Ядерная катаракта что это такое

Что такое катаракта?

Катаракта глаза – это болезнь, которая характеризуется либо полным, либо частичным помутнением вещества хрусталика глаза, либо его капсулы. Сопровождается патология снижением зрения, либо его потерей.

Несмотря на то, что чаще всего встречается катаракта именно у взрослых людей, старше 50 лет, всё же это заболевание характерно для любого возраста. Различают несколько видов катаракт. К таковым относят травматическую, врожденную, осложненную и лучевую катаракту.

Согласно мировой статистике, в мире больных катарактой насчитывается около 17 000 000 людей. И большая часть из них – старше 60 лет. В 75 лет катаракту имеют 26 % мужчин и 46 % женщин. А среди тех, чей возраст уже перешел за 80, уровень заболевания катарактой доходит до 90 %.

Развитие катаракты можно несколько отсрочить, однако, чем старше человек, тем больше вероятность обнаружить у себя эту патологию зрения.

Оглавление: [ скрыть ]

Катаракта (греч. katarrhaktes) в переводе на русский язык означает «водопад» — так древние греки называли помутнение хрусталика, той самой «живой линзы». Это заболевание глаз также характерно для людей пожилого возраста.

Линза хрусталика состоит из воды и белков, причем белковые молекулы располагаются так, что свет свободно проходит через них и собирается в одной точке — в центральной ямке желтого пятна. Первые признаки катаракты — нарушение прозрачности хрусталиковых волокон или, значительно реже, капсулы хрусталика.

В начале болезни появляются только небольшие мутные участки, а затем и весь хрусталик становится мутным. Если в белках хрусталика появляются изменения, зрение начинает постепенно портиться; человек перестает различать лица окружающих, испытывает затруднения при чтении и письме.

На последней стадии, при полном помутнении хрусталика, больной различает только свет и цвет, а контуров предметов не видит. Чтобы хоть немного помочь больному различать окружающие предметы, врачи выписывают при катаракте очки с желтыми линзами (как очки с зелеными стеклами — при глаукоме).

Ядерная катаракта – это модификация старческой катаракты. Статистические данные показывают, что такая разновидность болезни встречается в 8% среди заболевших.

Старческая ядерная катаракта характеризуется помутнением ядра хрусталика.

Вначале процесс протекает в ядре, постепенно переходя на все слои. Стоит отметить, что корковые хрусталики не мутнеют и не видоизменяют свой цвет. Специфическое наполнение, находящееся в центральной части ядра, по истечению времени становится густоватым и переходит в коричневый или черный цвет.

Причины и симптомы

04.02.2017

Катаракта ядерная — это заболевание, при котором мутнеет только центральная часть хрусталика — ядро. В общем случае катаракта, по своей сути, — помутнение хрусталика.

Ядерная катаракта глаз у пожилых людей случается гораздо чаще, чем у пациентов среднего возраста. Развивается данная патология сравнительно медленно, и человек, привыкая к постепенному ухудшению зрения, не спешит к врачу. Итог — полная потеря зрения, к сожалению, невосстановимая.

Развитие заболевания

Болезнь формируется в центральной части хрусталика, постепенно заставляя ее темнеть. Мутное пятно в начале болезни едва заметно, и часто человек не обращает на него внимания. Однако с этого момента началось развитие патологии. Далее болезнь условно разделяется на 4 степени тяжести:

  1. 1 степень характерна едва заметным помутнением центральной части хрусталика, периферическая его часть чистая и прозрачная. Размер пятна вызывает своеобразные симптомы, от «мушек» перед глазами, до быстрой усталости глаз. На этом этапе болезни очень быстро начинает изменяться зрение. То есть прогрессирует близорукость или дальнозоркость.
  2. 2 степень уже можно определить с помощью осмотра глаза. Хрусталик увеличивается в размерах, это вызывает внутриглазное давление. Пациент не видит ничего на расстоянии вытянутой руки, не может разглядеть свои пальцы, зрение портится очень быстро.
  3. 3 степень называется зрелой. Больной на этой стадии видит только движение руки перед глазом, с трудом различает цвета, хрусталик полностью мутнеет.
  4. На 4 стадии в хрусталике может образоваться холестериновая бляшка, на лечение которой могут уйти годы. При этом больной все это время не будет видеть больным глазом. Бывает так, что под действием повышенного внутриглазного давления белки ядра распадаются и оно рассасывается. Хрусталик при этом опускается на глубину глаза. Этот эффект также необратим, пациент ослепнет на этот глаз навсегда.

Неизлечимая фаза катаракты наступает только в том случае, когда человек длительное время (несколько лет и более) игнорирует имеющиеся симптомы.

До того момента, как болезнь достигнет зрелой стадии может пройти от 5 до 15 лет. Диагностировать ее может только офтальмолог на плановом осмотре, поэтому стоит регулярно наблюдаться у врача.

Кроме этого можно посетить врача внепланово, если появятся следующие симптомы:

  • все предметы кажутся размытыми, очки не помогают исправить ситуацию;
  • цвета теряют свою яркость и насыщенность, все кругом кажется бледным;
  • дискомфорт или боль в глазах, особенно при ярком свете;
  • начинает быстро прогрессировать близорукость;
  • в темное время суток очень сложно различать очертания предметов;
  • если закрыть один глаз, то во втором все будет двоиться;
  • иногда появляются блики или вспышки, которые заслоняют окружающие предметы.

Старческая ядерная катаракта может появиться из-за нескольких причин. Главным фактором является естественное старение организма. Хрусталик  периодически избавляется от старых клеток. Они могут накапливаться в глазе, из-за чего он утолщается и приобретает желтый оттенок.

При изучении данного заболевания были проведены многолетние исследования. Полученная статистика позволяет говорить о причинах болезни, включающих старение организма и связанные с ним процессы, а также неоспоримое воздействие внешних факторов. В целом можно говорить о таких основных причинах развития недуга:

  • Физико-химические изменения, наблюдающиеся в организме человека на протяжении многих лет, и оксидативный стресс (переход белков к нерастворимым фракциям из-за недостатка питания и связанного с этим процесса окисления)
  • Наследственность, которая в некоторых случаях приводит к появлению ядерной катаракты в более раннем возрасте
  • Влияние радиации, инфракрасного излучения и ультрафиолета
  • Повреждения и травмирование глазного яблока
  • Вредные привычки (доказано несомненное влияние алкоголя и табачного дыма на развитие болезни)
  • Неправильный обмен веществ и лишний вес
  • Перенесенные заболевания (в некоторых случаях у пациентов формируется ядерная катаракта после тифа или малярии)
  • Дополнительным толчком для развития недуга может стать прием некоторых медикаментов в течение длительного времени (нейролептики, кортикостероиды и др.)
  • Статистика позволяет делать выводы о влиянии других хронических болезней (гипертония, сахарный диабет, аллергия, заболевания щитовидной железы и др.) и офтальмологических недугов
  • Скудное питание и дефицит йода

Все они, по мнению специалистов, связаны с возрастом, естественным старением организма. Офтальмологи называют это «линькой» хрусталика. Данная часть зрительного аппарата обладает свойством избавляться от старых клеток. Поскольку они не могут выходить их хрусталика и растворяться в воздухе, то постепенно накапливаются. Это приводит со временем к тому, что хрусталик желтеет. Он утолщается.

Еще одна причина развития ядерной катаракты — уменьшение поступления к органу зрения питательных веществ, что тоже является проявлением старения организма. Ядро в результате становится мутным и непрозрачным, а порой и очень жестким.

Создать мем "ядерная катаракта, cataract, хрусталик" - Картинки ...

Оглавление

Катаракта представляет собой глазное заболевание. при котором происходит помутнение одной из структурных единиц человеческого глаза, а именно – хрусталика.

В норме хрусталик глаза абсолютно прозрачный, благодаря чему через него свободно проходят световые лучи и фокусируются на сетчатке, откуда изображение «картинки» окружающего мира передается в головной мозг по зрительному нерву.

Таким образом, прозрачность хрусталика является одним из необходимых условий хорошего зрения, поскольку, в противном случае, световые лучи даже не попадут на сетчатку глаза, вследствие чего человек не сможет видеть в принципе.

Причины врожденных и приобретенных катаракт различны, поскольку формирование первых происходит при воздействии во время беременности на плод различных неблагоприятных факторов, а вторые образуются в течение жизни человека из-за различных патологических процессов в организме.

Причины врожденных катаракт делятся на две большие группы – это генетические аномалии и воздействие неблагоприятных факторов во время беременности, способных нарушать формирование хрусталика глаза плода.

  • Патологии углеводного обмена (сахарный диабет, галактоземия);
  • Патологии обмена кальция ;
  • Патологии соединительной ткани или костей (хондродистрофия, синдром Марфана, синдром Вейля-Марчезани, синдром Апера, синдром Конради);
  • Патологии кожи (синдром Ротмунда, синдром Блок-Сульцбергера, синдром Шефера);
  • Хромосомные аномалии (синдром Дауна, синдром Шершевского-Тернера, синдром Маринеску-Шёгрена, синдром Аксенфельда).
  • Краснуха, токсоплазмоз или цитомегаловирусная инфекция. перенесенные в первые 12 – 14 недель беременности;
  • Действие ионизирующего (радиоактивного) излучения на организм беременной женщины в любой период гестации;
  • Резус-несовместимость плода и матери;
  • Гипоксия плода;
  • Недостаток витаминов А, Е, фолиевой (В9 ) и пантотеновой (В5 ) кислот, а также белка;
  • Хроническая интоксикация организма беременной женщины различными веществами (например, курение, употребление алкоголя, наркотиков. прием противозачаточных или абортивных средств).
  • размытие контуров объектов: они частично или полностью теряют четкость;
  • теряется насыщенность цвета, оттенки становятся бледными, неяркими;
  • тяжело рассмотреть предметы в темноте, их очертания не различаются;
  • усиливается восприимчивость к свету, особенно яркому;
  • при закрытии одного глаза на другом наблюдается двоение предметов и их нечеткость.
  • Ядерная катаракта глаз у пожилых (старческая): что это такое ...

    Такие признаки быстро замечаются человеком, а проблемой становится факт того, что контактные линзы или очки не могут исправить ситуацию, а остановить подобное изменение в веществе хрусталика невозможно.

    Изначально катаракта может быть практически незаметной, ведь она не вызывает болевых ощущений. Медленный прогресс обычно затягивается на несколько лет. Она не несет опасности для глаза, пока линза не приобретет белый цвет. Тогда начинаются боли в голове и ухудшение самочувствия, но эта форма встречается крайне редко и требует немедленного хирургического вмешательства.

    В результате природного старения в организме наблюдается несколько причин: изнашивание глазной мышцы, вредные привычки, общее ослабление организма.

    Со временем хрусталик выцветает. Так как клетки не растворяются в середине глаза и медленно регенерируют, то они скапливаются в центре глаза.

    С годами хрусталик получает все меньше питательных веществ, или же совсем прекращается обеспечение ими. Те участки, где их не хватает, становятся мутными и теряют упругость.

    Постоянное попадание ультрафиолетовых лучей делает хрусталик жестким, теряется прозрачность и гибкость.

    Возрастная катаракта - стадии и виды сенильной катаракты глаза

    Быстро появляется звездообразная катаракта в результате сильного механического удара и травмы глазного яблока, когда вся сила передается на центральную точку – глазной хрусталик.

    Нельзя забывать об алкоголе и курении, которое может быть и пассивным. Вредные привычки не только ослабляют организм, но и ускоряют прогресс развития катаракты.

    Причины включают в себя системные болезни организма, например, сахарный диабет или недостаточность функции щитовидной железы. В редких случаях сюда приписывают глаукому.

    Если отсутствуют другие заболевания глазного яблока, то операция дает положительные результаты.

    • размытие контуров объектов: они частично или полностью теряют четкость;
    • теряется насыщенность цвета, оттенки становятся бледными, неяркими;
    • тяжело рассмотреть предметы в темноте, их очертания не различаются;
    • усиливается восприимчивость к свету, особенно яркому;
    • при закрытии одного глаза на другом наблюдается двоение предметов и их нечеткость.

    Наиболее часто встречается у людей пожилого возраста.

    Так как ядерная катаракта считается возрастным недугом и чаще встречается у пожилых людей, не стоит игнорировать следующие симптомы, списывая всё на возраст и отказываясь от лечения. Иначе слепота будет неизбежным финалом, который можно было изменить, обратившись вовремя за помощью. Симптомы:

    • расплывчатое изображение, что не поддаётся коррекции очками или линзами;
    • стремительное развитие близорукости;
    • ощущение бликов или вспышек, которые особо ощутимы в ночное время суток;
    • повышенная чувствительность к восприятию света;
    • двоится изображение предметов вокруг них появляется сияние;
    • становится затруднительным распознавать цветовые оттенки.

    Основные причины развития болезни:

    • устаревшие клетки глаза накапливаются в хрусталике, из-за чего он со временем становится толще и желтеет;
    • провоцирует заболевание и уменьшенное поступление питательных веществ внутрь глаза;
    • излишнее воздействие ультрафиолета;
    • способствует ускорению процесса развития употребление алкоголя и табака;

    Также катаракта глаз быстрее проявляется у людей, имеющих такие заболевания организма, как диабет, гипотиреоз или глаукома. В данном случае шансы на удачное лечение сильно уменьшаются.

    Основные разновидности катаракты

    Рассмотрим различные разновидности катаракты и их характерологические особенности.

    В первую очередь катаракты подразделяются на врожденные и приобретенные. Соответственно, врожденные катаракты формируются у плода в период внутриутробного развития, вследствие чего младенец рождается уже с патологией глаза.

    Приобретенные катаракты развиваются в течение жизни человека под воздействием предрасполагающих факторов. Врожденные катаракты не прогрессируют, то есть количество помутнений и их интенсивность не увеличиваются с течением времени.

    А любые приобретенные катаракты прогрессируют – со временем количество помутнений и степень их интенсивности в хрусталике увеличиваются.

  • Возрастные (сенильные, старческие) катаракты. развивающиеся вследствие возрастных изменений в организме;
  • Травматические катаракты. развивающиеся вследствие ранения или контузии глазного яблока;
  • Лучевые катаракты. развивающиеся вследствие воздействия на глаза ионизирующего, радиационного, рентгеновского, инфракрасного излучения или электромагнитных волн;
  • Токсические катаракты. развивающиеся при длительном приеме лекарственных препаратов, курении. злоупотреблении алкоголем или отравлениях;
  • Осложненные катаракты. развивающиеся на фоне других заболеваний глаза (увеитах. иридоциклитах. глаукоме и др.);
  • Катаракты на фоне тяжелых хронических патологий (например, сахарного диабета. заболеваний щитовидной железы. расстройств обмена веществ, дерматитов и т.д.);
  • Вторичные катаракты. развивающиеся после однажды произведенной операции по удалению катаракты и установке искусственной интраокулярной линзы (хрусталика).
  • 1. Слоистая периферическая катаракта (картинка 1 на рисунке 2). Помутнения располагаются под оболочкой хрусталика, при этом прозрачные и непрозрачные участки чередуются.

    2. Зонулярная катаракта (картинка 2 на рисунке 2). Помутнения располагаются вокруг центра хрусталика, при этом прозрачные и непрозрачные участки чередуются.

    3. Передняя и задняя полярные катаракты (картинка 3 на рисунке 2). Помутнение в виде круглого белого или сероватого пятна располагается непосредственно под капсулой в области заднего или переднего полюса хрусталика в центре зрачка. Полярные катаракты практически всегда двусторонние.

    4. Веретенообразная катаракта (картинка 4 на рисунке 2). Помутнение в виде тонкой серой ленты имеет форму веретена, и занимает всю ширину хрусталика по его переднезаднему размеру.

    5. Задняя субкапсулярная катаракта (картинка 5 на рисунке 2). Помутнения представляют собой беловатые клиновидные очаги, расположенные вдоль наружного края задней части оболочки хрусталика.

    6. Ядерная катаракта (картинка 6 на рисунке 2). Помутнение в виде пятна примерно 2 мм в диаметре, располагающегося в центре хрусталика.

    7. Кортикальная (корковая) катаракта (картинка 7 на рисунке 2). Помутнения представляют собой беловатые клиновидные очаги, расположенные вдоль наружного края оболочки хрусталика.

    8. Полная катаракта (картинка 8 на рисунке 2). Все вещество хрусталика и капсулы мутное. Как правило, такая катаракта двусторонняя, то есть поражены оба глаза.

    Катаракта ядерная. Ядерная катаракта: клинические симптомы ...

    Рисунок 2 – Виды катаракты в зависимости от локализации и формы помутнений.

    Врожденные катаракты могут быть представлены любыми вышеприведенными видами, а приобретенные бывают только ядерными, корковыми и полными. По форме помутнений катаракты могут быть весьма разнообразными – звездчатыми, дисковидными, чашеобразными, розеточными и т.д.

  • Начальная катаракта. В хрусталике появляется избыток жидкости, вследствие чего между волокнами образуются водяные щели, которые и представляют собой очаги помутнений. Помутнение обычно появляется в периферической части хрусталика, и редко – в центре. Очаги помутнений при взгляде внутрь зрачка в проходящем свете выглядят подобно спицам в колесе. На данном этапе зрение существенно не страдает.
  • Незрелая катаракта. Помутнение с периферической распространяется на оптическую зону хрусталика, вследствие чего у человека резко ухудшается зрение. Волокна набухают, в результате чего хрусталик увеличивается в размерах.
  • Зрелая катаракта. Весь хрусталик мутный, и человек практически ничего не видит, а может только отличать – светло или темно в помещении или на улице.
  • Перезрелая катаракта. Происходит распад волокон и разжижение вещества хрусталика, сопровождающееся воспалительным процессом, что приводит к повышению внутриглазного давления и полной слепоте. Если вещество хрусталика полностью разжижилось до удаления данной структуры, то его ядро опускается вниз, и такая катаракта называется морганиевой. Иногда вещество хрусталика разжижается, но оболочка остается плотной, и в этом случае он сморщивается. Операция по удалению хрусталика на данном этапе производится только с целью сохранения глаза, поскольку зрение при переходе катаракты в перезрелую, как правило, утрачивается безвозвратно из-за повреждения структур глазного анализатора токсичными распадающимися хрусталиковыми структурами. Перезрелая катаракта выглядит как большой (расширенный) молочно-белый зрачок с многочисленными белыми пятнами. В редких случаях перезрелая катаракта выглядит как черный зрачок из-за избыточного склерозирования ядра хрусталика.
  • передняя и задняя полярная;
  • веретенообразная;
  • слоистая;
  • ядерная и кортикальная (являются наиболее проблематичными для лечения);
  • задняя субкапсулярная (заднекапсулярная катаракта);
  • полная катаракта.
    • передняя и задняя полярная;
    • веретенообразная;
    • слоистая;
    • ядерная и кортикальная (являются наиболее проблематичными для лечения);
    • задняя субкапсулярная (заднекапсулярная катаракта);
    • полная катаракта.

    Стадии заболевания

    Ядерная катаракта – это разновидность старческой катаракты. Практика показала, что такой вид катаракты случается в 8-10% случаев заболевания этой болезнью. Характеризуется старческая катаракта образованием помутнений в середине хрусталика — на его ядре.

    Процесс развития болезни начинается внутри ядра, постепенно охватывая все его слои. При этом помутнение корковых слоев хрусталика не наблюдаются, они остаются прозрачными. Специальное вещество, которое находится в центре ядра, сгущается и со временем приобретает черную или бурую окраску.

    Постепенное медленно уплотнение ядра в итоге очень сильно преломляет  световые лучи, из-за этого начинает развиваться ярко-выраженная близорукость, от 8 до 12,0 диоптр.

    Если ядерная катаракта находится на  незрелой стадии, то процесс развития болезни может занимать десятки лет. Однако, когда наступает момент созревания старческой катаракты, страдают корковые слои хрусталика. Это приводит к развитию смешанной катаракты, лечение которой крайне сложная процедура.

    Причины развития заболевания

    Специалисты доказали несколько причин прогрессивного развития ядерной катаракты. Связывают они их с естественным старением организма человека. К основным причинам развития болезни относят следующее.

    «Линька» хрусталика. Дело в том, что хрусталик человека имеет свойство сбрасывать старые клетки. Но из-за того, что эти клетки не имеют свойства внутри глаза растворяться в воздухе. Они остаются в хрусталике, постепенно накапливаясь. Таким образом, со временем хрусталик человека желтеет и становится толще. Это характерная особенность старческой разновидности катаракты.

    Чем старше становится человек, тем меньше питательных веществ поступает внутрь глаза, в ядро хрусталика. Этот процесс приводит к образованию непрозрачного мутного ядра, который и провоцирует болезнь.

    https://www.youtube.com/watch?v=sqPnLFGBL7w

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: