Врожденное косоглазие у ребенка — Все о проблемах с глазами

Почему бывает косоглазие?

У новорожденных и грудничков в первые месяцы жизни косоглазие является физиологической особенностью и носит транзиторный характер. Оно объясняется слабостью зрительного нерва и отсутствием контроля малыша над своим зрением. Такое косоглазие не должно беспокоить родителей. Косоглазие у новорожденных обычно проходит к 6 месяцам.

Причины

После 6 месяцев со дня рождения ребенка и в любой другой момент жизни взрослого человека может появиться приобретенное косоглазие. Проявление его обусловлено воздействием многих факторов, к ним относятся:

  • глазные заболевания;
  • инсульт;
  • опухоль;
  • менингит;
  • сильное ухудшение зрения;
  • ретинобластома;
  • испуг, психологическая травма;
  • детские инфекции (грипп, корь, дифтерия).

Зачастую такое косоглазие имеет причины, связанные с нарушением центральной нервной системы. На фоне неправильной работы нервных волокон мозг человека не может соединить в одну картинку то, что видят его глаза, и тогда зрачки работают каждый сам по себе. Зрительная способность при этом снижается.

Существует скрытое заболевание, которое носит название «гетерофория». Оно характеризуется незначительным мышечным дисбалансом в тонусе глазных мышц. При гетерофории наблюдается острое косоглазие, которое вызвано психическими травмами, сильным утомлением и нервным перенапряжением.

Зачастую косоглазие у взрослых имеет причины, связанные с параличом мышц глаз. Такое состояние может быть вызвано сахарным диабетом, болезнями щитовидной железы, гипертонией, раковой опухолью, патологиями сетчатки.

Косоглазие у детей – одна из немногих патологий, распознаваемая без помощи специалиста. Косоглазие (гетеротропизм, страбизм) характеризуется асимметрией обоих или одного глаза относительно центральной оси и невозможностью сфокусировать взгляд на конкретном предмете.

Заболевание наиболее распространено у детей 2 – 3 лет, так как в этом возрасте формируется содружественная работа глаз. Часто косоглазие встречается у новорожденных, при этом носит временный характер и проходит.

Косоглазие – не только косметический дефект, но и опасная патология. Косящий глаз видит хуже и плохо развивается. Если косоглазие не скорректировать до 7 лет, повысится нагрузка на здоровый глаз, и зрение ухудшится.

Косоглазие у деток представляет собой патологию, которую можно заподозрить без врачебной помощи. Проблема характеризуется асимметрией одного или обоих глаз относительно центральной оси, ребёнок не может сфокусировать взгляд на одном предмете.

Родители новорождённого малыша в ужасе бегут к доктору с проблемой косоглазия. Немногие мамы и папы знают, что ребёнок в первые месяцы жизни не до конца контролирует глаза, этот факт обусловлен недоразвитой нервной системой. Окончательное формирование будет завершено уже после рождения крохи.

Нормой считается временное отклонение глаз у младенца до шестимесячного возраста. Важно замечать, как часто отмечается патология, если дефект носит постоянный характер, то косоглазие считается заболеванием. С первых дней жизни глаза крохи развиваются обособленно. Только с пяти недель мозг учится объединять картинки с двух глаз. С третьего месяца – малыш умеет следить за предметами обоими глазками.

Только к пятому месяцу мозг младенца научится объединять изображение с двух глаз, формировать трёхмерную модель. Иногда небольшое косоглазие сохраняется до шести месяцев, затем исчезает.

Полностью зрение у ребёнка формируется к 12 годам, важно в этот период устранить косоглазие, иначе избежать проблем не удастся, нормальный процесс развития органов зрения нарушится, что негативно отразится на дальнейшей жизни крохи.

Выделяют приобретённое и врождённое косоглазие у деток, первый вид патологии проявляется примерно в возрасте трёх лет, второй заметен с рождения, но его часто путают с особенностями у грудничков. Приобретённое косоглазие может проявиться в более позднем возрасте (до 10 лет), но такие случаи крайне редкие.

Узнайте инструкцию по применению сиропа Стоптуссин для детей от кашля.

врожденное косоглазие

Как научить ребенка спать отдельно от родителей? Ответ на этой странице.

Механизм аккомодации тесно связан с конвергенцией глазных яблок, то есть их сведением навстречу друг другу. Поэтому для обеспечения ясного зрения ребенок вынужден периодически скашивать глаза к носу — конвергировать. Из-за переутомления глазодвигательных мышц, обеспечивающих конвергенцию, у гиперметропа постепенно развивается временное косоглазие.

Оно проявляется в тех случаях, когда ребенок возбужден или сильно переутомился. У спокойного ребенка, глаза которого расслаблены, косоглазие исчезает. Как правило, временное косоглазие отмечается в возрасте до 2 лет, а к 3 годам в отсутствие коррекции зрения оно становится постоянным.

Наибольшему риску развития косоглазия подвергаются лица с гиперметропией высокой степени, однако, как показывает опыт, любая дальнозоркость может привести к этому расстройству, если она не корригирована очками.

Слабое косоглазие, в частности, появляется на фоне физиологической гиперметропии. В качестве другой, сравнительно более редкой причины сходящегося косоглазия следует назвать упоминавшуюся выше гетерофорию.

Главная причина расходящегося косоглазия — миопия, особенно не корригированная или высокой степени. Механизм развития расходящегося косоглазия состоит в чрезмерной дивергенции глазных яблок из-за перенапряжения глазных мышц и отсутствия импульса к аккомодации.

Поскольку близорукости свойственно прогрессировать с возрастом, рассматриваемая форма косоглазия тоже может прогрессировать, но весьма слабо.

Обычно отклонение зрительной оси косящего глаза происходит кверху (он смотрит вверх, в сторону виска), как это наблюдается при эксцессе дивергенции. В таком случае расходящееся косоглазие называют суправергирующим. Однако бывает, что зрительная ось направлена книзу (глаз смотрит вниз). В таком случае расходящееся косоглазие называют инфравергирующим.

Причины косоглазия могут быть самыми разнообразными. При врожденной разновидности наибольшую роль играют хронические или приобретенные в ходе беременности проблемы матери, а также патологии развития плода.

Для приобретенной болезни причины могут быть следующими:

  • наличие близорукости или дальнозоркости;
  • астигматизм;
  • резкое, единомоментное ухудшение зрительной функции;
  • различные травмы;
  • паралич мышц, развившейся из-за менингита, энцефалита и других заболеваний.

Причины косоглазия очень разнообразны. Они могут быть как врожденного, так и приобретенного характера:

  • наличие аметропии (дальнозоркости, близорукости, астигматизма) средней и высокой степеней;
  • травмы;
  • параличи и парезы;
  • аномалии развития и прикрепления глазодвигательных мышц;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • стрессы;
  • инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия, грипп и т. д);
  • соматические заболевания;
  • психические травмы (испуг);
  • резкое снижение остроты зрения одного глаза.

Самая распространенная патология среди глазных заболеваний – гетеротропия (косоглазие — страбизм).

Характеризуется, как результат проявлений различных патологий с разной локализацией — в глазной системе, в результате эндокринных, нервных и нейродегенеративных заболеваний.

  • невропатолог;
  • нейрохирург;
  • эндокринолог;
  • челюстно-лицевой хирург.
  • Виды

    Врожденное

    Оно развивается по следующим причинам:

    • наличие наследственной предрасположенности;
    • аномалии в развитии органов зрения и головного мозга;
    • преждевременные роды;
    • детский церебральный паралич.

    Приобретенное

    Косоглазие делится на два вида: содружественное и паралитическое.

  • Содружественное косоглазие одинаково проявляется при взгляде во всех направлениях, в нем задействованы оба глаза, при этом оба отклоняются от нормы на одинаковое расстояние. Развивается содружественное косоглазие у детей гораздо чаще, чем у взрослых. Наиболее частой причиной косоглазия в этом случае являются прогрессирующие заболевания глаз.
  • по времени появления (врождённое, приобретённое);
  • Существует два основных вида косоглазия: дружественное и паралитическое. В первом случае объем движения глазных яблок полностью сохраняется.

    При этом отклонение от прямого положения у обоих глаз примерно одинаковое. При паралитическом страбизме, напротив, косит только один глаз, и основным признаком наличия такого вида косоглазия является отсутствие движения глазного яблока в сторону парализованной мышцы.

    Оба вида страбизма могут проявляться в сходящейся форме, при которой глаз или оба глаза направлены к переносице, расходящейся – направление глаза к виску, вертикальное, характеризующейся направлением глаза вверх или вниз. Возможно также смешанное косоглазие, сочетающее в себя проявления сразу нескольких его форм.

    В зависимости от стабильности проявлений, косоглазие может быть как постоянным, так и периодическим.

    Сегодня в медицине выделяются различные виды косоглазия. В первую очередь обращают внимание на сроки появления отклонений от нормы. Существует патология врожденная и приобретенная. В первом случае у младенца с первых минут жизнь отмечается отклонение зрительных осей, а во втором оно развивается спустя некоторое время (в среднем до трех лет).

    Выделяют также монолатеральное косоглазие, при котором изменения затрагивают только один глаз и альтерирующее, при котором поочередно косит глаз то с одной, то с другой стороны.

    Врожденное косоглазие: виды, причины, симптомы и лечение

    Врожденное косоглазие, как и приобретенное, может быть стабильным, периодическим и постоянным.

    Отдельно обращают внимание также на выраженность болезни и направление, в которое происходит отклонение. По выраженности выделяют скрытое, компенсированное субкомпенсированное, и декомпенсированное заболевание. По направлению выделяют смешанное, вертикальное и горизонтальное заболевание.


    Специалисты выделяют две формы косоглазия: содружественное и паралитическое.

    Содружественное косоглазие

    Данное заболевание разнообразно видами и проявлениями и чем раньше его распознать, тем больше шансов на выздоровление.

  • 1) Врожденное косоглазие – с рождения или развивающееся в период до полугода.
  • 2) Приобретенное косоглазие – развивается в первые три года.
  • В медицинской классификации отмечают два вида патологии – паралитическая форма косоглазия и содружественная.

    Содружественная форма косоглазия проявляется в детском возрасте. Характеризуется нарушениями глазодвигательных функций с отклонениями глаза от фиксированной общей точки, с нарушениями бинокулярных функций. При этом один глаз будет косящим, другой – фиксированным.

    Подразделяется на явное и скрытое косоглазие.

  • 1) Сходящаяся форма страбизма — характерна ранним развитием и в начальном периоде непостоянным течением. Характерной особенностью является отклонение оптической оси одного глаза в сторону носа. Вероятность появления – разной степени дальнозоркости;
  • 2) Расходящийся страбизм – следствие миопии врожденного характера. Отклонение зрительной оптической оси к виску;
  • 3) Вертикальное косоглазие – проявляется изменением зрительной оптической оси вверх, ко лбу.
  • Косоглазие у детей

    Врожденное косоглазие: виды заболевания, как лечить

    Косоглазие — это отклонение глаза от точки совместной фиксации глаз. При косоглазии нарушается бинокулярное зрение. У детей чаще всего наблюдается содружественная форма косоглазия, нистагм, гетерофория. Часто может наблюдаться врождённое косоглазие детей лечение которого проводится под контролем педиатра и офтальмолога.

    Виды косоглазия, встречающиеся у новорожденных детей

    У детей часто встречается мнимое косоглазие. когда угол между зрительной и оптической осями составляет до 10 градусов. В норме разница между осями наблюдается до 3 градусов. Лечить мнимое косоглазие не нужно, с возрастом оно самостоятельно корректируется.

    Косоглазие у ребёнка — это не только существенный косметический дефект, который с возрастом может оказывать негативное угнетающее влияние на психику малыша, формировать замкнутость, чувство неполноценности.

    Это ещё и существенный функциональный недостаток, при котором ребёнок неправильно видит окружающие его предметы, не может в полной мере оценить пространственное их положение и отношение объектов во внешней среде.

    У детей, у которых диагностировано косоглазие, часто наблюдается отставание умственного, а также физического развития. Ребёнок с косоглазием ограничен в общении, выборе деятельности, вида спорта. Если косоглазие у ребёнка сформировалось с рождения, до формирования бинокулярного зрения, прогноз развития функции зрения может быть особенно неблагоприятным.

    В основе патологии косоглазия могут быть многие неблагоприятные факторы, которые сформировали раскоординированную рефлекторную реакцию глаз малыша.

    Часто мамы беспокоятся о внешнем виде ребенка с косоглазием, забывая, что это не только косметическая проблема. При косоглазии глазки малыша не могут сфокусироваться на одном объекте.

    Тогда один глаз становится активным, а другой – менее задействованным в зрительном процессе. Как результат – ухудшается зрение и способность к объемному восприятию предмeтов.

    Вот почему косоглазие нужно лечить чем раньше, тем лучше.

    Стоит заметить, что небольшое косоглазие отмечается почти у всех младенцев. До двух-трехмесячного возраста малыш не умеет фиксировать взгляд.

    К тому же, все детки рождаются с дальнозоркостью и сохраняют эту особенность вплоть до восьми лет. Дальнозоркому глазу малыша нужно несколько секунд, чтобы сосредоточить зрение на близком предмете, тогда один из глазок может «уехать» в сторону.

    Координация движений глазных мышц окончательно формируется только к третьему году жизни. Таким образом, в периодическом косоглазии нет ничего аномального.

    Если в два-три года косоглазие не уменьшается, в этом случае лучше обратиться за консультацией к окулисту.

    Бывает, во время рисования или игр с небольшими предметами глазки ребенка быстро устают и начинают косить. В этом случае есть смысл говорить о скрытой предрасположенности к косоглазию.

    Стоит обратить внимание, отклоняется ли глазик в моменты, когда ребенок устал, чем-то расстроен или сонлив. Если такие симптомы наблюдаются, то лучше заблаговременно обратиться к врачу, чтобы скрытое косоглазие не успело стать явным.

    Причины детского косоглазия

    Причин детского косоглазия много. У некоторых детей это заболевание развивается из-за слабости глазных мышц. Иногда косоглазие формируется в результате дальнозоркости или близорукости. Плохо видя предметы вблизи или издалека, малыш перенапрягает глаза, что со временем может повлечь болезнь. Иногда косоглазие может быть следствием астигматизма (нарушения фокусировки изображения на сетчатке).

    К развитию косоглазия могут привести психологические травмы, сильные стрессы и неврологические болезни ребенка.

    Врожденное косоглазие у ребенка могут вызвать тяжелая беременность или роды будущей мамы, когда в ствол головного мозга малыша из лопнувших сосудиков происходят микроскопические кровоизлияния.

    Фактор наследственности играет не последнюю роль. Если у родителей наблюдается косоглазие, вероятность появления этой болезни у ребенка увеличивается.

    Лечение косоглазия у детей

    Чем раньше начать лечение косоглазия, тем больше шансов для восстановления зрения.

    На начальных стадиях косоглазие лечат специальными глазными каплями. Иногда этого недостаточно.

    Чтобы заставить косящий глаз смотреть активнее и в нужном направлении, здоровый глаз на длительное время закрывают. Постепенно «ленивый» будет вынужден активнее принимать участие в зрительном процессе и начнет смотреть в правильном положении.

    Тем временем нужно заботиться и о здоровом глазе, время от времени позволяя ему видеть свет.

    Чтобы нормализовать функции сетчатки, детям, у которых закрыт один глаз, предлагают поиграть с мелкими предметами (конструктором, мозаикой, пазлами).

    Лечение косоглазия сугубо индивидуальное. Лечебная программа составляется лишь после осмотра и тщательного обследования.

    Лечение косоглазия у взрослых и детей поэтапное, включает различные способы – терапевтический и хирургический.

  • 1) Цель плеоптического лечения – усилить зрительную нагрузку на проблемный глаз. Для его стимуляции используют различные методы – терапевтический лазер, различные лечебные компьютерные программы.
  • 2) Целью ортоптического лечения является – восстановление бинокулярной деятельности в обоих глазах. Для этого используется синоптический аппарат, и лечебные разработки компьютерных программ.
  • 3) Для естественного восстановления стереоскопического и бинокулярного зрения, применяют лечение диплоптическим методом.
  • 4) Для улучшения работы глазодвигательных мышц назначают тренировки на конвергенцтренере.
  • Этапы исправления косоглазия

    1. 1) Для повышения остроты зрения, совместно с консервативным аппаратным лечением, применяют метод окклюзии – заклеивают один или попеременно оба глаза.
    2. 2) Следующий этап лечения заключается в восстановлении связи между глазами.
    3. 3) Мышечный баланс восстанавливается хирургическим методом.
    4. 4) Восстановление стереоскопического зрения – заключительный этап.

    Поэтапное лечение совместно с современными офтальмологическими методиками способствует восстановлению зрительных функций и устранению страбизма.

    Первый осмотр желателен сразу после родов. Надо сказать, что в роддомах не проводится осмотр офтальмологом всех малышей без исключения.

    ВРОЖДЕННОЕ КОСОГЛАЗИЕ | Полный Шалом

    Неонатолог роддома или участковый педиатр могут отнести малыша в группу риска, тогда ему назначат консультацию окулиста уже в роддоме или сразу после выписки.

    Далее осмотр офтальмолога необходим малышу в возрасте двух месяцев, в полгода и в возрасте одного года. В эти сроки к окулисту направляют всех детей.

    Специалист выявит наличие или отсутствие у ребенка дальнозоркости (близорукости), остроту и характер зрения, угол косоглазия и при необходимости направит на консультацию к другим специалистам, например к невропатологу.

    Только после тщательного обследования может быть начато комплексное лечение косоглазия, включающее консервативную терапию и хирургическое лечение.

    Симптомы (признаки) косоглазия

  • глаза двигаются по-разному;
  • малыш не может направить взгляд одновременно двумя глазами в одну точку. Если дефект небольшой, родители могут не заметить его;
  • кроха часто поворачивает или наклоняет голову в одну сторону для того, чтобы рассмотреть определённый объект;
  • За исключением тяжелых случаев заболевания, внешние признаки косоглазия, как правило, проявляются незначительно либо отсутствуют вовсе. Кроме того, видимое отклонения положения одного из глаз, далеко не всегда является симптомом страбизма. Например, у грудных детей в возрасте до 6 месяцев, полностью отсутствует способность к фокусированию взгляда.

    В некоторых случаях у больных косоглазием можно наблюдать неестественное положение головы и шеи, прищуривание одного глаза, компенсирующие одностороннее визуальное восприятие.

    причины врожденного косоглазия

    Достоверная диагностика косоглазия возможна только после комплексного офтальмологического и неврологического обследования с использованием специального оборудования.

    Симптомы

    Если радужки глаз смотрят в разные стороны, то это сложно не заметить. Иногда косоглазие бывает не столь очевидно, а потому требует дополнительной диагностики. Раннее выявление заболевания повышает шансы на излечение.

    Проблемы при диагностике обусловлены тем, что у детей первого года жизни часто наблюдается мнимое косоглазие. Глазные яблоки работают асинхронно, но патология при этом отсутствует. Наличие или отсутствие косоглазия у детей раннего возраста может определить только врач-офтальмолог.

    https://www.youtube.com/watch?v=ibd4TiQSNmc

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: