Врожденная дальнозоркость – в чем ее особенность?

Содержание

Что такое дальнозоркость?

Дальнозоркость — это нарушение зрения, при котором человек не способен видеть предметы вблизи (все расплывается), но вдаль видит хорошо. Как говорилось выше, если лечение откладывать в долгий ящик, гиперметропия разовьется до такой степени, что человек уже не сможет четко видеть даже вдаль.

Младенцы все появляются на свет с дальнозоркостью, так глазное яблоко у них чуть-чуть короче. Это нормально, если диоптрий не больше 3. До 10 лет зрение малыша формируется и становится нормальным.

Дальнозоркость – это заболевание глаза, характеризующееся поражением его преломляющей системы, в результате чего изображения близко расположенных предметов фокусируются не на сетчатке (как в норме ), а за ней. При дальнозоркости люди видят очертания предметов нечеткими, расплывчатыми, причем, чем ближе к глазу располагается предмет, тем хуже он распознается человеком.

Для того чтобы понять причины, механизмы развития и принципы лечения дальнозоркости, необходимы определенные знания о строении и функционировании глаза.

Условно в человеческом глазу выделяют два отдела — сетчатку и преломляющую систему глаза. Сетчатка – это периферический отдел зрительного анализатора, состоящий из множества светочувствительных нервных клеток.

Фотоны (световые частицы ), отражаясь от различных окружающих предметов, попадают на сетчатку. В результате этого в фоточувствительных клетках генерируются нервные импульсы, которые направляются в специальный отдел коры головного мозга.

где и воспринимаются как изображения.

Преломляющая система глаза включает в себя комплекс органов, ответственных за фокусировку изображений на сетчатке.

  • Роговица. Это передняя, выпуклая часть глазного яблока, имеющая форму полусферы. Роговица обладает постоянной преломляющей способностью примерно в 40 диоптрий (диоптрия – единица измерения, определяющая степень преломляющей способности линзы ).
  • Хрусталик. Располагается за роговицей и представляет собой двояковыпуклую линзу, которая фиксирована несколькими связками и мышцами. При необходимости хрусталик может изменять свою форму, в результате чего его преломляющая способность также может варьировать от 19 до 33 диоптрий.
  • Водянистая влага. Это жидкость, располагающаяся в специальных камерах глаза впереди и позади хрусталика. Она выполняет питательную функцию (транспортирует питательные вещества к хрусталику, роговице и другим тканям ) и защитную функцию (содержит иммуноглобулины. которые могут бороться с чужеродными вирусами. бактериями и другими микроорганизмами ). Преломляющая способность водянистой влаги незначительна.
  • Стекловидное тело. Прозрачное желеобразное вещество, заполняющее пространство между хрусталиком и сетчаткой. Преломляющая способность стекловидного тела также незначительна. Основной его функцией является поддержание правильной формы глаза.
  • врожденная дальнозоркость

    В нормальных условиях при прохождении через преломляющую систему глаза все лучи света собираются (фокусируются ) прямо на сетчатку, в результате чего человек может видеть четкое изображение наблюдаемого предмета.

    Если данный предмет находится вдали, преломляющая сила хрусталика изменяется (то есть снижается ), в результате чего рассматриваемый предмет становится более четким. При рассматривании близко расположенного предмета преломляющая способность хрусталика увеличивается, что также позволяет получить более четкое изображение на сетчатке.

    Данный механизм, обеспечивающий ясное видение предметов на различном расстоянии от глаза, называется аккомодацией (приспособлением ) глаза.

    Суть дальнозоркости заключается в том, что проходящие через преломляющую систему глаза пучки света фокусируются не прямо на сетчатке, а за ней, в результате чего изображение наблюдаемого предмета получается нечетким и расплывчатым.

    В офтальмологической практике есть такой термин как гиперметропия. А что такое гиперметропия? Это та болезнь органов зрительного аппарата, которая в обыденной жизни называется дальнозоркостью. Это заболевание характеризуется, хорошей, даже отличной, остротой зрения, но приближенные окружающие предметы рассматриваются с трудом. То есть, что такое дальнозоркость? Это близорукость (миопия) наоборот.

    Слабая

    Врожденная близорукость и приобретенная: чем отличаются

    Слова близорукость и дальнозоркость часто вызывают много вопросов. Еще больше вопросов вызывают настоящие названия этих заболеваний — миопия и гиперметропия. Поэтому в этой статье мы постараемся дать наиболее детальное представление об этих болезнях, а также методах их коррекции.

    Механизм развития

    Однако большей части людей, страдающих гиперметропией, удается примерно к 40 годам компенсировать сниженную функциональную активность цилиарной мышцы глаза, отвечающей за положение хрусталика в пространстве.

    Также дальнозоркость может быть следствием афакии – врожденного или приобретенного патологического состояния глаза, которое характеризуется полным отсутствием хрусталика. Обычно данное явление имеет место в результате проведения операции по удалению поврежденного катарактой хрусталика. Также афакия может быть связана с разного рода механическими травмами глаза или вывихом хрусталика.

    При афакии преломляющая способность глаза снижается весьма значительно, поэтому зрение может упасть да самых крайних показателей (примерно 0,1 при норме 1).

    Причины

    Очень сложно определить, что вызвало у ребенка врожденную гиперметропию, ведь органы формируются еще в утробе. Считается, что все это происходит из-за экологии, неправильного питания, злоупотребления алкоголем, да и наследственность играет не последнюю роль.

    По-научному дальнозоркость именуется гиперметропией. В качестве ее причинного признака может выступать кривизна роговицы или недостаточно сильный хрусталик.

    Если речь идет о самых маленьких больных, этот вид рефракции носит физиологичный характер. Порядка 9% младенцев к годовалому возрастному порогу имеют дальнозоркость в 3.25 диоптрии.

    На протяжении следующих нескольких лет жизни наблюдается уменьшение частоты встречаемости данного заболевания и повышение вероятности миопии.

    Немаловажную роль в этом процессе играют наследственные факторы. Также имеют весомое значение и состояния окружающей среды.

    Явление высокой степени может запросто сочетаться с некоторыми общими расстройствами — альбинизмом, дегенерацией тапеторетинального типа, пигментным ретинитом. В связи с тем, что в ходе процесса осуществляется развитие пресбиопии, к 45 годам есть вероятность встретить большее число пациентов с этой патологией.

    Сегодня не имеется точных данных, которые свидетельствовали бы о предрасположенности к данному процессу.

    В связи с особенностями строения зрительного органа у всех новорожденных наблюдается физиологическая гиперметропия в пределах 2-3 диоптрий. Как правило, к 5-6 году жизни у большинства детей рефракция приближается к эмметропической, а на 7-9 году и вовсе приходит в норму.

    В некоторых случаях у новорожденных выявляют дальнозоркость свыше 3-х диоптрий. Это явление, как и гиперметропия у детей старшего возраста, должно вызывать серьезные опасения.

    В случае несвоевременной диагностики и отсутствия лечения аномалия рефракции может приводить к амблиопии – ослаблению зрения, не поддающемуся очковой коррекции. Со временем у малыша может развиваться сходящееся косоглазие. Поэтому при появлении первых же признаков гиперметропии у ребенка следует немедленно обращаться к офтальмологу. Подробнее о методах лечения дальнозоркости →

    Наиболее частая физиологическая причина дальнозоркости у детей – это уменьшение передне-заднего размера глазного яблока. Развитию заболевания в детском возрасте способствует отягощенная наследственность.

    Гиперметропия чаще всего встречается у тех малышей, чьи родители страдали от этой патологии. Больной ребенок становится раздражительным, часто моргает, трет глаза руками. Также он может отказываться от чтения, рисования и других занятий, требующих фокусировки взгляда на близрасположенных предметах.

    Гиперметропия у детей дошкольного возраста требует постоянной коррекции собирательными (плюсовыми) линзами. Очки подбирают с учетом возрастных норм дальнозоркости. Малышам старше 7 лет требуются очки для чтения или постоянного ношения. Гиперметропам, у которых полностью сформирован орган зрения, показано постоянное ношение очков.

    Причиной патологической дальнозоркости у новорожденных может быть уменьшение размеров глазного яблока или недостаточная преломляющая сила оптической системы глаза (хрусталика или роговицы). Укорочение глазного яблока на 1 мм приводит к изменению рефракции примерно на 3 диоптрии. В отличие от пресбиопии, при врожденной гиперметропии аккомодационная способность хрусталика может быть сохранена.

    Как правило, врожденная дальнозоркость не поддается консервативному лечению и с возрастом прогрессирует. Даже если ребенок носит правильно подобранные очки, зрение у него все равно со временем ухудшается.

    В отличие от пресбиопии гиперметропия у детей при рождении считается нормальным явлением: до 97% младенцев рождаются с укороченным глазным яблоком, вследствие чего имеют дальнозоркость до 3 D. Вместе с ростом ребёнка увеличивается глазное яблоко, и к 6-7 годам постепенно происходит перемещение оптического фокуса на сетчатку глаза.

    Однако по ряду причин зрение может не нормализоваться, а ухудшиться. Это говорит о том, что у ребёнка возможно присутствует врождённая патология.

    Причиной врожденной дальнозоркости является:

    • наследственная предрасположенность;
    • неправильное питание матери;
    • вредные привычки родителей;
    • неблагоприятная экология;
    • деформация глазного яблока.

    Различают 3 вида дальнозоркости в зависимости от степени отклонения от нормального зрения:

    1. слабая (0,1-2 D);
    2. средняя (2-5 D);
    3. высокая (более 5 D).

    Детская дальнозоркость более 3D требует наблюдения врача-офтальмолога.

    В норме у хорошо видящего человека изображение фокусируется на сетчатке, а не на плоскости за ней, как это происходит при дальнозоркости. Причиной аномальной рефракции глаз чаще всего выступает небольшой размер глазного яблока по переднезадней оси.

    Именно поэтому у новорождённых дальнозоркость является естественным физиологическим явлением, которое в большинстве случаев с возрастом самостоятельно проходит.

    Ещё одна возможная причина дальнозоркости – нарушения аккомодации хрусталика, его неспособность правильно изменять кривизну. Это нарушение приводит к заболеванию иного типа – возрастной дальнозоркости или пресбиопии. Чем старше человек, тем хуже аккомодационные возможности его глаз, и тем сильнее становится размытие изображения расположенных близко предметов.

    Причиной дальнозоркости может быть как поражение преломляющих структур глаза, так и неправильная форма самого глазного яблока.

  • физиологическую дальнозоркость у детей;
  • врожденную дальнозоркость;
  • приобретенную дальнозоркость;
  • возрастную дальнозоркость (пресбиопию ).
  • Физиологическая дальнозоркость у детей

    Строение глаза у новорожденного отличается от такового у взрослого человека. В частности у ребенка отмечается более округлая форма глазного яблока, менее выраженная кривизна роговицы и преломляющая способность хрусталика. В результате этих особенностей изображение в детском глазу проецируется не прямо на сетчатку, а за ней, что приводит к дальнозоркости.

    Практически у всех новорожденных детей имеется физиологическая дальнозоркость примерно в 4 – 5 диоптрий. По мере роста ребенка строение его глаза претерпевает ряд изменений, в частности удлиняется переднезадняя ось глазного яблока, увеличивается кривизна (и преломляющая способность ) роговицы и хрусталика.

    Все это приводит к тому, что в возрасте 7 – 8 лет степень дальнозоркости составляет всего лишь 1,5 – 2 диоптрии, а к 14 годам (когда полностью заканчивается формирование глазного яблока ) у большинства подростков зрение становится абсолютно нормальным.

    Врожденная дальнозоркость

    Диагностировать врожденную (патологическую ) дальнозоркость можно лишь у детей старше 5 – 6 лет, так как до данного возраста само глазное яблоко и преломляющие структуры глаза продолжают развиваться. В то же время, если у ребенка в возрасте 2 – 3 лет выявляется дальнозоркость в 5 – 6 диоптрий и более, высока вероятность того, что данное явление не пройдет самостоятельно в процессе взросления.

    Причиной врожденной дальнозоркости могут быть различные аномалии глазного яблока или преломляющей системы глаза.

  • Нарушения развития глазного яблока. Если глазное яблоко недоразвито (слишком маленькое ) либо если его форма изначально нарушена, в дальнейшем (по мере роста ребенка ) оно также может развиваться неправильно, в результате чего дальнозоркость у ребенка не исчезнет, а даже может прогрессировать.
  • Нарушения развития роговицы. Как было сказано ранее, по мере взросления ребенка преломляющая способность его роговицы растет. Если этого не происходит, дальнозоркость у ребенка сохранится. Также более выраженная дальнозоркость (более 5 диоптрий ) может отмечаться у детей с врожденными аномалиями развития роговицы (то есть если роговица изначально слишком плоская, а ее преломляющая способность крайне низкая ).
  • Нарушения развития хрусталика. В данную группу относят врожденное смещение хрусталика (когда он располагается не на своем привычном месте ), микрофакию (слишком маленький хрусталик ) и афакию (врожденное отсутствие хрусталика ).
  • Приобретенная дальнозоркость

    Приобретенная дальнозоркость может развиваться в результате поражения преломляющей системы глаза (роговицы или хрусталика ), а также являться следствием уменьшения переднезаднего размера глазного яблока.

    Причиной этого могут быть травмы глаза. неправильно проведенные хирургические операции, опухоли в области глазницы (во время роста они могут сдавливать глазное яблоко, изменяя его форму ).

    Также причиной дальнозоркости может быть приобретенная афакия, при которой хрусталик удаляют в связи с различными заболеваниями, например, после ранения глаза с повреждением хрусталика, при развитии катаракты (помутнения хрусталика ) и так далее.

    Возрастная дальнозоркость (пресбиопия )

    Отдельной формой приобретенной гиперметропии является возрастная (старческая ) дальнозоркость. Причиной развития данной патологии является нарушение структуры и функции хрусталика, связанное с особенностями его развития.

    Нормальный хрусталик представляет собой двояковыпуклую линзу, которая располагается позади роговицы. Само вещество хрусталика прозрачное, не содержит сосудов и окружено капсулой хрусталика.

    К этой капсуле крепятся специальные связки, которые удерживают хрусталик в подвешенном состоянии прямо за роговицей. Данные связки, в свою очередь, соединены с ресничной мышцей, которая и регулирует преломляющую способность хрусталика.

    Когда человек смотрит вдаль, волокна ресничной мышцы расслабляются. Это способствует напряжению связок хрусталика, вследствие чего сам он уплощается (сжимается ).

    В результате этого уменьшается преломляющая способность хрусталика и человек может фокусировать зрение на далеко расположенных предметах. При рассматривании предметов вблизи имеет место обратный процесс — напряжение ресничной мышцы приводит к расслаблению связочного аппарата хрусталика, в результате чего он становится более выпуклым, а его преломляющая способность увеличивается.

    Важной особенностью хрусталика является его непрерывный рост (диаметр хрусталика новорожденного составляет 6,5 мм, а взрослого человека – 9 мм ). Процесс роста хрусталика обусловлен особыми клетками, располагающимися в области его краев.

    Данные клетки обладают способностью делиться, то есть размножаться. После деления вновь образовавшаяся клетка превращается в прозрачное хрусталиковое волокно.

    Новые волокна начинают перемещаться к центру хрусталика, смещая при этом более старые волокна, в результате чего в центральной зоне образуется более плотное вещество, называемое ядром хрусталика.

    Описанный процесс лежит в основе развития пресбиопии (старческой дальнозоркости ). Примерно к 40 годам формирующееся ядро становится настолько плотным, что нарушает эластичность самого хрусталика.

    В данном случае при напряжении связок хрусталика сам он уплощается лишь частично, что обусловлено располагающимся в его центре плотным ядром. К 60 годам ядро склерозируется, то есть достигает максимальной плотности.

    Стоит отметить, что процесс развития возрастной дальнозоркости начинается еще с раннего детства, однако клинически заметным становится лишь к 40 годам, что проявляется ослаблением аккомодации. Было подсчитано, что в результате формирования и уплотнения ядра хрусталика его аккомодационная способность снижается примерно на 0,001 диоптрии ежедневно с момента рождения и до 60 лет.

    Дальнозоркость или, как называют ее врачи, гиперметропия является разновидностью аномалий рефракции глаза. В данном случае происходит фокусировка далеко расположенных изображений не на сетчатке, а позади нее.

    Существует возрастная норма дальнозоркости: в один год – плюс 2,5 диоптрии, в два года – плюс 2 и в три года – плюс 1-1,5 диоптрии. При этом большой или наоборот маленький запас дальнозоркости у ребенка тоже является плохим признаком. Так при гиперметропии выше возрастной нормы развивается косоглазие, а если она ниже нормы, то это чревато близорукостью.

    В глобальном смысле можно выделить 3 причинных фактора, следствием которых выступает развитие гиперметропии в детском возрасте: аномалии анатомии глаза, глаукома и наследственность.

    Нарушения строения органа зрения довольно часть приводит к описываемому недугу. В частности, причиной дальнозоркости у детей может явиться короткая ось глаза ось или недостаточная кривизна роговицы. Также приводит к развитию данного заболевания слишком глубокое расположение хрусталика и наличие изменений его формы и преломляющей силы.

    Глаукома, а говоря простым языком повышенное внутриглазное давление, тоже весьма часто провоцирует дальнозоркость у малыша и при отсутствии лечения становится вдобавок ко всему еще и причиной потери такой важной функции как зрение.

    Нередки и такие ситуации, когда высокая степень гиперметропии получена малышом по наследству. Об этом не стоит забывать и в том случае, если у родителей в детстве имелись проблемы со зрением, то им было бы неплохо обратить внимание на состояние глазных функций у своих детей.

    Установить точные причины развития гиперметропии у детей чаще всего невозможно. Поскольку основные органы и системы у плода формируются на ранних стадиях внутриутробного развития, нарушение зрения возможно происходит из-за неправильного питания матери, экологических особенностей места проживания, стрессов, вредных привычек .

    Причины дальнозоркости у детей могут носить наследственный характер, если у одного из родителей была аналогичная патология зрения.

    У здорового человека фокусирование изображение должно происходить на сетчатке, а не на плоскости, находящейся позади нее, как это бывает при дальнозоркости. Основной причиной этого является патологически маленький размер глазного яблока в области переднезадней оси.

    Именно поэтому дальнозоркость бывает у всех без исключения детей. Причем по мере роста глазного яблока данная патология, как правило, исчезает.

    Другой причиной дальнозоркости может быть нарушение функции аккомодации хрусталика. То есть его способности менять свою форму. Как правило, это и происходит при дальнозоркости, вызванной старением организма.

    Чем старше будет становиться человек, тем сильнее он будет утрачивать свои аккомодационные способности, что в итоге может привести к тому, что больной вовсе перестанет различать предметы, которые находятся рядом.

    И возрастную, и врожденную гиперметропию, возможно выявить только благодаря проведению диагностических обследований.

    Как правило, выделяют две основные причины развития дальнозоркости.

  • Одной из них может являться относительно плоская кривизна роговицы.
  • Другая причина представляет собой комбинацию кривизны хрусталика с ослабленной преломляющей силой хрусталика, его плотностью, а также небольшой по длине осью глаза.
  • Кроме этих двух причин выделяют еще отклонение от стандартно принятой величины оптического показателя остроты органов зрительного аппарата.
  • Среди причин дальнозоркости у детей следует особенно выделить маленький размер глазных яблок. Эта причина носит физиологичный характер. Большинство детей, рожденных после девятимесячного вынашивания обладают рефракцией, показатели которой колеблются в районе 2-3 диоптрий. Примерно у десяти процентов детей, достигнувших 6-9-ти месячного возраста, а также по достижению первого года жизни, острота зрения характеризуется показателями в 3,25 и более диоптрий. Пятилетний возраст стабилизирует зрение до состояния нормального, но все, же преобладает гиперметропичный показатель. Следующие 10-15 лет представлены процессом урежения встречаемости дальнозоркости, но при этом возрастает количество случаев приобретения близорукости (миопии).
  • Очень важный фактор, который может провоцировать развитие дальнозоркость – наследственность.
  • Кроме неё, но мене важным фактором, является окружающая среда и ее составляющие.
  • Как и в случае с близорукостью (миопией), при дальнозоркости имеет место несоответствие силы преломляющего аппарата передне-заднему размеру глаза. Однако при дальнозоркости это происходит либо в силу относительной слабости преломляющего аппарата глаза, либо укороченной передне-задней оси (ПЗО) глазного яблока.

    Оба эти механизма могут приводить к тому, что преломленные лучи фокусируются в точке позади плоскости сетчатки. У части гиперметропов недостаточная оптическая сила роговицы и хрусталика сочетается с укороченной продольной осью глазного яблока.

    Физиологическая дальнозоркость ( 2 4 дптр) характерна для новорожденных и объясняется небольшим продольным размером глазного яблока (длина ПЗО = 16- 17 мм ). Дальнозоркость 4 дптр характеризует зрелость плода; увеличение степени гиперметропии обычно наблюдается при микрофтальме и сочетается с другими врожденными аномалиями глаза (катарактой.

    колобомами ДЗН и сосудистой оболочки, аниридией. лентиконусом, предрасположенностью к глаукоме и т.

    д.), а также другими пороками развития (заячьей губой. волчьей пастью.

    аномалиями пальцев рук и ног, ушей и пр.).

    По мере роста ребенка размеры глазного яблока также увеличиваются до нормы (ПЗО = 23- 25 мм ), что в большинстве случаев, приводит к исчезновению дальнозоркости к 12 годам и формированию соразмерной рефракции (эмметропии).

    При прогрессировании роста глаза развивается близорукость (миопия), при задержке его роста – дальнозоркость. К моменту завершения роста организма дальнозоркость отмечается у 50% людей, у остальной половины имеется эмметропия и близорукость.

    Отчего происходит отставание роста глазного яблока – неизвестно. Тем не менее, большинству дальнозорких людей до 35-40 лет удается полностью компенсировать слабость рефракции постоянным напряжением цилиарной мышцы глаза, которая позволяет удерживать хрусталик в выпуклом состоянии, увеличивая тем самым его преломляющую способность.

    Однако в дальнейшем происходит снижение способности к аккомодации, и примерно к 60 годам компенсаторные возможности исчерпываются полностью, что приводит к устойчивому снижению четкости зрения и вдаль, и вблизи.

    Таким образом, развивается, так называемая, старческая дальнозоркость, или пресбиопия. Восстановление зрения в этом случае возможно только с помощью постоянного использования очков с собирающими линзами, поэтому дальнозоркость принято обозначать в положительных диоптриях.

    Кроме этого, дальнозоркостью характеризуется афакия – врожденное или приобретенное состояние, при котором отсутствует хрусталик. Чаще всего афакия связана с удалением хрусталика в ходе экстракции катаракты или травмами (вывихом хрусталика ).

    При афакии преломляющая сила глаза снижена значительно, острота зрения составляет порядка 0,1 и требует заместительной коррекции сильными положительными линзами или имплантации интраокулярной линзы .

    При гиперметропии главный фокус глаза находится позади сетчатой оболочки, что и приводит к расплывчатости при рассматривании предметов вблизи человека. Анатомо-физиологическими причинами дальнозоркости являются уменьшение передне-заднего размера глазного яблока, изменение кривизны хрусталика или сочетание обоих факторов.

    Гиперметропия развивается при дефектах преломляющих структур глаза либо из-за неправильных параметров глазного яблока.

    Преломляющий комплекс включает в себя зрительные органы, главная задача которых заключается в фокусировании изображения непосредственно на сетчатке. Способность преломлять световые лучи для лучшей их фокусировки возложена на следующие органы:

    • Роговицу — видимую переднюю часть глазного яблока, имеющую полусферическую выпуклую форму. Преломляющая свойства роговицы имеют неизменный показатель и характеризуется сорока диоптриями.
    • Хрусталик — линза, имеющая двояковыпуклую форму и расположенная за роговицей. С помощью нескольких мышц и связочного аппарата хрусталик фиксируется в месте локализации и меняет радиус выпуклости, чем может достигаться разнообразие его преломляющих возможностей. В среднем это показатель колеблется от девятнадцати до тридцати трех диоптрий.
    • Водянистую влагу —  особого состава жидкость, располагающуюся в специально предназначенных для нее глазных камерах, как перед хрусталиком, так и позади его. На нее возложена питательная и защитная функция. В состав этой жидкости входят растворенные питательные вещества, которые с ее помощью транспортируются к роговице, хрусталику и другим частям зрительной системы, а также иммуноглобулины, с помощью которых обеспечивается защита от чужеродных микроорганизмов. Преломляющие свойства водянистой влаги ничтожны и не влияют на качество зрения.
    • Стекловидное тело — вязкое прозрачное вещество. Оно заполняет все пространство глазного яблока. Его преломляющие способности незначительны, основная задача этого вещества заключается в придании глазу необходимой формы.

    Главным условием нормальной оптической визуализации является способность зрительных структур фокусировать лучи света точно на сетчатке. Если предмет отдален от глаз, то четкость его видения обеспечивается снижением преломляющей силы хрусталика.

    Если нужно рассмотреть близко расположенный предмет, то преломляющие свойства хрусталика увеличиваются. Эта способность зрительных структур к четкой визуализации разно отдаленных объектов называют аккомодацией.

    В случае с дальнозоркостью пучки света, проходящие сквозь преломляющий аппарат глаза, собираются не на самой сетчатке, а несколько позади ее. Это делает изображение близко расположенного объекта расплывчатым, нечетким.

    В основе дальнозоркости могут лежать следующие причины:

    • Физиологические особенности строения зрительного аппарата у детей.
    • Индивидуальные врожденные анатомические параметры.
    • Приобретенные изменения преломляющей способности, вследствие воспалительных заболеваний, травм и других патологических состояний.
    • Возрастные изменения зрительного аппарата, наличие пресбиопии.

    Клиническая картина дальнозоркости у ребенка

    Офтальмологический термин «гиперметропия» происходит от греческих слов: hyper – «сверх», metron – «мера» и ops – «глаз». Исходя из этого, можно сказать, что такая аномалия представляет собой некое несоответствие размеров органических структур глаза друг другу, что, естественно, влечет за собой формирование ряда стойких функциональных нарушений.

    Они могут быть разной степени выраженности, а также носить физиологический характер.

    Слабая степень

    Испытывая подобный дискомфорт, ребенок неосознанно пытается отойти от объекта или отодвинуть его от себя, чтобы лучше разглядеть.

    Высокая степень

    Если и эту патологию оставить без должного внимания, то велика вероятность формирования амблиопии или «ленивого глаза». Это функциональное нарушение зрительного аппарата практически не поддается коррекции и нуждается в длительном лечении, поэтому офтальмологи настоятельно рекомендуют родителям не затягивать с обращением за квалифицированной помощью.

    Среди детей младшего школьного возраста и подростков от 12 до 14 лет заболеваемость дальнозоркостью достигает 30%.

    Виды дальнозоркости

    Кроме естественной физиологической дальнозоркости у детей младенческого возраста заболевание может быть врождённым. Речь идёт о тех случаях, когда зрение у ребёнка со временем самостоятельно не приходит в норму. Причиной дальнозоркости этой формы может послужить не только малый размер глазного яблока, но и слабая врождённая преломляющая сила хрусталика или роговицы.

    При врожденной дальнозоркости у детей с коэффициентом выше 3. 0 диоптрий существует большая вероятность развития сопутствующего заболевания – косоглазия содружественной формы.

    К нему приводит перенапряжение глазодвигательных мышц ребёнка и постоянное сведение глаз к носу для большей чёткости зрения. Дальнейшее прогрессирование болезни может стать причиной еще более грозного осложнения дальнозоркости у детей — амблиопии (ослабленного зрения одного из глаз).

    Возрастная дальнозоркость характерна для людей старше 45 лет. Заболевание обусловлено возрастными изменениями мышц и тканей глаза. Хрусталик со временем склерозируется, уплотняется, ресничная мышца слабеет, и глаз теряет способность к нормальному преломлению лучей.

    Возрастная дальнозоркость – естественное состояние человека. Предотвратить её нельзя, но можно избежать последствий возрастной дальнозоркости: нечёткости зрения, головной боли и перенапряжения глаз. Для этого нужно своевременно начать коррекцию дальнозоркости с помощью очков, контактных методик или хирургического лечения.

    Нередко в молодом возрасте дальнозоркость приобретают скрытую форму. Аккомодационные возможности глаз ещё велики, и человек не ощущает проблем со зрением, но перенапряжение глазных мышц приводит к быстрому утомлению глаз, головной боли и тошноте. Со временем скрытое заболевание становится явным, и в случае запоздалой диагностики дальнозоркости у детей грозит обернуться косоглазием или амблиопией.

    В зависимости от механизма развития гиперметропии различают осевую или аксиальную дальнозоркость, связанную с укороченной ПЗО глазного яблока, и рефракционную, обусловленную уменьшением преломляющей способности оптического аппарата.

    В том случае, если имеющаяся аномалия рефракции компенсируется за счет напряжения аккомодации, говорят о скрытой дальнозоркости; при невозможности самокоррекции и необходимости использования convex-линз, гиперметропия расценивается как явная. С возрастом скрытая дальнозоркость, как правило, переходит в явную.

    В зависимости от возраста выделяют естественную физиологическую дальнозоркость у детей, врожденную дальнозоркость (при врожденная слабости рефракции), возрастную дальнозоркость (пресбиопию).

  • слабая — до 2 дптр
  • средняя – до 5 дптр
  • высокая – свыше 5 дптр
  • Слабые степени дальнозоркости в молодом возрасте протекают без каких-либо симптомов: за счет напряжения аккомодации сохраняется хорошее зрение как вблизи, так и вдаль. При дальнозоркости средней степени дальнее зрение практически не нарушено, однако во время работы на близком расстоянии отмечается быстрая утомляемость глаз, боль в глазных яблоках, в области надбровья, лба, переносицы, зрительный дискомфорт, ощущение расплывчатости или слияния строчек и букв, потребность в отдалении рассматриваемого объекта от глаз и более ярком освещении рабочего места.

    Высокие степени дальнозоркости сопровождаются выраженным снижением зрения вблизи и вдаль, астенопическими симптомами (чувством распирания и «песка» в глазах, головной болью, быстрой зрительной утомляемостью).

    При дальнозоркости средней и высокой степеней выявляются изменения глазного дна – гиперемия и нечеткие границы ДЗН.

    У детей с врожденной некорригированной дальнозоркостью свыше 3 дптр высока вероятность развития содружественного (сходящегося) косоглазия. Этому способствует необходимость постоянного напряжения глазодвигательных мышц и сведение глаз к носу для того, чтобы добиться большей отчетливости зрения. По мере прогрессирования дальнозоркости и косоглазия возможно развитие амблиопии .

    Помимо нормальной физиологической дальнозоркости у младенцев может присутствовать и другая форма патологии – врожденная дальнозоркость. В данном случае речь идет о патологии, при которой дальнозоркость у детей со временем не проходит.

    Причиной такой дальнозоркости может являться не только маленький диаметр глазного яблока, но и невозможность хрусталика или роговицы глаза полноценно преломлять свет. Врожденная дальнозоркость имеет свойство передаваться по наследству.

    Это значит, что у человека ген дальнозоркости доминирует над геном нормального зрения. То есть, если у одного из родителей имеется дальнозоркость, то, скорее всего, у ребенка она также будет присутствовать, даже если у второго родителя со зрением все в порядке.

  • Возрастную;
  • Врожденную.
  • Возрастная (пресбиопия)

    Данным видом заболевания чаще всего страдают люди после сорока лет. Это происходит из-за того, что глазодвигательные мышцы и глазные ткани ослабевают, теряя тонус. С течением времени происходит склерозирование хрусталического тела и его уплотнение, ослабевает ресничная мышца, а также у глаза утрачивается способность преломлять лучи правильным образом.

    Дальнозоркость, связанная с достижением определенного возраста носит естественный характер и свойственна практически каждому человеку. Невозможно остановить процесс появления гиперметропии, но есть возможность устранить ее неприятные последствия, такие как: головокружения, перенапряженность органов зрительного аппарата.

    Избежать этого можно используя очки, контактные линзы, а в крайнем случае, сделав операцию на глазах.

    Главный признак дальнозоркости – плохое зрение на близком расстоянии при нормальном зрении вдаль. Этот симптом легко устанавливается офтальмологом во время проверки зрения с помощью таблицы Сивцева с буквами разного размера, а также благодаря применению минусовых и плюсовых линз.

    Инструментальная диагностика дальнозоркости у детей и взрослых предполагает применение фороптера и компьютерной авторефрактометрии. Оптическая сила роговицы измеряется с помощью кератометрии, а длина продольной оси глаза посредством эхобиометрии.

    Дальнозоркость у детей и пациентов молодого возраста проверяется лишь в условиях принудительного расширения зрачков сульфатом атропина. Этот метод позволяет ослабить аккомодацию глаза и облегчает диагностику дальнозоркости скрытой формы.

    Болезнь принято разделять на три основных типа.

    1. Слабый. Зрение составляет до трех диоптрий.
    2. Средний. Зрительная острота колеблется от трех до пяти диоптрий.
    3. Высокий. Зрение составляет выше пяти диоптрий.

    У всех новорожденных детей наблюдается врожденная дальнозоркость среднего типа. Зрение у годовалого малыша должно быть не больше двух с половиной диоптрий. К трем-четырем годам зрительный орган совершенствуется, в результате чего количество диоптрий должно понизиться до полутора диоптрий.

    При врожденной дальнозоркости у детей с коэффициентом выше 3. 0 диоптрий существует большая вероятность развития сопутствующего заболевания – косоглазия содружественной формы.

    К нему приводит перенапряжение глазодвигательных мышц ребёнка и постоянное сведение глаз к носу для большей чёткости зрения. Дальнейшее прогрессирование болезни может стать причиной еще более грозного осложнения дальнозоркости у детей — амблиопии (ослабленного зрения одного из глаз).

    Определение степени дальнозоркости

    Среди представителей офтальмологической практики распространены следующие степени патологического процесса:

    • слабая степень — предполагает до 2.0 диоптрий;
    • средняя стадия — до 5.0 D;
    • высокая гиперметропия — более 5.00 D.

    Любой врач-офтальмолог подтвердит, что дальнозоркость у детей может быть трех видов. Первая степень носит название слабой (до 3 диоптрий). Вторая известна как средняя (до 5 диоптрий). И наконец, третья (свыше 5 диоптрий) называется высокой.

    Дальнозоркость средней степени у ребенка всегда отмечается в период новорожденности. Однако к 3 годам зрительная система становится более развитой и совершенной и количество диоптрий уменьшается.

    Тем не менее, бывает так, что детки рождаются сразу с высокой степенью гиперметропии, которая не снижается по мере развития глаз.

  • Слабая, до 3,0-х диоптрий. Такое снижение зрения считается физиологическим и может компенсироваться по мере роста и развития детского организма. Слабая дальнозоркость у ребенка до 6-7 лет может быть нормой. Не требуется ношение очков.
  • Средняя, до 5,0 диоптрий. Ребенок хуже видит вдали и плохо вблизи. Необходимо ношение очков.
  • Сильная, свыше 5,0 диоптрий. Зрение снижено, плохо видны предметы и вдали, и вблизи. Без ношения очков возможно формирование амблиопии (слабовидения).
  • Если уже во время первого обследования выявляется высокая степень дальнозоркости, необходима  коррекция — постоянное ношение очков.

    На начальном этапе врожденного офтальмологического дефекта зрительный аппарат ребенка пытается компенсировать гиперметрию за счет усиленной нагрузки на другие структуры. Чаще всего это происходит за счет усиленной работы механизма аккомодации.

    Это проявляется тем, что малыш часто моргает и постоянно щурится, чтобы рассмотреть близкорасположенные объекты. Со временем ребенок начинает жаловаться на головные боли, связанные с длительным напряжением зрения, в редких случаях наблюдается спазм мышечных структур, отвечающих за аккомодацию.

    Степень выраженности дальнозоркости разделяют на три варианта:

    • Слабовыраженная гиперметрия не превышает плюс двух диоптрий, при этом расстройства зрения не сильно выражены. Но ребенку приходится напрягать зрительную систему во время письма и чтения, что заканчивается регулярными головными болями.
    • Гиперметрия средней степени, как правило, не превышает четырех диоптрий с показателем плюс. Подобный дефект визуализации сопровождается хорошим видением удаленных объектов, с нечеткой картинкой близкорасположенных предметов.
    • Высокая степень врожденной дальнозоркости превышает плюс пять диоптрий и характеризуется одинаково плохим видением предметов как вдали, так и вблизи. Причиной этого является неспособность удерживать фокус.

    Дальнозоркость у детей

    •  3 дтпр у детей до года
    •  До 4 лет — 2 дтпр
    •  До 7 лет: 1-1,5 дтпр

    Что бы мне хотелось сказать в итоге? Дальнозоркость такая же проблема, как и близорукость. Важно просто не запускать болезнь, иначе действительно будут осложнения! В целом, все поправимо! Подпишитесь на обновления и получайте еще больше интересных статей! Будьте здоровы!

    В целях предотвращения развития младенческой дальнозоркости и в качестве дополнения к основным методам лечения необходимо проводить профилактические мероприятия с раннего возраста. Для укрепления организма ребёнка необходимо:

    • Следить за полноценным питанием малыша;
    • Проводить закаливание ребёнка;
    • Ограничивать нагрузку на глаза (телевизор, компьютер);
    • Маленьким деткам делать гимнастику и массаж. Детей постарше записывать в различные спортивные секции (без риска получения травмы головы);
    • Соблюдать хороший уровень освещённости;
    • Обеспечивать ежедневные прогулки на улице.

    Врожденная дальнозоркость у детей встречается довольно часто, но, как правило, в последующем зрение ребенка приближается к нормальному.

    Вследствие того, что глазные яблоки у маленьких детей несколько короче, чем нужно, можно сказать, что дальнозоркость у детей — норма. По мере того как дитя взрослеет, растут и его глаза, постепенно приводя в порядок и зрение.

    Предельным возрастом, представляющим собой своеобразную границу нормы и патологии, считается возраст, когда ребенок поступает в школу. Другими словами, дальнозоркость у детей 6-7 лет не должна оставаться незамеченной.

    Основное проявление гиперметропии – плохое зрение вблизи. Однако этот симптом может дополняться болями в голове и жжением в органах зрения.

    Заметим, что дальнозоркость у ребенка 3, 5, 6 и более лет развиться не может. Оно может диагностироваться в любом возрастном периоде, но это будет говорить лишь о том, что это состояние не было диагностировано раньше, т.к. по сути, является врожденным.

    Дальнозоркость у детей 1 года выявляется лишь на приеме у окулиста. Обнаружить ее какими-либо иными способами невозможно. Для диагностики используют медикаментозное расширение зрачка, в результате чего происходит расслабление хрусталика и проявляется настоящая рефракция глаза.

    Заподозрить данное заболевание у более старших детей можно по клиническим признакам, перечисленным выше. Но зачастую родители не придают им особого значения.

    Очень важным мероприятием в плане профилактики дальнозоркости у детей является своевременное проведение активизации зрительных функций, а также предупреждение развития заболеваний органа зрения.

    Сегодня существует большое количество специальных комплексов аппаратных процедур, подбирающихся на индивидуальной основе, с учетом особенностей глаз и имеющихся нарушений.

    Интересно то, что проводятся они в форме игры. Это позволяет применять такие комплексы даже у совсем маленьких детей.

    Улучшить обменные процессы в глазном аппарате, а также устранить дискомфорт и спазм помогают физиопроцедуры (лазеро-, магнито-, ультразвуковая терапия и т.д.).

    Дальнозоркость у детей (гиперметропия) сразу после рождения – норма, поскольку у новорожденных глазное яблоко укорочено. Дальнозоркостью называется аномалия зрения, при которой предметы фокусируются не на сетчатой оболочке глаза, а сзади нее.

    Приблизительно к 10 годам у ребенка размеры глаза становятся обычными, а зрение – нормальным.  Врожденная дальнозоркость у детей требует обязательного наблюдения у врача.

    Детская дальнозоркость — это особенность рефракции, при которой изображение формируется не на сетчатке глаза, а за ней. Детская физиологическая дальнозоркость является неотъемлемой стадией развития зрения.

    Дети должны рождаться с гиперметропической рефракцией (дальнозоркими).  По мере роста головы и глазных яблок дальнозоркость уменьшается и приходит в норму примерно к 7-ми годам.

    При правильном  развитии глаза дальнозоркость до 3,0 диоптрий является нормой и в процессе роста ребенка уменьшается по 0,5 диоптрий за год. Однако врожденная дальнозоркость более  3,0 диоптрий является патологией рефракции глаза и становится причиной плохого зрения.

    Нарушение рефракции (фокусировки) зависит от особенностей строения глаза. Это врожденное свойство, которое невозможно изменить, «вылечить».

    Лечения требуют последствия, вызванные дальнозоркостью:   амблиопия, косоглазие. Впервые состояние рефракции  у детей определяют на осмотре офтальмолога в 6-12 месяцев.

    Во время ежегодных осмотров необходимо отслеживать  состояние рефракции, чтобы предупредить развитие возможных осложнений.

    Чаще всего дети не понимают и не могут выразить, что они плохо видят. Симптомы же дальнозоркости таковы, что не наводят родителей на мысль о проблемах со зрением.

    Так, дальнозоркость у детей до года совершенно не выражается внешними признаками. У детей постарше она может вылиться в неусидчивость, отказ от рисования, лепки и другой деятельности вблизи.

    Дальнозоркость у ребенка 6-8 лет может стать причиной плохого сна, быстрой утомляемости, невозможности сосредоточиться на заданиях и т.п. При дальнозоркости свыше 5,0  диоптрий иногда бывает боль и резь в глазах.

    Только регулярная диагностика зрения помогает отличить физиологическую и патологическую гиперметропию (дальнозоркость).

    Помимо физиологической гиперметропии, у детей патология бывает врожденной, диагноз ставится в том случае, когда зрение с взрослением не нормализуется. Причины могут быть обусловлены недостаточной величиной глазного яблока или врожденной слабостью преломляющих способностей хрусталика.

    Дети, имеющие дальнозоркость, симптомы ощущают не всегда, хрусталик глаза имеет более гибкую структуру, способность к адаптации пока высока. Главное, распознать патологию, если вовремя не начать лечение, велика опасность развития осложнений.

  • глаза часто краснеют и слезятся;
  • при фокусировании взгляда на близкие предметы он прищуривается;
  • во время чтения часто моргает:
  • трет глаза;
  • В зависимости от возраста ребенка, дальнозоркость может являться не дефектом, а нормой. Но если четкость зрения не восстанавливается, то нужна коррекция и помощь медиков.

    Подобные зрительные расстройства у детей могут длительное время оставаться не диагностированными. При этом малыши капризны, нервозны, жалуются на частые головные боли и быструю утомляемость во время чтения.

    Выявить зрительный дефект при этом может только специалист, он же даст рекомендации по его коррекции, исходя из степени нарушения и присутствия сопутствующей патологии. #Так, если степень гиперметропии у ребенка не превышает четырех диоптрий и имеет не осложненное течение, то подобный дефект не нуждается в дополнительной коррекции до семилетнего возраста.

    В случае наличия сопутствующей зрительной патологии целесообразно начать консервативную терапию, в виде назначения очков или других методов. Лечение дальнозоркости в детском возрасте включает в себя три основных терапевтических метода, которые могут использоваться, как самостоятельно, так и в комбинированном виде.

    Очки. Такая коррекция дальнозоркости показана даже в тех случаях, когда она сочетается с амблиопией. Для корректировки зрения очки назначаются доктором для постоянного использования и выписываются после выполнения всестороннего офтальмологического обследования. Иногда показано применение очков с линзами меньшей силы, чем сам дефект.

    Аппаратное лечение современное направление в корректировке гиперметропии. Оно хорошо и с удовольствием воспринимается маленькими пациентами, та как проходит в игровой форме и не приносит детям неприятных ощущений.

    Лечение подобным методом осуществляют курсами, частоту которых назначает специалист и они могут проходить до пяти раз в год. Преимуществом этого метода является то, что он хорошо зарекомендовал себя в борьбе с амблиопией.

    Гимнастика. Этот метод дает видимый результат только при условии регулярного и длительного выполнения специальных упражнений. Конкретные комплексы маленьким пациентам будет рекомендовать врач, главное, чтобы они регулярно выполнялись с частотой не менее двух раз в сутки.

    Чтобы обеспечить благоприятный терапевтический эффект лечебных мероприятий и не допустить перехода заболевания в приобретённую форму нужно, взрослые должны следить за зрительным режимом ребенка и обеспечивать его питанием, покрывающим все запросы растущего организма в витаминах и микроэлементах.

    Причины развития дальнозоркости у взрослых

    У взрослых людей дальнозоркость – процесс, обусловленный физиологическими факторами, начинает развиваться уже с 30 лет, но проявляется обычно после 45, его название — пресбиопия. Бывает, патология глазного яблока проходит бессимптомно, благодаря аккомодации (способности глаза адаптироваться и способствовать четкому видению предметов).

  • от возраста;
  • степени гиперметропии;
  • присутствия астигматизма;
  • индивидуального строения глаза.
  • на близко расположенных объектах сложно сфокусировать зрение, изображение размыто, а удаленные предметы видно хорошо;
  • чтобы разглядеть объект, приходится напрягать зрение, щуриться;
  • если действия выполняются в промежутке до 50 см от глаз, в них появляется чувство усталости.
  • До 2 дптр. – слабая
  • человек хорошо видит вдали и неплохо вблизи;
  • при нагрузке на глаза, в них появляется ломота, ощущение «песка»;
  • иногда беспокоит головная боль;
  • утомляемость от чтения наступает быстро, буквы сливаются;
  • появляется потребность увеличить освещенность.
  • Когда зрение хорошее, но появились первые симптомы, нужно сходить на прием к окулисту. Он проведет обследование и выяснит причину.

  • До 5 дптр. – средняя
  • Зрение теряет остроту, без корректирующих средств люди читать и выполнять мелкую работу руками уже не могут, но способны издалека разглядеть лица знакомых, различить номера машин. Симптомы появляются чаще, проявляются ярче.

    Симптомы

    Первые стадии врождённой дальнозоркости определить достаточно сложно, ведь в детском возрасте симптомы неявные. Однако с ростом детского организма они становятся более различимы:

    • быстро устают глаза;
    • регулярные головне боли;
    • ребёнок становится раздражительным;
    • плохой, беспокойный сон.

    Многим родителям эти признаки кажутся обычными детскими капризами. Однако причиной такой симптоматики может выступать и врождённая дальнозоркость.

    Но главным и самым основным симптомом врождённой дальнозоркости является плохое различение предметов, расположенных на близком расстоянии, уже в юном возрасте.

    Пока ребенок маленький, какие-то выводы сделать еще сложно. Болезнь проявляет себя во всей красе в школьный период. У малыша появляются головные боли, быстро устают глаза, может даже нарушиться сон.

    Обычно эти симптомы списывают на усталость и перегруженность домашними заданиями.Но самым главным признаком дальнозоркости является неспособность сфокусироваться на предметах перед собой.

    Определить начальную дальнозоркость, не прибегая к помощи окулиста, достаточно тяжело. Специфических признаков у детей при гиперметропии не наблюдается. Детская дальнозоркость на начальной стадии проявляется в быстрой утомляемости, в высокой степени раздражительности, беспокойном сне. Часто родители ошибочно считают такие проявления, особенно у маленьких детей, обычными капризами.

    Только в 5-6 летнем возрасте ребенок может пожаловаться на плохое зрение. Главным признаком дальнозоркости является то, что ребенок хуже видит предметы, которые находятся поблизости. Чаще всего, нарушение зрительных функций обнаруживаются с началом посещения школы, когда у ребенка резко увеличивается нагрузка на глаза.

    Если по мере взросления зрение не восстанавливается до нормальных (принятых) пределов, то окулист ставит ребенка на учет с диагнозом дальнозоркость.

  • ухудшение остроты зрения при рассмотрении близко находящихся предметов;
  • способность рассматривать далеко находящиеся предметы. Но данный симптом привязан к степени развития патологии, то есть, чем выше степень, тем хуже становится изображение и удаленных предметов в поле зрения человека.
  • Людей с такими признаками можно узнать по их поведению. Они, обычно, пользуются очками при чтении книг, но при этом отлично различают, например, регистрационные номера приближающего такси.

    Если же человек пользуется одними очками, когда читает книгу или работает за экраном монитора, и иными, когда хочет рассмотреть, например, номера домов, которые расположены на другой стороне дороги, то это свидетельствует о наличии у него высокой степени гиперметропии.

  • Появление головокружений;
  • В принципе, основные признаки появления описываемых болезней глаз. мы уже упомянули. Так, главные симптомы близорукости это ухудшение зрения на большом расстоянии, основные симптомы дальнозоркости – размытое восприятие близких предметов, а симптомы астигматизма характеризуются «плавающим» переменчивым зрением.

    Чаще всего ухудшение зрения мы замечаем случайно, когда не можем читать книгу без очков или наоборот, с трудом различаем номер подъезжающего транспорта. На этом этапе можно говорить о том, что у вас присутствует болезнь глаза, которая требует лечения.

    В то же время считается, что некоторые отклонения от нормы вполне допустимы. К примеру, астигматизм, при котором различия преломляющей способности в разных точках составляют до одного диоптрия, считается нормальным.

    Вам вполне под силу определять зрение самостоятельно, используя специальные тесты с таблицами. Поэтому остановимся на диагностике зрения отдельно.

    Определить дальнозоркость на первых стадиях самостоятельно достаточно тяжело. Особых симптомов у детей при болезни не имеется. Дети в более старшем возрасте могут жаловаться на быструю утомляемость глаз, стать раздражительными и плохо спать. Зачастую родители считают, что такие признаки являются лишь простыми капризами. Но на самом деле причина может скрываться именно в наличии заболевания.

    К основному симптому относят плохое видение объектов, расположенных вблизи. Зачастую данная патология обнаруживается лишь в школьном возрасте, когда резко повышается нагруженность на зрительный орган.

    Если при взрослении зрение не поддается восстановлению до нормальных показателей, то офтальмолог ставит ребенка на учет, диагностируя при этом дальнозоркость.

    Диагностика

    Дальнозоркость всегда выявляется и диагностируется офтальмологом в процессе исследования остроты зрения – визометрии. При подозрении на врождённую форму заболевания визометрия проводится с использованием плюсовых линз (так называемый тест на преломление) и без коррекции.

    К тому же для постановки диагноза предполагается следующий перечень дополнительных исследований:

    • скиаскопия;
    • компьютерная рефрактометрия;
    • ультразвуковое исследование (УЗИ), эхобиометрия и глазного яблока;
    • периметрия;
    • биомикроскопия с линзой Гольдмана;
    • офтальмоскопия;
    • тонометрия;
    • гониоскопия;
    • биометрические исследования глаза.

    На основании полученных результатов исследований офтальмологом (или офтальмологом-педиатром) будут назначены общие рекомендации, и предложена подходящая схема лечения.

    Маленькие дети не замечают, что у них есть какие-то отклонения в зрении. Родители также самостоятельно могут не заметить данный дефект. Поэтому ребёнка необходимо показывать офтальмологу ежегодно. Это позволит вовремя начать нужное лечение.

    Авторефрактометрия

    Для обследования применяется специальный прибор, испускающий пучок инфракрасных лучей в центр зрачка. Программа рассчитывает показатели на входе и выходе луча и определяет точную рефракцию глаза, радиус и кривизну роговицы.

    Скиаскопия

    Метод основан на анализе движения теней в области зрачка, на который направлен пучок света. При поворотах света от зеркала появляется движущаяся тень на фоне зрачка. Положение тени зависит от рефракции глаза.

    Самый простой и самый распространенный способ определения зрения – таблицы. Как вы знаете, в таких таблицах представлены ряды букв разного размера и кольца с разрезами, по которым проверяют зрение людей, не знающих алфавит. Этот тест при правильном проведении позволяет определить близорукость или дальнозоркость на каждом из глаз отдельно.

    Все остальные методы диагностики несколько сложнее. Вместо того чтобы менять размер букв (то есть изображения), в некоторых случаях подбирают правильную дополнительную линзу, которая «возвращает» фокус на сетчатку. К этому методу прибегают окулисты в салонах оптики, подбирая подходящие очки.

    Оставшиеся виды обследований «изучают» элементы глаза, то есть определяют кривизну роговицы, обследование зрачка с помощью точных линеек в расширенном состоянии и другие.

    Обычно дальнозоркость выявляется офтальмологом в ходе проверке остроты зрения. Визометрию при гиперметропии проводят без коррекции и с использованием пробных плюсовых линз (тест на преломление ).

    Диагностика дальнозоркости предполагает обязательное исследование рефракции (скиаскопия. компьютерная рефрактометрия ). Для выявления скрытой дальнозоркости у детей и молодых пациентов рефрактометрию рекомендуется проводить в условиях индуцированной циклоплегии и мидриаза (после закапывания в глаза сульфата атропина).

    Определить дальнозоркость можно при наблюдении за детьми. При наличии патологии они всегда рассматривают картинки в книгах на вытянутом расстоянии. Дети медленно читают, кроме того, они не любят это делать, но с удовольствием рассматривают вывести и плакаты на стенах.

    Обследование у окулиста предполагает использование специальной таблицы, по которой врач определяет остроту зрения, кривизну роговицы и ее размер. На этом этапе можно выявить пресбиопию – патологию, при которой ребенок не видит мелкий шрифт или предметы на близком расстоянии.

    Диагностику стоит проходить раз в год.

  • визометрия – процедура по определению остроты зрения при помощи таблиц Сивцева или Головина;
  • авторефрактометрия – метод компьютерной диагностики для определения рефракции глаза;
  • скиаскопия – метод выявления рефракции глаза.
  • Реже назначают аккомодацию или бинокулярность зрения.

    Методы лечения дальнозоркости объединены в консервативные (очковая или контактная коррекция), лазерные (LASIK, SUPER LASIK, LASEK, EPI-LASIK, ФРК, Femto LASIK) и хирургические (ленсэктомия, гиперфакия, гиперартифакия, термокератопластика и др.). Главными условиями коррекции гиперметропии являются своевременность и адекватность.

    При отсутствии астенопических жалоб, остроте зрения обоих глаз не менее 1,0 и устойчивом бинокулярном зрении коррекция не показана.

    Основным способом коррекции детской дальнозоркости служит подбор очков. Дети дошкольного возраста с дальнозоркостью более 3 дптр нуждаются в назначении очков для постоянного ношения.

    При отсутствии тенденции к развитию косоглазия и амблиопии к 6-7 годам, очковая коррекция отменяется. При астенопии подбирают «плюсовые» очки или корректирующие контактные линзы с учетом индивидуальных данных и сопутствующих заболеваний.

    В ряде случаев, при гиперметропии до 3 дптр, используются ночные ортокератологические линзы. При высоких степенях дальнозоркости могут выписываться сложные очки или две пары очков (для работы на близком и дальнем расстоянии).

    Во время прохождения курса аппаратного лечения ребенку может быть назначена витаминотерапия, оказывающая общеукрепляющий эффект на весь зрительный аппарат, а также другие медикаментозные средства, положительно влияющие на развитие рефракционных способностей зрительного аппарата.

    Известный в России и за ее пределами педиатр Комаровский не раз касался в своих обсуждениях темы детской дальнозоркости.

    Залог успешного лечения детской дальнозоркости – это своевременное обращение за квалифицированной помощью к специалисту.

    Лечение

    Врождённая дальнозоркость, как и любая другая её форма, нуждается в терапии. Современная офтальмология имеет в запасе как менее, так и более радикальные методы лечения.

    Гимнастика для глаз

    Специальная гимнастика для глаз благоприятствует улучшению работы мышечной структуры глазного яблока, улучшает кровоток в сосудах, и, как результат, зрение может быть восстановлено до нормального уровня. Однако для достижения реального эффекта усердие и регулярность – обязательные условия.

    Сами по себе упражнения для глаз назначаются достаточно редко: как правило, они рекомендуются в комплексе с ношением очков и другими средствами.

    Гимнастика для глаз включает в себя следующие упражнения

    • Принять удобное положение тела, а взгляд направить прямо перед собой. Далее необходимо следовать взглядом за медленным и плавным поворотом головы в сторону. Например, голову плавно поворачивать влево, и также плавно и постепенно перемещать взгляд влево. И в обратном порядке. В сутки упражнение нужно повторять не реже десяти раз по двадцать движений в каждую из сторон.
    • То же исходное положение. Правую руку согнуть в локте и разместить ладонь на расстоянии 30 см от глаз. На протяжении десяти секунд нужно смотреть на указательный палец, после чего буквально на пару секунд посмотреть вдаль. Повторять не реже десяти раз в сутки по двадцать повторов.

    Это, прежде всего, коррекция линзами или очками. Причем носить придется, пока зрение не придет в норму в соответствии с возрастом.

    Детям до 3 лет прописывают линзы (очки ведь можно и нечаянно повредить), а ребятам постарше — очки для постоянного ношения.

    Ну а если уже все зашло слишком далеко (аж до 5 дтпр), тут поможет только коррекция лазером, но только если пациенту исполнилось 18.

    Ведь в таком случае приходится оперировать ребенка, который, в общем-то, видит, но во время чтения и письма быстро устает, теряет интерес,  что негативно влияет на учебный процесс.   У таких детей часто наблюдаются головные боли, раздражительность и капризность.

    Родители могут теряться в догадках, пытаться решить этот вопрос разными способами, не догадываясь об истинной причине такого состояния ребенка.

    Поэтому очень важно вовремя распознать заболевание еще на ранней степени его развития! Если дети часто жалуются на головные боли, беспокойны и не хотят учиться, то обязательно следует в рамках посещения детского врача, кроме стандартного осмотра, провести также полную диагностику зрительной системы ребенка.

    Обязательно должно быть с учетом индивидуальных особенностей пациента. Врач принимает решение о целесообразности того или иного метода лечения дальнозоркости. Пациенту может быть назначен один из следующих методов лечения гиперметропии, в зависимости от характера   заболевания, степени выраженности дефекта зрения, общего состояния пациента, учитывая возможные противопоказания:

    • лазерная коррекция зрения при дальнозоркости;
    • коррекция с помощью использования контактных линз;
    • назначение очков;
    • аппаратное лечение с помощью специально разработанных методик.

    Необходимо помнить о том, что зрение является драгоценным даром, который можно легко потерять, восстановить его очень сложно, а иногда — невозможно!

    Главная цель лечения дальнозоркости – изменение оптической силы глаза для того, чтобы изображение фокусировалось на сетчатке, а не в плоскости за ней. Самым распространённым способом консервативного лечения дальнозоркости являются очки.

    Дальнозоркие люди используют их во время чтения, работы за компьютером, просмотра телевизора и других занятий с преимущественной концентрацией взгляда на близком расстоянии.

    Альтернативой очкам при коррекции дальнозоркости считаются контактные линзы для дневного или ночного ношения, изготовленные из минеральных или органических материалов. В отличие от очков линзы удобны во время занятий спортом или активного отдыха.

    Однако они не могут использоваться в лечении дальнозоркости у детей, и их применение подразумевает использование специальной декоративной косметики для женщин.

    Частью консервативного лечения дальнозоркости являются аппаратные методики для улучшения зрения: ультразвуковая терапия, электростимуляция, очки-массажёры, вакуумный массаж и т.д. В некоторых случаях они позволяют существенно улучшить зрение, не прибегая к хирургической коррекции дальнозоркости.

    Как было сказано ранее, при дальнозоркости изображения видимых предметов фокусируются не прямо на сетчатку, а позади нее. Следовательно, для перемещения главного фокуса на сетчатку при гиперметропии нужно усилить преломляющую способность глаза с помощью собирательной линзы либо заменить «дефектную» часть преломляющей системы (если это возможно ).

    Можно ли вылечить дальнозоркость?

    На сегодняшний день дальнозоркость довольно легко корригируют с помощью различных методик или даже полностью устраняют. В то же время, стоит отметить, что при длительном прогрессировании заболевания, а также в случае неправильно подобранного метода коррекции возможно развитие осложнений, некоторые из которых могут стать причиной полной потери зрения.

    Очки для коррекции дальнозоркости

    Ношение очков является одним из наиболее распространенных и доступных способов коррекции дальнозоркости. Суть метода заключается в том, что перед глазом устанавливается собирательная линза с определенной преломляющей способностью.

    Это усиливает преломление лучей проходящих через линзу и преломляющие структуры глаза, в результате чего они (лучи ) фокусируются прямо на сетчатку, обеспечивая четкость изображений.

  • Подбор линз для каждого глаза в отдельности. Обычно эта процедура выполняется в кабинете офтальмолога (врача, занимающегося диагностикой и лечением заболеваний глаза ) во время определения остроты зрения и степени гиперметропии.
  • Использование линзы, обладающей максимальной преломляющей способностью и дающей высокую остроту зрения. Как было сказано ранее, при определении степени дальнозоркости врач помещает перед глазом пациента линзы с различной преломляющей способностью до тех пор, пока пациент ни сможет легко читать буквы из десятого ряда специальной таблицы. Однако следует помнить, что в данном случае определяется явная гиперметропия, то есть аппарат аккомодации при этом максимально напряжен. Если для очковой коррекции использовать первую же линзу, которая обеспечила нормальную остроту зрения, человек будет видеть относительно хорошо, однако преломляющая способность хрусталика при этом будет максимальна (то есть аккомодация будет оставаться напряженной ). Вот почему при подборе очков преломляющую способность линз нужно увеличивать до тех пор, пока человек не начнет видеть десятый ряд таблицы расплывчато (в данном случае преломляющая способность хрусталика будет минимальна ). После этого линзу заменяют на предшествовавшую ей, которая и будет использоваться для изготовления очков.
  • Проверку остроты бинокулярного зрения. Даже в случае правильной подборки корригирующих линз для каждого глаза в отдельности может оказаться, что после изготовления очков видимые через них предметы будут двоиться. Такое отклонение обычно обусловлено нарушением бинокулярного зрения (то есть способности видеть четкое изображение обоими глазами одновременно ), что может быть связано с различными заболеваниями. Вот почему после подбора линз нужно прямо в кабинете офтальмолога проверить, нормально ли пациент видит обоими глазами (для этого существует множество различных тестов ).
  • Лечение гиперметропии начинается в период от одного года до трех лет. Ранняя диагностика зрительных функций дает малышу шанс на полное восстановление зрения. Современное лечение дальнозоркости у детей позволяет снизить степени нарушения. Лечить нарушения зрения (близорукость или дальнозоркость) необходимо комплексно.

    Очки и линзы

    Основным методом, который позволяет лечить дальнозоркость, является назначение очков или линз. При диагностировании средней и высокой степени такого нарушения очки рекомендуют для постоянного ношения.

    Косоглазие лечиться с помощью размещения на одном стекле повязки из плотной ткани. Повязку накладывают на здоровый глаз, стимулируя тем самым работу второго с ослабленными мышцами. Если больны оба глаза, то повязку чередуют, давая возможность стимуляции каждого глазного яблока.

    Аппаратное лечение

    Принцип работы аппаратного лечения заключается в стимуляции участков коры головного мозга, которая отвечает за зрение. Метод позволяет эффективно восстанавливать нарушенное зрение любой сложности за достаточно короткий период. Аппаратное лечение носит характер игры, безболезненно и хорошо переносится малышами.

    Специальные упражнения

    Дальнозоркость, близорукость, косоглазие или астигматизм требуют не только коррекции. Хорошо помогает в улучшении и восстановлении зрения у ребенка назначенный врачом комплекс упражнений для глаз. Упражнения подбирают индивидуально для каждого малыша и ежедневно проводят в форме игры .

    Прежде всего, нужно понимать, что любая из этих трех болезней глаз это нарушения в форме или составе составляющих глаза. Поэтому медикаментозное лечение может оказывать лишь кратковременный эффект улучшения зрения и носит исключительно превентивный характер.

    Так, с помощью атропина или мезатона можно расширить зрачок что, конечно же, повысит четкость зрения. Так же применение пирацетама или цинозорина расширяет сосуды и улучшает кровообращение в мозге. Но положительный эффект проходит с приемом препаратов. Прием витаминов позволяет снять незначительные симптомы близорукости, дальнозоркости и астигматизма, но о полном излечении говорить не приходится.

    Реально действующие методы, которые могут вернуть нормальную рефракцию, подразумевают коррекцию нарушений. Причем естественно, что речь идет именно про коррекцию, а не про лечение близорукости, дальнозоркости или астигматизма.

    Выделяют три способа коррекции: очковая. контактная и хирургическая. Очки назначают либо на начальных стадиях, либо когда более сложные методы оказываются неприменимыми по тем или иным причинам. Хирургическая коррекция показана при резком обострении заболеваний и непрерывном его прогрессировании.

  • Консервативное лечение;
  • Хирургическая коррекция.
  • Консервативное лечение

    Такой вид еще можно назвать стандартным, он применяется при первичном лечении и заключается в корректировании остроты зрения с помощью линз. Они часто представлены очками или, как альтернативный вариант, контактными линзами. Их используют во время чтения, просмотра телепередач, работы за экраном монитора, то есть за теми видами занятий, где необходимо фокусирование на близко находящихся объектах.

  • Ультразвуковую терапию;
  • Электростимуляцию;
  • Вакуумный массаж;
  • Очки-массажеры и т.д.
  • Перечисленные методы лечения помогают избежать оперативное вмешательство.

    Кроме этого, необходимо принимать различные мультивитаминные комплексы, в особенности, содержащие витамины группы А необходимые для питания органов зрительного аппарата.

    Хирургическая коррекция

    Данный вид представлен лазерной коррекцией зрения. Выполняется она с помощью лазера, изменяющего форму роговицы. Лазер сжигает верхний слой глазных структур, приводящий к правильному преломлению света на сетчатке глаза.

    Хирургическая коррекция – это самый эффективный сопособ избавить пациента от гиперметропии. При запущенных вариациях и сильно развитой гиперметропии производится имплантация специально подобранной линзы.

    Кроме перечисленных методов, многие люди используют возможности нетрадиционной, или как принято говорить, народной медицины.

    Лечением дальнозоркости у детей занимается офтальмолог. Если в вашей детской больнице нет такого специалиста, можно обратиться к педиатру.

    Можно ли вылечить дальнозоркость у ребенка? Да, если вовремя обратиться к врачу. В раннем возрасте до 4 лет заметить патологию тяжело, поскольку ребенок не может описать своих ощущений. Но уже в 5-6 лет можно заподозрить проблемы со зрением.

    В дошкольный и школьный период увеличиваются нагрузки, поэтому патология стремительно развивается. Если упустить этот момент, то поможет только коррекция.

    Лечение грудничков

    Даже если у грудничка дальнозоркость 2,5-3 диоптрия, в лечении кроха не нуждается. Все лечебные процедуры возможны по достижению им годовалого возраста.

    Лечение в 1-3 года

    Дальнозоркость у детей 3 лет самостоятельно проходит ближе к 4-6 годам, но если улучшений не наблюдается, то нужно переходить к лечению. В противном случае, к 10 годам у ребенка существенно снизится острота зрения и ему придется постоянно носить очки или линзы.

  • магнитотерапию;
  • ультразвук;
  • лазеротерапию.
  • Могут применяться и другие процедуры для улучшения обменных процессов.

    Аппаратные методики абсолютно безболезненны. Они проходят в игровой форме, поэтому дети легко их переносят. Проводить аппаратное лечение можно не чаще 3-5 раз в год.

    Очки в таком возрасте не выписывают. Они не только не принесут результата, но могут навредить.

    Лечение дальнозоркости начинается с возраста двух-трех лет. При раннем диагностировании заболевания имеется высокая вероятность полного восстановления зрительной функции. В практике существует несколько способов лечения.

    1. Оптические и контактные устройства. Линзы и очки относятся к главным методом лечения дальнозоркости. Если у ребенка была диагностирована средняя или повышенная степень, то аксессуары нужно носить постоянно. При слабой форме заболевания очки и линзы стоит надевать только при чтении и во время письма.
      При косоглазии лечение проходят при помощи повязки, которая размещается на стороне здорового глаза. Если болезнь коснулась обоих глаз, то повязку чередуют.
    2. Лечение аппаратом. Целью такой терапии является стимулирование областей в коре головного мозга, отвечающие за зрительную функцию. Такой способ дает возможность восстановить зрительную функцию любой формы за короткий промежуток времени. Аппаратный способ лечения отлично подходит для детей разных возрастов, так как проходит оно в виде игры.
    3. Специализированная гимнастика. Упражнения для глаз при дальнозоркости способствуют нормализации работы зрительной мышечной структуры, улучшается кровоток в сосудах глаза, в результате чего восстанавливается зрение. Но для достижения такого результата следует усердно и тщательно работать. Гимнастика при дальнозоркости должна проходить совместно с нормализацией питания, приемом витаминных комплексов и использованием очков или линз.

    Упражнения для глаз при дальнозоркости включают следующие занятия.

    1. Сперва больному следует принять удобную для него позу. Взгляд нужно устремить вперед. Упражнение заключается в поворотах головы и зрительного органа. При повороте в правую сторону взгляд тоже должен перемещаться в ту же сторону. После этого голову медленно поворачивать в левую сторону, используя при этом взгляд. В день необходимо проделывать десять таких упражнений.
    2. Исходное положение остается тем же. Но теперь следует сложить в локте правую руку и разместить ее на расстоянии в тридцать сантиметров от глаз. В течение нескольких секунд взгляд нужно устремить на указательный палец. После этого перевести глаза вдаль на две-три секунды. Упражнение следует повторить не меньше десяти раз.
    3. Для третьего задания стоит взять стул, сесть на него и сделать спину прямой. Обе руки нужно согнуть в локте и занести за голову. Далее поставить ноги на носочки. После этого вернуться в прежнее положение и расслабиться. Упражнение повторять не меньше семи раз.
    4. Исходное положение остается тем же, что и в предыдущем занятии. Кисть правой руки прижать к правому плечу, то же самое проделать и с левой стороной. Находясь в таком положении, вытягиваем руки вперед, потом опускаем их. Возвращаемся в исходное положение. Так повторить не меньше пяти раз.

    Также в практике существует зарядка для глаз при дальнозоркости по системе Бэйтса.

    Все задания направлены на полную расслабленность.

    • При чтении текста взгляд нужно устремлять не на черные буквы, а белое пространство между ними. То есть чтение должно проходить между строк.
    • При дальнозоркости полезным считается наблюдение за птицами в полете. Также можно смотреть передачи и следить за различными движениями.
    • Данное занятие лучше проводить на свежем воздухе или при открытом окне. Заключается оно в поочередном осматривании предметов вокруг себя и чтении книги.
    • Чтобы выполнить данное упражнение, нужно читать книгу, текст в которой написан мелким шрифтом. Читать следует каждый день по пятнадцать минут. Суть заключается в том, что чтение должно осуществляться на расстоянии в тридцать сантиметров. При этом нельзя пользоваться очками и линзами. Свет должен быть не ярким, так как это немного расслабит мышечную структуру глаз.

    Не менее важным в лечении дальнозоркости является прием витаминов способствующих поддержанию глаз в тонусе. Подробнее узнать о полезном для глаз питании вы можете здесь. Блог www.tofeelwell.ru посвящен вопросам, не теряющим актуальности: «Как быть здоровым сегодня?» и «Как сохранить здоровье на будущее?»

    Терапевтические мероприятия по устранению врожденной дальнозоркости

    Основная задача, стоящая при терапии дальнозоркости, сводится к изменению оптической силы глаз, чтобы фокусирование изображения осуществлялось не за областью сетчатки, а на ней. В медицинской практике применяется консервативный лечебный процесс и коррекция хирургической направленности.

    Дальнозоркие люди могут корректировать свое зрение посредством очков, они используются во время чтения книг, просмотра телевизора, при работе за компьютером, где нужно сфокусировать взгляд на близких расстояниях.

    Альтернативным вариантом является лечение контактными линзами, которые делаются с применением специальных материалов органического и минерального происхождения. Использование этих линз удобно, но противопоказано деткам.

    С целью осуществления консервативной терапии используются прогрессивные аппаратные методики для улучшения зрительной функции. К ним относится несколько мероприятий:

    • ультразвуковая терапия;
    • электрическая стимуляция;
    • массаж вакуумного типа;
    • носка специальных очков.

    В области глаз гиперметропия может быть излечена, если использовать данные способы. При ряде случаев они приводят к хорошему терапевтическому эффекту, позволяя избежать коррекции хирургического плана. Немаловажную роль играет прием витаминных комплексов, способствующих поддержанию нормального тонуса мышц.

    Врожденная близорукость часто у детей сопровождается быстрой утомляемостью при чтении или письме, повышенной раздражительностью, капризностью, появлением головных болей. Родители могут и не подозревать, что основным фактором этому всему является ухудшение работы зрительного анализатора, пока на очередном приеме у офтальмолога не будет поставлен диагноз.

    После осмотра пациента врач определяет необходимость проводимого лечения. Если дальнозоркость у ребенка не прогрессирует, не влечет за собой сопутствующих патологических процессов, а ее диапазон находится на уровне плюс 4 диоптрий, то вплоть до возраста 7 лет особого лечения не требуется.

    Если же заболевание усложнено, доктор принимает решение о необходимых терапевтических мероприятиях для достижения улучшения состояния.

    1. Очки. Лечение дальнозоркости (даже если она идет совместно с амблиопией) проводится очковой коррекцией. Очки назначаются для постоянного ношения. Назначить их должен только офтальмолог. Некоторым пациентам подбираются очки меньшей степени, чем зрение. Плюс ко всему врач подберет такой оптический прибор и по другим параметрам, которые важны, чтобы глаза не уставали.
    2. Современные технологии аппаратного лечения. Они очень просты и понятны для детей, проходят в игровой форме, поэтому интересны и не доставляют неприятных или болезненных ощущений. Частоту, с которой необходимо проходить курсы аппаратной терапии, определяет врач-офтальмолог. Их количество может достигать 5 раз в год. Аппаратное лечение хорошо справляется с амблиопией.
    3. Специальная гимнастика для глаз. Этот метод является также действенным при условии постоянного и длительного его использования. Для детей с проблемами зрения она должна проводиться постоянно минимум два раза в день. Какие именно упражнения будут эффективны, скажет офтальмолог.

    Для того чтобы в дальнейшем дальнозоркость не приобрела характеристики приобретенной, важно соблюдать зрительный режим и полностью обеспечить потребление всех необходимых витаминов для организма ребенка.

    Такой подход является основополагающим в профилактике развития врожденной дальнозоркости, и игнорировать его не стоит.

  • Очки. Лечение дальнозоркости (даже если она идет совместно с амблиопией) проводится очковой коррекцией. Очки назначаются для постоянного ношения. Назначить их должен только офтальмолог. Некоторым пациентам подбираются очки меньшей степени, чем зрение. Плюс ко всему врач подберет такой оптический прибор и по другим параметрам, которые важны, чтобы глаза не уставали.
  • Современные технологии аппаратного лечения. Они очень просты и понятны для детей, проходят в игровой форме, поэтому интересны и не доставляют неприятных или болезненных ощущений. Частоту, с которой необходимо проходить курсы аппаратной терапии, определяет врач-офтальмолог. Их количество может достигать 5 раз в год. Аппаратное лечение хорошо справляется с амблиопией.
  • Специальная гимнастика для глаз. Этот метод является также действенным при условии постоянного и длительного его использования. Для детей с проблемами зрения она должна проводиться постоянно минимум два раза в день. Какие именно упражнения будут эффективны, скажет офтальмолог.
  • Последствия

    К счастью, дальнозоркость хоть и в школьном возрасте, но можно выявить. А если ничего не предпринимать? Что будет?

    Сейчас мы узнаем последствия этой халатности:

    •  Косоглазие. Так наш организм устроен, что мы напрягаем ОБА глаза, а детки с дальнозоркостью напрягают глаза по отдельности. Чем это чревато? Ребенок начинает видеть не объемное, а плоское изображение.
      Косоглазие проходит несколько стадий. Конечная — слепота.
    •  Амблиопия. Вот наглядный пример настоящей халатности! Болезнь проявляется, если гиперметропию долгое время не лечить. Происходит вот что: ребенок напрягает только один глаз, чтобы сфокусироваться. Чем чревато? Когда ребенок заставляет работать в режиме форс-мажора отдельный глазик, другой отдыхает, причем лениво. Вследствие этого “рабочий”, хоть и больной, как-то может видеть, а “господин отдыхающий” теряет зрительную функцию.
    •  Астигматизм. Ну, тут как раз то, о чем мы говорили в начале статьи. Теряется способность видеть четко и вдаль, и вблизь. Из-за чего это происходит? Да потому, что форма роговицы и глазного яблока — неправильная. Кстати, астигматизм,  сложно поддается лечению. Ну это я так, между прочим…

    Как было сказано ранее, длительное прогрессирование гиперметропии без соответствующей коррекции может привести к ряду грозных осложнений. К неспецифическим осложнениям дальнозоркости можно отнести инфекционное поражение роговицы (кератит ), конъюнктивы (конъюнктивит ), век (блефарит ).

    Способствовать этому может нарушение микроциркуляции в структурах глаза, связанное с постоянным напряжением аккомодации и зрительным переутомлением.

    Косоглазие при дальнозоркости

    Косоглазием называется патологическое состояние, при котором зрачки обоих глаз «смотрят» в различных направлениях. При дальнозоркости может развиваться сходящееся косоглазие, при котором зрачки глаз чрезмерно отклонены к центру.

    Причина развития данного осложнения кроется в физиологии зрительного анализатора. В нормальных условиях при напряжении аппарата аккомодации (то есть при увеличении преломляющей способности хрусталиков ) отмечается естественная конвергенция, то есть сближение зрачков обоих глаз.

    У здорового человека данный механизм позволяет более точно сфокусировать взор на близко расположенном предмете.

    При выраженной дальнозоркости отмечается постоянное компенсаторное напряжение аккомодации (то есть сокращение ресничной мышцы и увеличение преломляющей силы хрусталика ), вследствие чего также происходит конвергенция.

    Вначале данное состояние легко устраняется при использовании корригирующих дальнозоркость линз. При длительно сохраняющемся напряжении аккомодации и сопутствующей этому конвергенции может произойти необратимое изменение глазодвигательных мышц, ввиду чего косоглазие станет постоянным (что наиболее актуально у детей ).

    Амблиопия (ленивый глаз ) при дальнозоркости

    Суть данного заболевания заключается в снижении остроты зрения даже при оптимальной коррекции гиперметропии с помощью линз, причем какие-либо другие анатомические дефекты в органе зрения выявить не удается. Другими словами, «ленивый глаз» – это функциональное нарушение, которое встречается при длительном прогрессировании гиперметропии высокой степени.

    При своевременном выявлении и начале соответствующего лечения амблиопию можно устранить (лечение должно сочетаться с адекватной коррекцией дальнозоркости ), однако чем дольше сохраняется данное состояние, тем тяжелее будет восстановить нормальную функцию глаза в дальнейшем.

    Спазм аккомодации при дальнозоркости

    Суть данного осложнения заключается в длительном и выраженном сокращении (спазме ) ресничной мышцы, которая временно теряет способность расслабляться. Проявляется это неспособностью фокусировать зрение на предметах, расположенных на различном расстоянии от глаза.

    У здорового человека спазм аккомодации может развиться при длительной работе за компьютером или при чтении, то есть в том случае, когда отмечается длительное напряжение аккомодации и переутомление ресничной мышцы.

    Однако при выраженной дальнозоркости аккомодация напряжена практически постоянно, вследствие чего риск развития спазма значительно возрастает. Вот почему крайне важно своевременно начинать коррекцию и лечение гиперметропии.

    При развитии спазма аккомодации рекомендуется прервать выполняемую работу и сделать несколько упражнений для расслабления глаз. При выраженном спазме следует обратиться к врачу (офтальмологу ).

    При необходимости врач может закапать пациенту в глаза специальные капли (например, атропин ), в результате чего произойдет обратное явление — ресничная мышца расслабится и зафиксируется в таком положении на несколько часов или дней, то есть наступит паралич аккомодации.

    Близорукость при дальнозоркости

  • сходящееся косоглазие;
  • астигматизм;
  • амблиопия («ленивый глаз»).
  • Косоглазие

    Косоглазие является результатом запущенной степени дальнозоркости. Обычно косоглазие как патология развивается в том случае, когда больной напрягает каждый глаз по отдельности. Отсутствие синхронности в мышечной работе глаз приводит к нарушению объемного зрения. Ребенок видит только плоскую картинку. У косоглазия могут быть различные степени нарушения как с потерей зрения, так и без.

    Амблиопия

    Амблиопия наступает в результате постоянного напряжения здорового глаза. Второй, расслабляясь, отказывается работать. Это может привести к тому, что ленивый глаз в некоторой степени теряет способность видеть. Такая патология не поддается коррекции при помощи очков. Для исправления необходим специальный комплекс по восстановлению работы «ленивого глаза».

    Близорукость и астигматизм

    Если дальнозоркость вовремя не обнаружить и не лечить, то возможны осложнения в следующем виде.

    Профилактика

    Не существует прямых профилактических мер, направленных на предотвращение врождённой дальнозоркости: по сути, само определение заболевания говорит о том, что человек уже рождается с этим заболеванием. Максимум, что можно сделать напрямую, чтобы обезопасить будущего ребёнка от этого заболевания, – вести здоровый образ жизни во время беременности и быть «на короткой ноге» с докторами.Однако всё же есть перечень мер, соблюдение которых поможет свести к минимуму риск развития дальнозоркости из естественной детской в хроническую:

    • Правильно и своевременно подобранная коррекция зрения при выявленной в детстве дальнозоркости. Не исключено, что она пройдёт со временем естественным образом, как у большинства детей, но если имеется наследственность, лучше быть в постоянном контакте с офтальмологом.
    • Оптимальное освещение рабочего места. Комната, где занимается и играет ребёнок, должна быть хорошо и правильно освещена. Лучше всего отдавать предпочтение естественному свету. Говоря о свете искусственном, желательно использовать светодиодные лампы нейтрального оттенка (не слишком тёплые, не слишком холодные, наиболее приближённые по цвету к естественному). От устаревших во всех планах ламп накаливания лучше отказаться.
    • Как можно меньше нагрузок на зрение. Необходимо следить, чтобы ребёнок дозированно уделял внимание компьютеру, планшету, и т. д., а в книгах, которые он читает, мелкого шрифта быть не должно.
    • Правильно и с умом подобранный рацион. Не стоит забывать о том, что растущий организм жизненно нуждается в витаминах, микроэлементах и питательных веществах. Меню должно быть разнообразным, содержать обилие фруктов и овощей.
    • Физическая активность. Физические нагрузки в целом улучшают кровообращение, в том числе происходит это и с кровоснабжением глазного яблока.
    • Осмотры офтальмолога. Регулярные осмотры глаз специалистом помогут выявлять потенциальные осложнения гиперметропии и вовремя осуществлять их профилактику.

    Врождённая дальнозоркость – неприятный недуг, от которого очень трудно защититься. Однако он с лёгкостью поддаётся терапии на самых разных стадиях. Главное – прислушиваться к своим симптомам и быть внимательными к симптомам ребёнка.

    0 комментариев

    Самый волнующий вопрос: “А как предотвратить?”.

    Нужно обследоваться у офтальмолога регулярно, а не тогда, когда поступят жалобы от чада.

    Следите за тем, чтобы ребенок не сидел долго у компьютера — ограничивайте! Запишите малыша в секцию, например, пусть ходит в бассейн. Активный отдых на свежем воздухе очень полезен.

    Следите, чтобы ребенок не напрягал зрение из-за неправильного освещения. Также приучайте делать гимнастику. Утренняя зарядка тоже не помешает.

    Скорректируйте питание — пусть будет побольше овощей и фруктов, богатых витаминами.

    Но самое главное: не игнорируйте ребенка! У взрослых есть особенность: если перед контрольной у чада внезапно что-то случилось, то не так уж это и внезапно. Но, может, действительно что-то стряслось? Наблюдайте!

    Профилактика – это комплекс мероприятий, направленных на предотвращение развития заболевания или замедление скорости его прогрессирования. Так как дальнозоркость в большинстве случаев обусловлена анатомическими изменениями глазного яблока, роговицы или хрусталика, предотвратить ее развитие практически невозможно.

    В то же время, соблюдение определенных правил и рекомендаций позволит замедлить прогрессирование заболевания и снизить вероятность развития осложнений.

  • Своевременную и правильную коррекцию дальнозоркости. Это, пожалуй, является первым и основным мероприятием, позволяющим облегчить течение заболевания. Сразу же после постановки диагноза следует обсудить с врачом возможные способы устранения имеющегося дефекта, а если это невозможно, подобрать оптимальный метод коррекции (с помощью очков, контактных линз и так далее ).
  • Осложнениями некорригированной дальнозоркости могут являться косоглазие, амблиопия, рецидивирующие воспалительные заболевания глаз (конъюнктивиты, блефариты, кератиты ), глаукома. Пациентам с дальнозоркостью рекомендуется посещение офтальмолога не реже 2-х раз в год.

    При выявлении дальнозоркости необходимо четкое соблюдение предписанных рекомендаций, соблюдение правильного зрительного режима (использование достаточного освещения, проведение гимнастики для глаз, чередование зрительной работы с активным отдыхом).

    Эти же рекомендации могут быть отнесены и к профилактике дальнозоркости. С целью предупреждения развития косоглазия проводится офтальмологические осмотры детей с 1-2 мес. 1 год, 3 года и 6-7 лет.

    Профилактика нарушений зрительных функций (близорукость, дальнозоркость) и возможных осложнений, таких как косоглазие или астигматизм, должны начинаться с раннего возраста.

  • Правильное чередование труда и отдыха.
  • Коррекция осанки и нормальное освещение во время занятий: письма или чтения.
  • Ограничение времени, проводимого возле телевизора или компьютера.
  • Правильное и полноценное питание, прогулки на свежем воздухе.
  • Внимательное отношение ко всем жалобам ребенка на нарушение зрения и своевременное обращение к офтальмологу.
  • Профилактика развития патологий зрения у детей должна осуществляться не только родителями, но и школьными учителями.

    Близорукость, дальнозоркость и астигматизм во многих случаях можно было бы избежать, если бы больной следовал определенным несложным правилам. Их суть сводится к нивелированию действий, угрожающих изменениям в оптических инструментах глаза, и выполнению упражнений, которые укрепляют эти инструменты.

    Упражнения эти довольно простые и широко известные: быстрое переключение фокусировки с близких предметов на дальние, частое моргание, вращение глаз, переключение от монитора или телевизора каждые 20-ть минут на спокойные, не моргающие предметы.

    Если к регулярным упражнениям добавить контроль над своими действиями, то есть читать всегда при правильном освещении и не лежа, не смотреть непрерывно часами телевизор, не злоупотреблять вредными привычками, беречь глаза от повреждений, то проблем с рефракцией можно избежать.

    Поверьте, это того стоит, ведь кроме ухудшения зрения последствием близорукости может стать катаракта. а это заболевание еще опаснее.

  • Соблюдать правильное расстояние при работе за компьютером и чтении
  • Регулярно делать гимнастику для глаз — это укрепит мышцы и обеспечит лучшее кровоснабжение сетчатки.
  • Избегать чрезмерных нагрузок на глаза
  • Меры профилактики важны не только для тех, у кого диагностировали дальнозоркость в возрасте до 3 лет, но и для абсолютно здоровых детей.

  • Во избежание осложнений показывайте ребенка офтальмологу не реже 1 раза в год.
  • Обеспечьте малышу правильный образ жизни. Ребенку важны активные игры на свежем воздухе, а также сбалансированное питание. Растущий организм должен ежедневно получать суточную дозу витаминов для зрения.
  • Приучайте ребенка к ежедневной гигиене глаз.
  • Запрещайте длительный просмотр телевизора и игры на компьютере. Ограничьте эти увлечения по времени, максимум до 1-2 ч. в день.
  • Следите за тем, чтобы ребенок долго не сидел за уроками. Чтение и письмо должно чередоваться с активными играми.
  • Обеспечьте хорошее освещение: свет должен падать на письменный стол с левой стороны.
  • Делайте с ребенком гимнастику для глаз.
  • Дальнозоркость у детей – не безобидное заболевание. Если ребенок рождается с высокой степенью отклонений и зрение не приходит в норму в течение первых лет жизни, то нужно срочно обращаться к офтальмологу. У ребенка может развиться косоглазие или синдром «ленивого глаза», который характеризуется значительным ухудшением зрения одного глаза.


    Профилактические мероприятия против развития близорукости, дальнозоркости и астигматизма нужно начинать еще с малых лет. Заключаются они:

    • в правильном чередовании трудовой деятельности и отдыха;
    • в корректировании осанки и организации нормальной освещенности во время занятий;
    • в ограничении по времени просмотров телевизора и сидения за компьютером;
    • в сбалансированном питании и организации прогулок на свежем воздухе;
    • во внимательном отношении к своим детям и прислушивании к их жалобам на нарушение зрительной функции. Также следует своевременно проводить профилактические осмотры у окулиста во избежания проблем. Раннее диагностирование дальнозоркости гарантирует полное восстановление зрения.
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: