Врожденная катаракта причины Врожденная катаракта ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЗРЕНИЯ

Что такое врожденная катаракта?

Катаракта-это помутнение хрусталика глаза, сопровождающееся снижением зрения или полной его потерей. В большинстве случаев заболевание приходит в пожилом возрасте, как результат естественного старения. Катаракту преследует дискомфорт, боли внутри глаз, головные боли.

Врожденная катаракта у детей появляется в период внутриутробного развития плода или после рождения. Она может сопровождаться другими офтальмологическими заболеваниями.

Диагностируется сложно, так как при рождении катаракта обнаруживается не сразу, а только после нескольких дней или недель. В таком случае очень важно сразу обратиться к доктору.

Опытный врач, может сразу выявить патологию новорожденных пациентов, незамедлительно приступить к обследованию, выявлению причин заболевания, после чего принимаются меры для удаления катаракты.

Катаракта – это патология глазного яблока, характеризующаяся уменьшением прозрачности хрусталика.

Хрусталик представляет собой гибкую линзу глаза, позволяющую изменять направление света. Изменение формы хрусталика позволяет фокусироваться на ближних и дальних объектах.

Для выполнения перечисленных функций хрусталик должен быть прозрачным. Врожденная катаракта обычно диагностируется сразу после рождения ребенка.

Такая патология развития приводит к прогрессирующему ухудшению зрительного восприятия. Наибольшую опасность представляет потеря прозрачности в области визуальной оси хрусталика. Периферические изменения линзы не приводят к выраженному нарушению зрения у ребенка.

Врожденная катаракта, как правило, развивается в обоих глазах. Односторонняя катаракта встречается достаточно редко. Нарушение структуры хрусталика в одном глазу может быть связано с патологиями стекловидного тела, нарушениями развития эмбриона, новообразованиями и внутриутробными инфекциями.

Катаракта – это патологическое видоизменение глазного хрусталика. Изменение выражается в его помутнении, деформации по форме и размерам. Может носить односторонний или двусторонний характер.

Часто, параллельно с этим заболеванием, проявляется какая-либо ещё аномалия органов зрения.

Диффузная размытая. В виде точки. В виде диска.

слепоте причины врожденная катаракта

Лечение врожденной катаракты, в зависимости от вида заболевания, может быть медикаментозным или оперативным.

Слоистая катаракта, как правило, имеет двусторонние проявления. Пораженный участок расположен по центру глаза. В средине его находится мутноватое, полупрозрачное ядро. При этом виде патологии в ста процентах случаев зрение значительно снижено.

Близорукостью от -1,0 до -15,0 диоптрий  Дальнозоркостью от 1,0 до  6,0 диоптрий  Астигматизмом от ±0,5 до ±5,0 диоптрий 

При любом виде нарушений зрения изображение окружающих предметов не фокусируется на сетчатке глаза. Смысл лазерной коррекции зрения — изменить форму роговицы таким образом, чтобы изображение предметов точно попадало на сетчатку глаза.

Смысл лазерной коррекции зрения — изменить форму роговицы так, чтобы изображение попадало точно на сетчатку глаза, как показано на рисунке.

Причины болезни

Не всегда можно быстро и правильно выявить причину заболевания. Врожденная катаракта может быть вызвана рядом факторов, которые тщательно проверяются, после чего устанавливается точный диагноз. Причины развития заболевания у малышей следующие:

  • Во время беременности будущая мама неправильно питалась, принимала таблетки, не назначенные врачом;
  • Плоду не хватало витамина А;
  • Будущая мама перенесла инфекционное заболевание, краснуху или герпес. Особенно опасно такое заболевание в первые месяцы беременности;
  • Было обнаружено эндокринное заболевание у матери, сопровождающееся гипергликемией;
  • Нарушение протекания метаболических процессов в организме матери и ребенка, нарушение химического процесса;
  • Наследственность.

Помутнение структуры хрусталика обычно связано со старением. Врожденная катаракта развивается совсем по другим причинам, обычно связанным с патологиями закладки органов. Выделяют следующие основные этиологические факторы:

  1. Синдром хондродисплазии.
  2. Врожденная краснуха.
  3. Синдром Конради-Хюнерманна.
  4. Синдром Дауна (трисомия 21 пары хромосом).
  5. Синдром эктодермальной дисплазии
  6. Врожденная катаракта в семейном анамнезе.
  7. Галактоземия.
  8. Трисомия 13 пары хромосом.

Перечисленные пороки развития могут формироваться из-за дефектов наследственного материала и различных внешних влияний. Например, доказано, что прием антибиотика тетрациклина во время беременности может вызвать развитие катаракты у ребенка.

Также патологическое влияние оказывают инфекционные заболевания во время беременности. Наибольший риск связан со следующими инфекциями:

  1. Корь.
  2. Краснуха.
  3. Ветряная оспа.
  4. Цитомегаловирус.
  5. Вирус герпеса.
  6. Опоясывающий лишай.
  7. Полиомиелит.
  8. Вирус гриппа.
  9. Вирус Эпштейна-Барра.
  10. Сифилис.
  11. Токсоплазмоз.

Нарушения обмена веществ также влияют на развитие хрусталика. Врожденная катаракта может быть результатом аномалии образования белков, необходимых для поддержания прозрачности линзы. Такие нарушения метаболизма также могут быть наследственными.

Диагностирование врожденной катаракты остается сложным по причине того, что обычно, заболевание, на первых стадиях развития, обнаруживается только по жалобам пациента. И, все же, есть несколько симптомов, которые позволяют определить наличие врожденной катаракты у ребенка.

К таким симптомам относят:

  • частичное (очень редко – полное) помутнение зрачка, наличие на нем более светлых точек или дисков;
  • косоглазие или патологическое ритмическое дрожание глазного яблока;
  • по достижении двухмесячного возраста, у малыша не наблюдается фиксирования взгляда на лицах родителей или на игрушках;
  • при рассмотрении различных предметов, ребенок поворачивается к ним только одним глазом (симптом будет отсутствовать в случае двусторонней врожденной катаракты).

Причин развития врожденной катаракты немного, к ним относят:

  • инфекционные заболевания матери на первом триместре беременности, в частности токсоплазмоз, краснуха, герпес;
  • сахарный диабет у матери;
  • метаболические нарушения в организме ребенка;
  • патологические метаболические нарушения в организме матери во время вынашивания ребенка.

Врожденная катаракта у детей и взрослых, диагностика и лечение

Врожденной катарактой называют помутнение хрусталика, которое имеет место у новорожденного ребенка. Однако достаточно часто эта патология выявляется не сразу, а спустя время после детального обследования.

При появлении любых признаков, которые указывают на катаракту у ребенка, следует обратиться за помощью к офтальмологу.

Хрусталик у здорового ребенка представляет собой прозрачную двояковыпуклую линзу, представляющую собой преломляющуюся среду. В ней отсутствует иннервация или кровоснабжение, а питание производится благодаря водянистой структуре органа зрения.

Существуют факторы, приводящие к нарушению состава белков волокон хрусталика, в результате чего он теряет свою прозрачность.

Согласно статистическим данным, это заболевание диагностируют у одного новорожденного ребенка из двух тысяч. Причем поражение обычно бывает односторонним.

Генетическая предрасположенность – эта болезнь может быть унаследована по аутосомно-доминантному типу.

Генетически обусловленные патологии у ребенка – это может быть синдром Дауна, Лоу или Марфана.

Внутриутробные инфекционные заболевания – развитие врожденной катаракты нередко провоцируют сифилис, краснуха, токсоплазмоз, герпес, ветряная оспа.

Врожденная катаракта у детей и взрослых, диагностика и лечение

Внутриутробные воспалительные процессы органов зрения – к примеру, ирит.

Чаще всего врожденная катаракта сопутствует группе TORCH-инфекций, в которую входят краснуха. токсоплазмоз.

вирус герпеса и цитомегаловирусная инфекция. При этом она не является единственным симптомом.

Для каждого заболевания характерны свои особые признаки. Вторая по частоте причина врожденной катаракты – обменные нарушения у ребенка: галактоземия.

болезнь Вильсона. гипокальциемия, сахарный диабет и другие.

Изредка заболевание встречается в связи с генетическими мутациями по аутосомно-доминантному и аутосомно-рецессивного типу. Мутации, сцепленные с X-хромосомой, отмечаются еще реже.

В случае хромосомных патологий (синдром Дауна. синдром кошачьего крика.

точечная хондродисплазия, синдром Халлермана-Штрайфа-Франсуа и др.) врожденная катаракта также не является единственным симптомом. Как правило, ей сопутствуют нарушения физического и умственного развития и другие проявления, специфические для конкретной нозологии.

Экзогенно воздействующими причинами заболевания могут служить антибиотикотерапия беременной женщины, терапия стероидными гормонами, лучевая терапия и влияние других тератогенных факторов. Отдельно выделяют врожденную катаракту недоношенных .

Врожденная катаракта у детей и взрослых: причины, лечение

Помутнение хрусталика происходит по одному из двух механизмов. Во-первых, изначально неправильная закладка органа зрения.

Характерна для внутриутробных инфекций на ранних стадиях беременности, хромосомных патологий и вообще любого тератогенного воздействия, если оно имеет место в первые недели беременности, когда у плода формируется система органов зрения.

Второй механизм – это поражение уже сформированного хрусталика. Часто происходит при обменных нарушениях (галактоземия, сахарный диабет и др.), воздействии внешних повреждающих факторов во время беременности (второй-третий триместр).

В любом случае изменяется строение белка хрусталика, из-за чего он постепенно оводняется и затем теряет свою прозрачность, вследствие чего развивается врожденная катаракта.

Катаракта считается болезнью пожилых людей, но почему она вдруг появляется у новорожденных?

Врожденная катаракта развивается по множеству причин, к которым относятся:

  • наследственные факторы;
  • генетическая предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • употребление спиртных напитков и курение при беременности;
  • воспалительные процессы;
  • инфекционные и вирусные заболевания, такие как герпес, токсоплазмоз, ветрянка, корь, краснуха, грипп, ангина,
  • перенесенные матерью во время вынашивания плода.

А также:

  • гормональный сбой;
  • нарушение функции белков в хрусталике;
  • прием некоторых лекарственных препаратов и антибиотиков в состав которых входит тетрациклин.

Врожденная катаракта — это заболевание, которое начинает прогрессировать еще во время внутриутробного развития и может быть замечено сразу после рождения, а может начать беспокоить и в школьном возрасте при усилении нагрузки на глаза.

При полном отсутствии у младенца реакции на внешние раздражители операция по замене хрусталика необходима в самые короткие сроки, так как с каждым годом шансы на проведение коррекции без последующих осложнений будут уменьшаться.

Точечное помутнении хрусталика в большинстве случаев не доставляет дискомфорта, не влияет на качество зрения и даже может присутствовать на зрачке без особого видимого дефекта.

инфекционные заболевания матери на первом триместре беременности, в частности токсоплазмоз, краснуха, герпес; сахарный диабет у матери; метаболические нарушения в организме ребенка; патологические метаболические нарушения в организме матери во время вынашивания ребенка.

Нарушения обменных процессов – гипокальциемия, миотоническая дистрофия, сахарный диабет.

Этиология заболевания

Формирование врожденной катаракты имеет связь с влиянием наследственных факторов и отрицательным воздействием внешних и внутренних проявлений на этапе внутриутробного развития.

Главные причины врожденной катаракты:

  1. Генные, хромосомные аномалии:
  • в связи с наследственной и генетической неполноценностью по аутосомно-доминантному типу. Реципиентный тип характерен для родственного кровосмешения;
  • нарушен углеводный и кальциевый обмен;
  • синдромы, в проявлениях которых наблюдается врожденное помутнение хрусталика (к примеру, Дауна, Марфана, Лоу).
  1. Отрицательное воздействие экзогенных и эндогенных факторов на формирование плода во время беременности, приводящих к нарушенному эмбриогенезу:
  • наличие у матери вредных привычек;
    Живот беременной и сигарета
  • поражение эмбриона токсическими веществами;
  • интоксикация женщины;
  • медикаментозное лечение (особенно тетрациклиновые, антибактериальные препараты);
  • перенесение инфекционных, вирусных заболеваний – гриппа, краснухи, токсоплазмоза;
  • нарушения обмена веществ;
  • хронические болезни;
  • эндокринные расстройства;
  • токсикоз, скудный рацион питания, дефицит необходимых витаминов;
  • резус-конфликт.

Классификация

Катаракта может поражать разные участки хрусталика. Потеря прозрачности центральных участков линзы наиболее опасна для зрения.

В зависимости от места поражения выделяют следующие виды врожденной катаракты:

  • Передняя полярная катаракта.Такое образование обычно расположено в передней части хрусталика и связано с наследственными патологиями. Этот вид катаракты является недостаточно выраженным для проведения хирургического вмешательства.
  • Задняя полярная катаракта. Образуется в задней части хрусталика.
  • Ядерная катаракта. Образуется в центральной части хрусталика. Это наиболее распространенный вид врожденный катаракты.
  • Периферическая катаракта. Этот вид патологии обычно обнаруживается в обоих глазах младенцев. При исследовании глаза обнаруживаются небольшие голубоватые точки, расположенные по краям хрусталика. Как правило, такой тип катаракты не вызывает проблем со зрением.

Не все виды заболевания требуют хирургического лечения.

Слепота – такое отклонение от нормы, полное или частичное отсутствие работы зрительной системы. По этиологии она бывает врожденной либо приобретенной. Существуют следующие виды:

  • Абсолютная характеризуется полным отсутствием светоощущения между темнотой и светом, формой, цветами;
  • Предметная – когда человек не может определить форму предметов, но при этом распознает свет и его интенсивность;
  • Частичная (неполная, практическая) – выражается в том, что у больного ограничены возможности зрения. У него отмечается цветоощущение и восприятие света, но самостоятельно передвигаться и обслуживать себя не может;
  • Дальтонизм заключается в неспособности различать цвета или определенные оттенки цветовой гаммы. Встречается преимущественно у мужского пола (в 8 раз чаще, чем у женщин).
  • Куриная слепота – наблюдается при низком уровне освещения, когда зрение при темноте ухудшается, нежели при свете.

Капсулярная катаракта – это изолированное поражение задней или передней капсулы хрусталика. В такой ситуации зрение может быть слегка затуманенным или полностью отсутствовать – все зависит от площади поражения. К развитию этой патологии приводят обменные нарушения в организме матери или воспаления во время внутриутробного развития.

Врожденная катаракта - признаки, симптомы, лечение ...

Полярная катаракта – поражение не только капсулы, но и поверхности хрусталика. Как правило, это форма патологии отличается двусторонним поражением. На качество зрения влияет интенсивность и площадь поражения.

Слоистая катаракта – поражение центральной области хрусталика. Такая форма заболевания встречается наиболее часто, ее опасность в том, что ребенок практически полностью теряет зрение. Основная причина развития патологии кроется в наследственной предрасположенности.

Полная катаракта – эта патология развивается сразу на двух глазах, причем для нее характерна настолько сильная степень помутнения, что, как правило, дети рождаются слепыми. Кроме того, полной катаракте сопутствуют другие заболевания глаз – косоглазие, гипоплазия желтого пятна.

Осложненная катаракта – это заболевание является следствием заражения вирусными или бактериальными инфекциями на ранних этапах беременности. В этом случае страдают сразу два глаза, и практически всегда присутствуют другие заболевания.

Причем сопутствующие патологии совсем не обязательно затрагивают именно глаза – нарушения могут касаться органов слуха, речевого аппарата, сердца или нервной системы.

Заболевание разделяется на типы в зависимости от расположения зоны помутнения и ее обширности. Выделяют следующие типы катаракты: капсулярная, полярная (передняя и задняя), слоистая (пленчатая), ядерная, полная.

Капсулярная врожденная катаракта – это снижение прозрачности передней или задней капсулы хрусталика. Сам хрусталик при этом не затронут. Нарушение зрения чаще незначительно, однако встречается и слепота. если повреждение капсулы обширно, либо поражены и передняя, и задняя капсула одновременно.

При полярной катаракте изменения затрагивают переднюю или заднюю поверхность хрусталика. Капсула чаще всего также вовлечена в процесс. Для этого вида характерно двустороннее поражение. Степень нарушения зрения сильно варьирует.

Слоистая катаракта – это помутнение одного или нескольких центральных слоев хрусталика. Самый распространенный вариант врожденной катаракты, как правило, поражение двустороннее. Зрение обычно снижено значительно.

Ядерной катарактой называют помутнения центральной части хрусталика – его ядра. Такая разновидность встречается при всех наследственных причинах заболевания. Поражение двустороннее, зрение снижается вплоть до полной слепоты.

Полная врожденная катаракта характеризуется помутнением всего хрусталика. Степень помутнения варьирует, но чаще такая форма заболевания полностью лишает ребенка зрения. Поражение двустороннее.

По происхождению врожденная катаракта делится на наследственную и внутриутробную. Первая из них передается ребенку от одного из родителей, вторая развивается у плода непосредственно во время беременности.

Атипичной (полиморфной) считают катаракту сложной формы. Выделяют одностороннюю и двустороннюю катаракту, также заболевание классифицируется по степени снижения зрения (выделяют I-III степени).

Некоторые классификации отдельно обозначают осложненную форму катаракты, однако так можно назвать любое помутнение хрусталика, сопровождающееся заболеваниями других органов.

Изменение состава хрусталика, и как следствие его помутнение, не всегда происходит равномерно. Начиная с конкретной точки, мутное белое пятно может распространяться вдоль края природной линзы через ее середину или, вообще, остаться маленькой точкой. Также помутнения могут захватывать отдельные слои хрусталика.

  • Врожденная капсулярная катаракта. Поражается передняя или задняя капсула хрусталика. При этом зрение может как ухудшиться незначительно, так и пропасть совсем. Все зависит от характера болезни. Катаракта данного типа развивается, как правило, на одном глазу. Данная болезнь не наследуется от матери к дочери или от отца к сыну. Она становится результатом негативного воздействия на организм беременной женщины вирусных инфекций, антибиотиков и сахарного диабета.
  • Полярная катаракта затрагивает не только крайние капсулы хрусталика, но и ближайшие к ним слои. Обычно данная патология развивается сразу в обоих зрительных органах, но иногда один глаз заболевает раньше. Насколько ухудшится зрение, зависит от площади и размеров пораженной части.
  • Слоистая врожденная катаракта. Этот вид глазных заболеваний встречается наиболее часто. Главной особенностью является стратегия образования мутных пятен. Хрусталики на обоих глазах начинают белеть не с краю, а с центральной части, что нередко приводит к полной потере зрения, остаётся только чувство светоощущения.
  • Ядерная катаракта. Это заболевание всегда затрагивает оба глаза одновременно. В ядрах атомов, из которых состоит хрусталик, меняются процессы обмена веществами. В результате уровень прозрачности снижается. Острота зрения падает до чрезвычайно низкого уровня, порой даже наступает слепота. Ядерной катарактой нельзя заболеть без особых на то причин, потому что она является наследственной болезнью.
  • Полная катаракта представляет собой стопроцентное помутнение хрусталика. Причём повреждаются оба органа зрения. В этом случае у детей нет зрения с рождения, а в районе зрачков новорожденных заметны характерные серые пятна. Данная болезнь опасна тем, что она сопровождается иными офтальмологическими отклонениями, среди которых косоглазие, нистагм, коломба сосудистой оболочки.
  • Среди врожденных катаракт наиболее часто встречаются:

    • КАПСУЛЯРНАЯ. Изолированное помутнение передней или задней сумки (капсулы) хрусталика. Величина и форма помутнений разнообразна. Степень снижения зрения зависит от размеров помутнения капсулы. Развитие капсулярной катаракты может быть вызвано заболеваниями матери во время беременности или внутриутробными воспалительными процессами.
    • ПОЛЯРНАЯ. Поражение распространяется как на капсулу, так и на вещество хрусталика у переднего или заднего полюсов. В большинстве случаев встречается двусторонняя катаракта. Размеры и форма значительно варьируются, от чего зависит ее влияние на зрение.
    • СЛОИСТАЯ (зонулярная). Самая часто встречающаяся форма врожденной катаракты. В подавляющем большинстве случаев двустороняя. Располагается в центре, вокруг прозрачного (или слегка мутноватого) ядра. Зрение снижается всегда, чаще всего очень значительно, до 0,1 и ниже.
    • ЯДЕРНАЯ. Развивается на обоих глазах, имеет выраженный семейно-наследственный характер, чаще всего снижается зрение до очень низкого уровня — 0,1 и ниже. В случаях, когда помутнение ограничивается эмбриональным ядром, зрение может снижаться незначительно или не падать вовсе.
    • ПОЛНАЯ. Заболевание, как правило, двустороннее. Клиническая картина разнообразна и зависит от степени помутнения хрусталика. При полном развитии катаракты весь хрусталик мутный. Ребенок слеп, имеет только светоощущение. Может развиться еще до рождения, или созреть в первые месяцы жизни.
      Важнейшей особенностью полной катаракты является ее сочетание с другими дефектами развития глаз (микрофтальмом, колобомой сосудистой оболочки, гипоплазией желтого пятна, нистагмом, косоглазием и т. д.). Полная катаракта иногда может иметь тенденцию к рассасыванию и тогда в области зрачка остается пленка — пленчатая катаракта.
    • ОСЛОЖНЕННАЯ. Причиной ее развития может быть галактоземия, диабет, вирусная краснуха и другие тяжелые заболевания. Часто сопровождается другими врожденными дефектами (пороки сердца, глухота и др).

    И линзы очков, и контактные линзы за счет своей формы преломляют лучи таким образом, что они фокусируют изображение на сетчатке. Очки и контактные линзы помогают временно улучшить зрение при многих патологиях. Эффект от их использования ощущается сразу же. Правда, если снять контактные линзы или очки, человек вновь возвращается к исходному состоянию.

    Очки — один из самых популярных способов коррекции. Противопоказания к их применению минимальны.

    Очки можно в любой момент одеть и снять. Это удобно при тех патологиях, когда коррекция зрения необходима лишь для выполнения выборочных действий (например, чтения, письма).

    При этом не нужно постоянно «лазить» в глаз, надевать или снимать контактные линзы. Риск попадания инфекции в глаз практически отсутствует.

    Контактные линзы создают меньше неудобств, чем очки. Они не запотевают, не спадают. Их можно носить при любой погоде. То, что человек пользуется контактными линзами, практически незаметно. Большинство женщин отдают предпочтение контактным линзам, ведь они не заметны, с их помощь можно даже изменить цвет радужной оболочки.

    Контактные линзы удобнее очков в тех случаях, когда необходима постоянная коррекция зрения (например, при близорукости). В таком случае контактные линзы можно утром надеть, а вечером снять.

    Недостаток контактных линз – создают неудобства при уходе. Контактные линзы не всегда хорошо переносятся, могут способствовать развитию сухости глаз. Их нельзя использовать при воспалительных заболеваниях глаз. Контактные линзы – дополнительный риск попадания инфекции в глаза.

    К данной группе относятся оперативные методы: лазерная коррекция зрения, имплантация внутриглазных линз и рефракционная замена хрусталика.

    Раньше оперативные вмешательства на глазу проводились вручную, при помощи обыкновенного скальпеля. Изобретение лазера помогло усовершенствовать весь ход оперативного вмешательства. Лазерная коррекция зрения применяется все чаще и чаще.

    Самым распространенным видом коррекции зрения сегодня будет очковая. Пациенту в зависимости от вида нарушения (дальнозоркость, близорукость или астигматизм) с помощью линз офтальмолог подбирает очки.

    При дальнозоркости их нужно носить постоянно. Близорукость обычно требует использование очков только при работе вблизи (чтение, просмотр телевизора, работа за компьютером). Более сложным будет подбор очков при астигматизме.

    Сегодня промышленность выпускает широкий ассортимент коррекционных очков, что позволяет подобрать нужные практически при любом нарушении рефракции. При этом есть возможность выбрать экземпляр, который будет соответствовать любым предпочтениям пациента.

    Еще одним важным преимуществом очков будет практическое отсутствие противопоказаний для их ношения.

    Тем, кто по каким-либо причинам не желает носить очки можно подобрать линзы. Ассортимент линз ненамного уступает разнообразию очков. Они могут быть мягкими и жесткими, для постоянного или дневного ношения.

    Однако носить линзы не получится тем, кто имеет на них индивидуальную непереносимость, а также лицам моложе 18 лет.

    В последние 20 лет все большей популярности получает лазерное лечение глаз или лазерная коррекция рефракции.

    Этот высокотехнологичный хирургический метод позволяет избавиться от нарушения зрения и не носить очки.

    Лазерная коррекция отнесена к сложным, высокотехнологичным операциям и является самой дорогостоящей процедурой в офтальмологии. При ее проведении важно сразу несколько факторов, среди которых будут: профессионализм хирурга, качество аппаратуры и состояние здоровья пациента.

    Сегодня используется несколько методик, проведение которых зависит от качества  аппаратуры. Любая операция по коррекции зрения с помощью аппаратуры ЛАСИК проходит в 3 этапа.

    Формирование из верхнего слоя роговицы и отведение в сторону лоскута. Его обычно формируют с помощью микрокератома (очень тонкого хирургического ножа) или же специального фемто-лазерного луча. Испарение с помощью эксимерного лазера участков роговицы, что меняет ее форму (обычно по индивидуальным параметрам). Возвращение на место лоскута.

    Подготовка к лазерной коррекции зрения требует специального обследования, так как эта процедура отнесена к хирургическим операциям.

    Диагностика на ранней стадии

  • помутнение зрачка;
  • отсутствие фиксации взгляда в возрасте двух месяцев;
  • косоглазие;
  • рассматривание предметов одним глазом;
  • нистагм;
  • тяжелая амблиопия – слепота, связанная с отсутствием лечения.
  • помутнение зрачка; отсутствие фиксации взгляда в возрасте двух месяцев; косоглазие; рассматривание предметов одним глазом; нистагм; тяжелая амблиопия – слепота, связанная с отсутствием лечения.

    Офтальмоскопия. Оптическая когерентная томография. Щелевая биомикроскопия. Эхоофтальмоскопия – УЗИ глазного яблока.

    Причины развития заболевания

    Все органы эмбриона развиваются из определенных зародышевых тканей. Особую роль в формировании нервной системы и органов чувств играет эктодерма, представляющая собой одну из главных зародышевых тканей.

    Хрусталик закладывается во время внедрения поверхностной эктодермы в так называемый глазной бокал. Этот процесс начинается во время шестой недели беременности.

    Любое патологическое воздействие может нарушить сбалансированный процесс закладки органов. Особенно опасны инфекции, травмы и метаболические нарушения. Влияние таких воздействий на формирующийся хрусталик может привести к образованию непрозрачной линзы.

    После операции очень важно провести специальное лечение, обеспечивающее зрительное восприятие у малыша. Благодаря этому удастся максимально повысить остроту его зрения .

    После удаления катаракты состояние, при котором в глазах отсутствует хрусталик, называют афакией. Ее определяют по дрожанию радужки и глубокой передней камере. Данное состояние нуждается в коррекции, которая осуществляется посредством положительных линз.

  • Контактные линзы – показаны в возрасте до двух лет.
  • Очки – применяются при двусторонней патологии в старшем возрасте.
  • Эпикератопластика – показана для коррекции афакии.
  • Имплантация интраокулярной линзы – наименее подходящий метод для малышей раннего возраста. Но для детей постарше применяется довольно часто.
  • Врожденная катаракта – это чрезвычайно серьезное нарушение, которое способно стать причиной ухудшения или даже потери зрения. Чтобы этого не случилось, важно своевременно выявить болезнь и принять меры для ее устранения.

    Курение, алкоголь, долгое продолжительность нахождения на солнце без солнце-защитных очков.

  • Злоупотребление алкоголем и табачными изделиями
  • Продолжительное пребывание на солнце без использования солнечных очков
  • Химические и лучевые воздействия среды
  • Неблагоприятный экологический климат
  • Все это имеет большое влияние, потому что организм ещё совсем не сформирован. По этой причине, если ребенок до 14 лет начнет большое употребление вредных веществ с высоким содержанием химических веществ и токсичных соединений (алкоголь, сигареты), рискует получить такое заболевание глаза, стоит отметить, что лечение может быть тяжелое.

    После операции очень важно провести специальное лечение, обеспечивающее зрительное восприятие у малыша. Благодаря этому удастся максимально повысить остроту его зрения.

    После удаления катаракты состояние, при котором в глазах отсутствует хрусталик, называют афакией. Ее определяют по дрожанию радужки и глубокой передней камере. Данное состояние нуждается в коррекции, которая осуществляется посредством положительных линз.

    Контактные линзы – показаны в возрасте до двух лет. Очки – применяются при двусторонней патологии в старшем возрасте. Эпикератопластика – показана для коррекции афакии. Имплантация интраокулярной линзы – наименее подходящий метод для малышей раннего возраста. Но для детей постарше применяется довольно часто.

    Врожденная катаракта – это чрезвычайно серьезное нарушение, которое способно стать причиной ухудшения или даже потери зрения. Чтобы этого не случилось, важно своевременно выявить болезнь и принять меры для ее устранения.

    Зрительная система у человека продолжает свое развитие, в среднем, до семилетнего возраста. И весьма важно именно в это время обеспечить ребенку все условия для развития нормального зрения, дабы в дальнейшем не стало еще хуже. В противном случае зрительная система плохо разовьется или может застопориться в определенный период. Тогда придется искусственно стимулировать процесс ее созревания.

    Как развивается зрение у детей?

    Для диагностики заболевания врач в первую очередь беседует с мамой ребенка и выясняет, болела ли она во время беременности инфекционными заболеваниями, в особенности такими, как: грипп, ветряная оспа, краснуха.

    Затем он выясняет, было ли у плода кислородное голодание, с каким весом родился малыш. Все эти данные очень важны и помогут поставить правильный диагноз.

    Если ребенок еще маленький, врач наблюдает за ним. То, как ребенок ориентируется в обстановке, двигается, играет, может указать на наличие или отсутствие проблем со зрением.

    Дети более старшего возраста проверяются по специальным таблицам. В первую очередь применяется внешний осмотр глаз.

    Доктор обращает внимание на:

    • Положение и экскурсию глазных яблок;
    • Наличие или отсутствие нистагма;
    • Реакцию ребенка на свет.

    Для обследования врач использует проекцию света на глаз, это позволяет сделать вывод о состоянии сетчатки и стекловидного тела, сосудистой оболочки. Также может быть использован метод эхоофталографии, который является отличным способом выявления отслойки сетчатки и изменений в стекловидном теле.

    После постановки диагноза выбирают метод лечения заболевания, а также принимается решение о том, будет ли проведена операция по удалению врождённой катаракты, или же достаточно лишь наблюдения у специалистов.

    Причины врожденной катаракты глаз у детей и взрослых

    Разные причины иногда приводят к тому, что белковые волокна хрусталика изменяют свой состав, способствуя снижению степени прозрачности важной составляющей части глаза. В одном из двух тысяч случаев формирование болезни происходит в младенческом возрасте. Это явление носит название врожденная катаракта.

    Хрусталик – своеобразная линза, которая фокусирует изображение на светочувствительной матрице глаза. Он может изменять свою оптическую силу в зависимости от расстояния между глазом и наблюдаемым предметом.

    У здоровых детей хрусталик представлен в виде прозрачной двояковыпуклой линзы, которая абсолютно не имеет кровоснабжения. Питательные вещества поступают через жидкое вещество, содержащееся внутри глаза.

    Гипотиреоз во время беременности

    Также причиной развития врожденной катаракты у малыша может стать прием мамой во время беременности антибиотиков, предназначенных для лечения инфекционных заболеваний. Такое заболевание, как врожденная катаракта причины которого могут быть самыми разными, очень опасно.

    В процессе планирования беременности уже следует позаботиться о здоровье будущего малыша. Соблюдение диеты и консультации с опытными докторами позволят избежать печальных последствий.

    Симптомы и признаки

    Проявления врожденной катаракты могут значительно отличаться от симптомов других видов патологии. В первую очередь это связано с особенностями поведения новорожденного.

    Ребенок до года не может рассказать о своих недугах, поэтому врачам требуется самостоятельно выявить признаки тех или иных проявлений болезни. Опасные признаки:

    1. Ребенок не реагирует на изменения окружающей обстановки и визуальные сигналы.
    2. При осмотре глаза можно наблюдать серые или белые образования в области зрачка.
    3. Необычно быстрые движения глаз (нистагм).
    4. На фотографиях у детей не наблюдаются «красные зрачки».
    5. Подозрительное поведение ребенка должно быть сигналом для тщательной диагностики.

    Возрастная катаракта наиболее часто встречается у пациентов с катарактой. В результате старения организма хрусталик глаза становится плотным и мутнеет. Такая глазная катаракта может появиться уже после 40 лет, при этом Вы можете заметить или, наоборот, даже и не подозревать, что у Вас развивается катаракта глаза, что зависит от размеров и расположения помутнений хрусталика.

    Описывая симптомы катаракты, следует вспомнить анатомию глаза, что позволит Вам лучше понять суть заболевания. В принципе, устройство глаза весьма похоже на устройство фотоаппарата.

    В фотоаппарате есть объектив, состоящий из системы линз, которые фокусируют изображение на фотопленку. В человеческом глазу роль объектива выполняют две преломляющие линзы — роговица и хрусталик глаза, а роль фотопленки выполняет сетчатка, на которую попадает изображение, которое по волокнам зрительного нерва передается в мозг.

    Именно так выглядит упрощенная схема зрения.

    Если при осмотре офтальмолог обнаружил врожденную катаракту, это значит, что глазной хрусталик либо частично утратил свою прозрачность, либо полностью помутнел. Заболевание нередко протекает бессимптомно и безболезненно. Развитие данной болезни сопровождается изменениями в поведении и внешнем виде ребенка.

    Как распознать болезнь

    Потеря светопроницаемости природной линзы глаза – очень серьезное заболевание, которое может лишить человека возможности распознавать лица родных, воспринимать красоту природы и т. д.

    А потому весьма важно вовремя обнаружить у своего ребёнка развитие недуга. С самого рождения стоит провести детальное офтальмологическое исследование, чтобы своевременно найти и ликвидировать или хотя бы приостановить течение болезни.

    Врожденная катаракта на ранней стадии не даёт о себе знать ярко выраженными симптомами, и поначалу больной ребенок внешне может ничем ни отличаться от здоровых детей.

  • Затемнения в районе зрачков.
  • Неспособность закреплять взгляд на конкретных предметах и лицах людей.
  • Косоглазие.
  • Постоянное использование одного и того же глаза при рассматривании предметов, игрушек и т. д.
  • Подергивание глазных яблок.
  • Обострение слепоты в связи с отсутствием необходимой терапии.
  • Внешние признаки могут быть неубедительными, поэтому в целях подтверждения или опровержения диагноза врач-офтальмолог должен провести ряд исследований, которые точно помогут выявить все имеющиеся отклонения, связанные со зрительными органами.

  • Офтальмоскопия.
  • Проверка глазного яблока при помощи ультразвука.
  • Биомикроскопия щелевая.
  • Исследование глазных тканей (ОКТ).
  • Рассматриваемая болезнь хрусталика не во всех случаях влечёт за собой резкое ухудшение и, тем более полную потерю зрения.

    Нет необходимости проводить операцию по удалению больного участка глаза, если центральная зрительная функция в норме, и нет факторов, препятствующих дальнейшему развитию зрительной системы.

    Вместо этого, чтобы быть и оставаться зрячим человеком, необходимо соблюдать специальный курс медикаментозной терапии, который остановит прогрессирование заболевания.

    Симптомы

    Офтальмолог в детском отделении больницы обязан два раза проверять глаза ребенка. Первый раз после рождения, второй — перед выпиской из роддома.

    Первые месяцы после рождения малыша самые значимые в плане ухода за ребенком и поддержания его здоровья. Только внимания наблюдая за ребенком, можно вовремя остановить развитие опасного заболевания.

    Симптомы, появляющиеся при врожденной катаракте не всегда можно выявить самостоятельно. Определить катаракту у ребёнка можно по признакам:

    • Косоглазие;
    • Патология глазного яблока с ритмическим дрожанием;
    • Неконтролируемое движение глаз;
    • Патологический процесс, сопровождающийся полным или частичным помутнением хрусталика зрачка;
    • Наличие на зрачке светлых точек;
    • Белый или серый окрас зрачка — тревожный признак, который может свидетельствовать не только о катаракте, но и другом опасном заболевании;
    • Неактивное слежение за движущими предметами;
    • Отсутствие фиксированного взгляда на определенные предметы и родителей, по достижению 2-х месячного возраста.

    При врожденной катаракте с односторонним развитием, ребенок рассматривает предметы одним глазом. При выявлении хотя бы одного симптома у своего малыша, нужно незамедлительно обратиться к специалистам. Вовремя обнаруженное заболевание можно вылечить, не дожидаясь, пока ребенок потеряет зрение.

    С медицинской точки зрения врожденная катаракта у взрослых и детей это равнозначные термины. Нарушение характеризуется общим специфическим признаком – поворачивание головы во время рассматривания предметов, игрушек таким образом, чтобы видеть их более здоровым глазом.

    Характерные симптомы врожденной патологии:

    • на зрачке просматривается пятно в виде небольшого диска, отдельной точки, помутнения;
    • воспаленные веки, ребенок стремится их постоянно почесать;
      Красное веко
    • зрачок может быть нехарактерного черного, сероватого либо белесоватого оттенка;
    • развивается косоглазие;
    • непроизвольные колебательные движения (нистагм);
    • отсутствует реакция слежения за перемещающимися предметами;
    • подергиваются глазные яблоки;
    • у 2-х месячного ребенка нет фокусирования взгляда на окружающих объектах, в том числе он не фиксирует яркие, подвижные игрушки, не замечает лицо матери. Для рассмотрения заинтересовавшего предмет старается подобрать подходящую позу, чтобы увидеть неповрежденным глазом.

    Основной симптом – помутнение хрусталика той или иной степени. В клинической картине может проявляться заметным белым пятном на фоне радужки, однако чаще бывают случаи врожденной катаракты, когда данный признак отсутствует.

    При одностороннем поражении отмечается косоглазие. как правило, сходящееся.

    Иногда вместо него обнаруживают патологическое ритмическое дрожание глазного яблока. Почти у всех детей с двусторонней врожденной катарактой отмечается нистагм.

    Примерно в двухмесячном возрасте здоровые дети уже могут следить взглядом за предметом, но при заболевании этого не происходит, либо малыш все время поворачивается в сторону предмета только здоровым глазом.

    — полярные (передние и задние) — располагаются у переднего или заднего полюса

    — веретенообразные — располагаются по передне-задней оси в центре хрусталика

    — слоистые — вокруг ядра

    — корковые (под капсулой овальной формы)

    — ядерные — занимают всё ядро

    — полные — помутнение всего хрусталика

    По степеням развития выделяют стадии катаракты: начальная, незрелая, зрелая и перезрелая.

    При начальной изменения начинаются на периферии, снижение зрения отсутствует или незначительное. Поддается консервативному лечению.

    Начальная катаракта

    При незрелой степень помутнений нарастает и зрение падает. Возможно развитие набухающей катаракты, приводящее к осложнениям (факогенная глаукома).

    Незрелая катаракта

    Зрелая характеризуется уплотнением помутневших хрусталиковых масс и стойким снижением остроты зрения. Требуется хирургическое лечение.

    Зрелая катаракта

    Признаки патологии обычно выявляют в течение двух месяцев после рождения ребенка при обследовании. Однако болезнь имеет выраженные симптомы, которые можно увидеть самостоятельно.

    К ним относятся:

    • полное или частичное помутнение зрачка;
    • косоглазие или подергивание глазного яблока ритмичного характера;
    • неспособность зафиксировать взгляд на игрушках или лицах окружающих примерно в 4-6 месяцев;
    • иногда при фиксировании взгляда на предмете у ребенка двигается только один глаз.

    Если вы заметили один или несколько симптомов, срочно обратитесь к врачу.

    Диагностика

    Первые признаки врожденной катаракты обнаруживают себя сразу после рождения ребенка. Акушеры и врачи-неонатологи могут обратить внимание на патологические признаки и направить ребенка на профильное обследование.

    Для диагностики катаракты будет достаточно инструментального осмотра глаз. Если катаракта развивается в более позднем возрасте, возможно появление специфических нарушений.

    Ребенку может быть трудно сосредоточить свое внимание на объектах и удерживать голову в определенном положении. Нередко развивается косоглазие.

    Существуют рекомендованные инструментальные и лабораторные методы диагностики болезни. Лабораторные методы включают диагностику внутриутробных инфекций и метаболических нарушений.

    К главным инструментальным методам относят:

    1. Исследование с помощью щелевой лампы.
    2. Тонометрию.
    3. Офтальмоскопию.
    4. УЗИ.
    5. Компьютерную томографию.

    Для проведения офтальмоскопии врач использует капли, расширяющие зрачок. Офтальмоскоп позволяет детально рассмотреть хрусталик и обнаружить даже незначительные изменения проницаемости света.

    Диагностика проводится на основании жалоб пациента. Вслед за тем, как врач офтальмолог сделает выводы на основании симптомов больного, он приступает к самой диагностике, которая заключается в изучении глазного дна.

    Кроме того, проводится периметрия, которая определяет сужение полей зрения. Адаптометрия заключается в следующем: исследуемый должен глядеть на яркий экран на протяжении двух минут.

    Потом на экран устанавливают предмет и отмеряют время, в течении которого пациент заметит его. Обычно это происходит в течение 45 секунд, а при гемералопии это время увеличивается.

    Первичная диагностика проводится во время планового УЗИ-скрининга беременных женщин. Уже во втором триместре хрусталик визуализируется на УЗИ темным пятном (в норме).

    Бывают случаи, когда на втором УЗИ еще не удается достоверно исключить или подтвердить диагноз, и тогда это можно сделать в третьем триместре. Важно понимать, что на данном этапе диагноз невозможно подтвердить на 100%, но заболевание можно заподозрить, и статистика показывает, что метод в высокой степени достоверен.

    После рождения ребенка педиатр сможет заметить только интенсивное помутнение хрусталика центральной локализации. Чаще всего диагностировать катаракту при физикальном осмотре не удается.

    Осмотр детского офтальмолога обязателен для всех новорожденных. Специалист сможет заподозрить и подтвердить диагноз врожденной катаракты, заметив даже незначительное нарушение проходимости света через хрусталик.

    Также врач обнаружит косоглазие и нистагм. Поскольку врожденная катаракта сопутствует многим внутриутробным инфекциям, обменных нарушениям, хромосомным патологиям, то при диагностике данных заболеваний ребенок будет обследоваться для исключения глазных дефектов.

    Катаракта у детей диагностируется на плановом приеме у врача, особенно точечная форма, поскольку ее легко заметить. Чем сильнее симптомы болезни, тем в более раннем возрасте она начала развиваться.

    Выявить врожденную катаракту можно сразу после рождения ребенка. Основными признаками будут белый цвет зрачка или косоглазие. Дополнительно проводится компьютерное обследование.

    Приобретенную форму болезни могут диагностировать как в первый год, так и на протяжении всей жизни.

    В остальных случаях у детей катаракта диагностируется непосредственно после визуального осмотра врача, например, во время планового приема у педиатра.

    Если имеются подозрения, ребенку назначают специальные капли, которые помогут расширить зрачок.

    После чего детский окулист при помощи медицинского оборудования с лупой проводит осмотр хрусталика. При катаракте видно помутнение хрусталика и отсутствие красного рефлекса глазного дна.

  • ослепление от яркого света;
  • расплывчатое изображение;
  • быстрое движение глаз;
  • плохая реакция ребенка по наблюдению за передвигающимися предметами;
  • белый зрачковый рефлекс;
  • нарушение фокусировки.
  • Лечение проводится в зависимости от степени повреждения органов зрения. При сильном помутнении хрусталика, что угрожает нормальному развитию органов зрения, нужна операция.

    — определение остроты зрения (от нормального до светоощущения и слепоты). При нормальной сетчатке светоощущение с правильной проекцией. В противном случае оперативное лечение не вернет зрение, но может спасти глаз, как орган.

    — периметрия для определения состояния сетчатки и диагностики возможных осложнений;

    — определение внутриглазного давления для исключения глаукомы. При необходимости тонография;

    — исследование в проходящем свете. При катаракте на фоне розового рефлекса глазного дна определяются тени от мутного хрусталика;

    — биомикроскопия позволяет определить локализацию и степень помутнений;

    — осмотр глазного дна для исключения сопутствующей патологии.

    — общеклинические анализы, в том числе сахар крови;

    — консультации терапевта, ЛОР, стоматолога для исключения сопутствующей патологии и выявления противопоказаний для оперативного лечения (активные воспалительные процессы, тяжелые декомпенсированные заболевания).

    Устранение этого порока чаще всего происходит с помощью хирургического вмешательства. Однако, если помутнение хрусталика не влияет на центральное зрение достаточно лишь пройти специальный курс лечения, индивидуально подобранный доктором на основании тщательного изучения состояния и стадии развития болезни.

    Прежде всего детский окулист делает поверхностный осмотр, затем подбирает подходящие методы более глубокого исследования. Изучение глазного дна при помощи электрического офтальмоскопа и лупы проводится в полумраке и позволяет увеличить нужный объект в 14-16 раз.

    Томография сетчатки на данный момент является самым микроскопическим способом для удобного и безболезненного выявления патологии на ранней стадии.

    Щелевая биомикроскопия позволяет точно определить проблему глаза и рассмотреть все его частицы в увеличенном формате под микроскопом, оснащенным специальной лучевой подсветкой.

    И наконец, ультразвуковое исследование считается самым высокоинформативным бесконтактным способом диагностики и дает подробную визуальную информацию о состоянии тканей и сосудов глаза. Это самый доступный и безопасный анализ не только для детей, но и для людей любого возраста.

    После рождения ребенка осматривают врачи примерно через 48 часов. При этом, ему проверяют зрение. Повторный осмотр офтальмологом проводится в возрасте двух месяцев. Как правило, патологию выявляют в один из этих осмотров. В редких случаях врачи могут не увидеть катаракту из-за ее неразвитости.

    При обнаружении симптомов самостоятельно обратитесь к врачу, который проведет полную проверку зрения с помощью офтальмоскопа (аппарат, способный изучить глубинные структуры глазных яблок) или КТ (компьютерная томография) мозга.

    Лечение

    Врожденные катаракты могут быть вылечены как медикаментозно, так и операционным способом. Народная медицина в данном случае — не друг, а враг. Ни в коем случае не следует прибегать к народной медицине, если здоровье ребенка и его зрение находятся в критическом состоянии.

    Современные специалисты проводят лечение врожденной катаракты, сохраняя малышу зрение. Благодаря своевременному лечению и хорошей диагностике, зрительную систему новорожденных можно восстановить, после чего она будет самостоятельно развиваться.

    Для этого в течение 17 недель после рождения малыша, нужно диагностировать заболевание, и начать лечение. Для быстрого заживления глаза после операции, выписывают специальные капли.

    Родители должны следить, чтобы ребенок не натирал глаза, а также, чтобы в них не попадала вода или соринки. Обезболивание глаза так же достигается путем использования различных капель.

    Использовать их следует, только если имеются показания к применению. Медикаментозное лечение назначают лишь в том случае, если катаракта не сильно распространена, и была обнаружена на первой стадии.

    Врач может прописать следующие препараты:

    • Тауфон;
    • Офтан — катахром;
    • Вицеин;
    • Витафакол.

    Следует понимать, что капли не избавят ребенка от заболевания, они выступают лишь в качестве заместительной терапии, и могут использоваться в предоперационном периоде по назначению лечащего доктора. Катаракта у ребенка лечится только в том случае, если будут подобраны правильные препараты или же, вовремя сделана операция.

    Применение медикаментов на начальной стадии заболевания позволяет улучшить протекание обменных процессов в хрусталике глаза. Однако добиться полного восстановления зрительной функции одними только препаратами весьма трудно, а зачастую и невозможно.

    Только принимая все меры и соблюдая указания врача можно избежать развития такого заболевания, как катаракта у новорожденных. Препараты, назначаемые офтальмологами для лечения врожденной катаракты делятся на несколько фармакологических групп:

    • Медикаменты, содержащие неорганические соли, предназначенные для нормализации обмена электролитов;
    • Средства, способствующие улучшению метаболизма в хрусталике;
    • Средства, содержащие органические соединения, которые способствуют нормализации восстановительных и окислительных процессов в хрусталике;
    • Глазные капли для лечения катаракты на основе биогенных веществ.

    Выбор медикаментов для лечения или поддерживающей терапии может осуществлять только врач. При обнаружении двусторонней катаракты требуется другое лечение, вживлять искусственный хрусталик в таком случае противопоказано.

    До двухлетнего возраста проводится только поддерживающая терапия, ребенок проходит контактную коррекцию. По достижении возраста 5 лет, проводится операция, в ходе которой устанавливаются линзы из искусственных материалов.

    Врожденная катаракта глаза может быть вылечена, если родители ребенка вовремя примут все необходимые меры и обратятся к офтальмологам.

    После операции ребенок должен носить очки каждый день, до тех пор, пока врач не отметит, что восстановление прошло успешно. Врожденные катаракты не появляются сами собой. Проблема заключается в том, что будущие родители зачастую пренебрегают своим здоровьем, не осознавая, что их образ жизни в любом случае скажется на будущем потомстве.

    Тактика лечения подбирается индивидуально исходя из следующих особенностей:

    • при негативном влиянии на центральную остроту зрения (значительные отклонения) показано хирургическое удаление в ближайшие сроки;
    • при незначительных помутнениях, которые не отражаются на четкости видения, назначается динамическое наблюдение за развитием заболевания, терапевтические способы поддержки состояния. Однако в будущем, все равно операция неизбежна.

    Что касается сроков удаления, то этот вопрос решается исключительно врачом. Для определения подходящего периода хирургического лечения, он учитывает клиническую форму, остаточную остроту зрения, этиологию, состояние пациента.

    По общим медицинским правилам, вмешательство целесообразно проводить на ранних сроках – начиная с 2-3 месяцев жизни, пока структура хрусталика имеет мягкую консистенцию. Это обусловлено тем, что на фоне врожденного патологического состояния хрусталика существует большой риск развития обструкционной амблиопии – полной слепоты ребенка.

    Ранняя диагностика заболевания позволяет или остановить развитие катаракты без хирургического вмешательства, или провести операцию на глазу, тем самым, позволив зрительной системе ребенка полноценно развиваться. Поэтому всем родителям настоятельно рекомендуется уделять своим детям максимум внимания.

    Если, при обнаружении, заболевание не имеет больших размеров и локализируется на участках, не мешающих полноценному развитию зрительной системы, то проводить операцию необязательно. В таком случае, офтальмологи назначают курс медикаментозного лечения, которое способно затормозить развитие заболевания и даже немного улучшить состояние глаза.

    В случае активного роста катаракты, хирургическое вмешательство является единственным способом лечения. Благодаря развитию современной медицины и технологии, операции по удалению катаракты можно проводить в любом возрасте.

    Для эффективного устранения заболевания используются специальные ультразвуковые приборы, зонды которых, через небольшую прорезь, вводятся в пораженный глаз ребенка. Зонд испускает ультразвуковые волны, которые разжижают пораженные катарактой хрусталик или капсулу.

    После их полноценного разжижения, через уже готовую прорезь в роговице, из глаза устраняется его пораженная часть, на замену которой устанавливается искусственный эластичный самофиксирующийся хрусталик из силикона или акрила.

    Разрез в роговице, через который осуществляются все манипуляции, настолько минимален, что накладывания швов не потребуется: он сам герметизируется, спустя некоторое время после операции. Данное операционное вмешательство не потребует госпитализации ребенка и сдачи многочисленных анализов, а сама процедура по удалению катаракты длится не больше часа, а обычно – лишь 15-20 минут.

    Если операция проводится одновременно на двух глазах, то искусственный хрусталик сразу не вживляется. На ранних сроках жизни, ребенок развивается без хрусталиков в глазах, спустя полтора-два года начинаются процедуры по контактной коррекции, и только в возрасте 4-5 лет, ребенку вживляются искусственные линзы.

    Чем раньше будет диагностирована и устранена врожденная катаракта, тем лучше, поскольку, будучи пораженным болезнью, глаз начнет неправильно развиваться, и в будущем, при позднем устранении катаракты, восстановить полноценное зрение будет невозможно.

    Лечение довольно длительное.

  • Если катаракта не угрожает слепотой, то проводится медикаментозное лечение. Конечно, таким способом избавиться от болезни не получится, скорее такое лечение направлено на недопущение осложнений.
  • Если же зрение начало ухудшаться, то нужно действовать немедленно. Только хирургическое вмешательство поможет решить проблему. Перед операцией проводится дополнительное обследование, чтобы оценить целесообразность проведения этой процедуры.
  • Важно! Операции на глазах проводятся даже детям в возрасте два месяца. С лечением врожденной формы лучше не затягивать, ведь осложнения в таком случае развиваются очень быстро.

    Для операции у детей используется специальное детское оборудование. Наиболее безопасным методом вмешательства является факоэмульсификация.

    Во время этой процедуры с помощью ультразвука хрусталик превращают в жидкое состояние и выводят из глаза. Через микродоступ на место хрусталика вводят линзу.

    Операция проводится в течение дня. Дети старше 3 месяцев не нуждаются в госпитализации. Дополнительно для быстрого восстановления после хирургического лечения  назначаются глазные капли.

    Детям постарше для корректировки зрения врач может приписать носить очки или контактные линзы. Очки назначаются только при операции на обоих глазах.

    Лечение должно быть своевременно начатым, оно может быть консервативным и хирургическим.

    Консервативные методы лечения включают в себя назначение капель, способствующих улучшению метаболизма (обмена веществ) хрусталика, для замедления прогрессирования помутнений. К ним относятся Тауфон, Квинакс, Офтан-катахром. Закапывать по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок 3 раза в день постоянно. Перерывы в лечении способствуют прогрессированию заболевания.

    Чаще используют хирургические методы лечения катаракты. С развитием медицины даже не требуется ложиться в стационар. Некоторые операции проводятся без разрезов, амбулаторно, и пациент в этот же день уходит домой.

    — интракапсулярная экстракция катаракты — исторический метод, сейчас не используется из-за высокой травматичности и развития осложнений. При этом хрусталик удаляется полностью с капсулой;

    — экстракапсулярная экстракция катаракты — удаление помутневших масс с сохранением капсулы и замещением его интраокулярной линзой (ИОЛ), которая выполняет все функции хрусталика. ИОЛ бывают жесткие и гибкие. Сейчас почти всегда используют последние.

    Один из самых распространенных методов лечения — факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ. Используют микроразрез, хрусталиковые массы удаляются при помощи ультразвука и имплантируется ИОЛ. Вся процедура занимает около 10 минут. Обезболивание местное, что снижает риск осложнений. Пациенту назначаются капли, и он отправляется домой под наблюдение окулиста по месту жительства.

    — антибактериальные капли (Флоксал, Тобрекс, Офтаквикс) сначала каждый час, потом 4 раза в день 10 дней,

    — противовоспалительные капли (Индоколлир, Диклоф) 2 раза в день 2 недели,

    — гормональные капли (Офтан-дексаметазон, Максидекс)каждые 12 часов 2 недели,

    — при сухости глаз назначают заменители слезы (Искусственная слеза, Систейн, Оксиал) – капать по необходимости.

    После операции противопоказано поднятие тяжести, нахождение в пыльных помещениях и на улице при ветреной погоде, переохлаждение, принятие ванн.

    Существуют народные методы лечения, например, закапывание в глаза разведенного меда, принятие внутрь настоя календулы, шалфея и др. но их эффективность не доказана, а некоторые вещества могут навредить.

    Врожденная катаракта у взрослых и у детей – это одна и та же болезнь, поэтому методы ее профилактики и устранения идентичны. Как быть, если болезнь есть, а способность видеть окружающий мир все еще в норме? К хирургическому лечению стоит прибегать тогда, когда острота зрения начинает стремительно падать.

    И поводы для беспокойства действительно имеют место быть, так как испортившийся хрусталик грозит появлением неприятностей, связанных с ростом иных, здоровых элементов глазного яблока.

    Лечение хирургическим путём подразумевает собой превращение хрусталика в жидкую эмульсию с помощью ультразвука и вывод последней из глаза через микроскопическое отверстие. Как и любое другое хирургическое вмешательство, данная операция имеет свои риски. Существует слабая вероятность, что может повыситься внутриглазное давление.

    В том случае, если у малыша совсем отсутствует зрение, то выход один – операция. Как правило, лечение совершают на второй год проживания, ведь именно этот возраст характеризуется наиболее интенсивным развитием глаза, а по размерам он начинает приближаться к взрослому.

    Помимо этого, малышу надо учиться ходить, а без зрения сделать это тяжело. Иногда родители уговаривают врачей совершить операцию человечку, который не достиг возраста в три месяца.

    Такое вмешательство возможно и лечение, но не желательно.

    Консервативные методы лечения оправданы только при незначительном помутнении хрусталика. В терапии используются цитопротекторы и витамины.

    Однако чаще всего врожденная катаракта лечится оперативно. Хирургическое удаление необходимо провести как можно раньше, чтобы обеспечить условия для правильного развития глаз.

    Операция по удалению катаракты – ленсвитрэктомия – считается наименее травмоопасной в детском возрасте, поэтому проводится чаще всего. Состояние после удаления хрусталика называется афакией и требует длительного динамического наблюдения и коррекции зрения.

    Афакия корригируется при помощи очков либо контактных или интраокулярных линз. Наблюдение у офтальмолога необходимо с целью исключения возможных послеоперационных осложнений, в частности, глаукомы.

    Несколько десятилетий назад список осложнений был более обширный, но с внедрением ленсвитрэктомии основную их часть удалось свести к минимуму. Так, крайне редко встречаются случаи отслойки сетчатки.

    отека роговицы, эндофтальмита и амблиопии .

    После тщательного обследования зрительной системы для каждого ребенка должен быть составлен индивидуальный план лечения. Если локализация и размеры помутнения хрусталика не препятствуют правильному развитию зрительных функций, катаракта не требует хирургического лечения, но за заболеванием необходимо осуществлять врачебное наблюдение.

    Если же помутнение хрусталика препятствует центральному зрению, необходимо как можно раньше устранить это препятствие для того, чтобы правильно развивалась зрительная система ребенка. Наиболее безопасной и эффективной в данном случае является операция факоэмульсификации, в ходе которой вместо пораженного болезнью природного хрусталика в глаз имплантируется интраокулярная линза.

    После операции по удалению катаракты в случае необходимости проводится оптическая коррекция зрения.

    ВАЖНО! Лечение врожденной катаракты должно проводиться на ранних сроках с целью профилактики развития амблиопии (низкого зрения, не поддающегося коррекции).

    Методы лечения врожденной катаракты отличаются у детей и взрослых, поэтому мы рассмотрим их отдельно.

    Проведение лечения детской катаракты

    Врожденная катаракта у детей требует полного обследования. При этом врач уточняет все возможные причины болезни. После изучения всех обстоятельств он назначает лечение, учитывающее индивидуальные особенности ребенка.

    При обнаружении болезни на ранних стадиях можно приостановить ее развитие и обойтись без операций. К тому же, если поражение имеет небольшие размеры и не оказывает какого-либо отрицательного воздействия на развитие зрительной системы.

    Но, когда болезнь оказывает негативное влияние на развитие зрения, либо угрожает его потерей, то без операции не обойтись. При этом лучше всего делать ее в более раннем возрасте, так глазная кора ребенка сможет сформироваться правильно.

    Среди большинства специалистов бытует мнение, что для проведения операции оптимальным является возраст от 1,5 до 3 месяцев.

    Лечение заболевания у взрослых

    Врожденная катаракта у взрослых также требует серьезного отношения. На ранней стадии возможно лечение витаминными каплями.

    Стоит учитывать, что врожденную катаракту в более старшем возрасте достаточно сложно вылечить. Поэтому, если вышеуказанные меры не приносят положительного результата, а зрение снижено до низшего предела, возможно проведение хирургической операции.

    Методы оперативного вмешательства

    Сегодня удаление катаракты проводится следующими способами:

    1. Экстракапсулярное удаление. Метод предполагает полное удаление хрусталика, который заменяется на искусственный. В ходе операции разрезают оболочку глаза, которая впоследствии сшивается. Наличие шва может сказаться на зрении пациента (что можно отнести к недостатку метода). Еще одним минусом является длительный процесс восстановления. Имеются также противопоказания: наличие онкологических заболеваний, воспалительных процессов, инфекций, детский возраст.
    2. Интракапсулярная экстракция. Здесь также происходит удаление хрусталика вместе с капсулой. Выведение хрусталика осуществляется путем его заморозки. Операция не проводится детям (это противопоказание связано с анатомическим строением детских глаз).
    3. Факоэмульсификация. В оболочке глаза делается небольшой разрез, через который проводится ультразвуковой зонд, который разрушает хрусталик и удаляет его. Пациенту при этом вставляется искусственная линза. Не выполняют такую операцию больным сахарным диабетом, у кого имеется дистрофия роговицы, конъюнктивит.
    4. Фемтосекундный лазер. Удаление происходит лазерным лучом, при этом роговица не повреждается. Единственными показаниями являются: помутнение глазной роговицы, перезрелая катаракта, особенное анатомическое строение глаза.

    Реабилитация и советы после операции

    После проведения операций врачи дают определенные рекомендации, необходимые для скорейшего восстановления. Так, к примеру, рекомендуется применять глазные капли, использовать повязки, обязательно являться на осмотр к врачу.

    Также врачи рекомендуют:

    • не оказывать давления на глаза, не протирать их какое-то время;
    • исключить употребление алкогольной продукции;
    • избегать попадания в глаза мыла и воды;
    • не поднимать тяжелые предметы;
    • не оказывать на глаза большого напряжения;
    • в первое время не читать, не работать на компьютере, не смотреть телевизор;
    • избегать резких перепадов температуры;
    • использовать солнцезащитные очки для защиты от ультрафиолета.

    Профилактические меры

    Нередки случаи, когда после операции, катаракта появляется заново. Поэтому, чтобы избежать подобной ситуации, следует осуществлять профилактические мероприятия. На нашем сайте вы можете подробно почитать о том, что такое вторичная катаракта после замены хрусталика и как ее лечить.

    • Важным в профилактике болезни является достаточное получение витаминов, особенно необходимых для глаз (группы В, С, E). В связи с этим стоит постоянно употреблять фрукты и овощи, пропивать витамины.
    • Пагубные привычки также могут спровоцировать развитие заболевания, вследствие чего следует отказаться от них.
    • Глаза следует беречь от яркого солнечного света, ведь ультрафиолет способен повредить хрусталик, что впоследствии может привести к катаракте.

    Профилактические меры проводятся в период беременности:

    • Женщине следует исключить прием антибиотиков, иных вредных препаратов, избегать контактов с инфицированными больными людьми.
    • Необходимо отказаться от пагубных привычек (при их наличии).
    • Беременные, которые болеют сахарным диабетом, обязательно наблюдаются у эндокринолога в течение всего периода беременности.

    Тактика и сроки оперативного лечения врожденной катаракты у детей (экстракции хрусталика) зависят от степени снижения остроты зрения.

    При значительных помутнениях операцию проводят в первые месяцы жизни ребенка (как правило, до года). Искусственный хрусталик чаще не ставят, так как он может затруднять правильное развитие структур глаза. После вмешательства детям рекомендуют носить очки или линзы, которые и берут на себя функцию изъятого хрусталика глазного яблока.

    Если помутнения менее интенсивны и занимают небольшие участки хрусталика, а острота зрения не ниже 0,1, оперативное лечение катаракты у детей проводят в возрасте 2-5 лет по желанию родителей

    В случаях, когда катаракта не мешает центральному зрению ребенка, оперативного лечения не проводят, а за патологией необходимо динамически наблюдать.

    Среди врожденных патологий органов зрения врожденная катаракта встречается более чем в пятидесяти процентах случаев. Проявляется заболевание в помутнении хрусталика глаза. Этиология патологии носит, как наследственный характер, так и приобретенный внутриутробно. 

    Нистагм. Косоглазие. Отсутствие у ребенка признаков слежения за игрушками взглядом. Рассматривание ребенком предметов одним глазом. При этом малыш норовит повернуться к изучаемому объекту какой-то одной стороной. Отсутствие у ребенка фиксации взгляда на игрушках и на лицах людей.

    Для установления точного диагноза крайне важен прогноз. В зависимости от формы назначается и метод лечения.

    Следует понимать, что данная патология медикаментозно не вылечивается!

    Однако — далеко не всегда сразу применяется оперативное вмешательство. При постановке диагноза лечение разрабатывается индивидуально.

    В случае, когда локализация помутнения хрусталика глаза не мешает нормальному развитию зрения ребенка, назначают консервативную поддерживающую терапию и наблюдают в динамике.

    Катаракту, которая не дает развиваться зрению малыша правильно, следует удалять, как можно скорее.

    Важно не допустить такого тяжелого осложнения врожденной катаракты, как амблиопия – сильная потеря зрения, которая не восстанавливается.

    При установленном диагнозе лечение путем хирургического вмешательства проводится детям, начиная с двух-трех месяцев жизни. До 6 недель малышам не назначают операций из-за риска осложнений после общего наркоза.

    В трехмесячном возрасте для удаления патологического хрусталика у детей достаточно сделать совсем небольшой надрез, поскольку мягкое ещё вещество легко удаляется аспиративно-ирригационным методом.

    Сегодня для удаления врожденной катаракты глаза проводится несколько видов операций.

    Способ интракапсулярной экстракции катаракты заключается в удалении хрусталика вместе с капсулой. При операции по способу экстракапсулярной экстракции катаракты капсула хрусталика остается на месте. Удаляется лишь ядро и вещество.

    Операция по методу криоэкстракции заключается в извлечении хрусталика путем примораживания его к охлажденному инструменту криоэкстрактора.

    Наиболее распространенным видом оперативного вмешательства является факоэмульсификация. Во время такой операции делается несколько очень небольших разрезов по 2-3 мм.

    Через них на массу хрусталика воздействуют ультразвуком, преобразуя вещество хрусталика в эмульсию. Затем размягченное вещество хрусталика извлекается.

    На место пораженного хрусталика помещают особую гибкую линзу. Она внутри глаза расправляется и фиксируется.

    Детям операции с имплантацией интраокулярных линз назначают в возрасте четырех-пяти лет!

    В более раннем возрасте малышам проводят операции по методу ирригации-аспирации.

    Главная Заболевания глаз Катаракта

    Врожденной катарактой называют помутнение хрусталика, которое имеет место у новорожденного ребенка. Однако достаточно часто эта патология выявляется не сразу, а спустя время после детального обследования.

    При появлении любых признаков, которые указывают на катаракту у ребенка, следует обратиться за помощью к офтальмологу.

    Существуют факторы, приводящие к нарушению состава белков волокон хрусталика, в результате чего он теряет свою прозрачность.

    Существуют различные подходы к терапии врожденной катаракты.

    Если она негативно сказывается на центральной остроте зрения, катаракту следует удалить в ближайшее время. Если же расположение помутнения не влияет на четкость центрального зрения, подобная катаракта не нуждается в оперативном лечении, однако требует динамического наблюдения.

    При этом операция тоже связана с угрозой развития осложнений – в частности, повышением внутриглазного давления. Общий наркоз, используемый при хирургическом вмешательстве, также является фактором риска.

    экстракапсулярная экстракция катаракты; криоэкстракция; интракапсулярная экстракция катаракты; факоэмульсификация.

    Как можно сэкономить на операции?

    Диагностирование сочетанных дефектов глаза на фоне погрешностей в структуре роговицы, хрусталика, стекловидного тела: воспалительные явления сетчатки и/или сосудистой оболочки; кисты и новообразования; кровоизлияния.

    Деформация cетчатки вследствие ее разрыва, отслойки. Глаукома (врожденная или вторичная), которая спровоцировала разного рода осложнения: вегето-сосудистую дистонию, воспалительные процессы.

    Дефекты, что стали результатом эндовитреального хирургического лечения. Серьезная травма глаза, века при механическом/химическом воздействии.

    Злокачественные и незлокачественные образования орбиты вне зависимости от того, присутствуют обострения или нет. Врожденные аномалии компонентов органа зрения (хрусталика, роговицы, мышечной ткани, переднего или заднего сегмента глаза и т.

    д.), а также недостатки в структуре слезного аппарата, аномалии век. Погрешности в строении передней камеры глаза, вызванные катарактой.

    В таком случае врач производит лазерное лечение с дальнейшим установкой интраокулярной линзы. Вторичная катаракта, что привела к патологиям сетчатки, хрусталика, сосудистой оболочки.

    В лечении подобного недуга используют лазер. Параллельно предпринимают меры по устранению осложнений.

    Существует два метода получения квоты на хирургическое лечение катаракты глаза: через орган управления здравоохранения, и непосредственно — через государственное медицинское учреждение, где лечат глаукому.

    Но, в любом случае, первой инстанцией является участковый доктор. Именно он, после общего осмотра пациента выдает направление к офтальмологу.

    Данный специалист назначает соответствующее обследование, за результатами которого выносится решение о необходимости госпитализации и лечении по квоте.

    Направление из медицинского учреждения, где пациент лечился/наблюдался. Выписка из медицинской карточки с описанием истории болезни.

    В конце указанного документа должна быть приписка о том, что пациенту рекомендуется провести операционное лечение катаракты. Результаты анализов.

    В обязательном порядке нужно пройти флюорографию, ЭКГ, обследоваться у дантиста и отоларинголога. Ксерокопия паспорта.

    Свидетельство об обязательном медицинском и пенсионном страховании (копии).

    1.Обратиться к органу местного управления здравоохранения, при котором функционирует специальная комиссия

    На вынесение данным органом решения законодательством предусмотрены сроки — не более 10 рабочих дней. Хотя по факту их редко придерживаются.

    Заседание проходит зачастую без участия пациента.

    2.При положительном ответе документы пересылаютв медицинское учреждение, в котором будет предоставлено высокотехнологическое лечение катаракты.

    При любой подобной больнице существует «квотный комитет». Здесь опять-таки в течение 10 рабочих дней должно пройти заседание, главная тема которого — дата госпитализации. Сроки не всегда соблюдаются: ждать приходиться довольно долго.

    3.О принятом решении квотный комитет информирует куратора из органа управления здравоохранения, а он, в свою очередь, в течение трех недель связывается с пациентом и назначает ему встречу.

    Существует несколько методов, которыми можно воспользоваться, чтобы ускорить процесс получения квоты.

    1. При подаче пакета документов в региональный орган управления здравоохранения пациенту следует указать конкретное медицинское заведение, в котором он хочет оперировать катаракту.

    Естественно, такое учреждение должно входить в общий перечень заведений, которые предоставляют высокотехнологическую медицинскую помощь по квоте по офтальмологическим патологиям. Может быть такое, что квот в данной больнице уже нету.

    Выяснить этот момент можно, связавшись с квотным комитетом указанного учреждения. После подачи документов следует регулярно связываться с куратором из комитета управления здравоохранения по поводу результатов рассмотрения документов.

    В большинстве случаев замена хрусталика благоприятным образом сказывается на восстановлении зрения. Благодаря постоянному развитию микрохирургии любой пациент, имеющий катаракту на раннем этапе, быстро и без боли может вернуть здоровое состояние глаз.

    Многие офтальмологические центры практикуют факоэмульсификацию. Речь идет об операции, которая зарекомендовала себя с положительной стороны благодаря отсутствию швов.т

    Существуют три способа немного упростить себе жизнь и удешевить замену хрусталика.

    Направление по полису ОМС. Этот полис включает в себя бесплатную диагностику катаракты до операции, проведение операции и замену хрусталика искусственной отечественной линзой. Однако такая операция делается с разрезом, длиной до 9мм и роговичным швом.

    Дневной стационар и питание по полису ОМС предоставляется бесплатно. Здесь следует знать, что такая операция включает в себя риск получения травм, к тому же процесс возвращения нормального зрения на порядок ниже, ежели оперировать высокочественным оборудованием и линзой импортной, которая стоит около 12 тысяч рублей.

    Направление по полису ДМС. Программа этого полису включает бесплатную диагностику катаракты, лечение в стационаре. Но пересадка хрусталика – внедрение линзы интраокулярной встречается с финансовыми трудностями, поскольку стоимость такой линзы должен оплатить пациент.

    Показания и противопоказания

    Астигматизм от -0.5 до -3.0 диоптрий; Миопия или близорукость, от -1.0 до -6.0 диоптрий; Гиперметропия или дальнозоркость, до 3.0 диоптрий.

    — возраст менее  18 и более  45 лет. Это обосновано физиологическими причинами:  до 18 лет глазное яблоко, да и весь организм человека еще не полностью сформировался, и зрение может измениться;

    — период беременности и кормления;

    -сахарный диабет, ревматизм, заболевания щитовидной железы и ряд других заболеваний;

    — некоторые виды  глазных заболеваний (дистрофия или дегенерация роговицы, глаукома, иридоциклит и др.)

    Окончательное решение о возможности проведения лазерной коррекции зрения принимает врач после диагностики.

    Любой вид лазерной коррекции зрения начинается с комплексной диагностики зрения, в ходе которой проверяется острота зрения, определяется вид, а также степень нарушения зрения, измеряется внутриглазное давление, кривизна, толщина и топография роговицы. Все эти и другие показатели дают возможность диагностировать заболевания роговицы, которые могут быть противопоказаниями для ЛКЗ.

    До проведения диагностики необходимо не носить контактные линзы: мягкие – 7 дней, жесткие – 14 дней.

    Лечение глаз лазером относительно новый вид коррекции рефракции. Сегодня с помощью лазера во всем мире делаются миллионы операций, в России их проведено по некоторым подсчетам более 1,5 млн.

    Суть методики в коррекции рефракции с помощью насечек на роговице. Изменить длину глаза пока наука не научилась, поэтому с помощью коррекции кривизны роговицы изменяется рефракция. Это позволяет получить изображение на сетчатке и, таким образом, исправить проблему остроты зрения. С помощью лазера можно исправить любой вид нарушений: дальнозоркость, близорукость, а также астигматизм.

    Но нужно оговориться при этом методе исправляется только рефракция, а вот само заболевание не лечится. О том, какие имеет лазерная коррекция зрения плюсы и минусы, расскажем дальше.

    отсутствие надобности проводить коррекцию несколько раз. Для исправления достаточно одной процедуры; безболезненность и быстрота операции; отсутствие ограничений образа жизни после ее проведения (эту операцию проводят летчикам-испытателям и спортсменам); широкий диапазон коррекции (до 6 при близорукости, -15 — при дальнозоркости и /- 0,5 — 5 — при астигматизме); улучшение качества жизни пациента.

    Однако при всех положительных сторонах существуют и минусы лазерной коррекции зрения.

    Лечение и профилактика

    Современные методы хирургического лечения обеспечивают благоприятный прогноз в большинстве случаев. Удаление пораженного хрусталика в возрасте до полугода (лучше в первые недели и месяцы) и дальнейшая коррекция зрения способствуют хорошей социальной адаптации детей во взрослой жизни.

    Стоит отметить, что монокулярная врожденная катаракта поддается лечению намного хуже и по настоящее время дает наибольшее количество всех осложнений, связанных с этим заболеванием. Кроме того, катаракта крайне редко встречается изолированно, поэтому прогноз определяется также и сопутствующими заболеваниями: инфекциями, обменными нарушениями, хромосомными патологиями и т.д..

    Профилактика врожденной катаракты проводится во время беременности. Необходимо исключить контакт женщины с инфекционными больными, минимизировать воздействие тератогенных факторов (алкоголь, курение, лучевые методы диагностики и терапии и др.).

    Женщинам, страдающим сахарным диабетом, показано наблюдение эндокринолога на протяжении всей беременности. Хромосомные патологии в большинстве случаев диагностируются до родов, и далее женщина уже может принять решение о прерывании беременности или осознанном вынашивании ребенка.

    Специфическая профилактика врожденной катаракты отсутствует.

    Для того чтобы предупредить врожденную катаракту у детей, потребуется проведение профилактических мер вирусных заболеваний во время беременности. Стоит избегать после лечения воздействия на организм радиации.


    Необходимо строго соблюдать все правила безопасности на промышленных объектах, так как попадание практически любого токсичного вещества на оболочку глаза может вызвать повторное распространение катаракты.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: