Дистрофия сетчатки глаза излечима?

Что такое дистрофия сетчатки глаза?

Дистрофия сетчатки глаза – это заболевание, сопровождающееся отмиранием тканей глазного яблока. Пациенты, у которых диагностирована запущенная стадия этой болезни, начинают стремительно терять зрение, при этом у них наблюдается прогрессирующая дегенерация тканей сетчатки.

Современная медицина разделяет дистрофию сетчатки глаза на приобретённую и врождённую (переданную по наследству).

Дистрофия сетчатки – это группа патологических состояний, которые имеют общее проявление – изменения в тканях сетчатки, что приводят к ее отмиранию.

Нервные клетки сетчатки воспринимают преломление световых лучей и передают информацию в мозг посредством зрительного нерва. Этот слой достаточно тонкий, что делает его очень чувствительным к воздействию физических факторов, а также изменениям внутренних сред организма.

Это заболевание становится распространенным и является вероятной причиной полной или частичной потери зрения. Для данной патологии характерно быстрое прогрессирование, а симптоматика зависит от причины и локализации процесса.

Причины болезни

Немалая часть периферических хориоретинальных дистрофий сетчатки относится к наследственным заболеваниям. В 30-40% случаев развитие болезни провоцирует близорукость высоких степеней, в 8% – дальнозоркость. Повреждение сетчатки также может быть следствием системных или офтальмологических заболеваний.

Механизм развития дистрофии сетчатки глаза окончательно не изучен, но выделяют факторы, которые в разы увеличивают вероятность развития такого состояния. Выделяют такие причины появления патологии:

  • Сахарный диабет.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются функциональным или морфологическим сужением просвета сосудов. Это такие болезни, как атеросклероз, системные васкулиты и гипертоническая болезнь.
  • Интенсивное воздействие ультрафиолета на незащищенный глаз.
  • Вредные привычки и избыточный вес.
  • Наследственность.
  • Стрессовые ситуации.
  • Авитаминозы и недостаток полезных веществ в рационе.

Дистрофия сетчатки глаза имеет причины, которые пусть и условно, но все-таки разбиваются на две группы.

Виды

В зависимости от характера патологических изменений сетчатки, выделяют несколько видов периферической дегенерации. Различить их может только офтальмолог после проведения офтальмоскопии – осмотра глазного дна. Во время обследования врач может увидеть сетчатую оболочку, которая выстилает глазное яблоко изнутри.

Решетчатая

Встречается примерно в 65% случаев и имеет наиболее неблагоприятный прогноз. Согласно статистике, именно решетчатая дистрофия чаще всего приводит к отслойке сетчатки и потере зрения. К счастью, заболевание имеет вялое течение и медленно прогрессирует на протяжении всей жизни.

Для решетчатой дегенерации характерно появление на глазном дне узких белых полос, которые внешне напоминают решетку. Они представляют собой запустевшие и заполненные гиалином сосуды сетчатой оболочки. Между белыми тяжами видны участки истонченной сетчатки, имеющие розоватый или красный оттенок.

По типу улиточного следа

Данный вид периферической дегенерации сетчатки глаза чаще всего развивается у людей с миопией высоких степеней. Для патологии характерно появление на сетчатке своеобразных дырчатых дефектов, внешне напоминающих след улитки на асфальте. Заболевание приводит к разрывам сетчатой оболочки с ее последующим отслоением. Подробнее про разрыв сетчатки →

Инееподобная

Является наследственным заболеванием, поражающим мужчин и женщин. Для инееподобной периферической дистрофии характерно появление беловатых отложений на сетчатке глаза, внешне напоминающих хлопья снега.

По типу булыжной мостовой

заболевание сетчатки глаза дистрофия сетчатки

Дистрофию классифицируют по локализации поражения, различаются:

  • Центральная дистрофия. Характеризуется снижением центрального зрения, при этом периферическое зрение остается нормальным. Эта форма дистрофии встречается чаще остальных. При утрате центрального зрения человек теряет способности чтения, письма и вождения транспортного средства.
  • Периферическая дистрофия. Характеризуется поражением периферического зрения. Данная форма патологии сложно диагностируется, может долгое время протекать бессимптомно.

Рис.1 Глазное дно при различных видах дистрофий сетчатки

Кроме того, дистрофия может быть врожденной или приобретенной. Приобретенная форма – хориоретинальная дистрофия, которая обычно обусловлена возрастными изменениями стареющего организма.

Наблюдается у пациентов старше 60 лет, возможно ее проявление в сочетании с катарактой. Генетически передаются чаще всего два вида дистрофии: пигментная – поражающая рецепторы, ответственные за зрение в сумерках, а также точечно-белая, которую возможно диагностировать в самом начале в детском возрасте.

Принято разделять дистрофию на врожденную и приобретенную. Кроме того, по локализации выделяют центральную и периферическую. Если сочетается дистрофия сетчатки в центральной (макулярная область) и периферической ее части, то такая форма называется генерализованной. Лечить врожденные формы тяжелее, нежели приобретенные.

Дистрофия сетчатки глаза лечение симптомы причины профилактика

К наследственным генерализованным формам дистрофии относятся:

  • Тапеторетинальная (она еще называется пигментная).
  • Врожденные нарушения ночного зрения.
  • Синдром колбочковой дисфункции. Возможны два проявления – нарушение цветовосприятия либо же слепота.
  • Амавроз Лебера.

Периферическая дистрофия сетчатки глаза при врожденных формах делится на:

  • Патология Гольдмана-Фавре.
  • Ретиношизис.

При центральной дистрофии сетчатки диагностируют:

  • Макулодистрофию.
  • Болезнь Штаргардта и Беста.

Центральная дистрофия также называется макулярной (так как поражается макулярная область сетчатки).

Приобретенные дистрофии сетчатки не имеют такой сложной классификации.

дистрофические заболевания сетчатки глаза

Отдельное место занимает дистрофия сетчатки глаза при беременности. Чаще всего она развивается на фоне преэклампсии или эклампсии.

В зависимости от места очага поражения сетчатки различают виды заболевания: центральная и периферическая.

Центральная дистрофия сетчатки глаза или макулодистрофия

Заболевание, сопровождающееся повреждением центрального зрения. Как правило, развивается у людей, чей возраст превышает 55 лет.

Существует две формы макулодистрофии:

  • сухая форма. Соответствует начальной стадии заболевания. В этот период острота зрения снижается, однако, пациент этого не ощущает.
  • влажная форма. Если болезнь вовремя не была диагностирована, то сухая форма дистрофии трансформируется во влажную. Это свидетельствует о развитии заболевания, для новой стадии которого характерна хрупкость сосудов глаза и их предрасположенность к ломкости. В результате происходят кровоизлияния в глаз.

К основным симптомам центральной дистрофии сетчатки глаза относятся:

  • снижение центрального зрения (происходит искажение контуров предметов и линий);
  • чувствительность к яркому свету;
  • образование темного пятна, затрудняющее чтение, вождение транспортного средства и работу с мелкими предметами;
  • искаженное восприятие цветов.

Если вы часто приводите время за монитором компьютера, это может стать причиной покраснения глаз. Чаще давайте отдых глазам.Средства от ячменя на глазу можно купить в ближайшей аптеке. Как правильно лечить ячмень читайте здесь.Контроль за глазным давлением может спасти вам зрение http://www.help-eyes.ru/zabolevanie/glaukoma/glk-lechenie-glaznogo-davleniya.html

Периферическая дистрофия сетчатки глаза

Говоря про виды дистрофии сетчатки, необходимо отметить, что по причинному фактору данная патология классифицируется в виде двух основных групп: врожденные формы, связанные с теми или иными наследственными явлениями, развивающиеся в детском возрасте и называемые также первичными, и приобретенные (они же вторичные), обусловленные какими-либо заболеваниями и/или травмами.

Основываясь же на локализации патологических изменений, можно разделить описываемый недуг на три разновидности: периферические формы, при которых поражаются края сетчатки; центральная хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза, затрагивающая лишь центр указанной глазной структуры; генерализованные формы, характеризующиеся распространением патологического процесса по всей сетчатке.

Необходимо отметить, что в нашей стране с классификацией данного заболевания немало проблем. Очень многие термины могут обозначать по сути одно и то же состояние.

Например, центральная дистрофия сетчатки часто именуется возрастной, синонимами которой являются сенильная, инволюционная дистрофия; периодически этот недуг именуют возрастной дегенерацией желтого пятна; также болезнь иногда обозначается как центральный хориоретинит.

В тоже самое время западные медики используют лишь один термин – макулярная дистрофия сетчатки глаза, что вполне логично, ведь макула (желтое пятно) как раз и локализуется в центральной части сетчатой оболочки. Кстати говоря указанный термин используется и в отечественной медицине вдобавок к перечисленным выше названиям.

Если дистрофия роговицы вызвана генетическими факторами, лечение носит симптоматический характер. Так как изменить наследственность и выявить причины заболевания чаще всего невозможно, главная цель – защитить роговицу, снять воспаление и раздражение, дискомфортные симптомы.

Для этого могут быть назначены препараты, выпускаемые в виде глазных капель и мазей, витаминные комплексы. Например:

  1. Тауфон.
  2. Эмоксипин и его аналоги.
  3. Солкосерил.

Дополнительно проводится физиотерапия. Если медикаментозное лечение будет неэффективным, может быть назначена пересадка роговицы глаза.

Дистрофия сетчатки медикаментами в основном не лечится, но могут быть назначены препараты для замедления процесса. Это ангиопротекторы, сосудорасширяющие и рассасывающие средства, кортикостероиды, антиоксиданты. В некоторых случаях под конъюнктиву вводятся флавинаты и биогенные стимуляторы.

В качестве дополнительных мер проводится ультразвуковая, микроволновая и электротерапия. Для улучшения кровообращения и обмена веществ может применяться хирургическое лечение:

  • Антиглаукомные и вазореконструктивные операции.
  • Удаление катаракты.
  • Лазерная фотокоагуляция – прижигание сетчатки, не позволяющее распространяться болезни дальше.

Если дистрофия сетчатой оболочки глаза замечена у беременной женщины, она должна регулярно наблюдаться у офтальмолога. Препараты для лечения не назначаются, так как могут навредить плоду.

Для профилактики отслоения сетчатки до 35 недель беременности может быть проведена лазерная коагуляция. Также может быть назначено кесарево сечение. Правда, отзывы беременных женщин говорят, что после операции они удачно родили сами.

Даже если лечение сетчатой оболочки или роговицы прошло успешно, больные обязаны вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, принимать витамины и т.п.

Дистрофия сетчатки у детей

Заболевание, именуемое также дегенерацией, нередко можно наблюдать и в детском возрасте. Макулодистрофия наиболее распространена среди детей.

Риск болезни увеличивается в том случае, если наследование происходит по доминантной схеме. Развитие центральной дистрофии в этом случае происходит с большой скоростью. Заболевание развивается в двух глазах, характерным симптомом является нарушение восприятия цветов.

У детей помимо дистрофии сетчатки наблюдаются косоглазие и небольшое подергивание глазного яблока. Так как патология носит генетический характер, эффективных лекарственных препаратов, способных излечить болезнь полностью, не существует.

Дистрофия сетчатки глаза при беременности

Офтальмологам часто приходится сталкиваться с дистрофией сетчатки у женщин в период беременности, когда в организме в полную силу происходят гормональные изменения, влекущие за собой активизацию всех обменных процессов, в том числе меняется кровообращение в глазах.

Во втором триместре уровень артериального давления несколько снижается, что приводит к замедлению кровотока и, как следствие, уменьшению крови в сосудах глаза. Изменения могут спровоцировать развитие дистрофии сетчатки.

Во время родов ситуация может осложниться до полного отслоения или разрыва сетчатки глаза. Вот почему в период беременности так важно посетить врача офтальмолога.

На приеме у врача будет проведена стандартная диагностика состояния зрительной системы, включая глазное дно.

Повторное обследование назначается в период с 32-ой по 36-ую неделю. Однако, в случае диагностирования дистрофии сетчатки на прием к офтальмологу необходимо приходить один раз в месяц.

Что касается родов, то на выбор между родами естественным путем и кесаревым сечением влияют несколько факторов: возраст роженицы, степень заболевания, общее состояние здоровья женщины.Зачастую медики практикуют кесарево сечение, чтобы максимально обезопасить процесс родов, как для мамы, так и для ее малыша.

Если для будущей мамы крайне важно родить ребенка самостоятельно, врачи рекомендуют пройти процедуру периферической профилактической лазерокоагуляции сетчатки, которая проводится на 35-ой неделе беременности.

В процессе воздействия лазером удается соединить сосудистой оболочки глазного яблока с сетчаткой путем рубцевания ткани. В этом случае кесарево сечение можно избежать.

Лечение халязиона без операции возможно на ранних стадиях заболевания.Можно ли применять левомицетин при конъюнктивите у детей? Ответ вы найдете в этой статье.

Симптомы

Симптоматика различных форм дистрофии может различаться. Для периферической дистрофии характерно бессимптомное развитие в течение долгого времени, обычно она обнаруживается случайно. Явные первые симптомы периферической дистрофии могут проявиться уже при наличии разрыва сетчатой оболочки – плавающие перед глазами «мушки» и вспышки света.

Хориодистрофия и макулодистрофия характеризуются проявлением метаморфопсий – искажений прямых линий, а также центральных скотом – выпадений участков из поля зрения.

Другими типичными симптомами являются: ухудшение зрения, изменение цветовосприятия, помутнения и искажения поля зрения, нарушения сумеречного зрения.

В зависимости от формы дистрофии сетчатки будет отличаться и ее клиническая картина. Пигментная дистрофия поражает клетки, которые отвечают за выработку пигмента и восприятие света.

Она проявляется в раннем возрасте и имеет такие симптомы, как атрофия диска зрительного нерва, наличие пигментных очагов, а также сужение артериол. Если осуществляется своевременное лечение, то пигментная форма имеет благоприятный исход.

Врожденный амавроз Лебера является одним из видов патологии, который приводит к самой быстрой потере зрения. Дети, страдающие от данного недуга, слепнут в возрасте до 10 лет, а симптомы проявляются гораздо раньше. Для амавроза Лебера характерно поражение всей площади сетчатки, то есть отмечаются множественные очаги дистрофии, которые затрагивают и диск зрительного нерва.

Х-хромосомный ретиношизис – это хориоретинальная дистрофия. Ее особенностью является то, что происходит постепенное расслоение сетчатки и формирование кистозных образований на ее периферии.

С течением времени хориоретинальная дистрофия может приводить к кровоизлияниям в эти кисты, а также в стекловидное тело, что называется гемофтальмом. Хориоретинальная форма имеет тяжелое течение, так как сопровождается кровоизлияниями.

Болезнь Вагнера имеет сложное сочетание симптомов. Так, одновременно появляется клиническая картина миопии и пигментная дистрофия. Кроме того, появляются преретинальные мембраны на фоне неповрежденного стекловидного тела.

Болезнь Гольдмана-Фавре считается наследственной. Для нее характерна интенсивная прогрессия, которая затрагивает не только сетчатку, но и приводит к значительным деструктивным изменениям стекловидного тела. Симптомы могут проявляться в возрасте до 5 лет.

Для болезни Штаргардта характерна локализация поражения в макулярной области. На глазном дне отмечаются изменения, которые имеют название – симптом «бычьего глаза». Для болезни свойственна потеря зрения до 20 лет, которой предшествуют нарушения цветовосприятия и снижение остроты зрения.

Диагностика

Коварность данного заболевания — отсутствие характерной симптоматики на начальной стадии прогрессирования. Даже малейшее изменение со зрением требуют консультации врача. Быстрая диагностика, а также своевременная медикаментозная терапия позволит сохранить зрение. На сегодняшний день существует огромное количество методов диагностики, рассмотрим наиболее популярные из них:

  • Изучение цветового восприятия с помощью таблицы Рабкина.
  • Диагностика остроты зрительного аппарата, именуется визиометрией.
  • Выявление сужения поля зрения.
  • Биомикроскопный анализ, позволяет выявить дополнительные патологии.
  • Ультразвуковое исследование глаз.
  • Томография глазной сетчатки.
  • Сдача на лабораторное исследование общего анализа крови и мочи.
  • Исследование на аномалию рефракции сетчатки.
  • Тщательный осмотр сетчатки с посощью специального микроскопа.
  • Макулодистрофию возможно определить с помощью решетки Амслера.

Методы, которые используют для диагностики периферических дегенераций.

Метод Описание Результаты
Визиометрия Пациента садят на определенном расстоянии от таблицы Сивцева и просят прочитать буквы в разных рядах. Если он испытывает трудности – проверяют зрение с коррекцией (линзами разной силы). Метод позволяет выявить близорукость или другие нарушения зрительного восприятия. Не поддающееся коррекции снижение остроты зрения указывает на повреждение сетчатой оболочки глаза.
Периметрия Больному проверяют поля зрения. Вместо периметрии могут проводить кампиметрию или использовать сетку Амслера. В ходе обследования выявляют сужение полей зрения или появление скотом. Расположение дефектов дает понятие о локализации очагов дегенерации.
Офтальмоскопия Предварительно расширив зрачок, врач осматривает глазное дно. С этой целью он может использовать прямой или непрямой офтальмоскоп. Если необходимо осмотреть дальние участки сетчатки – он применяет трехзеркальную линзу Гольдмана. При офтальмоскопии опытный офтальмолог может увидеть патологические изменения сетчатой оболочки. Поскольку все дистрофии выглядят по-разному, их можно различать визуально.
Склерокомпрессия Манипуляцию выполняют во время офтальмоскопии. Врач аккуратно поддавливает склеру, стараясь сместить сетчатку ближе к центру. Склерокомпрессия дает возможность осмотреть самые отдаленные участки глазного дна.
Инструментальные методы Для уточнения диагноза больному могут проводить оптическую когерентную томографию или электрофизиологические исследования. Современные методики дают возможность получить четкое представление о состоянии сетчатой оболочки и расположении дегенеративных очагов.

Патология диагностируется проведением исследования глазного дна, определения остроты зрения, оценки цветовосприятия и зрительных полей. При подозрении на периферическую дистрофию исследование глазного дна является затрудненным, для этого требуется медикаментозное расширение зрачка и использование трехзеркальной линзы Гольдмана.

Оптическая когерентная томография позволяет врачу получить трехмерный снимок глазной ретины. Электрофизиологическое исследование дает возможность исследовать жизнеспособность клеток сетчатой оболочки и нервных окончаний. Воз можно также проведение ультразвукового исследования.

Дистрофия сетчатки глаза требует проведения таких обследований, как:

  1. Визометрия. Данное исследование позволяет определить остроту зрения, что является критерием оценки состояния сетчатки. Кроме того, необходимо регулярно проходить это обследование, чтобы оценить скорость прогрессирования заболевания.
    Диагностика дистрофии сетчатки
  2. Периметрия. Определение полей зрения имеет не меньшее значение, чем определение его остроты. В особенности это важно для периферических локализаций патологического процесса.
  3. Тест Амслера. Смысл данной пробы заключается в том, что пациент должен смотреть на специальную сетку. В норме линии, из которых состоит сетка, не должны искажаться. Если же имеется искажение, то это свидетельствует о том, что пациента началась макулярная дистрофия.
  4. Определения цветовосприятия. Так как нарушение восприятия цвета является одним из проявлений недуга, то его определяют с помощью специальных таблиц.
    Тест Амслера
  5. Офтальмоскопия с использованием препаратов для расширения зрачков. Данное обследование позволяет определить состояние глазного дна и прочих анатомических структур глазного яблока.
  6. УЗИ глаза.
  7. Консультации у прочих специалистов, которые нужны для определения сопутствующих патологий либо же заболеваний, которые могли привести к дистрофии сетчатки.

Лечение

Врач назначает лечение только после комплексной диагностики и получения результатов лабораторных анализов. Врач офтальмолог может использовать для лечения различные методы.

На сегодняшний день наиболее эффективной методикой лечения является хирургическое вмешательство с использованием лазера. Данный вид является наиболее безопасным и эффективным.

Врачу уже не требуется вскрывать глазное яблоко. Лазерное, бесконтактное вмешательство полностью исключает риск инфицирования.

В некоторых случаях для лечения применяется медикаментозная терапия. Применяются:

  • Ангиопротекторы, кровеносные сосуды от которых становятся прочнее и шире. Сюда относиться Но-шпа, папаверин, дротаверин. От возрастных особенностей и степени поражения зависит доза препарата.
  • Препараты которые препятствуют образованию тромбов и закупорок. Одним из известных и дешевых препаратов является ацетилсалициловая кислота.
  • Витамины полезные для органов зрения.
  • Луцентис, данный препарат препятствует разрастанию кровеносных сосудов.
  • Снижает уровень холестерина.
  • Средства которые улучшают обменные процессы.
  • Глазные капли, которые способствуют скорому заживлению и возобновлению.
  • Данная терапия предполагает подбор индивидуальной схемы лечения. Так как заболевание серьезное и может иметь негативные последствия, курс приема препаратов повторяется два или три раза в год.

Параллельно с приемом лекарственных средств используют различные методы:

  • Фотостимуляция глазной сетчатки.
  • Применение электрофореза.
  • Низкочастотным лазерным излучением добиваются стимуляции.
  • Облучение крови с помощью лазера.

Система методик избавления от заболевания с методами народной медицины дают положительный эффект. Очень эффективна гирудотерапия с использованием пиявок. Укус пиявки действует оздоравливающее на весь организм:

  • Борется с воспалительным процессом.
  • Повышает защитные функции.
  • Обладает эффектом обезболивания.
  • Очищает от токсических веществ.
  • Уменьшает холестерин, а также сахар.

На сегодняшний день существует большое количество действенных способов по избавлению от дистрофии. Лечение необходимо проводить на начальной стадии.

Козье молоко. Необходимо молоко козы, которое смешивается с водой. Закапать пораженный глаз и прикрыть не просвещающейся тканью, полежать в течении получаса. Лечение проводить на протяжении недели, именно за этот срок можно справится с отслоением сетчатки.

Чистотел. Одну столовую ложку сухого чистотела опустить в кипяток и быстро перемешать. Довести до кипения и немного прокипятить. Дать время остыть настояться, после чего процедить. Закапывать четыре раза в день по две капли в каждый глаз. Лечение проводиться на протяжении одного месяца.

Ежедневно употреблять петрушку, укроп, сельдерей, капусту, морковку. Будьте здоровы!

Лечением ПХРД сетчатки занимается врач-ретинолог. Он специализируется на диагностике и терапии заболеваний заднего отрезка глазного яблока (стекловидного тела, сетчатой и сосудистой оболочек).

В случае развития осложнений больному может потребоваться помощь офтальмохирурга или лазерного хирурга-офтальмолога. Эти специалисты выполняют сложные операции, позволяющие вылечить разрыв и отслойку сетчатки. В сложных ситуациях их помощь позволяет сохранить и даже восстановить частично потерянное зрение.

На сегодняшний день не существует методов, позволяющих полностью излечить периферическую витреохориоретинальную дистрофию сетчатки. Приостановить развитие болезни можно с помощью медикаментозного, физиотерапевтического, лазерного и хирургического лечения. Правильный подход к борьбе с недугом позволяет сохранить зрение и избежать опасных осложнений. Подробнее об операциях на глазах →

В зависимости от формы заболевания и степени дегенеративного процесса лечение дистрофии сетчатой оболочки может различаться. К сожалению, восстановление остроты зрения при этом является практически невозможным.

Для лечения наиболее часто применяется лазерная коагуляция, это позволяет предотвратить отслойку сетчатки. В ходе процедуры сетчатка в уязвимых местах прижигается лазером, таким образом происходит ее укрепление. Эта манипуляция проходит бескровно, пациенты хорошо переносят ее.

Кроме этого, в лечении дистрофии сетчатой оболочки глаза применяются: фотодинамическая терапия, инъекции тормозящего процессы дегенерации препарата (Анти-VEGF) и других лекарств. Показана витаминотерапия.

Иногда назначаются физиотерапевтические процедуры, которые, впрочем, обладают не слишком большой эффективностью.

В особых случаях пациенту может быть показана вазореконструктивная операция, направленная на восстановление кровоснабжения сетчатой оболочки.

Важно знать, что эффективное лечение дистрофии сетчатки глаз достигается только комплексными мерами: параллельно с использованием лекарственных средств часто применяются другие методы торможения развития необратимых дегенераций тканей.

Прежде чем назначить лечение пациенту, у которого подозревается дистрофия сетчатки глаза, офтальмолог проводит комплексную диагностику, которая предусматривает следующие мероприятия:

  • Периметрию;

  • Лабораторные анализы;

  • Ультразвуковое исследование глазного яблока;

  • Визометрию;

  • Инструментальное исследование глазного дна;

  • Флуоресцентную ангиографию глазных сосудов;

  • Электрофизиологическое исследование (главной целью этой процедуры является определение рабочего состояния нервных клеток сетчатки, а также зрительного нерва).

При терапии дистрофии сетчатки глаза узкопрофильные специалисты задействуют различные методики. В настоящее время наиболее действенным методом борьбы с дистрофией сетчатки глаза является лазерная хирургия.

Это обусловлено тем, что такой тип оперативного вмешательства считается наименее травматичным и полностью бескровным, так как у хирурга отпадает необходимость осуществлять вскрытие глазного яблока. В процессе проведения хирургического лечения лучом лазера благодаря бесконтактному воздействию на область поражения сетчатки полностью исключается возможность инфицирования пациента.

Медикаментозный метод лечения дистрофии сетчатки глаза предусматривает приём пациентами специальных лекарственных средств.

В большинстве случаев больным назначаются следующие медицинские препараты:

  • Ангиопротекторы и вазодилататоры. Эта группа препаратов имеет действие, направленное на укрепление и расширение кровеносных сосудов. Сюда относятся: Компламин, Но-шпа, Аскорутин, Папаверин и т. д. Лечащий врач индивидуально подбирает дозировку и форму лекарства для каждого пациента, учитывая степень заболевания и общее самочувствие;

  • Антиагреганты. Действие этих лекарственных препаратов заключается в предотвращении образования тромбов в сосудах. Чаще всего пациентам назначают Клопидогрель, Тиклодипин или Ацетилсалициловую кислоту;

  • Витаминные комплексы, а также отдельно витамины группы В;

  • Луцентис – препарат, предотвращающий патологическое разрастание кровеносных сосудов;

  • Медикаменты, способные эффективно снижать уровень холестерина в крови;

  • Лекарственные средства, которые вводятся в структуру глаза, так как они способны улучшать микроциркуляцию (например, Пентоксифиллин);

  • Препараты, которые получены из биологического материала, взятого у крупного рогатого скота. Эта группа лекарственных средств имеет название «полипептиды» (к ней относится, например, Ретиноламин);

  • Глазные капли, такие, как Офтан-Катахром, Тауфон, Эмоксипин и т. д. Эта группа медикаментов способствует улучшению обменных процессов, а также быстрой регенерации тканей глазного яблока.

При назначении медикаментозной терапии лечащий врач самостоятельно разрабатывает схему приёма препаратов. Обычно пациентам с таким сложным диагнозом приходится повторять курс лечения несколько раз в году. Параллельно с медикаментозной терапией дистрофии сетчатки глаза специалисты задействуют различные физиотерапевтические методы.

В зависимости от причины, формы и тяжести заболевания, можно использовать консервативное лечение, которое основывается на использовании медикаментозных средств, а также оперативное лечение. Нужно начинать лечить болезнь как можно раньше.

Медикаментозная терапия при дистрофии сетчатки базируется на применении следующих групп лекарственных средств:

  • Препараты для улучшения микроциркуляции. Эти лекарственные средства помогают восстановить нормальный капиллярный кровоток. Таким образом, ликвидируется недостаток питательных веществ и кислорода в сетчатке. Кроме парентеральных форм, существуют также глазные капли.
  • Препараты для разжижения крови. Застой крови и нарушение микроциркуляции может стать причиной тромбообразования. Тромбы, которые появились в сосудах сетчатки, могут значительно усугубить состояние пациента, а также затрудняют лечение.
  • Вазодилятаторы. Эти препараты оказывают воздействие на сосудодвигательный центр либо же непосредственно на стенки сосудов. Они расширяют их просвет, в результате чего нормализуется кровоток. Использовать капли, которые оказывают местное действие, не целесообразно.
  • Парабульбарные инъекции полипептидов, которые изготавливаются из сетчатки крупного рогатого скота. Эти препараты улучшают регенеративную функцию клеток сетчатки, что значительно затормаживает развитие патологического процесса. Такому лечению хорошо поддается пигментная форма.
  • Витаминные комплексы для глаз. Эти препараты можно применять в виде таблеток или капель. Лечение будет более эффективным, если используются капли, ведь действующие вещества будут сразу попадать в очаг патологии.

Лечение, которого требует хориоретинальная форма, должно исключать антикоагулянты. Напротив, должны быть задействованы препараты, которые оказывают гемостатическое действие для предотвращения геморрагий. Можно применять капли, которые обладают антибактериальным эффектом, чтобы избежать присоединения инфекционного фактора.

Оперативное лечение может базироваться на классических видах операции либо же проводиться с применением инновационных технологий. Наиболее действенным методом лечения является использование лазера для того, чтобы отделить пораженные участки сетчатки от здоровых. Благодаря такому лечению практически полностью исключается дальнейшее прогрессирование дистрофии.

Процесс лечения дистрофии окажется неэффективным, если не устранить причину, которая спровоцировала развитие болезни, а также не обеспечить глаза необходимым количеством питательных веществ.

Для того чтобы получить ответ на вопрос о том, как лечить дистрофию сетчатки, необходимо сначала поставить правильный диагноз, ведь как уже упоминалось выше у данной патологии имеется множество вариантов. В этом плане лучшей тактикой будет обращение к специалисту по данным вопросам.

В силу того, что развившиеся в результате описываемой патологии изменения обернуть вспять уже не получится, у больных с диагнозом дистрофия сетчатки лечение имеет своей главной целью остановку дальнейшего прогрессирования недуга, являясь, в общем-то, всего лишь симптоматическим.

Для достижения поставленной задачи могут быть использованы как лекарственные, так и хирургические, и физиотерапевтические, в т.ч с применением лазерных технологий, методы, позволяющие затормозить развитие болезни, понизить выраженность проявлений и таким образом улучшить зрение, пусть и всего лишь частично.

При дистрофии сетчатки глаза лечение медикаментозными средствами сводится к использованию лекарственных препаратов из различных групп.

Клопидогрель, Аспирини другие представители антиагрегантов способствуют уменьшению внутрисосудистого образования тромбов.

Вазодилатирующие средства и вещества ангиопротекторного действия, такие, как Но-шпа, Папаверин или Аскорутин, принимаемые через рот или вводимые в вену, расширяют и укрепляют кровеносные сосуды.

Гиполипидемические препараты при дистрофии сетчатки, используются лишь у больных, страдающих еще и атеросклерозом. Эти лекарства снижают уровень холестерина. В качестве примера можно назвать Метионин и Симвастатин.

Для лечения могут быть использованы и препараты, способствующие улучшению микроциркуляции. Ярким их представителем является Пентоксифиллин. Его и другие средства из данной группы, как правило, вводят прямо в глазные структуры.

В терапии дистрофии может быть использован также Ретиноламин и другие полипептиды, получаемые из сетчатки животных (в частности крупных рогатых).

У больных с диагнозом дистрофия сетчатки глаза лечение препаратами из перечисленных выше групп, как правило, проводится курсами. В году обычно назначается минимум два таких курса.

Помимо всего прочего при влажном типе недуга на фоне внутривенного использования Фуросемида (мочегонное лекарство) в глаз вводят гормональное средство под названием Дексаметазон. Делается это с целью снятия отечности.

При дистрофии сетчатки лечение препаратами зачастую дополняется оперативными вмешательствами, которые могут осуществляться в виде коагуляции сетчатки лазером (с целью предупреждения ее отслойки), в виде витреоэктомии, реваскуляризирующих или вазореконструктивных операций, направленных на улучшение кровоснабжения и процессов метаболизма в сетчатой оболочке органа зрения.

При диагнозе периферическая дистрофия сетчатки глаза лечение посредством лазерной коагуляции дает неплохой эффект. Однако после его проведения пациентам назначаются специальные медикаменты – ингибиторы ангиогенеза, препятствующие разрастанию аномальных сосудов.

В отношении такого варианта патологии как пигментная дистрофия сетчатки глаза лечение оперативным путем, как правило, состоит в проведении процедуры пересадки волокон мышц глаза (а именно косых и наружных прямых мышц) в так называемое супрахориоидальное пространство. Это способствует нормализации кровоснабжения сетчатой оболочки.

В настоящее время больным с диагнозом пигментная дистрофия сетчатки лечение может проводиться и путем постановки специально разработанных заменяющих сетчатку имплантатов.

Что делать при дистрофии сетчатки глаза: физиотерапия

Лечение медикаментозными препаратами направлено на улучшение питания клеток, ускорение кровообращения, регуляции глазного давления. А также очищения стенок сосудов от холестериновых отложений, восстановление их эластичности.

Из группы вазодилаторов и ангиопротекторов

Таблетки:

  1. Папаверин.
  2. Аскорутин.
  3. Компламин.
  4. Пирацетам (Винпоцетин).
  5. Ношпа.

Лекарства способствуют расширению, укреплению стенок кровеносных сосудов.

Антиагреганты

Помимо указанных выше медикаментов (таблетки, капли) дистрофия сетчатки лечится путем применения различных физиотерапевтических методов. Это и фото-, и электро, и лазерная стимуляция сетчатки, электрофорез и магнитотерапия.

Решение об использовании конкретного способа принимает лечащий доктор. Назначается физиотерапия также курсами.

Народная медицина

В домашних условиях дистрофия тканей глаза неизлечима, однако с целью предотвращения быстрого ее развития, нужно увеличить в рационе количество полезных растительных соков из фруктов, ягод, трав, овощей.

В них содержаться не только витамины и минералы, но достаточно много ферментов, растительных белков, антиоксидантов, других полезных ингредиентов, способствующих улучшению кровообращения, питания клеток.

Группы риска

Периферическая хориоретинальная дистрофия сетчатки чаще всего поражает людей с высокой степенью близорукости. Это обусловлено тем, что при миопии глазное яблоко растет в длину. Следовательно, это приводит к сильному растяжению и истончению сетчатой оболочки. В результате она становится крайне подверженной дистрофическим процессам.

В группу риска также входят лица старше 65 лет и больные сахарным диабетом, атеросклерозом, гипертонической болезнью. У всех этих людей сетчатая оболочка глаза по разным причинам страдает от нехватки кислорода и питательных веществ. Все это является мощным толчком к развитию дистрофии.

Наиболее часто дистрофия наблюдается у пациентов пожилого возраста. В группу риска входят люди с диагнозом миопия, а также с заболеваниями кровеносных сосудов, гипертонией и диабетом. Предрасположенность к данной патологии передается по наследству, вследствие чего детям пациентов с дистрофией сетчатой оболочки рекомендовано проводить исследование глазного дна более часто.

Согласно статистике эта болезнь чаще наблюдается у людей с белой кожей и голубыми глазами, причем мужчины болеют реже, чем женщины.

Врачи выделяют несколько групп людей, которые находятся в опасной зоне развития болезни и должны регулярно проходить обследование у офтальмолога.

  • Пожилые люди (старше 50 лет);
  • Люди с миопией (близорукостью);
  • Пациенты с заболеваниями сосудов, диабетом, гипертонией, сердечно-сосудистой системы;
  • Люди со светлым цветом радужки (с голубым оттенком);
  • Курящие;
  • Люди с лишним весом;
  • Наследственность.

Несмотря на то, что остановить процесс дегенерации сетчатки глаза уже невозможно, врачи могут контролировать процесс, если вовремя выявить патологию.

Для людей, страдающих близорукостью, посещение офтальмолога не должно быть реже, чем один раз в год. Профилактический осмотр должен осуществляться один раз в два или три года.

Важно полностью отказаться от вредных привычек, питаться здоровыми продуктами, не увлекаться приемом лекарственных препаратов, включить в распорядок жизни умеренные физические нагрузки.

Главное помнить, что состояние глаз – это отражение общего состояния здоровья всего организма.

Профилактика

После проведенного лечения больные должны придерживаться профилактических мер, а именно:

  • Запрещено делать сильное напряжение глаз. При чтении книг или работе за компьютером необходимо отдыхать, лучше на несколько минут выйти на воздух.
  • Не допускать попадания в глаза прямых солнечных лучей, это возможно сделать с помощью солнцезащитных очков.
  • Пересмотр употребляемой пищи добавление более полезных продуктов.
  • Каждодневный прием витаминов и микроэлементов.
  • Здорового образ жизни, занятие спортом, отказ от сигарет и алкоголя.
  • Каждодневное выполнение гимнастики для глаз.

Специфической профилактики заболевания на сегодня не существует. Снизить риск развития дистрофии можно с помощью гимнастики для глаз и правильного питания. Очень полезны в этом плане биологически активные добавки, содержащие цинк, витамины Е, А, группы В. Защита глаз от ультрафиолета с помощью солнцезащитных очков также помогает избежать недуга.

Периферические дистрофии сетчатки чаще развиваются у пожилых людей и у лиц с близорукостью высоких степеней. Причиной этому служит растяжение сетчатой оболочки или нарушение кровообращения и обмена веществ в ней.

Для борьбы с дегенерациями используют медикаментозные, физиотерапевтические, лазерные и хирургические методики. Лазерная коагуляция сетчатки сегодня считается наиболее действенным методом лечения патологии. С ее помощью можно ограничить дистрофические очаги и предупредить распространение патологического процесса.

Поскольку главными факторами, провоцирующими дистрофию сетчатки глаз, являются чрезмерная вязкость крови, недостаточное снабжение клеток кислородом, а также питательными веществами, интоксикации, нервное напряжение, важно с детства привыкать к здоровому образу жизни:

  • Исключать вредные привычки.
  • Заниматься в спортивных кружках, секциях.
  • Питаться согласно рекомендуемым Минздравом нормам и правилам.
  • Важна личная гигиена, предотвращающая заражения глаз инфекциями.
  • Главное правило профилактики выявления близорукости, дальнозоркости, астигматизма – первопричин излишнего перенапряжения органов зрения – своевременное посещение офтальмолога, а также немедленное лечение, позволяющее избежать увеличения дегенерации.

Наука ежедневно семимильными шагами движется вперед, уже сегодня многими учеными тестируются инновационные методы лечения дистрофии сетчатки глаз, поэтому наше счастливое завтра уже не будет омрачено надвигающейся слепотой.

Друзья, если Вам известны какие-либо новые методы, или хотите подробно узнать о существующих эффективных способах лечения, пишите на сайт, очень ждем комментариев.

Профилактики врожденных форм дистрофии не существует. Большинство форм этого заболевания формируется в результате аномалий или нарушений внутриутробного развития.

Но можно снизить вероятность появления этих проблем. Для этого нужно исключить воздействие негативных факторов на беременную женщину, а также обеспечить ей полноценный рацион, который будет содержать все необходимые вещества для ее нормальной жизнедеятельности и развития плода.

А вот избежать возрастной формы дистрофии сетчатки можно. Для этого нужно соблюдать все меры для предотвращения воздействия вредных излучений на глаза, исключить травматизм и своевременно лечить заболевания другой локализации. Особое место занимает лечение тех заболеваний, которые нарушают проходимость сосудов.

Дистрофия сетчатки глаза — это грозное заболевание, которое с высокой вероятностью приводит к полной потере зрения. Она может появляться у маленьких детей и у стариков.

Причины развития этого недуга разнообразны, что и обуславливает широкий возрастной диапазон, который подвержен этой болезни. Основой успеха и благоприятного исхода является своевременная диагностика и раннее начало лечения.

Лечение должно включать те препараты, которые необходимы для устранения первопричины. Это могут быть капли и парентеральные формы.

Прогноз при диагнозе дистрофия сетчатки

Лечебные мероприятия имеют своей целью замедление прогрессирования патологии. Что касается восстановления остроты зрения – прогноз неблагоприятен. Поэтому чрезвычайно важно начать лечение на ранней стадии, когда еще возможно сохранить зрение.

При диагнозе дистрофия сетчатки делать прогноз относительно сохранения функции зрения бывает непросто. По той причине, что для данной патологии характерно прогрессирующее течение прогноз в случае ее развития не может считаться благоприятным.

В то же время, согласно мнению зарубежных врачей, указанное заболевание само по себе не влечет полной слепоты. Практически всегда определенный процент зрения остается, и в основном это периферическое зрение.


При этом следует учитывать и тот факт, что, несмотря на успешное терапию, дистрофия макулы сетчатки с течением времени может вновь начать прогрессировать.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: