида миопического астигматизма: роговичный и хрусталиковый. Первый вид чаще всего является приобретенным, когда происходит торическая деформация роговицы. Второй – определяется асимметричным в отношении оси глаза строением или расположением самого хрусталика.

  • Слабая степень (до 3 диоптрий). Может протекать незаметно. Отклонение зрения от нормы может выявить только окулист.
  • Средняя степень (от 3 до 6 диоптрий). Наблюдается искажение зрения в значительной мере, требующее коррекции.
  • Астигматизм / Нарушения зрения / Главная страница

    При астигматизме нарушена оптика глаза, это связано с тем, что роговица или хрусталик имеют неправильную форму. Как итог, зрение у больного становится нечетким и он искаженно воспринимает окружающее его пространство. Выделяют несколько типов и видов этой патологии.

    Потрясающая результативность федеральной программы по борьбе с потерей зрения дает свои плоды.

    загрузка.

    Теперь, после того как мы узнали главные различия, по которым астигматизм разделяют на виды, самое время разобраться в самих видах данного заболевания.

    Сопровождающие патологии

  • нормальным — эмметропия;
  • близоруким — плохое видение вдали;
  • дальнозорким — плохое видение вблизи.
  • Астигматизм чаще всего сопровождает другие нарушения зрения, а именно дальнозоркость (миопия) или близорукость (гиперметропия).

  • В случае с близорукостью мы говорим о миопическом астигматизме. Обязательно прочитайте все об этом типе на соответствующей странице нашего сайта.
  • В случае с дальнозоркостью речь идет о гиперметропическом астигматизме. У нас на сайте вы также найдете подробную статью об этом виде заболевания.
  • Поражение меридианов

    Чтобы понять следующее различие необходимо знать, что такое меридианы глаза. Итак, это условные линии, которые расположены перпендикулярно относительно друг друга, одна в горизонтальной, а другая в вертикальной плоскости. При этом обе они находятся на поверхности глаза.

  • простой — при нем в одном из меридианов либо близорукость либо дальнозоркость, а в другом нормальное зрение;
  • сложный — сразу в двух меридианах диагностирована близорукость и дальнозоркость;
  • смешанный — в одном из меридианов близорукость, а в другом дальнозоркость.
  • Два первых вида, (простой и сложный) подразделяются на миопический и гиперметропический. Но об этом поговорим ниже.

    Астигматизм — достаточно самостоятельное заболевание, но зачастую он проявляется совместно с близорукостью или дальнозоркостью, а так же может быть простым и сложным. Таким образом мы можем классифицировать заболевание на несколько видов:

    • Простой гиперметропический астигматизм — Это случай, когда на одном участке роговицы нормальное преломление света, в то время как на другом — проявляется дальнозоркость.
    • Сложный гиперметропический астигматизм — В этом случае, на разных участках роговицы, выявляется дальнозоркость разной степени.
    • Простой миопический астигматизм — В свою очередь, сочетает на роговице участки с нормальным преломлением света и проявлением близорукости.
    • Сложный миопический астигматизм — Соответственно сочетает близорукости разной степени на отдельных участках роговицы.
    • Смешанный астигматизм — Это сочетание близорукости на одном участке роговицы и дальнозоркости на другом.

    Для лечения астигматизма, нужно определить его ось, для этого используется специальная «шкала Табо», единицей измерения на этой шкале являются градусы, от 0 до 180. С помощью данной шкалы определяются главные меридианы глаза, подверженного астигматизму. А уже по показаниям обследования, заболевание можно разделить на несколько типов:

    • Прямой астигматизм – главный меридиан с более сильным преломлением располагается вертикально под углом 90 градусов или в секторе ± 30 градусов от вертикали.
    • Обратный астигматизм – главный меридиан с более сильным преломлением располагается горизонтально по оси 0-180 или в секторе ± 30 от горизонтали
    • Астигматизм с косыми осями – главные меридианы на шкале Табо расположены в секторах от 30 до 50 или от 120 до 150 градусов.

    Надеюсь тут все понятно, более простых слов для определения у меня не получается подобрать, возможно это издержки профессии.

    [su_list icon=»icon: check»]

    Степени астигматизма

    Сочетание миопии с астигматизмом встречается весьма часто. Подобные нарушения могут происходить и в одном, и в двух глазах одновременно.

    Миопический астигматизм может протекать в виде простого и в виде сложного варианта.

    В первом случае на одном меридиане отмечается нормальный фокус, а на другом – миопический, располагающийся перед сетчаткой.

    Помимо видов и типов, астигматизм принято делить по степени изменения роговицы глаза. То есть по тому, насколько сильно роговица преломляет свет в своих главных меридианах. Таким образом мы можем выделить три степени астигматизма:

    • Астигматизм слабой степени — Где отклонение достигает не более 3.0 диоптрий. Эта степень астигматизма наиболее распространена и хорошо поддается коррекции любым актуальным методам. Конечно самый простой и эффективный вариант, это лазерная коррекция зрения.
    • Астигматизм средней степени — Это уже отклонение от 3.0 до 6.0 диоптрий. Встречается не так часто, но исправить зрение очковой коррекцией уже невозможно. Зато отлично исправляется например лазерной коррекцией, контактными линзами или микрохирургической операцией.
    • Астигматизм высокой степени — Отклонение более 6.0 диоптрий. Настолько высокая степень, это следствие сильного изменения роговицы. Гораздо труднее поддается лечению, и в большинстве случаев для исправления назначается комбинация хирургической и лазерной коррекции зрения.

    Но тем не менее, становится ясно, что при любой степени астигматизма существует ряд методов, способствующих лечению. Да, возможно некоторые способы более трудны, но не неизлечимы, а это повод для оптимизма.

    Причины астигматизма у детей

    Астигматизмом страдают и взрослые и дети. Но для детей в большей степени характерно присутствие такого диагноза, как врожденного, обусловленного генетической предрасположенностью. И в меньшей степени, приобретенного в результате травм или других вмешательств, повлекших за собой нарушения в строении роговицы.

    К счастью, данное заболевание у детей встречается достаточно редко.

    Конечно, диагноз астигматизм у ребенка вызывает много негативных эмоций и в некоторой степени пугает родителей, однако, не стоит забывать, что современная медицина не стоит на месте и сегодня существует много безболезненных и безопасных методов скорректировать зрение.

    При астигматизме врач, в первую очередь, подбирает ребенку очки, которые следует носить на протяжении длительного времени, пока не наступят улучшения. В дальнейшем, можно заменить очки на контактные линзы, которые более удобны в эксплуатации.

    Для детей большую пользу приносят коррекционные видеокомпьютерные программы коррекции зрения. Это специально разработанные гимнастики для глаз, которые позволяют добиться хороших результатов в комплексном лечении астигматизма.

  • Лазерная коррекция;
  • Термокератокоагуляция (прижигание специальной иглой роговицы);
  • Кератотомия (ослабление преломляющей силы роговицы с помощью насечек на ней).
  • Детский астигматизм имеет ту же природу, что и взрослый. О наличии заболевания у детей свидетельствуют следующие симптомы:

    • у ребенка появляются жалобы на систематическую головную боль и постоянную боль в надбровной области;
    • зрительная нагрузка становится причиной быстрой утомляемости ребенка.

    [/su_list]

    Врачебные назначения при наличии диагноза детский астигматизм направлены, прежде всего, на коррекцию зрения, которая предполагает подбор очков с цилиндрическими стеклами для постоянного ношения. В детском возрасте к линзам прибегают крайне редко. Родители должны следить за ростом глаза своего ребенка и своевременно менять оптику.

    Симптомы и признаки астигматизма

    Как мы выяснили, астигматизм нарушает зрение, отсюда появляются последствия, такие как: сильная утомляемость, головные боли, неприятные ощущения и боль в глазах, из-за того, что стараемся сфокусировать свое зрение, тем самым давая большую нагрузку на наши органы зрения. Но давайте попробуем выделить основные симптомы заболевания, для того, чтоб наконец избавиться от проблем им вызванных.

    1. Снижение зрения вдаль и вблизи — может являться как симптомом близорукости или дальнозоркости, так и признаком астигматизма. В любом случае лечение нужно начинать, по этому сразу к врачу.
    2. Искаженное  изображение — уже более характерный симптом при астигматизме. Вы можете заметить его когда при взгляде на ровную линию, кажется что она искривлена, например при взгляде на стол.
    3. Дискомфорт и раздражение в глазах — это следствие постоянной нагрузки на глаза, при попытке сфокусировать взгляд.
    4. Усталость глаз — так же является следствием чрезмерной нагрузки.
    5. Головная боль — чаще в сего в лобной части головы, прямо над бровями. Так же связана с постоянной нагрузкой на глаза. Вы можете достаточно долго мучиться головными болями, даже не догадываясь, что причиной является снижение зрения.
    6. Тяжело фокусировать взгляд — например при чтении или написании чего либо. Обусловлен этот симптом тем, что при астигматизме строчки часто «пляшут» или искривляются, из-за нарушения формы роговицы.
    7. Быстрая утомляемость глаз — характерна для астигматизма при длительных зрительных нагрузках.
    8. Наклоны и повороты головы позволяют видеть чуть лучше — опять же симптом характерен при астигматизме из-за нарушения формы роговицы.
    9. Прищуривание — если для фокусирования взгляда вам приходиться щуриться, это так же является признаком заболевания глаз, в том числе и астигматизма.

    Конечно большинство этих признаков характерны не только астигматизму, но и ряду других болезней. Но в любом случае, при наличии данных симптомов необходимо записаться к врачу, для выявления и диагностирования заболевания.

    Симптомы

    Изменение кривизны этих структур приводит к искажению их преломляющих свойств. Поэтому человек не только плохо видит в связи с близорукостью, но и испытывает дополнительные зрительные трудности из-за искажения и расплывчатости контура вещей, на которые смотрит.

    Постановка диагноза включает ряд последовательных мероприятий, проводимых офтальмологом.

  • снижение остроты зрения;
  • двоение в глазах;
  • размытость, нечеткость контуров предметов;
  • дискомфорт, ощущение сухости в глазах, слезотечение при зрительных нагрузках;
  • головные боли, головокружение после работы, требующей зрительного напряжения;
  • быстрая утомляемость глаз;
  • раздражительность, снижение настроения.
  • При осмотре офтальмолог отмечает частое прищуривание пациента, стремление прикрыть один глаз, чтобы лучше видеть.

  • Искажение изображение;
  • Расплывчатость и раздвоение видимой картинки ;
  • Невозможность концентрации зрения на объекте;
  • Ухудшение зрения вдаль;
  • Слезотечение;
  • Головная боль;
  • Головокружение. Двоение — один из симптомов астигматизма
  • Лица с диагнозом «миопический астигматизм» подносят предметы очень близко к глазам, чтобы их рассмотреть.

    Из-за схожести симптомов зачастую путают близорукость и миопический астигматизм, особенно, когда нарушение имеется на обоих глазах. При миопическом астигматизме так же, как и при близорукости, видимая картинка фокусируется перед сетчаткой.

    Но между этими патологиями имеются и различия. При близоруком астигматизме происходит модификация формы роговицы, а при миопии изменяется размер и форма глазного яблока.

    Особо следует акцентировать внимание на симптомах астигматизма у детей, поскольку они, как правило, не жалуются на ухудшение зрения. Родителей должно насторожить, если ребёнок щурится, наклоняет голову при рассматривании изображений и предметов, у него часто болит головка и быстро устают глазки. Перечисленные признаки могут свидетельствовать о наличии миопического астигматизма.

    Часто симптомы разнообразны, неспецифичны и даже не замечаются, особенно у детей, если астигматизм не является сильным.

    Обычно, астигматизм проявляется:

    • Покраснением глаз. Вызвано чрезмерным притоком крови из капилляров, снабжающих склеру, в результате раздражения, связанного с постоянным стремлением глаза сфокусировать изображение.
    • Блефарит. Воспаление/раздражение краёв век, характеризующееся заметным покраснением.
    • Оттягивание века/прижмуривание глаз, способствующие получению резкого изображения.
    • Постоянные головные боли и боли глазного яблока.

    Редко этот набор расстройств сопровождается проблемами остроты зрения (только сильный астигматизм).

    Астигматизм

    Как правило, симптомы астигматической аметропии довольно выраженные особенно при средней и высокой степени заболевания:

    • Расплывчатость зрения, искаженные очертания предметов
    • Дискомфортные ощущения, повышенная утомляемость, сухость глаз
    • Двоение в глазах
    • Мигрени

    Среди распространенных детских жалоб часто упоминается головная боль и расплывчатость зрения. Также у них часто падает успеваемость в школе, из-за неспособности сфокусироваться на чтении.

    Существует простой способ для самостоятельной диагностики в домашних условиях. Для этого вам понадобится картинка-тест, которую нужно рассматривать на расстоянии вытянутой руки, используя поочередно каждый глаз — если линии на рисунке размываются, значит можно говорить о наличии у вас данной патологии в той или иной степени.

    Однако для полноценной диагностики лучше все же обратится к врачу-офтальмологу.

    Симптомы проявления астигматизма могут быть незначительными, и со временем будут проявляться все сильнее. Важно вовремя обнаружить это заболевание, и принять необходимые медицинские меры – в первую очередь обратиться за консультацией к офтальмологу.

    Симптомы, по которым можно заподозрить наличие заболевания: пациент путает похожие буквы, переставляет их местами, видит искаженные предметы, снижается острота зрения. Выражены симптомы астенопии (быстрая зрительная утомляемость, чувство распирания, «песка» в глазах), наблюдается непереносимость очков и их частая замена.

    Практически всегда астигматизм сочетается с аномалиями рефракции, миопией или гиперметропией.

    Обычно, первые признаки астигматизма появляются в школьном возрасте, но нередко и у взрослых. Необходимо тщательное обследование, чтобы исключить такое серьезное заболевание, как кератоконус.

    Кератоконус

    — визометрия (определение остроты зрения) с коррекцией и без. Надевают пробную оправу. Перед одним глазом находится непрозрачный экран, перед другим помещают линзы разной силы (при астигматизме цилиндрические, которые преломляют только в одном меридиане) и добиваются максимальной остроты зрения,

    — скиаскопия (теневая проба) – определяют рефракцию при помощи движения тени в области зрачка методом качательных движений непрямым офтальмоскопом при осмотре проходящим светом,

    — рефрактометрия в состоянии мидриаза дает наиболее точные результаты,

    — биомикроскопия для выявления возможных причин астигматизма (воспалительные или дегенеративные заболевания роговицы),

    — офтальмометрия и УЗИ глаза для определения передне-заднего отрезка, т.к. астигматизм в подавляющем большинстве случаев сочетается с миопией и гиперметропией,

    — офтальмоскопия для выявления патологии стекловидного тела и глазного дна,

    — компьютерная кератотопография для определения степени роговичного астигматизма. Во время исследования измеряется толщина и преломляющая сила более чем в 8000 точек. Выявляют малейшие нарушения рефракции.

    Астигматизм необходимо корригировать и лечить своевременно, чтобы не допустить развития осложнений. Коррекция: очковая, контактная, лазерная и микрохирургическая. Показания: снижение остроты зрения, симптомы астенопии и прогрессирование близорукости или дальнозоркости.

    Первый вид (очки ) многими пациентами плохо переносится, но всё же большая часть предпочитает именно ношение очков. Линзы изготавливают специальные, с цилиндрическим компонентом.

    Очки подбирают строго индивидуально. Их нельзя купить просто в оптике или на рынке.

    Сила цилиндрической линзы должна совпадать со степенью астигматизма, а сферические подбираются по правилам коррекции миопии или гиперметропии. Такие очки выписывают для постоянного ношения.

    Контактная коррекция осуществляется при помощи торических линз. Достоинство её в том, что образуется единая оптическая система с глазом, в отличие от очков, которые находятся на некотором расстоянии.  Для пользования торическими линзами нужны специальные навыки, которым обучает врач-офтальмолог. Ночные (ортокератологические) линзы также нашли применение при небольшой степени астигматизма.

    Если есть разница в оптической силе или толщине роговицы, то после кератотопографии возможна астигмотомия. при которой наносятся микронасечки, ослабляющие сильный меридиан, на периферии. Показания: астигматизм более 6 дптр, дети до 18 лет, тонкая роговица (невозможна лазерная коррекция), а также различная рефракция в меридианах.

    Показаниями к эксимерлазерной хирургии является астигматизм до 4 дптр. Это амбулаторная, практически безболезненная процедура, после которой пациент сразу замечает значительное улучшение остроты зрения.

    Суть её состоит в том, что после образования клапана, роговицу шлифуют в четко обозначенных местах на определенную глубину.   После операции стоит ограничить физические и зрительные нагрузки, беречь глаза от травм (ношение очков, например), горячие ванны, сауну, алкоголь сроком на месяц.

    Рекомендовано закапывание капель дексаметазона (Офтан-дексаметазон, Максидекс) сначала 3 раза в день, снижая до 1 раза, 3 недели; антибактериальных (Тобрекс, Флоксал, Офтаквикс) 3 раза в день в течение недели, а также увлажняющих капель ситуационно (Офтагель, Оксиал, Систейн).

    Обязательны регулярные осмотры врачом-офтальмологом.

  • Нечеткое зрение;
  • Утомляемость глаз после книг или телевизора;
  • Регулярные головные боли;
  • Раздражительность;
  • Нарушение аппетита у детей.
  • Как выбрать и правильно ухаживать за контактными линзами читайте тут .

    Физиологический астигматизм не имеет клинических симптомов, вследствие чего человек вовсе не замечает его. Он совершенно безвреден, не приводит к развитию осложнений и не требует коррекции. Появление неприятных симптомов характерно для различных видов патологического астигматизма.

  • искаженное, размытое изображение окружающих предметов;
  • привычка прищуриваться или оттягивать кнаружи кожу век;
  • астенопические проявления.
  • Для аккомодативной астенопии характерно появление зрительной утомляемости. При взгляде на окружающие предметы человек вынужден напрягать глаза в попытке сместить фокусы ближе к сетчатке. Это вызывает дисфомфорт, рези и болезненные ощущения в глазах, сильные головные боли.

    Физиологический астигматизм не имеет клинических симптомов, вследствие чего человек вовсе не замечает его. Он совершенно безвреден, не приводит к развитию осложнений и не требует коррекции. Появление неприятных симптомов характерно для различных видов патологического астигматизма.

    Наиболее характерные симптомы заболевания:

    • снижение остроты зрения;
    • искаженное, размытое изображение окружающих предметов;
    • привычка прищуриваться или оттягивать кнаружи кожу век;
    • астенопические проявления.

    Для аккомодативной астенопии характерно появление зрительной утомляемости. При взгляде на окружающие предметы человек вынужден напрягать глаза в попытке сместить фокусы ближе к сетчатке. Это вызывает дисфомфорт, рези и болезненные ощущения в глазах, сильные головные боли.

    На ранних стадиях симптомы астигматизма практически незаметны и в большинстве случаев воспринимаются человеком, как усталость глаз, так как при этом отмечается легкая расфокусированность зрения. Развитие заболевания можно заподозрить при наличие определенных симптомов:

    • чувство распирания и песка в глазах;
    • быстрая зрительная утомляемость;
    • снижение остроты зрения;
    • искаженность изображения;
    • частые головные боли.

    Практически во всех случаях заболевание сочетается с гиперметропией, миопией или аномалиями рефракции. Первые признаки заболевания появляются чаще всего в школьном возрасте, но нередко встречаются и у взрослых.

    Диагностика

  • Визометрия ( определение остроты зрения). С этой целью пациенту надевают очки с одним закрытым экраном; второй — имеет возможность смены линз. Путём подбора силы линз определяется максимальная острота зрения.
  • Скиаскопия (теневая проба) — выявляет степень преломления глаз и близорукости.
  • Определение длины глаза и уровня прогрессирования близорукости.
  • Ультразвуковое исследование глаза.
  • Измерение внутриглазного давления .
  • Биомикроскопия (позволит установить причину близорукости).
  • Абберометрия.
  • Компьютерная кератотопография .
  • Офтальмоскопия.
  • Последние 3 вида диагностики необходимы для определения состояния сосудов, сетчатки и зрительных нервов.

    Коррекция миопического астигматизма осуществляется консервативными и хирургическими способами. Лечение данной патологии — довольно продолжительное и сложное дело, особенно при сложном варианте миопического астигматизма и присоединении каких-либо иных патологий.

    Медикаменты

    Консультация офтальмолога при подозрении на астигматизм включает комплексную оценку состояния зрительной функции, осмотр структур глаза, исследование рефракции. непрямые визуализирующие методы исследования.

    Проверка остроты зрения (визометрия ) при астигматизме производится без коррекции и с коррекцией. В последнем случае пациенту надевают пробную оправу, в которой один глаз закрыт непрозрачным экраном, а перед другим помещают цилиндрические линзы разной преломляющей силы, добиваясь максимальной остроты зрения.

    Степень рефракции определяют с помощью скиаскопии (теневой пробы) со сферическими линзами и цилиндрическими (астигматическими) линзами (цилиндроскиаскопия). Более полные сведения о нарушении рефракции дает рефрактометрия. выполняемая в состоянии мидриаза (расширения зрачка).

    С целью выяснения вероятных причин астигматизма (воспалительных или дегенеративных заболеваний роговицы) проводится биомикроскопия глаза ; для исключения патологии глазного дна и стекловидного тела выполняется офтальмоскопия. Передне-задний отрезок глаза исследуют с помощью офтальмометрии и УЗИ глаза .

    Наличие и степень роговичного астигматизма, а также выявление кератоконуса осуществляется посредством компьютерной кератотопографии .

    Астигматизм представляет собой нарушение функций зрения, при котором роговица или хрусталик глаза принимают неправильную форму. Поэтому лучи фокусируются в виде прямой линии, когда при хорошем зрении – в одной точке.

    Миопический астигматизм – это разновидность астигматизма, в котором преобладает близорукость. Он проявляется в виде ухудшения зрения как вдали, так и вблизи.

    Если у здорового человека хрусталик и роговица имеют форму сферы, то при астигматизме с близорукостью они несферической формы с различными деформациями.

  • Визометрия – определение остроты зрения. Пациенту надевают очки с одним закрытым экраном, а другой имеет возможность смены линз. Путем подбора их силы определяется максимальная острота зрения.
  • Скиаскопия – теневая проба, которая определяет степень преломления глаз и близорукости. Движение тени направлено в область зрачка.
  • Определение длины глаза и степени прогрессирования близорукости.
  • Определение внутриглазного давления.
  • Определение причин заболевания с помощью биомикроскопии.
  • Если требуется коррекция зрения, то в дополнение назначаются следующие исследования: абберометрия, компьютерная кератотопография, офтальмоскопия для определения состояния сосудов, зрительных нервов и сетчатки.

    Заподозрить наличие астигматизма можно по характерным жалобам человека. Диагностическая программа обычно включает определение остроты зрения и рефракции, скиаскопию, измерение внутриглазного давления, биомикроскопию.

    Наиболее доступным и довольно достоверным диагностическим методом является скиаскопия. Она позволяет всего за несколько минут измерить рефракцию в разных меридианах, узнать вид, тип и степень астигматизма. Для определения рефракции также можно использовать более современный метод – рефрактометрию.

    В диагностике роговичного астигматизма большое значение имеет офтальмометрия и компьютерная кератотопография. В норме роговица должна быть идеально круглой и иметь вид ровной сферы. В случае астигматизма данные методики выявляют измерение кривизны роговой оболочки или различные неровности на ней.

    Заподозрить наличие астигматизма можно по характерным жалобам человека. Диагностическая программа обычно включает определение остроты зрения и рефракции, скиаскопию, измерение внутриглазного давления, биомикроскопию.

    Наиболее доступным и довольно достоверным диагностическим методом является скиаскопия. Она позволяет всего за несколько минут измерить рефракцию в разных меридианах, узнать вид, тип и степень астигматизма. Для определения рефракции также можно использовать более современный метод – рефрактометрию.

    В диагностике роговичного астигматизма большое значение имеет офтальмометрия и компьютерная кератотопография. В норме роговица должна быть идеально круглой и иметь вид ровной сферы. В случае астигматизма данные методики выявляют измерение кривизны роговой оболочки или различные неровности на ней.

    К сожалению, единых правил здесь нет. В разных случаях пользуются разными критериями.

    Когда нужно определить пригодность человека к той или иной профессии, требующей достаточно высокого зрения, то за рефракцию принимают самую высокую близорукость или дальнозоркость. Когда проводят статистические исследования рефракции в разных популяциях людей, то за рефракцию глаза обычно принимают рефракцию в горизонтальном меридиане.

    Но когда нужно проследить индивидуальные изменения рефракции одного человека в течение его жизни, то правильнее всего – брать среднее значение рефракции двух главных меридианов, то есть полусумму наименьшего и наибольшего значения рефракции глаза.

    Эта величина называется сфероэквивалентом астигматического глаза.

    Вернемся к вышеупомянутому примеру. Очевидно, сфероэквивалент в этом случае равен 0 ( 1,0 [–1,0]). Иначе говоря, при равномерно-смешанном астигматизме истинная рефракция глаза соразмерная, эмметропическая.

    Итак, астигматизм бывает дальнозоркий, близорукий и смешанный. Но есть еще одна характеристика астигматизма – его тип.

    В рассматриваемом выше примере в вертикальном меридиане рефракция глаза сильнее, чем в горизонтальном (то есть преломляющая сила оптической системы глаза больше, поскольку ось здесь одна). Такой астигматизм называется прямым (в англоязычных странах, «по правилу»).

    В тех случаях, когда рефракция сильнее в горизонтальном меридиане, астигматизм называется обратным («против правила»). Наконец, когда оба главных (то есть и максимальный, и минимальный) меридиана расположены под углом к вертикали, считается, что это астигматизм с косыми осями.

    Впрочем, если угол между главными меридианами и по вертикали, и по горизонтали меньше 30 градусов, то эти случаи все равно относят к прямому или обратному типу астигматизма. На рисунке 16 приведены примеры разных типов и видов астигматизма.

    Астигматизм, как и рефракция, меняется в течение жизни. Оказывается, после рождения у большинства младенцев наблюдается прямой астигматизм 1–2 D.

    Впервые это установил в 1972 году молодой азербайджанский врач Н. А

    Полчаев, а в 1973 году такие же данные опубликовал англичанин Ингрэм. В течение первого года жизни у подавляющего большинства детей этот астигматизм уменьшается до 0,5–0,75 D и остается таким до старости.

    Этот слабый астигматизм прямого типа, присутствующий у 90–95 процентов населения и практически не влияющий на зрение, принято называть физиологическим. Астигматизм выше 1,0 D встречается значительно реже, примерно в 10–15 процентах случаев.

    Интересная деталь: астигматизм встречается значительно чаще у людей с аномалиями рефракции – близорукостью или дальнозоркостью выше 1,0 D (это открыли англичане Кронфельд и Девни).

    Все это свидетельствует о том, что астигматизм участвует в процессе эмметропизации. Причем, с одной стороны, включен механизм по его уменьшению, а с другой – там, где это не удается, астигматизм нарушает ход процесса: задерживает рост глаза при дальнозоркости и, наоборот, усиливает его при близорукости.

    Сам астигматизм, как мы уже говорили, при этом не меняется. И только у людей старше 60 лет он начинает претерпевать метаморфозы, а именно: прямой астигматизм уменьшается и часто переходит в обратный, а обратный усиливается.

    Диагностика заболевания предполагает использование следующих методов:

    • определение остроты зрения (визометрия) без коррекции и с ней. Пациенту надевают пробную оправу с одним закрытым экраном, а перед другим глазом помещают линзы разной силы и добиваются максимальной остроты зрения;
    • теневая проба (скиаскопия) предполагает определение рефракции посредством движения тени в области зрачка;
    • наиболее точные результаты в состоянии мидриаза дает рефрактометрия;
    • причины заболевания выявляют при помощи биомикроскопии;
    • УЗИ глаза и офтальмометрия;
    • офтальмоскопия;
    • компьютерная кератотопография.

    Лечение

    Если у больного обнаружен простой тип астигматизма, то проводится его коррекция. Для этого могут быть выписаны специальные очки или контактные линзы.

    Если у человека наблюдается головокружение и он жалуется на сильную боль в голове, то врачи направляют его на операцию. Она может быть назначена только в том случае, если больному 18 и более лет.

    Детям с астигматизмом выписывают специальные очки, которые они носят до совершеннолетия. После этого делается операция.

    Существует несколько видов хирургического вмешательства. Какой из них применят врачи, зависит от симптоматики заболевания. Наиболее часто используются 3 вида операций — это:

    • кератотомия астигматического типа;
    • кератэктомия фоторефракционная (ФРК);
    • лечение лазером.

    Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. Операцию должен делать опытный хирург. Если вышеуказанные методики лечения не подходят, то больному могут пересадить роговицу или заменить хрусталик. Иногда приходится проводить имплантацию специальной линзы.

    Посмотрите, пожалуйста, что такое торические линзы (Оптометрия. Виды линз .).

    Так вот, астигматизм, это когда поверхность роговицы не сферическая, а торическая. Это значит, что в одних меридианах она преломляет сильнее, а в других слабее.

    Сферической роговица бывает, когда глазное яблоко представляет собой шар. Если этот шар сплющен в каком-либо направлении, роговица становится торической.

    Как и в торической линзе, в астигматическом глазу есть главные меридианы, которые перпендикулярны друг другу. Это меридиан с самым сильным преломлением и меридиан с самым слабым преломлением.

    Когда мы выписываем рецепт на астигматические очки, мы указываем положение самого слабого меридиана в градусах.

    Главных фокусов в астигматическом глазу тоже два, один из них дальше всего от роговицы (задний), другой ближе всего (передний), все промежуточные фокусы выстраиваются между ними в фокусную линию.

    Разница между преломляющими способностями двух главных меридианов называется степенью астигматизма. Чем она больше, тем длиннее фокусная линия и тем хуже острота зрения.

    Таким образом, бытовое понятие «сильный астигматизм» с медицинской точки зрения – астигматизм высокой степени, при котором фокусная линия имеет большую протяженность. Другими словами – это когда расстояние между главными фокусами большое.

    Если сильный меридиан торической роговицы располагается по вертикали, а слабый – по горизонтали, такой астигматизм называется прямым, если наоборот – то обратным. Если главные меридианы находятся в пределах 15-75° от вертикали – это астигматизм с косыми осями.

    Еще одна классификация астигматизма основана на положении фокусной линии относительно сетчатки:

    • если оба главных фокуса располагаются перед сетчаткой – это сложный близорукий астигматизм (фактически это близорукость с астигматическим компонентом);
  • если передний фокус расположен перед сетчаткой, а задний совпадает с сетчаткой
  • это простой близорукий астигматизм;
  • если сетчатка находится на фокусной линии (то есть передний фокус перед сетчаткой, а задний за сетчаткой) – это смешанный астигматизм;
  • если передний фокус совпадает с сетчаткой, а задний располагается за сетчаткой
  • это простой дальнозоркий астигматизм;
  • если оба фокуса располагаются за сетчаткой, то имеет место сложный дальнозоркий астигматизм, который мы еще называем дальнозоркость с астигматическим компонентом.
  • При появлении жалоб необходимо сразу обратиться к окулисту. Доктор осмотрит пациента, назначит комплексное инструментальное обследование. Только после постановки точного диагноза офтальмолог назначит лечение с обязательным динамическим наблюдением.

    Легкая степень заболевания в терапии не нуждается, у человека отсутствуют жалобы на зрение. Если они появились, и обследование подтвердило их обоснованность, лечение необходимо.

    Различают консервативные и оперативные методы воздействия.

    Консервативная терапия только улучшает зрительную функцию, но не избавляет пациента от причины патологии. Для этого используются корректирующие очки или контактные линзы. предназначенные для нормализации остроты зрения и правильной фокусировки изображения на сетчатке.

    Очки переносятся пациентами легче, но необходим период адаптации к ним. Подбор средств коррекции затруднен из-за частой асимметрии астигматизма.

    Методы оперативного вмешательства

    Единственным методом лечения сложнейших и выраженных форм патологии является операция.

  • Астигматическая кератотомия — выравнивание кривизны роговицы достигается за счет мелких надрезов ее поверхности. Метод травматичный, часто дает осложнения воспалительного характера.
  • Фоторефракционная кератэктомия — удаление лазером некоторых неровностей роговичной поверхности. Из-за травматичности сначала операцию проводят на одном глазу. Брать пациента на лазеролечение другого глаза можно лишь по прошествии восстановительного периода после первой операции.
  • Лазерный кератомилез — отделение с помощью лазера поверхностного слоя роговицы, удаление нижележащих ее слоев и возвращение отделенного верхнего слоя. Проводят на обоих глазах, так как заживление протекает быстро.
  • Если поставлен диагноз сложный миопический астигматизм, хирурги могут предложить замену пораженных структур путем имплантации фокальной линзы, трансплантации роговицы или хрусталика.

    Содержание

  • контактные линзы;
  • эксимер-лазерная процедура коррекции зрении.
  • Для лечения успешно применяются различные методы коррекции, как современные, так и консервативные. К консервативным методам коррекции относят очки и контактные линзы, а так же традиционная хирургия. К современным методам относится лазерная коррекция, которая успешно применяется для лечения слабой и средней степени заболевания.

    При своевременном и правильном лечении прогнозы достаточно благоприятные, возможно полное восстановление зрения.

    С целью лечения астигматизма используют очковую, контактную, лазерную и микрохирургическую коррекцию. Офтальмологическая коррекция показана при астигматизме более 1 дптр, прогрессирующем снижении остроты зрения, симптомах астенопии. увеличении степени дальнозоркости или близорукости.

    Очковая коррекция обеспечивается индивидуальным подбором очков (чаще всего сложных), в которых комбинируются сферические и цилиндрические линзы. Сферические линзы подбирают согласно правилам коррекции гиперметропии или миопии, преломляющая сила цилиндрической линзы должна совпадать со степенью астигматизма.

    При высокой степени астигматизма ношение сложных очков может сопровождаться головокружением. резью в глазах, зрительным дискомфортом.

    Альтернативой очковой коррекции астигматизма может служить использование торических (астигматических) контактных линз. Достоинством контактной коррекции служит тот факт, что линза, в отличие от очков, образует с глазом единую оптическую систему и не вызывает пространственных искажений.

    При незначительной степени астигматизма могут использоваться ортокератологические (ночные) линзы. С целью корректировки очков и контактных линз необходимы периодические повторные консультации офтальмолога.

    Однако и очки, и линзы, способны лишь на время скорректировать дефекты зрения, но не могут полностью избавить от астигматизма.

    При миопическом или смешанном астигматизме, непереносимости очковой коррекции, невозможности проведения лазерной коррекции и различной рефракции в меридианах показано проведение астигмотомии (кератотомии ) – процедуры нанесения микронасечек на роговицу, позволяющей ослабить сильный меридиан по периферии.

    При гиперметропическом астигматизме может быть выполнена лазерная или термокератокоагуляция – прижигание периферии роговицы, увеличивающее ее выпуклость и силу преломления.

    В последние годы в лечении астигматизма ведущую роль занимает эксимер-лазерная коррекция по методике LASIK. Она показана при астигматизме до ±3-4 дптр. Процедура лазерной коррекции астигматизма проводится амбулаторно с использованием местной капельной анестезии.

    В процессе коррекции с помощью специального прибора микрокератома отделяют поверхностный слой роговой оболочки толщиной 130–150 микрон, затем лазером в четко определенных участках испаряют часть роговицы на определенную глубину, после чего отслоенный лоскут возвращают на место.

    Наложение швов при данном способе коррекции астигматизма не производится, поскольку эпителий по краю лоскута восстанавливается самостоятельно. Улучшение зрения после эксимер-лазерной коррекции отмечается уже спустя 1-2 часа после окончания процедуры, а окончательное восстановление происходит в течение недели.

    Лечение данного заболевания может быть консервативным (применение линз или очков) и хирургическим.

    Использование очков

    Данный способ коррекции астигматизма оптимально подходит для назначения детям .

    В большинстве случаев офтальмологами назначается именно этот тип лечения миопического астигматизма обоих глаз. Он основывается на использовании специальных очков с линзами цилиндрической формы.

    Если заболевание имеет сложную форму, то такое лечение может привести к частым головокружениям, зрительному дискомфорту и ощущения рези в глазах.

    Рецепт на ношение таких очков должен включать в себя информацию о цилиндре и оси его расположения. Правильный выбор может быть лишь после тщательной диагностики зрения.

    Регулярное посещение специалиста поможет вовремя выявить необходимую замену линз в большую или меньшую сторону.

    Применение контактных линз

    Коррекция зрения ранее могла осуществляться лишь с использованием жестких линз, которые доставляли дискомфорт и ухудшали состояние роговицы. Теперь этот метод в прошлом, специалисты рекомендуют использовать торические линзы. Они производятся из тех же материалов, что и обычные контактные линзы, отличаются лишь конструкцией (сфероцилиндрическая форма).

    Такие линзы имеют оптические силы: исправление миопического астигматизма и коррекция патологии рефракции. При этом они имеют специальный фиксирующий механизм, который удерживает ее в правильном положении независимо от движений глаз и мигания.

    Положительный результат наблюдается при нарушении зрения до 4 диоптрий. В остальных случаях рекомендуется оперативное вмешательство или лазерная коррекция.

    В этой статье читайте как выбрать прогрессивные линзы.

    Хирургическое лечение

    Ни линзы, ни очки не могут вылечить человека от миопического астигматизма. Они лишь временно скорректируют зрение. Полноценное лечение возможно лишь офтальмологической операцией.

    Эксимер-лазерная коррекция является наиболее популярным и эффективным способом лечения данного заболевания. Эта операция проводится около 15-20 минут под местной анестезией капельного типа. В зависимости от степени астигматизма лазер работает не более 30 сек.

    Уже через несколько часов пациент замечает положительный результат, а через неделю зрение полностью восстанавливается.

    Кератотомия и вживление линзы — данный вид оперативного лечения состоит из двух этапов. Первый этап лишь частично улучшает качество зрения, второй проводится через полгода для окончательного положительного результата.

    Операция проводится под местной анестезией. Спустя год пациент обладает хорошим зрением.

    Астигматическая кератомия также относится к хирургическому лечению данного заболевания. Она представляет собой операцию, в процессе которой наносятся продольные надрезы по периметру роговицы, что приводит к изменению ее кривизны.

    Операция не затрагивает защитный слой роговицы, имеет непродолжительную реабилитацию и минимизирует появление осложнений.

    Если астигматизм наблюдается у ребенка, то ему также прописывают витаминную терапию, которая соответствует его возрасту.

    Астигматизм (в переводе с латыни – отсутствие фокуса) – это врожденная или приобретенная аномалия рефракции, при которой входящие в глаз лучи фокусируются не в одном, а в нескольких разных фокусах. Таким образом изображение предметов фокусируется не на сетчатке, а в различных точках перед или за ею.

    Из-за этого человек с астигматизмом жалуется на размытость и искаженность изображения, двоение в глазах и зрительный дискомфорт.

    В отличие от миопии (близорукости) и гиперметропии (дальнозоркости), астигматизм не относится к сферическим рефракциям. Это значит, что световые лучи при нем преломляются неодинаково в разных отделах роговицы и хрусталика. Вследствие этого коррегировать астигматизм намного труднее других видов амметропий. Следует отметить, что неправильный астигматизм вовсе не поддается очковой коррекции.

    Показано при неправильном астигматизме, невозможности или нежелании носить контактные линзы или очки. Лазерная коррекция является золотым стандартом хирургического лечения патологии и выполняется по желанию пациента. Перед вмешательством необходимо удостовериться в отсутствии противопоказаний.

  • период беременности и лактации;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • катаракта, глаукома, воспалительные заболевания глаз;
  • тяжелые поражения сетчатки.
  • Лазерное лечение особенно эффективно при неправильном астигматизме, который не поддается очковой коррекции. Оно помогает убрать дефекты роговицы и вернуть ей нормальную форму. После лазерной коррекции человек обретает способность хорошо и четко видеть окружающий его мир.

    Показано при неправильном астигматизме, невозможности или нежелании носить контактные линзы или очки. Лазерная коррекция является золотым стандартом хирургического лечения патологии и выполняется по желанию пациента. Перед вмешательством необходимо удостовериться в отсутствии противопоказаний.

    Лазерная коррекция роговичного астигматизма противопоказана в таких случаях:

    • период беременности и лактации;
    • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
    • катаракта, глаукома, воспалительные заболевания глаз;
    • тяжелые поражения сетчатки.

    Лазерное лечение особенно эффективно при неправильном астигматизме, который не поддается очковой коррекции. Оно помогает убрать дефекты роговицы и вернуть ей нормальную форму. После лазерной коррекции человек обретает способность хорошо и четко видеть окружающий его мир.

    Итак, мы с вами выяснили, что астигматизм — это нарушение формы роговицы, в результате чего, лучи света фокусируются не на макуле. Отсюда мы делаем простой вывод — для того, чтобы избавиться от астигматизма нам нужно сделать так, чтоб свет фокусировался точно в центре сетчатки. И тут нам на помощь приходят ЧЕТЫРЕ основных вида коррекции зрения.

    Очковая коррекция астигматизма

    Самый простой и самый доступный способ. Конечно он не является идеальным, ведь при отклонении более 2.0 диоптрий, идеального зрения с помощью очков уже не добиться, но в то же время при слабой степени это наиболее легкий способ вернуть зрение. Конечно стоит понимать, что очки лишь корректируют зрение при астигматизме а не исправляют его.

    Контактная коррекция астигматизма

    В этом варианте используются торические контактные линзы. Качество зрения при их использовании на порядок выше чем в очках.

    Все дело в том, что контактные линзы образуют единую оптическую систему с роговицей глаза, и результат можно сравнивать с лазерной коррекцией. Но тут вопрос в другом, длительное использование этих контактных линз обойдется вам гораздо дороже, чем единоразовая процедура лазерной коррекции зрения.

    Лазерная коррекция астигматизма

    Без зазрения совести скажу, что это самый эффективный способ избавиться от астигматизма. Он является безопасным, а результат остается на всю жизнь, вам больше не понадобятся очки или контактные линзы. А самым правильным решением будет выбор коррекции методом «SuperLASIK».

    Микрохирургические операции при астигматизме

    Это более радикальный и суровый метод коррекции астигматизма. Как правило применяется при высоких степенях заболевания, а так же при противопоказаниях к лазерной коррекции. Для лечения астигматизма используются такие операции как: Замена прозрачного хрусталика глаза на торическую искусственную линзу или имплантацию факичной линзы внутрь глаза.

    О каждом из этих методов вы можете прочитать подробно, выбрав в меню раздел «Коррекция зрения», там вы найдете детальное описание процедур и много чего еще.

    В качестве вывода подчеркну тот факт, что астигматизм является крайне неприятным заболеванием, но он без сомнений поддается лечению, а значит хорошее зрение вернуть сможет каждый. Самое главное — как всегда обращение к специалисту-офтальмологу, который вместе с вами подберет самое подходящее лечение индивидуально для вас.

    Если диагностируется неправильный астигматизм – лечение этого заболевания сходно с лечением правильного астигматизма, но оно более сложное. Если же ставится диагноз «правильный астигматизм» – лечение сводится к оптической коррекции, в более серьёзных случаях рекомендуется лазерная коррекция или операции других видов.

    Лечение прямого астигматизма осуществляется с помощью очков с цилиндрическими стёклами или контактных линз. Примечательно, что астигматизм у детей может проходить сам по себе, поэтому с раннего возраста рекомендуется помещать офтальмолога не реже одного раза в год.

    В то же время нужно понимать, что ни очки, ни линзы не избавляют от болезни, они только корректируют зрение и убирают дискомфорт. Поэтому самый эффективный метод лечения прямого астигматизма – хирургическое вмешательство.

    Лечение обратного астигматизма и коррекция зрения при этой патологии осуществляется с помощью очков, контактных линз или хирургических методов. Пациентам предлагается оптическая коррекция, в более сложных случаях – хирургическое вмешательство (лазерная коррекция или астигмотомия). После подобных операций зрение улучшается уже на следующий день.

    Лечение астигматизма необходимо проводить своевременно, чтобы не допустить развития осложнений. Показаниями к лечению астигматизма являются: прогрессирование дальнозоркости или близорукости, симптомы астенопии, снижение остроты зрения.

    Пациенту рекомендуют не менее одного раза в год проходить курсы витаминных препаратов, а также аппаратного лечения астигматизма (компьютерные программы, лазерная стимуляция).

    Выделяют несколько основных способов коррекции зрения при астигматизме:

    • очковая коррекция;
    • контактные линзы;
    • эксимер-лазерная коррекция;
    • кератопластика.

    Наиболее распространенным методом коррекции астигматизма является подбор очков со специальными цилиндрическими линзами, которые позволяют исправить недостатки оптической системы глаза посредством ослабления или усиления оптической силы в одном из меридианов.

    Более удобным заменителем очков являются мягкие торические контактные линзы. Контактные линзы с передней торической поверхностью применяют для коррекции хрусталикового и роговичного астигматизма до 4,5D, а контактные линзы с задней торической поверхностью используют для коррекции роговичного астигматизма до 6,0D.

    Самым распространенным и наиболее эффективным методом лечения астигматизма является лазерная коррекция зрения, которая предполагает изменение формы роговицы при помощи лазерного луча. После данной процедуры, которая является абсолютно безопасной, пациенту возвращается хорошее зрение.

    Кератопластика представляет собой хирургическую операцию, которая направлена на восстановление формы и функций роговицы, а также на устранение приобретенных и врожденных деформаций и дефектов. Данная операция предполагает замену роговицы глаза искусственным или донорским трансплантантом.

    Для любителей нетрадиционных методов лечения мы подготовили отдельную статью. В ней вы узнаете про лечение астигматизма в домашних условиях. Там собраны некоторые доступные рецепты и рекомендации.

    Неадекватное и несвоевременное лечение заболевание может привести к таким осложнениям, как косоглазие, а также стать причиной развития амблиопии.

    Эксимер-лазерная процедура

    Примечательно, что полностью вылечить астигматизм вышеуказанными способами нельзя, так как они лишь на некоторое время улучшают зрение. Только хирургическое вмешательство поможет навсегда вылечить этот недуг.

    Эксимер-лазерная коррекция уже несколько лет активно применяется для избавления от астигматизма. Это своего рода операция, длительность которой составляет 15-20 минут.

    Проводят ее под местной капельной анестезией. Во время данной процедуры отделяются поверхностные слои роговицы.

    При этом открывается доступ лазерного луча к глубоким ее слоям. Далее лазер корректирует часть роговицы, лоскут возвращается на место и фокусируется благодаря коллагену.

    Реабилитационный период после данной операции минимальный. Уже спустя неделю после коррекции зрение пациента полностью восстанавливается и приходит в норму.

    Профилактикой данного недуга является соблюдение режима света, режима зрительных нагрузок и регулярное выполнение специальной гимнастики для глаз. Следует отметить, что такое заболевание ни в коем случае нельзя запускать.

    В противном случае у человека может развиться косоглазие либо же он перестанет видеть. Если не корректировать зрение, больной будет часто чувствовать боль в голове, головокружение и тошноту.

    Так что не стоит затягивать с лечением данного заболевания, дабы не усугубить ситуацию.

    Возможные осложнения

    Если человеку с данным нарушением (особенно ребёнку) своевременно не корригировать зрение, то возможно развитие амблиопии или косоглазия . Именно поэтому важна ранняя диагностика, что возможно при регулярном посещении офтальмолога.

    Астигматизм сам по себе обычно не оказывает отрицательного влияния на состояние будущей мамы. Но если астигматизм сочетается с высокой степенью близорукости, то последствия могут быть самыми серьёзными.

    Повышение артериального давления и напряжение, характерное для процесса родов, может привести к отслойке сетчатки , что нередко становится причиной слепоты. Женщинам в положении, страдающим близоруким астигматизмом высокой степени, обычно рекомендуется проведение кесарева сечения.

    При несвоевременном или неквалифицированном лечении у больных могут наблюдаться следующие осложнения:

    • Амблиопия (ленивый глаз)
    • Косоглазие
    • Отслоение сетчатки одного или обоих глаз
    • Сильное снижение зрения

    Несвоевременное и неадекватное лечение может приводить к таким осложнениям, как снижение остроты зрения до развития амблиопии («ленивый» глаз, при котором зрение не улучшается при коррекции), косоглазие.

    Профилактика

    Наследственные формы сложно предупредить. Но родители должны внимательно наблюдать за поведением ребенка, чтобы вовремя принять меры и не допустить прогрессирования патологии.

    Необходимо беречь глаза от травм и вовремя лечить любые глазные заболевания.

    Деформация хрусталика часто носит врожденный характер и обусловлена влиянием различных патогенных факторов во время вынашивания плода. Поэтому будущая мама должна внимательно относиться к своему здоровью во время беременности.

    Нужно исключить длительные зрительные нагрузки, то есть должна быть дозированная работа за компьютером, чтение, просмотр телевизора. После этого необходимо дать глазам отдых, выйдя на прогулку или проделав легкую разминку.

    Самое важное для здоровья – это профилактика заболеваний.  Применительно к астигматизму необходимо дозировать зрительные нагрузки, а точнее  чередовать их с физическими упражнениями  и гимнастикой для глаз. Строго запрещено чтение лежа или при плохом освещении. Возможно использование специальных перфорационных очков.

    Врач офтальмолог Летюк Т.З.

    При несвоевременном или неадекватном лечении астигматизма может развиться резкое снижение остроты зрения, амблиопия, косоглазие. Критериями качественно проведенной коррекции астигматизма служит повышение качества бинокулярного зрения.

    Профилактика астигматизма состоит в рациональном распределении зрительных нагрузок, их чередовании со специальными упражнениями для глаз и физической активностью, предотвращение травм и воспалений роговицы.

    Для выявления врожденного астигматизма необходимо проведение диспансеризации детей в соответствии с возрастным план-графиком. Предупреждение вторичных осложнений требует своевременной оптической коррекции астигматизма.

  • Оптимальные физические нагрузки;
  • Чередование зрительных нагрузок с активным отдыхом;
  • Выполнение гимнастики для глаз через каждые 30 минут работы за монитором;
  • Правильное освещение рабочего места;
  • Полноценное питание;
  • Приём витаминных комплексов с лютеином;
  • Своевременное лечение глазных расстройств;
  • Пневмомассаж и прочие методы, снимающие напряжение и улучшающие кровообращение.
  • Регулярное посещение офтальмолога позволит выявить глазное заболевание на ранней стадии и, тем самым, доставит меньше дискомфорта, облегчит процесс лечения.


    Профилактические мероприятия включают дозировку зрительных нагрузок, гимнастику для глаз.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: