Врожденная катаракта у детей лечение

Причины болезни

Сегодня в офтальмологии акцентируется внимание на некоторых причинах, вызывающих помутнение хрусталика глаза.

Врожденные факторы

  • Наследственность – патология зрения передается от родителей к ребенку вкаждом пятом случае;
  • Недоношенность;
  • Перенос матерью TORCH-инфекции (кореваякраснуха, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз).

Приобретенные факторы

  • Травмирование-механическая скарификация или результат перенесенной хирургической операции на глазах;
  • Токсокароз — инфекционная болезнь,вызываемая паразитами (зоонознаяинфекция);
  • Галактоземия – расстройство метаболизма, в результате которого у ребенка отсутствует расщепление галактозы.

Чаще всего врожденная катаракта сопутствует группе TORCH-инфекций, в которую входят краснуха. токсоплазмоз.

вирус герпеса и цитомегаловирусная инфекция. При этом она не является единственным симптомом.

Для каждого заболевания характерны свои особые признаки. Вторая по частоте причина врожденной катаракты – обменные нарушения у ребенка: галактоземия.

болезнь Вильсона. гипокальциемия, сахарный диабет и другие.

Изредка заболевание встречается в связи с генетическими мутациями по аутосомно-доминантному и аутосомно-рецессивного типу. Мутации, сцепленные с X-хромосомой, отмечаются еще реже.

В случае хромосомных патологий (синдром Дауна. синдром кошачьего крика.

точечная хондродисплазия, синдром Халлермана-Штрайфа-Франсуа и др.) врожденная катаракта также не является единственным симптомом. Как правило, ей сопутствуют нарушения физического и умственного развития и другие проявления, специфические для конкретной нозологии.

Экзогенно воздействующими причинами заболевания могут служить антибиотикотерапия беременной женщины, терапия стероидными гормонами, лучевая терапия и влияние других тератогенных факторов. Отдельно выделяют врожденную катаракту недоношенных .

Помутнение хрусталика происходит по одному из двух механизмов. Во-первых, изначально неправильная закладка органа зрения.

Характерна для внутриутробных инфекций на ранних стадиях беременности, хромосомных патологий и вообще любого тератогенного воздействия, если оно имеет место в первые недели беременности, когда у плода формируется система органов зрения.

Второй механизм – это поражение уже сформированного хрусталика. Часто происходит при обменных нарушениях (галактоземия, сахарный диабет и др.), воздействии внешних повреждающих факторов во время беременности (второй-третий триместр).

В любом случае изменяется строение белка хрусталика, из-за чего он постепенно оводняется и затем теряет свою прозрачность, вследствие чего развивается врожденная катаракта.

Врожденная катаракта лечение. Врожденная катаракта: ее причины и ...

Диагностирование врожденной катаракты остается сложным по причине того, что обычно, заболевание, на первых стадиях развития, обнаруживается только по жалобам пациента. И, все же, есть несколько симптомов, которые позволяют определить наличие врожденной катаракты у ребенка.

Катаракта считается болезнью пожилых людей, но почему она вдруг появляется у новорожденных?

Врожденной катарактой называют помутнение хрусталика, которое имеет место у новорожденного ребенка. Однако достаточно часто эта патология выявляется не сразу, а спустя время после детального обследования.

При появлении любых признаков, которые указывают на катаракту у ребенка, следует обратиться за помощью к офтальмологу.

Хрусталик у здорового ребенка представляет собой прозрачную двояковыпуклую линзу, представляющую собой преломляющуюся среду. В ней отсутствует иннервация или кровоснабжение, а питание производится благодаря водянистой структуре органа зрения.

Существуют факторы, приводящие к нарушению состава белков волокон хрусталика, в результате чего он теряет свою прозрачность.

Согласно статистическим данным, это заболевание диагностируют у одного новорожденного ребенка из двух тысяч. Причем поражение обычно бывает односторонним.

Генетическая предрасположенность – эта болезнь может быть унаследована по аутосомно-доминантному типу.

Врожденная катаракта у детей и взрослых — лечение, причины и ...

Генетически обусловленные патологии у ребенка – это может быть синдром Дауна, Лоу или Марфана.

Внутриутробные инфекционные заболевания – развитие врожденной катаракты нередко провоцируют сифилис, краснуха, токсоплазмоз, герпес, ветряная оспа.

Внутриутробные воспалительные процессы органов зрения – к примеру, ирит.

Виды

Детская катаракта бывает:

  1. Врожденная – диагностируется сразу после появления на свет;
  2. Приобретенная – выявляется по прошествии нескольких лет смомента рождения.

Превентивных мер при врожденной катаракте не существует. Женщине необходимо внимательно наблюдать за собственным самочувствием в период беременности, придерживаться всех предписаний врачей относительно вероятных инфекций.

В детском возрасте катаракта может быть двух типов:

  • Врожденная, диагностируемая сразу после рождения или в течение короткого периода времени после родов;

  • Приобретенная, выявляемая через несколько месяцев и даже лет после появления на свет.

Врожденную катаракту сложно предотвратить. Женщине следует тщательно следить за своим здоровьем во время беременности, соблюдать все предписания врачей относительно возможных инфекций.

Заболевание разделяется на типы в зависимости от расположения зоны помутнения и ее обширности. Выделяют следующие типы катаракты: капсулярная, полярная (передняя и задняя), слоистая (пленчатая), ядерная, полная.

Врожденная катаракта у детей: виды, признаки и план лечения

Капсулярная врожденная катаракта – это снижение прозрачности передней или задней капсулы хрусталика. Сам хрусталик при этом не затронут. Нарушение зрения чаще незначительно, однако встречается и слепота. если повреждение капсулы обширно, либо поражены и передняя, и задняя капсула одновременно.

При полярной катаракте изменения затрагивают переднюю или заднюю поверхность хрусталика. Капсула чаще всего также вовлечена в процесс. Для этого вида характерно двустороннее поражение. Степень нарушения зрения сильно варьирует.

Слоистая катаракта – это помутнение одного или нескольких центральных слоев хрусталика. Самый распространенный вариант врожденной катаракты, как правило, поражение двустороннее. Зрение обычно снижено значительно.

Ядерной катарактой называют помутнения центральной части хрусталика – его ядра. Такая разновидность встречается при всех наследственных причинах заболевания. Поражение двустороннее, зрение снижается вплоть до полной слепоты.

Полная врожденная катаракта характеризуется помутнением всего хрусталика. Степень помутнения варьирует, но чаще такая форма заболевания полностью лишает ребенка зрения. Поражение двустороннее.

По происхождению врожденная катаракта делится на наследственную и внутриутробную. Первая из них передается ребенку от одного из родителей, вторая развивается у плода непосредственно во время беременности.

Атипичной (полиморфной) считают катаракту сложной формы. Выделяют одностороннюю и двустороннюю катаракту, также заболевание классифицируется по степени снижения зрения (выделяют I-III степени).

Некоторые классификации отдельно обозначают осложненную форму катаракты, однако так можно назвать любое помутнение хрусталика, сопровождающееся заболеваниями других органов.

Существует два вида помутнения:

  1. Частичное помутнение. Тогда хрусталик частично мутнеет, и зрение малыша ослаблено, но полностью не утрачивается.
  2. Полная катаракта. Тогда хрусталик мутнеет полностью, а человек совершенно теряет зрение.

Врожденная

Врожденная катаракта у детей и взрослых: причины, лечение

Врожденная катаракта у детей проявляется наиболее часто сразу на двух глазах. Причины такого порока выяснить не удается до сих пор.

Однако замечают, что у двадцати пяти детей из ста, такое заболевание имеет наследственный характер, либо его родитель был предрасположен к этому. Связывать её можно даже с некоторыми заболеваниями, которые перенесла будущая мама во время беременности.

  Опасными считаются грипп, краснуха и токсоплазмоз. Зависит это от того, что лекарства могли применяться бесконтрольно, были получены травмы матери или самого плода, нарушен обмен веществ, в особенности кальциевый.

Полную врожденную катаракту можно увидеть даже невооруженным глазом. Их чаще всего замечают сами родители после появления младенца на свет, либо в первые три месяца его существования. Сперва проявляется нездоровый цвет зрачка, потом уже становится понятно, что малыш ничего не видит, а только способен реагировать на свет.

Капсулярная катаракта – это изолированное поражение задней или передней капсулы хрусталика. В такой ситуации зрение может быть слегка затуманенным или полностью отсутствовать – все зависит от площади поражения. К развитию этой патологии приводят обменные нарушения в организме матери или воспаления во время внутриутробного развития.

Полярная катаракта – поражение не только капсулы, но и поверхности хрусталика. Как правило, это форма патологии отличается двусторонним поражением. На качество зрения влияет интенсивность и площадь поражения.

Слоистая катаракта – поражение центральной области хрусталика. Такая форма заболевания встречается наиболее часто, ее опасность в том, что ребенок практически полностью теряет зрение. Основная причина развития патологии кроется в наследственной предрасположенности.

Полная катаракта – эта патология развивается сразу на двух глазах, причем для нее характерна настолько сильная степень помутнения, что, как правило, дети рождаются слепыми. Кроме того, полной катаракте сопутствуют другие заболевания глаз – косоглазие, гипоплазия желтого пятна.

Осложненная катаракта – это заболевание является следствием заражения вирусными или бактериальными инфекциями на ранних этапах беременности. В этом случае страдают сразу два глаза, и практически всегда присутствуют другие заболевания.

Причем сопутствующие патологии совсем не обязательно затрагивают именно глаза – нарушения могут касаться органов слуха, речевого аппарата, сердца или нервной системы.

Изменение состава хрусталика, и как следствие его помутнение, не всегда происходит равномерно. Начиная с конкретной точки, мутное белое пятно может распространяться вдоль края природной линзы через ее середину или, вообще, остаться маленькой точкой. Также помутнения могут захватывать отдельные слои хрусталика.

  • Врожденная капсулярная катаракта. Поражается передняя или задняя капсула хрусталика. При этом зрение может как ухудшиться незначительно, так и пропасть совсем. Все зависит от характера болезни. Катаракта данного типа развивается, как правило, на одном глазу. Данная болезнь не наследуется от матери к дочери или от отца к сыну. Она становится результатом негативного воздействия на организм беременной женщины вирусных инфекций, антибиотиков и сахарного диабета.
  • Полярная катаракта затрагивает не только крайние капсулы хрусталика, но и ближайшие к ним слои. Обычно данная патология развивается сразу в обоих зрительных органах, но иногда один глаз заболевает раньше. Насколько ухудшится зрение, зависит от площади и размеров пораженной части.
  • Слоистая врожденная катаракта. Этот вид глазных заболеваний встречается наиболее часто. Главной особенностью является стратегия образования мутных пятен. Хрусталики на обоих глазах начинают белеть не с краю, а с центральной части, что нередко приводит к полной потере зрения, остаётся только чувство светоощущения.
  • Ядерная катаракта. Это заболевание всегда затрагивает оба глаза одновременно. В ядрах атомов, из которых состоит хрусталик, меняются процессы обмена веществами. В результате уровень прозрачности снижается. Острота зрения падает до чрезвычайно низкого уровня, порой даже наступает слепота. Ядерной катарактой нельзя заболеть без особых на то причин, потому что она является наследственной болезнью.
  • Полная катаракта представляет собой стопроцентное помутнение хрусталика. Причём повреждаются оба органа зрения. В этом случае у детей нет зрения с рождения, а в районе зрачков новорожденных заметны характерные серые пятна. Данная болезнь опасна тем, что она сопровождается иными офтальмологическими отклонениями, среди которых косоглазие, нистагм, коломба сосудистой оболочки.
  • Классификация и стадии развития катаракты у детей

  • помутнение зрачка;
  • отсутствие фиксации взгляда в возрасте двух месяцев;
  • рассматривание предметов одним глазом;
  • нистагм;
  • тяжелая амблиопия – слепота, связанная с отсутствием лечения.
  • Офтальмоскопия .
  • Оптическая когерентная томография.
  • Щелевая биомикроскопия.
  • Эхоофтальмоскопия – УЗИ глазного яблока.
  • Развитие заболевания у подростков

    После операции очень важно провести специальное лечение, обеспечивающее зрительное восприятие у малыша. Благодаря этому удастся максимально повысить остроту его зрения .

    После удаления катаракты состояние, при котором в глазах отсутствует хрусталик, называют афакией. Ее определяют по дрожанию радужки и глубокой передней камере. Данное состояние нуждается в коррекции, которая осуществляется посредством положительных линз.

  • Контактные линзы – показаны в возрасте до двух лет.
  • Очки – применяются при двусторонней патологии в старшем возрасте.
  • Эпикератопластика – показана для коррекции афакии.
  • Имплантация интраокулярной линзы – наименее подходящий метод для малышей раннего возраста. Но для детей постарше применяется довольно часто.
  • Врожденная катаракта – это чрезвычайно серьезное нарушение, которое способно стать причиной ухудшения или даже потери зрения. Чтобы этого не случилось, важно своевременно выявить болезнь и принять меры для ее устранения.

    Курение, алкоголь, долгое продолжительность нахождения на солнце без солнце-защитных очков.

  • Злоупотребление алкоголем и табачными изделиями
  • Продолжительное пребывание на солнце без использования солнечных очков
  • Химические и лучевые воздействия среды
  • Неблагоприятный экологический климат
  • Все это имеет большое влияние, потому что организм ещё совсем не сформирован. По этой причине, если ребенок до 14 лет начнет большое употребление вредных веществ с высоким содержанием химических веществ и токсичных соединений (алкоголь, сигареты), рискует получить такое заболевание глаза, стоит отметить, что лечение может быть тяжелое.

    В том случае, если у малыша совсем отсутствует зрение, то выход один – операция. Как правило, лечение совершают на второй год проживания, ведь именно этот возраст характеризуется наиболее интенсивным развитием глаза, а по размерам он начинает приближаться к взрослому.

    Помимо этого, малышу надо учиться ходить, а без зрения сделать это тяжело. Иногда родители уговаривают врачей совершить операцию человечку, который не достиг возраста в три месяца.

    Врожденная катаракта - признаки, симптомы, лечение ...

    Такое вмешательство возможно и лечение, но не желательно.

    Катаракта у детей

    Симптоматика заболевания складывается из нескольких факторов: поражен один глаз или оба, степень помутнения хрусталика, расположение очага помутнения.

    Родителям сложно установить симптомы катаракты у новорожденных, но эту функцию выполняют врачи ещё в родильном доме. Потом зрение проверяют у детей в 1 месяц жизни при профилактическом осмотре.

    В некоторых случаях катаракта имеет свойство проявляться позже следующими признаками:

    • Один или оба зрачка становятся серого или белого цвета;

    • Движения глаз становятся быстрыми и неконтролируемыми;

    • Снижается острота зрения, ребенок не может сфокусировать взгляд на объекте, снижается активное наблюдение за движениями окружающих людей.

    Первые признаки развития катаракты выражаются изменениями в поведении ребенка: малыш не может сфокусировать взгляд на игрушках, рассматривает их только одним глазом, в более старшем возрасте у детей с катарактой снижается способность к обучению, им сложно сосредоточиться. Родителям следует внимательно отнестись к проблеме и обратиться к офтальмологу.

    Эти симптомы могут сигнализировать не только о катаракте, но и других серьезных заболеваниях. При появлении хотя бы одного из них требуется консультация врача.

    Врожденная катаракта может быть диагностирована уже в стенах родильного дома. В остальных случаях — это наблюдательность родителей и обязательные плановые посещения специалистов.

    При подозрении на катаракту врачом назначаются специальные капли для расширения зрачка. Затем проводится визуальный осмотр глаз с помощью медицинского оборудования, снабженного увеличительным стеклом и осветительным прибором. Так врач сможет оценить состояние органа зрения и увидеть даже начальные проявления катаракты.

    Помутнение хрусталика и отсутствие красного рефлекса с глазного дна – признаки, по которым врач диагностирует у ребенка катаракту.

    По теме:Восстановление зрения — как улучшить зрение естественным путем?

    Если катаракта расположена на периферии глаза и не влияет на остроту зрения, то показаний к хирургическому удалению быть не может. Заболевание удаляется операционным путем, когда помутнение находится в центральной части, а зрение ухудшается.

    К сожалению, вылечить катаракту медикаментозно невозможно, в любом случае потребуется хирургическое вмешательство. Врожденную катаракту следует диагностировать как можно раньше, так как это поможет выбрать индивидуальный тип лечения для каждого пациента.

    В случаях, когда размер и локализация катаракты не представляют угрозы нормальному развитию зрения у ребенка, то хирургическое вмешательство на этом этапе не потребуется. За развитием заболевания необходимо постоянно наблюдать, и если катаракта начинает препятствовать нормальному развитию зрительной системы пациента, то ее необходимо как можно раньше удалить.

    Наиболее эффективным и безопасным способом удаления катаракты является факоэмульсификация, при которой хирург создает микроразрез (около 2,5 мм) с помощью алмазного инструмента, после чего хрусталик превращается в эмульсию (после обработки ультразвуком) и выводится из глаза.

    Если не существует противопоказаний и тяжелых патологий глаз, то может проводиться имплантация интраокулярной линзы, в капсулу, где раньше находился помутневший хрусталик. Такая линза помещается в глаз через микроразрез в складном состоянии и разворачивается в глазу самостоятельно, прочно фиксируясь в капсуле.

    Если удаление мутного хрусталика можно проводить в возрасте 2-3 месяцев, то имплантация интраокулярной линзы возможна только в возрасте 4-5 лет. После операции, микроразрез самогерметизируется без наложения швов, и данная процедура даже не требует госпитализации, но в случае, если ребенку проводилось удаление катаракты из обоих глаз, ему необходимо пройти последующую контактную коррекцию зрения.

    Причины врожденной катаракты глаз у детей и взрослых

    Разные причины иногда приводят к тому, что белковые волокна хрусталика изменяют свой состав, способствуя снижению степени прозрачности важной составляющей части глаза. В одном из двух тысяч случаев формирование болезни происходит в младенческом возрасте. Это явление носит название врожденная катаракта.

    Хрусталик – своеобразная линза, которая фокусирует изображение на светочувствительной матрице глаза. Он может изменять свою оптическую силу в зависимости от расстояния между глазом и наблюдаемым предметом.

    У здоровых детей хрусталик представлен в виде прозрачной двояковыпуклой линзы, которая абсолютно не имеет кровоснабжения. Питательные вещества поступают через жидкое вещество, содержащееся внутри глаза.

    Содержание

    Как распознать болезнь

    Потеря светопроницаемости природной линзы глаза – очень серьезное заболевание, которое может лишить человека возможности распознавать лица родных, воспринимать красоту природы и т. д.

    А потому весьма важно вовремя обнаружить у своего ребёнка развитие недуга. С самого рождения стоит провести детальное офтальмологическое исследование, чтобы своевременно найти и ликвидировать или хотя бы приостановить течение болезни.

    Врожденная катаракта на ранней стадии не даёт о себе знать ярко выраженными симптомами, и поначалу больной ребенок внешне может ничем ни отличаться от здоровых детей.

    Симптомы катаракты у детей

    Симптоматика болезни формируется из некоторых факторов: степень помутнения хрусталика, поражение одного или обоих глаз, очаг его расположения. Самим выявить характерные признаки не всегда возможно. Врачи в роддоме определяют катаракту у новорожденного при обследовании в 2 этапа – сразу после появления на свет и перед выпиской домой. Реже, симптомы проявляются позже на профилактическом осмотре.

    Врожденная катаракта - признаки, симптомы, лечение ...

    Первые признаки развития болезни:

    1. Ребенок плохо видит; невсостоянии сфокусировать взгляд и пассивно наблюдает за передвигающимися объектами и людьми;
    2. Аккомодация глаз нарушается, теряется над ними контроль;
    3. Неполное или абсолютное помутнение хрусталика;
    4. Один или оба зрачка приобретают беловатый или серый оттенок.

    При появлении одного из этих признаков у ребенка, родителям требуется незамедлительно обратиться к офтальмологу.

    Основной симптом – помутнение хрусталика той или иной степени. В клинической картине может проявляться заметным белым пятном на фоне радужки, однако чаще бывают случаи врожденной катаракты, когда данный признак отсутствует.

    При одностороннем поражении отмечается косоглазие. как правило, сходящееся.

    Иногда вместо него обнаруживают патологическое ритмическое дрожание глазного яблока. Почти у всех детей с двусторонней врожденной катарактой отмечается нистагм.

    Примерно в двухмесячном возрасте здоровые дети уже могут следить взглядом за предметом, но при заболевании этого не происходит, либо малыш все время поворачивается в сторону предмета только здоровым глазом.

    Диагностика

    Врожденная катаракта диагностируется в роддоме. При других обстоятельствах – это внимательность родителей, а также непременные плановые посещения офтальмологов.

    При подозрении на катаракту врач прописывает специализированные капли для расширения зрачка и проводит визуальный осмотр глазного яблока ребенка при помощи специального медицинского оборудования. Так, он может дать оценку состояния органа зрения и заметить первоначальные проявления офтальмологической патологии – помутнение хрусталика и отсутствие рефлекторного отклика с глазного дна.

    https://www.youtube.com/watch?v=BbxiCSyaXTA

    Хирургического вмешательства иногда можно избежать. Зависит это от степени повреждения зрения.

    Если болезнь не вызывает существенных осложнений, тогда потребности в хирургическом вмешательстве нет. Для этого достаточно быть под наблюдением терапевта и проходить профилактический осмотр у офтальмолога.

    Не нужно откладывать также процесс лечения по проведению коррекции зрения с помощью очков. Если ребенок лишен возможности ясно видеть, он с трудом воспринимает окружающий мир.

    В результате его развитие затормаживается.

    Важно! Только своевременная ранняя диагностика и лечение может предотвратить потерю зрения.

    Первичная диагностика проводится во время планового УЗИ-скрининга беременных женщин. Уже во втором триместре хрусталик визуализируется на УЗИ темным пятном (в норме).

    Бывают случаи, когда на втором УЗИ еще не удается достоверно исключить или подтвердить диагноз, и тогда это можно сделать в третьем триместре. Важно понимать, что на данном этапе диагноз невозможно подтвердить на 100%, но заболевание можно заподозрить, и статистика показывает, что метод в высокой степени достоверен.

    После рождения ребенка педиатр сможет заметить только интенсивное помутнение хрусталика центральной локализации. Чаще всего диагностировать катаракту при физикальном осмотре не удается.

    Осмотр детского офтальмолога обязателен для всех новорожденных. Специалист сможет заподозрить и подтвердить диагноз врожденной катаракты, заметив даже незначительное нарушение проходимости света через хрусталик.

    Также врач обнаружит косоглазие и нистагм. Поскольку врожденная катаракта сопутствует многим внутриутробным инфекциям, обменных нарушениям, хромосомным патологиям, то при диагностике данных заболеваний ребенок будет обследоваться для исключения глазных дефектов.

    Катаракта у детей диагностируется на плановом приеме у врача, особенно точечная форма, поскольку ее легко заметить. Чем сильнее симптомы болезни, тем в более раннем возрасте она начала развиваться.

    Выявить врожденную катаракту можно сразу после рождения ребенка. Основными признаками будут белый цвет зрачка или косоглазие. Дополнительно проводится компьютерное обследование.

    Приобретенную форму болезни могут диагностировать как в первый год, так и на протяжении всей жизни.

    В остальных случаях у детей катаракта диагностируется непосредственно после визуального осмотра врача, например, во время планового приема у педиатра.

    Если имеются подозрения, ребенку назначают специальные капли, которые помогут расширить зрачок.

    После чего детский окулист при помощи медицинского оборудования с лупой проводит осмотр хрусталика. При катаракте видно помутнение хрусталика и отсутствие красного рефлекса глазного дна.

  • ослепление от яркого света;
  • расплывчатое изображение;
  • быстрое движение глаз;
  • плохая реакция ребенка по наблюдению за передвигающимися предметами;
  • белый зрачковый рефлекс;
  • косоглазие;
  • нарушение фокусировки.
  • Лечение проводится в зависимости от степени повреждения органов зрения. При сильном помутнении хрусталика, что угрожает нормальному развитию органов зрения, нужна операция.

    Лечение довольно длительное.

  • Если катаракта не угрожает слепотой, то проводится медикаментозное лечение. Конечно, таким способом избавиться от болезни не получится, скорее такое лечение направлено на недопущение осложнений.
  • Если же зрение начало ухудшаться, то нужно действовать немедленно. Только хирургическое вмешательство поможет решить проблему. Перед операцией проводится дополнительное обследование, чтобы оценить целесообразность проведения этой процедуры.
  • Важно! Операции на глазах проводятся даже детям в возрасте два месяца. С лечением врожденной формы лучше не затягивать, ведь осложнения в таком случае развиваются очень быстро.

    Для операции у детей используется специальное детское оборудование. Наиболее безопасным методом вмешательства является факоэмульсификация.

    Во время этой процедуры с помощью ультразвука хрусталик превращают в жидкое состояние и выводят из глаза. Через микродоступ на место хрусталика вводят линзу.

    Операция проводится в течение дня. Дети старше 3 месяцев не нуждаются в госпитализации. Дополнительно для быстрого восстановления после хирургического лечения  назначаются глазные капли.

    Детям постарше для корректировки зрения врач может приписать носить очки или контактные линзы. Очки назначаются только при операции на обоих глазах.

    Лечение

    Фармакологических средств для лечения помутнения хрусталика в настоящее время не обнаружено. С целью повышения качества жизни больных с катарактой необходима замена хрусталика на искусственный его аналог. В противном случае придется смириться с ситуацией. Если катаракта становится фактором, мешающим нормальному развитию зрения ребенка, то ее удаляют хирургическим способом.

    Обследование

    До операции проводится всестороннее исследование глаз ребенка, даже если поражен только один. Это нужно для установления различных патологий органов зрения, которые визуально не диагностируются. Таким образом, оцениваются любые риски, которые могут появиться не только в процессе операции, но и на стадии восстановления.

    Операция

    При лечении катаракты у ребенка иногда прибегают к рецептам народной медицины:

    1. Календула. Две чайные ложки цветков лекарственной календулы залить 2 стаканами кипятка. Настоять. Применять внутрь, а также промывать глаза;
    2. Семена укропа. Насыпать в полотняный мешочек 3 чайные ложки семян. Поместить в небольшую емкость, залить малым количеством воды и довести до кипения. Дать остыть и приложить компресс к глазам ребенка на 20 минут;
    3. Микс соков из моркови и петрушки. Смешать в соотношении 10:1, принимать несколько раз в день;
    4. Микс соков из моркови и шпината. Смешать в соотношении 10:1, принимать несколько раз в день.

    Ранняя диагностика заболевания позволяет или остановить развитие катаракты без хирургического вмешательства, или провести операцию на глазу, тем самым, позволив зрительной системе ребенка полноценно развиваться. Поэтому всем родителям настоятельно рекомендуется уделять своим детям максимум внимания.

    Если, при обнаружении, заболевание не имеет больших размеров и локализируется на участках, не мешающих полноценному развитию зрительной системы, то проводить операцию необязательно. В таком случае, офтальмологи назначают курс медикаментозного лечения, которое способно затормозить развитие заболевания и даже немного улучшить состояние глаза.

    В случае активного роста катаракты, хирургическое вмешательство является единственным способом лечения. Благодаря развитию современной медицины и технологии, операции по удалению катаракты можно проводить в любом возрасте.

    Для эффективного устранения заболевания используются специальные ультразвуковые приборы, зонды которых, через небольшую прорезь, вводятся в пораженный глаз ребенка. Зонд испускает ультразвуковые волны, которые разжижают пораженные катарактой хрусталик или капсулу.

    После их полноценного разжижения, через уже готовую прорезь в роговице, из глаза устраняется его пораженная часть, на замену которой устанавливается искусственный эластичный самофиксирующийся хрусталик из силикона или акрила.

    Разрез в роговице, через который осуществляются все манипуляции, настолько минимален, что накладывания швов не потребуется: он сам герметизируется, спустя некоторое время после операции. Данное операционное вмешательство не потребует госпитализации ребенка и сдачи многочисленных анализов, а сама процедура по удалению катаракты длится не больше часа, а обычно – лишь 15-20 минут.

    Если операция проводится одновременно на двух глазах, то искусственный хрусталик сразу не вживляется. На ранних сроках жизни, ребенок развивается без хрусталиков в глазах, спустя полтора-два года начинаются процедуры по контактной коррекции, и только в возрасте 4-5 лет, ребенку вживляются искусственные линзы.

    Чем раньше будет диагностирована и устранена врожденная катаракта, тем лучше, поскольку, будучи пораженным болезнью, глаз начнет неправильно развиваться, и в будущем, при позднем устранении катаракты, восстановить полноценное зрение будет невозможно.

    Существуют различные подходы к терапии врожденной катаракты.

  • Если она негативно сказывается на центральной остроте зрения, катаракту следует удалить в ближайшее время.
  • Если же расположение помутнения не влияет на четкость центрального зрения, подобная катаракта не нуждается в оперативном лечении, однако требует динамического наблюдения.
  • При этом операция тоже связана с угрозой развития осложнений – в частности, повышением внутриглазного давления. Общий наркоз, используемый при хирургическом вмешательстве, также является фактором риска.

  • экстракапсулярная экстракция катаракты;
  • криоэкстракция;
  • интракапсулярная экстракция катаракты;
  • факоэмульсификация .
  • Консервативные методы лечения оправданы только при незначительном помутнении хрусталика. В терапии используются цитопротекторы и витамины.

    Однако чаще всего врожденная катаракта лечится оперативно. Хирургическое удаление необходимо провести как можно раньше, чтобы обеспечить условия для правильного развития глаз.

    Операция по удалению катаракты – ленсвитрэктомия – считается наименее травмоопасной в детском возрасте, поэтому проводится чаще всего. Состояние после удаления хрусталика называется афакией и требует длительного динамического наблюдения и коррекции зрения.

    Афакия корригируется при помощи очков либо контактных или интраокулярных линз. Наблюдение у офтальмолога необходимо с целью исключения возможных послеоперационных осложнений, в частности, глаукомы.

    Несколько десятилетий назад список осложнений был более обширный, но с внедрением ленсвитрэктомии основную их часть удалось свести к минимуму. Так, крайне редко встречаются случаи отслойки сетчатки.

    отека роговицы, эндофтальмита и амблиопии .

    Врожденная катаракта у взрослых и у детей – это одна и та же болезнь, поэтому методы ее профилактики и устранения идентичны. Как быть, если болезнь есть, а способность видеть окружающий мир все еще в норме? К хирургическому лечению стоит прибегать тогда, когда острота зрения начинает стремительно падать.

    И поводы для беспокойства действительно имеют место быть, так как испортившийся хрусталик грозит появлением неприятностей, связанных с ростом иных, здоровых элементов глазного яблока.

    Лечение хирургическим путём подразумевает собой превращение хрусталика в жидкую эмульсию с помощью ультразвука и вывод последней из глаза через микроскопическое отверстие. Как и любое другое хирургическое вмешательство, данная операция имеет свои риски. Существует слабая вероятность, что может повыситься внутриглазное давление.

    К главным симптомам проявления врожденной катаракты глаза относятся, помимо помутнения в области зрачка, ещё и такие как:

    • Нистагм.
    • Косоглазие.
    • Отсутствие у ребенка признаков слежения за игрушками взглядом.
    • Рассматривание ребенком предметов одним глазом. При этом малыш норовит повернуться к изучаемому объекту какой-то одной стороной.
    • Отсутствие у ребенка фиксации взгляда на игрушках и на лицах людей.

    Для установления точного диагноза крайне важен прогноз. В зависимости от формы назначается и метод лечения.

    Следует понимать, что данная патология медикаментозно не вылечивается!

    Однако — далеко не всегда сразу применяется оперативное вмешательство. При постановке диагноза лечение разрабатывается индивидуально.

    В случае, когда локализация помутнения хрусталика глаза не мешает нормальному развитию зрения ребенка, назначают консервативную поддерживающую терапию и наблюдают в динамике.

    Катаракту, которая не дает развиваться зрению малыша правильно, следует удалять, как можно скорее.

    Важно не допустить такого тяжелого осложнения врожденной катаракты, как амблиопия – сильная потеря зрения, которая не восстанавливается.

    При установленном диагнозе лечение путем хирургического вмешательства проводится детям, начиная с двух-трех месяцев жизни. До 6 недель малышам не назначают операций из-за риска осложнений после общего наркоза.

    В трехмесячном возрасте для удаления патологического хрусталика у детей достаточно сделать совсем небольшой надрез, поскольку мягкое ещё вещество легко удаляется аспиративно-ирригационным методом.

    Сегодня для удаления врожденной катаракты глаза проводится несколько видов операций.

    Способ интракапсулярной экстракции катаракты заключается в удалении хрусталика вместе с капсулой. При операции по способу экстракапсулярной экстракции катаракты капсула хрусталика остается на месте. Удаляется лишь ядро и вещество.

    Операция по методу криоэкстракции заключается в извлечении хрусталика путем примораживания его к охлажденному инструменту криоэкстрактора.

    Наиболее распространенным видом оперативного вмешательства является факоэмульсификация. Во время такой операции делается несколько очень небольших разрезов по 2-3 мм.

    Через них на массу хрусталика воздействуют ультразвуком, преобразуя вещество хрусталика в эмульсию. Затем размягченное вещество хрусталика извлекается.

    На место пораженного хрусталика помещают особую гибкую линзу. Она внутри глаза расправляется и фиксируется.

    Детям операции с имплантацией интраокулярных линз назначают в возрасте четырех-пяти лет!

    В более раннем возрасте малышам проводят операции по методу ирригации-аспирации.

    Профилактика

    Современные методы хирургического лечения обеспечивают благоприятный прогноз в большинстве случаев. Удаление пораженного хрусталика в возрасте до полугода (лучше в первые недели и месяцы) и дальнейшая коррекция зрения способствуют хорошей социальной адаптации детей во взрослой жизни.

    Стоит отметить, что монокулярная врожденная катаракта поддается лечению намного хуже и по настоящее время дает наибольшее количество всех осложнений, связанных с этим заболеванием. Кроме того, катаракта крайне редко встречается изолированно, поэтому прогноз определяется также и сопутствующими заболеваниями: инфекциями, обменными нарушениями, хромосомными патологиями и т.д..

    Профилактика врожденной катаракты проводится во время беременности. Необходимо исключить контакт женщины с инфекционными больными, минимизировать воздействие тератогенных факторов (алкоголь, курение, лучевые методы диагностики и терапии и др.).

    Женщинам, страдающим сахарным диабетом, показано наблюдение эндокринолога на протяжении всей беременности. Хромосомные патологии в большинстве случаев диагностируются до родов, и далее женщина уже может принять решение о прерывании беременности или осознанном вынашивании ребенка.

    Специфическая профилактика врожденной катаракты отсутствует.

    Для того чтобы предупредить врожденную катаракту у детей, потребуется проведение профилактических мер вирусных заболеваний во время беременности. Стоит избегать после лечения воздействия на организм радиации.


    Необходимо строго соблюдать все правила безопасности на промышленных объектах, так как попадание практически любого токсичного вещества на оболочку глаза может вызвать повторное распространение катаракты.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: